Индерал инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг, в пластиковом флаконе 50 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.

Блокирует бета-адренорецепторы.

Показания

Эссенциальная и почечная гипертензия, стенокардия, аритмии, мигрень, состояние тревоги, эссенциальное дрожание, тиреотоксикоз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома (с альфа-адреноблокаторами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе, метаболический ацидоз, периферические циркуляторные артериальные нарушения, брадикардия, AV-блокада, синдром слабости синусового узла, декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, гипотония, беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Галлюцинации, психозы, брадикардия, тромбоцитопения, зрительные расстройства, синдром отмены, сердечная недостаточность, ухудшение проводимости, ортостатическая гипотония, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, синдром Рейно, головокружение, нарушение сна, гипогликемия, диспептические расстройства, псориаз, парестезия, бронхоспазм, алопеция.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обновлено: 24 апреля 2019

Индерал является одним из самых эффективных препаратов для снижения артериального давления.

Помимо выраженного антигипертензивного эффекта, это лекарство оказывает антиангинальное действие, а также борется с аритмией.

Индерал является бета-адреноблокатором неселективного типа и способен предупреждать головные боли сосудистого генеза.

Регулярное использование препарата уменьшает депрессивные проявления, тревожность. Лекарство очень часто используется для лечения мигреней.

С отзывами об Индерале можно ознакомиться в конце статьи!

Содержание статьи: Скрыть 1. Форма выпуска, состав 2. Фармакологическое действие 3. Показания к применению на Индерал 4. Способ применения и дозировка 5. Противопоказания 6. Побочные явления 6.1. Передозировка 7. Взаимодействие с другими препаратами 7.1. Применение при беременности и лактации 8. Условия и сроки хранения 9. Цена 10. Аналоги 11. Отзывы 12. Итоги

Форма выпуска, состав

Действующее вещество Индерала – пропранолол. В одной покрытой оболочкой таблетке содержится 40 мг вещества.

Во флаконе может быть 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Попадая в кровь, пропранолол блокирует адренорецепторы бета1 и бета2. Артериальное давление снижается до нормы, частота и сила сердечных сокращений уменьшаются. Снижается потребность миокарда в кислороде.

Также снижается сила почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации.

При длительном применении действует как кардиопротектор. Снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, инсульта.

Больные начинают лучше переносить физические нагрузки (особенно эффективен препарат при использовании до 40 лет). При применении у рожениц уменьшает кровотечение во время родов и после них. Благодаря Индералу усиливается моторная активность желудочно-кишечного тракта, его секреторная функция.

Препятствует повышению уровня свободных жирных кислот в крови. Внутриглазное давление понижается.

При применении внутрь очень быстро всасывается из ЖКТ. Связывается в белками плазмы. Способен накапливаться в тканях головного мозга, сердце и почках.

Показания к применению на Индерал

Назначают в следующих случаях:

1. Гипертензия как почечного, так и эссенциального типа.
2. Кардиомиопатия гипертрофическая в обструктивной форме.
3. Эссенциальное дрожание.
4. Стенокардия.
5. Аритмия.
6. Тревожное состояние.
7. Тиреотоксикоз.
8. Мигрень.
9. Феохромоцитома (с адреноблокаторами альфа-типа).

Способ применения и дозировка

При гипертензии	Начальная доза – 80 мг 2 раза в день. Средняя доза – до 320 мг в сутки (но не более 640).
При стенокардии, тревожных состояниях и мигренях	Начальная лоза – 40 мг до 3 раз в день. Средняя доза – до 240 мг в сутки.
При аритмии, кардимиопатии в обструктивной форме и тиреотоксикозе	Принимают до 40 мг 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг.
При феохромоцитоме	Принимают внутрь 30 мг в сутки.
При возрасте до 12 лет	На 1 кг веса от 0,25 до 0,5 мг до 4 раз в день при следующих заболеваниях: аритмия; тиреотоксикоз; феохромоцитома. По 20 мг до 3 раз в день – при мигрени.

Противопоказания

Запрещена терапия в следующих случаях:

1. Беременность и грудное вскармливание.
2. Брадикардия.
3. Синдром слабости синусового узла.
4. Сердечная недостаточность декомпенсированного типа.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Стенокардия Принцметала.
7. AV-блокада.
8. Кардиогенный шок.
9. Индивидуальная чувствительность к препарату.
10. Нарушения работы артерий в периферической циркуляторной форме.
11. Ацидоз метаболического типа.
12. Бронхиальная астма, спазмы в бронхах (в том числе и если человек болел ею ранее).
13. Детский (до 12 лет) и пожилой возраст.

Побочные явления

Орган/система	Реакции
Нервная.	Повышенная утомляемость. Тремор. Парестезии в конечностях. Спутанность сознания. Нарушения памяти. Депрессивные состояния, обеспокоенность. Кошмары во сне. Трудности при засыпании и пробуждении. Сонливость. Головокружение. Слабость. Боли в голове. Галлюцинации. Астения и миастения.
Органы чувств.	Болезненность слизистой оболочки глаз, ее сухость. Уменьшенное образование слезного секрета. Кератоконъюктивит. Снижение остроты зрения.
Сердце и сосуды.	Брадикардия синусового типа. Усиленное сердцебиение. AV-блокада (вплоть до остановки сердца в результате развития полной блокады поперечного типа). Нарушенная проводимость миокарда. Аритмия. Снижение силы, с которой сокращается миокард. Боль в груди. Пониженное артериальное давление. Гипотензия в ортостатической форме. Ангиоспазмы.
Пищеварительная.	Ощущение сухости в ротовой полости. Изменения вкусовых ощущений. Запоры. Диарея. Тошнота и рвота. Метеоризм. Боль в эпигастральной области. Проблемы с печенью (темная урина, пожелтение кожи).
Дыхательная.	Ларингоспазмы. Спазмы бронхов. Заложенный нос. Затрудненное дыхание. Ринит.
Эндокринная.	Гипергликемия (у страдающих от сахарного диабета с зависимостью от инсулина). Гипогликемия (у получающих инсулин). Снижение активности щитовидной железы.
Кожно-выделительная.	Повышенное выделение пота. Алопеция. Гиперемия. Экзантема. Обострение псориаза. Кожные реакции, напоминающие псориаз.
Аллергические проявления.	Зуд, кожная сыпь. Крапивница.
Влияние на плод.	Задержки развития. Гипогликемия. Брадикардия.
Изменения лабораторных показателей.	Лейкопения. Агранулоцитоз. Тромбоцитопения. Увеличение активности трансаминаз в печени. Гипербилирубинемия.
Другое.	Судороги. Сниженное либидо. Боли в спине. Повышение АД (при отмене препарата). Состояния, близкие к обмороку.

Передозировка

При бесконтрольном применении препарата и развитии негативных реакций со стороны организма в первую очередь назначают промывание желудка и прием активированного угля.

1. При нарушенной AV-проводимости. Внутривенно вводят до 2 мг атропина. При неудовлетворительном эффекте устанавливают временный кардиостимулятор.
2. При экстрасистолии желудочков используется ликокаин.
3. При понижении артериального давления. Больной должен лежать под углом 45 градусов (нижняя часть туловища выше головы). При отсутствии легочных отеков внутривенно вводят растворы, заменяющие плазму крови. При отсутствии эффективности – добутамин, эпинефрин и допамин.
4. При сердечной недостаточности используют диуретики, глюкагон, а также сердечные гликозиды.
5. При судорогах – диазепам внутривенно.
6. При спазмах в бронхах – ввод бета-адреностимуляторов в ингаляционной или парентеральной форме.

Взаимодействие с другими препаратами

Наименования веществ/препаратов, с которыми происходит одновременный прием Индерала	Возможная реакция
Аллергены, применяемые в иммунотерапии. Экстракты аллергенов для кожных проб.	Тяжелые аллергические реакции системного типа. Анафилаксия.
Рентгеноконтрастные препараты, содержащие йод.	Анафилактические проявления.
Фенитоин (внутривенно). Средства для общей ингаляционной анестезии.	Усиление кардиодепрессивного эффекта. Понижение АД.
Инсулин. Гипогликемические препараты для перорального приема.	Изменяется эффективность указанных веществ. Симптомы развивающейся гипогликемии становятся незаметными (для болезни характерны высокое АД, учащение пульса).
Ликокаин.	Снижение клиренса указанного вещества. Повышение количества вещества в плазме.
Нестероидные противовоспалительные средства. Эстрогены. Глюкокортикоидные препараты.	Снижение гипотензивного эффекта Индерала.
Блокаторы медленных кальциевых каналов. Сердечные гликозиды. Препараты от аритмии.	Усиление брадикардии. Сердечная недостаточность. AV-блокада. Остановка сердца.
Нифедипин.	Значительнее понижение АД.
Диуретики. Симпатолитики. Средства для снижения АД.	Чрезмерное падение АД.
Ингибиторы моноаминоксидазы.	Сильное снижение АД.
Антидепрессанты (три- и тетрациклического типа). Нейролептики. Седативные средства. Снотворное.	Происходит усиление угнетения нервной системы.
Алкалоиды спорыньи в негидрированной форме.	Нарушения периферического кровообращения.
	Усиливается действие указанных препаратов.
Утеротонизирущие препараты. Тиреостатики.
Антигистаминные лекарства.	Действие указанных лекарств снижается.
Производные фенотиазина.	Растёт концентрация обоих взаимодействующих веществ в плазме.
Сульфасалазин. Циметидин.	Концентрация Индерала в крови увеличивается.
Рифамципин.	Сокращается период полувыведения Индерала.

Применение при беременности и лактации

Категорически не рекомендуется применять Индерал при вынашивании плода во избежание развития отклонений. При грудном вскармливании использовать препарат также запрещено, так как детский организм может получить значительный вред через материнское молоко.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется хранить в недоступном для детей и животных месте, необходима комнатная температура и отсутствие света.

Годен к использованию в течение 5 лет.

Цена

Средняя цена в России – 100 рублей.

Средняя цена в Украине – 140 гривен.

Аналоги

Иногда в силу каких-либо причин прием лекарства не является возможным. В этом случае обратите внимание на средства из списка ниже:

• Анаприлин;
• Адреноблок;
• Пропранолол;
• Обзидан.

Отзывы

Большинство отзывов об Индерале – положительные или нейтральные. Пациенты на форумах, посвященным сердечно-сосудистым заболеваниям, отмечали стойкий эффект снижения артериального давления от препарата.

При регулярном применении снижалась частота и сила депрессивных состояний и тревоги, проходили сильные головные боли. Недостатком Индерала стало то, что он не подошел беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12-летнего возраста.

Если у Вас есть опыт использования препарата Индерал, то оставьте, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Это поможет другим посетителям нашего сайта!

Итоги

В заключение следует сказать, что Индерал поможет Вам вылечить многие недуги сердечно-сосудистой системы, если помнить о следующем:

1. Препарат не должен быть просроченным.
2. Перед началом терапии необходима консультация квалифицированного специалиста.
3. Нельзя использовать лекарство, не изучив предварительно инструкцию.

Комментарии для сайта Cackle

Цена на Индерал таблетки от 11.00 р. до 18.00 р.
Средняя цена на Индерал: 15 руб.
Предложений Индерал таблетки в аптеках Москвы: 82

• Цены в аптеках
• Другая дозировка/фасовка
• Аналоги Индерала
• Статистика цен

Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:

А

Б

В

Г

Д

Е

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Ч

Ш

Щ

Э

Ю

Я

Generic name: propranolol [ pro-PRAN-oh-lol ]
Brand names: Inderal LA, Inderal XL
Drug classes: Group II antiarrhythmics, Non-cardioselective beta blockers

What is Inderal?

Inderal is a beta-blocker. Beta-blockers affect the heart and circulation (blood flow through arteries and veins).

Inderal is used to treat tremors, angina (chest pain), hypertension (high blood pressure), heart rhythm disorders, and other heart or circulatory conditions. It is also used to treat or prevent heart attack, and to reduce the severity and frequency of migraine headaches.

Inderal LA are long-acting sustained-release capsules taken once daily. For angina treatment the dose can be gradually increased to three-to-seven-day intervals.

Inderal XL is supplied as an extended release capsule and is used for the treatment of hypertension. Inderal XL is taken once daily at bedtime.

Warnings

You should not use Inderal if you have asthma, very slow heart beats, or a serious heart condition such as «sick sinus syndrome» or «AV block» (unless you have a pacemaker).

Propranolol may mask the symptoms of hypoglycemia in diabetic patients. Report any changes in blood sugar levels to you doctor.

Use Inderal only as directed. Tell your doctor if you use other medicines or have other medical conditions or allergies.

Before taking this medicine

You should not use Inderal if you are allergic to propranolol, or if you have:

• asthma;

• history of slow heart beats that have caused you to faint;

• severe heart failure (that required you to be in the hospital); or

• a serious heart condition such as «sick sinus syndrome» or heart block (2nd or 3rd degree, unless you have a pacemaker).

To make sure Inderal is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

• slow heartbeats, congestive heart failure;

• bronchitis, emphysema, or other breathing disorders;

• diabetes (propranolol can make it harder for you to tell when you have low blood sugar);

• liver or kidney disease;

• a thyroid disorder;

• pheochromocytoma (tumor of the adrenal gland);

• problems with circulation (such as Raynaud’s syndrome); or

• if you smoke.

Tell your doctor if you are pregnant or breastfeeding.

How should I take Inderal?

Take Inderal exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Your doctor may occasionally change your dose.

Adults may take Inderal with or without food, but take it the same way each time.

Doses are based on weight in children. Your child’s dose may change if the child gains or loses weight.

Your heart function and blood pressure will need to be checked often.

Tell your doctor if you have a planned surgery.

Your condition may get worse if you stop using Inderal suddenly. Ask your doctor before stopping the medicine.

Propranolol can affect the results of certain medical tests. Tell any doctor who treats you that you are using Inderal.

If you have high blood pressure, keep using this medicine even if you feel well. High blood pressure often has no symptoms.

Store at room temperature away from moisture and heat.

What happens if I miss a dose?

Take the medicine as soon as you can, but skip the missed dose if it is almost time for your next dose. Do not take two doses at one time.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.

Overdose symptoms may include feeling light-headed or restless, tremors, fast or slow heartbeats, and trouble breathing.

What should I avoid while taking Inderal?

Avoid drinking alcohol. It may increase your blood levels of propranolol.

Propranolol side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Inderal (hives, difficult breathing, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning eyes, skin pain, red or purple skin rash with blistering and peeling).

Call your doctor at once if you have:

• slow or uneven heartbeats;

• a light-headed feeling, like you might pass out;

• wheezing or trouble breathing;

• sudden weakness, vision problems, or loss of coordination;

• cold feeling in your hands and feet;

• depression, confusion, hallucinations;

• heart problems — swelling, rapid weight gain, feeling short of breath;

• low blood sugar — headache, hunger, sweating, irritability, dizziness, fast heart rate, and feeling anxious or shaky; or

• low blood sugar in a baby — pale skin, blue or purple skin, sweating, fussiness, crying, not wanting to eat, feeling cold, drowsiness, weak or shallow breathing (breathing may stop for short periods), seizure (convulsions), or loss of consciousness.

Common Inderal side effects may include:

• dizziness, tiredness;

• nausea, vomiting, diarrhea, constipation, stomach cramps;

• sleep problems (insomnia); or

• runny or stuffy nose, cough, sore throat, hoarse voice.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

What other drugs will affect Inderal?

Sometimes it is not safe to use certain medicines at the same time. Some drugs can affect your blood levels of other drugs you use, which may increase side effects or make the medicines less effective.

Tell your doctor about all your current medicines. Many drugs can affect propranolol, especially:

• cholestyramine or colestipol;

• warfarin (Coumadin, Jantoven);

• an antidepressant;

• heart or blood pressure medicine;

• medicine to treat an infection;

• medicine to treat a prostate disorder;

• steroid medicine; or

• NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) — aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam, and others.

This list is not complete and many other drugs may interact with propranolol. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible drug interactions are listed here.

Popular FAQ

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Inderal only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 13.01.

Состав

В составе одной таблетки содержится действующее вещество пропранолол в количестве 10, 40 или 80 мг.

Раствор содержит 0,1 % активного компонента.

Капсулы-депо содержат 80 мг активного компонента.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме, капсулах-депо, растворе.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает антиаритмическое, противоангинальное, гипотензивное воздействия. Принцип действия основан на неизбирательном блокировании бета-адренорецепторов, на снижении образования цАМФ из АТФ, стимулируемое катехоламинами, что ведет к снижению поступления ионов кальция в клетку, формируется отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействия (снижается сократимость миокарда, угнетается возбудимость и проводимость, снижается частота пульса).

На первых этапах лечения в первые сутки ОПСС может увеличиваться в результате устранения стимулирующего влияния бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре, а также в результате реципрокного повышения активности альфа-адренорецепторов. Через 1-3 дня регистрируется возвращение эффекта к исходному, а при длительной терапии снижается. Гипотензивное влияние обеспечивается симпатической стимуляцией периферически расположенных сосудов, снижением МОК, влиянием на центральную нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов в дуге аорты (нет усиления активности в ответной реакции на падение кровяного давления), снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина). Стабилизация гипотензивного воздействия достигается к концу второй недели курсовой терапии.

Антиангинальный эффект достигается снижением потребности тканей миокарда в кислороде (благодаря отрицательному инотропному и хронотропному эффекты). Снижение ЧСС улучшает перфузию миокарда и вызывает удлинение диастолы. Из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, усиления растяжения мышечной ткани желудочков возможно повышение потребности в кислороде, особенно такой эффект регистрируется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмическое воздействие достигается устранением аритмогенных факторов (артериальная гипертония, повышение содержания цАМФ, усиление активности симпатической нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярного проведения, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма. Угнетение импульсного проведения регистрируется в большей степени в антероградном и в меньшей степени в ретроградном направлении по дополнительным путям и через атриовентрикулярный узел.

В классификации антиаритмических медикаментов Пропранолол принадлежит к лекарственным средствам 2-й группы. Снижение выраженности ишемии миокарда обеспечивается уменьшением потребности миокарда в кислороде. Благодаря антиаритмическому эффекту достигается снижение показателя постинфарктной летальности. Лекарственный препарат способен предупреждать развития головных болей сосудистого происхождения благодаря снижению выраженности расширения церебральных сосудов в результате бета-адреноблокады рецепторов в сосудах, снижению адгезивности тромбоцитов, ингибированию липолиза и агрегации тромбоцитов (под действием катехоламинов), снижению секреции ренина, усиленной стимуляции поступления кислорода в ткани, предотвращению активации факторов свертывания крови в период высвобождения адреналина.

Применение препарата Пропранолол ведет к снижению выраженности тремора за счет блокады периферически расположенных бета-2-адренорецепторов. Лекарственный препарат способен повышать атерогенные свойства крови. Медикамент в больших дозировках вызывает седативный эффект, повышает тонус бронхов, усиливает сокращение стенок матки, вызванное действием лекарственных препаратов, стимулирующих миометрий.

Показания к применению

Инструкция по применению Пропранолола рекомендует назначать медикамент при стенокардии напряжения, артериальной гипертонии, синусовой тахикардии, нестабильной стенокардии, мерцательной тахиаритмии, наджелудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, алкогольной абстиненции (дрожание, ажитация), желудочковой экстрасистолии, мерцательной тахиаритмии, эссенциальном треморе, желудочковой экстрасистолии, тиреотоксическом кризе (вспомогательный элемент комплексной терапии), диффузно-токсическом зобе, при симпатоадреналовых кризах (сопутствующий диэнцефальный синдром), при диффузно-токсическом зобе, феохромоцитоме, тревожности.

Противопоказания

Пропранолол не назначают при SA-блокаде, кардиогенном шоке, вынашивании беременности, кардиомегалии, стенокардии Принцметала, синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, непереносимости основного компонента, при ХОБЛ, артериальной гипотонии, бронхиальной астме, при псориазе, миастении, печеночной недостаточности, грудном вскармливании, сахарном диабете с кетоацидозом, окклюзионной патологии периферических сосудов (осложненной болью в покое, гангреной или перемежающейся хромотой), при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы, метаболическом ацидозе.

При депрессии, синдроме Рейно, патологии почек, аллергии, тиреотоксикозе, детям и пожилым людям Пропранолол назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, «кошмарные» сновидения, головокружения, слабость во всем теле, тремор конечностей, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно, «перемежающейся» хромотой), депрессия, кратковременные и проходящие нарушения памяти, спутанность сознания, беспокойство, головные боли, миастения, астения, галлюцинации.

Органы чувств: кератоконъюнктивит, болезненность глаз, уменьшение выработки слезной жидкости, сухость в глазах, нарушения зрительного восприятия.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда, сердцебиение, синусовая брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, ослабление сократимости миокарда, загрудинные боли, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), падение уровня кровяного давления, ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт: изменение вкусового восприятия, нарушения в работе печеночной системы (холестаз, желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи), нарушения стула, метеоризм, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, ринит, заложенность носа.

Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, которые получают инсулин), снижение функций щитовидной железы, гипергликемия (у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом).

Аллергические реакции:крапивница, высыпания на кожных покровах, зуд.

Кожные покровы: обострение проявлений псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, алопеция, экзантема, гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение.

Лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения (нехарактерные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

Влияние Пропранолола на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка развития плода.

Прочие возможные побочные реакции: ослабление либидо, артралгия, боли в спине, формирование синдрома «отмены» в виде повышения кровяного давления, усиления выраженности и частоты приступов стенокардии.

Таблетки Пропранолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нарушения сердечного ритма, стенокардия: трижды в день по 20 мг; постепенно дозу увеличивают до 120 мг (2-3 приема). Максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.

Артериальная гипертония: дважды в день по 40 мг. При неэффективности, слабом эффекте количество Пропранолола увеличивают до 80 мг (2 раза вдень) или до 40 мг (3 раза в день). Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 320 мг (в тяжелых, исключительных случаях – 640 мг).

Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальное количество – 40 мг 2-3 раза в день, в дальнейшем дозировку повышают до 160 мг в день. Пролонгированные формы медикамента (капсулы-депо по 80 мг) принимают 1 раз в сутки.

Тиреотоксический криз, пароксизмальные нарушения сердечного ритма: внутривенное, медленное, струйное вливание в начальной дозировке 1 мг (1 мл раствора 0,1%), через 2 минуты процедуру повторяют. При неэффективности количество медикамента, вводимого внутривенно, увеличивают до 10 мг под обязательным контролем ЭКГ и уровня кровяного давления.

Стимуляция родовой деятельности, родовспоможение: по 20 мг пропранолола 4-6 раз с интервалами в 30 минут (суточное количество 80-120мг). При гипоксии плода дозировку снижают. При патологии почечной системы коррекция дозы не требуется. При заболеваниях печени необходимо уменьшение количества препарата. С целью профилактики послеродовых осложнений медикамент назначают по 20 мг 3 раза в день. Курс 3-5 дней.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, обморочными состояниями, цианозом ногтевых пластин на пальцах, желудочковой экстрасистолией, выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, судорогами, аритмией, выраженным падением кровяного давления, атриовентрикулярной блокадой, головокружениями. Лечение включает назначение энтеросорбентов, при необходимости – промывание желудка. При желудочковой экстрасистолии назначают Лидокаин (недопустимо применение препаратов Ia класса).

При нарушении атриовентрикулярной проводимости внутривенно вводят 1-2 мг атропина, при неэффективности устанавливают временный электрокардиостимултор. В случае выраженного падения артериального давления пациенту придают позу Тределенбурга. При бронхоспазме парентерально либо ингаляционно применяют бета-адреностимуляторы. При судорогах показано внутривенное вливание диазепама. При развитии сердечной недостаточности назначают диуретические медикаменты, сердечные гликозиды, глюкагон. Плазмозамещающие растворы можно вводить при отсутствии признаков отека легких. В случае неэффективности вводят допамин, эпинефрин, добутамин.

Взаимодействие

Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии у пациентов, которые принимают Пропранолол. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии. Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).

Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия. Медикамент повышает концентрацию ксантинов (исключением является дифиллин), лидокаина в плазме крови, снижая их клиренс. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения. НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата (блокада синтеза простагландинов почечной системой, задержка ионов натрия в организме).

Антиаритмические средства, амиодарон, БМКК (дилтиазем, Верапамил), гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды усугубляют сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду, брадикардию, могут вызвать остановку сердца. Одновременный прием Нифедипина вызывает значительное падение кровяного давления. Гипотензивные, симпатолитические, дируетические средства, гидралазин, клонидин ведут к черземерному снижению артериального давления. Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Снотворные, седативные, натипсихотические (нейролептики) средства, тетрациклические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения. При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения, а циметидин и Сульфасалазин тормозит метаболические процессы, увеличивая концентрацию пропранолола в плазме.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Пациенту, принимающему Пропранолол, требуется регулярный контроль уровня сахара в крови, ЭКГ, кровяного давления, пульса. Лицам пожилого возраста требуется контроль над состоянием почечной системы. Лечащему доктору необходимо научить пациента технике самостоятельного контроля ЧСС. Перед лечением пациентам с хронической сердечной недостаточностью на ранней стадии назначают диуретические медикаменты, дигиталис. Отмечено снижение эффективности лекарственного средства у «курильщиков». Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны знать о снижении выработки слезной жидкости в период приема препарата Пропранолол.

При установленном диагнозе «феохромоцитома» лекарственное средство можно назначить только после приема альфа-адреноблокаторов. Недопустима резкая отмена медикамента у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики. Важно учитывать, что прием пропранолола на фоне тиреотоксикоза может маскировать клинические признаки заболевания. Необходимо соблюдать осторожность при лечении бета-адреноблокаторами пациентов, которые принимают гипогликемические медикаменты (возможна гипогликемия при длительных перерывах).

Признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут быть замаскированы под действием пропранолола. Пациенты должны быть осведомлены, что главным признаком гипогликемии в период приема бета-адреноблокаторов является гипергидроз, усиленное потоотделение. Прием лекарственного средства прекращают за несколько дней до проведения общей анестезии эфиром, хлороформом. В том случае, если пациент принял Пропранолол перед оперативным вмешательством, то для него подбирают такой медикамент для общей анестезии, у которого в наименьшей степени выражен отрицательный инотропный эффект. Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется внутривенным введением атропина в количестве 1-2 мг. Медикаменты, которые снижают запасы катехоламинов (резерпин и другие), усиливают воздействие юета-адреноблокаторов, что требует постоянного наблюдения пациента со стороны лечащего врача для своевременного выявления брадикардии и артериальной гипотензии. Недопустимо одновременное применение транквилизаторов (анксиолитики), нейролептиков (антипсихотики). С осторожностью назначают ингибиторы МАО, психоактивные медикаменты (при курсовой терапии более 2-х недель).

При выявлении у лиц пожилого возраста желудочковых аритмий, бронхоспазма, атриовентрикулярной блокады, артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, тяжелых заболеваний почек или печени дозировку Пропранолола снижают либо препарат отменяют. При развитии депрессии на фоне лечения бета-адреноблокатором лекарственное средство заменяют. Недопустима резкая отмена медикамента из-за риска развития инфаркта миокарда, тяжелых аритмий. Лекарственное средство отменяют постепенно в течение двух недель, каждые 3 дня снижая дозировку на 25%.

Пропранолол при беременности и грудном вскармливании назначают в исключительных случаях, если польза оправдывает возможный риск. При лечении во время вынашивания беременности требуется тщательной наблюдение за состоянием плода и матери. Медикамент отменяют за 48-72 часа до родоразрешения. Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител, ванилилминдальной кислоты лекарственный препарат отменяют.

Пропранолол влияет на концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами.

Рецепт на латинском:

Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 № 40
    Da.Signa: По 1 таб 2 раза в день

Аналоги Пропранолола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами и синонимами являются медикаменты: Обзидан, Пропранолола Гидрохлорид, Опранол, Анаприлин, Теномал, Индерал.

Отзывы о Пропранололе

Согласно отзывам, Пропранолол эффективно справляется со всеми показаниями к применению данного медикамента. Однако, важным является соблюдение инструкции по применению и дозировок.

Отзывы о лечении гемангиомы Пропранололом

В 2008 году французскими медиками было выявлено положительное влияние данного действующего средства на борьбу с гемангиомой. Также, уже сейчас можно встретить примеры положительных результатов такого лечения. Однако, следует помнить о противопоказаниях на применение препарата, а также о том, что  на сегодня лекарство не является протокольным при лечении гемангиомы, так как влияние данного медикамента еще недостаточно изучено. В любом случае на данную тему следует обязательно консультироваться с врачом.

Цена Пропранолола, где купить

В настоящее время лекарство Пропранолол практически невозможно приобрести. Так препарат, привозимый из Германии продается по цене 70 евро. Однако, доступны синонимы и аналоги с тем же действующим веществом.

Анаприлин стоит от 20 рублей.

Обзидан стоит от 80 рублей.