Impamid инструкция по применению на русском

действующее вещество: 1 таблетка содержит индапамида 2,5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), кополивидон; кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

оболочка: смесь для пленочного покрытия Opadry II Yellow: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) лактоза моногидрат, полиэтиленгликоль (макрогол) триацетин; хинолин желтый (Е 104) титана диоксид (Е 171) индиго (Е 132) желтый закат FCF (Е 110).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью. Сульфаниламиды, простые. Код АТХ C03B A11.

Фармакологические.

Индапамид — сульфонамидный диуретик, который фармакологически родственный тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов с мочой и в меньшей степени — выведение калия и магния, повышая таким образом диурез. Антигипертензивное действие индапамида проявляется при дозах, при которых диуретический эффект незначителен. Более того, его антигипертензивное действие сохраняется даже у пациентов с артериальной гипертензией, находящихся на гемодиализе.

Индапамид действует на уровне сосудов путем:

• уменьшение сократительной способности гладких мышц сосудов, что связано с изменениями трансмембранного обмена ионов (главным образом кальция)
• стимуляции синтеза простагландинов PGE 2 и простациклина PGI 2 (вазодилататор и ингибитор агрегации тромбоцитов).

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Более того, как показали исследования различной продолжительности (короткой, средней и длинной) с участием пациентов с артериальной гипертензией, индапамид:

• не влияет на метаболизм липидов: триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности и холестерина липопротеидов высокой плотности;
• не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидов и тиазидоподобных диуретиков не увеличивается, тогда как количество нежелательных явлений возрастает. Если лечение недостаточно эффективным, повышать дозу не рекомендуется.

Фармакокинетика.

абсорбция

Биодоступность индапамида высокая — 93%.

Максимальная концентрация в плазме крови (Т max ) после приема дозы 2,5 мг достигается через 1-2 часа.

распределение

Связывание с белками плазмы крови — выше 75%.

Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов).

Во время регулярного приема лекарственного средства повышается уровень стабильной концентрации в плазме крови (плато) по сравнению с концентрацией индапамида после приема однократной дозы. Этот уровень концентрации в плазме крови остается стабильным длительное время без возникновения кумуляции.

вывод

Почечный клиренс составляет 60-80% общего клиренса.

Индапамид выводится преимущественно в виде метаболитов, доля лекарственного средства, выводится почками в неизмененном виде, составляет 5%.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.

Эссенциальная гипертензия.

• Повышенная чувствительность к индапамида, других сульфаниламидам или к любым вспомогательных веществ;
• тяжелая почечная недостаточность
• печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени
• гипокалиемия.

нерекомендованных комбинации

Литий. Возможно повышение уровня лития в плазме крови и появление симптомов передозировки, как и при бессолевой диете (снижение экскреции лития с мочой). Если необходимо назначить диуретик, следует провести тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и адаптировать дозу лития.

Комбинации, требующие осторожности

Лекарственные средства, которые могут вызвать пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт»:

• антиаритмические лекарственные средства класса Iа (хинидин, гидроквинидин, дизопирамид)
• антиаритмические лекарственные средства класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
• некоторые антипсихотические лекарственные средства:
• фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин)
• бензамида (амисульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд)
• бутирофенонов (дроперидол, галоперидол);
• другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

При применении индапамида с вышеупомянутыми лекарственными средствами повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности torsades de pointes — пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Перед назначением такой комбинации следует проверить уровень калия в плазме крови и в случае необходимости — откорректировать его. Следует контролировать клиническое состояние пациентов, электролиты плазмы крови и ЭКГ. При наличии гипокалиемии рекомендуется назначать лекарственные средства, не вызывают torsades de pointes.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (для системного назначения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высоких дозах (≥ 3 г / сут):

• могут снижать антигипертензивный эффект индапамида;
• у пациентов с обезвоживанием повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (из-за снижения клубочковой фильтрации). Перед началом лечения необходимо восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Ингибиторы АПФ. Возможно внезапное возникновение артериальной гипотензии и / или острой почечной недостаточности у пациентов с пониженным уровнем натрия (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

Артериальная гипертензия . Если предварительное применение диуретика привело к снижению уровня натрия, необходимо за 3 суток до начала лечения ингибитором АПФ (АПФ) прекратить прием диуретиков и затем при необходимости восстановить терапию диуретиком или начать прием ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным ее повышением.

При застойной сердечной недостаточности применение ингибитора АПФ следует начинать с минимальной дозы и, возможно, после снижения дозы предварительно назначенного диуретика, что выводит калий.

В любом случае необходимо проводить контроль функции почек (креатинина плазмы крови) в течение первых недель лечения ингибитором АПФ.

Лекарственные средства, которые могут вызвать гипокалиемию: глюко- и минералокортикоиды (для системного назначения), амфотерицин В (внутривенный), тетракозактид, слабительные лекарственные средства, стимулирующие перистальтику — повышают риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать и при необходимости проводить коррекцию уровня калия в плазме крови, особое внимание следует уделять одновременной терапии с сердечными гликозидами. Рекомендуется назначать слабительные лекарственные средства, не стимулируют перистальтику.

Сердечные гликозиды. Наличие гипокалиемии способствует кардиотоксичности сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия в плазме крови, ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать лечение.

Баклофен усиливает гипотензивное действие лекарственного средства. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинации, требующие внимания

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Если назначение такой комбинации целесообразно, не исключается возможность возникновения гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Следует проводить мониторинг уровня калия в плазме крови, ЭКГ-контроль и в случае необходимости — корректировать терапию.

Метформин. Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков, особенно петлевых. Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в плазме крови превышает 15 мг / л (135 мкмоль / л) у мужчин и 12 мг / л (110 мкмоль / л) у женщин.

Йодоконтрастних средства. В случае дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении больших доз йодоконтрастних средств. Необходимо восстановить водный баланс до назначения йодоконтрастних средств.

Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики. Усиление антигипертензивного эффекта и риска развития ортостатической гипотензии за счет аддитивного эффекта.

Соли кальция. Возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция почками.

Циклоспорин, такролимус. Риск повышение креатинина в плазме крови без влияния на уровень циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии снижения уровня жидкости и натрия.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия). Уменьшение антигипертензивного действия индапамида в результате задержки жидкости и натрия под влиянием ГКС.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию, особенно при нарушении электролитного баланса. В таком случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

светочувствительность

Сообщалось о случаях реакций светочувствительности у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики (см. Раздел «Побочные реакции»). При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуется прекратить. Если есть необходимость в повторном назначении диуретиков, следует защитить уязвимые участки от солнца или от источников искусственного ультрафиолета.

вспомогательные вещества

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа.

Баланс жидкости и электролитов

натрий

Необходимо контролировать уровень натрия в плазме крови до начала лечения и в дальнейшем — регулярно во время лечения. Любой диуретик может вызвать гипонатриемии, что иногда имеет серьезные последствия. Снижение уровня натрия в плазме крови может быть сначала бессимптомным, поэтому необходим мониторинг уровня натрия, который следует проводить регулярно, особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени.

калий

Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Развитие гипокалиемии (<3,4 ммоль / л) необходимо предупредить у пациентов группы высокого риска, таких как: пациенты пожилого возраста; пациенты, которые недостаточно питаются, и / или пациенты, которые принимают большое количество медикаментов; пациенты с циррозом печени, сопровождающееся отеками и асцитом; пациенты с ишемической болезнью сердца и пациенты с сердечной недостаточностью. В таких случаях гипокалиемия повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

Пациенты, имеющие удлиненный интервал Q-врожденного или ятрогенного генеза, также относятся к группе риска. Гипокалиемия, как и брадикардия, могут способствовать развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт», что может привести к летальному исходу.

Во всех вышеупомянутых случаях необходим частый контроль уровня калия в крови. Первый анализ нужно сделать в течение первой недели лечения. В случае выявления гипокалиемии следует провести ее коррекцию.

кальций

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция с мочой и приводить к незначительному и временному повышению уровня кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоидизма. В таком случае лечение следует прекратить и проверить функцию паратиреоидных желез.

глюкоза крови

У больных сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

мочевая кислота

У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты может наблюдаться тенденция к увеличению количества приступов подагры.

Функция почек и диуретики

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушения незначительны (креатинин плазмы крови <25 мг / л, то есть 220 ммоль / л у взрослых). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови должен соответствовать возрасту, массе тела и пола. Гиповолемия, связанная с потерей жидкости и натрия вследствие применения диуретиков, в начале лечения приводит к снижению клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению уровня мочевины и креатинина в крови. Такая транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у лиц с нормальной функцией почек, но может ухудшить существующую почечную недостаточность.

В спортсменов индапамид может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-контроля

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Следует избегать назначения диуретиков беременным женщинам и никогда не применять их для лечения физиологических отеков беременных. Применение диуретиков может привести к фетоплацентарной ишемии с риском задержки роста плода.

кормление грудью

В период кормления грудью применение лекарственного средства не рекомендуется из-за наличия данных о проникновении индапамида в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Ипамид не влияет на бдительность, но в случае возникновения нежелательных реакций (см. Раздел «Побочные реакции»), в том числе симптомов, связанных со снижением артериального давления, особенно в начале лечения или при применении в комбинации с другим антигипертензивным средством, способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть нарушена.

Для перорального применения: 1 таблетка в сутки, желательно утром. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Применение более высоких доз лекарственного средства не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает.

Почечная недостаточность (см. Разделы «Особенности применения» и «Противопоказания»)

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) применение лекарственного средства противопоказано. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушения незначительны.

Пожилой возраст (см. Раздел «Особенности применения»)

У пациентов пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови должен соответствовать возрасту, массе тела и пола. Пациентам пожилого возраста Ипамид можно назначать, если функция почек не нарушена или если нарушения незначительны.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Особенности применения» и «Противопоказания»)

В случае тяжелого нарушения функции печени лечение лекарственным средством противопоказано.

Дети.

Ипамид не рекомендуется применять детям из-за недостатка данных по безопасности и эффективности лекарственного средства для этой группы пациентов.

Симптомы . Симптомы передозировки, прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судом, сонливости, головокружения (вертиго), спутанности сознания, полиурии или олигурии до анурии (вызванной гиповолемией).

Лечение.

Меры первой помощи включают быстрое выведение лекарственного средства путем промывания желудка и / или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Большинство побочных эффектов, как клинических, так и со стороны лабораторных показателей, дозозависимы.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение (вертиго), утомляемость, головная боль, парестезии; обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» ( torsades de pointes ), что может привести к летальному исходу (см. разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота тошнота, запор, сухость во рту панкреатит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени при печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии (см. разделы «Особенности применения», «Противопоказания»), гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, главным образом со стороны кожи, у пациентов, имеющих склонность к аллергическим и астматическим реакциям: макулопапулезные сыпь, пурпура ангионевротический отек и / или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона возможно обострение существующего острого системной красной волчанки; сообщалось о случаях реакций фоточувствительности (см. раздел «Особенности применения»).

Исследование: удлинение интервала QT на ЭКГ (см. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови во время лечения диуретиками, рациональность назначения которых должно быть тщательно взвешенная перед назначением пациентам с подагрой или сахарным диабетом; повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкальциемия; снижение уровня калия с возникновением гипокалиемии, в частности серьезной, у пациентов группы высокого риска (см. раздел «Особенности применения»); гипонатриемия с гиповолемией может привести к возникновению дегидратации и ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность этого явления низкие).

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.

ПАО «Киевский витаминный завод».

ИМПАМИД® СР 1,5 мг
таблетки пролонгированного действия

индапамид
Внимательно и полностью прочитайте эту брошюру, прежде чем начать использовать это лекарство.
— Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется перечитать его.
— Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
— Это лекарство было прописано для вас. Вы не должны давать его другим людям. Это может навредить им, даже если у них те же симптомы, что и у вас.
— Если какие-либо побочные реакции становятся серьезными или если вы заметили какие-либо побочные реакции, не упомянутые в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

В этой брошюре вы найдете:
1. Что такое Импамид СР и для чего он применяется
2. Перед использованием Импамида СР
3. Как использовать Импамид СР
4. Возможные побочные реакции
5. Как хранить Импамид СР
6. Дополнительная информация

1. ЧТО ТАКОЕ ИМПАМИД SR И ДЛЯ ЧЕГО ОН ПРИМЕНЯЕТСЯ
Это лекарство используется для снижения высокого кровяного давления (гипертонии).
Лекарство выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, содержащих индапамид в качестве активного вещества.
Индапамид является диуретиком. Большинство диуретиков увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками.
Однако индапамид отличается от других диуретиков тем, что вызывает лишь незначительное увеличение количества продуцируемой мочи.

2. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПАМИДА SR
Не используйте Импамид SR
— если у вас аллергия (гиперчувствительность) на индапамид, другие сульфаниламиды или любой другой компонент препарата
Импамид СР;
— если у вас тяжелое заболевание почек;
— если у вас тяжелое заболевание печени или другое состояние, называемое печеночной энцефалопатией (дегенеративное заболевание головного мозга);
— если у вас низкий уровень калия в крови.

Соблюдайте особую осторожность при использовании Impamid SR.
— если у вас проблемы с печенью;
— если у вас диабет;
— если у вас подагра (боль в суставах, особенно в ногах);
— если у вас есть какие-либо проблемы с сердечным ритмом или проблемы с почками;
— если вы собираетесь провести медицинское обследование, чтобы проверить, насколько хорошо работает паращитовидная железа.

Сообщите своему врачу, если у вас были фотосенсибилизирующие реакции (повышенная чувствительность кожи к солнечному излучению).
Ваш врач может порекомендовать лабораторные анализы, чтобы проверить, есть ли у вас низкий уровень натрия или калия в крови или высокий уровень кальция в крови.
Если вы считаете, что что-либо из вышеперечисленного справедливо в вашем случае, или если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно использования лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Спортсмены должны быть предупреждены, что это лекарство содержит активное вещество, которое может сделать антидопинговые тесты положительными.

Использование других наркотиков
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта врача.
Не следует принимать Импамид SR с литием (используется при лечении депрессии) из-за риска повышения концентрации лития в крови.

Также не следует принимать Импамид СР с другими диуретиками (буметанидом, фуросемидом, пиретанидом, тиазидами и ксипамидом), которые могут вызвать гипокалиемию.
(низкая концентрация калия в крови).

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств, так как могут потребоваться особые меры предосторожности:
— препараты, применяемые при нарушениях сердечного ритма (например: хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид, наперстянка);
— препараты, применяемые для лечения психических заболеваний, таких как депрессия, тревога, шизофрения (например: трициклические антидепрессанты, нейролептики, нейролептики);
— бепридил (используется для лечения стенокардии, состояния, вызывающего боль в груди);
— цизаприд, дифеманил (используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний);
— спарфлоксацин, моксифлоксацин (антибиотики, используемые для лечения инфекций);
— галофантрин (противопаразитарное средство, применяемое для лечения некоторых форм малярии);
— пентамидин (применяется для лечения некоторых форм пневмонии);
— мизоластин (используется для лечения аллергических реакций, например сенной лихорадки);
— нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для снятия боли (например, ибупрофен) или высокие дозы ацетилсалициловой кислоты;
— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности);
— пероральные кортикостероиды, применяемые для лечения различных состояний, в том числе тяжелой астмы и ревматоидного артрита;
— стимулирующие слабительные;
— баклофен (для лечения ригидности мышц, возникающей при таких заболеваниях, как рассеянный склероз);
— диуретики, сохраняющие калий (амилорид, спиронолактон, триамтерен);
— метформин (для лечения сахарного диабета);
— йодсодержащие контрастные вещества (используются для диагностики некоторых заболеваний с помощью рентгена);
— лекарства, содержащие кальций или другие добавки, содержащие кальций;
— циклоспорин, такролимус или другие препараты, подавляющие иммунную систему, применяемые после трансплантации органов или для лечения тяжелых аутоиммунных, дерматологических или ревматических заболеваний;
— тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Беременность и кормление грудью
Попросите вашего врача или фармацевта дать рекомендации, прежде чем принимать какое-либо лекарство.

Задача
Это лекарство не рекомендуется во время беременности. Если вы планируете беременность или если это
был подтвержден, вы должны как можно скорее перейти на альтернативное лечение.
Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы беременны или хотите сохранить беременность.

кормление грудью
Действующее вещество выделяется с молоком. Грудное вскармливание не рекомендуется, если вы принимаете это лекарство.

Вождение транспортных средств и использование машин
Это лекарство может вызывать побочные эффекты из-за снижения артериального давления, такие как головокружение или утомляемость (см. раздел 4 «Возможные побочные эффекты»). Эти побочные реакции чаще возникают в начале лечения или
в случае ассоциации с другим антигипертензивным препаратом. Если вы чувствуете, что пострадали, не садитесь за руль и не пользуйтесь механизмами.

Важная информация о некоторых компонентах Импамида SR
Импамид SR содержит моногидрат лактозы. Если ваш врач предупредил вас о непереносимости некоторых категорий углеводов, пожалуйста, сообщите ему об этом.
спросить, прежде чем принимать это лекарство.

3. КАК ПРИМЕНЯТЬ ИМПАМИД SR
Всегда используйте Impamid SR точно так, как сказал вам ваш врач. Вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Инструкции по правильному использованию
Обычная доза составляет одну таблетку в день, желательно утром.
Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. Не ломайте и не жуйте их.

Лечение высокого кровяного давления обычно проводится на протяжении всей жизни.
Если вы использовали больше Импамида SR, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
Очень высокая доза Импамида SR может вызвать тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания и изменение количества мочи, вырабатываемой почками.
Если вы забыли использовать Импамид SR
Если вы забыли принять дозу лекарства, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы прекратите использовать Impamid SR
Поскольку лечение высокого кровяного давления обычно проводится на протяжении всей жизни, вам следует поговорить с врачом, прежде чем прекращать использование этого лекарства.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы об этом продукте, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Как и все лекарственные средства, Импамид SR может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

К ним могут относиться:
Часто (затрагивает менее 1 из 10 пациентов):
— высыпания на коже аллергического происхождения;
— низкий уровень калия в крови.

Нечасто (затрагивает менее 1 из 100 пациентов):
— рвота;
— пурпура (красные пятна на коже).

Редко (затрагивает менее 1 из 1000 пациентов):
— чувство усталости, головокружение, головная боль, покалывание и жжение (парестезии);
— желудочно-кишечные расстройства (такие как тошнота, запор), сухость во рту.

Очень редко (затрагивает менее 1 из 10 000 пациентов):
— нерегулярное сердцебиение, низкое артериальное давление;
— заболевания почек;
— панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать боль в верхней части живота), нарушение функции печени;
— изменения количества клеток крови, такие как тромбоцитопения
(уменьшение количества тромбоцитов, что может привести к легкому образованию синяков или кровотечений из носа), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов, которое может вызвать необъяснимую лихорадку, боль в
боль в горле или другие гриппоподобные симптомы
— если они появляются
обратитесь к врачу) и анемия (снижение количества эритроцитов);
увеличение содержания кальция в крови;
— ангионевротический отек, крапивница, выраженные кожные проявления. Ангионевротический отек характеризуется отеком кожи на конечностях или лице, отеком языка или губ, отеком слизистых оболочек горла или дыхательных путей, что может привести к одышке или затруднению глотания. При их появлении немедленно обратитесь к врачу.

С неизвестной частотой (которая не может быть оценена по имеющимся данным):
В случае печеночной недостаточности возможна печеночная энцефалопатия (дегенеративное заболевание головного мозга).
— Если вы страдаете системной красной волчанкой (коллагеновое заболевание), ситуация может ухудшиться.
— Сообщалось также о случаях реакции фотосенсибилизации (изменение внешнего вида кожи) после пребывания на солнце или искусственного УФА-излучения.
— Возможны некоторые изменения лабораторных показателей и врача.
может порекомендовать анализы крови для проверки вашего здоровья. Возможны следующие изменения лабораторных показателей:
— потеря калия при гипокалиемии (низкий уровень калия в крови);
— низкие значения натрия и уменьшение объема жидкости в крови, что может вызвать обезвоживание, снижение артериального давления
артериальное и внезапное чувство головокружения при вставании из положения лежа или сидя;
— изменение рН крови;
— увеличение мочевой кислоты, вещества, которое может производить или
обостряет подагру (болезненность суставов, особенно ног);
— повышение показателей глюкозы у больных сахарным диабетом.
Если какая-либо из побочных реакций ухудшится или если вы заметите какую-либо побочную реакцию, не упомянутую в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

5. КАК ХРАНИТЬ ИМПАМИД SR
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте Impamid SR после истечения срока годности, указанного на коробке и блистере. Срок годности относится к последнему дню соответствующего месяца.
Хранить при температуре ниже 30 ºC, в оригинальной упаковке.
Лекарства нельзя выбрасывать в бытовую воду или бытовые отходы. Спросите фармацевта, как избавиться от лекарств, которые вам больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Что содержит Импамид СР
Активное вещество – индапамид. Каждая таблетка пролонгированного действия содержит 1,5 мг индапамида.
Другие компоненты:
— ядро: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат.
— пленка: спирт поливиниловый частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк.

Как выглядит Импамид СР и что содержится в упаковке
Круглые, двояковыпуклые, белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром около 8 мм.
Коробка с 2 блистерами из ПВХ-ПВДХ/алюминия по 15 таблеток пролонгированного действия.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель
Гедеон Рихтер Румыния С.А. ул. Куза Вода нет. 99-105, 540306 Тыргу-Муреш, Румыния
Настоящий проспект утвержден в марте 2014 г.

В случае возникновения побочных реакций сообщить в отдел фармаконадзора.
Агентство лекарственных средств и медицинских изделий (тел.: 022-88-43-38)

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги