Ибупрофен (Ibuprofen)
💊 Состав препарата Ибупрофен
✅ Применение препарата Ибупрофен
Описание активных компонентов препарата
Ибупрофен
(Ibuprofen)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.08
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Ибупрофен |
Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 25 г рег. №: ЛС-002074 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ибупрофен
Мазь для наружного применения белого или желтовато-белого цвета, однородная, со слабым своеобразным запахом.
Вспомогательные вещества: димексид (диметилсульфоксид) — 10 г, макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500 или полиэтиленгликоль 1500) — 45 г, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400 или полиэтиленгликоль 400) — 40 г.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Фармакокинетика
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Ибупрофен
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену; «аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью
При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.
Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.
Избегать попадания солнечных лучей на область применения.
Лекарственное взаимодействие
Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛС-002074
Торговое наименование препарата
Ибупрофен
Международное непатентованное наименование
Ибупрофен
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
В 100 г мази содержится: 5,0 г ибупрофена (активное вещество) и вспомогательные вещества: димексид, макроголь 1500 (полиэтиленоксид 1500 или полиэтиленгликоль 1500), макроголь 400 (полиэтиленоксид 400 или полиэтиленгликоль 400).
Описание
Однородная мазь белого или желтовато-белого цвета со слабым своеобразным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХ
M01AE01
Фармакодинамика:
Активный компонент — ибупрофен — обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидовой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления (медиаторы боли и воспаления) ослабляет болевой синдром, в т.ч. артралгию в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует повышению объема движений.
Показания:
— Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плечелопаточный периартрит, анки- лозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас;
— мышечные боли (миалгия) неревматического происхождения;
— травматические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов (вывих, растяжение мышц и связок, ушиб, постгравматический отек мягких тканей и т.д.).
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в т. ч. к ибупрофену, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
— бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит, особенно спровоцированные приемом НПВП;
— нарушение целостности кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны);
— беременность, III триместр;
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
— Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
— тяжелые нарушения функции печени и почек;
— беременность, I и II триместр, период лактации.
Беременность и лактация:
С осторожностью, III триместр — запрещено.
Способ применения и дозы:
Только для наружного применения!
Взрослым и детям старше 12 лет: наносят полоску мази длиной 5-10 см на область пора¬жения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
Повторно использовать препарат следует через 4 часа и не более четырех раз в течение суток. Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 2-х недель использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные эффекты:
Небольшое покраснение кожи, ощущения жжения или покалывания в месте нанесения препарата. При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВП.
Передозировка:
Не описано.
В том случае, если препарат случайно был принят внутрь, следует прополоскать рот и обратиться к врачу. При попадании внутрь, препарат может вызвать расстройство ЖКТ.
Взаимодействие:
Не описано.
Особые указания:
Не наносить мазь на участки вокруг глаз и губ, избегать попадания мази в глаза и на губы.
После нанесения препарата тщательно вымойте руки!
Форма выпуска/дозировка:
Мазь для наружного применения 5%.
Упаковка:
По 25 г в банки оранжевого стекла с полиэтиленовой крышкой или по 25 г в тубу алюминиевую.
По 1 тубе или 1 банке вместе с инструкцией в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
2 года.
Не использовать препарат по истечению срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Акционерное Общество «Биохимик» (АО «Биохимик»), 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «ПРОМОМЕД РУС»
Купить Ибупрофен мазь 5% — Биохимик в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
мазь для наружного применения
В 100 г мази содержится: 5,0 г ибупрофена (активное вещество) и вспомогательные вещества: димексид, макроголь 1500 (полиэтиленоксид 1500 или полиэтиленгликоль 1500), макроголь 400 (полиэтиленоксид 400 или полиэтиленгликоль 400).
Однородная мазь белого или желтовато-белого цвета со слабым своеобразным запахом.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
АТХ M02AA13 Ибупрофен
Активный компонент — ибупрофен
— обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидовой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления (медиаторы боли и воспаления) ослабляет болевой синдром, в т.ч. артралгию в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует повышению объема движений.
-
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плечелопаточный периартрит, анки- лозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас;
-
мышечные боли (миалгия) неревматического происхождения;
-
травматические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов (вывих, растяжение мышц и связок, ушиб, постгравматический отек мягких тканей и т.д.).
-
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в т. ч. к ибупрофену, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
- бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит, особенно спровоцированные приемом НПВП;
-
нарушение целостности кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны);
-
беременность, III триместр;
-
детский возраст до 12 лет.
-
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
-
тяжелые нарушения функции печени и почек;
-
беременность, I и II триместр, период лактации.
С осторожностью, III триместр — запрещено.
Только для наружного применения!
Взрослым и детям старше 12 лет: наносят полоску мази длиной 5-10 см на область пора¬жения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
Повторно использовать препарат следует через 4 часа и не более четырех раз в течение суток. Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 2-х недель использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Небольшое покраснение кожи, ощущения жжения или покалывания в месте нанесения препарата. При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВП.
Не описано.
В том случае, если препарат случайно был принят внутрь, следует прополоскать рот и обратиться к врачу. При попадании внутрь, препарат может вызвать расстройство ЖКТ.
Не наносить мазь на участки вокруг глаз и губ, избегать попадания мази в глаза и на губы.
После нанесения препарата тщательно вымойте руки!
Мазь для наружного применения 5%.
По 25 г в банки оранжевого стекла с полиэтиленовой крышкой или по 25 г в тубу алюминиевую.
По 1 тубе или 1 банке вместе с инструкцией в пачку из картона.
В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
2 года.
Не использовать препарат по истечению срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛС-002074
Дата регистрации
2011-12-19
Дата переоформления
2015-09-29
Владелец регистрационного удостоверения
БИОХИМИК АО
Россия
Производитель
БИОХИМИК АО
Россия
Ибупрофен по праву считается самым эффективным и распространенным средством для лечения симптомов простуды и ОРВИ. Одни пациенты успешно избавляются с его помощью от температуры и считают его жаропонижающим средством, другие купируют им серьезные боли хронического характера, например, в позвоночнике. Дело в том, что Ибупрофен обладает одновременно тремя свойствами: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим.
Содержание
- Показания к применению
- Принцип фармакологического действия
- В каких формах выпускается Ибупрофен?
- Инструкция по приему лекарства Ибупрофен для взрослых и детей
- Ибупрофен для детей
- Ибупрофен мазь 5%
- Можно ли применять Ибупрофен при коронавирусе?
- Побочное действие
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Показания к применению
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) — производных фенилпропионовой кислоты. В инструкциях к таблеткам и капсулам для взрослых мы видим в первую очередь назначения, связанные с симптоматическим лечением заболеваний суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, радикулит), борьбу с болью при травмах, миалгиях и невритах. В детских же формах мы встречаем следующие показания: боль в горле, боль при отите, при прорезывании зубов, снижение повышенной температуры при ОРВИ или гриппе, снятие симптомов лихорадки при детских инфекциях и постпрививочных реакциях.
Конечно, показания не ограничиваются только вышеназванными. Перечислим здесь наиболее распространенные виды патологий, где Ибупрофен отлично справляется, устраняя воспаление и боль:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, купирование боли: анкилозирующий спондилит, радикулит, остеохондроз позвоночника, обострение подагры, полиартроз, псориатический артрит, тендинит, воспаление мягких тканей при травмах, боли в спине, боли в суставах, травмы, растяжения, вывихи, миалгии различного характера.
- Заболевания периферической нервной системы: невралгии и невриты.
- Гинекология: первичная дисменорея, вторичная дисменорея, боли при болезненных менструациях, при аднексите.
- Купирование различных типов боли: зубная боль, головная боль, мигрень, боль в горле, боль в ухе при отите, боль в мышцах.
- Применение в качестве жаропонижающего при лихорадке, гриппе, ОРВИ и простудных заболеваниях. Повышенная температура при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
- Облегчение состояния после вакцинации, том числе и против коронавируса.
Принцип фармакологического действия
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) — производных фенилпропионовой кислоты.
В каких формах выпускается Ибупрофен?
В аптеках можно найти четыре лекарственных формы препарата:
- Если нет противопоказаний, связанных с желудочно-кишечным трактом, то обычно люди выбирают таблетки или капсулы.
- В случаях когда имеет место заболевания желудка в стадии обострения или пациент по каким-либо причинам не может проглотить таблетку, то назначают суппозитории.
- Младенцам назначают сиропы. Большинство педиатров предпочитают сбивать высокую температуру используя Ибупрофен, а не Парацетамол, поскольку, первый действует быстрее и дольше, а также имеет более низкий профиль безопасности за отсутствием токсичных метаболитов.
- При болях в суставах, мышцах, спине, а также при травмах идеально подходит мазь.
Инструкция по приему лекарства Ибупрофен для взрослых и детей.
- Разовая дозировка для взрослого человека составляет 200 мг, в случае сильной боли можно принять 400 мг, кратность приема 3-4 раза в сутки, но не более 1200 мг в сутки.
- Одноразовая доза для ребенка старше 6 лет — 200 мг, можно принять 3-4 раза в сутки. Максимальная дозировка для детей в сутки имеют следующие различия по возрасту: для детей 12-17 лет — 1000 мг; для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 800 мг.
Сколько дней можно пить Ибупрофен?
Препарат принимают в течение 2-3 дней, если состояние пациента не улучшается или становится хуже, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу.
Ибупрофен для детей
Ибупрофен в виде сиропа для детей применяется с возраста 3 месяцев и может начать действовать уже через 15 минут. Таблетки действуют через 30 минут.
Как применять детские сиропы?
Детские сиропы обычно изготавливают с применением фруктовых наполнителей и поэтому дети их принимают с удовольствием. Для самых маленьких имеется мерный шприц в комплекте с сиропом, где 1 мл содержит определенную дозу лекарства Ибупрофен.
Необходимо следовать инструкции производителя, максимальная суточная дозировка для ребенка составляет 30 мг на 1 кг массы тела, промежуток между приемами составляет от 6 до 8 часов. Как мы уже отметили ранее, продолжительность приема не должна превышать 3 дней. Сиропы пользуются популярностью и поэтому они часто рассчитаны к использованию вплоть до 12 лет, хотя с 6 лет можно применять и таблетки.
Дозу сиропа для ребенка можно определить по таблице.
Возраст ребенка |
Масса тела в кг |
Дозировка |
Максимальная доза в сутки |
3-6 мес. |
5 кг-7.6 кг |
по 50 мг до 3 раз в сутки |
150 мг |
6-12 мес. |
7.7-9 кг |
по 50 мг до 3-4 раз в сутки |
200 мг |
1-3 лет |
10-16 кг |
по 100 мг до 3 раз в сутки |
300 мг |
4-6 лет |
17-20 кг |
по 150 мг до 3 раз в сутки |
450 мг |
Ибупрофен мазь 5%
Препарат имеет широкое применение и как наружное средство. Производятся мази, гели, в чистом виде или с добавлением охлаждающих средств. Мазь помогает при артрите, растяжениях, болях при повреждении связок, болях в спине, спортивных травмах, невралгии.
Как применять мазь Ибупрофен?
Обычно мазь назначают взрослым и детям старше 14 лет. Дозировка зависит от компании-производителя. Гель от 4 до 10 см приблизительно содержит 50 – 125 мг препарата и это разовая доза. Средство нужно аккуратно втереть в кожу. Произвести повторное нанесение не ранее, чем через 4 часа. Максимальная суточная доза — 500 мг.
Можно ли применять Ибупрофен при коронавирусе?
В комплексном лечении симптомов при коронавирусе его можно применять, тактику терапии и дозировку определит ваш лечащий врач.
Побочное действие
- Ибупрофен может вызывать аллергические реакции: кожный зуд, крапивницу, отек Квинке, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок. В этом случае надо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться следующие побочные эффекты: панкреатит, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, боль в желудке и в животе, стоматит, нарушения работы печени, гепатит.
- Мочеполовая система: полиурия, нарушение функции почек, почечная недостаточность, отек, цистит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
- Нервная система и органы чувств: раздражения и сухость глаз, звон в ушах, галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, головные боли, тревога, раздражительность.
- Дыхательная система: ринит аллергический, спазм бронхов, одышка.
- Сердечно-сосудистая система: агранулоцитоз, лейкопения, повышение пульса, гипертензия, сердечная недостаточность.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Нарушения свертываемости крови, гемофилия.
- Нарушения кроветворения.
- Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, кровотечения в ЖКТ.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Выраженная сердечная недостаточность.
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
- «Аспириновая триада» (непереносимость аспирина, полипы носа и бронхиальная астма).
- Заболевания зрительного нерва.
- Осторожность следует соблюдать при приеме других НПВС.
- Одновременный прием лекарства и алкогольных напитков не рекомендуется.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью лечение препаратом противопоказано.
Особые указания
- Ибупрофен назначается коротким курсом — три дня. Если терапия длится 10 дней и более, то следует обратиться за консультацией к врачу.
- Пожилым пациентам необходимо внимательно контролировать переносимость препарата, так как у них чаще выявляются побочные эффекты.
- Может временно снижать женскую репродуктивную функцию (эффект исчезает после отмены).
- Может влиять на способность к управлению транспортными средствами, поэтому если пациент отмечает у себя заторможенность или сонливость, ему следует воздержаться от вождения автотранспорта и другой деятельности, где требуется скорость реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ибупрофен был создан еще в 1953 году, и потому хорошо изучен. Коротко здесь перечислим его взаимодействие с распространенными препаратами — это главным образом группа сердечно-сосудистых средств, некоторых антибиотиков. Полный список лекарственных взаимодействий нужно прочитать в инструкции к препарату.
- Уменьшает действие ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и некоторых диуретиков, например фуросемида.
- Возможно усиление действия при приеме с антикоагулянтами.
- Снижается активность амлодипина.
- Осторожность следует соблюдать при совместном приеме варфарина, метотрексата и лития.
- Взаимодействие отмечено с сердечными гликозидами, антибиотиками хинолонового ряда, с этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, циклоспорином, мифепристоном, такролимуса, зидовудина, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты.
Заключение
- Таким образом, при выборе препарата Ибупрофен в качестве анальгетика, противовоспалительного и жаропонижающего средства нужно обращать внимание на состояние больного. Если грипп, ОРВИ или простуда сопровождается не только лихорадкой, но и болью в ЛОР-органах или мышцах, снижать температуру выгоднее именно ибупрофеном, а не парацетамолом.
- В целом препарат хорошо переносится, но пациент должен знать свои хронические заболевания. Риску прежде всего подвержен желудок, если с ним есть проблемы, иммунная система (аллергии), почки, печень, сердце и сосуды. Важное значение имеет перечень лекарств, постоянно принимаемых пациентом, поскольку активные вещества не должны усиливать или ослаблять свое действие на фоне приема препарата Ибупрофен.
- Большую ошибку допускают пациенты, которые лечатся дома самостоятельно, не учитывая действующие вещества. В целях ускоренного снятия симптомов, они принимают сразу несколько видов противовоспалительных препаратов. Например, Ибупрофен таблетки от боли в мышцах, парацетамол в составе порошка от лихорадки (Фервекс, Терафлю, Антигриппин) и леденцы от горла с противовоспалительным компонентом (например, Стрепсилс Интенсив), а на самом деле нужно выбирать что-то одно, тем самым избегая многократного усиления побочных действий разных типов НПВС.
Наиболее известные торговые наименования препарата Ибупрофен: Нурофен, Миг, Ибупрофен- Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен- Акос, Ибупрофен-Вертекс, Ибупрофен- Мидисорб, Бруфен, Долгит гель и многие другие. В комбинациях: Спазган Нео, Новиган, Ибуфен, Ибуклин, Некст.
Ибупрофен: общие показания и применение при коронавирусе
Источники
- Здравоохранение в России. Статистический сборник. // Росстат // 2017;
- Клипинина Н. В. // Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога // РМЖ // 2007;
- Merskey H., Bogduk N. // Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms (second ed.) // Seattle: IASP Press // 1994.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса