Институт кардиологической техники
«ИНКАРТ»
Инструкция пациента при проведении мониторирования ЭКГ или ЭКГ+АД
PDF-файл
Дневник пациента заполняется самостоятельно. Заполнение дневника является обязательным условием проведения обследования. Если в дневнике не будут отмечены нагрузки, прием лекарств и Ваши ощущения, то врач не сможет оценить их влияние на сердце и исследование может оказаться бесполезным.
Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой.
Инструкция по подготовке к холтеровскому мониторированию
В дневнике следует отмечать:
-
Принимаемые препараты
Записать принимаемые препараты с указанием дозы и времени приёма.
-
Время начала и окончания ночного сна
Указать ночные пробуждения и подъемы, связанные с плохим самочувствием, а также отметить качество ночного сна.
-
Подъем по лестнице
В течение ЭКГ и АД мониторирования рекомендуется выполнить три физические нагрузки в виде подъема по лестнице, конечно, если у Вас нет ограничения двигательного режима, который установлен лечащим доктором. Подъемы по лестнице необходимо выполнить три раза, распределив их в течение суток, например: днем, вечером и утром сразу после подъема. Подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений и области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т,д.) или физической усталости. Останавливайтесь как всегда – не старайтесь выполнить большую нагрузку, чем обычно!Нам важно оценить именно Вашу повседневную переносимость нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Нагрузка должна выполняться по следующей методике:
- Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
- Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
- В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.
-
Позиционные изменения на ЭКГ
В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).
-
Действия и ощущения в течение суток
Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.
Дополнительные рекомендации при мониторировании АД
- Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
- Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
- При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
- Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
- Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?
Благодаря современным диагностическим методам врачебные ошибки сегодня сведены к минимуму. Докторам не нужно прибегать к сложным процедурам или тестировать терапевтические схемы, чтобы разобраться с болезнью, если клиническая картина смазана или вовсе отсутствует. В статье вы найдете информацию о холтеровском мониторировании: что это за метод, кому он показан, чего делать категорически нельзя, когда вам поставили прибор.
Медицинский редактор
Врач-кардиолог. Стаж работы по специальности с 2011 года.
Холтеровское мониторирование: самое важное
Один из популярных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы — холтеровское мониторирование ЭКГ (мониторирование по Холтеру, динамическая электрокардиография, суточное мониторирование по Холтеру — другие названия данной процедуры).
Стандартное исследование ЭКГ дает информацию в моменте (в кабинете врача). Эти данные могут быть неточными или вовсе неинформативными, особенно когда симптомы болезни проявляются периодически, но не постоянно. В таких случаях метод Холтера незаменим.
Почему «Холтер»?
Норман Холтер — американский биофизик, который жил и работал в конце ХХ века и изобрёл аппарат для суточного мониторирования. Все права на своё изобретение мистер Холтер передал медицине. Аппарат и исследование названы в его честь.
Когда назначают холтеровское мониторирование
Не всегда показанием к обследованию является болезнь или подозрение на нее. Холтеровское мониторирование назначают спортсменам, беременным женщинам, а также при диспансеризации, особенно у военных и работников ведомственных структур.
Врач назначит суточное мониторирование, если пациент предъявляет следующие жалобы:
- Частые беспричинные головокружения и обмороки.
- «Сердце замирает», особенно в ночное время.
- Слабость, сильная утомляемость без видимых причин.
- Боли за грудиной, которые появляются при стрессе или увеличении физической нагрузки.
- Пульс то пропадает, то учащается самопроизвольно и внезапно.
- Одышка при малых нагрузках и ощущения недостатка воздуха даже в покое.
- Прерывается дыхание во время ночного сна (синдром ночного апноэ).
Также холтеровское мониторирование показано сердечным больным:
- Для контроля эффективности текущей терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для дифференциальной диагностики неврологической патологии при беспричинных обмороках и головокружениях.
- При нарушениях сердечного ритма, в том числе для определения типа аритмии, ее частоты и продолжительности.
- Когда на ЭКГ зафиксировано удлинение или укорочение интервала QT.
- Для определения причины возникновения гипертонии.
- Для контроля работы кардиостимуляторов старых образцов.
- При синдроме Бругада (наследственное заболевание, которое может проявляться тяжелыми желудочковыми аритмиями).
- Для оценки частоты и тяжести приступов стенокардии, а также выявления факторов-провокаторов.
- Для выявления признаков осложнения инфаркта миокарда, таких как аритмия или ухудшение ишемических изменений.
Холтер назначают пациентам с ожирением и дисфункцией щитовидной железы для контроля состояния сердца.
Противопоказания к холтеровскому мониторированию
Процедура неинвазивная и абсолютно безопасная. Её можно назначать и детям, и взрослым. Единственным противопоказанием к проведению исследования являются проблемы с кожей в местах крепления электродов (ожоги, дерматиты различного генеза, раны, кожные проявления инфекционных болезней).
Также мониторинг не проводят в период обострений заболеваний сердца (при остром миокардите и других).
Выделяют 3 основных вида мониторирования:
- Холтеровское мониторирование ЭКГ с датчиком измерения артериального давления: помогает быстрее и проще подобрать лекарственные препараты для терапии, в том числе гипотензивной.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ: обязательное исследование при кардиопатологиях и подозрении на них.
- Холтеровское мониторирование с оценкой функции дыхания (кардиореспираторное): незаменимо при наличии нарушений дыхания, особенно в ночное время.
Также мониторинг можно разделить на:
- Фрагментарный: пациент включает датчик только тогда, когда чувствует изменения самочувствия. Чаще всего данный вид мониторинга проводят амбулаторно.
- Полномасштабный: аппарат работает непрерывно на протяжении всего исследования, которое может длиться до 72 часов, а иногда даже больше.
Существуют даже модели холтера, которые имплантируются пациенту на несколько месяцев.
Что из себя представляет холтер
Холтер — это устройство, которое используется для записи ЭКГ в течение длительного времени. Оно состоит из двух частей: портативного датчика и стационарного дешифратора. Первые аппараты для анализа данных, поступающих с датчика, были громоздкими. Сегодня информация о ходе исследования отправляется на компьютер, а дешифратором служит специальное программное обеспечение. Сам датчик имеет небольшие размеры и вес, что позволяет использовать его в привычной для пациента бытовой среде.
Чаще всего датчик носят на талии. Информация в него попадает с помощью электродов, которые прикрепляются к груди. Электроды также имеют небольшой размер и эргономичную форму, что позволяет пациенту свободно двигаться и заниматься своими делами в привычном режиме.
Подготовка к исследованию
Во время исследования аппарат нельзя мочить водой. Поэтому перед фиксацией электродов нужно помыться. Одежду на период мониторинга лучше выбрать свободного кроя, удобную, из натуральных материалов. Металл на теле может давать искажения показаний, поэтому на время мониторирования врачи рекомендуют снять все украшения, а также часы.
Если на груди отмечается густой волосяной покров, перед фиксацией электродов показано бритьё.
Для лучшей фиксации электродов кожу обрабатывают спиртом. Сами электроды прикрепляют с помощью специального геля, а поверху приклеивают пластырь для страховки. Электроды считывают электрический биопотенциал. В зависимости от модели холтера электродов может быть 5 или 7.
В последнее время процент людей, страдающих аллергическими реакциями значительно вырос. Обязательно предупредите доктора о наличии аллергии. Эта необходимость связана с возможной аллергической реакцией на компоненты геля для электродов и клеевую основу пластыря.
Сегодня существует множество моделей холтеров. Поэтому перед тем, как отпустить пациента домой, врач проводит подробный инструктаж. Полезно будет записать для себя важные моменты, особенно если связи с доктором на время мониторинга не предвидится.
Учитывая напряжённую обстановку в мире, полезно будет взять у лечащего врача справку, которая подтверждает факт мониторинга. Это связано с настороженностью общества и правоохранительных органов к людям, на чьём теле зафиксированы приборы с проводами.
Что можно делать во время холтеровского мониторирования
Обязательных действий на период мониторинга не предусмотрено. Пациент живёт в привычном режиме, ходит на работу и занимается повседневными делами. Можно читать, слушать музыку, заниматься спортом, общаться с родными и близкими. Главное, чтобы все эти действия не выступали в роли стрессового фактора.
Спать с холтером врачи рекомендуют на боку и на спине.
Для людей, чей образ жизни подразумевает физические нагрузки, по согласованию с врачом можно заниматься:
- Ходьбой. Пешие прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе будут даже полезны во время мониторинга.
- Йогой и медитациями. Эти занятия снижают уровень стресса и действуют на организм общеукрепляюще.
- Тренировками. Отменять тренировки на время ношения холтера не нужно. Необходимо обсудить план занятий и уменьшить нагрузку при необходимости.
Часто встречающиеся вопросы:
- Нужен ли больничный лист или отстранение от работы/учебы?
На время прохождения мониторинга больничный лист не требуется.
- Можно ли установить холтер, не приезжая в поликлинику?
Если нет возможности приехать в поликлинику для установки холтера, можно вызвать медсестру на дом. В любом случае фиксировать и снимать аппарат должен только медицинский персонал.
- Можно ли с холтером вести половую жизнь?
Данных, которые категорически бы запрещали половую жизнь во время мониторинга нет. Учитывая, что при этом предполагается нагрузка на сердце, на время ношения холтера лучше всё-таки воздерживаться.
Чего категорически нельзя делать во время холтеровского мониторирования
Существует ряд действий, которые абсолютно недопустимы во время исследования:
- Снимать электроды или отключать датчик.
- Допускать попадание жидкости на аппарат.
- Ронять, трясти или ударять датчик.
- Находиться вблизи электроприборов с сильным магнитным полем.
- Посещать баню, сауну, допускать перегрев датчика.
- Заниматься спортом в усиленном режиме.
- Принимать лекарства без согласования с врачом.
- Проходить ряд обследований: рентгенодиагностику, МРТ, КТ.
- Спать на животе (так как считываемые данные могут искажаться).
- Летать на самолётах.
Во время холтеровского мониторирования рекомендовано ограничить использование мобильного телефона и работу за компьютером. Также необходимо максимально снизить уровень стресса.
Врач может попросить ограничить курение, употребление алкоголя, кофе и крепкого чая.
Результаты наблюдения будут максимально точными и достоверными при соблюдении данных правил.
Холтеровское мониторирование.
метод, с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца
Заказать
Метод предполагает использование портативного аппарата для продолжительной непрерывной записи ЭКГ – холтеровского монитора. При исследовании пациент ведет обычный образ жизни, а это делает метод более информативным.
Подробнее об услуге…
Дневник наблюдений
При обследовании с помощью холтера пациентам необходимо вести дневник наблюдений. Это может быть тетрадь, блокнот, заметки в телефоне — любой комфортный формат. Главное, чтобы все записи были доступны лечащему врачу по окончании мониторинга. Что необходимо вносить в дневник наблюдений:
- Время пробуждения, приёма пищи, отхода ко сну.
- Приём лекарств с указанием времени.
- Все занятия за день с указанием времени и описанием ощущений.
- Если пришлось пережить стресс, это тоже надо указать в дневнике с пометкой времени и причины.
- Любые изменения в самочувствии нужно фиксировать в дневнике с указанием времени, так как это может быть важным диагностическим параметром. Очень важно подробно описывать свои ощущения при возникновении симптомов. Чем подробнее будут записи, тем проще врачу будет расшифровывать результаты мониторинга. Особенно хорошо нужно описать симптомы болезни, если их удалось «поймать».
- Обязательно нужно вносить в дневник любые непредвиденные ситуации, например: отклеился электрод, случайно отключился датчик. Всё это нужно указывать с отметкой о времени, так как все сведения влияют на оценку результатов мониторинга.
Чтобы избежать форс-мажоров, связанных с прибором, перед началом процедуры нужно убедиться, что рекордер заряжен (если питание происходит от аккумулятора) и батарейки новые. Менять элементы питания во время диагностики нельзя. Если прибор отключился, снимать его не нужно, требуется сразу связаться с врачом.
Расшифровка результатов
По окончании процедуры на руки пациенту выдается протокол исследования с заключением. В этом документе предоставлена вся необходимая врачу информация. Окончательный диагноз в заключении не указывается, мониторинг является лишь частью диагностических мероприятий. В протоколе всегда бывают указаны основные показатели:
- Сердечный ритм и любые его отклонения. У здорового человека ритм сердца синусовый.
- Характеристика сегмента ST.
- Параметры использованных отведений.
- Данные о реполяризации в миокарде.
- Описание связи между внешними факторами и возникновением симптомов.
- Количество и качество симптоматики заболевания.
- При наличии кардиостимулятора его функциональное состояние.
Все статистические данные высчитывает компьютерная программа.
На картинке ниже показана нормальная ЭКГ: такая картина фиксируется при сердечном сокращении. Зубец P отражает работу предсердий (верхней части сердца), а остальные (QRST) — работу желудочков (нижней части сердца).
Что в итоге?
При первичном обнаружении проблем с сердцем врач назначит лечение и повторное холтеровское мониторирование спустя месяц.
Бывают случаи, когда холтер не зафиксировал никаких проявлений патологии. Тогда врач может назначить повторный мониторинг, увеличить срок ношения холтера и попросить внести в режим дня нагрузки, например, хождение по лестнице. Также будут назначены дополнительные методы исследования (УЗИ и другие).
В порядке ли сосуды?
Тест: как понять, есть здоровы ли ваши сосуды и нет ли у вас признаков атеросклероза?
Как включить Holter?
Вставить одну щелочную батарейку типа АА на 1.5 Вольт (или 1 литиевую батарейку, если необходимо выполнять анализ продолжительностью более 24 часов) в специальное гнездо, расположенное в задней части прибора.
Внимание:
— вставлять батарейки с правильным расположением полюсов, как указывается на традиционной схеме, имеющейся на дверце гнезда батареек
— всегда отсоединять Пациента перед открыванием дверки доступа к гнезду батареек
-вынимать батарейки из гнезда в случае неиспользования прибора в течение многих дней.
После вставки батарейки рекордер переходит в состояние ГОТОВ (низкое потребление тока и дисплей не засвечен) и проверяет состояние батареек:
— если батарейки заряжены, включается светодиод батарейки (зеленый);
— если батарейки не имеют достаточной зарядки для выполнения анализа в течение 24 часов, все светодиоды мигают: необходимо заменить батарейки;
— если батарейки разряжены полностью, все светодиоды не включаются:
необходимо заменить батарейки.
Нажимая кнопку в любом положении в течение 3 секунд, рекордер включается.
При включении прибора на дисплее появляется Страница представления прибора.
С этой страницы сразу же доступны наиболее важные функции прибора, описанные в приводимой дальше таблице вместе с используемыми положениями кнопки управления или поиска.
Команды от страницы представления прибора
Если нажимается кнопка SU (вверх), открывается полное меню.
Страница меню
Со страницы меню можно выполнять «свободные» операции прибора с помощью команд, описанных в таблице и более детально представленных на следующих страницах.
Команды со страницы меню
После выбора команды меню, которую желаем выполнять нажатием кнопки ВВЕРХ/ВНИЗ, для подтверждения нажать ВПРАВО или ПОДТВЕРЖДЕНИЕ. При нажатии ВЛЕВО возвращается на страницу представления прибора.
Выключение рекордера
Для перевода прибора в состояние режима ожидания переключиться в главное меню и нажать кнопку вниз.
Для полного выключения прибора вынуть батарейки из рекордера.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – высокоинформативный метод длительной непрерывной регистрации ЭКГ в условиях свободной активности человека. Показаниями к его применению являются боли в грудной клетке, жалобы на обморочные состояния, перебои в работе сердца, слабость, отдышка.
Алгоритм работы с холтером ЭКГ Валента.
1. Запускаем программу двойным щелчком по ярлыку «Валента» на рабочем столе. У Вас выводиться на экран главное окно. Для запуска начала оснащения – нажимаем на кнопку «запись».
2. В появившемся окне в верхней части необходимо внести все данные пациента Ф.И.О, дату рождения. В нижней части влевой колонке выбрать тип исследование«Монитор ЭКГ» и далее нажать кнопку запись.
3. У Вас появляется окно оснащения монитором.
4. Разместите электроды на теле пациента, установите карту памяти и аккумулятор, соблюдая полярность. Подождите, пока пройдет самотестирование монитора. Далее на окне запуска монитора нажимаем «СТАРТ».
5. В появившемся окне «выбор монитора», нажимаем кнопку «выбрать».
6. После установки связи (в течение нескольких секунд) в окне оснащения появляется ЭКГ- сигнал.
7. Для включения монитора на запись суточной ЭКГ нажмите кнопку Запись. О включенном режиме записи свидетельствует погасший ЖК дисплей монитора ЭКГ, длинный звуковой сигнал имигающий светодиодный индикатор монитора.
8. Для окончания процедуры оснащения нажмите кнопку Выход.При выходе из процедуры оснащения на экране появится диалоговое окно Подтвердите запись сведений в базу данных, которое содержит информацию о типе,номере оснащенного монитора и времени начала записи.
9. Нажмите кнопку Принять.
10. На запрос о печати бланка дневника пациента и памятки подтвердите или отмените печать.
11. Можно закрывать программу. Оснащение завершено.
Разгрузка холтера ЭКГ.
1. Для передачи суточной ЭКГ в компьютер используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Далее, картридер с картой подключается к USB-порту компьютера.
2. Запускаем программу «Валента» и нажимаем на кнопку «Журнал»
3. В открытом журнале пациента, сначала выбираем исследование с фамилией пациента и нажимаем кнопку «отложенное исследование»
4. На экране появится окно Разгрузка монитора ЭКГ, нажимаем кнопку «Разгрузить»
5. После окончания разгрузки появляется диалоговое окно для очистки памяти монитора, нажимаем «ДА»
6. По завершению очистки памяти монитора, нажимаем кнопку дневник и вносим данные дневника пациента
7. После заполнения дневника нажимаем принять и далее «выход»
8. На этом разгрузка монитора завершена.
Архивирование и отправка исследования.
1. В окне журнала пациента, необходимо выбрать исследование, которые Вы будете архивировать.
2. Нажимаем правую кнопку мышки и в появившемся меню выбираем строку «экспорт исследования в файл»
3. Для сохранения архива в папку на рабочем столе, нажимаем значок открыть папку.
4. В адресной строке выбрать путь для сохранения, по умолчанию установлена папка на рабочем столе. Внизу указать имя файла фамилией пациента и нажать сохранить.
5. Далее нажимаем кнопку «начать экспорт данных»
6. После появления сообщения о завершении экспорта программу можно закрывать, а сохраненный архив необходимо подгрузить в ваш личный кабинет на нашем сайте сервиса дистанционной расшифровки.
Дистанционная расшифровка ЭКГ
Полученное исследование вы можете загружать в личный кабинет на нашем сайте сервиса дистанционной расшифровки.
Через наш сервис дистанционной расшифровки ЭКГ вы получите готовое заключение с подписью и печатью врача в течение 15-30 минут.
Использование нашего сервиса дистанционной расшифровки ЭКГ позволит вам в любой момент зайти в свой личный кабинет и распечатать из базы готовые заключения для передачи пациенту или лечащему врачу, что повысит качество предоставления услуги.
Мониторирование
по Холтеру – эффективный способ оценки состояния сердца пациента. При
проведении Холтер мониторинга пациенту следует выполнять определенные
инструкции для получения верного результата и возможности врача верно его
расшифровать.
Правила поведения
пациента после установки Холтера в Ростове-на-Дону
Проведение
исследования не требует пребывания пациента в течение этого времени в клинике.
Нужно поставить Холтер – специальный аппарат, который фиксируется на поясе,
устанавливаются датчики на груди, и он записывает показания.
Для того, чтобы врач смог расшифровать данные и обнаружить отклонения, пациенту следует вести дневник деятельности, в котором фиксировать в какое время и чем он занимался.
О том, как носить Холтер расскажет врач после его установки. Процедура крепления занимает 10-15 минут и не требует специальной подготовки.
Мониторинг
проводится в течение 1-3 суток, пациент ведет обычный образ жизни, соблюдая
некоторые правила:
- Прибор нельзя мочить,
соответственно, полностью исключены водные процедуры; - Не допускать
механических и термических повреждений установленного в клинике Холтера; - Не находиться рядом с
линиями электропередач; - Вести специальный
дневник.
Как
вести дневник при проведении Холтер ЭКГ в Ростове
Для того, чтобы врач смог правильно интерпретировать результаты Холтер мониторинга, пациенту необходимо вести дневник и фиксировать все действия, совершенные за день с указанием времени.
Также нужно
отражать следующие параметры:
- Принимаемые лекарства.
Указывается название, дозировка и время приема. - Длительность и качество
сна с указанием ночных подъемов, пробуждений и общего самочувствия. - Подъемы по лестнице.
После установки аппарата нужно совершать физические нагрузки в виде подъема по
лестнице, трижды за период исследования. Их нужно равномерно распределить в
течение всего дня, выполнять в обычном темпе, без остановок. - Любые ощущения и
действия, которые пациент ощущает во время суточного Холтер ЭКГ мониторинга.
Фиксировать периоды покоя и физической активности.
Для расшифровки результатов кардиолог переносит данные в компьютер, анализирует и составляет заключение. От уровня профессионализма и опыта зависит насколько точно будет определено состояние пациента.
Еще один немаловажный момент, это последующее необходимое исследование, например УЗИ. Холтер поможет определить электрическую проводимость, а вот тканевую структуру и сосуды придется исследовать лишь ультразвуком.
Приглашаем в медицинский центр Гераци, где вы можете установить Холтер в Ростове-на-Дону в день обращения. Оборудование новое, а расшифровку делает врач с ученой степенью.
В
нашем центре вы сможете за один прием пройти и УЗИ сердца на оборудовании
экспертного класса и получить консультацию кардиолога.
Узнать цену Холтер ЭКГ в Ростове-на-Дону и записаться на прием можно через форму на сайте или по телефону горячей линии: +7 (863) 333-20-11.