Кальция хлорид (Calcium chloride)
💊 Состав препарата Кальция хлорид
✅ Применение препарата Кальция хлорид
Описание активных компонентов препарата
Кальция хлорид
(Calcium chloride)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.11.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B05XA07
(Кальция хлорид)
Лекарственная форма
Кальция хлорид |
Р-р д/в/в введения 1 г/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000366 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Кальция хлорид
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.
Фармакокинетика
В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Показания активных веществ препарата
Кальция хлорид
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.
Побочное действие
Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция), детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.
Применение у детей
Кальция хлорид следует с осторожностью применять у детей.
Особые указания
Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.
При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.
При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Показания к применению Кальция хлорид раствор 10% 200млПовышенная потребность в кальции (беременность, лактация, период усиленного роста организма), кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.), аллергические заболевания и проявления (сывороточная болезнь, крапивная лихорадка, зуд, отек Квинке), бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия, тетания, легочный туберкулез, рахит и остеомаляция, свинцовые колики, гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами, экзема, псориаз, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, слабость родовой деятельности, воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.). |
Фармакологическое действиеПротивоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое, дезинтоксикационное. Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз. При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие. |
Состав
1 мл инъекционного раствора Хлористого Кальция включает 100 мг кальция хлорида разведенного в воде для инъекций.
Форма выпуска
Медицинский хлористый кальций производится в форме в/в инъекционного раствора в ампулах по 2 мл; 5 мл или 10 мл №10 в упаковке.
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационное, антивоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, снижающее капиллярную проницаемость.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Хлористый кальций, известный также под названием хлорид кальция (химическая формула CaCl2), может представлять собой гранулированный порошок (бесцветные кристаллы ромбической формы), используемый в пищевой и технической промышленности, или жидкий раствор в инъекционной воде (внутривенный, питьевой), применяемый в медицине и косметологии. Данный продукт получают в процессе аммиачного способа производства соды, где он выделяется как побочный продукт, а также в процессе изготовления бертолетовой соли.
Хлорид кальция отличается сильной гигроскопичностью с энергичным поглощением водяных паров и образованием твердых гидратов, в дальнейшем преобразующихся в жидкость. Кристаллы этого вещества неплохо растворяются в воде, жидком аммиаке, низших спиртах и ацетоне. Сам кальций является одним из основных элементов таблицы Менделеева, в связи с чем применение хлористого кальция охватывает множество аспектов человеческой жизнедеятельности.
Технический хлористый кальций (ГОСТ 450-77) используется как осушитель для различных жидкостей и газов, противогололедное средство, противозамерзающая добавка, отвердитель цемента. Применение технического CaCl2 практикуется в химической, деревообрабатывающей/лесной, нефтяной/нефтеперерабатывающей, металлургической, газоперерабатывающей промышленности, в строительстве и в производстве холодильной техники.
Данное вещество также полезно при изготовлении различных пищевых продуктов, для чего применяют кальция хлорид (ГОСТ Р 55973-2014) в форме пищевой добавки E509. Такая добавка используется в производстве хлеба (как консервант), безалкогольных и слабоалкогольных напитков (как регулятор жесткости воды), низкокалорийных желе (как загуститель), молочных продуктов (как формировщик сгустка), при хранении и транспортировке мяса (как смягчитель баранины и говядины).
В свою очередь, CaCl2 нашел свое применение в медицине в качестве лечебного средства, восполняющего дефицит кальция, жизненно необходимого элемента, без которого невозможна нормальная передача нервных импульсов, формирование костной ткани, сокращение гладких и скелетных мышц, адекватная свертываемость крови и сократительная деятельность миокарда. Благодаря этому элементу уменьшается вероятность развития воспалительных явлений, понижается сосудистая и клеточная проницаемость, повышается устойчивость человеческого организма к различным инфекционным болезням, а также усиливается фагоцитоз (сниженный после применения хлорида натрия).
В случае в/в введения лечебного препарата CaCl2 наблюдается активизация симпатической части вегетативной нервной системы, увеличение производства эпинефрина надпочечниками и некоторое диуретическое действие. Возможно его использование в качестве кровоостанавливающего и противоаллергического средства. При взаимодействии с фтористой, щавелевой кислотами и солями магния формируются нерастворимые соединения, которые применяют в антидотной терапии.
Основная часть лечебного средства кумулируется в костной ткани. Приблизительно 45% CaCl2 находится в плазме в форме комплексных белковых соединений. Выведение на 20% осуществляется почками и на 80% кишечником. Примерно 95% препарата, эксктретируемого при помощи гломерулярной фильтрации, проходит процесс реабсорбции в почечных канальцах (проксимальных и дистальных), а также в восходящей части петли Генле.
Показания к применению Хлористого Кальция
Показания к внутривенному применению и пероральному приему CaCl2 включают:
- проявления гипокальциемии при: повышенной потребности организма в кальции (включая беременность/лактацию, период интенсивного роста); недостаточном поступлении в организм кальция (включая нарушения его обмена, постменопаузный период, неправильное питание); повышенном выведение из организма кальция (включая вторичную гипокальциемию, частую диарею);
- остеомаляцию и рахит;
- различные кровотечения (маточные, легочные, носовые, желудочно-кишечные и пр.);
- алиментарные дистрофические отеки;
- аллергические явления (включая сывороточную болезнь, бронхиальную астму, проявления зуда, крапивницу, отек Квинке и пр.);
- гипопаратиреоз;
- негативные процессы экссудативного и воспалительного характера (включая аднексит, пневмонию, эндометрит, плеврит);
- гипокальциемию любого происхождения;
- нефрит;
- высокую сосудистую проницаемость (включая лучевую болезнь, геморрагический васкулит);
- спазмофилию;
- эклампсию;
- свинцовые колики;
- туберкулез легких;
- тетанию;
- псориаз;
- пароксизмальную миоплегию в гиперкалиемической форме;
- экзему;
- гепатит (токсический/паренхиматозный);
- отравление фтористой, щавелевой кислотами и солями магния (в качестве антидота);
- слабую родовую деятельность (для ее стимуляции).
Основные показания к применению на горячий укол Хлористого Кальция (струйное в/в введение) включают:
- острые аллергические реакции;
- кровотечения;
- тяжелые случаи отравления фтористой, щавелевой кислотами и солями магния;
- прочие вышеописанные показания в случае невозможности проведения инфузионного вливания.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Кальция хлорида, включая противопоказания на горячий укол данного препарата, являются:
- гиперкальциемия любого происхождения;
- тромбозы или повышенная склонность пациента к тромбообразованию;
- выраженная гиперкальциурия;
- фибрилляция желудочков;
- выраженный атеросклероз;
- персональная гиперчувствительность;
- гиперкоагуляция;
- проявления тромбофлебита;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- электромеханические диссоциации и асистолия;
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- саркоидоз;
- параллельное применение цефтриаксона или препаратов наперстянки.
Побочные действия
При применении Кальция Хлорида иногда возможно возникновение:
- чувства жара (изначально в ротовой полости с дальнейшим распространением по всему телу;
- гиперкальциемии (при чрезмерном применении);
- артериальной гипертонии;
- гиперемии кожных покровов лицевой области;
- аритмии;
- кратковременного и умеренного снижения АД;
- фибрилляции сердечных желудочков;
- привкуса мела;
- брадикардии;
- венозного тромбоза;
- боли/гиперемии в районе введения;
- расширения сосудов (при быстром введении);
- кальцификации мягких тканей;
- некроза тканей в районе введения.
Хлористый кальций, инструкция по применению
Инструкция на Хлорид Кальция допускает его внутривенное и в некоторых случаях пероральное применение. Можно ли пить ампулы при аллергии, гипокальциемии и прочих показаниях, решает лечащий врач в индивидуальном порядке.
В/в введение следует осуществлять в форме медленных инфузий (6-8 капель в минуту) 5-10 мл 10% раствора лечебного средства разведенного в 100-200 мл хлорида натрия (0,9%) или глюкозы (5%). Также практикуется использование препарата в форме очень медленной в/в инъекции (1 мл в минуту), для чего хлористый кальций в объеме 5 мл внутривенно струйно вводят на протяжении 5-ти минут.
Инструкция по применению Хлористого Кальция внутрь рекомендует 2-3-х кратный прием в сутки 5-10% раствора после еды, в дозировках, равных 10-15 мл для взрослых пациентов и 5-10 мл для детей.
- 10% хлористый кальций при аллергии (аллергодерматозы, отек Квинке, укусы насекомых, крапивница и пр.), свинцовой колике, передозировке магнием назначают в дозе 7,5-15 мл. Как принимать CaCl2 при аллергии, решает исключительно лечащий врач. Как правило, препарат назначают в форме инфузии или струйной инъекции (в зависимости от тяжести состояния). Пероральное применение данного лечебного средства практикуется только в случае легких аллергических проявлений и в комплексном лечении, потому пить его при аллергии тяжелого течения нецелесообразно.
- При переливании цитратной крови или обменном переливании назначают взрослым/детям по 0,3 мл 10% раствора препарата на 100 мл крови.
- В случае тяжелой магниевой интоксикации практикуют взрослым струйное введение 5 мл 10% раствора под строгим наблюдением за состоянием пациента вплоть до его полного восстановления до нормы перед последующим введением.
- При гипокальциемии рекомендуют взрослым инфузионное введение 5-10 мл 10% раствора препарата с интервалом 1-3 дня. Перерыв между инфузиями устанавливается в зависимости от наблюдаемого плазменного уровня кальция и индивидуального ответа пациента на вводимое лекарственное средство.
- Терапия тетании у взрослых пациентов требует инфузионного введения 10 мл 10% раствора на протяжении 10-30 минут, с возможным повторением инфузии через 6 часов.
- При гиперкалиемии, протекающей с нарушением функции сердца на ЭКГ, подбор дозировки препарата осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от наблюдаемого состояния пациента. В/в введение проводится под контролем кардиограммы.
Дозировка для пожилых больных совпадает с таковой для взрослых пациентов.
Пациентам детского возраста препарат назначается при достижении ими возраста 12-ти месяцев. Максимальная детская суточная дозировка (независимо от возраста) равна 10 мл 10% раствора.
- При гипокальциемии у детей назначают медленное инфузионное введение 0,1-0,2 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка со скоростью до 0,5 мл в минуту. Возможно повторение инфузии через каждые 4-6 часов.
- Лечение тетании у детей протекает с введением 0,1 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка на протяжении 5-10 минут. При необходимости допускают повторение инъекций через 6 часов.
Помимо применения инъекционного раствора Хлорида Кальция в медицине практикуется и его использование в косметологии (пилинг хлористым кальцием лица в домашних условиях или косметических салонах), а также для изготовления кальцинированного творога.
Хлористый кальций, пилинг лица
Хлористый кальций для лица используют с целью его очистки от ороговевшей кожи и комедонов (черных точек). Естественно, что такую процедуру лучше всего проводить в косметическом салоне, где обученный специалист-косметолог не только правильно проведет данную операцию, но и поможет избежать возможных негативных реакций. Главными факторами достижения положительного и безвредного результата такого пилинга являются точность дозирования препарата и отсутствие у пациента аллергических реакций на его ингредиенты. В случае абсолютной уверенности в отсутствии аллергии на компоненты раствора CaCl2 можно попробовать самостоятельно провести процедуру очистки для лица в домашних условиях.
Такой пилинг больше подойдет людям с жирной структурой кожных покровов лица, хотя и при сухой коже процедура очистки может пройти без каких-либо осложнений. Оптимальное время проведения такой процедуры – вечер перед выходным днем. Следует помнить, что любой пилинг проходит с микро травмированием кожных покровов, так что некоторое покраснение кожи после проведения процедуры является нормальной реакцией организма и, при условии применения восстанавливающих средств для кожи лица после пилинга, пройдет очень быстро.
Перед тем как приступать к пилингу, необходимо запомнить несколько правил для получения оптимального результата данной процедуры и предупреждения ее возможных негативных последствий.
- Следует избегать нанесения раствора CaCl2 на особо чувствительные участки лица (область над верхней губой и вокруг глаз).
- В случае ощущения острого жжения при нанесении раствора на кожу (возможный признак аллергической реакции) необходимо смыть его незамедлительно и проконсультироваться с косметологом или врачом. Во избежание таких инцидентов нужно предварительно опробовать реакцию организма на Хлорид Кальция на небольшом кожном участке предплечья руки.
- После умывания, идущего за процедурой пилинга, вытираться полотенцем не следует (необходимо дать коже лица возможность впитать влагу). Последнее ополаскивание лучше всего произвести отваром трав, минеральной водой, гидролатом ромашки, розы или лаванды.
- Не стоит забывать, что воздействие любого химического пилинга приравнивается к легкому химическому ожогу, в связи с чем необходимо строго придерживаться временных рамок данной процедуры.
- Следует помнить, что частое применение химических пилингов может стать причиной преждевременного кожного старения и развития воспалительных явлений по причине снижения эпидермальных барьерных функций. Для предупреждения таких последствий необходим послепроцедурный уход за кожей лица с использованием увлажняющих масел и прочих натуральных гипоаллергенных косметических средств.
Воздержаться от проведения пилинга с использованием CaCl2 следует при:
- частых аллергических проявлениях невыясненной этиологии;
- слишком сухой и чувствительной коже лица;
- наличии воспаленных кожных участков в районе проведения процедуры.
Этапы проведения процедуры пилинга
Для проведения одной процедуры очистки лицевой области в домашних условиях необходимо подготовить: 1 ампулу с 10% раствором Кальция Хлорида, 1 кусок туалетного детского мыла (без ароматизаторов и отдушек) и ватные диски.
- Перед самой процедурой следует тщательно очистить и высушить кожу лица.
- Аккуратно вскрыть ампулу с раствором CaCl2 и смочить им подготовленный ватный диск.
- Легкими движениями нанести раствор на проблемные кожные покровы лица и дать ему подсохнуть. Данную процедуру повторять несколько раз вплоть до использования всего содержимого ампулы.
- Щедро нанести (намылить) детское мыло на ватный диск и протирать им обработанные кожные поверхности массажными движениями рук (при взаимодействии мыла и раствора CaCl2 должна происходить реакция с образованием хлопьев), таким образом, скатывая омертвевшую кожу и содержимое комедонов в маленькие комочки.
- После окончания процедуры такого пилинга тщательно вымыть лицо теплой водой, обработать кожу гидролатом ромашки, розы или лаванды и дать ей высохнуть самостоятельно.
- После основного впитывания кожей влаги нанести на ее слегка влажную поверхность увлажняющий крем или успокаивающую маску.
Отзывы косметологов о пилинге хлористым кальцием рекомендуют проводить такую очистку не чаще одного раза в неделю, предварительно проконсультировавшись с врачом-дерматологом или профессиональным косметологом.
Рецепт творога из Хлористого Кальция
Кальцинированный творог является отличным источником кальция, жизненно необходимого для человеческого организма, в особенности для нормального формирования и дальнейшего долголетия костей и зубов. Таким образом, употребление в пищу данного продукта будет исключительно полезно растущему организму и организму пожилых людей.
- Для приготовления кальцинированного творога следует подогреть сырое молоко (коровье или козье) приблизительно до 40°C, после чего, непрерывно помешивая теплое молоко, аккуратно вылить в него 10% раствор CaCl2 в пропорции 1-1,5 столовые ложки лечебного препарата на 0,5 литра молока (большее количество Кальция Хлорида придаст творогу горький вкус). Затем необходимо довести молоко практически до кипения, вплоть до его створаживания, снять кастрюлю с плиты и охладить. Для отделения сыворотки следует использовать сито, выложенное двойным слоем марли, на которую откидывается творожистая масса.
- Также популярным рецептом приготовления кальцинированного творога является смесь из 2-х столовых ложек 10% раствора CaCl2, 1-го литра молока и 1-го литра кефира. Для приготовления такого творога следует смешать в одной кастрюле молоко и кефир (1л/1л) и подогреть их, не перемешивая, на медленном огне. После появления творожистых хлопьев необходимо добавить к смеси молочных продуктов Кальция Хлорид (2 ст.л.) и, не доводя створоженную массу до кипения, снять кастрюлю с плиты, немного остудить и вынуть творог при помощи шумовки, немного отжимая его о край кастрюли.
Суточная норма потребления для творога с дополнительным кальцием составляет 100 граммов. Увеличивать порции данного продукта не рекомендуют по причине возможного нарушения в организме минерального обмена. Вдобавок хранить такой творог в холодильнике можно не более 2-3-х суток, а употреблять его в пищу лучше всего не чаще 2-3 раз в неделю.
Передозировка
Применение чрезмерного количества Хлористого Кальция может стать причиной подавления сердечной деятельности, развития тахикардии, понижения артериального давления. К тому же при передозировке раствором CaCl2 возможно формирование гиперкальциемического криза с проявлениями тошноты/рвоты, мышечной слабости, анорексии, полиурии, запора, полидипсии, болей в животе, артралгии, психических нарушений, нефролитиаза, сонливости. В тяжелых случаях может наблюдаться развитие аритмии или даже состояние комы.
В качестве терапии вышеописанных негативных проявлений практикуют предотвращение дальнейшего поступления кальция в организм извне и проведение симптоматического лечения.
Взаимодействие
По причине возрастания риска гиперкальциемии не следует одновременно применять хлористый кальций с витамином D или тиазидными диуретиками.
Необходимо избегать совместного введения препарата с Цефтриаксоном. Недопустимо смешивать или одновременно вводить цефтриаксон с кальцийсодержащими инъекционными растворами, даже в случае их введения в разные вены и при использовании разных инфузионных систем. При острой необходимости применения этих двух препаратов допускается их последовательное введение, при условии проведения инфузии в разные места или при замене инфузионной системы.
Следует помнить, что Кальция Хлорид уменьшает кардиотоническое воздействие Добутамина.
Препараты кальция могут снижать биодоступность Фенитоина, эффективность блокаторов кальциевых каналов и действие Кальцитонина при гиперкальциемии.
Соли кальция понижают всасывание некоторых фторхинолонов, фторидов и бисфосфонатов.
Во время проведения терапии сердечными гликозидами, по причине усиления кардиотоксических эффектов, следует избегать парентерального введения хлористого кальция.
Параллельное применение с Хинидином может увеличить его токсичность и замедлить внутрижелудочковую проводимость.
Сочетаемое применение с прочими препаратами, включающими кальций или магний, увеличивает риск возникновения гиперкальциемии или гипермагниемии, в особенности у пациентов с диагностированной ХСН.
Хлорид Кальция способен понижать эффекты деполяризующих миорелаксантов и повышать продолжительность действия хлорида тубокурарина.
Условия продажи
Хлористый кальций отпускается из аптек при наличии рецепта.
Условия хранения
Ампулы с раствором CaCl2 можно хранить при температуре воздуха до 25°C.
Срок годности
Лечебные свойства инъекционного раствора сохраняются на протяжении 5-ти лет.
Особые указания
В случае продолжительного применения высоких доз инъекционного раствора CaCl2 возможно формирование гиперкальциемим с отложением в организме солей кальция.
Перед применением инъекционный раствор необходимо нагреть до нормальной температуры тела пациента.
Для предупреждения повреждающего действие лечебного средства на сосудистые стенки, инъекционное введение нужно осуществлять в крупную вену используя тонкую иглу.
По причине сильных раздражающих и некротизирующих эффектов препарата недопустимо вводить хлористый кальций внутримышечно или подкожно. При попадании раствора CaCl2 в мышечные ткани или под кожу необходимо максимально извлечь его при помощи шприца и ввести в область инъекции 10 мл 25% инъекционного раствора сульфата натрия или 5-10 мл 25% инъекционного раствора сульфата магния.
С целью предупреждения резорбтивного воздействия лечебного средства можно назначать Димедрол, а в случае формирования гиперкальциемии применять препараты ЭДТА.
Следует помнить, что в/в введение раствора CaCl2 сопровождается ощущением жара в ротовой полости, в дальнейшем распространяющимся по всему телу, которое является обычной реакцией организма человека на данный препарат.
При проведении терапии необходим тщательный мониторинг плазменного содержания кальция.
Осторожного назначения Хлористого Кальция требуют больные с патологиями почек, дегидратацией, нефролитиазом, расстройством электролитного равновесия (риск гиперкальциемии), сердечными заболеваниями (риск аритмии), болезненными состояниями, протекающими с гиперкальциемией (включая саркоидоз и злокачественные новообразования), респираторным ацидозом, «легочным» сердцем, недостаточностью дыхания (риск токсических проявлений вследствие окисления CaCl2).
По причине возможного тяжелого раздражения ЖКТ инъекционный Хлорид Кальция лучше не назначать детям перорально.
Следует избегать смешивания препарата в парентеральных смесях с сульфатами, карбонатами, тартратами, фосфатами и тетрациклиновыми антибиотиками.
В связи с возможностью формирования осадка не следует допускать смешивания в одной инъекции раствора CaCl2 с цефтриаксоном.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Натрия Хлорид;
- Глюксил;
- Сода-Буфер;
- Ксилат;
- Магния Сульфат;
- Лактоксил;
- Натрия Бикарбонат;
- Плериго;
- Реамберин;
- Сорбилакт;
- Консол;
- Реосорбилакт;
- Кормагнезин;
- Калия хлорид;
- Кустодиол.
Детям
Пациентам детского возраста препарат назначается при достижении ими возраста 12-ти месяцев, с учетом максимально допустимой суточной дозы равной 10 мл.
При гипокальциемии у детей назначают медленное инфузионное введение 0,1-0,2 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка со скоростью до 0,5 мл в минуту. Возможно повторение инфузии через каждые 4-6 часов.
Лечение тетании у детей протекает с введением 0,1 мл 10% раствора на килограмм веса ребенка на протяжении 5-10 минут. При необходимости допускают повторение инъекций через 6 часов.
По причине возможного тяжелого раздражения ЖКТ инъекционный Хлорид Кальция не следует перорально назначать детям.
При беременности (и лактации)
Назначение раствора Хлористого Кальция при беременности допускается в случае объективной необходимости его применения, с особой осторожностью и под контролем плазменного содержания кальция и прочих показателей.
Применение инъекционного раствора CaCl2 при грудном кормлении не противопоказано.
Отзывы
В основной массе отзывы на хлористый кальций от аллергии, гипокальциемии, титании, при различных кровотечениях, дерматологических проблемах и прочих присущих данному препарату показаниях положительные. Пациенты, применяющие по рекомендации врача раствор Хлористого Кальция, говорят не только о его достаточной эффективности и практическом отсутствии побочных эффектов (при соблюдении дозировок), но и о дешевизне данного препарата, что в наше время также очень важно. Естественно, что современная медицина на сегодняшний день имеет в своем арсенале лечебные средства, намного превосходящие действие раствора CaCl2, которые могут справиться с одолевающим пациента недугом гораздо быстрее, но и стоят такие препараты не в пример дороже. Поэтому в случае, когда выбор лекарств зависит от платежеспособности пациента, а лечащий врач допускает возможность использования в терапии Хлорида Кальция и уверен в его эффективности при наблюдаемом заболевании, данный препарат может стать прекрасной альтернативой дорогостоящему лечению.
Отзывы косметологов о пилинге лица Хлористым Кальцием не однозначны и осторожны, но при условии соблюдения всех вышеописанных мер предосторожности по наружному использованию препарата для лица, в принципе, позитивные и подтвержденные многочисленными положительными свидетельствами женщин на себе опробовавших этот очистительный метод.
Цена на Хлористый кальций, где купить
Цена Хлористого Кальция в ампулах в аптеках России практически одинаковая во всех регионах и поэтому разницы, где купить Хлористый кальций в аптеке СПб (Санкт-Петербурга), в Москве или, например, в Екатеринбурге практически нет. На сегодняшний день в аптеке цена на раствор Хлористого Кальция 10% составляет 35-55 рублей за 10 ампул по 5 мл и 50-70 рублей за 10 ампул по 10 мл.
Цена на технический и пищевой Хлористый кальций колеблется в довольно широких пределах от 15 рублей до 120 рублей за 1 килограмм.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АллергияРастворы для инъекций
Содержание статьи
- Кальция хлорид: для чего применяется
- Кальция хлорид: показания
- Хлорид Кальция: вред и польза
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Существует стереотип, что современные лекарственные средства имеют сложные химические формулы и порой сложнопроизносимые названия. Над изобретением новых лекарств работают тысячи компаний с большим штатом химиков, технологов, лаборантов, фармакологов и даже программистов.
Но мы расскажем о препарате, формулу которого может написать любой школьник, изучающий химию в школе первый год. Это Кальция хлорид, который имеет простой неорганический состав и при этом обладает многогранным действием. Препарат восполняет недостаток кальция в организме, участвует в синтезе костной ткани, передаче нервных импульсов, сокращении мышц, деятельности сердечно-сосудистой системы и системы свертывания крови.
Кальция хлорид: для чего применяется
Кальция хлорид оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, детоксикационное действие, стабилизирует формулу крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает их проницаемость. Препарат нормализует также состояние почек, обладает умеренным мочегонным действием, снимает и предупреждает отеки, помогает работе надпочечников и выделению адреналина.
Ионы кальция обеспечивают нормальную работу мышц и сердца, регулируют проводимость нервных импульсов, повышают сопротивляемость инфекциям, участвуют в усвоении витаминов, минералов, поддерживают необходимый баланс электролитов.
Препарат Кальция хлорид — это 10% раствор кальция хлорида для инъекций, который вводят только внутривенно. Лекарственное средство выпускают в ампулах по 5 и 10 мл, помимо действующего вещества они содержат стерильную воду для инъекций.
Кальция хлорид входит также в таблетки Кальцекс в виде комплекса метенамина кальция хлорида декагидрата. Данный комплекс в организме расщепляется с выделением формальдегида и оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, а также уменьшает проницаемость сосудов и восполняет нехватку кальция.
Кальция хлорид в ампулах косметологи «придумали» использовать для чистки и пилинга лица. Раствор наносят на сухую кожу несколько раз до высыхания, а потом смывают с помощью детского мыла. Происходит химическая реакция с образованием солей нерастворимых солей кальция и жирных кислот, которые очищают и мягко отшелушивают загрязнения и мертвые клетки эпидермиса. Уточним, что инструкция к инъекционному раствору препарата такого применения не рекомендует.
Кальция хлорид: показания
Официальная инструкция содержит следующие показания для применения инъекционного раствора Кальция хлорида:
- аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, дерматозы, сывороточная болезнь в комплексе с антигистаминными препаратами;
- сниженное содержание кальция в крови;
- поражения ЖКТ при отравлении свинцом (свинцовая колика);
- повышенный уровень калия и магния в крови.
Также Кальция хлорид включают в комплекс общих гемостатических мероприятий при кровотечениях различной этиологии и локализации: легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных.
Хлорид Кальция: вред и польза
Препарат приносит пользу при многих заболеваниях, но только в том случае, если применять его правильно. Кальция хлорида уколы нельзя делать внутримышечно или подкожно. Препарат в концентрации 5% и выше не рассасывается в мягких тканях и вызывает их омертвение — некроз.
Внутривенное введение нужно делать медленно, лучше капельно. При этом пациент испытывает жар, разливающийся от полости рта по всему телу. Из-за такого побочного эффекта терапию инъекции Кальция хлорида называют «горячими уколами». При боли и покраснении места введения следует прекратить инъекцию или инфузию.
Кальция хлорид может нанести вред организму и при передозировке, симптомами которой являются:
- жар;
- боль в желудке;
- изжога;
- нарушение сердечного ритма.
Краткое содержание
- Кальция хлорид применяется для регулирования нормальной работы мышц и сердца, проводимости нервных импульсов, уменьшения проявления аллергических реакций, синтеза костной ткани, поддержания баланса электролитов, при кровотечениях различной этиологии.
- Показания для применения препарата: аллергические реакции, сниженное содержание кальция в крови, свинцовая колика, повышенный уровень калия и магния в крови.
- При внутримышечном или подкожном введении Кальция хлорид вызывает некроз тканей, при внутривенном — жар во всем теле.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Действующее вещество calcium chloride;
1 мл раствора содержит кальция хлорида гексагидрата 100 мг (в пересчете на кальция хлорид 50,7 мг);
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная разбавленная, вода для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А07.
Фармакодинамика
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.
Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается вследствие многих патологических процессов.
Гипокальциемия приводит к нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза. Выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция хлорид, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, улучшает сокращение мышц при дистрофии, миастении, оказывает противоаллергическое действие. Внутривенное введение кальция приводит к возбуждению симпатической нервной системы, что приводит к усилению выделения норадреналина.
Фармакокинетика
Кальций всасывается из тонкой кишки. Этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Са2+, но обычно составляет около 30 % от перорально введенного препарата. Абсорбция кальция увеличивается в периоды высокой физиологической потребности (например, во время беременности и кормления грудью). В крови кальций находится в связанном и в ионизированном состояниях. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологическая активность присуща ионизированному кальцию. Депонируется в костной ткани. Выводится почками (20 %) и кишечником (80 %). 95 % кальция, который выводится путем клубочковой фильтрации, подвергается реабсорбции.
Случаи гипокальциемии, требующие быстрого повышения концентрации ионов кальция в плазме крови (тетания при функциональной недостаточности паращитовидной железы, тетания при недостаточности витамина D, гипокальциемия при обменном переливании крови и вливании цитратной крови, алкалозе).
В составе комплексной терапии при острой свинцовой колике.
Случаи магниевой интоксикации, возникающие при передозировке магния.
Гиперкалиемия, зарегистрированная на ЭКГ, как нарушение сердечной функции.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию.
Выраженный атеросклероз с явлениями артериальной окклюзии. Фибрилляция желудочков. Асистолия и электромеханические диссоциации. Прием препаратов наперстянки. Одновременное применение с цефтриаксоном.
Только для внутривенного введения!
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме.
Инъекции следует делать медленно через маленькую иглу в большую вену, чтобы минимизировать венозное раздражение и избежать нежелательных реакций.
Хлорид кальция, как правило, считается самым раздражающим из обычно используемых солей кальция.
Раствор необходимо нагреть до температуры тела.
При внутривенном введении лекарственного средства появляется обычная реакция на него – чувство жара в полости рта, а затем во всем теле.
Кальция хлорид-Дарница нельзя вводить под кожу или в мышцы из-за его раздражающего и некротизирующего действия. В случае попадания раствора лекарственного средства под кожу или в мышцу следует, по возможности, отсосать кальция хлорид с помощью шприца, и в место инъекции ввести 10 мл натрия сульфата, раствор для инъекций 25 %, или 5-10 мл магния сульфата, раствор для инъекций 25 %. Для устранения резорбтивного влияния назначают димедрол, при гиперкальциемии – ЭДТА.
С осторожностью применять пациентам при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, дегидратации, нарушениях электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболеваниях сердца (риск аритмии), заболеваниях почек, нефролитиазом или заболеваниями, сопровождающимися гиперкальциемией (в частности со злокачественными новообразованиями и саркоидозом), «легочном» сердце, респираторном ацидозе, дыхательной недостаточности (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
При применении необходимо проводить тщательный мониторинг уровня кальция в крови.
При быстром внутривенном введении возможно умеренное снижение артериального давления вследствие вазодилатации.
Кальций хлористый для инъекций не следует назначать детям внутрь из-за тяжелого раздражение желудочно-кишечного тракта.
Инъекции детям не следует проводить через кожу головы.
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин по безопасности и эффективности лекарственного средства не проводились. Применение в период беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Возможно применение лекарственного средства в период кормления грудью, но кормление грудью на период лечения следует прекратить.
В 1 мл лекарственного средства содержится 18,3 мг кальция (0,46 ммоль или 0,91 мг-экв).
Кальция хлорид назначают внутривенно струйно (очень медленно) и внутривенно капельно (медленно) со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин. Ампулу с раствором перед введением необходимо нагреть до температуры тела. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».
Внутривенное капельное введение: 5-10 мл раствора лекарственного средства необходимо предварительно развести в 100-200 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы).
При свинцовой колике, передозировке солями магния – 7,5-15 мл раствора (что соответствует 137,25-274,5 мг элементарного кальция).
При острой гипокальциемии: – 7,5-15 мл раствора (что соответствует 137,25-274,5 мг элементарного кальция) в течение 1-3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1-3 дня.
При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл раствора (что соответствует 91,5-320,25 мг элементарного кальция). Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.
При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) – 2,45-15 мл раствора (что соответствует 44,835-274,5 мг элементарного кальция), при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.
Дозы для пациентов пожилого возраста совпадают с дозами для взрослых.
Детям – по 0,3 мл/кг массы тела (что соответствует 5,49 мг элементарного кальция на кг массы тела ребенка), максимальная суточная доза – 15 мл раствора (что соответствует 274,5 мг элементарного кальция).
Со стороны органов чувств: вкус мела во рту.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперкальциемия.
Со стороны психики: депрессия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: умеренное и кратковременное снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, артериальная гипертензия, венозный тромбоз. При чрезмерно быстром введении – фибрилляция желудочков сердца.
Со стороны иммунной системы: ощущение жара, покалывание сначала в полости рта, а затем по всему телу, гиперемия кожи лица, аллергические реакции, крапивница.
Общие нарушения и реакции в месте введения: боль и гиперемия по ходу вены. При экстравазации возможны жжение, некроз тканей и возникновение струпа, целлюлит и кальцификация мягких тканей.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза риск» лекарственного средства.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного средства через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных средств.
Симптомы гиперкальциемии: слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, тахикардия, возможно резкое снижение артериального давления и артериальная гипертензия, миалгия, артралгия, кома.
Лечение: при незначительной передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция в сыворотке крови более 2,9 ммоль/л) – введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков (тиазидные диуретики следует избегать, так как они могут увеличить почечную абсорбцию кальция). Если это окажется неэффективным парентерально вводят кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки. Также проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости – вводят препараты калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий. При необходимости проводят гемодиализ.
Нельзя применять растворители, содержащие кальций, смешивать или одновременно вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие лекарственные средства всем категориям пациентов. Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
Кальцийсодержащие продукты могут уменьшить эффективность блокаторов кальциевых каналов, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина. Соли кальция уменьшают всасывание ряда лекарственных средств, таких как бисфосфонаты, фториды, некоторые фторхинолоны и тетрациклины; введения должны быть разделены не менее чем на 3 часа.
Кальция хлорид снижает кардиотонические эффекты добутамина.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
При совместном применении лекарственного средства с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних.
Соли кальция нельзя смешивать с карбонатами, фосфатами, сульфатами или тартратами в парентеральных смесях.
Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии.
При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция.
Одновременный прием с другими кальций – или магнийсодержащими лекарственными средствами повышается риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Несовместимость
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, цефтриаксоном, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Кальция хлорид не следует смешивать в одной инъекции с цефтриаксоном, так как возможно образование осадка.
В период лечения лекарственным средством противопоказаны вождение автотранспорта и работа с другими механизмами.
По 5 мл или по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.
Производитель
Производитель готовой лекарственной формы/Фасовщик (первичная упаковка)
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница». Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Наименование и адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного средства на принятие претензий от потребителя
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница». Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Тел/факс.: + 38(044)207-73-27
vigilance@darnitsa.kiev.ua