Хлоргексидина биглюконат инструкция по применению для полоскания носа

Хлоргексидин – универсальный препарат, который активно используется против распространенных вирусов, патогенных бактерий и грибков. Он выпускается в виде раствора, удобного спрея, свечей, а также входит в состав кремов. Они применяются при воспалительных заболеваниях кожи, рекомендуются при нагноениях, для обработки ран у детей и взрослых.

Содержание

1. Показания к применению
2. Действие на организм
3. Особенности состава
4. Формы выпуска
5. Инструкция по применению раствора
6. Правильное использование спрея
7. Особенность лечения свечами
8. Применение при беременности
9. Особые указания и меры предосторожности
10. Противопоказания
11. Побочные действия
12. Аналоги

Показания к применению

Хлоргексидин – эффективный противовоспалительный препарат, который часто применяется для антисептической обработки повреждений кожи. Он уничтожает бактерии, болезнетворные вирусы, различные грибки, вызывающие нагноение и другие тяжелые осложнения.

Данное средство рекомендовано для обеззараживания рук хирургов, медицинских работников, нередко используется сотрудниками пищевой промышленности и питания.

Согласно инструкции по применению к Хлоргексидину, средство может назначаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

• подготовка операционного поля перед проведением вмешательства;
• обработка кожи в месте инъекций, локтевого сгиба донора;
• промывание мочевого пузыря при инфекционных поражениях (цистите, уретрите);
• лечение гнойных ран, ожогов;
• применение при воспалении слизистых оболочек и эпидермиса, акне, фурункулезе;
• обеззараживание гортани при поражении миндалин, тонзиллите.

Раствор Хлоргексидин применяется для полоскания рта и десен при гингивите, стоматите, кандидозе, периодонтите, воспалении языка. Это эффективная профилактика осложнений после удаления зубов, стоматологических операций. Рекомендуется для протирания афт, порезов, потертостей при ношении съемных протезов.

В гинекологии широко применяются Хлоргексидин свечи. Они содержат противовоспалительные компоненты, рекомендованы в следующих ситуациях:

• лечение бактериального кольпита, вагиноза;
• профилактика заражений после коагуляции шейки матки;
• комплексная терапия венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза);
• дезинфекция слизистых оболочек после родов, аборта, установки внутриматочной спирали.

Хлоргексидином можно промывать хирургические инструменты, принадлежности для маникюра. Раствор рекомендуется для обработки различных поверхностей, рук перед любыми манипуляциями (надеванием линз, лечением грибка ногтей).

Действие лекарства на организм

Основное активное соединение в составе лекарства расщепляет оболочки бактерий и вирусов, разрушает их защитную мембрану. Это приводит к быстрой и активной гибели возбудителей различных заболеваний.

К тому же препарат нарушает синтез ДНК молекул болезнетворных бактерий, останавливая их дальнейшее размножение. Это уменьшает риск рецидива заболевания, ускоряет выздоровление, защищает от повторного инфицирования. После применения раствора или спрея поверхность остается чистой не менее 6 часов.

Основные виды бактерий, против которых эффективен Хлоргексидин:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• трепонемы;
• трихомонады;
• дрожжевые кандидозные грибки;
• энтеровирусы, герпесвирусы, ротавирусы.

При правильном применении лекарство практически не всасывается в системный кровоток, легко распределяется по поверхности кожи, не оставляет жирных пятен или раздражения. Сохраняет свою эффективность при обработке гнойных ран, высокой температуре тела у человека. Может использоваться в комплексной терапии любых воспалительных заболеваний.

Особенности состава

В растворе или спрее содержится до 20% активного вещества хлоргексидина биглюконата. Оно хорошо разводится водой, сохраняя противовирусные свойства. При изготовлении суппозиториев используется макрогол, который легко растворяется на слизистых оболочках, обеспечивает всасывание лекарства в месте воспаления.

Все препараты Хлоргексидин не содержат спиртовой основы. После нанесения они не сушат кожу или слизистые оболочки, не вызывают болезненного жжения или покалывания. Поэтому средство можно использовать для обработки ран у детей.

Формы выпуска

Хлоргексидин широко применяется в хирургии, стоматологии, отоларингологии и урологии. Для удобства было разработано несколько основных лекарственных форм:

• растворы для полоскания, обработки ран и медицинского инструмента в бутылочках из темного стекла (выпускаются разным объемом до 200 мл);
• спрей с удобным дозатором-распылителем для орошения ротовой полости или кожного покрова, с содержанием активного вещества не менее 20% (в непрозрачных пластиковых бутылочках по 100-150мл);
• вагинальные свечи в плотной защитной оболочке по 10 штук.

Активное вещество также входит в состав различных мазей, противовоспалительных кремов. Оно часто применяется для изготовления зубных паст, которые эффективно снимают воспаление десен, предупреждают развитие пародонтоза и пародонтита.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению раствора

Препарат в такой форме необходимо использовать следующим образом:

• При воспаленных или гноящихся ранах средство в неразбавленном виде наносят на поврежденные участки. При необходимости протирают ожоги, послеоперационные швы не менее 2 раз в сутки.
• При ангине рекомендуется обрабатывать горло небольшим количеством раствора утром и вечером. Врач индивидуально подбирает концентрацию и рассказывает, как полоскать Хлоргексидином рот взрослому или ребенку.
• Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, женщине необходимо вести с помощью спринцовки до 3 мл раствора во влагалище (не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта).

Пациенты часто задают вопрос: можно ли капать Хлоргексидин в глаза? Раствор с концентрацией 20% небезопасен для органов зрения, может спровоцировать раздражение и побочные действия. При бактериальном или вирусном конъюнктивите небольшое количество средства можно нанести на ватный тампон, аккуратными движениями протирать глаза от наружного края к внутреннему углу. Это уберет воспаленные корочки, уменьшит остроту болезни, облегчит состояние.

Опытный врач знает, как правильно развести Хлоргексидин до безопасной концентрации 0,05%. В условиях офтальмологического кабинета его применяют для промывания глаз после извлечения инородного тела, попадания пыли.

Обработка поверхностей

Раствор Хлоргексидина в концентрации 1% эффективно очищает от бактерий медицинские инструменты, термометры, столы. Это удобный способ дезинфекции для деталей, которые нельзя кипятить и подвергать спиртовой обработке. В домашних условиях им можно протирать принадлежности для макияжа, косметических процедур.

Правильное использование спрея

Препарат с распылителем удобно применять для обработки рук медицинского персонала перед проведением процедур. Перед нанесением необходимо тщательно вымыть кисти, пальцы с мылом, просушить чистым полотенцем или стерильной салфеткой. На кожу распыляют немного средства Хлоргексидин (2 раза при дезинфекции рук хирурга), оставляют до полного высыхания.

 При обработке операционного поля спрей наносят тонким и равномерным слоем, осторожно растирают ватным тампоном или оставляют для просыхания. Это защищает пациента от вторичных инфекций, которые часто осложняют восстановление после хирургической операции.

Как правильно полоскать Хлоргексидином, нужно ли его разводить, подскажет лечащий врач. Спрей чаще используется в качестве удобного обеззараживающего средства, которое можно носить в сумке, брать в поездки. Раствор более практичен для терапевтических целей.

Особенность лечения свечами

Суппозитории можно использовать ректально или вагинально. Основные рекомендации по дозировке:

• при воспалительных заболеваниях – по 1 свече утром и вечером курсом до 7 дней;
• при незащищенном половом акте – 1 штука непосредственно после контакта;
• терапия кандидоза в стадии обострения – по 1 суппозитории 2 раза в день на протяжении 3 суток;
• для профилактики осложнений при аноректальных трещинах, после операции на заднем проходе – по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 3−5 дней.

Продолжительность курса зависит от характера течения болезни, в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Применение при беременности

Препарат в любой форме можно использовать во время беременности. Наиболее удобными являются свечи Хлоргексидин, которые легко дозировать. Они рекомендованы для лечения бактериального вагиноза и молочницы у беременных, используется в комплексной терапии по предотвращению выкидыша.

В рекомендациях, для чего назначаются свечи Хлоргексидин, также очищение родовых путей от воспаления, нормализация бактериальной микрофлоры в последнем триместре. В такой ситуации врачи выписывают по 1 суппозитории в сутки на протяжении 7 дней.

Активное вещество не всасывается в системный кровоток, поэтому лекарство можно использовать во время лактации для обработки ран кожи, лечения мочеполовых заболеваний у матери.

Особые указания и меры предосторожности

С большой осторожностью применять препарат необходимо у пациентов с открытыми черепно-мозговыми травмами, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании концентрированного раствора на слизистые оболочки глаз необходимо тщательно промыть их чистой прохладной водой.

Использование любой формы препарата не оказывает влияния на память или концентрацию внимания. Человек можно выполнять потенциально опасные работы, управлять транспортным средством.

Противопоказания

Препарат Хлоргексидин не рекомендуется использовать при непереносимости основного действующего вещества. Его не назначают при различных дерматитах, открытых ранах неясного происхождения.

Побочные действия

В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция:

• кожные высыпания;
• покраснение;
• сухость;
• зуд, раздражение;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету.

При аллергии может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок. Иногда у пациентов возникает окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса или скопление зубного камня при частом полоскании.

Аналоги

При необходимости заменить препарат Хлоргексидин, врач может предложить следующие средства:

• Мирамистин – выпускается в виде раствора, спрея, рекомендован при обострении и профилактике различных инфекций.

Можно ли Хлоргексидин заменить Мирамистином, зависит от диагноза. Препарат на основе хлоргексидина биглюконата небезопасен при использовании внутрь, поэтому для полоскания или обработки горла применяется в минимальной концентрации. Мирамистин имеет нейтральный вкус, не провоцирует жжение, чаще используется для лечения синуситов, гайморита, ангины у детей.

Препарат Мирамистин (статья) – эффективное средство в борьбе со многими вирусами и бактериями. Он подходит для наружной обработки ран, воспаленной кожи, устраняет патогенные грибки с поверхности и медицинского инструмента. Но важно не забывать о концентрации раствора, противопоказаниях, чтобы лечение принесло только пользу.

Источники

• Хлоргексидин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Хлоргексидин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса

Можно ли промывать нос Хлоргексидином при насморке и как это делать

Содержание

• Свойства препарата
• Как промывать нос Хлоргексидином?
• Противопоказания к применению и побочные эффекты

Вопрос о том, можно ли промывать нос Хлоргексидином при насморке, волнует всех знатоков этого универсального лекарственного средства. Ведь он обладает не только антисептическим, но и противомикробным действием, что поможет избавиться от разнообразных бактерий на слизистой оболочке и не допустить дальнейшего прогрессирования недуга.

Свойства препарата

Хлоргексидин при насморке используется в качестве безопасного антисептика, разрешенного к применению не только взрослым, но и детям. Лекарственное средство обладает выраженной активностью в отношении граммположительных микроорганизмов, в частности, стафилококков и стрептококков. Губительно влияет на отдельные виды граммотрицательных бактерий и грибы. Хлоргексидин активен и в отношении вирусов, которые провоцируют развитие ОРЗ, синуситов и других воспалительных процессов в носовой полости.

Своевременное использование данного средства при респираторной вирусной инфекции позволит не допустить прогрессирования заболевания. Его с успехом используют не только на начальных стадиях недуга, когда появляются первые признаки, но и на любом этапе лечения. С помощью применения препарата в нос можно не допустить присоединения бактериальной инфекции, ведь во время заболевания организм человека ослабевает и становится гораздо уязвимее для разнообразных патогенных агентов.

Используя Хлоргексидин, можно достичь антиадгезивного эффекта, при котором болезнетворные микроорганизмы не способны задерживаться на слизистой оболочке носа, а сразу выводятся наружу.

Одним из важных преимуществ применения данного лекарственного средства является то, что оно не теряет свою терапевтическую эффективность при попадании на кровь и другие биологические жидкости. Средство очень быстро всасывается в ткани, однако при этом медленно высвобождается из клеток, что обеспечивает длительное действие.

Как промывать нос Хлоргексидином?

В лечении ринитов очень часто применяются промывания. Однако не все знают, как делать это правильно, в результате не могут добиться выраженного положительного эффекта от проведения этой процедуры. Поэтому данный способ лечения простуд не приобрел необходимой популярности.

Основные правила проведения промывания препаратом:

1. Хлоргексидин в нос используется в виде 0,05% раствора. Дополнительно его не нужно разводить. Исключение составляет только ранний детский возраст. Но об этом вас обязательно предупредит лечащий врач.
2. Перед тем как применять Хлоргексидин, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Если нос заложен, нужно закапать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек слизистой оболочки и подсушить ее. При наличии большого количества выделений пациент должен хорошо высморкаться.
3. Температура раствора. Для промывания применяется только теплая жидкость, чтобы не допустить возникновения неприятных ощущений и резкого спазма сосудов. Это правило очень важно соблюсти, когда процедуру следует провести ребенку. Поэтому средство нужно предварительно подогреть до температуры 36-37°С .
4. Для проведения манипуляции следует использовать только специальные устройства — чайник-нети, спринцовку, шприц Жане.
5. Данный способ лечения от насморка нужно применять 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Необходимую длительность терапевтического курса определяет врач на основании результатов осмотра больного.

Эффективность данного метода лечения заключается в том, что с помощью промывания лекарственное средство попадает не только на слизистую оболочку носа, но и в околоносовые пазухи.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Использовать Хлоргексидин возможно не только для взрослых, но и для ребенка. Препарат является абсолютно безопасным, а осложнения развиваются довольно редко.

При применении лекарства для того, чтобы промыть нос при насморке, может возникнуть небольшое жжение или дискомфорт в области пазух. Эти симптомы через некоторое время проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

Изредка под влиянием Хлоргексидина биглюконата носовая полость может пересушиваться. Поскольку это грозит ухудшением выведения слизи наружу из-за увеличения вязкости, нужно обязательно уведомить об этом признаке лечащего врача. Он подберет необходимые капли для интраназального применения, чтобы увлажнить слизистую оболочку. С этой целью можно использовать солевые растворы — Аква Марис, Салин, Носоль, Хьюмер и др.

Хлоргексидин разрешен к применению во время беременности, поскольку не оказывает тератогенного влияния на плод. Однако при этом использование лекарственного средства проводится под медицинским контролем, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Для того чтобы победить риниты, следует проводить регулярные промывания Хлоргексидином. Применение этого препарата в виде капель не позволит достичь желаемого результата. Это обусловлено тем, что при интраназальном применении лекарство попадет на слизистую оболочку носа, но не проникнет в пазухи, которые также зачастую вовлечены в инфекционный процесс.

Хлоргексидин можно ли промывать нос

Как правильно промывать нос Хлоргексидином в домашних условиях

Гайморит — это заболевание, которое переносится крайне тяжело. Сильные боли, невозможность нормально дышать, выделения из носа — все это выматывает пациента в кратчайший срок и поэтому требует принятия срочных мер.

Для радикального решения вопроса необходимо пройти процедуру прокалывания стенки носовой пазухи и её промывания — это требует определённого времени. Для получения кратковременного эффекта в домашних условиях можно использовать эффективные лекарства, например, «Хлоргексидин».

Особенности средства Хлоргексидин

Это антибактериальный препарат для местного применения, способный убивать следующие микроорганизмы:

Именно они зачастую являются причиной возникновения гайморита, поэтому применение системных лекарственных средств (таблеток и растворов для инъекций) очень важно дополнить использованием средств, действующих местно, непосредственно на возбудителей болезни.

Внешне «Хлоргексидин» выглядит как обычная вода: он не имеет цвета и запаха, а при нанесении на раны не вызывает жжения, поэтому у некоторых пациентов, сравнивающих его действие с раздражающим действием йода, возникают сомнения в его эффективности. Они напрасны.

Правила применения Хлоргексидина для промывания носа

«Хлоргексидин» при гайморите используется просто и эффективно.

• Выполнить дыхательную гимнастику для снятия спазмов с мускулатуры органов дыхания и сосудов.
• Закапать в нос сосудосуживающие капли и выждать 10 минут — до наступления эффекта.
• Предварительно нагретый до 37°C «Хлоргексидин» ввести в полость носа с помощью спринцовки, специального чайника или обычного медицинского шприца без иглы.

Следует проводить процедуру один или два раза в день на протяжении 10 дней.

Осложнения

При попадании препарата в евстахиеву трубу может развиться воспаление уха. Оно переносится крайне тяжело и с трудом поддается лечению. Именно поэтому необходимо соблюдать правила промывания носа, используя лишь специальные приспособления.

Важно не трясти головой во время процедуры и не чихать.

Противопоказания Хлоргексидина

Препарат легко переносится, поскольку имеет лишь два противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• дерматит.

В случаях развития гайморита второе противопоказание не имеет значения, поэтому «Хлоргексидин» может применяться для промывания носа даже при наличии дерматита, то есть воспаления кожи.

Применение с осторожностью

Существуют случаи, которые не исключают использование лекарственного средства, но требуют учёта определённых моментов. При лечении «Хлоргексидином» к ним относятся следующие:

Инструкция по применению препарата разрешает его использование, если предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для здоровья ребёнка.

Побочные эффекты

Поскольку Хлоргексидин является сильнодействующим препаратом, он имеет побочное действие и вызывает некоторые нежелательные, но неопасные побочные эффекты:

• изменения в состоянии кожных покровов (сухость, покраснение, шелушение, зуд);
• аллергические реакции;
• чувствительность к свету;
• изменения в состоянии зубов (окрашивание эмали, появление зубного камня);
• нарушение вкуса.

После прекращения курса лечения эти состояния исчезают бесследно.

Как разводить препарат для промывания носа

Некоторые оториноларингологи рекомендуют разводить Хлоргексидин в дистиллированной воде в пропорции 3:1, однако лучше всего использовать его в чистом виде, при концентрации 0,05 процентов. Именно так он проявляет свои бактерицидные свойства в полной мере.

Следовательно, вполне достаточно использовать «Хлоргексидин», купленный в аптеке.

Особенности использования у детей

Организм ребенка крайне уязвим, поэтому родители справедливо задаются вопросом о том, можно ли промывать нос «Хлоргексидином» при развитии гайморита у малыша.

При развитии инфекционного заболевания, каким чаще всего бывает гайморит, важно сочетать внутренний приём лекарственных средств и местнодействующие препараты. Так обеспечивается полноценное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь.

Можно ли промыть нос Хлоргексидином?

При различных ЛОР-заболеваниях часто приходится сталкиваться с необходимостью очищения носа. Самым эффективным способом является его промывание. Оказать помощь в этом нелегком деле поможет Хлоргексидин.

В данной статье мы рассмотрим, что из себя представляет препарат, какими лекарственными свойствами обладает, можно ли промыть нос Хлоргексидином при таких заболеваниях, как гайморит и ринит, и как это правильно делать.

Описание препарата

Хлоргексидин биглюконат – водный раствор антисептического действия, применяемый для дезинфекции повреждений кожи и ожогов.

Эффективное воздействие препарата на различные вирусы является хорошей рекомендацией для использования его в промывании носа при воспалительных процессах.

Лекарственное средство способно разрушить пленку бактерий и грибков, образующуюся в носовой полости. Этим свойством оно помогает другим препаратам воздействовать прямо на очаг воспаления.

В состав лекарства входят всего два компонента: хлоргексидина биглюконат и вода. В зависимости от объемной доли активного вещества изменяется концентрация препарата и область его применения.

Показания к применению

Данное лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя для промывания носа при проявлениях:

Промывание носа – это обычная гигиеническая процедypa, такая же как ежедневное умывание или чистка зубов. Даже здоровому человеку будет полезно периодически прочищать носовые проходы.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию средства выступают:

1. Детский возраст до семи лет. Малышам не рекомендуется проводить полоскание носа Хлоргексидином. Дело в том, что у детей младшего возраста еще слишком нежная и чувствительная слизистая оболочка, которая отвечает за обонятельные клетки и защищает носовую полость. Препарат с легкостью может повредить ее, даже при слабой концентрации.
2. Наличие отека слизистой. Блокировка дыхательных путей мешает промыванию носа. Выполнение процедуры может привести к тому, что препарат попадет в среднее ухо и поспособствует развитию новых воспалений. Целесообразно сначала снять отек специальными средствами, а затем проводить очищение.
3. Высокая чувствительность. У некоторых людей слизистая оболочка носовой полости особо нежная. При таких обстоятельствах пользоваться лекарством не рекомендуется.
4. Аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость — довольно распространенное явление. Если у человека есть склонность к возникновению аллергии, то лучше не рисковать. Проверить реакцию организма очень просто: достаточно одну каплю слабого раствора Хлоргексидина (0,02%) нанести на слизистую и подождать пару минут. При возникновении сильного жжения от этого лекарства лучше отказаться.
5. Искривление носовой перегородки. Даже не стоит тратить силы на промывание в подобной ситуации. Действие все равно не принесет желаемого эффекта.

Как разводить Хлоргексидин для промывания носа?

Для промывания носовой полости используют водный 0,05% раствор. В продаже встречаются и более концентрированные препараты:

• 0,1%, 0,2%, 0,5% — безопасны для человека;
• 1%, 5% — используются для стерилизации медицинских инструментов;
• 20% — в чистом виде такой не используют.

Чтобы избежать обжигания слизистой носа, нужно строго соблюдать концентрацию раствора.

Разводить средство нужно чистой дистиллированной или кипяченой водой. Для удобства можно воспользоваться расчетами, приведенными ниже в таблице. В итоге получается 200 мл Хлоргексидина необходимой концентрации. Если нет желания заниматься разведением препарата, в аптечных пунктах всегда можно найти раствор нужной концентрации.

Хлоргексидин: инструкция по применению

Перед процедурой промывания носа Хлоргексидином нужно подготовить необходимые приспособления. Чаще всего люди используют маленький чайничек, спринцовку или шприц без иголки. Но есть и те, кто обходится без всего: они втягивают жидкость носом с ладошки.

Как промывать нос Хлоргексидином:

1. Для начала следует тщательно очистить носовые проходы от слизи. Хорошим помощником в этом деле выступает назальный спрей.
2. Промывание проводят теплым раствором, поэтому Хлоргексидин нужно подогреть до температуры тела.
3. Голову наклонить набок и вливать средство в одну ноздрю, а из другой оно должно вытекать. Если раствор попал в рот, ни в коем случае его нельзя глотать. Попадание жидкости в желудок грозит плохими последствиями.
4. По окончании процедуры необходимо немного посидеть. Принимать лежачее положение категорически противопоказано!

Читать еще:  Боль внизу живота

Внимание! Небольшое жжение во время процесса – это нормальная реакция, но при сильных болевых ощущениях раствор следует немного разбавить водой.

Проводить подобное лечение нужно в течение семи дней. Количество промываний в сутки – 2-3 раза. Необходимая дозировка – 50-100 мл на один сеанс. Более продолжительное очищение носа не рекомендуется, дабы не нарушить естественную защитную реакцию.

Можно ли промывать нос Хлоргексидином при гайморите и других заболеваниях, должен решать только врач. В частности, при гайморите последовательность действий та же, что и при обычном процессе, только количество лекарства немного увеличивается – на одно применение нужно 100-200 мл.

Процедypa промывания не из приятных, но ради собственного здоровья можно немного потерпеть.

Особенности использования у детей

Как уже было сказано выше, Хлоргексидин в нос детям нельзя использовать до семи лет. По достижению данного возраста применение раствора разрешено, но используют его немного иначе.

Средство 0,05% концентрации разводят водой в отношении 1:3. Полученное лекарство закапывают в маленький носик 1-2 раза в сутки по 1-2 капельки в каждую ноздрю. Продолжительность лечение составляет семь дней.

Важно! Прежде чем использовать средство на детских носиках, необходимо проконсультироваться со специалистом! Вполне возможно назначение другого средства, с более щадящим действием.

Мнения и отзывы о применении Хлоргексидина в нос очень разные. Кто-то считает препарат супер средством в борьбе с воспалениями, а есть и те, кто категорически против таких мер.

Светлана, 26 лет, Екатеринбург: «В прошлом году мне пришлось столкнуться с такой неприятной болезнью, как ринит. Более половины месяца я использовала различные спреи и капли для носа, но болезнь не хотела отступать. У меня стали возникать опасения по поводу привыкания к препаратам, и я перестала ими пользоваться. Походив пару дней с заложенным носом, я вспомнила о Хлоргексидине. В моей жизни уже был опыт промывания этим средством, но тогда я лечила горло. И о чудо! После пары процедур очищения дышать стало легче, а на третий день использования средства в нос, я забыла о насморке.»

Екатерина, 45 лет, Иркутск: «Хочу уберечь всех, кто считает Хлоргексидин прекрасным средством от ринита. Я отоларинголог, и как специалист могу заверить: частое использование препарата для промывания носа может выйти боком. Дело в том, что слизистая оболочка при многократном соприкосновении с антисептиком перестает самостоятельно выpaбатывать антитела к инфекциям. Это грозит частыми насморками или перерастанием в более серьезные болезни.»

Игорь, 31 год, Волгоград: «Знаком с Хлоргексидином достаточно давно. Использую его при лечении многих болезней: и раны протираю, и рот полоскаю, и нос промываю. Средство стоит копейки, а спектр действия у него огромный. Никогда не откажусь от такого лекарства, только если с производства снимут, но это вряд ли.»

Алена, 24 года, Набережные Челны: «Был в моей жизни случай, когда мы с трехлетней дочерью попали в больницу и там простудились. Из дома нам привезли кучу лекарств, но врач запретила их использовать, пояснив, что лечить она будет своими препаратами. В течение недели два раза в день заливали в нос дочери кубик Хлоргексидина шприцем. Это было чем-то похоже на промывание. Через десять дней нас выписали абсолютно здоровыми.»

Хлоргексидин – довольно известный антисептик, и область его применения велика. Он великолепно справляется с бактериями и вирусами, его использование в промывании носовой полости носит положительный характер. Самое главное – это следовать правилам промывания, внимательно изучить противопоказания и получить консультацию у специалиста. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, ведь оно одно на всю жизнь.

Хлоргексидин: средство для промывания носа

Ответ на вопрос о том, можно ли промывать нос Хлоргексидином при гайморите, будет положительным. Применение этого средства не ограничивается дезинфекцией поверхностей и инструментов. Раствор для промываний рекомендуется использовать при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух.

Лечебные свойства препарата

Хлоргексидин — это антисептическое средство. Оно предназначено для уничтожения вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий. Можно применять лекарственный раствор для уменьшения концентрации липофильных вирусов, дерматофитов и дрожжей. На большинство бактериальных агентов Хлоргексидин эффективно воздействует только при повышенной температуре.

Антисептик применяется для обработки слизистой оболочки носа, но для процедуры промывания концентрацию препарата следует уменьшить. В стандартных случаях лекарство не вызывает появление ран и ожогов.

Показания для назначения

Рекомендуется использовать средство при наличии инфекционного заражения или при повышенной угрозе проникновения бактерий в ткани. Хлоргексидин применяется при лечении стоматита, пародонтита, некоторых венерических заболеваний и т. д. При гайморите проводят процедуры только при неосложненном течении патологии. Лекарство используют для промывания пазух, обеззараживания слизистых оболочек и удаления гнойного экссудата.

Как правильно применять лекарственный раствор

Чтобы правильно применять лекарственный раствор, следует подготовиться к промыванию. Перед процедурой необходимо освободить носовые проходы от кровяных и гнойных корочек, удалить часть слизи самостоятельно. Если пациент жалуется на сильный отек оболочек и сопутствующие нарушения дыхания, за 10-15 минут до процедуры необходимо использовать сосудосуживающий препарат. Это предотвратит проникновение жидкости в евстахиевы трубы и развитие отита.

В стационарных условиях для удаления гнойного содержимого может быть использован способ Проетца («кукушка»). В большинстве случаев для самостоятельного очищения полостей применяется метод проточного промывания. Он подразумевает введение струи в ноздри под давлением. Жидкость частично проникает в пазухи, разжижает и удаляет экссудат.

В случае с маленькими детьми врач может принять решение о применении метода аспирации. Если ребенок не умеет самостоятельно очищать носовые полости, жидкость введут в ноздри и удалят с помощью груши или специального аппарата. При повышенной чувствительности слизистых оболочек может быть проведено орошение. Для проникновения частиц лекарственного препарата в нос используется небулайзер. Небольшой объем раствора оседает на внутренних оболочках гайморовых пазух, что помогает обеззаразить полости. Однако данный метод эффективен только на ранних стадиях.

Перед проведением процедуры следует подготовить небольшую емкость, в которую будут попадать экссудат и раствор. После получения необходимой концентрации лекарства жидкость переливают в шприц без иглы или резиновую грушу. Для промывания одной ноздри достаточно 10-20 мл раствора. Жидкость следует нагреть до +36…+37°C. Холодный раствор ухудшит иммунный ответ и спровоцирует распространение патогенов. Слишком горячая жидкость вызовет ожог. В результате появятся новые ворота для проникновения инфекции.

Вводить раствор в ноздри следует под давлением, однако нужно контролировать процесс. При чрезмерном воздействии жидкость повредит слизистые оболочки или попадет в евстахиевы трубы. Во втором случае развивается отит. При травме состояние пациента ухудшается из-за глубокого проникновения бактерий. Во время промывания нужно наклонить голову так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри. Это позволит жидкости попасть в пазухи и удалить большую часть гнойного экссудата. Поверхностное промывание улучшает состояние, но не устраняет причину воспаления.

Читать еще:  Чем лечить ангину у ребёнка 2 года и возможные осложнения при не своевременной терапии

После процедуры необходимо удалить остатки раствора из носовых проходов для предотвращения пересыхания слизистых оболочек. Убрать лекарство можно с помощью дополнительного промывания водой. Рекомендуется использовать дистиллированную жидкость. Это предотвратит проникновение бактерий из загрязненной воды и развитие суперинфекции.

После процедуры следует принять горизонтальное положение и отдохнуть. Не рекомендуется использовать препарат перед выходом на улицу или в вечернее время. После промывания часть жидкости остается внутри. Она вытекает в течение 30-60 минут, что может доставлять дискомфорт во время сна. Частицы влаги при выходе на улицу в зимнее время могут замерзнуть и вызвать развитие осложнений. Дополнительно из-за уничтожения естественной защитной микрофлоры ухудшается иммунный ответ.

Если пациенту не удается промыть нос с помощью стандартных методов, можно воспользоваться альтернативными способами. Некоторым людям удобнее вводить жидкость с помощью небольшого чайника. Для проведения промывания нужно наклонить голову и начать медленно вливать раствор так, чтобы он вытекал через другую ноздрю. Ребенку можно предложить самостоятельно втягивать и выталкивать жидкость носом из ладони или небольшого блюдца.

Как разводить препарат для промывания носа

Итоговая концентрация препарата должна составлять 0,05%. В аптеке можно приобрести готовое средство для промывания. Дополнительно препарат выпускается в виде 20% раствора. Чтобы смягчить действие Хлоргексидина, 2,5 мл концентрированного средства необходимо смешать с 1 л воды. В противном случае лекарство вызовет ожог.

Для разбавления препарата следует использовать аптечную дистиллированную воду. В ней не содержатся бактерии и споры грибков. В крайнем случае допускается применение кипяченой воды.

При несоблюдении рекомендаций патогены могут попасть на поврежденные внутренние оболочки и усилить воспаление. Из-за ослабленного иммунитета организм не справится с бактериями. Это приведет к заражению несколькими штаммами. В таких случаях подобрать оптимальную схему лечения становится сложнее, т. к. приходится учитывать не только переносимость препаратов, но и чувствительность всех типов патогенов.

Особенности лечения у детей

В случае со взрослыми детьми (старше 1 года) можно использовать стандартные способы промывания. При отсутствии необходимых навыков у ребенка удалять раствор должны родители с помощью резиновой груши. Взрослые дети могут проводить процедуру самостоятельно или под присмотром. Рекомендуется уменьшить концентрацию раствора в 2 раза, чтобы исключить повреждение кожи. Необходимо осторожно регулировать давление жидкости. Это предотвратит травмирование слизистых оболочек.

Запрещается запрокидывать голову назад, т. к. это может привести к проникновению жидкости в дыхательные пути. Если ребенку не удается очистить полости стандартными способами, настоятельно рекомендуется воспользоваться альтернативными методами

Маленьким детям (до 1 года) желательно проводить промывания в стационарных условиях. Это связано с неполным формированием носовых структур и высоким шансом получения травмы. Перед процедурой рекомендуется зафиксировать ребенка, чтобы избежать повреждения слизистых оболочек из-за резких движений.

Противопоказания к промыванию, побочные явления

К числу специфических противопоказаний и возможных побочных эффектов относится аллергия. Лечение Хлоргексидином и другими препаратами для промывания не проводится при сильной заложенности носа, т. к. существует риск проникновения жидкости и слизи в евстахиевы трубы. Процедур избегают при развитии отита, поскольку они могут усугубить течение патологии.

Не следует проводить промывания при повышенной чувствительности и склонности к носовым кровотечениям. Антисептический раствор способен вызвать раздражение и пересыхание слизистых оболочек. В дальнейшем появляются микроскопические трещины. Повышается проницаемость сосудов. Пациент ощущает дискомфорт. В открывшиеся раны могут попасть патогены. Это повышает шанс возникновения кровотечения и других осложнений.

Промывания не проводят на поздних стадиях патологии и при неэффективности консервативных методов. Это связано с нецелесообразностью процедуры и стремительным распространением инфекции. В запущенных случаях назначается проведение пункции для удаления гнойного содержимого и обеззораживания полостей.

После процедуры в течение 30-60 минут наблюдается наличие выделений. Это нормальная реакция, т. к. часть жидкости остается в носовых проходах. Из-за временного нарушения дыхания в течение 20-30 минут после промывания может сохраняться головная боль.

Можно ли промывать нос Хлоргексидином: способы применения в домашних условиях

Хлоргексидин – препарат, обладающий антисептическими свойствами, который останавливает гниение на мягких тканях и слизистых оболочках, а также избавляет от гнойных образований. Средство широко применяется в медицине для терапии ЛОР-патологий (например, для промывания носа), возникновение которых спровоцировали инфекции.

Хлоргексидин останавливает воспалительный процесс, происходящий на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, помогает избавиться от ринита и синусита, если использовать средство в составе комплексной терапии.

Описание препарата: лечебные свойства и инструкция

Хлоргексидин – антисептик, который назначают для дезинфекции травмированного эпидермиса и пораженных слизистых оболочек. Средство обладает следующими свойствами:

• противовирусными;
• противогрибковыми;
• антибактериальными;
• противовоспалительными.

По этой причине Хлоргексидин рекомендован к использованию для терапии простудных патологий, как и физраствор. Средство воздействует на очаг заболевания. Препарат освобождает слизистые от вредоносных микроорганизмов и останавливает воспалительный процесс. Благодаря этому повышается эффективность лекарств, принимаемых после использования антисептика.

Основное действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. Препарат также содержит воду.

Показания и противопоказания к применению

Хлоргексидин показан к применению в следующих случаях:

• ринит (острый или хронический);
• насморк, который возник на фоне осложнений патологий, спровоцированных деятельностью вредоносных микроорганизмов;
• синусит – в этом случае препарат назначают совместно с другими лекарствами;
• воспалительный процесс, происходящий в придаточных пазухах, сопровождающийся гнойными образованиями (гнойный гайморит);
• подготовка к исследованию носовых пазух с помощью эндоскопа;
• профилактика возникновения простудных патологий;
• присутствие в носу гнойных образований – фурункулов;
• подготовка к оперативному вмешательству.

Более подробно про лечение гнойного ринита читайте в данной статье.

Препарат имеет следующие противопоказания:

• отечность слизистых оболочек носовых пазух;
• детский возраст до 7-ми лет, поскольку основной действующий компонент средства может травмировать несформировавшиеся и незащищенные слизистые оболочки носовых ходов;
• субъективная непереносимость основного действующего компонента антисептика;
• повышенная чувствительность слизистых;
• искривление носовой перегородки, поскольку в этом случае процедypa не даст желаемого эффекта.

О причинах и лечении желтых соплей у взрослого читайте здесь.

Как применяют раствор при насморке

Хлоргексидин применяют для промывания носовых ходов. Средство не используют для закапывания, в виду малой эффективности процедуры. Кроме того, если капать препарат, то он попадет в желудок, что может спровоцировать интоксикацию организма и даже анафилактический шок. По этой причине антисептик рекомендуют использовать только для промывания носовых пазух. Исключение составляет слабо концентрированный раствор, который можно использовать для закапывания в носовые пазухи детям.

Для использования средства потребуется специальное устройство. Это может быть:

• специальный чайник;
• бутылка из пластика и дозатором;
• спринцовка;
• шприц.

Читать еще:  Как вылечить насморк в домашних условиях

С помощью прибора выполняют промывание носовых ходов, благодаря чему слизистые освобождаются от вредоносных микроорганизмов и воспалительного процесса.

Как развести Хлоргексидина Биглюконат

Чтобы выполнить промывание носовых ходов, врачи советуют развести препарат водным раствором 0,05%. Однако в продажу Хлоргексидин поступает более высокой концентрации. Чтобы сделать нужное средство, основу разводят дистиллированной водой. Как правильно приготовить препарат допустимой концентрации указано в таблице ниже.

Можно ли промывать нос хлоргексидином при насморке, и как это правильно делать?

Хлоргексидин – одно из самых эффективных средств борьбы с различными видами насморка. Сам по себе насморк всегда доставляет человеку большой дискомфорт, и порой вылечить ринит про помощи обычных капель или спреев для носа довольно сложно. К примеру, когда у человека гнойный гайморит, очаг воспаления в носовой полости настолько велик, что никакие капли не могут его устранить. Вот тут и приходит на помощь такое лекарственное средство, как хлоргексидин.

Дело в том, что хлоргексидин благодаря своим лечебным свойствам, способен бороться с вирусами, бактериями, и даже грибковыми возбудителями.

Лекарственный препарат разрушает биологическую пленку бактерий, вирусов и грибка, тем самым позволяя другим лекарствам (каплям, спреям) оказать должный эффект в борьбе с насморком. Вот только выполнять промывания носовой полости раствором в домашних условиях нужно по согласованию с врачом и крайне осторожно.

Существенные противопоказания

Важно понимать, что у хлоргексидина, так же как и у любого лекарственного препарата, есть ряд противопоказаний. Так, хлоргексидин при насморке нежелательно применять в следующих случаях:

• При отеке слизистой носа.

В первую очередь, неэффективность раствора вышеупомянутого препарата обусловлена тем, что для выполнения процедуры промывания носа хлоргексидином, носовые проходы необходимо тщательно очистить от слизи. Но при отеке слизистой выполнение этой процедуры на должном уровне не представляется возможным. Кроме того, блокируются дыхательные проходы, и, промывая нос в таких условиях можно добиться того, что лекарственный препарат попадет в среднее ухо. В данном случае, чтобы избавиться от ринита, следует отдать предпочтение обычным сосудосуживающим каплям для носа. А применять хлоргексидин целесообразно только после снятия отека слизистой.

• При искривленной носовой перегородке.

Для людей, у которых искривлена носовая перегородка, промывание носа хлоргексидином – пустая трата времени и средств, так как в данном случае такая процедypa желаемого эффекта не принесет.

• Во время беременности и в период лактации.

В принципе нет четких противопоказаний относительно применения раствора хлоргексидина во время беременности и в период кормления гpyдью. Но важно понимать, что организм каждого человека индивидуален, и неизвестно, как отреагирует плод или ребенок на употрeбление мамой определенного лекарственного препарата. Поэтому использование всех лекарств, в том числе лекарств от ринита, беременным женщинам и кормящим мамам необходимо в обязательном порядке согласовывать с врачом: именно наблюдающий врач скажет, можно ли промывать нос хлоргексидином. Лучше лишний раз подстраховаться, чтобы избежать неприятных последствий. Если же поход к врачу в данный момент по каким-то причинам не представляется возможным, то будет безопаснее, если женщина станет промывать нос солевым раствором – от него уж точно не следует ожидать вреда ни для ребенка, ни для мамы.

• При возникновении аллергической реакции на лекарство.

Индивидуальная непереносимость конкретного препарата и появление аллергических реакций в наше время встречается довольно часто. И хлоргексидин не является исключением: если у человека повышенная чувствительность слизистой или есть вероятность возникновения аллергии, то от использования данного лекарственного средства лучше отказаться. Проверить наличие аллергии очень просто: нужно капнуть на слизистую небольшое количество слабого раствора (0,02%), и если уже через 2-3 минуты ответной реакцией даже на такую слабую концентрацию препарата является очень сильное жжение, то данный лекарственный препарат человеку противопоказан.

• Кроме того, нельзя использовать хлоргексидин для лечения насморка у детей (имеются в виду дети в возрасте до 8 лет).

Дело в том, что вышеупомянутое лекарственное средство способно повредить слизистую детского носика, ведь у детишек она очень нежная. В конечном итоге повреждение слизистой чревато негативными последствиями, вплоть до потери обоняния. Деткам в возрасте от 8 лет для лечения ринита хлоргексидином 0,05%-й раствор необходимо развести следующим образом: одна часть раствора к трем частям кипяченой воды. Полученный раствор капают в носик 1-2 раза в день, по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом продолжительность лечения не должна превышать 1 недели – иначе такое лечение будет способствовать повышенной сухости слизистой, появлению во рту горького привкуса, и даже проблемам с обонянием.

Лучше все же проконсультироваться у врача, прежде чем прибегать к лечению насморка хлоргексидином, ведь для ринита характерны различные стадии, и врач назначит соответствующее лечение исходя из причин, спровоцировавших возникновение насморка. К тому же в очень редких случаях при неправильном использовании лекарства могут наблюдаться побочные эффекты, в виде анафилактического шока.

Как правильно промывать нос хлоргексидином?

Чтобы промыть нос хлоргексидином правильно и без последствий, необходимо придерживаться следующего порядка действий:

• Тщательно очистить нос от слизи. Проще всего это сделать, используя назальный спрей.
• Приготовить и немного подогреть раствор хлоргексидина. Готовый 0,05%-й раствор можно приобрести в аптеке (торговое название – “Гексикон”). Для проведения одной процедуры достаточно будет объема 10-15 мл.
• Приготовить необходимые предметы для проведения процедуры. Кто-то использует заварочный чайничек, а кому-то удобнее пользоваться шприцем без иголки или спринцовкой.
• Можно приступать к процедуре. Для этого необходимо наклонить голову вбок. Суть процедуры в том, что в одну ноздрю раствор должен вливаться, а из второй ноздри раствор должен вытекать. Важно знать, что небольшое жжение во время промывания – это нормальная реакция слизистой, но при появлении сильного жжения следует еще немного разбавить раствор водой – до получения 0,02%-го раствора. Для этого смешивают 1 чайную ложку 0,05%-го раствора и 1,5 чайных ложек кипяченой воды.
• После завершения процедуры лучше некоторое время посидеть – ложиться категорически нельзя.

Продолжительность лечения должна составлять не менее одной недели. Что касается количества лечебных процедур в день, то оптимальный вариант – 2-3 раза в день.

При должном подходе к лечению и правильном применении раствора, ринит перестанет беспокоить уже через 3-4 дня. Однако курс лечения необходимо пройти полностью – в противном случае насморк очень скоро снова появится.

Таким образом, хлоргексидин в силу своих лечебных свойств широко применяется в борьбе с насморком. Данное лекарственное средство используется в лечении гайморита, спровоцированного вирусами, так как антибиотики, в отличие от хлоргексидина, не способны уничтожать все виды вирусов. Кроме того, препарат эффективен в период лечения и профилактики гнойного гайморита и хронического ринита, так как наличие гнойных образований не снижает эффективности лекарства. Главное – соблюдать рекомендации врачей и выполнять все действия правильно, и тогда промывание хлоргексидином принесет только пользу!

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания рта

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – в виде раствора с концентрациями 0,05%, 0,12% или 0,2%. Хлоргексидин выпускается в готовом виде и не требует разведения водой. Препарат отпускается без рецепта, хотя при применении от 7 дней и более – он имеет ряд неожиданных побочных эффектов, о которых мы также расскажем ниже.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «Но». Для применения в полости рта у детей до 3 лет – его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. Но учтите, что у детей до 3 лет запрещается распылять спрей непосредственно на миндалины и вглубь горла – при лечении тонзиллита и фарингита (в этом случае может произойти захлебывание, т.к. раствор может попасть прямо в дыхательные пути).

Раствор 0,05% хлоргексидина: фото

 

Как полоскать рот хлоргексидином  –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла продается в аптеках чаще всего в виде 0,05% раствора. Препарат уже готов к применению, и его НЕ нужно разводить водой! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и последующей за ней чисткой зубов), утром и вечером в течение обычно 10 дней.

Полоскание проводится 1 порцией раствора объемом 10 мл (один средний глоток) – в течение 1 минуты. После полоскания нельзя споласкивать рот водой, нежелательно сразу же пить воду, а также принимать пищу в течение хотя бы 1-го часа.

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гексетидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает не только выраженным противомикробным эффектом в отношении большинства патогенных бактерий, но и выраженным противогрибковым действием. Но есть и еще кое-что, что делает Хлоргексидин – одним из самых уникальных и эффективных антисептиков для полости рта. В процессе полоскания рта – на поверхности зубов и слизистой оболочки образуется тонкая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая остается и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий, а также высокая остаточная концентрация этого антисептика (сохраняющаяся до 5-7 часов после однократного полоскания) – позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2023 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей (0,05% раствор во флаконе объемом 100 мл). На 0,05% хлоргексидин спрей – цена составит уже от 90 до 150 рублей, но в этом случае флакон будет оснащен насадкой-распылителем. Форма в виде спрея более удобна – для обработки ран на коже и лечения фарингита и тонзиллита, а также для орошения слизистой оболочки полости рта у детей самого младшего возраста.

Форму в виде спрея выпускают всего несколько производителей. Самый доступный вариант выпускается под брендом «Виалайн». В этом случае на 0,05% спрей Хлоргексидин цена составит 90 рублей, но за небольшой флакон объемом всего 45 мл. Производитель ООО «Рускерн» выпускает спрей по цене от 150 рублей (за флакон 100 мл). Но гораздо проще перелить хлоргексидин из флакона без спрея – в пустой флакон от мирамистина, оснащенный насадкой распылителем.

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл  – →   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)

Вспомогательные вещества  – вода очищенная 100 мл

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Формы выпуска Хлоргексидина 0,12 и 0,2%  –

Ниже вы можете увидеть несколько средств, содержащих более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата. Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые также НЕ требуют разведения водой. Но, если вдруг вам потом потребуется меньшая концентрация хлоргексидина биглюконата – вы можете развести их водой до получения требуемой концентрации.

1. Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2%

 

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, Холисал или Пародонтоцид).

2. PRESIDENT Professional 0,12 или 0,2%

Комментарии: удобные формы выпуска с эффективными концентрациями хлоргексидина 0,12-0,2% (флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором). Такие концентрации хлоргексидина намного более эффективны при лечении воспаления десен, а также хронического тонзиллита – в сравнении с обычным 0,05% раствором. Эти препараты НЕ НУЖНО разводить водой, но если по какой-то причине вам потребуется менее концентрированный раствор – вы вполне можете разбавить 0,12% раствор хлоргексидина водой – 1:1, а раствор хлоргексидина 0,2% – либо 1:1, либо 1:2.

Но эти препараты содержат не только хлоргексидин. Например, в состав «PRESIDENT Professional 0,12%» входит ксилитол (ксилит), который нейтрализует кислую среду в полости рта, например, при воспалении. Еще более интересна форма «PRESIDENT Professional 0,2%», которая помимо хлоргексидина и ксилитола – содержит еще и метилсалицилат (мощный противовоспалительный компонент). Таким образом, «PRESIDENT Professional 0,2%» – одновременно обладает и антисептическим, и противовоспалительным действием. Но использовать 0,12-0,2% концентрации желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.

Хлоргексидин: аналоги

Антисептики хлоргексидин и мирамистин – относятся к классу катионных детергентов, т.е. они действуют похожим образом (хотя есть и некоторые отличия). Например, хлоргексидин не обладает противовирусной активностью, а мирамистин обладает, но при этом у хлоргексидина есть важное свойство, которым не обладает мирамистин. Например, после полоскания хлоргексидином – на зубах и деснах остается слой препарата, который будет обладать клинически значимым антисептическим действием еще около 7 часов. А после полоскания мирамистином – через 5-10 минут в полости рта уже не останется и следа этого антисептика.

И поэтому хлоргексидином рекомендуют полоскать рот – по 1 минуте только 2 раза в день (иногда 3 раза в день, если речь идет о низкой концентрации в 0,05%). А вот, читая научные работы по эффективности Мирамистина, обращаешь внимание, что этим препаратом рекомендуют полоскать минимум 3 раза в день, а чаще всего – именно 4 раза в день, т.к. после полоскания он практически мгновенно смывается слюной. Кроме того, в силу этой же причины им желательно полоскать рот более длительное время (в некоторых исследованиях рекомендуется каждое однократное полоскание в течение 2-3 минут).

Плюс мирамистин незначительно уступает в эффективности при воспалительных заболеваниях десен – даже 0,05% хлоргексидину, и значительно – его 0,2% концентрации. Поэтому нет смысла искать какие-то аналоги хлоргексидину, и лучше посмотреть на очень интересные комбинированные препараты (ополаскиватели и гели для десен), которые помимо хлоргексидина содержат и другие активные компоненты. Помимо ополаскивателя «Parodontax Extra» и средств линейки «PRESIDENT Professional» – мы можем порекомендовать следующие средства.

3. Средство PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий»

 

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial «Мощная защита от бактерий» также содержит высокую 0,2% концентрацию антисептика хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект. В качестве противовоспалительных компонентов он содержит не только высокие концентрации экстрактов лекарственных растений, но и такой эффективный компонент как метилсалицилат. Курс применения – 2 раза в день, желательно не дольше 10-12 дней.

4. Ополаскиватель LACALUT Aktiv

 

Комментарии: ополаскиватель LACALUT Aktiv является самым мощным средством для полоскания рта при воспалении десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина + сульфат цинка, который также обладает противомикробным действием. Такой компонент как лактат алюминия – специально введен в состав – для очень быстрого уменьшения кровоточивости десен. Поэтому, если у вас одним из симптомов является кровоточивость при чистке зубов – это средство будет лучшим выбором.

Дополнительный плюс – наличие аминофторида, который не только укрепляет эмаль зубов, но и обладает собственным противомикробным эффектом, сдерживая рост микробного зубного налета. Желательно использовать курсом не более 10-12 дней, что вполне достаточно, если вы посетили стоматолога и устранили главную причину кровоточивости десен – над- и поддесневые зубные отложения.

2. Гель с хлоргексидином PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm» –

Комментарии: гель PRESIDENT PROFI PLUS Effect Balm – содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина, а также высокие концентрации экстрактов лекарственных растений. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта или десны – сразу после чистки зубов (наносить пальцем) 2 раза в день. После нанесения нежелательно пить в течение 30 минут, а также споласкивать рот и принимать пищу в течение минимум 1 часа. 

Еще один гель с хлоргексидином, который можно найти во многих интернет-аптеках – это французский препарат ELUGEL (Элюгель). Из активных компонентов он содержит только 0,2% хлоргексидин, а его цена составит около 350 рублей за тубу 40 мл.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина. Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях. Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должна быть не менее 0,2%  –

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Но хлоргексидин в концентрации 0,2% и выше – имеет высокую эффективность в том числе и против грибковой микрофлоры.

Хлоргексидин: отзывы специалистов

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример не эффективности №1  –

Некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не провести у стоматолога ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и камня – использование антисептика принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Комментарий: антисептик хлоргексидин имеет только поверхностную активность, и он не проникает в толщу зубных отложений. Соответственно, он оказывает противомикробное действие только на бактерии, находящиеся на поверхности зубных отложений. И если вы решили провести курс антисептических полосканий (без удаления над- и поддесневых зубных отложений), то патогенные бактерии из глубоких слоев зубного налета или зубного камня – будут по-прежнему оказывать негативное воздействие на ваши десны. Хотя на какое-то время воспаление действительно уменьшится.

Пример не эффективности №2  –

Выше мы уже говорили, что если вы курите, если у вас длительное хроническое воспаление десен, либо если вы употребляете много углеводов – в этом случае (помимо большого количества патогенных бактерий) отмечается еще и высокая обсемененность слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Последние не только играют свою роль в воспалении, но еще и снижают эффективность антисептиков в отношении бактерий. В общем, у таких пациентов использование 0,05% хлоргексидина неэффективно, и необходима только 0,2% концентрация.

Пример не эффективности №3  –

Он касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите, причиной которого является вирус герпеса – полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно, т.к. препарат не имеет никакой значимой противовирусной активности. И лишь при афтозном стоматите полоскание хлоргексидином действительно может быть полезным, т.к. в ряде случаев причинами возникновения изъязвлений на слизистой – могут быть не только аллергические реакции, но иногда и патогенные бактерии (например, стафилококки).

Преимущества антисептика Хлоргексидина  –

Недостатки Хлоргексидина  –

К сожалению, препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт применения и научные исследования позволяет говорить о следующем:

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

 

В защиту стоит отметить, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней после окончания курса полосканий.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Это может быть не очень заметно у полностью здоровых людей, но может быть значимо для пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией. Все эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. При желании – по ссылке выше вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

• После удаления зуба  –
  обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).

  После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

• При альвеолите лунки удаленного зуба  –
  хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации.

   
  Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

• При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
  когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

  Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

• После вскрытия флюса  –
  если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж. Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.

• При воспалении/ кровоточивости десен  –
  основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2-0,25%. Причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания хлоргексидином – с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.

  Воспаление десен (гингивит и пародонтит):
   

• При стоматите  (рис.12)  –
  выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13).

   

Ну очень важно  –

• Длительность курса антисептических полосканий  –
  стандартный курс полосканий полости рта хлоргексидином 0,05% – обычно составляет 10 дней, но при необходимости – до 12-14 дней. Использовать растворы 0,12-0,25% концентрации желательно не дольше 8-10 дней (хотя в рекомендациях производителей можно увидеть – до 14 дней). Длительное применение вызовет дисбактериоз полости рта, а также повысит риск развития молочницы полости рта. Кроме того, не нужно забывать и о побочных эффектах, о которых мы говорили выше.

  Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. И фториды, и растительные экстракты – обладают собственным антисептическим действием (умеренным), но при этом они безвредны даже при длительном использовании.

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Многие такие люди обращаются к стоматологу слишком поздно – когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только удаление зубов.

• Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
  →   Рейтинг зубных паст от кровоточивости десен

Хлоргексидин при беременности, у детей   –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –