Состав
Основной активный элемент – гидрохлорид альфузозина.
Другие ингредиенты: гипромеллоза, гидрогенизированное касторовое масло, этилцеллюлоза 20, желтый оксид железа (Е 172), коллоидный гидратированный диоксид кремния, стеарат магния, маннит, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпуска
Производится медпрепарат в таблетках, помещенных в упаковки по 30 штук.
Фармакодинамика препарата
Альфузозин является антагонистом альфа-1-адренорецепторов мочевыводящих путей. Блокируя рецепторы, он вызывает расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Это приводит к расширению мочевыводящих путей, облегчению оттока мочи и лучшему опорожнению мочевого пузыря.
Фармакокинетика
Препарат лучше всего усваивается после еды. На 90% связывается с белками плазмы. Интенсивно метаболизируется в печени CYP3A4. С калом выводится от 75% до 95% препарата, а с мочой выводится около 10% неизмененного препарата.
Показания к применению
Лечение симптомов (от умеренных до тяжелых) доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания
К строгим ограничениям относятся:
- аллергия на составляющие вещества;
- печеночная недостаточность;
- ортостатическая гипотензия.
Побочные действия
Наиболее часто прием медикамента может сопровождаться головными болями, головокружением, нарушением работы пищеварительной системы, слабость, астения.
Реже сообщалось об учащенном сердцебиении, приливах жара, кожных аллергических реакциях.
Медикаментозные взаимодействия
Нельзя одновременно принимать препарат с другими блокаторами альфа-1-адренорецепторов, так как это может привести к снижению артериального давления.
Кроме того, препарат не сочетаем с:
- лекарствами, применяемыми при лечении повышенного кровяного давления;
- лекарствами, влияющими на ферменты печени.
Применение и дозы
Препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось.
Особые указания
В связи с возможностью снижения артериального давления этот препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью, удлинением интервала QT и у лиц, принимающих антигипертензивные препараты.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Медпрепарат не предназначен для женщин.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Сам по себе препарат не влияет на вашу способность управлять автомобилем. Однако стоит подумать, не повлияют ли его побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, слабость, на безопасность вождения.
Условия продажи
По рецепту врача.
Рекомендации по хранению
Ксатрал ХЛ рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не выше 30°С. Место хранения должно быть хорошо защищено от солнца и влаги, а также недоступно для маленьких детей.
Xatral XL принадлежит к группе лекарств, называемых блокаторами альфа-1, которые используются для лечения симптомов состояния, называемого доброкачественным увеличением предстательной железы, при котором предстательная железа становится больше, чем обычно. При доброкачественном увеличении простаты наблюдаются такие симптомы, как чувство частой и неотложной потребности в мочеиспускании, затруднение оттока мочи в начале мочеиспускания, слабый отток мочи и потребность в мочеиспускании в полночь. Xatral XL расслабляет гладкие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Расслабление этих мышц позволяет улучшить симптомы, связанные с мочеиспусканием.
Показания. Препарат Ксатрал ХЛ применяется для лечения функциональных симптомов доброкачественного роста предстательной железы, препятствующего оттоку мочи.
Применение. Стандартно суточная доза для взрослых – 1 таблетка 10 мг после приема пищи. Длительность применения определяется индивидуально.
Противопоказания. Наличие в анамнезе ортостатической гипотензии, проблемы с печенью, гиперчувствительность к составу.
При каких симптомах и болезнях применяют препарат Ксатрал XL?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, вялая струя мочи, поллакиурия, императивные позывы, ночная поллакиурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, выделение мочи по капле в конце мочеиспускания
ВАЖНО: Перед приемом препарата — необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
Примерная дата доставки 25.09.2023.
Стоимость доставки курьером —
БЕСПЛАТНО
Инструкция по применению Ксатрал XL (prolungato) 10мг таблетки №30
Форма выпуска и состав
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения и дозы
Противопоказания
Побочные действия
Взаимодействия
Передозировка
Условия хранения
Условия продажи
Форма выпуска и состав
Таблетки, в упаковке 30 штук.
Действующим веществом препарата является: Алфузозин — 10 мг.
Фармакологические свойства
Производное хиназолина, антагонист постсинаптических α1-адренорецепторов. Избирательно действует на α1-адренорецепторы, расположенные в предстательной железе, на дне мочевого пузыря и в предстательной части мочеиспускательного канала. Клинические проявления доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) сопровождаются инфравезикальной непроходимостью, механизм которой включает как анатомические (статические), так и функциональные (динамические) факторы. Функциональный компонент обструкции обусловлен напряжением гладких мышц предстательной железы, опосредованным α1-адренорецепторами.
Активация α1-адренорецепторов стимулирует сокращение гладких мышц, повышая тем самым тонус предстательной железы, ее оболочки, предстательной части мочеиспускательного канала и дна мочевого пузыря, что вызывает нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и, возможно, вторичную нестабильность мочевого пузыря. Блокада α1-адренорецепторов ослабляет инфравезикальную непроходимость путем прямого действия на гладкие мышцы предстательной железы.
Альфузозин улучшает параметры уродинамики, снижая тонус уретры и сопротивление оттоку из мочевого пузыря, облегчает процесс его опорожнения; значительно повышает максимальную скорость тока мочи (в среднем у 30% больных после приема первой дозы), снижает давление выделения и повышает объем мочи, вызывая сильный позыв к мочеиспусканию; значительно снижает остаточный объем мочи.
Фармакокинетика
После приема внутрь дозы 5 мг Cmax достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы — 90%, T1/2 — 8 ч. Большей частью метаболизируется. Выводится главным образом с желчью и с калом в виде неактивных метаболитов. У пожилых людей всасывание происходит более быстро, Cmax и биодоступность — выше, объем распределения — ниже, T1/2 остается неизмененным. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения и общий Cl увеличиваются в результате уменьшения степени связывания с белками плазмы. Даже при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина — 15–40 мл/мин) не происходит кумуляции (высокая степень биотрансформации). При хронической сердечной недостаточности фармакокинетические параметры не меняются.
Показания к применению
Функциональные нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, по 5 мг утром и вечером (суточная доза 10 мг); начинают лечение с вечернего приема. Пожилым и пациентам, получающим антигипертензивную терапию — 5 мг/сут вечером, при необходимости дозу увеличивают — до 10 мг/сут (не более).
Противопоказания
Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая недостаточность функции печени, одновременный прием других альфа-адреноблокаторов.
Побочные действия
Наиболее часто — тошнота, диарея, гастралгия, головная боль, головокружение, слабость. Менее часто — ортостатическая гипотензия, отеки, сонливость, астения, тахикардия, сухость во рту, покраснение кожи, кожные высыпания, зуд. Иногда — обострение симптомов стенокардии (у больных ИБС).
Взаимодействия
Несовместим с др. альфа1-адреноблокаторами. Усиливает эффекты антигипертензивных препаратов и общих анестетиков.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия.
Лечение: госпитализация больного, постоянное мониторирование АД. При снижение АД рекомендуется введение сосудосуживающих средств и плазмозаменителей (для увеличения ОЦК). После восстановления АД (устранение гипотонии) контроль за ним должен проводиться еще не менее суток.
Гемодиализ не эффективен (из-за высокой степени связывания альфузозина с белками плазмы).
Условия хранения
При температуре не выше 25 С.
Условия продажи
По рецепту.
Добавьте отзыв об этом препарате:
Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 2022-04-07
Внимание!
Информация на странице предназначена только для медицинских работников!
Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки!
Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Предоставленная в разделе Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Xatral-XL
Предоставленная в разделе Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Alfuzosin
Предоставленная в разделе Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Функциональные нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Внутрь, не разжевывая, по 5 мг утром и вечером (суточная доза 10 мг); начинают лечение с вечернего приема. Пожилым и пациентам, получающим антигипертензивную терапию — 5 мг/сут вечером, при необходимости дозу увеличивают — до 10 мг/сут (не более).
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая недостаточность функции печени, одновременный прием других альфа-адреноблокаторов.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Наиболее часто — тошнота, диарея, гастралгия, головная боль, головокружение, слабость. Менее часто — ортостатическая гипотензия, отеки, сонливость, астения, тахикардия, сухость во рту, покраснение кожи, кожные высыпания, зуд. Иногда — обострение симптомов стенокардии (у больных ИБС).
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Симптомы: артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия.
Лечение: госпитализация больного, постоянное мониторирование АД. При снижение АД рекомендуется введение сосудосуживающих средств и плазмозаменителей (для увеличения ОЦК). После восстановления АД (устранение гипотонии) контроль за ним должен проводиться еще не менее суток.
Гемодиализ не эффективен (из-за высокой степени связывания альфузозина с белками плазмы).
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Понижает давление в уретре и уменьшает сопротивление току мочи; облегчает мочеиспускание и устраняет дизурию. В терапевтических дозах не влияет на альфа1-адренорецепторы сосудистой стенки.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
После приема внутрь дозы 5 мг Cmax достигается через 3 ч. Связывание с белками плазмы — 90%, T1/2 — 8 ч. Большей частью метаболизируется. Выводится главным образом с желчью и с калом в виде неактивных метаболитов. У пожилых людей всасывание происходит более быстро, Cmax и биодоступность — выше, объем распределения — ниже, T1/2 остается неизмененным. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения и общий Cl увеличиваются в результате уменьшения степени связывания с белками плазмы. Даже при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина — 15–40 мл/мин) не происходит кумуляции (высокая степень биотрансформации). При хронической сердечной недостаточности фармакокинетические параметры не меняются.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Альфа-адреноблокаторы
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Xatral-XLинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Xatral-XL. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Xatral-XL непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Несовместим с др. альфа1-адреноблокаторами. Усиливает эффекты антигипертензивных препаратов и общих анестетиков.
Xatral-XL цена
У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу
Средняя стоимость Alfuzosin 10 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.29$ до 1.29$, за упаковку от 22$ до 129$.
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=xatral-xl-
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=xatral-xl-
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Стоимость доставки почтой: 300 руб.
г. Москва, Ленинградский пр-т, 39 (м. Аэропорт), индекс: 125167
Заказывайте по телефону: +7 499 501-1163
Лахтинский просп., 85В, Санкт-Петербург
Заказывайте по телефону: +7 812 448-4720
ул. Горького, 45, Анапа
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Белгород, ул. Щорса, 64, индекс: 308501
Заказывайте по телефону: +7 472 220-5486
ул. Остужева, 66А, Воронеж
Заказывайте по телефону: +7 473 211-3280
Екатеринбург, ул. Куйбышева, 44, оф.101
Заказывайте по телефону: +7 343 351-7477
Верхняя наб., 10, Иркутск
Заказывайте по телефону: +7 395 256-2410
Петербургская ул., 9, Казань
Заказывайте по телефону: +7 843 558-5863
Октябрьский просп., 34, Кемерово
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул. Горького, 5А, Киров
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Краснодар, ул. Уральская, 98/11, индекс: 350059
Заказывайте по телефону: +7 861 206-0204
ул. Академика Вавилова, 1, стр. 39, Красноярск
Заказывайте по телефону: +7 391 989-1186
Курск, ул. Ленина, 30, индекс: 305000
Заказывайте по телефону: +7 471 225-0173
ул. Петра Смородина, 13А, Липецк
Заказывайте по телефону: +7 474 256-3461
Московское ш., 12, Нижний Новгород
Заказывайте по телефону: +7 831 288-3463
ул. Героев Десантников, 22, Новороссийск
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Геодезическая ул., 4/1, Новосибирск
Заказывайте по телефону: +7 383 383-5594
Кемеровская ул., 15, Омск
Заказывайте по телефону: +7 381 290-5458
ул. Плеханова, 19, Пенза
Заказывайте по телефону: +7 841 223-4874
ул. Героев Хасана, 105, Пермь
Заказывайте по телефону: +7 342 248-4763
ул. Малиновского, 25, Ростов-на-Дону
Заказывайте по телефону: +7 863 303-2563
просп. Кирова, 147, Самара
Заказывайте по телефону: +7 846 212-9516
ул. Танкистов, 1, Саратов
Заказывайте по телефону: +7 845 239-8183
Транспортная ул., 28, Сочи
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Советская ул., 11/1, Тула
Заказывайте по телефону: +7 487 252-6088
ул. Максима Горького, 70, Тюмень
Заказывайте по телефону: +7 345 257-9932
Рубежная ул., 174, Уфа
Заказывайте по телефону: +7 347 201-0163
ул. Суворова, 25, Хабаровск
Заказывайте по телефону: +7 421 295-0963
Молдавская ул., 16, Челябинск
Заказывайте по телефону: +7 351 242-0518
ул. Маяковского, 29, Энгельс
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Не нашли свой город? Не беда, мы доставляем почтой по всей России!
Просто позвоните 8 800 333-5482
(Бесплатно с любых телефонов) и мы поможем получить препарат в Вашем городе!
Состав
Главным активным веществом является гидрохлорид альфузозина в дозе 10 мг.
Наполнители: гидрогенизированное касторовое масло, этилцеллюлоза, гипромеллоза, желтый оксид железа (E172), стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, коллоидный кремнезем гидратированный, маннитол.
Форма выпуска
Выпускается данное средство в виде таблеток пролонгированного действия. В упаковке 30 штук.
Фармакологическое действие
Альфузозин является селективным антагонистом постсинаптических рецепторов 1-адренорецепторов. Исследования in vitro подтвердили специфичность альфузозина в отношении рецепторов 1, расположенных в мочевом пузыре, уретре и простате.
In vivo у животных альфузозин снижает уретральное давление и, следовательно, сопротивление потокам мочеиспускания.
Клинически при доброкачественной гипертрофии предстательной железы возникновение и интенсивность функциональных проявлений мочевыводящих путей связаны не только с объемом предстательной железы, но и с тонусом симпатических нервов, который, стимулируя постсинаптические адренергические рецепторы 1, вызывает увеличение напряжения гладких мышечных волокон нижние мочевыводящие пути, как правило, и, в частности, напряжение мышечных волокон в стромальной ткани простаты.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа после приема. Кажущийся период полувыведения составляет 4-6 часов. Альфузозин на 90% связывается с белками плазмы. Он очень хорошо метаболизируется и выводится, особенно с калом. Ни один из метаболитов не обладает фармакодинамической активностью.
Показания к применению
Xatral XL применяется для лечения некоторых проявлений доброкачественной гипертрофии простаты, особенно:
- если операция по тем или иным причинам должна быть отложена;
- во время эволюционного роста простаты, когда симптомы становятся шире, особенно у пожилых пациентов.
Противопоказания
Руководство по использованию данного препарата описывает следующие ограничения к его приему:
- высокая сенсибильность к составляющим веществам;
- наличие в анамнезе ортостатической гипотензии;
- печеночная недостаточность.
Побочные действия
Наиболее часто распространенными побочными эффектами являются: головокружение, обмороки, головная боль, тошнота, боли в животе, постоянное чувство усталости. Реже сообщалось о возникновении диареи, сухости во рту, кожной сыпи, снижении артериального давления.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение Ксатрала с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, такими как итраконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, поскольку уровни альфузозина в крови могут повышаться.
Xatral XL следует осторожно назначать пациентам, получающим антигипертензивные препараты или нитраты. Следует регулярно контролировать артериальное давление, особенно в начале лечения.
Введение общих анестетиков пациентам, получающим Xatral XL, может вызвать глубокую гипотензию. Рекомендуется отменить таблетки за 24 часа до операции.
Применение и дозы
Рекомендуемая доза Ксатрала составляет одну таблетку 10 мг один раз в день после еды.
При острой задержке мочи пациентам в возрасте 65 лет и старше следует принимать по одной таблетке 10 мг в день после еды, которую следует принимать с первого дня катетеризации. Лечение рекомендуется проводить в течение 3-4 дней, 2-3 дня при катетеризации и 1 день после ее удаления.
Передозировка
В случае передозировки пациента следует госпитализировать, держать в положении лежа на спине и проводить традиционное лечение гипотензии.
В случае значительной гипотонии подходящим корректирующим лечением может быть сосудосуживающее средство, которое действует непосредственно на мышечные волокна сосудов.
Альфузозин не поддается диализу из-за его высокой степени связывания с белками.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При комнатной температуре в сухом месте без доступа для детей. Срок годности составляет 3 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат не предназначен для женщин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Особые указания
Как и в случае со всеми альфа-1-адреноблокаторами, у некоторых субъектов, в частности у пациентов, получающих гипотензивные препараты или нитраты, постуральная гипотензия с симптомами или без них (головокружение, усталость, потоотделение) может развиться в течение нескольких часов после приема. В таких случаях пациенту следует лечь до полного исчезновения симптомов.
Таблетки пролонгированного действия Альфузозина 10 мг содержат гидрогенизированное касторовое масло, которое может вызвать расстройство желудка и диарею.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Согласно отзывам специалистов и пациентов, препарат имеет высокую эффективность в лечении гиперплазии простаты. Он хорошо снимает неприятные симптомы проявления болезни, имеет хорошую переносимость и слабую выраженность побочных симптомов.
Среди минусов, пациенты отмечают появление головокружения в начале лечения. Но это явление является быстро проходящим и не препятствует к дальнейшему приему данного лекарственного средства.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.
При каких заболеваниях применяют?
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- трудности при мочеиспускании
- вялая струя мочи
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- частые позывы к мочеиспусканию