Глюкоза раствор для инъекций инструкция по применению

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги

Дата последнего изменения: 27.01.2023

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги (синонимы) препарата Глюкоза
• Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество:

Декстрозы
(Глюкозы) моногидрат (в пересчете на безводное вещество) —
50 мг/100 мг;

Вспомогательные вещества:

Натрия
хлорид — 0,26 мг, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М — до pH
3,0–5,0, вода для инъекций — до 1 мл.

Бесцветная
прозрачная жидкость.

Глюкоза
метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным.

Декстроза,
распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз),
метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.

При
применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых
парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора
будут зависеть от добавляемого вещества.

Глюкоза
усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает
антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную деятельность миокарда,
является источником легкоусвояемых углеводов.

Фармакодинамические
свойства 5% и 10% растворов декстрозы аналогичны свойствам глюкозы — основного
источника энергии клеточного метаболизма.

5%
раствор декстрозы представляет собой изотонический раствор с осмолярностью
286 мОсм/л. Потребляемая калорийность 5% раствора декстрозы составляет
200 ккал/л.

10%
раствор декстрозы представляет собой гипертонический раствор с осмолярностью
564 мОсм/л. Потребляемая калорийность 10% раствора декстрозы составляет
400 ккал/л.

В
рамках парентерального питания 5% и 10% растворы декстрозы вводят в качестве
источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при
необходимости).

5%
и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без
одновременного введения ионов.

Декстроза,
поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо‑6‑фосфат,
который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

При
применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых
парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора
будут зависеть от добавляемого вещества.

Для 5% и 10% растворов декстрозы

В
качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания
при необходимости); для регидратации в случае потери жидкости, особенно у
пациентов с высокой потребностью в углеводах; для разведения и растворения
вводимых парентерально лекарственных препаратов.

Для 10% раствора декстрозы дополнительно

Для
профилактики и лечения гипогликемии.

Для 5% и 10% растворов декстрозы

Декомпенсированный
сахарный диабет; гиперосмолярная кома; гемодилюция и внеклеточная
гипергидратация, гиперволемия; гипергликемия и гиперлактатемия; тяжелая
почечная недостаточность (с олигурией или анурией); декомпенсированная
сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и
головного мозга) и цирроз печени с асцитом; прочие известные формы
непереносимости декстрозы (например, метаболический стресс); гиперчувствительность
к компонентам препарата; введение раствора в течение первых 24 ч после
травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для
гемотрансфузии, из‑за риска гемолиза и тромбоза; пациенты с известной
непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из
кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору
декстрозы.

Для 10% раствора декстрозы дополнительно

Несахарный
диабет.

С осторожностью

Сахарный
диабет вне обострения, гипонатриемия, внутричерепная гипертензия, хроническая
почечная недостаточность (олигоанурия).

5% раствор декстрозы
применяется во время беременности в качестве гидратирующего и транспортного
средства при применении других лекарственных средств.

Нежелательные
эффекты на потомство при применении 5% раствора декстрозы во время
беременности, родов и грудного вскармливания отсутствуют.

10% раствор декстрозы
может применяться во время беременности и грудного вскармливания при условии,
что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в
физиологических пределах.

При
добавлении других лекарственных средств влияние добавляемого вещества на
беременность и грудное вскармливание рассматривается отдельно.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутривенно
(капельно).

Препарат
обычно вводят в периферическую или центральную вену. Концентрация и доза
вводимого раствора декстрозы зависят от возраста, массы тела и клинического
состояния пациента.

Применение
препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует
тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности
концентрацию декстрозы в крови, а также водно-солевой баланс.

5% раствор декстрозы

Рекомендуемая
доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального
питания при необходимости):

—       
для
взрослых (масса тела около 70 кг):

·        
от 500 до
3000 мл в сутки;

—       
для
детей, включая новорожденных:

·        
с массой тела
0–10 кг
— 100 мл/кг
в сутки;

·        
с массой тела от
10 до 20 кг
— 1000 мл + дополнительные
50 мл
на каждый килограмм массы тела свыше 10 кг
в сутки;

·        
с массой тела
больше 20 кг
— 1500 мл + дополнительные
20 мл
на каждый килограмм массы тела свыше 20 кг
в сутки.

Скорость
и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и
метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен
определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у
данной категории пациентов. Нельзя превышать порог утилизации декстрозы в
организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы
варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10–18 мг/кг/мин для
новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая
доза при применении для разведения и растворения, вводимых парентерально
лекарственных препаратов — от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого
лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на
основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При
этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом
дозирования разводимого лекарственного препарата.

10% раствор декстрозы

Взрослые и пожилые люди

Рекомендуемые
дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с
массой тела около 70 кг.

Таблица 1

Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг) *

* Максимальные
объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов,
чтобы избежать гемодилюции.

Дети и подростки

Скорость
и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и
метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять
лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.

Рекомендуемые
дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и
подростков и зависят от массы тела и возраста.

Таблица 2

Рекомендации по дозированию у детей и подростков

* Скорость,
объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела,
клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей
терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения
внутривенных препаратов у детей.

Примечание:
Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение
24 часов, чтобы избежать гемодилюции.

Максимальная
скорость инфузии не должна превышать порог утилизации декстрозы в организме
пациента, так как это может привести к гипергликемии.

В
зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть
снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.

При
применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для
инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по
применению добавляемых лекарственных препаратов.

Нежелательные
реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем
MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ:

Очень
часто (≥1/10)

Часто
(≥1/100 до <1/10)

Нечасто
(≥1/1000 до <1/100)

Редко
(≥1/10000 до <1/1000)

Очень
редко (<1/10000)

Частота
неизвестна — частота не может быть определена на основе имеющихся данных.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна:
анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна:
нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и
гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.

Нарушения со стороны сердца

Острая
левожелудочковая недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов

Частота неизвестна:
венозный тромбоз, флебит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна:
повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна:
полиурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Частота неизвестна:
озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции,
экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Лабораторные и инструментальные данные

Частота неизвестна:
глюкозурия.

Нежелательные
реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору.
Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного
добавляемого лекарственного препарата.

При
возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить,
оценить состояние пациента и принять адекватные меры.

Совместное
применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).

При
смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально
контролировать их на несовместимость.

Для
разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует
применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы в
инструкции по применению на данный лекарственный препарат.

При
отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими
лекарственными средствами.

Перед
добавлением какого‑либо лекарственного средства необходимо убедиться, что
оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата.

После
добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор
следует вводить незамедлительно.

Лекарственные
средства с известной несовместимостью использовать нельзя.

При
введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для
гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.

Симптомы: длительное применение
или высокая скорость инфузии больших объемов 5% декстрозы может привести к
гиперосмолярности, дегидратации, гипергликемии, глюкозурии, осмотическому
диурезу (вследствие гипергликемии). Длительное применение или высокая скорость
инфузии может привести к накоплению жидкости с отеком или водной интоксикации
(совместно с гипонатриемией).

Длительное
инфузионное введение 10% декстрозы может привести к гипергликемии, глюкозурии,
гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может
создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при
превышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может
вызывать гипергликемию. Также может иметь место снижение концентрации калия и
неорганического фосфата в плазме крови.

При
применении растворов декстрозы для инфузий для разведения и растворения других
лекарственных препаратов для внутривенного введения, клинические признаки и
симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных
препаратов.

Лечение: при появлении
симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить
состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости
провести поддерживающую симптоматическую терапию.

Поскольку
у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в
остром критическом состоянии, переносимость глюкозы (декстрозы) может быть
нарушена, следует особо тщательно контролировать их клинико‑биологические
параметры, в частности концентрацию электролитов в плазме крови, в том числе
магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии
следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин
короткого действия.

Обычно
глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится),
поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.

В
случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах
необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости
вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии.

При
эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации
глюкозы в крови.

Применение
растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не
рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как
гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и
препятствует выздоровлению.

Особо
тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения
препарата.

Для
регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с
растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса
(гипонатриемия, гипокалиемия).

Необходимо
контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный
баланс, а также кислотно-основное состояние организма.

Перед
применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без
видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Вводить
непосредственно после подключения к инфузионной системе.

Раствор
следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил
асептики и антисептики.

Во
избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с
помощью раствора.

Не
соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая
может возникнуть из‑за засасывания воздуха из первого контейнера до
завершения введения раствора из второго контейнера.

Подача
внутривенных растворов, содержащихся в мягких пластиковых контейнерах, под
повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к
воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален
не полностью.

Использование
системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной
эмболии при открытом газоотводе. Мягкие пластиковые контейнеры с такими
системами использовать не следует.

Добавляемые
вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода
(при наличии специального порта для ввода препаратов).

Добавление
в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может
вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. При
развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.

При
добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением
необходимо проверить изотоничность полученного раствора. Полное и тщательное
перемешивание в асептических условиях является обязательным. Растворы,
содержащие дополнительные вещества, следует применять немедленно, их хранение
запрещено.

При
введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность
полученной смеси до начала инфузии. Полученную смесь необходимо вводить через
центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной
осмолярности.

Совместимость
дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оценить перед их
добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов).
Необходимо следовать рекомендациям по разведению добавляемых лекарственных
средств в соответствии с инструкцией по их применению. Необходимо проверить
полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых
комплексов или кристаллов. Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных
средств с препаратом входит в компетенцию врача.

С
микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять
незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в
контролируемых и асептических условиях. В противном случае после приготовления
раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью
пользователя.

Дети

У
новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела,
повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного
введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы
в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у
новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению
головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием,
отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями,
ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной
дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью.

Для
лечения «симптоматической» гипогликемии предпочтительнее использовать 10%
раствор глюкозы. При этом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в
крови и при необходимости его корректировать. При этом нужно учитывать, что
новорожденные с различной патологией имеют неодинаковые потребности в
экзогенной глюкозе. Резкое прекращение инфузии может вызвать гипогликемию,
поэтому дозу глюкозы уменьшают постепенно, прекращают титровать раствор глюкозы
в том случае, когда у ребенка сохраняется нормогликемия при введении глюкозы со
скоростью 4 мг/кг/мин.

Во
избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у
новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. При
использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его
отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в
системе устройства, препятствующего свободному току жидкости.

Устройства
для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует
регулярно контролировать.

Если
препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата
противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов
из кукурузы, так как возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические
реакции, повышенная чувствительность, озноб и лихорадка.

Для препаратов в контейнерах:

—       
следует
утилизировать контейнеры после однократного применения;

—       
следует
утилизировать каждую неиспользованную дозу;

—       
не соединять
повторно частично использованные контейнеры.

Замораживание
препарата при условии сохранения герметичности бутылки (контейнера) не является
противопоказанием к его применению.

При
помутнении раствор не использовать.

После
транспортирования в условиях отрицательных температур бутылки (контейнеры) в
транспортной таре должны быть выдержаны при температуре от 15 до 25 °C не
менее 24 часов. Допускается наличие влаги во вторичном мешке с контейнером
при условии герметичности контейнера.

Несмачиваемость
внутренней поверхности бутылки (контейнера) не является противопоказанием к
применению препарата.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Не
применимо (в связи с использованием препарата исключительно в стационаре).

Раствор
для инфузий 5%, 10%.

По
200 мл или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и
инфузионных препаратов, укупоренные резиновыми пробками и обжатые колпачками
алюминиевыми или комбинированными.

1.      По
1 бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают
в пачку из картона.

2.     
Для стационаров.

По
24 бутылки по 200 мл или по 12 бутылок по 400 мл с равным
количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в
групповую упаковку — ящики из картона гофрированного.

По
250 мл или 500 мл в мягкие полимерные контейнеры из пленки
многослойной полимерной для изготовления мягких контейнеров для инфузионных
растворов или из пленки для изготовления мягких контейнеров для инфузионных
растворов трехслойной коэкструзидивной.

Каждый
контейнер упаковывают во вторичный мешок из пленки полиэтиленовой или из пленки
полипропиленовой.

Для
стационаров.

По
24 контейнера по 250 мл или по 12 контейнеров по 500 мл,
запаянных во вторичные мешки, с равным количеством инструкций по медицинскому
применению препарата помещают в групповую упаковку — ящики из картона
гофрированного.

При
температуре от 8 до 30 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

3 года.

Не
применять по истечении срока годности.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Одна ампула (5 мл) содержит: действующего вещества: глюкозы в виде глюкозы безводной – 2000 мг; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Растворы для внутривенного введения. Растворы для парентерального питания.
Код ATX: В05ВА03.

— гипогликемия;
— в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).

— гипергликемия, сахарный диабет, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
— гиперлактацидемия, гиперосмолярная кома;
— гипергидратация, отек мозга и легких, острая левожелудочковая недостаточность;
— гиперчувствительность к препарату;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
— кровоизлияния в головной и спинной мозг (кроме состояний, сопровождающихся гипогликемией);
— детский возраст.

Гипертонический раствор 400 мг/мл вводят внутривенно капельно со скоростью максимально до 30 кап/мин (1,5 мл/мин), что соответствует приблизительно 48 мл/час. Максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл. Максимальная суточная доза 15 мл/кг/сут, что соответствует 6 г/кг/сут. Максимальная скорость инфузии 0,62 мл/кг/ч, что соответствует 0,25 г/кг/ч. Для пациента с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии 43 мл/ч (глюкозы – 17,5 г /ч).
Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.
При разведении до 200 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии – до 30-40 кап/мин; максимальная суточная доза для взрослых – 500 мл.
При разведении до 100 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии – до 60 кап/мин; объем введения – 500 мл/сут.
При разведении до 50 мг/мл раствора максимальная скорость инфузии – до 150 кап/мин; объем введения – до 2 л/сут.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 1,5-6 г/кг/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают), при этом суточный объем вводимой жидкости – 30-40 мл/кг.

Препарат нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе введения возникает озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно через крупные вены. Проводить мониторинг водно-электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови.
При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы (сухого вещества).
С осторожностью применяют препарат при остром нарушении мозгового кровообращения, так как он может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать состояние заболевания, кроме случаев коррекции гипогликемии.
При гипокалиемии введение препарата необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия из-за опасности усиления гипокалиемии; при гипотонической дегидратации – одновременно с введением гипертонических солевых растворов. Не применять раствор подкожно и внутримышечно.
Содержимое ампулы может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности ампулы неиспользованную часть содержимого ампулы следует выбросить.
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применять у новорожденных и недоношенных детей препарат Глюкоза, раствор для внутривенного введения 400 мг/мл в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии, вызванной введением гипертонического раствора.
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии
При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, контроль показателей центральной гемодинамики.

Препарат должен с осторожностью назначаться женщинам при беременности и во время лактации. Применение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение препарата беременными женщинами с нормогликемией может вызвать гипергликемию плода, метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Растворы глюкозы не имеют или имеют незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна – нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия, гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.
Со стороны сосудов: частота неизвестна – венозный тромбоз, флебит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – потливость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна – озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.
Лабораторно-инструментальные данные: частота неизвестна – глюкозурия.
Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует сохранять для проведения последующего анализа.

Инсулин (3 ЕД на 1 г глюкозы) и соли калия улучшают усвоение глюкозы тканями.
При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.
Раствор глюкозы не следует смешивать с алкалоидами (происходит их разложение), с общими анестетиками (снижение активности), со снотворными (снижается их активность). Глюкоза ослабляет деятельность анальгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижает активность нистатина.
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.
Под влиянием тиазидных диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.
Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот.
Препарат уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень.
Введение большого объема препарата способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых лекарственных средств наперстянки.
Глюкоза несовместима в растворах с барбитуратами, эритромицином, аминофиллином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
При комбинации с другими лекарственными препаратами необходимо клинически контролировать их возможную несовместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).
Раствор глюкозы не следует вводить в одной инфузионной системе с кровью из-за риска неспецифической агглютинации.
Поскольку раствор глюкозы для внутривенных инфузий имеет кислую реакцию (рН<7), может возникнуть несовместимость при одновременном введении с другими лекарственными средствами.

Симптомы. При введении высоких доз возможно развитие гипергликемии, сопровождающейся жаждой, полиурией, полидипсией, в тяжелых случаях – развитием острой левожелудочковой недостаточности.
Лечение. Меры помощи: отмена лекарственного препарата, введение инсулина из расчета 3 ЕД на 1 мл введенной глюкозы в виде внутривенной капельной инфузии под контролем гликемии.
Симптоматическая терапия.

5 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем вкладывают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с одним или двумя картонными вкладышами для фиксации ампул (№10).

При температуре от 5 °C до 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет. Не использовать после окончания срока годности.

По рецепту.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375(177)735612, 731156.

Способ разведения 40% раствора глюкозы до получения раствора необходимой концентрации:

Для приготовления 5% раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40% раствора глюкозы и 7 частей воды, т.е. смещать 5 мл 40% раствора глюкозы с 35 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл), либо смешать 10 мл 40% раствора глюкозы с 70 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 10 мл).

Для приготовления 10% раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40% раствора глюкозы й 3 части воды, т.е.: смешать 5 мл 40% раствора глюкозы с 15 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл), либо смешать 10 мл 40% раствора глюкозы с 30 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 10 мл).

Для приготовления 20% раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40% раствора глюкозы и 1 часть воды, т.е.: смешать 5 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл), либо смешать 10 мл 40% раствора глюкозы с 10 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 10 мл).

Для приготовления 25% раствора глюкозы необходимо взять 1 часть 40% раствора глюкозы и 0,6 части воды, т.е.: смешать 5 мл 40% раствора глюкозы с 3 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл), либо смешать 10 мл 40% раствора глюкозы с 6 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 10 мл).

Внутривенно, капельно.

5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.

10% раствор — до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1л.

20% раствор — до 30-40 кап/мин 1,5-2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.

40% раствор — до 30 кап/мин (1,5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Внутривенно, струйно— 10-50 мл 5 и 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым — 0,25-0,5 г /кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25%; скорость введения декстрозы не должна превышать 0,75 г/кг/ч.

При расчете дозы декстрозы при введении 5 и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла НС-3.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Пачки оклеивают этикеткой-бандеролью. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.