Тимолол (Timolol)
💊 Состав препарата Тимолол
✅ Применение препарата Тимолол
Описание активных компонентов препарата
Тимолол
(Timolol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.12.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Тимолол |
Р-р-капли глазные 0.5%: фл. 5 или 10 мл рег. №: Р N002924/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тимолол
5 мл — флаконы (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы (5) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы (50) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы (50) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (5) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (5) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы (50) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы (50) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (5) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.
Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.
Показания активных веществ препарата
Тимолол
Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В офтальмологии: инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия; головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей; тошнота, рвота, диарея; одышка, бронхоспазм; мышечная слабость; кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.
Противопоказания к применению
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, лактация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность и эффективность применения при беременности не изучены.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.
Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.
В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Арутимол
(БАУШ ХЕЛС, Россия)
Глаутам
(JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ, Хорватия)
Окумед®
(SENTISS PHARMA, Индия)
Окумол
(WAVE PHARMACEUTICALS, Индия)
Окупрес-Е
(CADILA PHARMACEUTICALS, Индия)
Офтан® Тимолол
(SANTEN, Финляндия)
Ротима
(ROWTECH, Великобритания)
Тимолет ОД®
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
Тимолол
(S.C. ROMPHARM Company, Румыния)
Тимолол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Все аналоги
Тимолол капли — Обновление — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-007441/09
Торговое наименование препарата
Тимолол
Международное непатентованное наименование
Тимолол
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
1 мл раствора содержит:
активное вещество:
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5 мг — 5 мг
вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид -0,1 мг
натрия дигидрофосфат дигидрат (натрия фосфат однозамещенный 2-водный) — 5.4 мг
динатрия гидрофосфат додекагидрат (натрия фосфат двузамещепный 12-водиый) -22,85 мг
вода для инъекций -до 1 мл
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство β-адреноблокатор
Код АТХ
S01ED
Фармакодинамика:
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения.
Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект -через 1-2 непродолжительность действия — 24 ч.
Фармакокинетика:
После инстилляции глазных капе ль. во влаге передней камеры глаза ТСmах — 1-2 ч. Активное вещество попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистую оболочку носа и слезного тракта. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmах в плазме взрослых.
Показания:
Глазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная Глаукома (в комбинации с миотика- ми), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.
Противопоказания:
Типерчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т,ч. в ацамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, AV блокада П-Ш, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
SA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, нарушение периферического кровообращения (в т.ч, синдром Рейно), феохромоцитома, беременность.
Способ применения и дозы:
Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 кап 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15%.
Побочные эффекты:
Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиарит- мия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость; галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Передозировка:
Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тршнота, рвота).
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором NaCl, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета- адреноблокаторов.
Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения вера- памила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
С осторожностью назначать с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тймолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов, (в т.ч. снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).
Особые указания:
Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тймолола „возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.
Консервант, содержащийся в препарате, может абсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их Цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз). Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные формы; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз).
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные 0,25 % и 0.5 %.
По 1 мл, 2 мл в тюбик-капелышцы полимерные с клапаном или по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы полимерные с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемыми крышками полимерными.
На тюбик-капельницы наклеивают этикетки, или текст этикетки наносят непосредственно на тюбик-капельницу методом каплеструйной печати.
1 тюбик-капельницу по 5 мл, 10 мл или 5, 10 тюбнк-капельниц по 1 мл, 2 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка:
По 1 мл, 2 мл в тюбик-капелышцы полимерные с клапаном или по 5 мл, 10 мл в тюбик-капельницы полимерные с винтовой горловиной, укупоренные навинчиваемыми крышками полимерными.
На тюбик-капельницы наклеивают этикетки, или текст этикетки наносят непосредственно на тюбик-капельницу методом каплеструйной печати.
1 тюбик-капельницу по 5 мл, 10 мл или 5, 10 тюбнк-капельниц по 1 мл, 2 мл с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия использовать в течении 14 суток.
Срок годности:
2 года..
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (ЗАО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «ПФК Обновление»
Купить Тимолол капли — Обновление в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГлаукомаКапли
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Тимолол: РЛС
- Тимолол: состав
- Тимолол – глазные капли: от чего помогают
- Тимолол: противопоказания
- Тимолол: побочные эффекты
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В мире насчитывается 2,2 миллиарда людей с нарушением зрения. Такую статистику приводит Всемирная организация здравоохранения. Наибольшую распространенность среди двух миллиардов имеют пять патологий: нескорректированная возрастная дальнозоркость (826 миллионов), катаракта (94 миллиона), аномалии рефракции (88,4 миллиона), возрастная макулодистрофия или поражение сетчатки (8 миллионов) и глаукома (7,7 миллиона). Помните, что посещение офтальмолога – обязательная ежегодная процедура.
Провизор расскажет о препарате Тимолол: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями.
Тимолол: РЛС
Тимолол – лекарство, зарегистрированное в государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Международное непатентованное наименование (МНН) Тимолол идентично торговому – тимолол. Медикамент входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
Официальная лекарственная форма Тимолол – глазные капли. В ассортименте аптеки можно встретить: Тимолол-АКОС (Россия), Офтан Тимолол (Финляндия), Тимолол-пос (Германия) и других производителей. Важно отметить формы выпуска, которые не зарегистрированы в России:
- Тимолол: гель;
- Тимолол: мазь;
- Тимолол: таблетки;
- Тимолол: раствор.
Тимолол: состав
Действующее вещество Тимолол звучит идентичным образом – тимолол. Активное соединение относится к группе под названием бета-адреноблокаторы, что напрямую отражает механизм действия лекарства.
Тимолол: механизм действия
В глазу человека расположены специальные бета-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к усилению выработки внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления. Блокада же этих рецепторов приводит к обратному эффекту. Потребность в снижении внутриглазного давления появляется при ряде офтальмологических проблем.
Тимолол – глазные капли: от чего помогают
Распространено назначение капель Тимолол при глаукоме: в качестве основного лечения при открытоугольной и дополнения при закрытоугольной. Тимолол входит официальные стандарты лечения данной патологии. Помимо глаукомы, в показания для применения Тимолола входит офтальмогипертензия – повышенное внутриглазное давление.
Тимолол: хранение
Чтобы Тимолол сохранял эффективность, рекомендуется хранить глазные капли при температуре от 15 до 25 градусов вдали от прямых солнечных лучей. Следует выбрать место хранения, недоступное для детей.
Тимолол: противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- пониженная частота сердечных сокращений;
- нарушение сердечной проводимости;
- блокада сердечной проводимости;
- кардиогенный шок;
- хроническая сердечная недостаточность;
- синдром слабости синусового узла сердца.
Тимолол: побочные эффекты
Во время терапии возможно развитие нежелательных реакций. В зависимости от степени выраженности, рекомендуется повторно обратиться к лечащему врачу, либо в скорую медицинскую помощь. Побочные действия Тимолол следующие:
- головная боль;
- затуманивание зрения;
- жжение и зуд в глазах;
- язва роговицы;
- двоение в глазах;
- снижение артериального давления;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- тошнота и рвота;
- отек лица;
- другие.
Краткое содержание
- Тимолол – лекарство, зарегистрированное в государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС).
- Официальная лекарственная форма Тимолол – глазные капли.
- Действующее вещество Тимолол звучит идентичным образом – тимолол.
- Распространено назначение капель Тимолол при глаукоме: в качестве основного лечения при открытоугольной и дополнения при закрытоугольной.
- Тимолол имеет противопоказания и побочные действия.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Активное вещество: тимолола малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5 мг или 5,0 мг;
Вспомогательные вещества: алкилдиметилбензиламмония хлорид, натрия дигидрофосфат, динатрия гидрофосфат додекагидрат, вода для инъекций.
прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Глазная гипертензия, открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
В качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.
Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III ст., декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, детский возраст до 18 лет, период лактации.
Адекватные хорошо контролируемые исследования по применению тимолола малеата (глазные капли) у беременных женщин не проведены. Тимолола малеат может быть назначен беременной женщине только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода.
Тимолола малеат был обнаружен в грудном молоке после применения кормящей женщиной в пероральных и офтальмологических формах. Тимолол может вызвать серьезные неблагоприятные реакции у грудных детей.
Принимая во внимание важность назначения тимолола для матери, должно быть принято решение об отмене препарата либо прекращении грудного вскармливания. Лекарственное средство противопоказано детям.
Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — капля 0,25 % 1 раз в день Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.
Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности, возможен птоз, редко — диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; церебро-васкулярные эпизоды, церебральная ишемия, головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.
Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (возможно развитие респираторного дистресса, бронхоспазма, нарушения сознания и генерализованных судорог; головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, тошнота, рвота).
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9 % раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.
Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз).
Сопутствующее назначение с веществами — ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тербинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симптомов передозировки тимолола, в т.ч. выраженную брадикардию (вплоть до частоты сердечных сокращений менее 40 в минуту), в отдельных случаях — и глубокую летаргию.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прием препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Пациенты, получающие бета-адреноблокаторы совместно с лекарственными средствами, влияющими на обмен катехоламинов (таких как резерпин), должны находиться под наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, возможно развитие головокружения, обморока или постуральной гипотензии.
Совместное назначение бета-адреноблокаторов с препаратами наперстянки может вызвать аддитивный эффект в замедлении атриовентрикулярной проводимости.
Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед.) При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление. Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч. до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
Возможно маскирование бета-адреноблокаторами симптомов гипогликемии у пациентов, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, симптомов гипертиреоза (в т.ч. тахикардии).
Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч. после закапывания в глаз).
С осторожностью: Синоатриальная блокада, II-III ст., артериальная
гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов, феохромоцитома, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), беременность.
По 5 мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые.
Каждый флакон-капельницу с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.