Латанопрост следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют ограниченные данные о применении латанопроста у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы больных латанопрост необходимо применять с осторожностью.
Латанопрост может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения коричневого пигмента в радужке. Это наблюдается преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужки и не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями, но может быть необратимым.
Латанопрост не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Не отмечено накопления пигмента в склеророговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза. Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.
Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен. Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы.
Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка.
В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении данного средства у этой категории пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный отек, в т.ч. кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у пациентов с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также у пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы.
Опыт применения латанопроста у пациентов с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев отмечались обострение течения астмы и/или появления одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов.
Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии.
Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста.
Перед применением латанопроста необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин после инстилляции.
Не следует осуществлять инстилляцию латанопроста чаще, чем 1 раз/сут, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме. Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта латанопроста, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции.
Если одновременно необходимо применять другие глазные капли, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.
Использование в педиатрии
Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей в возрасте до 1 года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Как и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными средствами или работать с механизмами не рекомендуется.
Глаумакс — раствор капель глазных противоглаукомного действия на основе простагландина латанопрост. Глаумакс эффективно снижает внутриглазное давление при лечении повышенного офтальмотонуса и открытоугольной глаукомы.
Состав и форма выпуска
Глаумакс –раствор капель глазных 0,05% стерильный прозрачный содержит:
- Основное вещество: латанопрост – 50 мкг.
- Дополнительные элементы: дигидрат дигидрофосфата натрия, натрия хлорид, бензалкония хлорид, гидрофосфат динатрия, вода.
Упаковка. Флаконы из пластика с крышкой дозатором по 2,5 мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Основное вещество раствора Глаумакс, латанопрост — аналог простагландина F2a, селективный агонист простагландина F(FP) рецепторов, который оказывает противоглаукомное действие. Действие его связано с увеличением оттока внутриглазной жидкости через сосудистую оболочку глаза (увеосклеральный отток). Глаумакс не оказывает значимого влияния на продукцию самой водянистой влаги, не влияет на гематоофтальмический барьер. При его применении может незначительно изменяться размер зрачка. После введения раствора снижение внутриглазного давления наступает спустя 3-4 часа, его максимальное действие развивается к 8-12 часу и продолжается до 24 часов.
Показания к применению
- Повышения офтальмотонуса.
- Открытоугольная глаукома.
Способ применения и дозы
Стандартная дозировка раствора Глаумакс составляет 1 каплю препарата конъюнктивально в пораженный глаз раз в сутки.
При назначении одновременно с препаратом Глаумак других местных офтальмологических средств, их внесение осуществляют с пятиминутным перерывом.
Противопоказания
- Реакции индивидуальной гиперчувствительности.
- Возраст до 18 лет.
- Лактация.
Раствор Глаумакс назначается с осторожностью пациентам с афакией, псевдоафакией, нарушением целостности задней хрусталиковой капсулы, риском макулярного отека.
Беременным женщинам препарат может быть назначен только в случае острой необходимости под медицинским контролем.
Побочные действия
- Затуманивание зрения, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы, точечная эпителиальная кератопатия, отек век, корочки на веках, светобоязнь, конъюнктивит, диплопия.
- Увеличение численности, длины и толщины ресничных волос, потемнение кожи век, изменение цвета радужки, ирит, увеит, макулярный отек.
- Отслойка сетчатки, при диабетической ретинопатии кровоизлияния в стекловидное тело.
- Бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
- Инфекции дыхательных путей, стенокардия, боли в мышцах, нарушения сердечного ритма.
- Аллергические реакции, сыпь.
Передозировка
Передозировка раствором Глаумакс может сопровождаться гиперемией конъюнктивы и эписклеры, тошнотой, головокружением, болью в животе, приливами, потливостью и утомляемостью.
В качестве лечения назначается симптоматическая терапия.
Лекарственные взаимодействия
Раствор Глаумакс фармацевтически несовместим с офтальмологическими препаратами, содержащими тиомерсал.
Необходимо помнит, что применение одновременно двух аналогов простагландинов местно, может вызвать парадоксальное повышение ВГД.
Особые указания
Перед началом курса лечения раствором Глаумакс пациента необходимо предупредить о возможном изменении цвета радужки и век вокруг глаза. Особенно это актуально, когда препарат назначается только в один глаз, ведь произошедшие изменения необратимы.
В качестве консерванта, раствор Глаумакс содержит бензалкония хлорид, вещество, которое способно накапливаться в мягких контактных линзах и вызывать раздражение глаз. Поэтому перед инстилляцией препарата, линзы должны быть вынуты. Возвращать их в глаз можно не ранее, чем через 20 минут после процедуры закапывания.
Некоторые пациенты после внесения раствора Глаумакс в глаз отмечают снижение остроты зрения. Поэтому до полного его восстановления стоит отказаться от вождения транспортных средств и работы с движущимися механизмами.
Вскрытый флакон раствора Глаумакс хранят при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок его годности составляет 45 суток.
Срок хранения невскрытого флакона – 2 года.
Цена препарата Глаумакс
Стоимость препарата «Глаумакс» в аптеках Москвы начинается от 455 руб.
Аналоги Глаумакса
Азопт |
Бетоптик |
Ксалаком |
Фотил |
Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.
Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Глаумакс Плюс
МНН: Дорзоламид, Тимолол
Производитель: АО Ядран Галенски Лабораторий
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Тимолол в комбинации с другими препаратами
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№122052
Информация о регистрации в РК:
17.03.2021 — бессрочно
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Глаумакс®
Плюс
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная
форма, дозировка
Капли
глазные, 20 мг/мл + 5 мг/мл, 5 мл
Фармакотерапевтическая группа
Органы
чувств. Офтальмологические препараты. Противоглаукомные препараты и
миотики. Бета-блокаторы. Тимолол
в комбинации с другими препаратами.
Код
АТХ S01ED51
Показания к применению
—
повышенное внутриглазное давление (ВГД) у пациентов с открытоугольной
глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой при недостаточной
эффективности монотерапии местными бета-блокаторами.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
реактивное заболевание дыхательных путей, включая бронхиальную астму
или бронхиальную астму в анамнезе, или тяжелое хроническое
обструктивное заболевание легких
—
синусовая брадикардия, синдром слабости
синусового узла, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада
сердца второй и третьей степени, неконтролируемая кардиостимулятором,
клинически выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок
—
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
или гиперхлоремический ацидоз
—
гиперчувствительность к одному или обоим действующим веществам или к
любому из вспомогательных веществ
—
беременность и период лактации
—
детский и подростковый возраст до 18 лет
Вышеизложенные
противопоказания применимы к каждому
из действующих веществ препарата, а не
только к их комбинации.
Необходимые
меры предосторожности при применении
Реакции
со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Подобно
другим местно применяемым офтальмологическим средствам, тимолол
обладает системной абсорбцией.
Из-за присутствия тимолола, бета-адренергического компонента,
могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны
сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и другие нежелательные
реакции, наблюдаемые при применении системных бета-адреноблокаторов.
Развитие системных нежелательных реакций при местном
офтальмологическом применении отмечается реже, чем при системном
введении.
Нарушения
со стороны сердца
У
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, с
ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметала и сердечной
недостаточностью) и гипотонией необходимо критически оценивать
терапию бета-блокаторами и рассмотреть возможность терапии
альтернативными лекарственными препаратами. Необходимо тщательное
наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями в связи
с возможным обострением данных заболеваний и развитием нежелательных
реакций.
Необходимо
соблюдать осторожность при назначении бета-блокаторов пациентам с
блокадой сердца первой степени ввиду негативного влияния на
проводимость сердца.
Нарушения
со стороны сосудов
Препарат
следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми
расстройствами/нарушениями периферического кровообращения (например,
с тяжелыми формами болезни Рейно или синдромом Рейно).
Нарушения
со стороны дыхательной системы
После
введения некоторых офтальмологических бета-блокаторов пациентам с
бронхиальной астмой сообщалось о респираторных реакциях, в том числе
со смертельным исходом в связи с бронхоспазмом.
Препарат
Глаумакс®
Плюс следует применять с осторожностью у пациентов с хронической
обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) легкой или умеренной степени
тяжести и только при условии, что потенциальная польза превышает
потенциальный риск.
Нарушение
функции печени
Применение
препарата Глаумакс®
Плюс у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось, поэтому
у таких пациентов его следует применять с осторожностью.
Иммунологические
реакции и гиперчувствительность
Как
и другие местно применяемые офтальмологические средства, данный
лекарственный препарат может подвергаться системной абсорбции.
Дорзоламид содержит сульфаниламидную группу, которая также
встречается в сульфаниламидах. Таким образом, нежелательные реакции,
выявленные при системном введении сульфаниламидов, могут отмечаться
при местном применении препарата, включая такие тяжелые реакции, как
синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
При появлении признаков серьезных нежелательных реакций или
гиперчувствительности прием препарата следует прекратить.
При
применении данного лекарственного препарата наблюдались местные
нежелательные реакции со стороны органа зрения, аналогичные таковым
при применении глазных капель дорзоламида гидрохлорида. В
случае возникновения подобных реакций следует рассмотреть вопрос о
прекращении применения лекарственного препарата.
При
терапии бета-блокаторами у пациентов с атопией или тяжелыми
анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе,
возможно усиление ответа при повторном контакте с подобными
аллергенами, кроме того, прием адреналина в стандартной
терапевтической дозе, применяемой для купирования анафилактических
реакций, может оказаться неэффективным.
Сопутствующая
терапия
При
назначении тимолола пациентам, уже принимающим системные
бета-блокаторы, необходимо учитывать возможное усиление как в
отношении известных системных эффектов бета-блокаторов, так и в
отношении снижения внутриглазного давления. Терапевтический ответ у
таких пациентов должен быть под тщательным контролем врача. Не
рекомендуется одновременное местное применение двух бета-блокаторов.
Применение дорзоламида и
пероральных ингибиторов карбоангидразы не рекомендуется.
Синдром
отмены терапии
При
необходимости отмены местного применения тимолола, как и в случае с
системными бета-блокаторами, прекращение терапии у пациентов с
ишемической болезнью сердца следует проводить постепенно.
Дополнительные
эффекты бета-блокаторов
Гипогликемия/
сахарный диабет
Бета-блокаторы
должны назначаться с осторожностью пациентам, склонных к спонтанной
гипогликемии, или пациентам с лабильным течением сахарного диабета,
поскольку бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой
гипогликемии.
Бета-блокаторы
могут также маскировать признаки гипертиреоза. Резкое прекращение
терапии бета-блокаторами может привести к ухудшению симптомов.
Заболевания
роговицы
Применяемые
в офтальмологии бета-блокаторы могут вызывать сухость глаз. Пациентам
с заболеваниями роговицы препарат следует назначать с осторожностью.
Анестезия
при хирургических вмешательствах
Бета-блокирующие
препараты, применяемые в офтальмологии, могут блокировать эффекты
системных бета-агонистов, например, адреналина. Врач-анестезиолог
должен быть проинформирован, что пациент применяет тимолол.
Терапия
бета-блокаторами может усугубить симптомы миастении гравис.
Дополнительные
эффекты ингибиторов карбоангидразы
Терапия
пероральными ингибиторами карбоангидразы была ассоциирована с
уролитиазом, возникающим в результате нарушения кислотно-щелочного
равновесия, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе.
Несмотря на то, что при применении препарата не наблюдалось нарушения
кислотно-щелочного равновесия, сообщалось о редких случаях появления
уролитиаза. Поскольку Глаумакс®
Плюс содержит ингибитор карбоангидразы, который несмотря на местное
применение может подвергаться системной абсорбции, пациенты с
мочекаменной болезнью в анамнезе имеют повышенный риск обострения
мочекаменной болезни при применении данного препарата.
Разное
Пациентам
с острой закрытоугольной глаукомой, помимо препаратов, снижающих
внутриглазное давление, требуется применение и других лекарственных
препаратов. Применение препарата у пациентов с острой закрытоугольной
глаукомой не изучалось.
Имеются
сообщения об отеке роговицы и необратимой декомпенсации роговицы у
пациентов с ранее существовавшими хроническими дефектами роговицы
и/или с внутриглазным хирургическим вмешательством в анамнезе при
применении дорзоламида. Существует повышенный риск развития отека
роговицы у пациентов с низкой плотностью эндотелиальных клеток.
Следует соблюдать меры предосторожности при назначении препарата
Глаумакс®
Плюс у данной группы
пациентов.
Сообщалось
о хориоидальной отслойке после процедур фильтрации при
применении
водной супрессивной терапии (например, тимолола, ацетазоламида).
Как
и при применении других противоглаукомных препаратов, у некоторых
пациентов после длительной терапии отмечалось снижение
чувствительности к тимололу.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Исследования
взаимодействия препарата Глаумакс®
Плюс с другими лекарственными средствами не проводилось.
Не
было выявлено неблагоприятных взаимодействий
при одновременном
применении
данного лекарственного препарата со
следующими препаратами системного действия: ингибиторами АКФ,
блокаторами кальциевых каналов, диуретиками, нестероидными
противовоспалительными препаратами, включая аспирин и гормоны
(например, эстроген, инсулин, тироксин).
Однако
существует возможность для аддитивных эффектов, приводящих к
гипотензии и/или выраженной брадикардии при совместном применении
офтальмологических растворов бета-блокаторов с пероральными
блокаторами кальциевых канальцев, катехоламин-истощающими
средствами или бета-адреноблокаторами,
антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), сердечными
гликозидами, парасимпатомиметиками, гуанетидином, наркотическими
препаратами и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
При
совместном применении тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например,
хинидин, флуокситин, пароксетин) сообщалось о потенцированном эффекте
системной бета-блокады (например, снижение частоты сердечных
сокращений, депрессия).
Несмотря
на то, что при монотерапии препарат Глаумакс®
Плюс незначительно влияет на размер зрачка или не
влияет на него, периодически сообщается о случаях мидриаза при
одновременном применении адреналина (эпинефрина) и офтальмологических
бета-адреноблокаторов.
Бета-блокаторы
могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических
препаратов.
Пероральные
бета-адреноблокаторы могут усилить
рикошетную гипертензию, являющуюся
эффектом отмены клонидина.
Специальные
предупреждения
Глаумакс®
Плюс содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать
раздражение глаз или ирит.
Следует
избегать контакта с мягкими контактными линзами.
Удалить
контактные линзы перед применением и выждать
не менее 15 минут после закапывания препарата прежде чем их снова
установить. Бензалкония
хлорид обесцвечивает мягкие контактные линзы.
Применение
во
время беременности или лактации
Глаумакс®
Плюс не следует применять во время беременности или в период
лактации.
Если
данный лекарственный препарат применялся до родов, следует тщательно
наблюдать за состоянием новорожденных в первые дни жизни.
При
необходимости применения Глаумакс®
Плюс в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Исследования
влияния на способность управлять транспортными средствами и
потенциально опасными механизмами не проводились. Возможные
нежелательные реакции, такие как нечеткость зрения, могут повлиять у
некоторых пациентов на способность управлять транспортными средствами
и/или потенциально опасными механизмами.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
Препарат
назначают по одной капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза
(глаз) два раза в сутки.
При
применении более одного местного офтальмологического средства
необходимо соблюдать интервал между введениями не менее 10 минут.
Пациентов
следует предупредить о необходимости вымыть руки перед применением
лекарственного препарата и не касаться кончиком флакона глаза или
окружающих предметов.
Пациенты
должны быть проинформированы, что глазные растворы при неправильном
использовании могут быть контаминированы бактериями и стать причиной
инфекционных поражений глаз. В результате использования
контаминированных растворов возможны серьезные повреждения глаз с
последующей потерей зрения.
Пациенты
должны быть проинформированы о правильном обращении с флаконом.
Детская
популяция
Эффективность
препарата в педиатрической популяции не установлена.
Безопасность
применения у детей в возрасте до 2 лет не установлена. Пациенты
пожилого возраста
Эффективность
препарата Глаумакс®
Плюс у пациентов пожилого возраста аналогична пациентам молодого
возраста.
Метод
и путь введения
Для
местного применения в офтальмологии.
Указания
по применению
Вымойте
руки.
Откройте
флакон. Обратите особое внимание, чтобы кончик капельницы флакона не
касался глаза, кожи вокруг глаза или пальцев.
Наклоните
голову назад и держите флакон вверх дном над глазом.
Оттяните
нижнее веко
вниз и посмотрите вверх. Удерживая и осторожно сжимая флакон с двух
сторон, закапайте одну каплю в пространство между глазом и нижним
веком.
Прижмите
палец к уголку глаза, к носу или закройте глаза на 2 минуты. Это
поможет предотвратить попадание препарата в другие части тела.
Повторите
шаги с 3 по 5 для второго глаза, если это рекомендовано врачом.
Плотно
закрутите флакон колпачком.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Данные
по передозировке у людей при случайном или преднамеренном приеме
фиксированной комбинации дорзоламида и тимолола отсутствуют.
Симптомы
Имеются
сообщения о случаях непреднамеренной передозировки офтальмологическим
раствором тимолола малеата, приведших к развитию аналогичных
системных эффектов, наблюдаемым при приеме системных
бета-адреноблокаторов, таких как головокружение, головная боль,
одышка, брадикардия, бронхоспазм и остановка сердца. Наиболее
распространенными признаками и симптомами, которые следует ожидать
при передозировке дорзоламида, являются нарушение электролитного
баланса, развитие ацидоза и возможные нежелательные реакции со
стороны центральной нервной системы.
Имеется
ограниченная информация по передозировке у человека при случайном или
преднамеренном приеме дорзоламида гидрохлорида. При пероральном
приеме сообщалось о сонливости. При местном применении сообщалось о
появлении тошноты, головокружения, головной боли, усталости,
аномальных снах и дисфагии.
Лечение
Лечение
должно быть симптоматическим и поддерживающим. Необходимо
осуществлять мониторинг анализа на содержание электролитов (особенно,
калия) и уровень рН крови.
Исследования
показали, что тимолол не выводится при диализе.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Очень
часто
(≥1/10)
—
жжение и покалывание глаз
—
дисгевзия
Часто
(≥1/100, <1/10)
—
головная боль
—
гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, эрозия роговицы, зуд в
глазах, слезотечение, воспаление век, раздражение век, признаки и
симптомы раздражения глаз, включая блефарит, кератит, снижение
чувствительности роговицы и сухость глаз
—
синусит
—
тошнота
—
астения/ утомляемость
Нечасто
(≥ 1/1000, <1/100)
—
депрессия
—
головокружение, обмороки
—
иридоциклит, нарушения зрения, в том числе рефракционные изменения
(в некоторых случаях в результате отмены миотической
терапии)
—
брадикардия
—
диспноэ
—
диспепсия
—
уролитиаз
Редко
(≥ 1/10000, <1/1000)
—
признаки и симптомы аллергических реакций, в том числе
ангионевротический отек, крапивница, зуд,
локализованная и генерализованная сыпь, анафилаксия
—
бессонница, кошмары, снижение памяти
—
парестезии, увеличение признаков и симптомов миастении гравис, острое
нарушение мозгового кровообращения, церебральная ишемия
—
раздражение, включая покраснение, боль, шелушение век, транзиторная
миопия (проходящая после отмены препарата), отек роговицы, снижение
внутриглазного давления, хориоидальная отслойка (в результате
фильтрующей операции), птоз, диплопия
— шум в
ушах
— боль
в груди, сердцебиение, отеки, аритмия, застойная сердечная
недостаточность, остановка сердца, блокада сердца
—
гипотония, хромота, феномен Рейно, похолодание конечностей
—
одышка, дыхательная недостаточность, ринит, носовое кровотечение,
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующим
бронхоспастическим синдромом), дыхательная недостаточность, кашель
—
раздражение горла, сухость во рту, диарея
—
контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз, алопеция, псориазоподобная сыпь или
обострение псориаза
—
системная красная волчанка
—
болезнь Пейрони, снижение либидо
Неизвестно
(невозможно оценить на основании имеющихся данных)
—
гипогликемия
—
галлюцинации
—
ощущение инородного тела в глазу
—
атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность
— боль
в животе, рвота
—
кожная сыпь
—
миалгия
—
сексуальная дисфункция
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета медицинского
и фармацевтического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
1
мл препарата содержит
активные
вещества: дорзоламид, 20.002 мг (в
виде дорзоламида гидрохлорида 22.250 мг), тимолол, 4.998 мг (в виде
тимолола малеата 6.832 мг),
вспомогательные
вещества: бензалкония хлорида 50%
раствор, маннитол, натрия цитрат, натрия гидроксид,
гидроксиэтилцеллюлоза, вода очищенная.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный,
бесцветный или почти бесцветный раствор, практически свободный от
частиц.
Форма выпуска и упаковка
По
5 мл препарата помещают в пластиковый флакон с пробкой-капельницей и
завинчивающимся защитным колпачком, снабженным предохранительным
кольцом.
По
1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на
казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
2
года.
Период
применения после вскрытия флакона
– в течение 4 недель.
Не
применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить
в оригинальной упаковке, защищенном от света месте, при температуре
не выше 30 ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ
ЛАБОРАТОРИЙ а.о.
Свилно
20, 51000 Риека, Хорватия
Тел:.
+385 51 660 700
Факс:
+ 385 51 660 777
Адрес
электронной почты:
jgl@jgl.hr
Держатель
регистрационного удостоверения
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ
ЛАБОРАТОРИЙ а.о.
Свилно
20, 51000 Риека, Хорватия
Тел:.
+385 51 660 700
Факс:
+ 385 51 660 777
Адрес
электронной почты:
jgl@jgl.hr
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации
на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство
ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИЙ а.о.
Республика
Казахстан, 050040, г. Алматы, ул. Маркова, дом 61/1, строение №2,
офис №122
Тел.:
+7 (727)
313 20 51
Адрес
электронной почты:
Regulatory—KZ@jgl.ru
Глаумакс_ПЛЮС_рус.docx | 0.05 кб |
Глаумакс_ПЛЮС_каз.яз_.docx | 0.03 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Глаумакс — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП000552 от 11.10.2016
Торговое наименование препарата:
Глаумакс®
Международное непатентованное наименование:
Латанопрост
Химическое название:
(Пропан-2-ил)[(5Z)-7-{(1R,2R,3R,5S)-3,5-дигидрокси-2-[(3R)-3-гидрокси-5-фенилпентил]циклопентил} гепт-5-еноат];
Лекарственная форма:
Капли глазные
Состав:
в 1 мл раствора содержится::
активное вещество: Латанопрост — 50 мкг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,2 мг, натрия хлорид — 5,69 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 3,98 мг, натрия гидрофосфат безводный — 3,48 мг, вода для инъекций — до 1,0 мл
Описание:
прозрачная бесцветная жидкость без запаха
Фармакотерапевтическая группа:
противоглаукомное средство — простагландина F2α аналог синтетический
Код АТХ:
S01EE01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Латанопрост — аналог простагландина F2α, является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги. Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Исследования на животных и у человека показали, что основным механизмом действия является увеличение увеосклерального оттока, кроме того, у человека также описано улучшение оттока (снижение сопротивления оттоку).
Установлено, что латанопрост не оказывает значимого влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер. Исследования на животных показали, что в клинических дозах латанопрост не влияет (или влияет незначимо) на внутриглазное кровообращение.
При местном применении возможны конъюнктивальная или эписклеральная инъекция легкой или средней степени выраженности.
По данным флюоресцентной ангиографии, длительное лечение латанопростом после экстракапсуллярной экстракции катаракты у обезьян не оказывало влияния на кровообращение сетчатки.
При краткосрочном применении латанопрост не способствовал просачиванию флуоресцеина в заднем сегменте глаза пациентов с искусственным хрусталиком. При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика
Латанопрост (молекулярная масса 432,58) представляет собой пролекарство, этерифицированное изопропиловой группой, неактивен; после гидролиза до кислотной формы становится биологически активным.
Всасывание
Пролекарство хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в водянистую влагу.
Распределение
Исследования у человека показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 2 ч после инсталляции.
После инсталляции обезьянам латанопрост распределяется преимущественно в передней камере глаза, конъюнктиве и веках. Лишь небольшое количество латанопроста достигает задней камеры глаза.
Биотрансформация
Активная форма латанопроста практически не метаболизируется в глазу, однако подвергается биотрансформации в печени.
Выведение
Период полувыведения из плазмы составляет 17 мин.
Исследования на животных показали, что основные метаболиты (1,2- динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболиты) не обладают (или обладают низкой) биологической активностью и выводятся преимущественно с мочой.
Дети
Фармакокинетические исследования латанопроста проведены у 22 взрослых и 25 детей (в возрасте 0-18 лет) с офтальмогипертензией и глаукомой. Все возрастные группы получали латанопрост в концентрации 0,005% по одной капле в каждый глаз в течение не менее 2 недель. Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых (см. раздел «Передозировка»). Во всех возрастных группах продолжительность сохранения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 мин. Период полу выведения кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых (<20 мин). В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.
Показания к применению
- Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата. Возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
- Беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
С осторожностью
С осторожностью рекомендуется применять препарат Глаумакс® пациентам с афакией, псевдоафакией, повреждением задней капсулы хрусталика и известными факторами риска развития макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе кистоидного).
В настоящее время отсутствуют данные по применению препарата Глаумакс® при воспалительных заболеваниях глаз, воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной и врожденной глаукоме. Имеется незначительный опыт по применению препарата при открытоугольной глаукоме у больных с артифакией, а также при пигментной глаукоме.
Препарат Глаумакс® не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при остром приступе при закрытоугольной глаукоме. При этих состояниях применять препарат Глаумакс® рекомендуется с осторожностью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Безопасность применения латанопроста во время беременности у человека не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение во время периода грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фертилъностъ
Влияния латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных не обнаружено.
Способ применения и дозы
Режим дозирования у взрослых (включая пожилых)
По одной капле в пораженный глаз(а) один раз в день. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Не следует осуществлять инсталляцию препарата чаще, чем 1 раз в день, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме.
Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инсталляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инсталляции.
Перед инстилляцией необходимо снять контактные линзы и установить их не раньше, чем через 15 мин после введения (см. также раздел «Особые указания»). Если одновременно применяется несколько глазных лекарственных форм, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.
Режим дозирования у детей
Латанопрост применяют у детей в той же дозе, что и у взрослых. Данные о применении препарата у недоношенных (гестационный возраст <36 недель) отсутствуют. Данные у детей <1 года сильно ограничены.
Побочное действие
Большинство нежелательных реакций отмечались со стороны органа зрения. В открытом 5-летнем исследовании безопасности у 33% развилась пигментация радужной оболочки (см. раздел «Особые указания»). Прочие нежелательные реакции со стороны органа зрения, как правило, транзиторны и отмечаются непосредственно после инсталляции. Градация нежелательных реакций по частоте встречаемости осуществлялась следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основе имеющихся данных частоту оценить невозможно).
Инфекции и инвазии
Частота неизвестна: герпетический кератит.
Со стороны органа зрения
Очень часто: гиперпигментация радужной оболочки, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз от легкой до средней степени (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), изменение ресниц (увеличение длины, толщины, количества и пигментации).
Часто: преходящие точечные эрозии эпителия (преимущественно бессимптомные), блефарит, боль в глазу.
Нечасто: отек век, сухость слизистой оболочки глаза, кератит, затуманивание зрения, конъюнктивит.
Редко: ирит/увеит (преимущественно у предрасположенных пациентов), отек макулы, отек век, отек роговицы, эрозия роговицы, периорбитальный отек, потемнение кожи век, реакции со стороны кожи век, изменение направления роста ресниц, утолщение, потемнение и удлинение ресниц, дистихиаз, фотофобия.
Очень редко: изменения в периорбитальный области и в области ресниц, приводящие к углублению борозды верхнего века.
Частота неизвестна: киста радужной оболочки.
У некоторых пациентов со значительным повреждением роговицы регистрировались очень редкие случаи кальцификации роговицы в связи с применением фосфатсодержащих глазных капель.
Со стороны нервной системы
Частота неизвестна: головокружение, головная боль.
Со стороны сердца
Очень редко: усугубление течения стенокардии у пациентов с сопутствующей стенокардией.
Частота неизвестна: ощущение сердцебиения.
Со стороны органов дыхания
Редко: бронхоспазм (в т.ч. обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь.
Редко: потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Частота неизвестна: миалгия, артралгия.
Общие нарушения и местные реакции
Очень редко: боль в груди.
Дети
Согласно результатам двух краткосрочных (<12 недель) клинических исследований у 93 детей профиль безопасности латанопроста у детей не отличался от профиля безопасности у взрослых. Профиль безопасности между различными возрастными группами у детей сопоставим. По сравнению с взрослой популяцией, у детей наиболее часто отмечались назофарингит и лихорадка.
Передозировка
Помимо раздражения слизистой оболочки глаз и гиперемии, иные нежелательные реакции со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не описаны.
При случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию: один флакон с 2,5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более 90 % латанопроста метаболизируется при «первом прохождении» через печень.
Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5,5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, «приливы» и потливость. Внутривенное введение латанопроста обезьянам в дозе 500 мкг/кг не вызывало значимых эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Внутривенное введение латанопроста обезьянам вызывало преходящий бронхоспазм. У пациентов с бронхиальной астмой средней степени тяжести инсталляция латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую, не вызывала бронхоспазма. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Однозначные данные о лекарственных взаимодействиях латанопроста отсутствуют. При одновременной инсталляции в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
В исследованиях in vitro показано, что при смешении глазных капель, содержащих тиомерсал, с глазными каплями, содержащими латанопрост, образуется преципитат. При необходимости одновременного применения указанных лекарственных препаратов следует соблюдать 5-минутный интервал между их инсталляцией.
Особые указания
Латанопрост может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения содержания коричневого пигмента в радужке. До начала лечения пациентов следует проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз. Применение лекарственного препарата на одном глазу может вызвать необратимую гетерохромию.
Такое изменение цвета глаз преимущественно отмечалось у пациентов с неравномерно окрашенными радужками, а именно: каре-голубыми, серо-карими, желто-карими и зелено-карими. В исследованиях латанопроста потемнение, как правило, начиналось в течение первых 8 месяцев лечения, редко — в течение второго или третьего года и не отмечалось по истечении четырех лет лечения. Прогрессирование пигментации радужки снижалось со временем и стабилизировалось через 5 лет. Данные об усилении пигментации в течение 5 лет отсутствуют. В открытом 5-летнем исследовании безопасности латанопроста у 33 % пациентов развивалась пигментация радужки (см. раздел «Побочное действие»). В большинстве случаев изменение цвета радужки было незначительным и, зачастую, клинически не выявлялось. Частота встречаемости колебалась от 7 до 85 % у пациентов с неодинакового цвета радужками, преобладая у пациентов с желто-карими радужками. Изменения у пациентов с равномерно окрашенными радужками голубого цвета не наблюдались, в редких случаях изменения отмечались при равномерно окрашенных радужках серого, зеленого и карего цвета.
Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают карий цвет. После отмены терапии дальнейшая пигментация не отмечалась. По имеющимся клиническим данным изменение цвета не было связано с какими-либо симптомами или патологическими нарушениями.
Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Согласно результатам 5-летних клинических исследований, накопления пигмента в склеро-роговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза не отмечено.
Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.
Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен.
Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы. Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка. В связи с отсутствием опыта применения латанопроста в терапии острого приступа закрытоугольной глаукомы, следует с осторожностью применять препарат у таких пациентов.
В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении препарата у этой категории пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный отек, в том числе кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также пациентами с известными факторами риска кистозного отека макулы. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с факторами риска развития ирита/увеита.
Опыт применения латанопроста пациентами с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев в пострегистрационном периоде отмечались обострение течения астмы и/или появление одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов (см. также раздел «Побочное действие»). Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии.
Латанопрост содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их. Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста. Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 минут после инсталляции (см. также раздел «Способ применения и дозы»).
Дети
Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей младше года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Как и при применении других офтальмологических лекарственных препаратов, возможно временное нарушение зрения; до его восстановления управлять транспортными средствами или работать с механизмами не рекомендуется.
Форма выпуска
Капли глазные 0,005%. По 2,5 мл стерильного раствора латанопроста 0,005% в полимерном флаконе вместимостью 5 мл с пробкой-капельницей и навинчивающимся колпачком с защитой от вскрытия; по 1 или 3 флакона с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С.
Вскрытый флакон хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 4 недель.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
АО «Кевельт» Теадуспарги 3/1, 12618, г. Таллин, Эстонская Республика
Адрес места производства лекарственного препарата
Теадуспарги 3/1, 12618, г. Таллин, Эстонская Республика
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Фармсинтез»
Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, гор. пос. Кузьмоловский, ст. Капитолово, № 134, литер 1
Для получения дополнительной информации или направления рекламаций:
ОАО «Фармсинтез»
Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, гор. пос. Кузьмоловский, ст. Капитолово, № 134, литер 1
Купить Глаумакс в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Фотил (капли для глаз при глаукоме)
Глаумакс представляет собой противоглаукомный препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок. Действующее вещество лекарства является аналогом простагландина. Оно приводит к снижению внутриглазного давления за счет улучшения оттока водянистой влаги.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Глаумакс выпускаются в виде раствора. В 1 мл его содержится 50 мкг действующего вещества латанопроста. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода.
По 2,5 мл раствора помещено во флаконы-капельницы из полимерного материала.
Фармакологическое действие
Глаумакс является аналогом просталандинов. Его гипотензивный эффект связан с улучшением оттока водянистой влаги из камер глазного яблока. Гипотензивный эффект Глаумакса после однократного закапывания сохраняется на протяжении суток.
Показания
Капли для глаз Глаумакс назначают для стабилизации внутриглазного давления при:
- Офтальмогипертонусе;
- Открытоугольной глаукоме.
Способ применения
Препарат Глаумакс предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок. Обычно используют по 1 капле препарата один раз в сутки. При пропуске дозы, нужно продолжать лечение в прежнем режиме.
Противопоказания
Противопоказан для использования у детей младше 18 лет.
Осторожности требует назначение Глаумакса пациентам с псевдофакией, афакией, повреждением задней хрусталиковой капсулы, при наличии факторов риска макулярного отека.
Данные о лечении пациентов с воспалительной, закрытоугольной, неоваскулярной и врожденной глаукомой отсутствуют. Есть опыт использования Глаумакса у пациентов с открытоугольной глаукомой на фоне артифакии и у больных с пигментной глаукомой.
При беременности Глаумакс можно назначить только после оценки потенциальной пользы и рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.
Побочные действия
На фоне лечения Глаумаксом могут возникнуть местные реакции в виде аллергических высыпаний на веках, отека или эрозии роговицы, увеита, ирита, отека макулы, включая кистозный вариант. Также могут возникнуть раздражение, боль в глазу, чувство инородного тела, точечная эпителиальная кератопатия, затуманивание зрения. Иногда развивается блефарит, повышение пигментации радужки, изменение строения ресничных волос, потемнение кожи век.
Редко (обычно на фоне диабетической ретинопатии) возникает диплопия, отслойка сетчатки, эмболия артерий сетчатки, кровоизлияние в вещество стекловидного тела.
Среди системных реакций чаще других встречается миалгия, приступ бронхиальной астмы, одышка, боль в груди, инфекции верхних дыхательных путей.
Передозировка
При передозировке Глаумаксом возможно раздражение слизистой глаза, покраснение эписклеры и конъюнктивы. В случае необходимости назначают симптоматическое лечение.
Взаимодействия
Глаумакс усиливает гипотензивное действие бета-блокаторов и адреномиметиков, а также ингибиторов карбоангидразы. В меньшей степени он влияет на эффективность м-холиномиметиков.
Имеется фармакологическая несовместимость Глаумакса и капель для глаз, содержащих тиомерсал, так как возникает реакция преципитации.
Особые указания
Препарат Глаумакс вызывает изменение цвета радужки глаза. При закапывании только в один глаз со временем возникает гетерохромия. Изменения эти обычно необратимы, поэтому необходимо проинформировать о возможных отклонениях пациента перед началом лечения.
Также на фоне терапии Глаумаксом изменяется структура ресничных волос (они становятся более толстыми, длинными), изменяется их рост (направление, густота).
Так как в составе раствора имеется бензалкония хлорид, нужно отказаться от мягких контактных линз, а жесткие линзы удалять с поверхности роговицы перед закапыванием.
Непосредственно после инстилляции отмечены случаи появления тумана перед глазами, поэтому управлять автомобилем и работать с опасными механизмами в этот период не рекомендуется.