Гипохлорит натрия в медицине инструкция по применению

Group
Группировочное наименование

Входит в состав препаратов:
список

Химическое название

Натриевая соль хлорноватистой кислоты

Химические свойства

Гипохлорит Натрия — что это такое? Это неорганическое соединение, в составе которого находится до 95% активного хлора. Вещество имеет несколько нетривиальных, исторических названий: «лабарракова вода», «жавелевая вода». Химическая формула гипохлорита натрия: NaOCl. Молекулярная масса соединения = 74,4 грамма на моль. В связи с тем, что вещество достаточно неустойчиво в свободном состоянии, оно чаще всего применяется в форме пентагидрата или водного раствора. У раствора сильный, резкий запах хлора. Безводная форма вещества синтезируется в виде бесцветных кристаллов, которые хорошо растворяются в воде. Пентагидрат обладает желто-зеленым оттенком, кристаллы ромбической формы.

По своим химическим свойствам – это сильный окислитель. Гипохлорид легко разлагается до хлорида Na и кислорода, при нагревании подвергается диспропорционированию. В воде диссоциирует на ионы. Вещество подвергает коррозии большинство металлов.

Гипохлорит Натрия производится в огромных количествах. Около половины синтезированного вещества применяют в бытовой химии и медицине, остальное – в промышленности. Существует два метода производства средства: химический, хлорирование водного раствора натрия гидроксида (концентрированный и основной) и электролитический, используют электролизные установки для электролиза водного хлорида натрия.

Химическое соединение активно применяется в промышленности:

• в качестве отбеливателя ткани, древесины и других продуктов;
• при промышленной и санитарно-гигиенической обработке зерна, трубопроводов, резервуаров в виноделии и пивоварении и т. д.;
• в химическом производстве антраниловой кислоты, хлорпикрина, аскорбиновой кислоты, крахмала, а аналитической химии при фотометрии;
• для обеззараживания и очистки промышленных стоков и воды в системах коммунального водоснабжения;
• в пищевой промышленности и фармацевтике;
• в военном деле при дегазации отравляющих веществ.

Вещество используют в бытовой химии, его часто можно обнаружить в составе отбеливателей, средств для дезинфекции и очистки. В медицине используют наружно или местно в качестве противовирусного, бактерицидного и противогрибкового средства; в небольших концентрациях — для обработки операционных ран, в гинекологии и акушерстве, оториноларингологии, в стоматологии (эндодонтия).

Химическое соединение может оказывать вредное воздействие на организм человека, при вдыхании оказывать удушающий и раздражающий эффект. При попадании средства в глаза вещество вызывает химический ожог, может привести к потере зрения. Средство раздражает кожу, в больших концентрациях вызывает отмирание тканей, язвы и ожоги. После приема внутрь 3-6% раствора у человека развивается ацидоз, раздражение пищевода, более высокие концентрации могут вызвать перфорацию пищеварительного тракта. Несмотря на это, при соблюдении рекомендации по использованию препаратов, воды и бытовой химии, гипохлорит считается достаточно безопасным средством. Не обладает канцерогенными, мутагенными и тератогенными средствами. Токсическая доза при внутривенном введения для человека составляет 45 мг на кг веса; пероральная – 1 грамм на кг. Также считается, что вещество не создает экологических проблем, так как в окружающей среде быстро разлагается до воды, кислорода и поваренной соли. Класс опасности для концентрированных растворов (до 20%): 1 – по химической активности; 3 – опасность для здоровья человека. Не территории Российской Федерации гипохлорит Na выпускают по ГОСТу 11086-76.

Фармакологическое действие

Дезинфицирующее, детоксицирующее, антисептическое, противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натрия Гипохлорит – одно из сильнейших антибактериальных средств. Гипохлорит-ион проявляет высокую активность по отношению к множеству известных микроорганизмов, причем действует в достаточно низких концентрациях. Наивысшая активность проявляется при нейтральном рН. Образующиеся при разложении вещества частицы окисляют биополимеры в структуре вредоносных агентов, разрушают молекулы практически всех орг. субстратов. Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным бактериям, кишечной палочке, серрации, синегнойной палочке, грамположительным бактериям, патогенным грибам, простейшим, вирусам. Однако лекарство не действует на возбудители криптоспоридиоза и лямблиоза. Средство не обладает тератогенными, канцерогенными и мутагенными свойствами.

Показания к применению

Применяют наружно и вводят внутрь полости в концентрации 0,06%:

• для профилактики при операциях на грудной клетке, плевральной и брюшной полости;
• при ранениях, распространенном перитоните, абсцессе, остеомиелите;
• при проведении перитонеального диализа на брюшной полости;
• пациентам с эмпинемой плевры (туберкулез, гной в плевральной полости);
• при обработке влагалища перед операцией и после операции, при кольпите, бартолините, трихомониазе, эндометриозе, хламидиозе, аднексите, лапароскопии, гистероскопии, чревосечении;
• в качестве профилактического средства и для лечения гнойно-септических осложнений после кесарева сечения;
• после операций на мочевых путях и почках, после простатэктомии;
• при гнойном отите, фарингите, насморке;
• для лечения микозов и дифтерии;
• при истинной экземе и экземе микробной этиологии;
• пациентам со стафилодермией, стрептодермией, простым герпесом и угревой сыпью.

Раствор применяют для инъекционного введения при эндо- и экзотоксикозах, отравлениях, сепсисе, ожогах, заболеваниях печени и почек.

В виде жидкости и гелей вещество используют для дезинфекции оборудования в пищевой промышленности, при обработке поверхностей.

Противопоказания

Натрия Гипохлорит противопоказан к применению:

• при аллергии;
• гиповолемическом синдроме, гипогликемии (внутривенное введение);
• внутривенно, во время беременности.

Побочные действия

Редко вещество вызывает:

• аллергические реакции;
• ощущение сухости и жжения в месте нанесения;
• при инъекционном введении – снижение артериального давления, сахара в крови;
• при быстром внутривенном введении – флебит, экстравазацию.

Гипохлорит Натрия, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вещество используют для обработки помещения и различных поверхностей в соответствии с рекомендациями.

Лекарство применяют внутривенно, наружно и вводят в полости в форме 0,06% раствора. Следует соблюдать инструкцию по применению.

Передозировка

Нельзя превышать рекомендуемую дозировку и пренебрегать правилами использования гипохлорита Na. Средство может раздражать дыхательные пути, кожу, вызывать эрозии и перфорации ЖКТ, раздражать глаза.

Взаимодействие

Вещество не рекомендуется сочетать с прочими антисептическими средствами и мылом. Перед применением других лекарственных средств рекомендуется тщательно промыть обрабатываемый участок.

Особые указания

Раствором гипохлорита нельзя обрабатывать хирургические инструменты и материалы.

Не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути.

При беременности и лактации

Вещество не используют для инъекционного введения у беременных женщин.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Средство является активным действующим компонентом препаратов Амукин, Унисепт. Его добавляют в состав дезинфицирующих растворов.

Отзывы

Сложно переоценить значение универсального дезинфицирующего средства Гипохлорит Натрия. У вещества достаточно широкая область применения, оно успешно используется в медицине, в особенности в хирургии. В интернете редко встречаются отрицательные отзывы на препараты на основе данного вещества. Резко отрицательных отзывов не обнаружено.

Цена Гипохлорита Натрия, где купить

Купить Гипохлорит Натрия в Москве для бытового использования можно по предварительному заказу.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСТВОРА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Гипохлорит натрия — эффективный дезинфицирующий агент.

Что такое Натрий гипохлорит?

Натрий гипохлорит (формула NaOCl) является неорганическим соединением, натриевой солью хлорноватистой кислоты. Также его могут называть «лабарраковой/жавелевой водой» или просто «гипохлоритом натрия». 

Свойства

Это соединение имеет вид неустойчивого бесцветного кристаллического вещества, которое легко разлагается даже при комнатной температуре. Во время данного процесса выделяется кислород, а если температуру условий повысить до 70оС, то реакция сопровождается взрывом. Растворенный в воде натрий гипохлорит — это очень сильный окислитель. Ели к нему добавить соляную кислоту, то образуются вода, хлорид натрия и газообразный хлор. А при реакции углекислого газа с охлажденным раствором обсуждаемого сейчас вещества получается разбавленная хлорноватистая кислота. 

Применение

Благодаря своей высокой антибактериальной активности и спектру действия на разного рода микроорганизмы, натрий гипохлорит применяется в различных направлениях человеческой деятельности:

• При обеззараживании воды в бассейнах и питьевой воды; Для производства отбеливающих средств;
• При обеззараживании сточных вод;
• При дезинфекции медицинских помещений и мест общественного питания.

Гипохлорит натрия (NaClO) при растворении в воде образует хлорноватистую кислоту и является сильным окислителем, благодаря чему и обеспечивается полная дезинфекция воды. Также данное дезинфицирующее средство используют при обработке технологического оборудования для производства продуктов питания.

В нашей компании продажа натрия гипохлорита осуществляется в канистрах по 25 кг и соответствует следующим стандартам:

• жидкость имеет зеленовато-желтый цвет;
• коэффициент светопропускания составляет не менее 20%;
• массовая концентрация активного хлора составляет не менее 190 г/л (марка А), 170 г/л (марка Б);
• массовая концентрация щелочи в перерасчете на NaOH составляет в пределах 10-20 г/л (марка А), 40-60 г/л (марка Б);
• массовая концентрация железа составляет не более 0,02 г/л (марка А), 0,06 г/л (марка Б).

Сроки хранения натрия гипохлорита составляют один год с падением концентрации на 15% в нераспечатанной таре в прохладном и темном месте. Период полураспада гипохлорита под прямыми лучами солнца составляет всего 40 минут.

Характеристики

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСТВОРА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ:

1. Общие положения:

Гипохлорит натрия является солью хлорноватистой кислоты. Раствор получают заводским способом — поглощением хлора раствором едкого натра. В некоторых отраслях промышленности растворы гипохлоритов являются отходами производств. В соответствии с техническими условиями растворы гипохлорита натрия выпускают трех марок А, Б и В, отличающихся друг от друга по содержанию активного хлора, остаточной щелочности и внешнему виду. Марки А и Б — прозрачные зеленовато-желтые жидкости (допускается взвесь) с содержанием активного хлора 17%. Марка В — жидкость от желтого до коричневого цвета, выпускается I и II сортов, содержащих 12 и 9,5% активного хлора соответственно.

На заводах-изготовителях растворы гипохлоритов заливают в стальные гуммированные цистерны или контейнеры, а также в полиэтиленовые канистры или бочки емкостью 20—60 л. Раствор гипохлорита натрия разлагается при хранении, в связи с чем его хранят в закрытом, сухом, прохладном, хорошо проветриваемом нежилом помещении.

В виду слабой стойкости раствора гипохлорита и возможных нарушений правил хранения и приготовления рабочих растворов необходимо проводить проверку препаратов и приготовленных рабочих растворов иодометрическим методом на содержание активного хлора. Гипохлорит обладает бактерицидным и спорицидным действием.

2. Применение растворов гипохлорита натрия и кальция:

Раствор гипохлорита натрия используют взамен хлорной извести и ДТСГК. при текущей, заключительной и профилактической дезинфекции для обеззараживания различных предметов и выделений в очагах инфекционных заболеваний, а также для обеззараживания специальных объектов. Обеззараживание проводят орошением, протиранием, мытьем, замачиванием объектов, не портящихся при таком способе обработки. Белье и прочие ткани, а также металлические предметы, если они не защищены от коррозии, и окрашенные вещи обеззараживанию растворами гипохлоритов не подлежат. При инфекциях, вызванных вегетативными формами микроорганизмов, раствор гипохлорита натрия применяют по следующим режимам:

• Обеззараживание помещений (пол, стены), простой деревянной мебели, надворных установок проводят орошением растворами в концентрации 1% по активному хлору из расчета 300—500 мл/м² при экспозиции 1 час. По окончании дезинфекции помещения обязательно проветривают.

• Для обеззараживания малоценных мягких вещей, а также ветоши, уборочного материала применяют растворы, содержащие 1 % активного хлора, из расчета 4—5 л на 1 кг сухого веса вещей и выдерживают в течение 1 часа.

• Посуду обеззараживают при полном погружении в 0,25— 1% по активному хлору раствор, в зависимости от наличия остатков пищи, на 1 час из расчета 1,5 л раствора на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду тщательно промывают водой.

• Ванны, унитазы, раковины и другое санитарно-техническое оборудование двукратно обильно орошают растворами 1 % концентрации.

• Жидкие выделения, остатки пищи и другие отбросы заливают неразведенными растворами гипохлоритов в соотношении 1 : 1. Для обеззараживания ночной посуды после удаления обеззараженного содержимого используют 0,25% по активному хлору растворы гипохлоритов, после чего посуду промывают водой.

• Обеззараживание верхних слоев почвы, асфальта и других объектов вне помещения производят растворами гипохлоритов в концентрации 1% по активному хлору из расчета 1,5 мл/м².

3. Меры личной профилактики

При выполнении дезинфекционных работ раствором гипохлорита натрия каждый работающий обязан строго соблюдать меры личной безопасности, для чего следует пользоваться индивидуальными средствами защиты (респиратор РУ-60 с патроном марки А; защитные очки, резиновые перчатки; защитные передники). При попадании раствора гипохлорита натрия на кожу и слизистую глаз необходимо быстро и обильно промыть струей чистой воды.

4. Приготовление рабочих растворов гипохлорита натрия

Отходы промышленности, содержащие гипохлориты с нестандартным количеством активного хлора, могут быть также использованы для целей дезинфекции в порядке, предусмотренном данной инструкцией.

Источник: Санитарно-эпидемиологическое управление Минздрава СССР

Описание действующего вещества Натрия гипохлорит/Sodium hypochlorite.

Формула: NaClO, химическое название: гипохлорит натрия.

Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антисептики и дезинфицирующие средства; метаболики/ детоксицирующие средства, включая антидоты.

Фармакологическое действие: дезинфицирующее, антисептическое, детоксицирующее, противомикробное.

Фармакологические свойства
    Гипохлорит натрия выделяет атомарный хлор, который является сильнейшим окислителем. Он приводит к разрушению молекул любых органических субстратов. Гипохлорит натрия активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая и серрации, кишечные и синегнойные палочки), вирусов, простейших, большинства патогенных грибов (в частности рода Candida). Эффективность гипохлорита натрия уменьшается в присутствии белка, цельной крови или ее сыворотки. Гипохлорит натрия почти не всасывается и в системный кровоток не попадает.

Показания
    Раствор для наружного и внутриполостного использования 0,06%: профилактика инфекций, в том числе и при операциях на плевральной или брюшной полости, грудной клетке, раневых поверхностях; распространенный перитонит; абсцесс; остеомиелит; интраоперационная санация плевральной полости при гнойных поражениях; эмпиема плевры, включая и туберкулезного происхождения; перитонеальный диализ при гнойных процессах в брюшной полости; бартолинит; периоперационная обработка влагалища; кольпит; хламидиоз; трихомониаз; аднексит; эндометрит; чревосечение; гистероскопия; лапароскопия; терапия и профилактика гнойно-септических осложнений при операциях на почке и верхних мочевых путях, кесаревом сечении, простатэктомии; дифтерия; гнойный ринит, отит, фарингит; микозы; истинная и микробная экзема; простой герпес; угри; стафило — и стрептодермия. Раствор для инъекций 0,06%: эндо — и экзотоксикозы (отравления, печеночно-почечная недостаточность, сепсис, ожоги и другие). Гель, жидкость: дезинфекция оборудования для пищевой промышленности, твердых поверхностей.

Способ применения натрия гипохлорита и дозы
    Раствор для наружного и внутриполостного использования 0,06%: в хирургии: перед ушиванием операционную рану до краев заполняют раствором с оставлением дренажа и экспозицией не меньше 10 минут, если имеется необходимость (включая и при ушивании без дренажа, «наглухо»), то проводят заполнение операционной раны 2 раза с последующим удалением раствора; проточно-промывочное дренирование полостей производят при помощи пункционных игл или дренажей; при выполнении процедур рану промывают пульсирующей струей;
в интраоперационной санации плевральной полости: дважды заполняют плевральную полость 2–3 литра раствора с экспозицией 10 минут на заключительном этапе операции; далее каждый день через дренаж промывают до появления не меньше двух стерильных посевов; рекомендован фракционный лаваж; экссудат полностью удаляют, а полость «через две иглы» 2 литра раствора до появления чистой жидкости промывают при пункционном ведении полостей; в акушерстве: заполняют брюшную полость до краев раствором, который перед ушиванием отсасывают, или оставляют дренаж;
    в оториноларингологии: закапывают в нос, в наружный слуховой проход, полощут горло; для полоскания горла и закапывания в нос разводят водой 1:1;
    при дифтерии: из флакона с распылительной насадкой орошают слизистую ротоглотки;
    в дерматологии: накладывают на пораженные участки повязки, примочки, марлевые салфетки, смоченные раствором;
    при грибковых поражениях кожи стоп — каждый день делать ванночки на 10–15 минут, пораженные участки стоп полностью погружать в раствор.
    Раствор для введения внутривенно 0,06% капельно (скорость 40–60 капель в минуту), в одну из центральных вен через катетер, в количестве до 1/10 ОЦК.
    Нельзя допускать попадания гипохлорита натрия в глаза. Гипохлорит натрия не пригоден для производства дезинфекции хирургических инструментов и материалов, так как вызывает коррозию.

Противопоказания к применению
    Гиперчувствительность; раствор для инъекций: гипогликемия, беременность, кормление грудью, гиповолемический синдром.

Ограничения к применению
    Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью
    Гипохлорит натрия противопоказан для инъекций во время беременности и грудного вскармливания. Гипохлорит натрия для остальных путей введения можно использовать по показаниям и при назначении врачом.

Побочные действия натрия гипохлорита
    Чувство жжения, аллергические реакции на месте аппликации. Раствор для инъекций: снижение уровня глюкозы в плазме крови, снижение артериального давления, паравенозный инфильтрат (при экстравазации), флебит (при быстром введении).

Взаимодействие натрия гипохлорита с другими веществами
    Необходимо избегать последовательного или одновременного применения мыла или других антисептических средств без тщательного предварительного промывания обрабатываемого участка (возможна инактивация или антагонизм).

Передозировка
    При передозировке гипохлоритом натрия усиливаются побочные эффекты. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение.