Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Фуразидин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Фуразидин
-
Противопоказания
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Фуразидин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Источники информации
-
Торговые названия с действующим веществом Фуразидин
Структурная формула
Русское название
Фуразидин
Английское название
Furazidin
Латинское название
Furazidinum (род. Furazidini)
Химическое название
1-[[3-(5-Нитро-2-фуранил)-2-пропенилиден]амино]-2,4-имидазолидиндион
Брутто формула
C10H8N4O5
Фармакологическая группа вещества Фуразидин
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
J31.2 Хронический фарингит
-
K12 Стоматит и родственные поражения
-
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
-
N30 Цистит
-
N34 Уретрит и уретральный синдром
-
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
-
N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
-
T01.9 Множественные открытые раны неуточненные
-
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
-
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
-
T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
-
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
-
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS
1672-88-4
Фармакологическое действие
—
антисептическое, антибактериальное, противопротозойное.
Характеристика
Производное нитрофурана. Желтый или оранжево-желтый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало растворим в воде и этаноле, трудно растворим в диметилформамиде, мало растворим в ацетоне, практически нерастворим в хлороформе и бензоле.
Фармакология
Фармакодинамика
Фуразидин — противомикробное средство широкого спектра действия. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени. Активен в отношении грамположительных Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. и грамотрицательных Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. микроорганизмов. Устойчивы к фуразидину Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. В отношении большинства бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Нитрофураны подавляют активность дыхательной цепи и цикл трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетают другие биохимические процессы, что приводит к разрушению оболочки или цитоплазматической мембраны микроорганизмов.
Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микроорганизмов.
Фармакокинетика
Абсорбция происходит в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке.
Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе, в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме, в слюне содержится до 30% от его концентрации в плазме, в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с быстрым выведением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7–8 ч, в моче обнаруживается через 3–4 ч. Не изменяется pH мочи в отличие от действия нитрофурантоина.
Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Выводится почками путем КФ и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких — уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой, не диссоциирует, при кислых значениях pH мочи подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Применение вещества Фуразидин
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит), вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами; гинекологические инфекции; профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.
В качестве местного средства при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, ротоглотки, небольших ран с угрозой инфицирования, таких как ссадины, царапины, небольшие порезы и расчесы, трещины, легкие ожоги.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фуразидину и другим ЛС группы нитрофуранов; тяжелая хроническая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин); полинейропатия (включая диабетическую); порфирия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, печени; анемия; дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты; заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет); сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием клинических данных о возможном тератогенном действии фуразидина, не следует применять его во время беременности.
С учетом выделения фуразидина с грудным молоком его не следует применять в период кормления грудью.
Побочные действия вещества Фуразидин
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, цианоз, вызванный метгемоглобинемией.
Со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с мокротой или без нее, эозинофилии (обратима после отмены). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит, запор, боль в животе, воспаление слюнных желез.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, некроз паренхимы печени.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, боль в мышцах, артралгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Взаимодействие
Не следует одновременно применять фуразидин и ристомицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды (повышается риск угнетения кроветворения).
В период применения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, приливы, чувство страха).
Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных подкислить мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид), из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. ЛС, подщелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.
In vitro производные нитрофурана проявляют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных ЛС.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его побочного действия.
При одновременном применении антацидов, содержащих магний, уменьшается абсорбция фуразидина.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять фуразидин в сочетании с аминогликозидными антибиотиками.
Во время применения производных нитрофурана отмечались ложноположительные результаты определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Бенедикта и Фелинга. Следует проводить определение уровня глюкозы в моче с применением ферментативных методов.
Атропин замедляет всасывание, но не изменяет общее количество абсорбированного фуразидина.
Одновременное применение витаминов группы В увеличивает всасывание производных нитрофурана.
Передозировка
Производные нитрофурана характеризуются низкой токсичностью.
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена фуразидина, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, применение антигистаминных ЛС, витаминов группы В. Специфического антидота нет.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, макимальная суточная доза 600 мг.
Местно и наружно, раствор готовят непосредственно перед применением. Местно используют для полоскания полости рта и ротоглотки 2–3 раза в день. Наружно используют для промывания небольших ран 1–2 раза в день. Продолжительность применения 3–5 дней.
Меры предосторожности
Для предупреждения развития побочных действий фуразидин при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.
При развитии тяжелых побочных реакций рекомендуется снижение дозы или прекращение применения фуразидина.
Окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном применении следует контролировать функцию почек, печени, функции легких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска развития фиброза легких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.
Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект производных нитрофурана на функцию яичек (снижение количества спермы, подвижности сперматозоидов и патологические изменения в их строении).
На фоне применении фуразидина и через 2–3 нед после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых — показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных ЛС, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять ЛС, тормозящие перистальтику кишечника.
При развитии острой реакции со стороны легких применение фуразидина необходимо прекратить.
У пациентов с сахарным диабетом повышается риск развития полинейропатии при одновременном применении фуразидина. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение фуразидина.
У пациентов с печеночной недостаточностью фурадин следует применять с осторожностью под контролем функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение фуразидина противопоказано. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести фуразидин следует применять с осторожностью под контролем функции почек.
Следует соблюдать осторожность при применении фуразидина у пожилых пациентов.
На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы анализа.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Источники информации
ГРЛС, 2022.
Торговые названия с действующим веществом Фуразидин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Урофурагин® |
от 163.00 до 427.00 |
| ФУРАГИН АВЕКСИМА |
215.00 |
| Фурагин |
от 465.00 до 592.00 |
| Фурагин-Актифур |
от 375.00 до 642.00 |
| Фурагин-ЛекТ |
от 83.00 до 109.00 |
| Фурагин-СЗ |
от 117.00 до 251.00 |
| Фурамаг® |
от 1003.80 до 1459.00 |
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, слегка неравномерным окрашиванием поверхности, допускается наличие вкраплений более интенсивного цвета.
Действующее вещество: 1 таблетка содержит фуразидина — 50 мг;
вспомогательные вещества: целлактоза — 80 (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы микрокристаллической в соотношении 3:1), крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80).
Антибактериальные средства для системного применения. Производные нитрофурана.
Код АТС: J01XЕ03.
Фармакодинамика.
Фуразидин — нитрофурановое антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Эффективен относительно грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), грамотрицательных (Enterobacteriaceae, Klebsiella spp., Escherichia coli) бактерий. Высокая бактериостатическая активность Фуразидина связана с наличием ароматической нитрогруппы. Резистентность к Фуразидину развивается медленно. Фуразидин угнетает ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, что, в свою очередь, вызывает нарушения цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки бактерии.
Фармакокинетика
Абсорбция. Фуразидин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Абсорбция препарата в основном проходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии (превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз). После одноразовой дозы 200 мг максимальная концентрация Фуразидина достигается в плазме крови через 30 минут, сохраняется на этом уровне на протяжении 1 часа, потом медленно снижается. Бактериостатическая концентрация Фуразидина в плазме крови сохраняется на протяжении 8-12 часов. Фуразидин связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм/элиминация. 10% принятой дозы трансформируется в печени и почках. При нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части примененной дозы. Период полувыведения Фуразидина короткий (приблизительно 1 час). Фуразидин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% Фуразидина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем во много раз превышает минимальную концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация Фуразидина в моче — 5,7 мкг/мл.
Фуразидин хорошо проникает через плацентарный барьер.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит). Профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
Повышенная чувствительность к фуразидину, к другим компонентам препарата, а также к другим препаратам нитрофуранового ряда; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин); пациенты на гемодиализе или перитонеальном диализе; тяжелая печеночная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Полиневропатия (в том числе диабетическая), порфирия, дети до 18 лет, беременность и период кормления грудью.
Взрослым Фуразидин в дозе 100-200 мг назначают внутрь 2-3 раза в сутки, после еды, запивая большим количеством воды. Максимальная суточная доза — 600 мг.
В зависимости от формы и выраженности заболевания курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения можно повторить через 10-15 дней после консультации с врачом. В случае пропуска приёма препарата очередную дозу следует принять сразу, как только пациент вспомнит. Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.
Критерии частоты развития побочных реакций: очень частые (>10%), частые (1-10%), нечастые (0,1-1%), редкие (0,01-0,1%), очень редкие (<0,01%).
Со стороны системы крови: очень редкие — нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Со стороны нервной системы: нечастые — головокружение, сонливость; редкие — периферическая невропатия; очень редкие — головная боль, слабо выраженная интракраниальная гипертензия, неврит, полиневрит.
Со стороны органов зрения: нечастые — нарушения зрения.
Со стороны дыхательной системы: редкие — острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно и проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с/без мокроты, эозинофилией (повышение количества эозинофильных гранулоцитов в крови). Возможно одновременное с острой легочной реакцией появление высыпаний на коже, зуда, крапивнйцы, миалгии (мышечная боль), ангионевротического отека (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться на протяжении нескольких часов, реже — на протяжении минут. Острая легочная реакция имеет обратимый характер и исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в том числе фуразидином). Характерно постепенное нарастание одышки, ускоренное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Со стороны пищеварительного тракта: нечастые — снижение аппетита, метеоризм, тошнота; редкие — рвота, диарея; очень редкие — панкреатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редкие — папулезные высыпания, зуд; очень редкие — ангионевротический отек, крапивница, дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редкие — артралгия (боль в суставах).
Общие нарушения: редкие — слабость, повышение температуры тела.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редкие — холестатическая желтуха, гепатит, нарушение функции печени.
Фуразидин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В, антигистаминные препараты и употреблять большое количество жидкости. В случае выраженных побочных явлений следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Если во время приема препарата возникли побочные реакции, которые не указаны в инструкции по медицинскому применению, об этом необходимо информировать врача.
Симптомы: острый токсический гепатит, гемолитическая или мегалобластическая анемия, лейкопения, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: прекратить прием препарата, промывание желудка, назначение антигистаминных препаратов, кальция хлорида, витаминов группы В; симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненных функций.
Противопоказано применение в период беременности или кормления грудью.
Следует с осторожностью применять препарат в таких случаях:
• нарушения функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
• анемия;
• дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• заболевания легких;
• при длительном применении Фуразидина может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в участке соответствующего нерва);
• при сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию;
• синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы (в состав вспомогательных веществ входит целлактоза-80).
При применении Фуразидина может наблюдаться диарея, вызванная угнетением препаратом нормальной микрофлоры толстого кишечника.
В случае длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек, а также проверять функцию легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.
Возможна псевдопозитивная реакция на наличие глюкозы в моче при использовании неферментативных методов.
Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он может усиливать выраженность побочных эффектов (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, лихорадка, тревожность).
При длительном применении фуразидина увеличивается риск развития лекарственноассоциированного поражения легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот).
Нитрофураны (в том числе фуразидин) могут неблагоприятно влиять на функцию яичек, что проявляется в виде снижения количества спермы, уменьшения подвижности и патологического изменения морфологии сперматозоидов.
При длительном применении фуразидина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Дети
Препарат не применяют детям.
Следует придерживаться осторожности при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, сонливость).
Средства, которые ощелачивают мочу, уменьшают терапевтический эффект Фуразидина (ускоряют выведение Фуразидина с мочой). Средства, которые подкисляют мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), увеличивают концентрацию Фуразидина в моче (замедляется его выведение с мочой) и таким образом усиливается лечебный эффект препарата, но при этом растет риск увеличения токсичности. Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.
Из-за антагонизма действия Фуразидина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.
Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение Фуразидина, что увеличивает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.
Одновременное применение Фуразидина и антацидов (которые содержат магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фуразидина.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фуразидин с аминогликозидами. Антибактериальное действие Фуразидина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.
При одновременном применении с ингибиторами МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки № 10 в блистере, 3 блистера в пачке.
По рецепту.
Производитель
ПАО «Киевмедпрепарат».
Местонахождение
Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139.
Фурамаг® (Furamag)
💊 Состав препарата Фурамаг®
✅ Применение препарата Фурамаг®
Описание активных компонентов препарата
Фурамаг®
(Furamag)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.06.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Активное вещество:
фуразидин
(furazidin)
BP
Британская Фармакопея
Лекарственная форма
| Фурамаг® |
Капс. 50 мг: 30 шт. рег. №: П N014425/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фурамаг®
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул — порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат — 50 мг, тальк — 3 мг, крахмал кукурузный — 2.5 мг, натрия стеарилфумарат — 0.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) — 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 1.2%, желатин — 97.48%.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii фуразидин, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фуразидин проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема фуразидина рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания активных веществ препарата
Фурамаг®
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым — по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям — по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. — взрослым по 50 мг, детям — по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Противопоказания к применению
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет (для некоторых лекарственных форм);
- повышенная чувствительность к нитрофуранам.
С осторожностью применяют при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Токсические явления в результате применения фуразидина чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов прием данного средства запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение данного средства следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Фурасол — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-001976/07
Торговое наименование препарата
Фурасол
Международное непатентованное наименование
Фуразидин
Лекарственная форма
порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
Состав
один пакетик содержит:
действующее вещество: фуразидин калия (фурагин растворимый) -100,0 мг [фуразидин (фурагин), калия карбонат]
вспомогательное вещество: натрия хлорид — 900,0 мг
Описание
оранжевато-коричневого цвета крупный порошок
Фармакотерапевтическая группа
противомикробное средство (производное нитрофурана)
Код АТХ
D08AF
Фармакодинамика:
Противомикробное средство, производное нитрофурана. Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Е. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.). Устойчивы Plasmodium aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10- 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение др. биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.
Показания:
Фурасол применяют в качестве местного средства при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, ротоглотки, небольших ран с угрозой инфицирования, таких как ссадины, царапины, небольшие порезы и расчесы, трещины, легкие ожоги.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к фуразидину или препаратам нитрофуранового ряда.
Аллергический дерматит.
Беременность и кормление грудью.
Не использовать для детей младше 4-х лет.
Способ применения и дозы:
Для местного и наружного применения.
Раствор готовят непосредственно перед применением.
Местно: содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей кипяченой воды и теплый раствор используют для полоскания полости рта и ротоглотки 2-3 раза в день.
Наружно: содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей кипяченой воды и теплый раствор используют для промывания небольших ран 1-2 раза в день.
Продолжительность лечения 3-5 дней.
Побочные эффекты:
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития:
Очень частые (> 10%), частые (> 1%, но < 10 %), нечастые (> 0,1%, но < 1%), редкие (> 0,01%, но < 0,1 %), очень редкие (< 0,01%), не известно (нельзя определить по 1 имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы: не известно — аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь, аллергический дерматит).
В этом случае применение препарата прекращают. Назначают симптоматическую терапию.
В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
Передозировка:
Препарат малотоксичен. Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие:
В сочетании с антибиотиками проявляет синергизм.
В случае употребления алкоголя во время лечения препаратом, возрастает вероятность развития кожных аллергических реакций.
Особые указания:
Раствор готовят непосредственно перед применением. Приготовленный раствор не хранить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
По 1 г препарата в пакетик из ламината.
Упаковка:
По 15 пакетиков из ламината вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
АО «Олайнфарм», Rupnicu iela 5, Olaine, Olaines novads, LV-2114, Latvia, Латвия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «Олайнфарм»
Купить Фурасол в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Содержание
- Состав и фармакологическое действие
- Форма выпуска
- Показания к применению
- Противопоказания к использованию
- Дозы и курс терапии
- Опасность передозировки
- Взаимодействие с другими средствами
- Побочные эффекты
- Условия и срок хранения
- Аналогичные препараты
- Средняя стоимость
- Отзывы врачей
- Мнение пациентов
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Препарат Фуразидин часто применяют для лечения гинекологических и урологических заболеваний.
Он отличается высокой эффективностью, но есть у него и противопоказания.
Также есть риск развития нежелательных реакций, если пользоваться лекарством неправильно.
Поэтому нужно ознакомиться с инструкцией к нему и определить его основные особенности.
Состав и фармакологическое действие
Действующим веществом препарата является фуразидин. Оно обладает противомикробным действием.
Благодаря ему снижается активность болезнетворных микроорганизмов, поскольку вещество препятствует нормальному протеканию биохимических процессов в них. В дальнейшем микробы погибают, что способствует выздоровлению. Также лекарство укрепляет иммунитет.
Кроме фуразидина в лекарственном средстве содержатся:
- целлактоза;
- картофельный крахмал;
- полисорбат;
- стереат магния.
Активный компонент усваивается в тонком кишечнике. Темп усвоения зависит от особенностей организма больного. Преобразование фуразидина в метаболиты осуществляется в клетках печени, после чего вещество выводится через почки.
Форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких формах. Это могут быть таблетки, в которых находится 50 мг активного вещества, и капсулы с содержанием фуразидина 25 и 50 мг.
В продажу поступают пачки с тремя блистерами по 10 шт., либо полимерные банки, содержащие 30 шт. Также можно приобрести порошок для приготовления раствора, применяемого для местной обработки. Он продается в пакетах по 1 г.
Показания к применению
Фуразидином пользуются для профилактики инфицирования, обеззараживания раневых поверхностей и подавления активности болезнетворных микробов.
Врачи-урологи часто применяют это лекарство в сочетании с другими либо отдельно. Это делается в следующих случаях:
- пиелонефрит;
- уретрит;
- цистит;
- восстановление после оперативных вмешательств;
- после цистоскопии и катетеризации.
Также средство применяют в гинекологии – для лечения инфекционных заболеваний, при ожогах и кожных болезнях. Местное применение Фуразидина показано при инфицировании горла, ротовой полости, половых органов.
Противопоказания к использованию
Запрещается использовать лекарство при наличии противопоказаний. К ним относят следующие особенности:
- аллергия на препарат;
- болезни почек с тяжелым течением;
- грудное кормление;
- беременность;
- возраст менее 4 лет.
Развитие аллергического дерматита при местном применении препарата тоже является поводом для отказа от такого лечения. Допускается его использование при патологиях печени и ЦНС, но для этого нужно распоряжение врача и контроль с его стороны.
Дозы и курс терапии
Существует несколько способов приема этого препарата.
Фуразидин в виде таблеток и капсул принимают внутрь. Пить их нужно после еды, для удобства можно водой. Количество лекарства определяют согласно состоянию пациента и особенностям его организма.
Обычно оно находится в пределах 150-300 мг, которые нужно разделить на 3 раза.
Максимальная длительность лечения – 10 дней. Если существует необходимость, врач может назначить повторный курс терапии через 2 недели. При профилактическом применении препарата доза его снижается до 50 мг в день.
И порошка Фуразидин готовится раствор, который можно применять для местной обработки, спринцеваний и полосканий. Для разведения пользуются раствором натрия хлорида. Все перечисленные процедуры осуществляются раствором Фуразидина 1%. Проводить их нужно трижды в день.
Специальный раствор готовят для закапывания глаз. В этом случае разведение делается в соотношении 1 к 13000. Такими каплями нужно пользовать 4-6 раз в день, капая в каждый глаз по две.
При беременности и лактации
Организм беременной женщины отличается особой уязвимостью, поэтому нужна осторожность при использовании лекарств. Поскольку нет точных данных о влиянии активного компонента на течение беременности и развитие плода, Фуразидин в этот период не назначают.
Кормящим матерям это средство тоже не рекомендуется использовать, поскольку оно может снизить качество грудного молока.
Для детей
Для пациентов в возрасте меньше 3 лет это лекарство противопоказано. С 3 до 18 лет Фуразидином пользоваться разрешается, но только с разрешения специалиста.
Дозу нужно корректировать. Обычный режим дозирования для детей – 75-150 мг в день. Это количество делят на 3 раза. Иногда расчет оптимальной порции осуществляется, исходя из веса ребенка. На каждый килограмм требуется 5 мг препарата. При профилактическом приема Фуразидина используется 25 мг.
Опасность передозировки
Злоупотребление и самовольное превышение назначенной врачом дозы запрещается, поскольку это может привести к осложнениям. Чаще всего при передозировке появляются следующие симптомы:
- атаксия;
- тремор;
- проблемы в работе печени;
- лекарственный гепатит.
При незначительной передозировке могут возникнуть приступы тошноты, головная боль, слабость, головокружение.
Антидота у этого лекарства нет, поэтому устранить проявления передозировки помогает симптоматическая терапия. Пациентам часто назначают антигистамины, а для укрепления организма нужны витаминные комплексы.
Взаимодействие с другими средствами
Назначая Фуразидин, врач должен выяснить у пациента, какими еще лекарствами тот пользуется. При одновременном приеме средств, которые не сочетаются, могут возникнуть проблемы с организмом. Также есть возможность искажения свойств каждого препарата.
Это относится к препаратам, содержащим тетрациклин. Их действие может усилиться под влиянием Фуразидина. Хлорамфеникол и Ристомицин в сочетании с рассматриваемым лекарством оказывают негативное действие на процесс кроветворения.
Запрещается использовать Фуразидин вместе со спиртосодержащими лекарствами и алкоголем, с хлоридом кальция и аскорбиновой кислотой.
Побочные эффекты
Этот препарат редко вызывает негативные реакции. Пациенты переносят его легко. Поэтому возникновение побочных эффектов обычно связано с противопоказаниями. К числу побочных явлений относятся:
- рвота;
- тошнота;
- ослабление аппетита;
- головокружение;
- головная боль;
- зуд;
- сыпь на коже;
- проблемы с функционированием печени.
При появлении этой и другой симптоматики нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Иногда эти реакции указывают на непереносимость препарата.
Условия и срок хранения
Чтобы препарат сохранял свою эффективность, необходимо хранить его в надлежащих условиях. Лучше всего для этого подойдет сухое затемненное место, где его не смогут обнаружить дети. Температура хранения не должна быть слишком низкой, но при этом нельзя, чтобы она превышала 25 градусов.
Длительность хранения Фуразидина зависит от формы выпуска. Это средство в таблетках пригодно для употребления в течение 5 лет. Капсулы должны храниться не больше 3 лет. Порошок, из которого готовят раствор, имеет самый короткий срок годности – 2 года.
После истечения срока препаратом пользоваться запрещено. Если условия его хранения не соответствовали требованиям, средство быстро теряет свои свойства.
Аналогичные препараты
Заменять это лекарство аналогами приходится при наличии у пациента непереносимости или других противопоказаний. К числу основных аналоговых средств относятся:
- Фурамаг;
- Фурасол;
- Фурангин;
- Фурагин.
Если возникла необходимость в использовании аналога, больному следует обратиться к врачу, поскольку самостоятельно подобрать подходящую замену трудно.
Средняя стоимость
Цена на препарат может различаться в зависимости от формы выпуска. В среднем за таблетки (50 мг) уходит 180-220 руб. Капсулы с дозировкой 25 мг имеют стоимость 150-190 руб. Могут быть различия в зависимости от региона и типа аптеки.
Отзывы врачей
Лучше всего об особенностях этого лекарства осведомлены врачи, которые используют его для лечения. Поэтому следует выяснить, как они его оценивают.
Этот препарат я использую очень часто для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита и пр. Жалоб от пациентов почти не бывает, поскольку побочные эффекты возникают редко и проявляются слабо. Его можно сочетать с другими средствами в комплексном лечении. Фуразидин в виде раствора удобно использовать после операций, цистоскопии или катетеризации. Он оказывает противомикробное действие и почти не вызывает раздражения.
Виктор Петрович
Для обеззараживания я предпочитаю применять другие препараты, а Фуразидин использую в сочетании с другими лекарствами для устранения болезней мочевыводящей системы. Такой подход позволяет быстро справиться патологией. Пациенты остаются довольны этим средством, жалоб на негативную симптоматику при приеме почти нет.
Юлия Сергеевна
Исходя из этого, можно считать, что препарат успешно справляется с разнообразными проблемами.
Мнение пациентов
Изучение отзывов от других пользователей помогает лучше понять, что собой представляет препарат Фуразидин.
Фуразидин впервые пришлось попробовать после операции, когда врач посоветовал обрабатывать раны этим раствором. Потом у меня обнаружили пиелонефрит, и это средство уже в таблетках мне назначили для приема внутрь. Лекарство показалось мне хорошим, потому что я выздоровела, а в ходе лечения не наблюдала побочных действий.
Ирина, 42 года
Попробовал использовать этот препарат при цистите. Проблемы начались сразу – тошнота, головная боль, ощущение постоянной усталости. Через два дня появилась сыпь на руках и груди. Я не стал терпеть, попросил врача заменить лекарство.
Максим, 27 лет
Цистит – моя постоянная проблема. Болезнь давно перешла в хроническую форму, поэтому лечиться приходится часто. Среди лекарств, что назначал мне врач, был и Фуразидин. Таблетки неплохие, стоят недорого, аллергии не вызывают (я аллергик, и мне подходят не все лекарства). С симптомами болезни тоже справляются.
Елена, 30 лет
Большая часть пациентов согласна с тем, что препарат эффективен. Нарекания вызывают побочные явления, но они обусловлены особенностями организма.
Фуразидин относится к противомикробным средствам, поэтому его удобно применять для обеззараживания. Он прост в использовании и безопасен, если следовать инструкции.
Эффективность этого лекарства при лечении урологических заболеваний повышается при его использовании в комплексе с другими средствами. При этом нужно учитывать все особенности препарата.