Фезам® (капсулы, 400 мг+25 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № П N012828/01
Дата последнего изменения: 20.01.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Фезам®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
- F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное
- F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
- F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
- F90.0 Нарушение активности и внимания
- G43 Мигрень
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
- H81.0 Болезнь Меньера
- H81.4 Головокружение центрального происхождения
- H83.2 Лабиринтная дисфункция
- H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
- H93.1 Шум в ушах (субъективный)
- I67.2 Церебральный атеросклероз
- I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
- I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
- I69.3 Последствия инфаркта мозга
- R11 Тошнота и рвота
- R41.3.0* Снижение памяти
- R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- R53 Недомогание и утомляемость
- T75.3 Укачивание при движении
- T90 Последствия травм головы
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1 капсула
содержит:
Действующие вещества:
Пирацетам
400,0 мг,
Циннаризин
25,0 мг;
Вспомогательные вещества:
Лактозы
моногидрат 55,0 мг, кремния диоксид коллоидный 15,0 мг, магния
стеарат 5,0 мг;
Оболочка капсулы
содержит титана диоксид 2%, желатин 98%.
Описание лекарственной формы
Твердые,
цилиндрические желатиновые капсулы белого цвета, № 0.
Порошкообразная
смесь, от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов,
которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Фармакокинетика
Препарат
быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Максимальная
концентрация пирацетама в плазме
создается через 2–6 часов. Он свободно проникает через
гематоэнцефалический барьер, максимальная концентрация в ликворе — через
2–8 часов. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается.
Кажущийся
объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Проникает во все
органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре
головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и
базальных ганглиях.
Не
метаболизируется. Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови
составляет 4–5 часов, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов. 80–100%
пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.
Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 удлиняется при почечной недостаточности.
Фармакокинетика
пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Проникает
через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
После
перорального приема абсорбция циннаризина
медленная. Максимальная концентрация циннаризина в плазме создается через
1–4 часа. С белками плазмы связывается на 91%.
Активно
и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством
дезалкилирования. T1/2 составляет 4 часа. 1/3 метаболитов
выводится почками, 2/3 — через кишечник.
Фармакодинамика
Комбинированное
лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и
сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение
сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам
активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления
энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и
повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в
центральной нервной системе (ЦНС), улучшает регионарный кровоток в
ишемизированной зоне.
Циннаризин
— селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1‑рецепторов.
Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает
их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол,
уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины,
ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в
отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие
пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление.
Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость
вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает
эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость
крови.
Показания
—
Недостаточность
мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период
ишемического и геморрагического инсультов, черепномозговых травм, энцефалопатии
различного генеза);
—
интоксикации;
—
заболевания ЦНС,
сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения
памяти, внимания, настроения);
—
состояния после
перенесенной черепно-мозговой травмы;
—
психоорганический
синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
—
астенический
синдром психогенного генеза;
—
лабиринтопатии —
головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота; нистагм;
—
синдром Меньера;
—
профилактика
мигрени и кинетозов;
—
в составе
комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ,
включенных в состав препарата;
—
тяжелая почечная
(клиренс креатинина <20 мл/мин) и/или печеночная недостаточность;
—
психомоторное
возбуждение на момент назначения препарата;
—
хорея
Гентингтона;
—
детский возраст
до 5 лет;
—
беременность и
период лактации;
—
геморрагический
инсульт;
—
пациенты с
редкими наследственными заболеваниями — непереносимость галактозы, недостаточность
лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (содержит лактозы моногидрат).
С осторожностью
Болезнь
Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления;
нарушения функции печени и/или почек; нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря
на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина
применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата
Фезам® беременным показано только в том случае, если предполагаемая
польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Пирацетам
выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема рекомендуется
прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь.
Обычная доза для взрослых
— 1–2 капсулы три раза в день в течение 1–3 месяцев в зависимости от
тяжести заболевания. Курс лечения — 2–3 раза в год.
Детям (старше 5 лет)
— по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1,5–3 месяца.
Побочные действия
В
очень редких случаях реакции гиперчувствительности — аллергические реакции в
виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
В
отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея,
боли в животе.
Со стороны центральной и периферической нервной системы
Гиперкинезия,
нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях — головокружение,
головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение,
тревога, галлюцинации.
Прочие
Повышение
сексуальной активности.
При
длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
При
одновременном приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, трициклических
антидепрессантов и алкоголя усиливаются седативные эффекты.
Препарат
потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
Сосудорасширяющие
средства усиливают действие препарата.
Улучшает
переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических
антидепрессантов.
Возможно
усиление действия пероральных антикоагулянтов.
Передозировка
Фезам®
очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается
серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
В
случае передозировки у детей доминируют симптомы возбуждения: бессонница,
беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор и в редких случаях ночные
кошмары, галлюцинации и судороги.
Лечение
Симптоматическое,
которое может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать
рвоту. Специфического антидота нет.
Меры предосторожности
Препарат
следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В
случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если клиренс
креатинина менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или
увеличить интервалы между приемами.
У
лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных
ферментов.
Следует
избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат
может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств
у спортсменов.
Препарат
усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и
беспокойство.
Особые указания
Влияние на способность управлять
автомобилем и другими механизмами
Во
время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения,
циннаризин может вызвать сонливость.
Форма выпуска
Капсулы,
400 мг + 25 мг.
По
10 капсул в Ал/ПВХ блистер.
По
3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с
контролем первого вскрытия.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При
температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 20.06.2023
Аналоги (синонимы) препарата Фезам®
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Фезам® (Phezam®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Фезам®
💊 Состав препарата Фезам®
✅ Применение препарата Фезам®
📅 Условия хранения Фезам®
⏳ Срок годности Фезам®
Описание лекарственного препарата
Фезам®
(Phezam®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2019 года.
Дата обновления: 2018.11.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
N06BX
(Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
Лекарственная форма
| Фезам® |
Капс. 400 мг+25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N012828/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фезам®
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул — порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 55 мг, кремния диоксид коллоидный — 15 мг, магния стеарат — 5 мг.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид — 2%, желатин — 98%.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н1-рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Пирацетам
Всасывание
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax пирацетама в плазме достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе — через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.
Распределение
С белками плазмы не связывается. Кажущийся Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Не метаболизируется.
Т1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости — 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Циннаризин
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция медленная. Cmax циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.
Метаболизм и выведение
Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.
Т1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 — через кишечник.
Показания препарата
Фезам®
- недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика мигрени и кинетозов;
- в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения — 1.5-3 месяца.
Побочное действие
Аллергические реакции: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях — головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.
Прочие: повышение сексуальной активности.
При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.
Противопоказания к применению
- тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- детский возраст до 5 лет;
- беременность;
- период лактации;
- редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));
- повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.
С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам® беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК <20 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.
Передозировка
Фезам® очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.
В случае передозировки у детей доминируют симптомы возбуждения: бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор и в редких случаях ночные кошмары, галлюцинации и судороги.
Лечение: симптоматическая терапия, которая может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов и алкоголя усиливается седативный эффект.
Препарат потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.
Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата.
Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов.
Условия хранения препарата Фезам®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Фезам®
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
«Общество с ограниченной ответственностью «Тева» 115054 Москва, ул. Валовая, д. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультМигреньТаблетки
Содержание статьи
- Фезам: состав
- Фезам: показания к применению
- Фезам: рецепт
- Фезам: дозировка
- Фезам: аналоги
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга является серьезным фактором риска. Согласно ВОЗ инсульт занимает третье место среди причин смертности, уступая только болезням сердца и онкологии.
Важно вовремя заметить ранние симптомы нарушения и незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы начальной стадии заболевания неспецифичны — это головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, шум в голове, а также раздражительность и необоснованное чувство тревоги. Поэтому будьте внимательны и не бойтесь обращаться за помощью специалиста.
Провизор Анна Суменкова рассказывает о ноотропном препарате Фезам, который используют для комплексного лечения инсультов: о составе, показаниях, побочных эффектах. Мы сравнили его с несколькими аналогами.
Фезам: состав
Препарат Фезам состоит из двух компонентов: пирацетам и циннаризин. Вещества обладают разным механизмом действия, благодаря чему возможно комплексно подойти к решению проблемы, а также усиливать эффект друг друга. Разберем подробнее.
Пирацетам — это ноотропный препарат, действующий непосредственно на ЦНС или центральную нервную систему, увеличивает энергетический и белковый обмен. Это приводит к улучшению когнитивных функций: увеличению концентрации внимания, улучшению памяти и повышению работоспособности.
Циннаризин — блокатор медленных кальциевых каналов, который расширяет сосуды головного мозга и тем самым усиливает действие пирацетама.
Фезам: показания к применению
- недостаточность мозгового кровообращения, например, атеросклероз сосудов мозга
- заболевания ЦНС, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций: нарушением памяти, внимания, настроения
- в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом
- состояния после перенесенной черепно—мозговой травмы
- психоорганический и астенический синдром
- негнойные поражения внутреннего уха
- профилактика мигрени и кинетозов
Фезам: рецепт
Фезам относится к препаратам, приобрести которые можно только по рецепту врача. Сделано это в целях безопасности, чтобы исключить возможность самолечения пациентом. Помните, что препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому рекомендуем обратиться к врачу перед началом лечения.
Фезам: противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата
- хорея Гентингтона
- беременность и период лактации
- детский возраст до 5 лет
С осторожностью: при болезни Паркинсона, нарушении функции почек или тяжелом кровотечении.
Фезам: побочные действия у взрослых
В редких случаях препарат Фезам вызывает аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. В таких ситуациях необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В отдельных случаях возможно побочное действие со стороны желудочно—кишечного тракта, например, слюноотделение, тошнота, рвота или диарея.
Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться нервозность, сонливость, депрессия.
Среди прочих: повышение сексуальной активности или появление тремора у пожилых пациентов.
Обратите внимание, что компоненты препарата могут вызывать сонливость в начале лечения, следовательно, важно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с машинами и оборудованием. Также рекомендуется не принимать алкоголь во время лечения.
Фезам: дозировка
Фезам — это капсулы, которые содержат 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Часто это 1—2 капсулы три раза в день независимо от приема пищи для взрослых и 1—2 капсулы несколько раз в день для детей старше 5 лет. Продолжительность курса может достигать трех месяцев кратностью до трех раз в год.
Фезам: аналоги
Фезам не единственный препарат для лечения и профилактики мозгового кровообращения. При желании на основе консультации со специалистом можно заменить Фезам на аналог. Разберемся, чем отличаются и какой лучше.
Фезам или Мексидол: что лучше
Мексидол содержит вещество со сложным названием этилметилгидроксипиридина сукцинат. Несмотря на схожесть показаний к применению, Мексидол имеет иной механизм действия и вызывает антиоксидантное, противосудорожное и стресс—протективное действие. Простыми словами, Мексидол нормализует мозговое кровообращение. Это происходит за счет повышения сопротивляемости организма к различным повреждающим факторам, в том числе к стрессу и алкогольной интоксикации.
Отличаются и формы выпуска. Для Мексидола — это таблетки и инъекции, что значительно повышает биодоступность.
Делаем вывод, что хоть Фезам и Мексидол похожи с первого взгляда, но существенно отличаются по механизмам действия и лекарственным формам, следовательно, и по побочным действиям и противопоказаниям.
Произвести замену таких препаратов может только врач на основе объективных данных пациента.
Омарон или Фезам: что лучше
Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества — это пирацетам и циннаризин, что делает механизмы действия, показания к применению, противопоказания и побочные действия идентичными.
Препараты отличаются формой выпуска. Фезам — это капсулы, в то время как, Омарон — таблетки. Как известно, капсулы более современная форма выпуска, а значит имеет преимущество перед таблетками — быстрое всасывание. Этот факт сказывается на цене: стоимость капсул выше стоимости таблеток.
Таким образом, чтобы заменить Фезам на Омарон не обязательно обращаться к врачу. Замену может произвести провизор или фармацевт в аптеке.
Краткое содержание
- Фезам двухкомпонентный препарат, применяющийся для лечения нарушений мозгового кровообращения
- Фезам — рецептурный препарат, так как обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов
- Дозировка подбирается индивидуально на основе клинических показаний
- Фезам и Мексидол отличаются механизмом действия, следовательно, произвести замену может только врач
- Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества, но отличаются лекарственными формами
- Провизор или фармацевт может произвести замену Фезама на Омарон, и наоборот
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
В состав капсул Фезам входят действующие вещества пирацетам и циннаризин.
В качестве дополнительных компонентов в составе средства присутствуют: моногидрат лактозы, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка капсулы состоит из желатина и титана диоксида.
Форма выпуска
Препарат Фезам производится в форме капсул цилиндрической формы, желатиновых, твердых, размер №0. Капсулы белого цвета, внутри – смесь порошкообразная, которая имеет белый или почти белый цвет. В составе содержимого внутри могут быть конгломераты, которые превращаются в порошок, если надавить на них.
Содержится в блистерах по 10 шт, блистеры вкладываются в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Аннотация свидетельствует, что Фезам – это комбинированное средство, обеспечивающее ноотропное, антигипоксическое и сосудорасширяющее влияние. Отмечается взаимное потенцирование снижения сопротивления сосудов головного мозга, улучшая ток крови в этих сосудах.
Терапевтическое действие и его механизм обуславливаются основными активными веществами, которые входят в состав препарата Фезам. Основной эффект, который отмечается после приема лекарства – улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов в нервных волокнах и клетках мозга.
Вещество пирацетам оказывает ноотропное воздействие, активизируя деятельность головного мозга, положительно влияя на обмен веществ в организме. Под действием вещества увеличивается скорость расходования глюкозы, являющейся основным питательным веществом для мозга. Таким образом, под влиянием пирацетама происходит более активное питание клеток, что ведет к выработке большего количества энергии и активизации функции головного мозга. Пирацетам способствует повышению скорости передачи импульсов между нейронами. Как следствие, повышается память, улучшается концентрация внимания, что ведет к повышению интеллектуальной функции.
Также пирацетам способствует улучшению кровотока в тех участках головного мозга, где есть поврежденные сосуды, а также отмечается ишемия, то есть кислородное голодание. Так как улучшается микроциркуляция, зоны ишемии, возникшие вследствие недостатка кислорода, исчезают, и в работе мозга участвует весь объем нейронов.
Кроме того, имеет место косвенное действие этого компонента, способствующее активизации кровотока. Оно обеспечивается за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов, что по сути является профилактикой появления тромбов. Компонент пирацетам не только активизирует ток крови, но и улучшает ее свойства. Таким образом, кровь активнее циркулирует по микрососудам.
Под влиянием пирацетама увеличивается устойчивость нейронов к гипоксии. Пирацетам улучшает интегративную функцию мозга, активизирует интеллектуальную работу, облегчает процесс усвоения нового материала, обеспечивает восстановление и поддержку функций мозга у людей в пожилом возрасте.
Вещество циннаризин выражено влияет непосредственно на сосуды мозга, расширяя их. Также под воздействием этого вещества уменьшается тонус гладких мышц, снижается их реакция на активные вещества, которые сужают сосуды. Благодаря тому, что вещество расширяет сосуды, ток крови активизируется, и в мозг поступает больше кислорода и питательных элементов. Ввиду улучшения кровотока увеличивается и устойчивость тканей мозга к дефициту кислорода. При этом, несмотря на сосудорасширяющее влияние, циннаризин не действует на показатели артериального и внутричерепного давления.
Наличие в составе Фезама сразу двух этих компонентов обеспечивает обоюдное усиление эффектов активных компонентов. Следовательно, выраженность воздействия препарата более выражена по сравнению с приемом этих компонентов раздельно.
При приеме Фезама отмечается преобладание седативного действия циннаризина, от чего лекарство не приводит к проявлению психомоторного возбуждения, как это происходит при приеме пирацетама.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как пациент принял внутрь таблетки Фезам, активные вещества полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация пирацетама в плазме отмечается спустя 2-6 часов, циннаризина – спустя 1-4 часов. Уровень биодоступности пирацетама – 100%.
С белками плазмы пирацетам не связывается, циннаризин связывается на 91%. Проникает сквозь ГЭБ, определяется во всех тканях и органах, проходит сквозь плацентарный барьер. Отмечается его избирательное накопление в коре мозга.
Вещество пирацетам не метаболизируется, метаболизм циннаризина происходит в печени.
Время полувыведения пирацетама — 4-5 часов из крови, 8.5 часов из спинномозговой жидкости. В основном выводится через почки. Время полувыведения циннаризина равно 4 часам. Метаболиты выводятся в большей части с мочой, а также с калом. У людей с почечной недостаточностью время полувыведения пирацетама увеличивается.
Показания к применению Фезама
Перед тем, как применять лекарство Фезам, следует обязательно учесть показания к применению. Препарат назначают в таких случаях:
- при недостаточности кровотока в мозге (в случае атеросклероза сосудов, в период восстановления после перенесенных ишемического или геморрагического инсультов, при энцефалопатии разного происхождения, после перенесенных ЧМТ);
- в случае интоксикации;
- при болезнях заболевания ЦНС, при которых отмечено снижение интеллектуально-мнестических функций, то есть ухудшение внимания, памяти, настроения;
- при психоорганическом синдроме, при котором преобладают признаки астении и адинамии;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- лабиринтопатии (ощущение шума в ушах, головокружение, тошнота и рвота);
- астенический синдром, связанный с психогенным происхождением;
- синдром Меньера;
- с целью профилактики мигрени, кинетозов;
- в комплексной терапии детей, у которых отмечен психоорганический синдром, что привело к низкой обучаемости.
Противопоказания
Лекарство Фезам не следует принимать в следующих случаях:
- при тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности;
- в период повышенного психомоторного возбуждения;
- при хорее Гентингтона;
- в период беременности и грудного кормления;
- в возрасте пациента до 5 лет;
- при высокой чувствительности к составляющим средства.
Лекарство назначают с осторожностью тем пациентам, у которых диагностирована болезнь Паркинсона, нарушения гемостаза, нарушения функции печени либо почек, тяжелые кровотечения.
Побочные действия Фезама
В процессе лечения возможны следующие побочные эффекты:
- Нервная система: нервозность, ощущение сонливости, гиперкинезия. В редких случаях – головные боли, головокружение, бессонница, атаксия, возбуждение, тревожность.
- Аллергические проявления: в редких случаях – сыпь на коже, дерматит, отек, зуд, фоточувствительность.
- Система пищеварения: сильное слюноотделение, тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
- Другие проявления: повышение либидо.
Таблетки Фезам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Фезама, которая предоставляется в аннотации к препарату, свидетельствует, что лекарство нужно принимать по 1-2 капсулы трижды в день на протяжении 1-3 месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Препарат, как правило, принимают курсами – по 2-3 курса ежегодно.
Детям после 5 лет показано принимать по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяются капсулы на протяжении от полутора до трех месяцев. Принимать капсулы нужно, глотая их целиком, не нарушая целостность капсулы. Запивать таблетку следует половиной стакана не горячей воды.
Многие пользователи спрашивают о капсулах и о том, как их принимать – до или после еды. В инструкции речь идет о том, что особой разницы в том, до еды или после еды принимать средство, нет. Но оптимально пить капсулы через 20-30 минут после приема пищи. Желательно каждый день пить лекарство в одно и то же время.
Врачи предупреждают, что дольше 3 месяцев принимать лекарство нельзя – между курсами необходим перерыв.
Передозировка
Как правило, лекарство Фезам хорошо переносят пациенты и при приеме больших доз препарата не отмечается существенных побочных явлений, что требует прекращения лечения. При передозировке у пациентов может отмечаться боль в животе. При приеме слишком больших доз лекарства нужно промыть желудок, вызвать рвоту. Если существует такая необходимость – провести гемодиализ и симптоматическое лечение. Отсутствует специфический антидот.
Взаимодействие
Не со всеми препаратами одновременно можно принимать таблетки Фезам, от чего следует учитывать взаимодействие этого лекарства с другими препаратами.
При приеме одновременно с Фезамом лекарств, которые угнетают действие ЦНС, этанола, трициклических антидепрессантов — может усиливаться их седативный эффект.
При приеме средства Фезам потенцируется влияние ноотропных и антигипертензивных ЛС.
Сосудорасширяющие лекарства усиливают эффект средства Фезам.
Ввиду наличия в составе лекарства циннаризина уменьшается активность гипертензивных лекарств.
При одновременном приеме Фезама отмечается увеличение активности тиреоидных гормонов, что может привести к проявлению тремора и беспокойства.
Ввиду антигистаминного действия циннаризин может маскировать проявление положительных реакций по отношению к факторам реактивности кожных покровов при проведении кожных проб. Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо прекратить применение лекарства за 4 дня до проведения таких проб.
Фезам может усилить влияние пероральных антикоагулянтов.
Условия продажи
Купить капсулы Фезам можно по рецепту врача.
Условия хранения
Нужно хранить лекарство при температуре до 25 °С, в темном месте. Следует беречь от доступа детей.
Срок годности
Срок годности капсул — 3 года.
Особые указания
Если Фезам назначают пациентам, у которых отмечены нарушения функции печени, нужно проводить контроль содержания печеночных ферментов.
Лекарство активизирует функции гормонов щитовидной железы, отчего у пациентов, проходящих курс лечения, может отмечаться чувство беспокойства и тремор.
Так как циннаризин может спровоцировать проявления сонливости, в период лечения нужно осторожно водить транспорт и работать с точными и опасными механизмами.
При лечении людей в пожилом возрасте нужно регулярно контролировать показатели функций почек и, в случае необходимости, корректировать дозу.
Активные компоненты способны проникать сквозь фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.
Нужно избегать приема лекарства в случае порфирии.
При приеме Фезама может проявиться ложноположительный результат при допинг-контроле у спортсменов, также, в связи с наличием йодосодержащих красителей в оболочке капсулы. Может отмечаться ложноположительный результат в тесте на определение радиоактивного йода.
Так как пирацетам понижает агрегацию тромбоцитов, нужно осторожно назначать его при нарушении гемостаза у больных, а также при состояниях, сопровождающихся кровоизлияниями. Не следует принимать лекарство при сложных хирургических операциях, при тяжелых кровотечениях и геморрагических инсультах в анамнезе.
Фезам может спровоцировать раздражение в эпигастральной области, при его применении после еды может отмечаться снижение выраженности раздражения желудка, для чего следует осторожно применять лекарство больным, страдающим болезнями ЖКТ.
Следует учесть, что в составе средства в качестве вспомогательного компонента содержится лактоза.
Аналоги Фезама
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фезам и его аналоги должен назначать врач после точного определения диагноза. Активные компоненты, аналогичные тем, которые содержатся в препарате Фезам, есть в составе препаратов:
- Комбитропил
- Фесцетам
- Пирацезин
- Омарон
- НооКам
- Цидокан
Цена аналогов зависит от производителя препарата и его упаковки.
Также схожее фармакологическое действие на организм пациента оказывают лекарства:
- Ацефен
- Винпоцетин
- Деманол
- Мемотропил
- Комбитропил
- Пантогам
- Пиридитол
- Целлекс
- Энцефабол
Омарон или Фезам — что лучше?
Средство Омарон является аналогом этого препарата и имеет такие же показания к применению, противопоказания и вызывает аналогичные побочные действия. При этом цена лекарства Омарон более низкая по сравнению с Фезамом.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и Фезам одновременно применять нельзя, свидетельствует инструкция к препарату. При одновременном их приеме возрастает риск инсульта, а также отмечается негативное действие на состояние печени. Поэтому в период лечения нужно полностью отказаться от спиртного.
Детям
Детям до 5 лет эти капсулы не назначают. Детям после 5 лет нужно давать лекарство строго по той схеме, которую назначает врач. Отзывы врачей и родителей свидетельствуют, что с помощью этого лекарства у детей школьного возраста можно нормализовать сон, улучшить работоспособность, снять раздражительность.
При беременности и лактации
Противопоказано применение Фезама при беременности, хоть информация о негативном действии активных компонентов отсутствует. Пирацетам попадает в грудное молоко, поэтому в период лактации применять средство не следует.
Отзывы о Фезаме
Чаще всего отзывы о Фезаме на форумах встречаются положительные, в них идет речь об улучшении состояния больных при приеме этого лекарства. Пользователи пишут, что после приема нормализуется память, улучшается внимание и работоспособность. Также под воздействием лекарства снижается стресс, тревожность.
Аналогичные положительные отзывы появляются при применении капсул детям.
На форумах, где обсуждается препарат Фезам, отзывы врачей также чаще позитивные. Однако встречаются и негативные комментарии о том, что средство вызывает сонливость, а также об отсутствии положительного действия при лечении.
Цена Фезама, где купить
Цена Фезама в капсулах в России – в среднем 400 рублей за упаковку 60 шт. Купить их можно в любой аптеке по рецепту врача.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Фезам капсулы 400мг+25мг 60штBalkanpharma/Здравле ХФЗ
Аптека Диалог
-
Фезам капсулы №60ЗиО-Здоровье ЗАО
-
Фезам капсулы №60Balkanpharma
-
Фезам капсулы №60Zdravlje
показать еще
1 капсула содержит в качестве активных веществ — пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг.
Вспомогательные вещества — лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка капсулы содержит титана диоксид, желатин.
капсулы — твердые, цилиндрические желатиновые капсулы белого цвета, № 0 .
Содержимое капсул — порошкообразная смесь, от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.
Ноотропное средство.
Код ATX
N06BX
Фармакологическое действие
фармакодинамика
Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.
Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в центральной нервной системе, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.
Циннаризин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика
Препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация пирацетама в плазме создается через 2-6 часов. Максимальная концентрация в ликворе — через 2-8 часов. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется. Через 30 часов более 95% выводится почками.
Максимальная концентрация циннаризина в плазме создается через 1-4 часа. С белками плазмы связывается на 91%. Активно и полностью метаболизируется. Период полувыведения составляет 4 часа. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями.
Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза), интоксикации; другие заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения), психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, астенический синдром; лабиринтопатии, синдром Меньера; отставание интеллектуального развития у детей, профилактика мигрени и кинетозов.
Индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, лактация, дети до 5 лет.
С осторожностью:
болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Обычная доза для взрослых -1-2 капсулы три раза в день 6 течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения — 2-3 раза в год. Детям (старше 5 лет) — по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Не применять более 3 месяцев.
Диспепсия, головная боль, нарушения сна. Редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность центральной нервной системы, а также алкоголя, ноотропных и гипотензивных средств. Сосудорасширяющие средства усиливают действие препарата. Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.
Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если клиренс креатинина менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печено необходим контроль содержания печеночных ферментов.
Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
Препарат следует осторожно назначать при болезни Паркинсона.
Препарат может стать причиной появления положительной реакции при контролировании допинговых средств у спортсменов.
Вождение машин и робота с механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.
Капсулы (400 мг + 25 мг), 10 капсул в блистер, 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.
Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15-25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года.
Не изпользовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Балканфарма — Дупница АД, ул. Самоковское шоссе 3, 2600, г. Дупница, Болгария.
Представительство в Москве
127051, Москва, ул. Трубная, д. 17/4, стр. 2