Состав
Основное действующее вещество — фенацетин.
Форма выпуска
- порошок мелкокристаллический белого цвета без запаха горького вкуса 0.2 г в бумажной упаковке;
- таблетки белого цвета округлой формы 0,25 г в блистере в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ненаркотический препарат с комплексным действием. Фенацетин, оказывая влияние на центр терморегуляции, незначительно увеличивает теплоотдачу (жаропонижающее действие). Угнетая циклоксигеназу мозга, препарат оказывает выраженный обезболивающий эффект. Торможение активности циклоксигеназы головного мозга сопровождается угнетением терморегуляции в гипоталамических центрах и блокадой их синтеза лейкоцитарным пирогеном. Эти биохимические изменения приводят к снижению биоэлектрической активности мозга. Фенацетин хорошо купирует умеренную головную, невралгическую, мышечную, суставную и боль, связанную с дисменореей, значительно хуже — спастическую боль, особенно в гладкомышечной мускулатуре. В некоторых случаях отмечается сонливость, расслабление, эйфория, что обусловлено купированием болевых ощущений. Фенацетин нефротоксичен.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается 2 часа. Продолжительность анальгезии длится около 4 часов. Связь с белками крови на уровне 30 %, легко проникает в большинство тканей. Метаболизируется в печени до парафенетидина и параацетаминофенола путем деацетилирования и деэтилирования микросомальными ферментами. Выделяется в виде параацетаминофенола и глюкуронидов с мочой.
Показания к применению
Купирование болевого синдрома различного генеза:
- головная боль;
- миалгии;
- мигрень;
- боль при дисменорее;
- невралгия;
- артриты;
- лихорадочные состояния.
Противопоказания
- Заболевания почек;
- беременность;
- детский возраст;
- болезни крови, почек;
- диабет;
- высокая чувствительность к препарату.
Побочные действия
- Анемия;
- метгемоглобинемия;
- гематурия;
- гемоглобинурия;
- сонливость;
- слабый пульс;
- цианоз;
- коллапс;
- кожные аллергические реакции;
- судороги;
- крапивница;
- потливость;
- возбуждение;
- при длительном приёме — нефрит.
Фенацетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Фенацетин назначают внутрь в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой, кофеином, Анальгином взрослым в дозировке 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Передозировка
Усиление проявления побочных эффектов
Взаимодействие
При совместном приеме с индукторами ферментов усиливается риск развития метгемоглобинемии. Одновременный прием со спазмолитиками купирует спастическую боль.
В комбинациях с кофеином, производными салициловой кислоты, Пиразолоном и Кодеином снижается токсичность Фенацетина и усиливается терапевтическое действие.
Условия продажи
Без рецепта
Условия хранения
При температуре не выше 25°C
Срок годности
3 года
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги отсутствуют.
Отзывы
Отзывов о препарате нет, поскольку в настоящее время в связи с наличием выраженных побочных эффектов, в частности, с развитием нефропатии, в России Фенацетин из обращения изъят.
Цена, где купить
Цена на Фенацетин неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.
Фенацетин
Phenacetin
Фармакологическое действие
Фенацетин — анальгетик и антипиретик из группы анилидов. Оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.
Показания
Головная боль, мигрень, миалгия, артрит, лихорадочное состояние.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции почек.
Способ применения и дозы
По 0,25–0,5 г 2–3 раза каждый день.
Высшая разовая доза — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
Побочные действия
Фенацетин обладает высокой нефротоксичностью. Он может вызывать тубулоинтерстициальный нефрит, обусловленный ишемическими изменениями в почках, которые проявляются болями в пояснице, дизурическими явлениями, гематурией, протеинурией, цилиндрурией («анальгетическая нефропатия», «фенацетиновая почка»). Описано развитие тяжёлой почечной недостаточности. Нефротоксические эффекты в большей степени проявляются при длительном применении в сочетании с другими анальгетиками, чаще отмечаются у женщин.
Предполагается, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Метаболиты фенацетина могут вызывать образование метгемоглобина (метгемоглобинемия) и гемолиз.
Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.
По указанным причинам во многих странах, в том числе и в России, фенацетин запрещён к применению.
Классификация
-
АТХ
N02BE03
-
Фармакологическая группа
Информация о действующем веществе Фенацетин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Фенацетин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Фензитат® (Phenzitat)
💊 Состав препарата Фензитат®
✅ Применение препарата Фензитат®
Описание активных компонентов препарата
Фензитат®
(Phenzitat)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.23
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N05BX
(Анксиолитики другие)
Лекарственная форма
| Фензитат® |
Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007073/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фензитат®
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 104.05 мг, крахмал картофельный — 42.1 мг, кальция стеарат — 1.5 мг, желатин медицинский — 1.35 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Фензитат®
Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и другие состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.
В экстремальных условиях — как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
В качестве антипсихотического средства — шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).
В неврологической практике — ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).
В анестезиологии — премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза — 0.5-1 мг, средняя суточная доза — 3-5 мг, в тяжелых случаях — до 7-9 мг.
Внутрь: при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.
При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).
Противопоказания к применению
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Особые указания
C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.
При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Фенацетин
Форма выпуска Фенацетина
- Порошок мелкокристаллический белого цвета без запаха горького вкуса 0.2 г в бумажной упаковке;
- таблетки белого цвета округлой формы 0,25 г в блистере в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ненаркотический препарат с комплексным действием. Фенацетин, оказывая влияние на центр терморегуляции, незначительно увеличивает теплоотдачу (жаропонижающее действие). Угнетая циклоксигеназу мозга, препарат оказывает выраженный обезболивающий эффект. Торможение активности циклоксигеназы головного мозга сопровождается угнетением терморегуляции в гипоталамических центрах и блокадой их синтеза лейкоцитарным пирогеном. Эти биохимические изменения приводят к снижению биоэлектрической активности мозга. Фенацетин хорошо купирует умеренную головную, невралгическую, мышечную, суставную и боль, связанную с дисменореей, значительно хуже — спастическую боль, особенно в гладкомышечной мускулатуре. В некоторых случаях отмечается сонливость, расслабление, эйфория, что обусловлено купированием болевых ощущений. Фенацетин нефротоксичен.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается 2 часа. Продолжительность анальгезии длится около 4 часов. Связь с белками крови на уровне 30 %, легко проникает в большинство тканей. Метаболизируется в печени до парафенетидина и параацетаминофенола путем деацетилирования и деэтилирования микросомальными ферментами. Выделяется в виде параацетаминофенола и глюкуронидов с мочой.
Показания к применению Фенацетина
Купирование болевого синдрома различного генеза:
- головная боль;
- миалгии;
- мигрень;
- боль при дисменорее;
- невралгия;
- артриты;
- лихорадочные состояния.
Противопоказания
- Заболевания почек;
- беременность;
- детский возраст;
- болезни крови, почек;
- диабет;
- высокая чувствительность к препарату.
Фенацетин, инструкция по применению (Способ применения)
Фенацетин назначают внутрь в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой, кофеином, Анальгином взрослым в дозировке 0,25-0,5 г 3 раза в день.
Побочные действия
- Анемия;
- метгемоглобинемия;
- гематурия;
- гемоглобинурия;
- сонливость;
- слабый пульс;
- цианоз;
- коллапс;
- кожные аллергические реакции;
- судороги;
- крапивница;
- потливость;
- возбуждение;
- при длительном приёме — нефрит.
Передозировка
Усиление проявления побочных эффектов
Взаимодействие
При совместном приеме с индукторами ферментов усиливается риск развития метгемоглобинемии. Одновременный прием со спазмолитиками купирует спастическую боль.
В комбинациях с кофеином, производными салициловой кислоты, Пиразолоном и [b]Кодеином снижается токсичность Фенацетина и усиливается терапевтическое действие.
Условия продажи
Без рецепта
Условия хранения Фенацетин
При температуре не выше 25°C
Срок годности Фенацетин
3 года
Цена Фенацетина, где купить
Цена на Фенацетин неизвестна, поскольку препарат в аптеках отсутствует.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
Иммуностимулирующий препарат
Фармако-терапевтическая группа
Иммуностимулирующее средство растительного происхождения
Состав
Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса.
Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16).
Таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05 г.
Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток Асфен, Кофицил, Новомигрофен, Пиркофен, Седальгин,
Цитрамон.
Показания к применению
Головная боль, мигрень, боль при дисменорее, миалгии, артриты,
невралгия, лихорадочные состояния.
Применение Фенацетина. Фенацетин назначают внутрь в порошках и таблетках:
взрослым — по 0,25–0,50 г на приём 2–3 раза в день.
Детям Фенацетин назначают в зависимости от возраста: в возрасте от 6 месяцев до 1 года
— 0,025–0,050 г; до 2 лет — 0,10 г; 3–4 лет — 0,15 г; 5–6 лет — 0,20 г; 7–9 лет — 0,25 г; 10–14 лет
— 0,25–0,30 г препарата на приём 2–3 раза в день.
Применение Фенацетина часто комбинируется с , назначением
, препаратов и кофеина.
Высшая доза Фенацетина для взрослых внутрь: разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
Противопоказания к применению
Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять
при беременности.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
У лиц с предрасположенностью возможны метгемоглобинемия,
анемия, гемоглобинурия, гематурия, цианоз, сонливость, слабый пульс, коллапс, аллергические кожные реакции,
экзантема, крапивница, общая слабость, потливость, резкое возбуждение, судороги. При длительном
употреблении фенацетина — нефрит.
Хранение. список Б.
Дозировка, как принимать Фенацетин
Эстроген дозирован для непрерывного приема. Прогестаген добавляется в течение последних 14 дней каждого 28-дневного цикла для последовательного применения. Лечение начинается с приема одной розовой таблетки ежедневно в течение первых 14 дней цикла, а затем продолжается приемом одной желтой таблетки ежедневно в течение следующих 14 дней, согласно указаниям на упаковке, рассчитанной на прием препарата в течение 28 календарных дней.
Фемостон2/10 следует принимать непрерывно, не делая перерывов между упаковками.Как правило, последовательную комбинированную ЗГТ начинают с препарата Фемостон 1/10. В дальнейшем дозу гормонов в можно изменить в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими результатами лечения. Для перехода с другого препарата для непрерывной или циклической терапии пациентке следует завершить 28-дневный цикл и затем переходить на Фемостон 2/10. При переходе с препарата для непрерывной комбинированной терапии пациентки могут начать прием данного препарата в любой день.Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то ее следует принять в течение 12 часов от момента надлежащего приема. Если прошло более 12 часов, то «забытую» таблетку необходимо уничтожить, и следующую таблетку принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Пропуск приема таблетки может повысить вероятность кровотечений прорыва.Фемостон2/10 можно принимать независимо от приема пищи.Пожилые. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.Дети и подростки. Не существует показаний для приема Фемостона 2/10 у детей и подростков.
Дополнительные указания при приеме Фенацетин
Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.
Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.
Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.
При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ.
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат Фемостон следует отменить.
Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.
После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.
Имеются данные исследований, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления рака молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение длительного времени (более 10 лет). Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.
Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.
Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Препарат Фемостон не является противозачаточным средством. Больным в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.
Пациентка должна информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон.
Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение Экзосурфа для лечения детей с РДС
требует профессионального ухода опытного медицинского персонала, который владеет
методами интубации и искусственной вентиляции новорожденных. Преждевременные
роды связаны с большим риском для ребенка. При введении сурфактанта можно ожидать
снижение тяжести РДС и, следовательно, уменьшения частоты осложнений интенсивной
терапии, особенно искусственной вентиляции легких, необходимой в лечении РДС.
Но при этом невозможно полностью исключить смертность и заболеваемость, обусловленные
преждевременными родами.
Дети, которые могли умереть от РДС, если бы не
применялся сурфактант, подвержены другим осложнениям,
связанным с их незрелостью.
Как следствие поверхностно-активных свойств Экзосурфа
сразу после его введения может наступить быстрое
улучшение растяжимости легких и увеличение экскурсии
грудной клетки, что требует своевременного снижения
пикового давления на вдохе.
Улучшение механики легких после применения Экзосурфа
может привести к быстрому увеличению концентрации
кислорода в артериальной крови. После любого смягчения
параметров вентиляции для профилактики гипероксии
может потребоваться быстрое уменьшение концентрации
кислорода в газовой смеси.
Мутагенность: Сальмонеллами Эймса не выявлено
мутагенных свойств Экзосурфа.
Канцерогенность: Исследований по поводу возможных
канцерогенных свойств Экзосурфа не проводилось.
Тератогенность: Не имеет значения для данного препарата.
Фертильность: Влияние Экзосурфа на фертильность не
изучено.
Беременность и лактация: Не имеет значения для данного
препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами: Каких-либо
специфических реакций взаимодействия с другими
лекарственными средствами не установлено.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.
Лечение: симптоматическая терапия.
Как хранить препарат
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Фенацетин
Фармакодинамика
Растворы имеют кислую реакцию. Отличается жаропонижающим и
болеутоляющим действием.
По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и
другим современным противовоспалительным средствам.
Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.
Фармакокинетика
Эстрадиол.
Всасывание. После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.
Метаболизм и выведение. Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.
Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.
Дидрогестерон.
Всасывание. В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.
Метаболизм. Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.
Выведение. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.
Взаимодействие с другими веществами
Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.
Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.
Взаимодействие дидрогестерона, входящего в состав препарата Фемостон, с другими лекарственными средствами не известно.