Эзогард инструкция по применению цена в аптеках

«ЭЗОГАРД» — наиболее близкий по составу известного импортного аналога, В состав «ЭЗОГАРДа» так же входят гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат для защиты и восстановления слизистой пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Отличительным преимуществом «ЭЗОГАРДа» является наличие в его составе альгината натрия, который препятствует рефлюксу а также «фиксирует» препарат на стенке пищевода — для пролонгации действия. «ЭЗОГАРД» быстро купирует симптомы ГЭРБ: изжогу и регургитацию.

В СОСТАВ «ЭЗОГАРДА» ВХОДИТ ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ КОМПОНЕНТА

• ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНАЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА. Является одним из компонентов защитного мукополисахаридного слоя эпителия пищевода, который предназначен для защиты пищевода от воздействия рефлюктанта из желудка и двенадцатиперстной кишки. Вследствие рефлюкс-эзофагита, поврежденный эпителий пищевода теряет возможность вырабатывать гиалуроновую кислоту, соответственно разрушается защитный слой и усугубляется повреждение пищевода. Местное применение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты позволяет восстановить защитный слой и способствует регенерации слизистой пищевода.
• НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНАЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА. Важный компонент т.н. межклеточного матрикса: вещества, которое находится между клетками организма, в данном случае между клетками пищевода. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота предотвращает проникновение соляной кислоты и пепсина в подслизистый слой эпителия пищевода, то есть – к нервным окончаниям. Таким образом, местное применение низкомолекулярной гиалуроновой кислоты защищает нервные окончания пищевода, предотвращая изжогу, восстанавливает межклеточный матрикс. Также она оказывает выраженное противовоспалительное действие.
• ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ. Является еще одним важным компонентом защитного гликозаминогликанового слоя эпителия пищевода – его местное применение способствует восстановлению разрушенного защитного слоя и обеспечивает дополнительную защиту пищевода от гастроэзофагеального рефлюкса. Также хондроитинсульфат способствует заживлению эрозий пищевода и обладает противовоспалительным действием.
• АЛЬГИНАТ НАТРИЯ. Альгинат натрия хорошо известен в качестве лекарства для лечения рефлюкс-эзофагита, поскольку образует т.н. «альгинатный плот» на поверхности желудочного содержимого.

Состав

Гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, альгинат натрия, ароматизатор «Вишня», бензоат натрия

Способ применения

Внутрь, по 10 мл — 4 раза в день, через час после еды и один раз на ночь. Продолжительность приема — 30 дней, при необходимости можно продлить или повторить.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска

Суспензия 250 мл

Назначение

• Эзофагит

Категории

• Заболевания органов пищеварения

Характеристики:

• Срок годности: 07.12.2024
• Страна производитель: Россия
• Период срока годности: 24 мес.
• Количество в коробке: 9
• Вес товара: 0.45 кг

Эзогард 250мл в Ростове-на-Дону

• Купите Эзогард 250мл в Ростове-на-Дону по доступной цене 788 ₽ с доставкой на дом или заберите Ваш заказ в Ростове-на-Дону из ближайшего пункта выдачи, сделав заказ на AltaiMag.ru.
• В карточке товара находится: описание, инструкция по применению, отзывы и сертификаты.
• Ближайший к вам пункт выдачи заказов в городе Ростов-на-Дону вы можете посмотреть здесь.
• Чтобы купить Эзогард 250мл совершите всего несколько шагов: укажите количество продукта и нажмите на кнопку «Купить».

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

ЭЗОГАРД

Объем: 250 мл

Форма выпуска: гель

В состав геля ЭЗОГАРД входят: 

• Гиалуроновая кислота
• Хондроитинсульфат
• Альгинат натрия

ЭЗОГАРД можно применять при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) в составе комплексной терапии.

Рекомендуется в качестве дополнительного источника гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.

• Описание
• Инструкция
• Сертификаты

Действие компонентов ЭЗОГАРДа:

•  Гиалуроновая кислота обволакивает пищевод и встраивается в его защитный слой, предотвращая дальнейшее повреждение и способствуя регенерации эпителия.
• Альгинат натрия образует антирефлюксный барьер на поверхности желудочного содержимого, предотвращая рефлюкс содержимого желужка в пищевод. Кроме того, альгинат формирует защитную пленку на эпителиипищевода, защищая от воздействия соляной кислоты и пепсина.
• Хондроитинсульфат входит в состав защитного слоя пищевода, предохраняя его от воздействия кислого рефлюктанта из желудка. Применение хондроитинсульфата способствует восстановлению защитного слоя эпителия пищевода.

Таким образом, компоненты ЭЗОГАРДа могут быть полезны при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Рекомендации по применению геля «ЭЗОГАРД»: взрослым принимать по 2 чайные ложки (10 мл) 3 раза в день после еды и 1 раз вечером, непосредственно перед сном. 

Перед употреблением продукт следует взболтать. Допускается наличие взвеси и осадка, обусловленных особенностями используемого сырья. 

Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

ЭЗОГАРД можно купить:

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Для лечения ГЭРБ уже давно применяются различные виды антацидов, в том числе ингибиторы протонной помпы. Однако антациды не предотвращают сам рефлюкс и не защищают пищевод — антациды просто превращают кислый рефлюкс в нейтральный или даже в щелочной. Именно поэтому возникла необходимость в препаратах для защиты и восстановления слизистой пищевода — именно их и назвали эзофагопротекторами. В этой статье мы сравним основные эзофагопротекторы на рынке: «ЭЗОВИСК«, «Альфазокс», «ЭЗОФАГЕЛЬ» и «ЭЗОГАРД».

Как и следует из названия (esophagus — пищевод, protector — защитник), эзофагопротекторы защищают эпителий пищевода от контакта с неблагоприятной средой — чаще всего с пепсином и соляной кислотой из желудка или ферментами из 12-перстной кишки.

Таким образом, в состав эзофагопротектора должны входить компоненты, обладающие барьерным действием, т.е. создающие барьер между рефлюктантом и слизистой пищевода. Наиболее распространенные:

• Гиалуроновая кислота
• Хондроитинсульфат
• Альгинат натрия
• Поллоксамер

Кроме того, поскольку пищевод предназначен для доставки пищи из полости рта в желудок, препарат там не задерживается. Это означает, что в состав эзофагопротектора нужно включить компонент, который задержит его на поверхности слизистой пищевода. Такие вещества называются мукоадгезивными полимерами:

• термопластичный полимеры
• альгинат натрия
• катионная гиалуроновая кислота

В идеале, нужно добавить что-то для предотвращения самого рефлюкса. Наиболее известный антирефлюксный препарат — альгинат натрия. Он образует «альгинатный плот» на поверхности содержимого желудка , который предотвращает рефлекс в пищевод.

Так же, в препарат для лечения рефлекс-эзофагита можно добавить антациды, которые подразделяются на всасывающиеся и невсасывающиеся (считаются более современными и эффективными, так как оказывают дополнительное обволакивающее действие и у них нет побочных эффектов).

Теперь давайте сравним основные эзофагопротекторы:

«ЭЗОВИСК»:

• Гиалуроновая кислота — для защиты и восстановления слизистой пищевода 
• Альгинат натрия — мукоадгезивный полимер, который продлевает действие, также защищает эпителий пищевода и препятствует гастроэзофагеальному рефлюксу
• Бикарбонаты — всасывающиеся антациды, которые нейтрализуют кислый рефлюкс

Положительными качествами эзофагопротектора «ЭЗОВИСК» является комбинация компонентов, защищающих пищевод с антирефлюксным альгинатом натрия и антацидами. Такое сочетание обеспечивает быстрое исчезновение симптомов ГЭРБ: изжоги и регургитации (заброса содержимого желудка в горло и полость рта). Еще одним достоинством «ЭЗОВИСКа» является самая низкая цена среди эзофагопротекторов: 550 — 650 рублей за 250 мл, то есть цена за месяц лечения  около 3 000 рублей. К отрицательным можно отнести наличие в составе «ЭЗОВИСКа» всасывающихся антацидов с их побочными эффектами: кислотным «рикошетом» и метеоризмом.

«Альфазокс»:

• Гиалуроновая кислота — защита пищевода
• Хондроитинсульфат — тоже защищает и восстанавливает пищевод
• Коллифор П407 — мукоадгезивный полимер: продлевает действие «Альфазокса» и защищает пищевод.

Преимуществом «Альфазокса» является наличие в составе 3-х веществ для защиты пищевода. Недостатками — отсутствие антирефлюксного компонента и антацидов. Это означает, что пациент почувствует результат не сразу, кроме того придется вместе с «Альфазоксом» продолжать принимать ингибиторы протонной помпы (а у них есть свои побочные эффекты). Эффект от «Альфазокса» проявляется через 1-2 недели лечения. Еще один недостаток — высокая цена: 30-дневный курс лечения стоит около 8 000 рублей.

«ЭЗОФАГЕЛЬ»:

• Гиалуроновая кислота — защита и восстановление слизистой пищевода
• Альгинат натрия — защита пищевода, продление действия «ЭЗОФАГЕЛя» в просвете пищевода, ну и разумеется, защита пищевода от рефлюкса
• Гидроксиды магния и алюминия — современные невсасывающиеся антациды (как например, в составе «Маалокса»). Нейтрализуют кислый рефлюкс и оказывают обволакивающее действие на пищевод и желудок.

Достоинствами «ЭЗОФАГЕЛя» является хорошо сбалансированный состав, который оказывает быстрый положительный эффект на симптомы ГЭРБ. При этом, за счет современных антацидов в составе «ЭЗОФАГЕЛя», можно отказаться от применения ингибиторов протонной помпы (разумеется, после консультации с врачом). Доступная цена «ЭЗОФАГЕЛя» также имеет значение: 850 рублей за 250 мл, т.е. 4 250 рублей за 30-дневный курс. К недостаткам можно отнести не совсем удобную форму выпуска: 250 мл стеклянный флакон. Впрочем, ожидается появление «ЭЗОФАГЕЛя» в 100 мл тубах и 10 мл саше.

«ЭЗОГАРД»:

• Гиалуроновая кислота для защиты и восстановления эпителия пищевода
• Хондроитинсульфат — также защищает и восстанавливает слизистую пищевода
• Альгинат натрия — продлевает действие «ЭЗОГАРДа» в пищеводе и образует барьер против гастроэзофагеального рефлюкса

Преимуществом «ЭЗОГАРДа» является наличие 3-х компонентов для защиты пищевода а также наличие антирефлюксного компонента. Минус — отсутствие антацидов в составе, значит прием ингибиторов протонной помпы придется продолжить. «ЭЗОГАРД» является наиболее близким аналогом «Альфазокса» на российском рынке, при этом отличаясь доступной ценой: 750 рублей за 250 мл, то есть 3 750 рублей за 30 дней лечения.

В общем, у каждого эзофагопротектора есть достоинства и недостатки. Какой подойдет именно Вам — решаете Вы, но разумеется, после консультации с врачом.

7 июня состоялась онлайн конференция с международным участием «Гастроэнтерология двух столиц», которая объединила ведущих экспертов России и Европы. В рамках конференции прошли лекции, симпозиумы и дискуссии по актуальным вопросам гастроэнтерологии. Эксперты обсудили современные подходы к лечению заболеваний печени и воспалительных заболеваний кишечника, тактику ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), а также роль наследственных факторов в развитии онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Одним из первых на конференции выступил Бордин Дмитрий Станиславович, д.м.н., главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России. Доклад Дмитрия Станиславовича был посвящен вопросу эзофагопротекции в терапии ГЭРБ.

Ключевым фактором патогенеза ГЭРБ является патологически высокая частота или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод. Большинство больных беспокоят изжога и регургитация, снижающие качество жизни. Наиболее распространенными осложнениями заболевания являются эрозивный рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода. В этой связи, главная задача врача при симптоматических проявлениях ГЭРБ заключается в их купировании и улучшении качества жизни пациента, а при наличии рефлюкс-эзофагита – в устранении и контроле воспалительного процесса для предотвращения прогрессирования заболевания – подчеркивает Дмитрий Станиславович.

Распространённость ГЭРБ с Москве составляет 23.6% (изжога и/или регургитация 1 раз в неделю и чаще), в России – 13.3% по данным исследования МЭГРЕ в 6 городах. Признаки ГЭРБ обнаруживаются у трети пациентов, обратившихся в поликлинику.

По данным исследования, проведенного в Москве и Санкт-Петербурге, у 48% больных, которые обратились к гастроэнтерологу, наблюдался рефлюкс-эзофагит. Легкая степень (А) по Лос-Анжелесской классификации рефлюкс-эзофагита была обнаружена в 57% случаев; степень B — в 35%.

Ключевым патогенетическим фактором ГЭРБ является не столько факт поступления содержимого желудка в пищевод, сколько длительность этого воздействия, пояснил Дмитрий Станиславович. Целостность слизистой оболочки пищевода обусловлена равновесием между факторами агрессии и способностью слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе. Комбинация ряда факторов – ослабления перистальтики грудного отдела пищевода, снижение секреции слюны и муцина – приводит к нарушению клиренса пищевода.

Состав рефлюктата определяет фенотип ГЭРБ. По данным РГА, только у 50% больных рефлюктат имеет преимущественно кислый характер, у 39.7% – смешанный – кислый с желчным компонентом, обладающим дополнительным повреждающим потенциалом, а в 10.3% случаев имеет место желчный рефлюкс. Наличие слабокислого рефлюкса, а также преобладание в рефлюктате содержимого двенадцатиперстной кишки – компонентов желчи и панкреатических ферментов – обуславливают низкую эффективность ингибиторов протонной помпы и способствуют более тяжелому повреждению слизистой оболочки пищевода.

В патогенезе тяжелых повреждений слизистой оболочки пищевода, в частности тяжелого рефлюкс-эзофагита и пищевода Барретта, важную роль играет смешанный или желчный рефлюкс, а также моторные нарушения пищевода. При неэрозивной рефлюксной болезни на первый план выходит кислый рефлюкс и висцеральная гиперчувствительность. Формирование разных фенотипов ГЭРБ обусловлено гетерогенным воздействием повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода, обладающую рядом уровней защиты.

Предэпителиальный уровень защиты слизистой оболочки сформирован нейтрализующим слоем слизи (муцины, муциновые протеины, бикарбонаты и небикарбонатные буферы, простагландин Е2). Эпителиальный барьер образован белками плотных контактов, десмосомами и белками межклеточной адгезии. Установлено, что секреция муцинов слизи при ГЭРБ снижается в зависимости от тяжести эзофагита, что является дополнительным фактором, предрасполагающим к развитию эрозивного эзофагита в условиях продолжающегося гастроэзофагеального рефлюкса. При эзофагите II стадии синтез муцинов снижается на 31%, а при более тяжелых формах – на 86%. Кроме того, при ГЭРБ отмечается повреждение компонентов эпителиального барьера – апикальных комплексов – и снижение экспрессии белков плотных контактов и белков клеточной адгезии, в том числе клаудина-1. Это приводит к расширению межклеточных промежутков и повышению проницаемости кишечной стенки, что способствует проникновению агрессивных молекул рефлюктата в более глубокие слои слизистой оболочки. Расширение межклеточных промежутков в эпителии пищевода является ключевым морфологическим маркером всех форм ГЭРБ.

Лечение ГЭРБ, в первую очередь, должно быть направлено на снижение агрессивных свойств рефлюктата, уменьшение выраженности рефлюкса, улучшение пищеводного клиренса и защиту слизистой оболочки пищевода. Целью лечения ГЭРБ является устранение симптомов, а при эрозивном эзофагите – заживление эрозий и предупреждение осложнений. Для быстрого уменьшения выраженности и купирования симптомов традиционно применяются альгинаты и антациды, а для контроля симптомов, лечения и предотвращения осложнений – ингибиторы протонной помпы.

Как подчеркивает Дмитрий Станиславович, традиционная терапия не способна эффективно решить вопрос защиты слизистой оболочки пищевода. Действие большинства препаратов для лечения ГЭРБ преимущественно направлено на уменьшение агрессивного действия повреждающих факторов (пепсина, соляной кислоты), что создает благоприятные условия для заживления, но не влияет непосредственно на процесс восстановления слизистой оболочки пищевода. Точкой приложения ингибиторов протонной помпы, которые используются для уменьшения кислотопродукции желудка, является источник рефлюкса – «кислотный карман». Антациды химически нейтрализуют «кислотный карман», альгинаты – физически препятствуют гастроэзофагеальному рефлюксу. Однако наряду с кислотосупрессией, важным компонентом лечения ГЭРБ является повышение защитных свойств слизистого барьера.

Эту задачу решает эзофагопротектор Альфазокс. Основными действующими веществами препарата являются низкомолекулярная гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат, а также адгезивный носитель полоксамер 407. Гиалуроновая кислота стимулирует миграцию и деление клеток и экспрессию белков плотных контактов. Хондроитин сульфат эффективно ингибирует пепсин – важный повреждающий компонент рефлюктата. Полоксамер надежно фиксирует комплекс в дистальном отделе пищевода, способствуя реализации эффектов и дополнительной защите от воздействия содержимого желудка.

По данным морфологических исследований с помощью электронной микроскопии, низкомолекулярная гиалуроновая и хондроитин сульфат обладают сродством к молекулам клеточной адгезии и рецепторам CD44, что обуславливает эффективную фиксацию действующих веществ на поверхности клеток эпителия. Как показали результаты двойного слепого рандомизированного клинического исследования, применение Альфазокса в комбинации с ИПП позволяет достичь быстрого купирования симптомов и улучшить качество жизни пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью.

В этом году в МКНЦ им. А.С. Логинова было завершено рандомизированное клиническое исследование у больных эрозивной формой ГЭРБ, в котором пациентам основной группы назначали комбинацию Контролока и Альфазокса, а больным контрольной группы – монотерапию Контролоком. Курс лечения составил 28 дней. Проводилась оценка динамики симптомов и эндоскопической картины. Были показаны преимущества комбинированной терапии как по динамике снижения частоты возникновения симптомов, так и по доле больных с симптомами в первые дни лечения. В первый день комбинированного лечения изжога купирована у 64% пациентов. К 4 дню лечения в группе, получающей комбинированную терапию, изжога сохранялась у 11% больных и у 42% пациентов, получавших монотерапию пантопразолом. Отмечено преимущество комбинированной терапии в снижении выраженности и частоты возникновения отрыжки и дисфагии. К 28 дню на фоне комбинированной терапии у всех больных достигнута эндоскопическая ремиссия рефлюкс-эзофагита, в контрольной группе эрозии сохранялись у 25% больных. Использование Альфазокса в терапии ГЭРБ нашло отражение в рекомендациях Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ГЭРБ в 2020 г. Препарат обладает высоким профилем безопасности и способствует снижению воспаления и заживлению эрозии пищевода при комбинированном применении с ИПП.

В заключении Дмитрий Станиславович подчеркивает, что Альфазокс – это, в первую очередь, средство для повышения эффективности лечения эзофагита, и поэтому оно должно применяется в комплексной терапии. Длительность лечения определяется индивидуально.