Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, во время которой на организм человека воздействует электрический ток. С помощью электрофореза выполняют введение препаратов через кожу или слизистую оболочку. Препараты для проведения электрофореза разнообразны и подбираются в зависимости от заболевания, которое предстоит вылечить. Достаточно часто электрофорез выполняют с эуфиллином – лекарственным средством, улучшающим кровообращение, устраняющим болевой синдром, расширяющим бронхи. Процедура должна назначаться исключительно лечащим врачом. Не следует прибегать к самолечению, поскольку это может негативно отразиться на состоянии здоровья.
В Юсуповской больнице можно получить консультацию о необходимости выполнения электрофореза с эуфиллином у лучших специалистов Москвы, а также пройти курс терапии заболевания. В центре реабилитации опытные реабилитологи и физиотерапевты выполняют комплексное лечение различных патологий с использованием эффективных методик, в том числе и электрофореза.
Электрофорез с эуфиллином: показания
Эуфиллин – это спазмолитическое средство, которое обладает бронхолитическими и обезболивающими свойствами. Эуфиллин используют для лечения заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии), нарушений опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), спазмов мышц и сосудов. С помощью электрофореза действующее вещество проникает в организм через кожу. Препарат остается в коже и под кожей, а также поступает в кровеносную и лимфатическую систему. Таким образом обеспечивается продолжительное действие препарата. Электрофорез с эуфиллином способствует улучшению кровообращения, улучшает обменные процессы в тканях.
Заряженные ионы, которые поступают в организм благодаря электрофорезу, раздражают рецепторы тканей, повышаю их чувствительность к препарату. Стимуляция электрическим током активирует защитные реакции в организме и ускоряет регенерацию тканей.
Эуфиллин обладает болеутоляющим эффектом и снимает мышечный спазм, что актуально в лечении остеохондроза. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника способствует ослаблению болей, расслаблению мышц, улучшает кровоток и лимфоток в пораженных тканях. Это способствует улучшению состояния больного.
Раствор эуфиллина для электрофореза
Для выполнения процедуры понадобиться двухпроцентный раствор эуфиллина. Его можно купить в аптеке или он уже будет в физиотерапевтическом кабинете. Процедуру следует выполнять в медицинском учреждении под контролем специалистов. Несмотря на то, что электрофорез – относительно безопасная процедура и имеет очень мало противопоказаний, для обеспечения безопасности пациента она должны выполняться профессионалом.
Раствором эуфиллина обильно смачивается марля или фильтрованная бумага. В нее заворачиваются электроды и укладываются на кожу пациента в области пораженного органа, фиксируются дополнительным грузом (например, мешочком с песком). Во время процедуры пациент находится в положении лежа в расслабленной позе.
Электрофорез с эуфиллином выполняют в течение 20 минут. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, которые желательно делать каждый день.
К противопоказаниям использования электрофореза с эуфиллином относятся:
- непереносимость препарата;
- заболевания кожи;
- патологии сердца;
- наличие кардиостимулятора;
- непереносимость процедур с воздействием электрического тока;
- лихорадка;
- онкологические заболевания.
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника
Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел используется для лечения неврологических и хирургических патологий этой области. Прямое воздействие на очаг поражения лекарственного вещества, минуя желудочно-кишечный тракт, позволяет получать лучший терапевтический эффект. Лекарственный препарат аккумулируется в коже и подкожном слое и сохраняется там примерно 24 часа, что способствует пролонгированному действию средства.
Электрофорез с эуфиллином достаточно безопасен, безболезненный и имеет минимум побочных реакций, поэтому его можно использовать у большинства пациентов с заболеваниями в области шеи, в том числе и у детей. Процедуру активно применяют в педиатрической практике и травматологии. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника показан в следующих ситуациях:
- кривошея (искривление шейного отдела позвоночника у младенца во время родов, после травмы и т.д.);
- церебральный паралич;
- нарушение кровообращения в шейном отделе;
- гипертонус мышц;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- грыжи.
Электрофорез с эуфиллином: методика проведения
Процедура выполнения электрофореза достаточно проста, не требует особой подготовки пациента. Человек ложится на кушетку и открывает участки кожи, на которые будут помещаться электроды. Медицинский сотрудник использует марлю, тканевые прокладки или фильтрованную бумагу, которая смачивается эуфиллином (количество препарата рассчитывается по таблице в инструкции), и оборачивает ею электроды. Полученные свертки помещают на кожу в необходимой области и включают аппарат для электрофореза. Сила тока увеличивается постепенно. Пациент должен ощущать небольшое покалывание, никаких болевых ощущений. Если пациент чувствует жжение, сильный дискомфорт, боль, то процедуру следует прекратить. Длительность лечения определяет лечащий врач. В некоторых случая возможно назначение более одного курса электрофореза с перерывом в несколько недель.
Электрофорез с эуфиллином в центре реабилитации Юсуповской больницы
Качественное выполнение электрофореза с эуфиллином проводят в Юсуповской больнице. В центре реабилитации Юсуповской больницы работают высококвалифицированные физиотерапевты и реабилитологи, которые специализируются на лечении различных патологий методом физического воздействия. Специалисты Юсуповской больницы досконально владеют техникой проведения электрофореза с лекарственными средствами и используют в работе современное оборудование. Лечение заболеваний в центре реабилитации Юсуповской больницы способствует ускорению процесса выздоровления и улучшает общее состояние здоровья человека.
Записаться на консультацию к реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе центра реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Эуфиллин (Euphylline)
💊 Состав препарата Эуфиллин
✅ Применение препарата Эуфиллин
Описание активных компонентов препарата
Эуфиллин
(Euphylline)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
R03DA05
(Аминофиллин)
Лекарственная форма
| Эуфиллин |
Р-р д/в/в введения 240 мг/10 мл: амп. 10, 100, 200 или 300 шт. рег. №: ЛСР-000055 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эуфиллин
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (10) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (20) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (30) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.
Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.
Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации — 5-10 мкг/мл.
Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.
Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих — 4-5 ч, у детей — 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч.
T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, ХОБЛ.
Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.
Показания активных веществ препарата
Эуфиллин
Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения, никотиновой зависимости.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении — появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь — анорексия.
Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия.
Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Противопоказания к применению
Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.
Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка.
Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
C осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет). Не применять ректально у детей.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью: пациенты пожилого возраста (может потребоваться уменьшение дозы).
Особые указания
C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь).
Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы.
При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови.
Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай).
С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.
Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы.
Не применять ректально у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития — действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.
Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа.
Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.
Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.
Фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Эуфиллин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Эуфиллин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Эуфиллин
(АТОЛЛ, Россия)
Эуфиллин
(MAPICHEM, Швейцария)
Эуфиллин
(СИНТЕЗ, Россия)
Эуфиллин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Эуфиллин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Эуфиллин
(НПО МИКРОГЕН, Россия)
Эуфиллин
(ГРОТЕКС, Россия)
Эуфиллин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астма
Содержание статьи
- Эуфиллин: рецепт
- Эуфиллин: дозировка
- Эуфиллин: противопоказания
- Эуфиллин: аналоги
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
По оценкам ВОЗ, в 2019 году число пациентов с астмой составило 262 миллиона человек, и зарегистрировано 461 тысяча смертей от этой болезни. Несмотря на то, что бронхиальная астма неизлечима, ее успешно контролируют препаратами.
Одним из таких препаратов является Эуфиллин. Мы попросили провизора Кристину Хохрину рассказать о нем подробнее. Из статьи вы узнаете о рецепте на Эуфиллин, для чего его назначают, о способах применения и дозировках, о противопоказаниях, побочных действиях и аналогах.
Эуфиллин: рецепт
Эуфиллин — бронхорасширяющее средство, которое содержит активное вещество аминофиллин. Он расширяет бронхи, поэтому человеку становится легче дышать. Эуфиллин также снижает тонус кровеносных сосудов, расширяет сосуды сердца, поэтому снижает артериальное давление.
Препарат производят в трех формах:
- Эуфиллин в таблетках
- Эуфиллин раствор в ампулах для внутримышечных уколов
- Эуфиллин раствор в ампулах для внутривенного введения
Показания к применению у каждой из форм несколько отличаются. Общие показания:
- при бронхообструктивном синдроме, вызванном астмой, бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких и другими заболеваниями;
- легочная гипертензия.
Растворы для внутривенного и внутримышечного введения показаны дополнительно при:
- комбинированной терапии при ишемических инсультах
- недостаточном кровообращении мозга, с целью уменьшения внутричерепного давления и отека
- нарушении дыхания у новорожденных
Электрофорез с Эуфиллином
Внутримышечный и внутривенный растворы Эуфиллина не показаны для применения с электрофорезом, так как они обладают местнораздражающим действием. Тем не менее 2% раствор Эуфиллина используется для этой цели. Его используют для лечения бронхитов и пневмоний, при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, спазмов мышц и сосудов.
Благодаря действию тока при электрофорезе, Эуфиллин проникает под кожу и накапливается в ней. Отсюда он постепенно проникает в кровеносную и лимфатическую системы. Благодаря такому способу, действие Эуфиллина на организм более продолжительное.
Эуфиллин: для чего назначают капельницу
Капельница — это и есть внутривенное введение препарата. Показаниями к постановке капельницы будут показания к применению раствора для внутривенного введения.
Эуфиллин: дозировка
Дозировка Эуфиллина зависит от выбранного способа применения и рекомендаций врача. Так, например, взрослые принимают Эуфиллин по 1 таблетке после еды 1-3 раза в день. Максимальная доза в сутки — 10 таблеток. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от их веса.
При внутримышечном введении лекарства максимальная дозировка — 6 мл в сутки. Уколы с Эуфиллином ставят до 3-х раз в сутки на протяжении 2-х недель. При внутривенном введении максимальное количество Эуфиллина в сутки — 2 ампулы по 10 мл. При этом за один раз можно поставить только 1 ампулу по 10 мл.
Внутривенное введение может быть осуществлено двумя способами, которые зависят от состояния пациента. При неотложном состоянии препарат разводят физраствором и вводят внутривенным уколом, медленно и небольшими дозировками. При астме показана постановка капельницы.
Эуфиллин: противопоказания
Общими противопоказаниями для всех форм выпуска Эуфиллина являются:
- повышенная чувствительность к компонентам в составе препарата
- эпилепсия
- выраженное повышенное или пониженное артериальное давление
- увеличение числа сердечных сокращений (пульса)
- инсульт с кровоизлиянием
- кровоизлияние в сетчатку глаза
- острый период инфаркта миокарда или стенокардии
Дополнительные противопоказания:
- таблетки: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, детский возраст до 3 лет
- растворы для внутривенного и внутримышечного введения: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, почечная или печеночная недостаточность, любые недавние кровотечения, период лактации (только для внутривенного введения)
Эуфиллин: побочные действия
Побочные действия, возникающие на фоне применения Эуфиллина:
- головокружение, головная боль, бессонница
- тревожность, раздражительность, сердцебиение
- увеличение пульса, сбивчивость пульса (аритмия)
- снижение артериального давления
- увеличение числа приступов стенокардии
- кожная сыпь, зуд
- повышение температуры тела
- боль в груди
- частое неглубокое дыхание
- «приливы» к лицу
- наличие белков и крови в моче
- увеличение числа мочеиспускания
- повышенное потоотделение
- Для таблеток к побочным действиям добавлены:
- боль в животе
- тошнота
- рвота
- диарея
- изжога
- снижение аппетита
Эуфиллин: аналоги
Эуфиллин выпускается разными производителями. В его составе у каждого аналогичного препарата с одинаковым названием такое же действующее вещество. Разница между ними минимальна. Приведем несколько примеров торговых названий:
- Эуфиллин-Авексима
- Эуфиллин-УБР
- Эуфиллин Органика
- Эуфиллин Биосинтез
- Эуфиллин АТОЛЛ
Краткое содержание
- Эуфиллин — бронхорасширяющее средство, которое содержит активное вещество аминофиллин. Он расширяет бронхи, поэтому человеку становится легче дышать.
- Дозировка Эуфиллина зависит от выбранного способа применения и рекомендаций врача.
- Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, которые отличаются в зависимости от формы выпуска.
- Эуфиллин выпускается разными производителями. Эти аналоги взаимозаменяемы.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
раствор для внутривенного введения
Активное вещество:
Эуфиллин для инъекций (аминофиллин) — 24 мг
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций — до 1 мл
прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
бронходилатирующее средство.
АТХ R03DA05 Аминофиллин
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство, производное метилксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.
Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.
Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландинов Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.
Фармакокинетика
Биодоступность и кинетика всасывания зависят от лекарственной формы препарата. Биодоступность для жидких лекарственных форм — 90-100%. Время о достижения максимальной концентрации препарата в плазме при внутривенном введении 0,3 г — 15 мин, величина максимальной концентрации препарата в крови — 7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60%, у новорожденных — 36%, у больных циррозом печени — 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).
Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови — 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45- 55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес., у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30% от такового для аминофиллина).
У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.
Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес. — более 24 ч; у детей старше 6 мес. — 3,7 ч; у взрослых — 8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) — 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хронической обструктивной болезнью лёгких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью — свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50% теофиллина выводится с мочой в неизмененном виде против 10% у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.
Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких; гипертензия в малом круге кровообращения.
Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).
Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).
Повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к др. производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.
Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, детский возраст до 14 лет, пожилой возраст (старше 55 лет).
С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали аминофиллин, нуждаются в медицинском наблюдении для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами.
В вену взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл раствора с концентрацией 24 мг/мл (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл раствора с концентрацией 24 мг/мл (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену: разовая — 0,25 г, суточная — 0,5 г.
Детям до 14 лет препарат рекомендуется применять с осторожностью из-за возможных побочных эффектов.
Однако при необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг предпочтительно капельно.
Высшие дозы для детей внутривенно: разовая — 3 мг/кг, суточная — в возрасте до 3 мес. — 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес. — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, раздражительность, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит. Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.
Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревога, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, симптоматическая терапия. При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог — внутривенно диазепам, 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).
Эфедрин и кофеин усиливают действие препарата.
Фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.
С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма.
Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Перед применением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для внутривенного введения.
5 или 10 мл в ампуле нейтрального стекла.
5 ампул по 5 мл или 10 мл помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной .
2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачки из картона.
10 ампул по 10 мл помещают в коробки из картона с гофрированными перегородками из бумаги.
В каждую пачку, коробку из картона вкладывают инструкцию по применению, скарификатор или нож ампульный. При упаковке ампул с кольцом излома, точкой и надсечкой нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
По рецепту
Регистрационный номер
ЛСР-003895/07
Дата регистрации
2007-11-19
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Процедура электрофореза считается безопасной и эффективной. К тому же она не вызывает болевых ощущений. При некоторых состояниях детям раннего возраста прописывают электрофорез с эуфиллином. В качестве метода воздействия выбирают именно электрофорез, так как это сводит к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов.
Что представляет собой процедура
Электрофорез – метод воздействия на проблемные участки с целью доставки к ним лекарственного средства.
Для процедуры используется раствор эуфиллина концентрацией 2,4%, которым обильно смачивается марля или фильтровальная бумага. Смоченная раствором ткань прикладывается к проблемной зоне. Сверху прижимаются электроды в виде металлических пластин, через которые осуществляется подача переменного тока.
Единственное, что может почувствовать при этом ребенок – легкое покалывание. Сила тока регулируется при помощи специального аппарата и подбирается с учетом чувствительности пациента.
Электрофорез с эуфиллином применяется у детей старше месяца. Если возраст ребенка позволяет, его можно запеленать перед процедурой во избежание смещения электродов. Детям постарше разрешается сидеть во время лечебного мероприятия, если такое положение не помешает прикреплению электродов.
Длительность одного мероприятия составляет от 10 до 15 минут. Курс состоит из 10 сеансов.
Что происходит во время процедуры
Электрофорез с эуфиллином оказывает местное воздействие. Препарат проникает через кожный покров с потоком заряженных электронов. При этом происходит накопление эуфиллина в верхних слоях кожи, мышечной и хрящевой ткани. Обеспечивается пролонгированный эффект, поскольку лекарство сохраняется в тканях более суток.
Ток оказывает местное раздражающее действие, ускоряет кровоток, увеличивает восприимчивость тканей к медикаменту.
При электрофорезе исключается распространение лекарства по всему организму, что сводит к минимуму вероятность возникновения негативного действия препарата на другие органы. Именно поэтому для грудничков выбирается такой способ применения лекарства, как электрофорез.
Какое влияние оказывает препарат
Эуфиллин широко используется во врачебной практике. Этот препарат был изобретен еще в СССР и до сих пор выпускается и применяется во всем постсоветском пространстве. Эуфиллин оказывает достаточно сильное влияние на организм, поэтому его нельзя принимать бесконтрольно. Назначать и рассчитывать дозировку должен только врач.
Инструкция по применению описывает действие эуфиллина следующим образом:
- снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру;
- расслабляет бронхи, облегчая дыхание;
- стимулирует кислородное насыщение крови, кровоток;
- снимает спазм сосудов;
- ускоряет сердцебиение;
- понижает давление;
- способствует расширению желчных, печеночных, почечных протоков;
- оказывает легкое диуретическое действие.
Основное действие – расслабление мышц, усиление питания тканей кислородом. Попадая внутрь, препарат не имеет избирательного действия, а оказывает системное влияние на весь организм. Электрофорез позволяет воздействовать на проблему местно.
Когда назначается детям
Применение эуфиллина основано на его первостепенном действии – усилении кровотока.
У грудничков методом электрофореза эуфиллин используется при:
- дисплазии сустава;
- повышенном внутричерепном давлении;
- недостаточном мозговом кровообращении;
- гипертонусе или гипотонусе мышц.
Детям до 3 лет препарат назначается к применению в сочетании с электрофорезом во избежание системного воздействия на весь организм. Такая процедура позволяет препарату накапливается в определенных участках, не распространяясь и не оказывая влияния на другие органы и ткани.
Инъекции эуфиллина противопоказаны детям до трех лет. Однако с трехмесячного возраста возможно применение лекарства в такой форме по строгим показаниям и под четким контролем лечащего врача. Поскольку это довольно сильный препарат, его используют только в крайних случаях в форме таблеток, инъекций и внутривенного вливания у грудничков. В виде таблеток эуфиллин можно принимать только с 12 лет.
При проведении сеанса электрофореза обычно электроды накладываются на ближайший к проблемному участку отдел позвоночника. При проблеме с суставами ножек электроды ставятся на поясничный отдел. При гипотонусе или гипертонусе верхних конечностей – на шейный. При снижении мозгового кровообращения электроды также накладываются на шейный сегмент позвоночника.
Существуют разногласия по поводу эффективности процедуры. Некоторые родители отмечают положительное влияние, после которого ушли двигательные и неврологические проблемы. Другие высказываются о бесполезности процедуры, о том, что эффекта они не заметили.
Противопоказания и возможные реакции
Несмотря на то, что процедуру электрофореза можно считать безопасной, она противопоказана при:
- повышении температуры тела;
- любых воспалительных процессах на коже и кожных заболеваниях;
- наличии новообразований;
- нарушениях сердечно-сосудистой деятельности (повышенное давление, аритмия).
Эуфиллин имеет большой список побочных эффектов. Он влияет на центральную, сердечно-сосудистую, выделительную и пищеварительную системы, вызывает местные реакции при использовании в виде инъекций. Однако при лечении методом электрофореза побочные эффекты наблюдаются крайне редко.
На действие электрофореза встречаются такие реакции, как кожные покраснения и местные аллергические проявления.
Некоторые родители жалуются, что после электрофореза с применением эуфиллина у грудничков наблюдались аллергические реакции на препарат, повышенная возбудимость и нарушение сна. Другие отмечают, что после курса ребенок начал держать голову, сидеть, ползать.
Альтернативный метод
В случае невозможности сделать электрофорез, но при наличии показаний, эуфиллин можно использовать местно в сочетании с тизолем.
Тизоль – лекарственное средство в форме мази. В качестве действующего вещества выступает макромолекула титана с глицерином. Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Основное применение – лечение кожных заболеваний.
Ввиду того, что тизоль способен повышать восприимчивость и проницаемость тканей, он также используется в сочетании с другими препаратами для местного применения, увеличивая их биодоступность.
Тизоль в смеси с эуфиллином служит альтернативой электрофорезу. В данном случае мазь выступает в качестве транспортного средства. Смесь из двух препаратов наносится на проблемные участки. Места нанесения (отдел позвоночника, конечности, суставы) и время воздействия должен рекомендовать врач. Обычно тизоль с эуфиллином наносится на 10-15 минут, курс продолжается 10-15 дней.
Тизоль практически не вызывает побочных эффектов, кроме гиперчувствительности к препарату, однако имеет противопоказания. Его нельзя наносить на гнойные раны и воспаленные участки кожи.
Практика показывает, что электрофорез с применением эуфиллина – процедура безопасная и безболезненная. Она может оказывать хороший лечебный эффект при наличии неврологических проблем и нарушении двигательной функции у грудничков. При отсутствии возможности пройти курс электрофореза эуфиллин можно наносить местно в сочетании с тизолем, что также должно обеспечить положительный эффект.