Эспераль имплант инструкция по применению цена отзывы

Алкоголизм, как и любая другая форма зависимости, требует комплексного подхода. В процессе терапии медикаментозное лечение так же важно, как и консультации с психотерапевтом и полноценная реабилитация. Важным этапом борьбы с систематическим пьянством является процедура медикаментозного кодирования, для которой используют различные лекарственные препараты, и одной из самых эффективных методик считают имплантацию «Эспераль».

Механизм действия препарата

Основное действующее вещество средства — дисульфирам. Фактически, это единственное лекарство, имеющее лишь одно показание к применению — алкогольную зависимость. Столь ограниченное использование в медицине обусловлено особенностями действия дисульфирама.

«Эспераль» избирательно влияет исключительно на метаболическое расщепление этилового спирта. Распад алкоголя происходит в основном в печени, лишь очень незначительное количество выпитого (не более 5%) выводится из организма в практически неизменном виде с потом и выдыхаемым воздухом.

Особенности метаболизма этилового спирта

В этом процессе участвуют различные ферменты, но основными являются алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Первый обеспечивает начальный этап метаболизма этанола, в результате которого образуется уксусный альдегид (или ацетальдегид), второй регулирует дальнейший распад спирта до вполне безвредных для здоровья соединений.

Но выработка этих ферментов, как и биохимические реакции с участием этанола происходят с непостоянной скоростью. На это влияют такие факторы, как:

• возраст;
• пол (у женщин расщепление алкоголя имеет свои особенности, с чем связывают и быстрое прогрессирование зависимости у представительниц слабого пола);
• хронические заболевания (в первую очередь — патологии печени и других органов пищеварительного тракта);
• индивидуальные особенности обмена веществ и т. д.

Если человек выпивает нечасто и употребляет горячительные напитки в умеренном количестве, весь этанол, грубо говоря, «успевает» полностью метаболизироваться без особого вреда для здоровья. Но при бесконтрольном пьянстве в организме постепенно накапливается «промежуточный» метаболит спирта — ацетальдегид, который является одним из сильнейших ядов для всех без исключения клеток.

При разовом злоупотреблении горячительным такая интоксикация вызывает симптомы похмелья, а при алкогольной зависимости — развитие разнообразных хронических патологий, включая повреждение нейронов головного мозга (энцефалопатии), печени, органов сердечно-сосудистой системы и т. д.

Как «работает» «Esperal» implant

Входящий в состав препарата «Эспераль» дисульфирам избирательно блокирует выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы, и метаболизм алкоголя тормозится на стадии образования уксусного альдегида. Поэтому употребление даже незначительного количества спиртного (а нередко и запах этанола) сопровождается симптомами интоксикации.

При этом тяжесть отравления напрямую зависит от «дозы» алкогольных напитков. Легкая форма характеризуется:

• головокружением;
• тошнотой;
• общим недомоганием;
• учащением сердцебиения.

Тяжелая интоксикация проявляется более выраженной симптоматикой:

• рвотой;
• расстройствами стула;
• болями в области живота;
• обмороком;
• сильнейшей слабостью и т. д.

Иногда самочувствие ухудшается настолько, что зависимый испытывает страх близкой смерти. Эти опасения и являются своего рода «гарантией» отказа от выпивки.

Преимущества и недостатки «Эспераль» импланта

Основными положительными моментами такого варианта лечения алкозависимости являются:

• скорость развития лечебного эффекта: результат введения импланта заметен уже спустя несколько часов;
• продолжительность терапевтического действия: противоалкогольная эффективность сохраняется на протяжении 3 лет и более;
• простота и безопасность: для достижения желаемого результата достаточно одной процедуры, кроме того, все манипуляции проводятся в условиях клиники, что сводит к минимуму вероятность осложнений;
• сочетание с другими видами терапии: эффект «Эспераль» импланта можно дополнить суггестивными методиками кодировки, приемом индивидуально подобранных врачом антидепрессантов, седативных средств, поливитаминных и аминокислотных комплексов, физиопроцедурами;
• удобство для пациента: кодирование имплантом «Эспераль» не накладывает ограничений на физическую активность, не вызывает сонливости и заторможенности (что особенно важно для водителей), не требует соблюдения какой-либо специальной диеты, единственным строгим ограничением является категорический запрет на выпивку.

Но, наряду с преимуществами, «Эспераль» имплантант имеет и свои недостатки. Препарат не совместим с этанолом, причем эти ограничения касаются даже лекарственных настоек, кондитерских изделий со спиртом. Пьянство после кодирования чревато достаточно серьезными кардиоваскулярными, эндокринными и неврологическими расстройствами.

Именно поэтому огромную роль играет правильная подготовка к кодированию. Перед имплантацией необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, который определит, насколько сильна мотивация на полное избавление от алкогольной зависимости. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный курс психокоррекции.

Кроме того, процедуру проводят или после комплексной детоксикации, которая очистит организм от этанола и его метаболитов, или же после нескольких дней строгой трезвости.

К введению «Эспераль» импланта есть и определенные противопоказания. Так, применение лекарства ограничено при индивидуальной непереносимости. В подобных случаях врачи подбирают аналогичное по лечебным свойствам средство. Предварительное обследование, и, возможно, консультация узкопрофильного специалиста может понадобиться при фоновых тяжелых заболеваниях печени, мочевыделительной и эндокринной системы, кардиологических расстройствах.

Как проходит имплантация

Процедуру проводят в клинике, так как только там можно обеспечить соблюдение стерильности. Пациента приглашают в манипуляционный кабинет, где врач еще раз подробно рассказывает о свойствах и особенностях действия «Эспераль» импланта, акцентирует внимание на необходимости полного отказа от алкоголя. После этого больной подписывает согласие на процедуру, а доктор заполняет бумаги с указанием даты кодирования и введенной дозы.

Имплантацию проводят в область лопатки или ягодичной мышцы. Аддикта просят раздеться, лечь на кушетку. Манипуляция болезненна, и чтобы полностью избавить человека от дискомфорта, выполняют инъекцию местного анестетика. Затем врач делает небольшой надрез, куда помещает лекарство. После этого накладывает швы и соответствующим образом обрабатывает рану. Спустя несколько дней больному нужно прийти в клинику на перевязку.

Через 2–3 часа после манипуляции в области надреза могут возникнуть боль и зуд. При необходимости можно принять таблетку любого обезболивающего средство из группы НПВС (ибупрофена, парацетамола и др.).

Однако на введении «Эспераль» импланта лечение алкоголизма не заканчивается. В дальнейшем зависимому требуются индивидуальная, семейная и групповая психотерапия, а также реабилитация.

Литература:

1. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование. Течение. Противорецидивная терапия. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 189 с.
2. Энтин Г.М., Гофман А.Г. Алкогольная и наркотическая зависимость: Практическое руководство для врачей. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 327 с.
3. Буркин М.М. Синдром алкогольной зависимости. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2015. — 46 с.

Содержание:

1. Основная информация о препарате
   1.1. Показания и противопоказания
   1.2. Побочные эффекты
2. Как проводится кодирование
3. Что выбрать: имплантацию или кодировку уколом?
4. Имплантация таблетки «Эспераль»
5. Возможные осложнения подшивки
6. Сочетание с алкоголем
7. Другие нежелательные комбинации
8. Что делать, если алкозависимый сорвался?
9. Главный недостаток кодирования «Эспералем»

Подшивка капсулы с противоалкогольным медикаментом является одним из самых действенных методов кодирования. Наряду с ней наркологи нередко используют внутривенные уколы. Подробнее об особенностях имплантации «Эспераля» и ее отличия от других способов кодирования вы узнаете далее.

Основная информация о препарате

«Esperal» — это противоалкогольное средство, которое было разработано французскими фармацевтами на основе дисульфирама. Механизм действия — это блокирование работы печеночных ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате сразу после распития алкоголя организм подвергается сильнейшей интоксикации из-за накопления ацетальдегида.

В дальнейшем любые дозы выпивки становятся сверхтоксичными, возникает полная невосприимчивость спирта. Осознание губительных последствий срыва является для зависимого мощным стимулом для поддержания трезвого образа жизни.

При отсутствии противопоказаний, соблюдении врачебных рекомендаций и трезвости после применения препарата не возникает существенных изменений. Человек продолжает обычную жизнь, не испытывая недомогания, пока не сорвется.

Показания и противопоказания

«Эспераль» имплант внедряется при хроническом алкоголизме, а также для профилактики его рецидивов. Кроме того, средство может использоваться в комплексном лечении отравления никелем. Необходимо знать противопоказания для применения лекарства «Esperal»:

• психические расстройства;
• эпилепсия и другие судорожные патологии;
• сахарный диабет;
• острые заболевания сердца, сосудов, печени, почек;
• болезни инфекционного происхождения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью.

Кодирование имплантом осуществляется только по согласию пациента. Он должен быть готовым соблюдать трезвость, а также в полной мере осознавать последствия срыва.

Побочные эффекты

После внутрикожного введения стерильной капсулы с «Esperal Implant» могут возникнуть нежелательные реакции:

• металлический привкус во рту;
• снижение аппетита;
• неврит зрительного нерва;
• нарушение памяти;
• помутнение сознания;
• астенические проявления;
• мигрень;
• аллергические реакции на кожных покровах.

Обратите внимание! Важно заметить, что запретительная терапия становится большим стрессом даже для самого мотивированного индивида. Поскольку трезвость является для него непривычным состоянием, могут возникнуть повышенная раздражительность, астения и даже депрессия разной степени тяжести. Именно поэтому больной должен регулярно посещать психотерапевта, а при необходимости принимать лекарства для коррекции эмоционального состояния.

Как проводится кодирование 

Перед процедурой пациент должен воздерживаться от алкоголя минимум 3–4 суток. Для ускоренного выведения токсинов из организма проводятся детоксикационные процедуры:

• постановка капельниц;
• промывание желудка и кишечника;
• гемосорбция;
• плазмаферез;
• ВЛОК.

Алкозависимый не должен пребывать в состоянии абстинентного синдрома или алкогольного опьянения, в противном случае дисульфирамовая реакция возникнет уже во время имплантации.

Перед назначением кодировки врач обязан внимательно изучить данные анамнеза аддикта, а также направить его на дополнительные методы диагностики для исключения противопоказаний.

Что выбрать: имплантацию или кодировку уколом?

Внутривенное введение «Эспераля» осуществляется однократно. Поскольку это достаточно простая процедура, ее могут проводить на дому. В некоторых ситуациях инъекцию ставят в печеночную вену, подлопаточную область, а также в жировую клетчатку (подкожно).

Укол в вену или под лопатку имеет ряд преимуществ перед установкой импланта. К ним относятся:

• простота и безопасность;
• высокая скорость (через 15–20 минут пациент может вернуться к своим делам);
• срок действия до 3 лет;
• возможность проведения на дому;
• доступная стоимость.

Внутривенная и внутрикожная инъекция осуществляется без применения местной анестезии. Укол под лопатку может быть достаточно болезненным, поэтому предварительно больному вводят анестетик.

Имплантация таблетки «Эспераль»

Имплант с препаратом в дозировке 1300 мг вводится в мышечную ткань с хорошим кровоснабжением. Как правило, используется подлопаточная область, живот или ягодица. Пациент ложится на кушетку, врач осуществляет осмотр участка для имплантации.

Если на коже нет гематом, нарывов и родимых пятен, специалист осуществляет обеззараживание и обезболивание участка. Затем врач делает небольшой надрез и внедряет в него капсулу с лекарственным веществом. Заключительные шаги — наложение швов и стерильной повязки (пластыря).

Имплантация имеет ряд преимуществ:

• из-за применения анестетика процедура не приносит болевых ощущений;
• алкозависимый не может самостоятельно извлечь капсулу, благодаря чему улучшается терапевтический эффект;
• отсутствие необходимости контроля за количеством выпитых таблеток;
• большая продолжительность действия;
• возможность повторного проведения кодировки.

Средний срок действия импланта составляет до 12 месяцев.

Возможные осложнения подшивки

После внедрения в организм «Эспераля» импланта могут возникнуть незначительные осложнения. В течение первых 2–3 суток возникает головная боль и повышение температуры до 37–37,5 градусов.

Если после процедуры больной жалуется на болезненность в месте внедрения ампулы, жар и нагноение, нужно срочно обратиться к врачу. Причиной этого осложнения может быть неправильный уход (отсутствие своевременного перевязывания, загрязнение ран, частое трение об одежду) или индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Сочетание с алкоголем

Если алкозависимый выпьет даже небольшую дозу спиртного, у него разовьется дисульфирамовая реакция. Она сопровождается такими симптомами:

• тошнота, рвота;
• мигрень;
• приливы крови к лицу;
• эритема;
• скачки артериального давления;
• тахикардия;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха.

При употреблении большой дозы этанола человек столкнется с эпилептическими приступами, угнетением сердечной и дыхательной деятельности. В дальнейшем повышается риск почечных, печеночных и эндокринных нарушений.

Другие нежелательные комбинации

«Эспераль» нельзя принимать вместе с такими веществами:

• «Изониазид». В противном случае появятся поведенческие и координационные нарушения.
• Производные 5-нитроимидазола («Метранидазол»).
• «Фенитоин».
• Пероральные антикоагулянты в комбинации с «Эспералем» могут увеличить риск кровотечений.
• Сочетание с бензодиазепинами приводит к потенцированию седативного действия. В связи с этим может потребоваться коррекция дозировки транквилизатора.
• Трициклические антидепрессанты усиливают непереносимость этанола.

Зависимый должен запомнить перечень лекарств и продуктов, которых ему следует избегать. Запрещено применять спиртосодержащие настойки и алкоголь любой крепости. Нежелательно употреблять безалкогольное пиво, поскольку в нем все равно есть незначительный процент этанола.

Стоит избегать перебродившей пищи (варенье, компот, натуральный квас), а также конфет со спиртовой начинкой.

Что делать, если алкозависимый сорвался?

Если пациент случайно принял этанолсодержащий напиток после внутривенной или имплантационной кодировки «Эспералем», нужно срочно выпить 1–2 стакана воды и вызвать рвоту. При намеренном употреблении спиртного, как правило, уже через 10–15 минут возникают признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать врача.

В ожидании специалиста сделайте следующее:

• Откройте окна и освободите больного от стесняющей одежды.
• Если у пострадавшего повышена температура и возник озноб, укутайте его в теплое одеяло.
• При необходимости подготовьте емкость для рвотных масс.
• Постарайтесь ограничить двигательную активность пациента, чтобы избежать травм и потери сознания.

Когда нарколог прибудет на дом, расскажите ему о том, как и когда была проведена запретительная терапия. Если он предложит госпитализацию, не отказывайтесь.

Главный недостаток кодирования «Эспералем»

Все способы запретительной терапии имеют один большой минус — отсутствие воздействия на первопричину заболевания. Кодировка уколом или имплантом актуальна в случаях, когда алкозависимый нуждается в дополнительном стимуле для поддержания трезвости. Если пренебречь основными аспектами терапии, сразу после истечения срока алкоблокады больной вернется к злоупотреблению спиртными напитками.

Именно поэтому алкозависимым рекомендуется прохождение полного курса реабилитации. Восстановительная программа включает в себя такие аспекты:

• психотерапия в индивидуальном, групповом и семейном формате;
• арт-терапия;
• физиотерапия, лечебная физкультура;
• ресоциализация.

Зачастую реабилитация длится 6–12 месяцев, но при необходимости ее продлевают до полутора лет. За это время больной укрепляется морально и физически, приобретает здоровые интересы, подкрепляет мотивацию для поддержания ЗОЖ. Это позволяет решить первопричину алкозависимости — нежелание жить в трезвости, отсутствие увлечений и жизненных ценностей.

Литература:

1. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма Пыжик Т. Н. (2007).
2. Превентивная помощь при расстройствах аффективного круга и синдроме зависимости Бойко Е.О., Заика В.Г., Ремизова Е.А. (2017).
3. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии А.М. Нашкенова, О. Малярова (2015).

Содержание:

1. Немного истории
2. Как работает Эспераль
3. Инструкция по применению Эспераль
4. Противопоказания
5. Эспераль гель
6. Сроки действия препарата и побочные эффекты
7. Цены на эспераль
8. Отзывы о препарате Эспераль

Таблетки «Эспераль» можно назвать одним из самых эффективных средств по борьбе с алкоголизмом. Алкоголизм сегодня коснулся практически всех социальных слоев общества. От него страдают и обеспеченные люди, и люди среднего достатка, и люди, считающие себя бедняками. Более того люди разных возрастных групп могут страдать алкоголизмом. И «Эспераль» можно смело назвать панацеей, которая избавит от этого недуга человека, независимо от его социального положения и возраста. Наша клиника может оказать помощь в лечении этим препаратом или же же любой другой действенной методикой. Позволим избавиться от зависимости навсегда, дополнительно проведя курс процедур ксенонотерапии в Москве адреса указаны в контактах.

Немного истории

Таблетки «Эспераль» были открыты случайно. Дело в том, что во время визита на одно из предприятий, занимающихся вулканизацией каучука, датский ученый обнаружил, что работники предприятия не переносят ни вкуса, ни запаха алкоголя. После длительных исследований ученому все же удалось установить причину столь резкого отторжения – тетраэтилтиурамдисульфид. Именно это вещество усиливало действие и вкус алкоголя, деля его невыносимым.

Тогда группа датских ученых активно принялась за создание препарата, в основе которого должен лежать тетраэтилтиурамдисульфид, и который будет избавлять человечество от пагубной страсти к алкоголю. Тетраэтилтиурамдисульфид был преобразован до вещества дисульфирам, которое легко переносится организмом человека, но при контакте с алкоголем имеет довольно специфическое действие. Найти и купить Эспераль в ампулах или таблетках можно в свободной продаже.

Как работает Эспераль

Дисульфирам имеет очень интересное свойство – оно останавливает выработку ацетальдегидрогеназы. Ацетальдегидрогеназа является одним из основных участников в переработке этанола. То есть организм человека после употребления таблеток esperal перестает переваривать алкоголь. Что же из этого получается?

А из этого вытекают довольно неприятные и даже тяжелые последствия. Алкоголь в организме человека задерживается на гораздо больший срок. При этом он не разлагается и не преобразуется в продукты метаболизма, а продолжает угнетающе действовать на человека. В свою очередь человек длительное время не трезвеет и при этом испытывает тяжелейший похмельный синдром.

Инструкция по применению Эспераль

В инструкции по применению таблеток Эспераль прописан такой план приема:

1. 1 этап – 1 таблетка в сутки,
2. 2 этап – полтаблетки в сутки,
3. 3 этап – 0,25 таблетки в сутки.

Длительность каждого этапа экспериментально определяет лечащий врач. Кодирование с помощью лекарства Эспераль должно сопровождаться некоторыми исключениями. Так, например, врач обязан предупредить пациента о необходимости исключить из рациона питания такие продукты, как конфеты с алкоголем, напитки, подверженные брожению, торты с алкоголем и т.д.

Часто случается так, что пациент, отправляясь не праздник к друзьям или родственникам, через некоторое время обращается к врачу, жалуясь на тяжелое состояние, тошноту, рвоту и другие похмельные синдромы. При этом пациент утверждает, что алкоголя он не употреблял. После длительного выяснения оказывается, что на празднике у друзей он съел небольшой кусочек мяса, запеченного в красном вине. Кусочек небольшой, а страдания от него продлились несколько дней. По этой же причине нельзя тайно заниматься лечением пациента, т.е. он должен быть в курсе того, что он принимает и контролировать продукты, которые он употребляет.

Противопоказания

В связи с тем, что основным действующим веществом в препарате Эспераль является дисульфирам, а это довольно сильное химическое вещество, препарат имеет ряд противопоказаний:

1. Ишемическое заболевание сердца,
2. Беременность,
3. Сахарный диабет,
4. Миокардит,
5. Гломерулонефрит,
6. Психические заболевания.

Прежде чем прописать пациенту курс лечения препаратом Эспераль врач должен тщательно проверить его на наличие заболеваний из списка противопоказаний.

Также врач определяет форму выпуска препарата для приема. Так, например, для пациентов со слабой волей и склонностью к срывам, оптимальным вариантом станет торпедо, которая вшивается в труднодоступные места на теле пациента. Чаще всего торпедо вшивается под лопатку или под ягодицу. Наряду с торпедой может вшиваться и гель Эспераль.

Эспераль гель

Гель Эспераль имеет огромное преимущество перед торпедой. Для вшивания торпеды пациенту разрезается участок кожи, в разрез вживляется торпедо и зашивается. Для имплантации геля Эспераль нет необходимости повреждать кожу. Инъекция проводится с помощью обычного шприца. Гель помещается под кожу и находится там на протяжении длительного срока. По мере лечения гель медленно рассасывается и попадает в кровь.

Еще одним преимуществом геля перед торпедой является возможность купаться сразу после инъекции. После вшивания торпеды пациенту нельзя мочить разрез в течение недели.

Также немаловажен и тот факт, что вшивание Эспераль геля может проводиться в стенах дома. То есть пациенту не нужно обращаться в больницу – он может вызвать врача на дом, а тот в свою очередь просто делает укол.

Гель Эспераль может вводиться в организм человека в разные зоны и ткани:

1. Внутримышечно,
2. Внутривенно,
3. Подкожно.

На сроки и эффективность препарата место его введения не оказывает влияния.

Сроки действия препарата и побочные эффекты

Срок действия геля Эспераль напрямую зависит от его объема. То есть препарат выпускается в разных объемах и с разными сроками действия. Оптимальным вариантом считается срок действия три года. По мнению психологов, это именно тот период, за который человек может полностью изменить ритм и режим своей жизни. Препарат выпускается также со сроками от 0,5 года до 5 лет.

Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникновение которых не должно путать пациента:

1. Потеря чувствительности тканей лица, паралич,
2. Обострение гепатита,
3. Тромбообразование в сосудах мозга,
4. Ссихозы,
5. Гастрит.

При употреблении алкоголя в период лечения препаратом Эспераль пациент может испытывать следующие эффекты:

1. Тошнота и рвота,
2. Нарушение сердечного ритма,
3. Потеря сознания,
4. Судороги,
5. Перепады кровяного давления,
6. Отечность,
7. Сильная головная боль и спазмы и пр.

Эти эффекты могут проявляться у всех по-разному. И зависит это в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента. При возникновении таких эффектов пациенту следует обратиться за помощью к специалистам, которые проведут дезинтоксикацию, т.е. очистят организм от алкоголя.

Цены на эспераль

Купить эспераль для имплантации в Москве можно в аптеках или наркологических клиниках, причем выпускается препарат несколькими фармацевтическими компаниям, поэтому цены на него могут сильно различаться.

На формирование цены препарата Эспераль оказывает влияние сразу несколько факторов:

1. Производитель,
2. Срок действия,
3. Форма выпуска (капли, гель, таблетки, и т.д.),
4. Район продажи.

Рассмотрим небольшой пример различия и формирования цены препарата Эспераль:

Гель Эспераль сроком действия 1 год имеет цену в Москве около 8 тысяч рублей. Каждый следующий год к сроку действия добавляет еще одну тысячу рублей.

Вшивание торпеды сроком действия 1 год также обойдется пациентам в сумму около 8 тысяч рублей. Но здесь каждый следующий год будет стоить еще 1,5-2 тысячи рублей. Столь высокие расценки на процедуру обусловлены некоторыми сложностями введения. Так если для вшивания геля Эспераль достаточно сделать укол, то для вшивания торпеды врачу придется делать новый разрез, а после вшивания снова его зашивать.

Таблетки Эспераль стоят порядка 1-2 тысяч. Здесь существенную роль играет производитель и объем. Однако одной упаковки таблеток для проведения лечения не хватит. Скорее всего, понадобится 10-15 упаковок (на 1 год). Стоимость годового курса посчитать не сложно. К тому же таблетки имеют один огромный недостаток – их можно перестать пить в любое время. По крайней мере, так думают пациенты. На самом деле, после последнего приема таблеток пациент еще долгое время будет находиться под их влиянием.

Также немаловажен и регион, в котором осуществляется продажа препарата Эспераль. В регионах с высоким уровнем жизни препарат Эспераль будет стоить дороже, нежели в бедных регионах. Если рассматривать ценообразование в пределах московской области, то здесь удаление от центра Москвы будет снижать цену препарата.

Отзывы о препарате Эспераль

Если изучить в интернете отзывы об Эсперале, то можно получить двоякое впечатление. Так, например, одни указывают на то, что препарат оказывает негативное влияние даже без употребления алкоголя, другие утверждают, что даже после прекращения приема долгое время испытывают дискомфорт. Объяснить природу этих отзывов очень просто.

Люди редко обращают внимание на состав продуктов, которые они принимают в пищу. А там могут содержаться самые разные вещества, среди которых могут быть и спиртосодержащие. Один миллилитр может вызвать бурную реакцию организма, лишний раз доказывая мощную эффективность препарата Эспераль. Второй момент – это внутреннее брожение. Часто случается там, что человек употребил в пищу продукт с содержанием дрожжей, а следом выпил несколько стаканов сладкого чая. При нормальной скорости обменных процессов может ничего не возникнуть, но если метаболизм замедлен, то дрожжи долгое время будут контактировать с сахаром в пищеварительных органах, тем самым начнется брожение.

Также люди пишут, что после прерывания лечения препарат действует на организм, не позволяет пациенту расслабиться. Это нормально. В инструкции к препарату указано, что рассасывание происходит на протяжении нескольких недель. А значит, даже если пациент перестал принимать препарат, то в ближайший месяц ему не рекомендуется принимать алкоголь и спиртосодержащие продукты в пищу. В данном случае лучше перестраховаться, т.к. у каждого человека организм работает по-своему: у кого-то препарат полностью выходит за две недели, а кому-то придется ждать целый месяц.

Но большинство отзывов о препарате Эспераль носят все же положительный характер.

Вот несколько отзывов с популярного сайта:

• «Достоинства: Вы через курс лечения к выпивке будете равнодушны. Единственное могу сказать, что тем кто не верит в это чудо. Проверьте. Недостатки: После бутылки пива неадекватная реакция организма. Три дня головная боль которую обезболить нельзя ни чем, рвота, диарея. И еще куча неприятностей».
• «Достоинства: тягу к спиртному отбивает сразу, дешевле кодировки. Недостатки: пить нельзя даже пиво».
• «Достоинства: быстро отшибает пристрастие к алкоголю. Недостатки: не обнаружено».

По этим отзывам можно сделать вывод о популярности геля Эспераль. Как уже было сказано выше, гель имеет свои преимущества, которые в первую очередь обеспечивают максимальный комфорт пациенту. Наибольшей популярностью пользуются импланты Эспераль сроком 3 года. Причину такого выбора также можно найти в этой статье.

Что касается таблеток Эспераль, то отзывы о них дают понять одну вещь: редкий пациент проходит полный курс лечения, принимая таблетки. Причиной для этого служит возможность пациента в любой момент отказаться от приема препарата. К примеру, если у пациента планируется какой-либо праздник, то он может заблаговременно прекратить прием таблеток Эспераль, чтобы расслабиться на празднике. В этом случае, препарат может выветриться до начала гуляния и не иметь никаких эффектов даже после приема алкоголя. А это является причиной для пациента для возобновления употребления алкоголя.

Французский препарат Эспераль используется для лечения алкоголизма на любой его стадии.

Эспераль выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит 100 мг дисульфирама. Это вещество имеет антиалкогольные свойства – после его применения человек оказывается неспособным употреблять алкоголь. Таблетки Эспераль не предназначены для приема внутрь – их необходимо вводить под кожу (так называемая «подшивка»).

Применение Эспераль основано на свойствах дисульфирама. Из-за его наличия в лекарстве, организм больного становится неспособным противостоять токсинам, которые вырабатываются при употреблении спиртного. Резкое ухудшение самочувствия после даже небольшой дозы алкоголя надолго отбивает у человека желание пить.

Поскольку Эспераль является далеко не щадящим средством лечения алкоголизма, перед его назначением врач обязан проинформировать пациента о противопоказаниях и возможных последствиях, а также получить от него письменное согласие на имплантацию препарата. За неделю до подшивки Эспераль употребление алкоголя необходимо прекратить, либо, если применение препарата нельзя откладывать, следует провести очитку организма от вредных веществ (детоксикацию). Срок действия Эспераля зависит от особенностей организма и количества имплантированных таблеток, и может достигать пяти лет. Необходимая дозировка и длительность лечения подбираются после консультации с врачом-наркологом.

Эспераль вводится под кожу в мышечную ткань. Наиболее удобные места для проведения процедуры – ягодицы, спина или живот. Попав под кожу, таблетки Эспераля постепенно растворяются в организме, из-за чего в крови поддерживается необходимый уровень дисульфирама. Имплантация препарата производится под местным наркозом и поэтому не вызывает у пациента каких-либо болезненных ощущений. Все инструменты, применяемые во время процедуры – стерильные и одноразовые, что исключает попадание в организм инфекции.

Проведя имплантацию препарата один раз, больной избавляется от необходимости ежедневного приема других таблеток. Содержащийся в таблетках дисульфирам делает организм крайне чувствительным к этиловому спирту, блокируя действие ферментов печени, которые борются с токсинами. Поэтому при одновременном применении Эспераля и алкоголя, человек будет чувствовать очень неприятные симптомы отравления и, не жалея повторения, перестанет употреблять спиртное.

Негативные последствия после употребления спиртного во время лечения Эспералем

• Падение давления вплоть до потери сознания;
• Нарушения в работе сердца, в том числе возможен инфаркт;
• Отек мозга;
• Судороги;
• Кома и, в наиболее тяжелых случаях, смерть.

Имплантация Эспераль противопоказана при:

• Абстинентной синдроме («ломке» при отсутствии алкоголя);
• Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Сахарном диабете;
• Беременности;
• Расстройствах нервной системы (препарат назначается после осмотра врачом).

Если применение Эспераль противопоказано, специалисты клиники УльтраМед рекомендуют своим пациентам другие методы лечения алкоголизма. Если же противопоказаний нет, и вы согласны на применение Эспераля, рекомендуем провести процедуру имплантации в нашем центре, либо непосредственно у вас дома силами нашей выездной бригады. Вся процедура занимает не более одного часа; через несколько дней после нее под наблюдением врача можно провести проверку препараты – принять небольшое количество спиртного. Во избежание ухудшения самочувствия, делать это следует в стационаре.

Правила ухода за местом имплантации

• Не мочить место введения таблеток на протяжении 5 дней;
• Менять повязку 1-2 раза в день;
• Швы можно снимать через неделю как в стационаре, так и дома, соблюдая меры защиты.

Содержание

• Что такое Эспераль?
• Показания для применения
• Противопоказания и побочные эффекты
• Последствия
• Формы выпуска
• Гель
• Инъекция
• Имплант
• Таблетки
• Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль
• Эспераль под лопатку
• Внутривенно (укол в вену)
• Подшивка
• Внутримышечное введение
• Сколько в организме держится Эспераль
• Частые вопросы
• Сколько дней принимать Эспераль?
• Можно ли подсыпать Эспераль?
• Как удалить Эспераль после подшивки?
• Как нейтрализовать Эспераль в домашних условиях?
• Эспераль и алкоголь
• Раскодировка от Эспераль
• Эффективность препарат Эспераль: отзывы врачей
• Лечение алкоголизма кодированием Эспераль в клинике «Нарколог-24»
• Литература

В большинстве случаев подшивка «Эспераль» — единственный надежный метод кодирования от алкоголизма после многочисленных срывов. Он применяется более 15 лет и зарекомендовал себя как очень эффективный способ. О методиках введения, возможных побочных эффектах и противопоказаниях – в статье ниже.

Что такое Эспераль?

Эспераль содержит в себе действующее вещество дисульфирам. Оно полностью блокирует выработку ферментов, расщепляющих этанол до безопасных соединений, поэтому человек чувствует себя как во время тяжелого отравления даже после минимальной дозы спиртного. В результате пациент отказывается от употребления алкоголя, помня свое состояние после того, как врачом была выполнена провокация (после введения Эспераль).

Показания для применения

Показаниями для кодировки является не только алкоголизм 2 и 3 стадии, но и начальные этапы алкогольной зависимости. В редких случаях человек понимает, что он начинает пить все чаще, у него возникают проблемы из-за спиртного, теряется здоровье, личные отношения и т.д. К сожалению, чаще всего алкоголик не признает себя таковым, до развития более серьезных стадий заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Кодировка Эспералем не проводится в следующих ситуациях:

• Пациент употреблял алкоголь менее, чем за 5-6 дней, или находится в состоянии опьянения.

• Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

• Цирроз.

• Инфаркт и инсульт в анамнезе.

• Психические нарушения.

• Диабет, заболевания щитовидной железы.

• Беременность и грудное вскармливание.

• Онкологические заболевания (как в стадии обострения, так и в ремиссии).

• Эпилепсия.

• Если есть препятствия для кодировки, то врач подберет другой метод.

Побочные эффекты возникают достаточно редко, но в малом проценте случаев можно наблюдать повышение температуры, металлический привкус во рту, головную боль, а также нарушение пищеварения. В норме эти неприятные ощущения если и присутствуют, то прекращаются в течение суток. Если же этого не происходит, или самочувствие стремительно ухудшается, необходимо срочно посетить врача, проводившего кодировку. Возможно, имеет место индивидуальная непереносимость.

Последствия

Если человеку было проведено полное обследование, у него нет непереносимости и он не употребляет алкоголь, то никаких пагубных последствий не возникает. Крайне важно исключить также все спиртосодержащие напитки и продукты: кефир, квас, безалкогольное пиво, конфеты с ликером, коньяком, торты и пирожные с алкогольной пропиткой, лекарства на спирту.

Формы выпуска

Эспераль выпускается в нескольких формах. Каждая имеет свой срок воздействия, дозировку действующего вещества, эффективность также немного отличается. Подбор нужной формы осуществляется врачом, исходя из состояния пациента и его уровня мотивации.

Гель

Антиалкогольный гель – густое вещество розового или белого цвета, в одноразовом шприце. Препарат вводится под лопатку, под ягодицу или в другое место, внутримышечно или подкожно. Постепенно гель капсулируется (в течение нескольких дней), в это время может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Инъекция

Эспераль не выпускается в виде раствора для инъекций. Дисульфирам и другие медикаменты на его основе могут вводиться через укол (внутримышечный или внутривенный). Часто под понятием инъекции Эспераля подразумевают введение гелевой формы препарата.

Имплант

Имплант представляет собой капсулу с лекарством, которая вшивается под кожу или внутримышечно. Преимущество такого метода в том, что срок действия кодировки достигает 5 лет, эффект отвращения к спиртному не ослабевает ближе к окончанию времени кодирования. Процедура проводится исключительно в стационаре.

Таблетки

Таблетки принимаются по определенной схеме, прописанной врачом. Если у пациента высокий уровень мотивации, или начальная стадия алкогольной зависимости, то такой способ подойдет. Однако у метода немало минусов – не подойдет для 2 и 3 степени алкоголизма, при срывах, оказывает влияние на печень, кроме того, человек может легко обмануть близких, просто выбрасывая таблетки.

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль

Введение препарата может осуществляться в разные места, в зависимости от решения врача и пожеланиях пациента. Например, при сидячей работе не рекомендуется подшивать капсулу или вводить гель в ягодичную область, поскольку велик риск возникновения воспаления из-за нарушения кровотока и постоянного давления.

Эспераль под лопатку

Под лопатку может вшиваться капсула, или вводиться гель. Место это наиболее удобное – оно не подвергается давлению, натиранию одежды, невозможно самостоятельно удалить Эспераль. Область достаточно чувствительная, поэтому процедура проводится под местным обезболиванием. По окончании любого способа кодировки, осуществляется провокация – доктор дает человеку понюхать, глотнуть немного алкоголя, или наносит на кожу спирт. Возникающие неприятные ощущения закрепят неприятные ассоциации.

Внутривенно (укол в вену)

Такой способ подразумевает введение геля Эспераль в вену. Плюсы – действующее вещество активизируется сразу же, минуя печень и не оказывая токсического влияния на нее. Минусы — болезненное введение (решается анестезией), возможна также индивидуальная реакция после укола: жар, головная и мышечная боль, повышение давления и температуры. Бояться не стоит, ведь кодировка проходит под контролем врача, который примет необходимые меры при возникновении форс-мажорных ситуаций.

Подшивка

Капсула с препаратом вводиться подкожно или внутримышечно. Делается надрез, врач помещает ампулу с лекарство внутрь и накладывает швы. Такое кодирование является мини-операцией, поэтому проводить его на дому невозможно.

Внутримышечное введение

Внутримышечно может вводиться гель, или капсула с препаратом. Процедура осуществляется под местной анестезией, швы заживают быстро, а неприятные ощущения в первые дни легко устраняются обезболивающими (назначать должен нарколог).

Сколько в организме держится Эспераль

Срок кодировки варьируется от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее слабый эффект имеют таблетки, самое длительное время воздержания обеспечивает подшивка импланта. Для первой кодировки рекомендуется выбирать минимальный срок для психологического комфорта.

Частые вопросы

По поводу кодирования всегда возникает множество вопросов. Ответим на самые частые.

Сколько дней принимать Эспераль?

Препарат применяется по выписанной врачом схеме, которая рассчитывается индивидуально. Дозировка постепенно снижается, например, в первый день пациент выпил целую таблетку, далее пьет по половинке, затем по четвертинке. Схему нужно соблюдать строго.

Можно ли подсыпать Эспераль?

Нет, более того, это очень опасно. Человек может выпить алкоголь, а реакция дисульфирама и этанола приводит к печальным последствиям. Еще один нюанс – желание бросить пить должно быть осознанным, а кодировка всегда осуществляется только при добровольном согласии.

Как удалить Эспераль после подшивки?

Если по каким-то причинам капсулу необходимо убрать, то процедура проводится исключительно в стационаре. Самостоятельные попытки могут привести к воспалению, нагноению, и даже сепсису, который в 99% случаев приводит к летальному исходу.

Как нейтрализовать Эспераль в домашних условиях?

Если речь идет о таблетках, то достаточно просто прекратить употреблять их. Через некоторое время дисульфирам выйдет из организма самостоятельно. Подшивка и введение геля не подразумевают самостоятельно выведения – это может сделать только нарколог. Специалист подбирает антидот (чаще всего их несколько), и в определенной последовательности вводит их пациенту. Купить такие препараты без рецепта невозможно, обычному человеку не знакома и схема выведения.

Эспераль и алкоголь

Прием алкоголя на фоне кодирования всегда сопровождается неприятными проявлениями:

• Жар, усиление сердцебиения.

• Повышение температуры.

• Резкий скачок артериального давления.

• Рвота и тошнота.

• Мышечная и головная боль.

• Тремор рук, судороги.

• Покраснение или синюшность кожного покрова.

Возможен и летальный исход. Пациент всегда предупреждается об этом заранее. Крайне важно также сохранять справку о кодировании: на ней указывается дата и время, наименование препарат, дозировка и другие необходимые нюансы. В случае, если нужно будет срочно раскодироваться, документ показывается врачу.

Раскодировка от Эспераль

Снять кодировку – не значит выпить алкоголь, как думают многие. Даже если спиртное было употреблено, дисульфирам продолжает действовать, а значит, нужно срочно вызывать нарколога или ехать в клинику. Желательно, чтобы раскодировку проводил тот же врач, что и кодировал человека.

Эффективность препарат Эспераль: отзывы врачей

Эффективность введения Эспераль достаточно высока, что отмечают практически все врачи. Поскольку алкоголь ассоциируется с неприятными ощущениями, пациент не хочет выпивать на физиологическом уровне. Однако психологическое пристрастие остается, поэтому человек может ощущать беспокойство, раздражительность, агрессию, депрессивные состояния. Наркологи рекомендуют сочетать кодирование препаратом Эспераль с психотерапевтическими занятиями, где прорабатываются все внутренние проблемы.

Лечение алкоголизма кодированием Эспераль в клинике «Нарколог-24»

В нашей клинике осуществляется помощь алкоголикам даже в самых тяжелых случаях. Сочетание проверенных медикаментов, методов психотерапии, индивидуального подхода к каждому пациенту – все это позволяет добиваться отличных результатов, о чем говорят сотни благодарных отзывов. Если вы столкнулись с бедой алкоголизма – звоните нам по указанному номеру телефона для бесплатной консультации.

Литература

• https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BC

• «Применение дисульфирама в наркологической практике» — А.А. Минко, И.В. Линский.

•  «Эффективность дисульфирама в лечение хронического алкоголизма» — А.Г, Софронов, А.Ю. Егоров.