Если мануал не помогает

Добрый день. На лицо эпизод обострения цистита, мочевая инфекция.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице — срочно на прем к урологу или вызов скорой.

Терапия:
1. Монурал (Фосфомицин) 3г. при сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды или Цистон
3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.

Монурал при цистите — эффективное и безопасное средство или нет?

Несмотря на многообразие антибиотиков, проблема лечения острого и хронического цистита до сих пор вызывает сложности. Это связано с частыми рецидивами воспаления, нечувствительностью возбудителей к применяемым препаратам, склонностью пациентов к самолечению. Одним из наиболее перспективных и часто назначаемых является препарат Монурал — антибиотик группы макролидов фосфомицин, который способен уничтожать большинство бактерий, вызывающих цистит.

Лечение цистита Монуралом неизменно вызывает у пациентов множество вопросов, самые популярные из которых мы рассмотрим в этой статье.

Почему Монурал принимают всего 1 раз, а не курсом?

Фармакокинетические свойства фосфомицина резко отличаются от других антибиотиков, которые используют при цистите. Однократный прием лекарства позволяет достичь такой концентрации антибиотика в моче, которая будет губительной для 99% уропатогенных бактерий. Минимальные терапевтические концентрации препарата сохраняются в моче на протяжении 1-2 суток, чего вполне достаточно для борьбы с причиной цистита.

Монурал не помог — что делать?

Многие пациенты считают Монурал “волшебным” средством, которое должно моментально избавить их от цистита, однако на практике это не так. Если после приема антибиотика симптомы не исчезают, это значит, что возбудитель цистита имеет устойчивость к фосфомицину, либо не входит в спектр антибактериального действия этого медикамента. В такой ситуации необходима повторная консультация врача, который подберет противомикробный препарат из другой группы.

Какие побочные эффекты бывают после Монурала?

Самым частым нежелательным последствием лечения являются желудочно-кишечные симптомы: тошнота, дискомфорт в животе, диарея. Расстройство кишечника после однократного применения лекарства может длиться до недели. Неприятные последствия связаны с тем, что антибиотик подавляет активность полезной кишечной микрофлоры и вызывает дисбактериоз.

Намного реже прием к фосфомицина сопровождается аллергическими реакциями: кожными высыпаниями и зудом.

Почему цистит рецидивирует после приема Монурала?

Чаще всего рецидивы связаны с неправильным подбором антибиотика, когда женщина покупает Монурал без консультации врача. Частые обострения болезни также могут быть спровоцированы гипермобильностью уретры, посткоитальным циститом, переохлаждением, неправильной интимной гигиеной и рядом других факторов. Чтобы разобраться в причинах развития хронического рецидивирующего цистита и подобрать правильное лечение, потребуется расширенное обследование у уролога.

Регулярный прием Монурала для купирования обострений цистита — это неверная тактика, которая лишь усугубляет имеющуюся патологию и способствует учащению рецидивов.

Не опасно ли пить Монурал при беременности?

Монурал — один из немногих антибиотиков, разрешенных к использованию у беременных и кормящих женщин, которые имеют проявления цистита или бессимптомную бактериурию. Его рекомендуют по строгим показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Назначение такого лекарства проводится урологом совместно с гинекологом после тщательной оценки состояния беременной женщины.

Если врач назначил лекарство, его обязательно необходимо принять. Отказ от использования антибиотика из-за страха навредить плоду чреват ухудшением состояния женщины и развитием тяжелых осложнений беременности.

Можно ли применять Монурал без консультации врача?

Как и другие антибиотики, фосфомицин используется только по назначению врача. Перед выпиской рецепта на Монурал уролог проводит сбор анамнеза и осмотр, назначает необходимые методы инструментальной и лабораторной диагностики. Если игнорировать поход к специалисту и заниматься самолечением, есть риск перехода заболевания в хроническую рецидивирующую форму, которая сложно поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни.

Подводный камень самолечения Монуралом — развитие лекарственной устойчивости у бактерий, которые вызывают цистит. В будущем такому пациенту будет очень сложно подобрать лечение поскольку антибиотики других групп тоже не дадут ожидаемого терапевтического эффекта.

Чтобы избежать таких последствий, при симптомах цистита рекомендуется как можно быстрее посетить врача. В ID-Clinic вы можете получить консультацию уролога онлайн или офлайн в удобное для себя время.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Монурал является часто используемым препаратом для лечения бактериальных инфекций уретры и мочевого пузыря.

Данное лекарство быстро действует, отлично переносится пациентами, обладает минимумом побочных реакций.

По этой причине оно популярно среди врачей, занимающихся терапией заболеваний органов мочевыделения.

Самим же пациентам нужно иметь информацию о правильной схеме приема Монурала, а также как быстро наступает выздоровление.

Описание препарата и форма выпуска

Лекарственное средство относится у группе антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Действующее вещество – фосфомицин, который нарушает процесс синтеза стенки клеток патогенов, тем самым оказывая бактерицидное действие. Активный компонент эффективен против большого количества микробов.

Монурал выпускается в виде гранул белого цвета, которые необходимо растворить в воде и принимать внутрь. Препарат упакован в пакетики, в каждом содержится 2 или 3 г фосфомицина. В составе препарата также имеются вспомогательные вещества – ароматизаторы и сахароза. Упаковка средства может содержать 1 или 2 пакетика с лекарством.

Показания и противопоказания к использованию

Монурал имеет широкий спектр показаний. Его используют при остром и рецидивирующем цистите, уретрите бактериальной этиологии.

Препарат также показан при массивной бактериурии во время беременности, для проведения профилактики возникновения воспалительных патологий органов мочевыделения после оперативных вмешательств или различных диагностических манипуляций.

В большинстве случаев Монурал хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, его не используют при наличии тяжелой степени почечной недостаточности, а также при реакциях гиперреактивности на компоненты данного лекарства. Также средство запрещено пациентам, не достигшим возраста 5 лет.

У препарата имеются следующие побочные реакции:

• диспептические явления – тошнота, рвота, изжога, учащенный стул;
• осторожность следует проявлять при одновременном применении с метоклопрамидом, поскольку последний ослабляет клинический эффект Монурала;
• аллергические реакции – от высыпаний до отека Квинке.

Стоит отметить, что в составе препарата имеется сахароза в качестве вспомогательного вещества, поэтому лекарство с осторожностью применяется при наличии у больных сахарного диабета.

Как правильно принимать препарат

Дозу препарата определяет врач, она напрямую зависит от клинической картины заболевания.

Гранулы растворяются в 50-100 мл воды, полученная смесь принимается внутрь за 2 часа до или после приема пищи.

Врачи говорят, что предпочтительнее принять Монурал перед отходом ко сну, предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь.

В подавляющем большинстве случаев, пациентам достаточно однократного использования препарата.

Максимальная суточная доза – 3 г. Бывают исключения, когда врач может посчитать нужным повторный прием лекарства:

• хронически протекающие инфекции органов мочевыделения;
• пожилые пациенты;
• лечение тяжелого воспалительного процесса;
• также тогда, когда после приема средства полного улучшения не произошло.

В тех случаях, когда Монурал используется в качестве средства профилактики патологий урогенитального тракта, его принимают за 3 часа до вмешательства или диагностического исследования и спустя сутки после.

Что касается детей, то им препарат показан только после достижения возраста 5 лет, максимальная доза – 2 г.

Монурал применяется при беременности, поскольку он быстро оказывает положительное действие, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Препарат может проникать в организм плода, поэтому его используют только тогда, когда это действительно необходимо.

Если лекарственное средство принимается в период лактации, то грудное вскармливание прекращается до выздоровления пациентки.

Как быстро действует средство

Через эпителий желудка фосфомицин попадает в кровеносное русло, откуда проникает и концентрируется в органах мочевыделения и самой моче.

Тут же начинается бактерицидное действие Монурала, который начинает бороться с патогенами.

Общая длительность его работы составляет до 80 часов, клинический эффект заметен уже спустя 2 часа от приема лекарства.

Монурал полностью уничтожает патогенные микробы в почках, уретре и мочевом пузыре.

Препарат характеризуется высокой биодоступностью, в органы урогенитального тракта попадает около 70% от всей дозы фосфомицина. Монурал практически полностью выводится мочой.

Аналогичные средства

Монурал – препарат итальянского производства. На фармакологическом рынке имеются его аналоги. Лекарства выпускаются как зарубежными, так и отечественными компаниями. В аптеках можно приобрести следующие аналоги:

• Фосмицин (Япония);
• Фосфомицин (Беларусь);
• Урофосфабол (Россия);
• Фосфорал (Румыния).

Важно отметить, что фирма, выпускающая Монурал, также производит препарат под названием Монурил, который содержит 1 г фосфомицина.

Аналоги характеризуются тем, что реализуются по разным ценам – какие-то из них стоят дешевле, какие-то – дороже. Выбор остается за самим больным.

Отзывы врачей

Лекарство назначается урологами, чуть реже – терапевтами или врачами общей практики.

Часто использую Монурал для лечения цистита у своих пациентов. Лекарственное средство начинает действовать спустя пару часов после приема. Пациентам сразу становится гораздо лучше, симптоматика патологии полностью исчезает в течение суток. Положительным моментом является то, что практически всегда достаточно однократного использования. По этим причинам Монурал является крайне популярным средством терапии цистита и других патологий.

Галимский А.И., уролог

Упациентов часто бывают циститы и уретриты, особенно среди лиц женского пола. Обострения приходятся в основном на осенне-зимний период. В таких ситуациях я сразу же назначаю больным Монурал, поскольку он быстро действует и хараткеризуется высокой эффективностью. Больным достаточно выпить 3 г фосфомицина и симптоматика исчезнет спустя 2-3 часа.

Иванова Л.П., врач общей практики

Мнение пациентов

Отзывы пациентов также в большинстве случаев положительные.

Несколько лет страдала циститом, особенно в периоды холодов. После очередного обострения обратилась к врачу, который назначил прием Монурала. Мне стало лучше сразу же, симптомы прошли спустя 3 часа после приема. Теперь всегда имею Монурал в домашней аптечке.

Елена, 46 лет

В прошлом месяце я заболел уретритом. Симптомы были выраженными, я сразу же обратился к урологу. Врач назначил комплексную терапию, которая включала в себя антибиотик Монурал. Мне стало намного легче после первого приема, через 2 дня я уже был здоров. Всем рекомендую данное лекарство, оно очень эффективное. Алексей, 38 лет

Пару дней назад я узнала, что такое цистит. Признаки патологии были нестерпимыми, я побежала к врачу, который выписал Монурал. Приняла препарат сразу, он подействовал через 2 часа, мне стало гораздо лучше. Уже к концу дня я забыла о цистите, результаты анализов говорили о том же.  Всем советую данное лекарственное средство, оно работает.

Алина, 28 лет

Пациентам важно иметь информацию о препарате Монурал, показаниях и противопоказаниях к назначению, возможных побочных реакциях.

Больным при возникновении заболевания мочевого пузыря или уретры важно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Самостоятельная терапия запрещена, поскольку пациент может только навредить себе и ухудшить свое состояние.

Добрый день. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице — срочно на прем к урологу или вызов скорой.

Терапия:
— повторить Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
— Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
— Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
— Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
— Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
— Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее — по динамике/симптомам и результатам анализов.