Состав
Основные активные компоненты: сакубитрил и валсартан.
Остальные составляющие представлены в виде: микрокристаллической целлюлозы, низкозамещенной гидроксипропилцеллюлозы, кросповидона, стеарата магния, талька, коллоидного безводного кремнезема, гипромеллозы, диоксида титана, макрогола, оксида железа красного, черного оксида железа, желтого оксида железа.
Форма выпуска
Лекарство производится в таблетках. Продается упаковками по 28 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Энтресто содержит комбинацию сакубитрила и валсартана. Сакубитрил — лекарство от артериального давления. Он работает за счет увеличения уровня определенных белков в организме, которые могут расширять (расширять) кровеносные сосуды. Это помогает снизить кровяное давление за счет снижения уровня натрия.
Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (иногда называемый БРА). Валсартан препятствует сужению кровеносных сосудов, что снижает артериальное давление и улучшает кровоток.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат распадается на валсартан и пролекарство сакубитрил. Сакубитрил далее метаболизируется до активного метаболита LBQ657. Эти соединения достигают Cmax в плазме соответственно через 2 ч, 1 ч и 2 ч. Абсолютная биодоступность сакубитрила и валсартана при пероральном приеме оценивается как более 60% и 23% соответственно.
Сакубитрил и валсартан интенсивно связываются с белками плазмы (94-97%).
Валсартан подвергается минимальному метаболизму так, как только около 20% дозы восстанавливается в виде метаболитов.
Показания к применению
Энтресто следует употреблять для лечения определенного типа хронической сердечной недостаточности у взрослых — этот тип сердечной недостаточности возникает, когда сердце слишком слабое и не может перекачивать достаточное количество крови в легкие и остальные части тела.
Противопоказания
Строгими ограничениями являются:
- аллергия на составляющие вещества;
- прием других лекарств для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности;
- тяжелые аллергические реакции после приема других лекарств для снижения АД;
- диабет или нарушение функции почек;
- тяжелое заболевание печени;
- беременность более 3 месяцев.
Побочные действия
Часто прием лекарства приводит к падению кровяного давления, увеличению уровня калия в крови, снижению функции почек.
Кроме того, на фоне применения Энтресто могут возникнуть: головокружение, понос, снижение количества эритроцитов, усталость, острая почечная недостаточность, головная боль, тошнота.
Медикаментозные взаимодействия
Одновременное назначение противопоказано с:
- эналаприлом, лизиноприлом или рамипримом;
- валсартаном, телмисартаном, ирбесартаном или алискиреном;
- некоторыми статинами;
- силденафилом;
- препаратами, которые увеличивают количество калия в крови;
- обезболивающими из группы НПВП;
- литием;
- фуросемидом;
- нитроглицерином;
- некоторыми антибиотиками;
- противовирусными препаратами;
- метформином.
Применение и дозы
Стандартные дозировки:
- начальная доза 24 мг/26 мг или 49 мг/51 мг два раза в сутки (одна таблетка утром и одна таблетка вечером);
- целевая доза составляет 97 мг/103 мг два раза в сутки (одна таблетка утром и одна таблетка вечером).
Как правило, врач корректирует дозу Entresto в соответствии с реакцией на лечение, пока доза не станет оптимальной.
Лекарство можно принимать независимо от приема пищи.
Передозировка
При интоксикации возможно усиление негативных реакций. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Прежде, чем принимать Entresto рекомендуется проконсультироваться с врачом больным, у которых обнаружены:
- сужение почечной артерии;
- обезвоживание;
- заболевание печени;
- ангионевротический отек в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарство не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должно приниматься после 3 месяцев беременности, так как оно может нанести серьезный вред ребенку.
Применение кормящими матерями не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
Долгосрочный показатель эффективных фармакологических свойств препарата зависит главным образом от того, насколько хорошо сохраняются условия хранения:
- в помещении должна быть низкая влажность;
- препарат следует хранить в помещении, где значения температуры не превышают 30С;
- место хранения не должно быть доступно для детей.
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Самара
Саратов
Сочи
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется
курьером.
Стоимость доставки —
БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 120-28-79
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Состав
Основные активные элементы — сакубитрил и валсартан.
Другие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, кросповидон, стеарат магния, тальк, кремнезем, коллоидный, гипромеллоза 2910 (3 мПа·с), диоксид титана, макрогол 4000, оксид железа, оксид железа (II, III).
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 28 штук.
Фармакодинамика препарата
Сакубитрил ингибирует фермент, расщепляющий различные эндогенные вещества, влияющие на мышцы сосудов и, следовательно, на их ширину. Это приводит к снижению артериального давления.
Валсартан косвенно расширяет кровеносные сосуды. Для этого он блокирует в организме сайты связывания веществ-мессенджеров, так называемых рецепторов ангиотензина. Ангиотензин является веществом-мессенджером, которое заставляет кровеносные сосуды сокращаться и, таким образом, повышает кровяное давление.
Показания к применению
Применяется лекарство при сердечной недостаточности.
Противопоказания
Строгие ограничения:
- аллергия на один из ингредиентов препарата;
- склонность к ангионевротическому отеку (отек лица, рук и ног);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- застой желчи.
Побочные действия
Лечение может сопровождаться падением кровяного давления, почечной дисфункцией, анемией, головной болью, головокружением, желудочно-кишечными проблемами, кожными аллергическими реакциями.
Медикаментозные взаимодействия
Другие калийсберегающие или калийсодержащие вещества также могут привести к повышению уровня калия в крови. Кроме того, проблемы с низкими показателями артериального давления могут чаще возникать у людей с диабетом или заболеванием почек, например, если они дополнительно принимают препарат Алискирен, так как он сам по себе снижает давление. Нитроглицерин также относится к группе антигипертензивных средств и может потенцировать действие Энтресто.
Есть также взаимодействия с некоторыми другими веществами, такими как статины (препараты, снижающие уровень холестерина), обезболивающие, такие как ибупрофен, литий, водные таблетки и антибиотики.
Применение и дозы
Стандартная схема лечения:
- Разовая доза: 1 таблетка.
- Общая доза: 2 раза в день.
- Время: независимо от приема пищи.
Продолжительность использования зависит от типа жалобы и/или продолжительности болезни и поэтому определяется только врачом.
Передозировка
Интоксикация может привести, среди прочего, к низкому кровяному давлению. Терапия симптоматическая.
Особые указания
Важно проинформировать врача, если у больного имеются:
- тяжелое заболевание почек;
- обезвоживание;
- сужение почечной артерии;
- заболевание печени.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Требуется рецепт от врача.
Рекомендации по хранению
Таблетки необходимо хранить в месте, закрытом от проникновения детей. Температурный уровень находится в пределах 4-30°С.
Энтресто (сакубитрил + валсартан)
Лекарственный препарат предназначен для профилактики и эффективного лечения больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса. Данный медикамент помогает снизить риск смертности больных с инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.
Латинское название:
Entresto
Фармакокинетика
Всасывание. Сразу после приема лекарственный препарат распадается на сакубитрил, который затем метаболизируется с образованием метаболита LBQ657, и валсартан. Максимальная концентрация этих веществ в плазме крови достигается 0,5, 3 и 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет ≥60 и 23% соответственно. Если препарат принимается дважды в сутки, то равновесные концентрации данных веществ достигаются через 3 дня. Применение препарата одновременно с приемом пищи не оказывает серьезного влияния на показатели системного воздействия на организм пациента.
Распределение. Лекарственный комплекс в значительной степени связан с белками плазмы крови (94–97%). Сравнение экспозиций в плазме крови и спинномозговой жидкости показывает, что LBQ657 в небольшой степени проникает через гематоэнцефалический барьер (0,28%).
Метаболизм. Сакубитрил под действием ферментов быстро превращается в метаболит LBQ657, который далее существенно не метаболизируется. Валсартан метаболизируется в незначительной степени. По данным исследование в виде метаболитов обнаруживается лишь около 20% от введенной дозы. В плазме крови в незначительных концентрациях (<10%) обнаруживался гидроксильный метаболит. Поскольку эти вещества в минимальной степени метаболизируются при участии изоферментов цитохрома CYP450, изменение их фармакокинетики в случае одновременного применения средств, влияющих на изоферменты CYP450, представляется маловероятным.
Выведение. После приема 52–68% активных веществ и их метаболитов выводятся почками, 37–48% сакубитрила в виде LBQ657 и 86% валсартана и его метаболитов выводятся через кишечник. Данные вещества выводятся из плазмы крови со средними Т1/2, составляющими приблизительно 1,43; 11,48 и 9,9 часов соответственно.
Формакологическое действие
Действие лечебного препарата, содержащего в своем составе сакубитрил и валсартан, обеспечивает одновременное подавление активности неприлизина веществом LBQ657, которое является активным метаболитом сакубитрила, и блокадой рецепторов к ангиотензину II 1-го типа (AT1). Это обусловлено тем, что это вещество выступает в качестве антагониста рецепторов ангиотензина II (АРА II). На достижение благоприятного эффекта на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и почек у пациентов с сердечной недостаточностью обусловлены увеличением количества пептидов, расщепляемых неприлизином, что опосредовано действием LBQ657, одновременно происходит подавление валсартаном негативных эффектов ангиотензина II. Активация мембраносвязанных рецепторов, которые взимодействуют с с гуанилатциклазой, приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата, вызывающего симптомы вазодилатации, увеличение натрийуреза и диуреза, увеличение СКФ и почечного кровотока, подавление высвобождения ренина и альдостерона, снижение симпатической активности, а также антигипертрофическое и антифибротическое действие. Прием валсартана, который избирательно блокирует AT1-рецепторы, способствует активному подавлению негативных эффектлв ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему и почки, а также блокировке ангиотензина II-зависимого высвобождения альдостерона. Благодаря этому происходит предотвращение стойкой активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферацию клеток, включая последующую перестройку сердечно-сосудистой системы, усугубляющую нарушения ее функционирования.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют покрытие пленочной оболочкой 100 миллиграмм (51.4 миллиграмм + 48.6 миллиграмм ). В картонной коробке находится 28 таблеток.
Особые условия
При приеме данного препарата отмечались случаи клинически выраженной артериальной гипотензии. Поэтому при возникновении выраженного снижения артериального давления следует незамедлительно рассмотреть вопрос о коррекции дозы диуретиков, сопутствующих гипотензивных средств, а также об устранении причин возникновения выраженного снижения артериального давления. Если это не помогает, то нужно уменьшить дозу или на время отменить лечение этим комплексом. Помимо этого следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с тяжелыми нарушениями работы почек, так как прием этого комплекса может вызывать ухудшение функции почек. При обнаружении симптомов необходимо рассмотреть вопрос об уменьшении дозы.
Способ применения:
Средство не следует принимать одновременно с ингибиторами АПФ. При переходе на Энтресто с ингибитора АПФ интервал между приемами препаратов должен составить не менее 36 часов. Рекомендуемая начальная доза — 49 мг сакубитрила + 51 мг валсартана (1 таблетка Энтресто) 2 раза в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно удвоить (97 мг сакубитрила + 103 мг валсартана 2 раза в день) через 2-4 недели приема.
Начальная доза 24 мг сакубитрила + 26 мг валсартана рекомендуется:
- пациентам, которые ранее не принимали ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов, а также тем, кто принимал низкие дозы этих препаратов,
- пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.
Через 2-4 недели терапии дозу Энтресто можно увеличить с 24/26 мг до 97/103 мг.
Побочные эффекты:
В клинических исследованиях наиболее часто (у 5-15% пациентов) отмечались:
- гипотония,
- гиперкалиемия,
- кашель,
- головокружение,
- почечная дисфункция.
Особые указания:
Беременность является противопоказанием к приему препарата. Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения. С особой осторожностью следует использовать Энтресто у лиц с нарушениями функций почек, печени и у пациентов, имеющих ангионевротический отек (ангиодистрофию) в анамнезе. В период терапии следует проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.
Противопоказания:
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
- Ангиодистрофия в анамнезе, связанная с приемом ингибиторов АПФ.
- Одновременный прием ингибиторов АПФ.
- Прием алискирена у лиц с сахарным диабетом.
- Беременность.
- Лактация.
Лекарственное взаимодействие:
Применение Энтресто вместе с ингибиторами АПФ может привести к развитию ангионевротического отека. Не рекомендуется совместный прием препарата с блокаторами ангиотензиновых рецепторов, калийсберегающими диуретиками и препаратами лития. У пациентов пожилого возраста одновременная терапия Энтресто и НПВС грозит ухудшением функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности. Лицам с сахарным диабетом, принимающим алискирен, прием Энтресто противопоказан.
Хранение
Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от влаги месте, при температуре 20-25ºС.
Коротко
- Назначение «Интресто» (Entresto, сакубитрил + валсартан) пациентам, госпитализированным по поводу сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF), обеспечивает более эффективное лечение, чем эналаприл, традиционно применяемый после гемодинамической стабилизации больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ADHF).
- Сердечная недостаточность — серьезное прогрессирующее заболевание с инвалидизирующими комплексными симптомами. Болезнь вызывается структурными или функциональными сердечными нарушениями, ослабляющими способность желудочков наполняться кровью или выбрасывать ее. Страдающие ей пациенты характеризуются риском внезапного ухудшения течения болезни, что требует незамедлительной госпитализации. Сердечная недостаточность, будучи основной причиной госпитализации людей старше 65 лет, диагностирована у 26 млн человек в мире. При этом 83% больных попадают в стационар по причине обострения болезни как минимум один раз, а без малого половина (43%) — минимум четыре раза. В среднем время нахождения в больничной палате составляет 5–10 дней. Мировой экономике итоговые затраты, включающие непосредственное и косвенное ведение пациентов с сердечной недостаточностью, обходятся в 108 млрд долларов ежегодно.
- Прогнозы для пациентов, наблюдаемых в течение первых 30 дней после госпитализации по причине сердечной недостаточности, достаточно плохи: каждый пятый госпитализируется повторно и каждый десятый умирает. Увы, несмотря на множество клинических испытаний перспективных лекарственных средств, стандартная терапия, включающая снятие отечности внутривенными диуретиками и поддержку кровообращения вазодилататорами и инотропами, остается по большей части неизменной вот уже 45 лет.
Подробности
«Интресто», также известный как «Юперио» (Yuperio), представляет собой сочетание сакубитрила (sacubitril), ингибитора неприлизина, и валсартана (valsartan), блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА II). Препарат, продвигаемый «Новартис» (Novartis), показан для снижения риска смерти по причине сердечно-сосудистых осложнений и госпитализации по поводу сердечной недостаточности и предназначен пациентам с хронической сердечной недостаточностью (класс II–IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией выброса (систолическая дисфункция).
Лекарственное средство, одобренное в июле 2015 года Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и разрешенное в ноябре того же года Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), назначается вместо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или других БРА II и, как правило, вместе с другими медикаментами.
Сочетание сакубитрила с валсартаном уменьшает степень напряжения патологически измененного сердца. Реализуется это путем усиления защитных нейрогуморальных систем сердца (натрийуретической системы) и подавления стойких негативных эффектов сверхактивной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферацию клеток, а также последующую перестройку сердечно-сосудистой системы, усугубляющую нарушения в ее функционировании. Традиционные иАПФ и БРА II воздействуют лишь на РААС.
Проведенные «Новартис» клинические испытания PIONEER-HF фазы III (проспективные, многоцентровые, с двойным ослеплением, рандомизированные, с активным контролем) охватили 881 человека в возрасте 18 лет и старше. Участники были представлены в основном мужчинами (72%), у половины индекс массы тела (ИМТ) превышал 30 кг/м2. Пациенты характеризовались фракцией выброса (EF) ≤ 40% и уровнем N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) ≥ 1600 пкг/мл или мозгового натрийуретического пептида (BNP) ≥ 400 пкг/мл — вне зависимости от равно как давности диагноза, так и назначения иАПФ и/или БРА II.
NT-proBNP — биомаркер, широко применяемый для оценки тяжести и прогнозирования сердечной недостаточности. Уровень NT-proBNP растет, когда клетки сердца испытывают стресс (например, растяжение). В случае сердечной недостаточности снижение концентрации NT-proBNP ассоциировано с уменьшением риска отрицательных клинических исходов, включая смерть по причине сердечно-сосудистых осложнений или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности.
Вслед за стабилизацией ADHF участники получали дважды в день максимально переносимую дозу либо «Интресто», либо эналаприла. Приблизительно 34% испытуемых были диагностированы впервые, то есть ранее не сталкивались с диагнозом сердечной недостаточности. Чуть более 50% пациентов не принимали каких-либо препаратов из групп иАПФ или БРА II на момент госпитализации.
Первичная конечная точка была заявлена усредненным по времени пропорциональным изменением NT-proBNP в период с 4-й по 8-ю неделю. В группе «Интресто» отмечено 47-процентное снижение NT-proBNP, тогда как в группе эналаприла — 25-процентное. Таким образом, комбинация из сакубитрила и валсартана обеспечила статистически значимое 29-процентное падение уровня NT-proBNP относительно контрольного АПФ-ингибитора (95% ДИ: 0,63–0,81; p<0,0001; NNT=13). Более того, существенное снижение зафиксировано после одной недели терапии.
Предустановленный исследованием разведочный анализ выявил, что «Интресто» на существенных 46% уменьшил риск смертельного исхода, повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности, необходимости установки левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения (LVAD) или постановку в очередь на пересадку сердца — относительно эналаприла за восемь недель лечения (отношение рисков [ОР] 0,54 [95% ДИ: 0,37–0,79]; p=0,001).
Важность собранных сведений трудно переоценить, поскольку до сего момента отсутствовали данные, касающиеся госпитальной терапии вышеуказанной популяции пациентов. Да, в настоящее время популярность «Интресто» весьма низка, хотя американские и европейские клинические рекомендации присвоили ему наивысший приоритет. Связано это, во-первых, с инерцией традиционно консервативного врачебного сообщества, во-вторых, с необходимостью 36-часового окна для переключению с АПФ-ингибитора на «Интресто», в-третьих, с достаточно высокой стоимостью препарата.
В 2017 году «Интресто» заработал 507 млн долларов, и у него всё еще впереди: согласно прогнозам «Новартис», препарат выйдет к пиковым 5 млрд долларов продаж в год.
Важная информация
Mosmedpreparaty.ru — специализированная научно-исследовательская и справочно-информационная аналитическая служба группы компаний «Мосмедпрепараты», таргетированная на ключевые события глобальной отрасли фармации, биотехнологий, медицины и здравоохранения.
- Ничто на Mosmedpreparaty.ru не является рекламой или продвижением лекарственных препаратов, методов лечения, медицинских услуг.
- Сведения и публикации Mosmedpreparaty.ru носят исключительно научно-просветительский и ознакомительный характер.
- Медицинская информация, транслируемая Mosmedpreparaty.ru, предназначена только для специалистов в области здравоохранения и сфере обращения лекарственных средств.
- Медицинская информация, содержащаяся на Mosmedpreparaty.ru, не предназначена для использования в качестве замены консультации со специалистом в области здравоохранения.
- Ничто на Mosmedpreparaty.ru не должно истолковываться как предоставление медицинского совета или рекомендации и не может служить основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий без участия специалиста в области здравоохранения.
Присутствие на веб-ресурсе Mosmedpreparaty.ru и ознакомление с его содержимым означает, что вы прочитали «Пользовательское соглашение» и приняли его условия.
Состав
1 таблетка содержит: валсартан — 49 мг и сакубитрил — 51 мг.
Вспомогательный состав представлен: целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещенной, кросповидоном, стеаратом магния, тальком, кремнеземом, коллоидным, гипромеллозой 2910 (3 мПа·с), диоксидом титана, макроголом 4000, оксидом железа.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой. Упаковка содержит 28 таблеток.
Фармакологическое действие
Энтресто — комбинированный препарат, включающий в себя два активных компонента: валсартан и сакубитрил.
Валсартан является антагонистом ангиотензиновых рецепторов и блокирует действие ангиотензина II, гормона, который сужает сосуды и увеличивает давление. В результате давление снижается, и сердцу легче работать.
Сакубитрил — это ингибитор неприлизина, фермента, который разрушает некоторые полезные вещества в организме, поддерживающие нормальную работу сердца и сосудов. Сакубитрил помогает сохранить эти вещества в системе кровообращения.
Комбинированный эффект этих двух компонентов ведет к улучшению функционирования сердца и снижению риска госпитализации и смерти от хронической сердечной недостаточности.
Фармакокинетика
Препарат быстро и эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация валсартана и сакубитрила в крови наблюдается примерно через 1–2 часа после приема.
Оба компонента широко распределяются в организме. Валсартан в основном связывается с белками плазмы, в то время как сакубитрил в меньшей степени.
Валсартан преимущественно проходит через процесс метаболизма в печени, а сакубитрил частично метаболизируется в печени и кишечнике. Вещества выводятся из организма через почки и в небольшом количестве через кишечник. Период полувыведения для валсартана составляет около 6–9 часов, для сакубитрила — около 11–12 часов.
Пожилым пациентам, а также людям с нарушениями работы печени или почек, может потребоваться коррекция дозы, так как фармакокинетические параметры могут изменяться.
Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Абсолютными ограничениями являются:
- аллергия на компоненты препарата;
- тяжелые нарушения работы почек или печени;
- снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия);
- детский возраст.
Побочные эффекты
Головная боль: один из наиболее часто отмечаемых негативных симптомов.
Гипотония: понижение кровяного давления может быть резким и непредсказуемым. Пожилым людям следует быть особенно внимательными.
Отеки: особенно в нижних конечностях.
Нарушения пищеварения: диарея, запор или тошнота могут возникнуть на фоне приема препарата.
Повышение уровня калия в крови: может привести к серьезным проблемам с сердцем.
Совместимость с другими препаратами
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы АПФ: принимать Энтресто вместе с этими препаратами не рекомендуется из-за увеличения риска побочных эффектов.
Диуретики: Энтресто может усилить действие диуретиков, что может привести к избыточному снижению давления и дегидратации.
Лекарства для лечения диабета: следует с осторожностью применять рассматриваемый медикамент, если вы принимаете лекарства для снижения уровня сахара в крови, так как возможно неожиданное изменение его уровня.
Дозировка и способ применения
Обычно принимается по 1 таблетке два раза в день. Дозу может корректировать только ваш врач.
Передозировка
При симптомах отравления (сильное снижение давления, учащенное сердцебиение, резкая слабость, нарушение сознания) необходима немедленная медицинская помощь. Возможно промывание желудка и введение средств для поддержания сердечной деятельности.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В температурном диапазоне от 15 до 25C. Беречь от детей.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Запрещено.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Необходима осторожность.
Особые указания
Не прекращайте лечение без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния.
Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за показателями крови во время приема препарата.
Если у вас запланирована операция (включая стоматологическую), уведомите вашего врача о приеме Энтресто.
При каких заболеваниях применяют?
- Хроническая сердечная недостаточность
- одышка при физической нагрузке
- скопление жидкости в брюшной полости
- отеки ног
- быстрое или нерегулярное сердцебиение