Энатин инструкция по применению цена отзывы аналоги - Большая энциклопедия инструкций и руководств

Препарат для лечения и предупреждения желчнокаменной болезни.Постоянный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки — все это неизбежно ведет к развитию заболеваний органов ЖКТ. Они могут протекать бессимптомно или же появлением болевых ощущений в животе. Если игнорировать данные отклонения от нормы, то у вас могут начаться осложнения, которые исправить потом будет невозможно.

Когда уже не удается скорректировать состояние человека путем придерживания специальной диеты и ЛФК назначаются лекарственные препараты. Одним из таких средств может оказаться лекарственный препарат Энатин. Что это за средство?

Содержание[Скрыть]

1. Инструкция к приему
2. Как может проявляться побочная реакция?
3. Особые указания
4. Как его нужно хранить?
5. Цена на это средство
6. Аналоги
7. Отзывы пациентов
8. Блиц-советы

1. Инструкция к приему

В каждой упаковке к препарату вы сможете найти небольшой вкладыш, в котором содержится вся необходимая информация, а именно показания, необходимая дозировка и как принимать средство, противопоказания, условия, при которых возможен прием лекарства во время беременности, как его принимать в детском возрасте, условия и срок хранения, как нужно себя вести, если вдруг у вас случилась передозировка, состав и фармакология.

Если этих данных недостаточно, то в нашей статье эта информация также дополнена сведениями о цене и возможными аналогами, которыми можно заменить оригинальное лекарственное средство.

Фармакология

Основной эффект достигается при присутствии в лекарстве терпенов — природных углеводородов, которые содержатся в маслах некоторых растениях. Терпены в нефрологии используются при предрасположенности к мочекаменному заболеванию, при наличии камней (небольшого размера), которые способны самостоятельно покидать лоханки почек и мочеточник.

Энатин при курсовом приеме оказывает такое воздействие, как:

Заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах твердых камнеподобных образований.Повышение диуреза;
Усиление притока крови в почках, регуляция кровообращения в почечной паренхиме;
Снижение застойных явлений, устранение отечности;
Увеличение перистальтики, повышение скорости движения мелких конкрементов по мочевыводящим путям;
В результате приема происходит расслабление гладкой мускулатуры почек и мочеточника, в результате чего наблюдается выведение через них небольшого размера камней;
Уменьшение воспаления, а также подавление микробной флоры;
Устранение спазма гладкомышечных волокон, снятие боли в мочеточнике и лоханках.

При регулярном приеме лекарства оказывается воздействие на разрыхление структуры мочевых камней. Кроме того, препарат устраняет спазмы желчевыводящих путей, повышает тонус, расслабляет сфинктер Одди, а также из организма выводятся конкременты, снижается уровень билирубина в желчи.

Когда именно может осуществляться прием лекарства?

Основным показанием к назначению этого препарата выступает какая-либо форма мочекаменного заболевания, кристаллоурия (большое содержание солей в моче), почечная колика при нефролитиазе и профилактика всех вышеуказанных недугов.

Также важно учитывать, что Этанин также используется для предупреждения мочекаменного заболевания. Он может быть назначен в качестве основного препарата интенсивной терапии, при хронической форме недугов, в том числе и тех, что протекают в сочетании с инфекционными процессами.

Как принимать и в какой дозировке?

У лиц до 18 лет, беременных, кормящих лечение Энатином не практикуется.Данное лекарство следует принимать после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, например, воды. Капсулы не рекомендуется разжевывать. Если вы не можете принять лекарство в цельном виде, то можно растворить содержимое капсулы в небольшом количестве воды и выпить (внимательно следите за тем, чтобы лекарство не оседало на стенках или же дне).

При камнях в почках или же желчном пузыре назначается по одной капсуле, которые принимаются до 5 раз в сутки. Важно понимать, что врач может назначить препарат в несколько иной дозировке. После того, как камни вышли из почек, препарат Энатин следует принимать по одной капсуле продолжительное время.

Состав

Важно учитывать, что основные вещества лекарства растворены в маслянистой основе, в качестве которой может применяться оливковое или же аирное масло.

Активными веществами данного средства являются:

Масло мяты перечной;
Очищенная сера;
Эфирное масло можжевельника;
Терпентинное очищенное масло.

Выпускается этот препарат в виде капсул, которые имеют желтый цвет. В одной капсуле содержится по 1 гр активного вещества. В блистере же находится 12 капсул.

Сочетание этого средства с иными препаратами

Данных о сочетании этого лекарства с иными средствами не предоставлено. Однако, врачи все же советуют перед началом приема проконсультироваться с врачом.

Мочекаменная болезнь (МКБ). Симптомы и осложнения.

2. Как может проявляться побочная реакция?

В период лечения Энатином у человека может появиться аллергическая реакция, которая может проявляться в виде зуда, красных точек, повышенния температуры, а также насморка.

Кроме того, описаны случаи появления таких побочных проявлений, как:

Тошнота, рвота;
Гастрит, изжога;
Боль в животе, которая может отдавать в спину, метеоризм, вздутие;
Раздражение мочевого пузыря и почек;
Миалгия, артралгия, головная боль, головокружение;
Понос или же запор;
Депрессия, потеря ориентации, спутанность сознания, появление пятен перед глазами.

Если вдруг вы у себя стали замечать появление данных симптомов, то в обязательном порядке прием средства прекращается. Дальше пациент должен обратиться к врачу для дальнейшей консультации. Какого-либо специального лечения не требуется.

Что нужно делать, если вдруг вы столкнулись с передозировкой?

О случаях передозировки сведений не предоставлено. Однако, врачи все же не исключают возможность появления данных состояний. Если вдруг это все же произошло и у вас появились какие-либо симптомы после приема лекарства в большой дозировке, то вам в незамедлительном порядке следует обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

Если же состояния носят легкий характер, то можно провести лечение в домашних условиях, т.е. промыть желудок и принять специальные препараты.

Когда не стоит принимать это средство?

Данное лекарство не рекомендуется принимать, если у человека имеется хотя бы одно из данных состояний, а именно:

Первые и основные симптомы заболевание почек.Анурия;
Тяжелая форма олигурии;
Хроническая форма гломеруленфрита;
Острое поражение почек;
Гепатит, какая-либо форма язвы;
Двустороннее формирование камней.

Кроме того, не допускается прием средства при наличии одной почки.

3. Особые указания

В этом разделе мы рассмотрим некоторые моменты, в которых представлены данные о приеме лекарства при нарушении работы печени/почек, как отпускается препарат из аптек и допустим ли прием в детском возрасте.

Как данное средство влияет на водителя?

Нужно учитывать, что при приеме лекарства у человека может появиться головная боль или же головокружение. Это стоит учитывать всем водителям, которые собираются сесть за руль.

Как принимать это средство при беременности?

Во время беременности нужно отказаться от приема этого препарата. Это связано с тем, что активное вещество оказывает воздействие на организм не только малыша, но и женщины. У нее может отмечаться появление болей в области живота, рвота, а также тошнота.

В период кормления малыша грудью также лучше всего отказаться от приема этого лекарства. Это также связано с тем, что активное вещество оказывает не самое благоприятное воздействие на малыша, проникая в его организм с молоком мамы.

Можно ли принимать это средство в детском возрасте?

Данное лекарство не рекомендуется принимать лицам до 18 лет.

Как принимать лекарство при нарушении работы почек?

При нарушении работы почек допускается прием лекарства. Однако если вдруг у вас имеется тяжелое поражение почек, то прием лекарства не рекомендован.

Как принимать лекарство при нарушении работы печени?

При каком-либо поражении печени не допускается прием лекарства.

Как же можно получить этот препарат?

Не предоставлено информации о том, отпускается это средство по рецепту или же без.

Иные указания

Важно понимать, что данное средство не вызывает привыкания. Если резко прекратить принимать этот препарат, то не произойдет синдрома «рикошета».

В период лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, т.к. они могут подавлять действие препарата.

4. Как его нужно хранить?

Его нужно хранить при комнатной температуре, которая колеблется от 15 до 25 градусов.

Важно учитывать, что при соблюдении всех рекомендаций данное средство можно использовать не более трех лет.

5. Цена на это средство

Как правило, цена на лекарство складывается из таких факторов, как затраты при перевозке товара, наценка аптеки, а также закупочная стоимость. Рассмотрим ценник на примере России и Украины.

Россия

В данном государстве за этот препарат вам придется заплатить около 300 рублей.

Украина

В этом государстве за это средство в среднем необходимо заплатить 150-165 гривен.

6. Аналоги

Близкими по воздействию являются такие препараты, как Берберин, Роватин, Ровахон, Олиметин. Важно понимать, что подобрать аналог, который вам поможет, сможет только врач.

Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html

Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html

Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html

7. Отзывы пациентов

Если вдруг вы когда-либо сталкивались с приемом этого средства, то оставьте об этом свой отзыв. В нем более подробно опишите все, что вам понравилось и не понравилось.

Врачи, как правило, этот препарат рекомендуют своим пациентам. Его воздействие на организм и, в частности, на мочевыделительную систему достаточно мягкое, он не вызывает активного движения камней, поэтому не появляются боли в области живота. Именно поэтому можно говорить о том, что данное средство абсолютно безопасно в использовании.

За непродолжительное время (по сравнению с иными препаратами) средство с растительным составом выводит большую часть маленьких камней и может быть использовано для профилактического применения.

Многие пациенты отмечают низкую стоимость, его универсальность для лечения камнеобразования, отсутствие побочных проявлений.

Врачи же в своих отзывах пишут, что энатин — это достаточно эффективное лекарственное средство, которое используется для выведения небольших камней из почек.

8. Блиц-советы

Если вдруг данное лекарство вам не помогает в течение первой недели, то от него нужно отказаться. Далее нужно обратиться к врачу для подбора аналога;
Если в инструкции вам стало что-то непонятно, то также следует обратиться к врачу;
Медики настоятельно не рекомендуют самому себе ставить диагнозы и назначать лечение. Дело в том, что вы можете только усугубить свое состояние;
В статье имеется информация, которая носит ознакомительный характер.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: АССОРТИМЕНТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Авторы
Резюме
Файлы

Чибисов С.М., Илларионова Т.С., Харлицкая Е.В., Скрылев Д.С., Стрелков Д.Г.

В зависимости от выбранного Вами объема представления лекарственных средств (ЛС) и групп лекарственных препаратов, на которые преимущественно позиционирована Ваша аптека — рецептурного отпуска или безрецептурного отпуска, — Вы можете составить аптечный ассортимент ЛС, применяемых для лечения мочекаменной болезни. Рациональное формирование аптечного ассортимента важно не только для развития бизнеса, но и позволит качественно изменить уровень обслуживания посетителей аптеки, повышая престиж Вашего предприятия. Данные, представленные авторами, могут быть использованы в работе провизоров-консультантов для рекомендации наиболее рационального применения ЛС при различных видах мочекаменной болезни, поскольку для лечения именно этого распространенного заболевания применяется широкий ассортимент ЛС, отпускаемых в аптеке без рецепта.

Мочекаменная болезнь или уролитиаз (греч. uron моча + lithos камень) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них мочевых камней. Основными причинами возникновения этой патологии является нарушение метаболизма щавелевой кислоты, пуринового или фосфорно-кальциевого обмена, инфекция почек и мочевых путей, врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли мочевых путей, приводящие к нарушению мочевыделения и т.д. Распространению мочекаменной болезни способствуют условия жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена; изменение характера питания в сторону увеличения доли белка в пище, высокого потребления пуринов, входящих в состав баранины, свинины, соевых и других подобных продуктов. К возникновению данного недуга предрасполагают также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста — камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Особенно это опасно при наличии таких камней в обеих почках (двусторонние поражения почек составляют примерно 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли — тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой. Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче — лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клиническая картина уролитиаза у пожилых больных менее выражена: почечная колика встречается в 3 раза реже, чем у лиц молодого возраста, а почти в 30% процентах наблюдается течение заболевания без болевого синдрома, вследствие снижения тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяют следующие направления:

1) выявление и коррекция метаболических нарушений;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на органную гемодинамику;

4) иммуномодуляция.

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. По химическому составу основные типы камней можно разделить на кальцийсодержащие (оксалат кальция, фосфаты кальция, смешанные — 70%), инфекционные камни (струвитные, фосфатно-аммониево-магниевые -15-20%), камни из мочевой кислоты — 5-10%. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % — уратные. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом — оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, состоящие только из мочевой кислоты (ураты), почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями (уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствором калия бикарбоната. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи (необходимо поддерживать рН 6,2-6,9). Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.

При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т.д.). Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.

У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция.

При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция (молочные продукты, картофель, яйца), исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи). Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день (при почечной колике — по 20 капель).

Энатин — содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период — по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект. Показан при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г. Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие. Выпускается во флаконах по 10-20 мл. Назначается по 30 капель 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес. Благотворное действие значительно увеличивается, если ниерон принимается в сочетании с ниероновым чаем (Nieron-Tea). На стакан берут две чайные ложки чая и заливают кипятком. Настой необходимо выпить не позже, чем через 5 мин. Наиболее целесообразно его применять после оперативного удаления камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ). Содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракта ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г), калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Выпускается в таблетках по 200 и 600 шт. в упаковке. Принимается по 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 1-2 мес.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступ почечной колики можно купировать тепловой процедурой (ванна, грелка) в сочетании со спазмолитиками (дротаверин и т.п.). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы, антигистаминных средств димедрола, пипольфена и прочих препаратов следует проводить в определенных сочетаниях, усиливающих спазмолитический эффект. При отсутствии эффекта производят инъекции болеутоляющих средств и спазмолитических препаратов (5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид по 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

Одним из лучших препаратов для купирования почечных колик в настоящее время следует признать баралгин. Наилучший эффект этот препарат оказывает при введении внутривенно 5 мл, причем инъекцию при необходимости можно повторить. Применение его возможно и по 1-2 таблетки 3-4 раза в день в сочетании с другими препаратами. Рационально назначать баралгин с ависаном — по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

Препарат	Показания к Применению*
АТРОПИН (Аtropinum)	Аtropinum sulfuricum	Спазмы мочевых путей
МЕТАЦИН (Меtacinum)	Меtacinum iodide	Почечная колика
ПРОМЕДОЛ (Promedolum)	Trimeperidini hydrochloridum, Trimeperidine hydrochloride.	Болеутоляющее средство при почечных коликах
ПЛАТИФИЛЛИН (Рlatyphyllinum)	Platyphyllinum hydrotartaricum	Почечная колика
ПРОПАНТЕЛИН БРОМИД (Рropanthelinе bromidе)	Про-бантин, Aclobrom, Вropantil, Кеtaman, Lenigastril, Мерhatelin, Neo-Gastrosedan, Panthelinе, Рrо-Bаnthinе, Рro-Gastron, Рropantel, Sраstil, Suprantil и др.	Спазмы мочеточника и мочевого пузыря
ФЕНТАНИЛ (Phentanylum)	1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пиперидин	Сниятие острой боли при почечных коликах
ХЛОРОЗИЛ (Chlorozilum)		Почечная колика
ЭСТОЦИН (Aesthocinum)	Dimenoxadoll hydrochloridum, Dimenoxadol hydrochloride, Estocin, Lokarin, Propalgyl.	В качестве болеутоляющего средства при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры.

Таблица 2. Препараты рецептурного отпуска, применяемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список Б

Препарат	Показания к применению*
АЛЛОПУРИНОЛ (Аllорurinolum), Алло, Аллопин, Аллупол, Милурит, Пуринол, Ремид, Apurin, Atisuril, Foligan, Goticur, Lysurin, Milurit, Petrazine, Prynol, Pyral, Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanturat, Zylapour, Zyloprim, Zyloric и др.	Почечнокаменная болезни с образованием уратов.
МЕТАМИЗОЛ (Methamizolum), Анальгин, Рональгин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Analginum, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin, Noramidopyrinmethansulfonat-natrium, Novaldin, Novalgin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin, Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin, Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin и др.	Почечная колика
АПРОФЕН (Арrophenum), Арrоfеnum, Арrofene.	Почечная колика
АРПЕНАЛ (Аrpenalum)	Почечная колика
БАРАЛГИН (Ваrаlgin), Максиган, Спазмалгон, Триган, Махigan, Spasgan, Spasmalgon, Trigan	Почечный колики
ГАЛИДОР (Наlidor), Аngiociclan, Веncyclan fumarat, Desoblit, Fludilat, Ludilаt и др.	Спазмолитическое средство при спазмах мочевых путей.
ДИПРОФЕН (Diprophenum), Diprofenum, Diprofene.	Спазмы мочевыводящих путей
ДРОТАВЕРИН (Drotaverinum), Дротаверина гидрохлорид, Но-шпа, Drotaverine hydrochloride, Deprolen, Dihydroethaverine, No-spa, Nospan, Nospasin, Tetraspasmin.	Приступы и мочекаменной болезни
ПАПАВЕРИН (Рараvеrinum)	Спазмы мочевыводящих путей
ПИНАБИН (Рinabinum)	Применяют при мочекаменной болезни и почечной колике.
СПАЗМОЛИТИН (Spasmolytinum), Дифацил, Аdiphenin, Тrаsentin, Vagospasmyl, Veganthin.	Почечная колика
ФУБРОМЕГАН (Fubromeganum)	Почечная колика
ЭТАМИД (Аethamidum)	Почечнокаменная болезнь с образованием уратов

Таблица 3. Ассортимент препаратов безрецептурного отпуска, применяемых при мочекаменной болезни

Препарат	Показания к применению
АВИСАН (Аvisanum)	Предложен для применения в качестве спазмолитического средства при почечной колике и спазмах мочеточников; препарат уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней мочеточников
БЛЕМАРЕН (Вlеmаrеn)	Препарат рассчитан на ослабление кислой реакции мочи, растворение содержащих мочевую кислоту конкрементов. Применяют для растворения состоящих из уратов конкрементов и предотвращения их последующего образования (профилактика рецидивов); для поддерживающего лечения при наличии цистиновых камней и при цистинурии
Канефрон (Canephron)	Хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит; гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефроуролитиаз
МАГУРЛИТ (Мagurlit)	Применяют магурлит для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях стойкой кислотностью мочи (рН менее 5,5).
МАРЕЛИН (tabulettae «Marelinum» obductae)	Способствуют отхождению почечных конкрементов, состоящих из кальцийоксалатов и кальцийфосфатов. Уменьшают или снимают боли при почечной колике и для профилактики рецидивов после оперативного удаления камней или их самопроизвольного отхождения
МЕТИОНИН (Меthioninum) Асimetion, Аthinon, Ваnthionine, Меоnine, Меtione, Тhiomedon	Нормализация азотистого баланса, изменение щелочной реакции мочи в сторону кислой
ОКСАЛИТ С (Охаlyt С)	Профилактика рецидивов при кальцийоксалатных камнях
ОЛИМЕТИН (0limetinum)	Применяют для лечения и профилактики почечнокаменной болезни. Действие основано на спазмолитическом, некотором мочегонном и противовоспалительном свойствах эфирных масел, что может способствовать отхождению мелких конкрементов.
Спазмоцистенал (Spasmocystenal)	Способствует спонтанному выделению мелких почечных камней, успокаивает боли почечного происхождения. Благодаря входящим в его состав алкалоидам белладонны, обладает седативным эффектом. Показание: Почечные колики при мочекаменной болезни.
СОЛИМОК (Solimok)	Применяют для растворения состоящих из уратов конкрементов и предотвращения их последующего образования (профилактика рецидивов).
СОЛУРАН (Soluran)	Применяют для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях со стойкой кислотностью мочи (рН менее 5,5).
УРАЛИТ-U (Uralyt-U )	Применяют для растворения состоящих из уратов конкрементов и предотвращения их последующего образования (профилактика рецидивов); для поддерживающего лечения при наличии цистиновых камней и при цистинурии.
УРОДАН (Urodanum)	Применяют при почечнокаменной болезни — сдвиг рН мочи в щелочную сторону. Наличие в препарате пиперазина фосфата и лития бензоата способствует образованию относительно легко растворимой соли мочевой кислоты и выделению ее с мочой.
УРОЛЕСАН (Urolesanum)	Препарат способствует отхождению камней мочеточников, уменьшает воспалительные явления в мочевых путях
ФИТОЛИЗИН (Рhitolysin)	Применяют для разрыхления и удаления мочевых конкрементов и облегчения их выведения с мочой.
ЦИСТЕНАЛ (Суstenal)	Оказывает спазмолитическое и умеренное мочегонное действие, расслабляет мышечные волокна стенок мочеточников и облегчает прохождение мелких конкрементов при почечнокаменной болезни
Цистон (Ciston)	Кристаллурия, мочекаменная болезнь, жжение при мочеиспускании, инфекции мочевого тракта, профилактика постоперационного образования камней.
ЭКСТРАКТ МАРЕНЫ КРАСИЛЬНОЙ СУХОй (Ехtrасtum Rubiae tinctоrii siccum)	Способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Применяют при почечнокаменной болезни для уменьшения спазмов и облегчения отхождения мелких камней.

При почечной колике, обусловленной камнями мочеточника, показаны анальгетики-спазмолитики (баралгин, максиган, триган и др.), при их неэффективности — внутримышечное введение диклофенака (вольтарена, диклорана и др.). Исследования последних лет показали, что в таких случаях целесообразно назначать неспецифические противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам и др.) и терапию такими препаратами, как эссенциале, фосфолип, липостабил, известные как гепатопротекторы и обладающие антиоксидантной активностью, что и целесообразно применять при мочекаменной болезни в сочетании с витаминами Е и А. Нередко приходится назначать и так называемые литические смеси, содержащие промедол или ненаркотические анальгетики пентазоцин, буторфанол , трамадол и др.

При наличии пиелонефрита и уролитиаза применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, агапурин, пентилин, релофект и др.), дезагреганты (курантил, персантин), антагонисты кальция (верапамил и др.) в сочетании с антибактериальными средствами. Предпочтение отдают тем антибиотикам, которые выделяются почками, создавая высокие концентрации в моче и почечной ткани.

Антибактериальная терапия при мочекаменной болезни назначается после посева мочи на микрофлору и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. При незначительном воспалительном процессе достаточно провести курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры с последующим контрольным посевом мочи. Чаще всего в таких случаях назначают перорально препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фурадонин, фуразолидон), налидиксовой кислоты, оксолиниевой кислоты (грамурин, диоксацин), пипемидиевой кислоты (палин, пимидель), нитрокосолина, норфлоксацина (нолицин, норфлокс и др.). Возможно также назначение и сульфаниламидов, которые в достаточной мере концентрируются в моче: этазол, уросульфан, бисептол и др.

При более выраженном воспалительном процессе в почках требуется назначение врачом антибиотиков. В этих случаях возбудителями, как правило, являются грамотрицательные микроорганизмы из группы энтеробактерий либо стафилококки и энтерококки. Поэтому целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия из группы амино- и карбоксипенициллинов (ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин, тикарциллин), комбинированных препаратов (ампициллин в комбинации с сульбактамнатрием, амоксициллин или тикарциллин в комбинации с клавулановой кислотой или ее солями).

Альтернативой полусинтетическим пенициллинам в подобных случаях являются цефалоспорины первого и второго поколений, которые также имеют широкий спектр действия: цефалексин, цефадроксил, цефрадин, цефаклор, применяемые per os; цефалотин, цефалоридин, цефазолин, цефуроксим, цефамандол, цефотаксим, цефотетан, цефметазол для парентерального введения. Благодаря тому, что многие препараты применяются перорально, лечение можно проводить амбулаторно.

Следует отметить, что полная ликвидация инфекции при МКБ, особенно если камень нарушает уродинамику, практически невозможна, и поэтому антибактериальную терапию назначают перед операцией и после нее.

Таблица 4. Ассортимент антибактериальных препаратов, применяемых при мочекаменной болезни, осложненной инфекцией мочевыводящих путей

Название лекарственного препарата	Синонимы
БАКТРИМ (Bactrim)	Бисептол, Септрин, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Biseptol, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl и др.
КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ (Acidum nalidixicum)	Невиграмон, Неграм, Cistidix, Nagram, Nalidin, Nalidixanum, Nalidixic acid, Nalidixin, Naligram, Nalix, Nalurin, Naxuril, Negram, Nevigramon, Nogram, Notricel, Specifin, Urodixin, Urogram, Uroneg, Wintomylon и др.
КИСЛОТА ОКСОЛИНИЕВАЯ (Acidum oxolinicum)	Грамурин, Dioxol, Emyrenil, Gramurin, Nefroclar, Nevopax, Nidantin, Oxabid, Oxobid, Oxol, Oxolinic acid, Pietil, Prodoxol, Urbid, Uribid, Urigram, Uristatic, Uritrate, Uropax и дp.
КИСЛОТА ПИПЕМИДИЕВАЯ (Acidum pipemidiecum)	Палин, Acipem, Balurol, Cistomid, Filtrax, Naril, Palin, Pimidel, Pipedae, Pipefort, Pipemidic acid, Pipram, Pipurin, Septidron, Solupemid, Uripan, Urisan, Urixin, Urodipin, Uromidin, Uropimid, Urosetic, Uroval и др.
НИТРОКСОЛИН (Nitroxolinum)	5-НОК, 5-NOK, Nibiol, Nikinol, Nikopet, Nitroxoline, Niuron, Noxibiol, Noxin, Uritrol и др.
УРОСУЛЬфАН (Urosulfanum)	Euvernil, Sulfacarbamidum, Sulfonilcarbamid, Uramid и др.
ФУРАГИН (Furaginum)
ФУРАДОНИН (Furadoninum).	Нитрофурантоин, Chemiofuran, Furadantin, Furina, Nifurantin, Nitrofurantoin, Nitrofurantoinum.
ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum)	Diafurone, Furazolidone, Furoxon, Neftin, Neocolene, Nifulidone, Optazol, Rivopen-O, Trichofuron, Tricofurin, Trifurox и дp.
ЭТАЗОЛ (Aethazolum)	Globucid, Sethadil, Sulfaethidole, Sulfaethidolum, Sulphaethylthiadiazole.
	*Антибиотики*
АМИКАЦИНА СУЛЬФАТ (Amikacini sulfas)	Amikacin sulfate, Amikin, Amitrex, Buklin, Briclin, Fabianol, Kanimax, Likacin, Lukadin, Sifamic.
АМПИОКС (Аmpioxum)	Для приема внутрь выпускается ампиокс, являющийся смесью ампициллина тригидрата и оксациллина натриевой соли (1:1), а для парентерального применения — ампиокс-натрий (Аmpioxum-natrium), являющийся смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина (2:1)
АМПИЦИЛЛИН (Ampicillinum)	Пентрексил, Abetathen, Acidocycline, Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin, Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline, Lificil1in, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex, Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion, Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen и др.
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ (Gentamycini sulfas)	Гаpамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen и дp.
ИМИПЕНЕМ (Imiреnеm)	Imiреmidе.
КАРБЕНИЦИЛЛИНА ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Carbenicillinum-dinatricum)	Аnabactyl, Саrbapen, Саrbecillinum disodium, Саrbecin, Сarbipen, Fugacillin, Geopen, Gripenin, Мicrocillin, Рiopen, Руocianil, Руocillin, Руораn, Руореn, Rexcilina и др.
ПЕФЛОКСАЦИН (Pefloxacinum)	Абактал, Abaktal, Peflacine, Pefloxacin.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Охасillinum-natrium)	Вristopen, Сryptocillin, Мicropenin, Оxacillinum natricum, Oхаzocillinе, Реnstaphocid, Рrostaphlin, Resistopen, Stapenor и др.
ОФЛОКСАЦИН (Ofloxacinum)	Таривид, Flobocin, Mefoxacin, Ofloxacin, Oflozet, Oxoldin, Tabrin, Tarivid, Viseren, Zanocin.
СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Sisomycini sulfas)	Extramycin, Pathоmycin, Rickamysin, Siseptin, Sisomin.
Тиенам	Комбинированный препарат, содержащий имипенем в сочетании со специфическим ингибитором фермента дигидропептидазы почек — циластатином.
ТОБРАМИЦИН (Tobramycinum)	Бруламицин, Небцин, Обрацин, Brulamycin, Distobram, Gernebcin, Nebcin, Obracin, Tobradistin, Tobrasix и дp.
ЦЕФАЗОЛИН (Cephazolin)	Кефзол, Цефамезин, Асеf, Аnсеf, Аtralcef, Саricef, Сеfacidal, Сеfаmezin, Сеfazolin, Сеlmetin, Gramaxin, Кеfazol, Кеfol, Кеfzol, Кеzolin, Reflin, Sefаzol, Теfazоlin, Тоtасеf и др.
ЦЕФАЛЕКСИН (Cefalexinum)	Цепорекс, Васlodin, Вasporin, Вrisorаl, Сеfabiot, Сеfаlival, Сеfax, Сеfaxin, Сеfibacter, Сеflon, Серhаlехinе, СeРа оrех, Еfаlехin, Еs уа оrin, Кеfeхin, Кеflex, Кеforal, Lаrixin, litrех, Рrindех, Pyssаn, Rifаlех, Rinesal, Salitex, Sеnсерhаlin, Seрexin, Sерtilisin, Sintolexyn, Sporol, Таlinsul, Тоrlasporin, Тоtaceprin, Ultralexinе, Vapocilin и др.
ЦЕФАЛОРИДИН (Cefaloridinum)	Цепорин, Aliporina, Ampligran, Cefalisan, Cefalobiotic, Ceflorin, Cepaloridin, Cepalorin, Cephalomycine, Cephaloridine, Ceporan, Ceporin, Cinorin, Endosporol, Gencefal, Glaxoridin, Intrasporin, Keflodin, Keflordin, Latorex, Lauridin, Loridine, Prinderin, Sasperin, Sefacin, Sintoridyn, Totalminicina и др.
ЦЕФАЛОТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Сеphalotinum-nаtrium)	Кефлин, Аveran, Сеfalotin, Celorex, Сероracin, Кеflin, Losроven, Rimigal, Synclotin, То ricecolin и др.
ЦЕФОТАКСИМ (Сеfotaxim)	Клафоран, Сefotaх, Сhеmсеf, Сlаforan, Сloforan, Кlaforan, Рrimаfen, Rаlopar и др.
ЦЕФТРИАКСОН (Сеftriахоn)	Лонгацеф, Роцефин, Веtas се оrin, Сеfаdrох, Сеfаdrохil, Сеfаmох, Сеftriаksоn, Durасеf, Lоngaf, Rосeрhin, Utrасеf и др.
ЦЕФТАЗИДИМ (Сеftаzidimе)	Кефадим, Мироцеф, Фортум, Сefоrtаn, Сеftim, Fоrtam, Fоrtum, Мiroсеf, Раnzid, Spесtrum, Starcef, Таzidinе и др.
ЦЕФУРОКСИМ (Сеfuroxim)	Кетоцеф, Аltacef, Сеfаmаr, Сеfogen, Сеfорrim, Сеfurex, Сеfurin, Gibicef, Iрасеf, Itorex, Кеfurox, Lаfurех, Sресtrаzol, Ultrохim, Zеnасеf, Zinаcef и др.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ciprofloxacinum; Ciprofloxacine)	Квинтор, Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro, Ciprobay, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Quintor и др.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Пиелонефриты. — СПб: МАПО. Медиа Пресс, 1996.-256 с.
БМЭ / гл.ред. Б.В.Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 20, 1983, с. 417-425

Библиографическая ссылка

Чибисов С.М., Илларионова Т.С., Харлицкая Е.В., Скрылев Д.С., Стрелков Д.Г. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: АССОРТИМЕНТ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 11.
– С. 21-30;

URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6499 (дата обращения: 24.09.2023).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Энатин наряду с аналогичными лекарствами широко применяется в нефрологии для лечения уролитиаза, а также в ряде других разделов медицины.

Содержание

1 Энатин
- 1.1 Состав
- 1.2 Форма выпуска
2 Фармакологическое действие
3 Показания
4 Инструкция по применению
5 Побочные действия
6 Противопоказания
7 Особые указания
8 Аналоги
9 Отзывы

Энатин

Энатин относится к разряду комбинированных лекарственных средств, обладающих рядом положительных воздействий на мочевыделительную систему. Основной терапевтический эффект обусловлен способностью лечить нефролитиаз (мочекаменную болезнь) в различных формах. Также Энатин назначается при холелитиазе – желчнокаменной болезни, широко рекомендуется специалистами для профилактики холелитиаза и нефролитиаза.

Состав

Активные вещества препарата растворены в масляной основе, в качестве которой используется аирное масло или оливковое масло.

Основными действующими компонентами данного комплексного средства, способствующего выделению мочевых конкрементов, являются:

Эфирное масло ягод можжевельника;
Эфирное масло перечной мяты;
Масло терпентинное очищенное;
Сера очищенная;

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул желтого цвета, двояковыпуклых. В каждой капсуле содержится по 1 г действующих веществ. В блистере находится 12 капсул. Средняя цена препарата – около 300 рублей.

Фармакологическое действие

Основной терапевтический эффект обусловлен присутствием в препарате терпенов – природных углеводородов, содержащихся в эфирных маслах некоторых растений. Терпены в нефрологии применяются при предрасположенности к мочекаменной болезни, при наличии мелких камней, способных самостоятельно покидать почечные лоханки и мочеточники.

Энатин при курсовом приеме оказывает следующие действия:

Усиливает приток крови к почкам, регулирует кровообращение в почечной паренхиме.
Снижает застойные явления, устраняет отек.
Повышает диурез.
Устраняет спазмы гладкомышечных волокон, снимает болевые ощущения в области лоханок и мочеточников.
Увеличивает перистальтику, повышая скорость движения мелких конкрементов по мочевыводящим путям.
Уменьшает явления воспаления, обладает бактериостатическим свойством, подавляя микробную флору.

Регулярный прием Энатина оказывает некоторое воздействие на разрыхление структуры мочевых камней. Также Препарат устраняет спазмы желчевыводящих путей и желчного пузыря, повышает тонус стенок органа, расслабляет сфинктер Одди, в результате чего ликвидируется застой желчи, выводятся небольшие конкременты, снижается содержание билирубина в желчи.

Показания

Основное показание – различные формы мочекаменной болезни, кристаллоурия (повышение содержания солей в моче), почечные колики при нефролитиазе, а также профилактика всех указанных состояний. Энатин показан и для лечения, предупреждения желчнокаменной болезни. Он назначается в качестве средства интенсивной терапии, при хронических формах болезни, в том числе – протекающих в сочетании с инфекционными процессами.

Инструкция по применению

Лекарство принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая капсулы. Норма приема при камнях в почках или желчном пузыре – по 1 капсуле до 3-5 раз в сутки (индивидуальная норма определяется врачом). Как профилактическое средство после отхождения камней Энатин пьют по 1 капсуле в сутки длительными курсами. В год допускается проведение нескольких профилактических курсов. У лиц до 18 лет, беременных, кормящих лечение Энатином не практикуется.

Побочные действия

Во время лечения Энатином возможны аллергические реакции и индивидуальные реакции гиперчувствительности (встречаются редко).

Описаны случаи возникновения на фоне приема таких побочных действий, как:

тошнота;
изжога;
гастрит;
раздражение почек, мочевого пузыря;
боль в области желудка;
вздутие живота.

При развитии таких симптомов следует прекратить лечение и известить об этом лечащего врача с целью замены препарата.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

Полной анурии;
Тяжелой степени олигурии;
Остром гломерулонефрите;
Хроническом гломерулонефрите;
Острых инфекциях почек;
Единственной почке;
Двустороннем формировании камней;
Гепатите;
Язве желудка;
Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Особые указания

Лекарство не оказывает влияния на концентрацию внимания, может быть использовано в период управления механизмами и транспортными средствами. Применение при беременности не допускается. Во время лечения рекомендуется увеличение питьевого режима.

Аналоги

Аналогами препарата Энатин являются: Ровахол, Роватин, Олиметин.

Отзывы

Врачи часто рекомендуют этот лекарственный препарат своим пациентам. Его действие на организм и, в частности, на мочевыделительную систему мягкое, он не вызывает активного движения крупных камней, поэтому достаточно безопасен в применении.

Пациенты отмечают низкую стоимость лекарства, его универсальность для лечения разных видов камнеобразования, низкую выраженность или отсутствие побочных эффектов. Лишь изредка появляется боль в животе, а также ряд диспепсических симптомов, в большинстве случаев – у людей с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Загрузка…

Источник

Состав

В 1 капсуле 0,025 г масла аира, 0,9205 г оливкового масла, 0,017 г масла мяты, 0,341 г терпентинного масла, серы 0,0034 г.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, желчегонное, спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат растительного происхождения. Эфирные масла оказывают желчегонное, мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Раздражая рецепторы слизистой двенадцатиперстной кишки, вызывают выработку холецистокинина, который повышает тонус желчного пузыря, вызывает его сокращение и одновременно снижает тонус желчных путей и расслабление сфинктера Одди. Кроме того, препарат снимает спазм мускулатуры мочеточников и усиливает его перистальтику, незначительно увеличивает диурез, разрыхляет мочевые конкременты и оказывает бактериостатическое действие. Способствует отхождению мелких конкрементов не только из желчного пузыря, но и почек.

Фармакокинетика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

Применяется при лечении и профилактике желчекаменной болезни и нефроуролитиаза.

Противопоказания

повышенная чувствительность;
нарушения мочеотделения;
язвенная болезнь;
гепатиты;
гломерулонефриты;
анурия;
почечная недостаточность.

Побочные действия

изжога;
рвота;
тошнота;
боли в эпигастрии;
раздражение почек;
аллергические реакции.

Олиметин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, натощак за 30 минут до еды, в случае изжоги — после еды. Капсулы глотают целиком, не разжевывая, запивать можно отваром крахмальной слизи.

С целью выведения камней принимают по 2 капсулы до 5 раз в день. С целью профилактики после отхождения камней — по 1 капсуле 2 раза в день.

Передозировка

Случаи не зарегистрированы.

Взаимодействие

Данные отсутствую.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Аналоги Олиметина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Близкие по составу препараты Ровахол, Энатин, Роватин.

Отзывы об Олиметине

При желчнокаменной болезни применение желчегонных средств нередко приносит вред. Исключение составляют препараты, содержащие масла, в составе которых монотерпены. Таковым является Олиметин, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Однако, эффективность его как средства, растворяющее камни, мала. Имеются данные, что монотерпены значительно усиливают действие препаратов, вызывающих растворение камней (Хеносан, Хенофальк, Урсосан, Урсофальк).

Отзывов о препарате мало, что связано с тем, что он отсутствует аптечной сети с 2008 года, в котором закончился срок регистрации. В единичных отзывах пациенты отмечают наличие побочных эффектов при длительном приеме.

«… Мне назначали при мочекислом диатезе. Принимала не один этот препарат, а курсами Цистенал, и Олиметин. В целом помогло, на УЗИ почки были чистые».
«… Принимала при холецистите и ЖКБ. Через неделю появилась тошнота, изжога и постоянно болела голова. Препарат отменили».
«… Назначали при желчнокаменной болезни, когда были боли и воспаление. Хорошо подействовал, только при приеме была тошнота».
«… При УЗИ обнаружены микролиты в почках пил цистон и Олиметин, который мне хорошо обезболивал».

Цена Олиметина, где купить

Купить Олиметин в настоящий момент невозможно, поэтому стоимость его не известна.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

Ровахол (Rowachol, аналог Олиметин) капс. 100шт

Источник

1 таблетка содержит:

действующее вещество: тизанидина гидрохлорид — 2,288 мг или 4,576 мг (в пересчете на тизанидин — 2,000 мг или 4,000 мг);

вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая 102, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Дозировка 2 мг. Таблетки, круглые двояковыпуклой формы, белого или почти белого, или белого с желтоватым оттенком цвета.

Дозировка 4 мг. Таблетки, круглые двояковыпуклой формы, белого или почти белого, или белого с желтоватым оттенком цвета.

Миорелаксант центрального действия

АТХ M03BX02 Тизанидин

Фармакодинамика

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа₂-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Препарат тизанидин эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью «маятникового» теста) и побочные действия (снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижение артериального давления (АД)) препарата зависят от концентрации тизанидина в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. С_mах тизанидина равно 12,3 нг/мл и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг соответственно.

Распределение

Средний объем распределения в равновесном состоянии при внутривенном введении составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин метаболизируется в основном изоферментом CYP1A2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Выведение

Средний период полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 часа, выведение осуществляется преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.

Влияние пищи

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Несмотря на то, что значение С_mах возрастает на 1/3 при приеме после еды, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC, площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») не отмечается.

Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) < 25 мл/мин) С_mах тизанидина в плазме крови в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный период полувыведения достигает 14 часов, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Пациенты с нарушением функции печени

Специальных исследований у пациентов данной категории не проводилось. Поскольку тизанидин преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP1A2 системы цитохрома, нарушение функции печени может приводить к увеличению системного воздействия препарата.

Пациенты старше 65 лет

Данные по фармакокинетике у пациентов данной группы ограничены.

Зависимость от пола и расовой принадлежности

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Болезненный мышечный спазм:

связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Нарушение функции печени тяжелой степени.
Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.
Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственная форма содержит лактозу.
Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата тизанидин у пациентов данной популяции не рекомендовано.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата тизанидин с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Беременность

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

В исследованиях у животных не выявлено явлений тератогенности. При применении в дозах 10 и 30 мг/кг в сутки у животных отмечено увеличение срока гестации, зарегистрированы случаи пренатальной и постнатальной потери плода, а также задержка развития плода. При применении вышеуказанных доз у самок отмечались выраженные признаки миорелаксации и седации. Исходя из площади поверхности тела, указанные дозы превышали максимальную рекомендуемую дозу для человека (0,72 мг/кг в сутки) в 2,2 и 6,7 раз.

Грудное вскармливание

В исследованиях у животных тизанидин выделялся в небольших количествах с молоком лактирующих самок. Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, так как нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко у человека.

Тест на беременность

Перед началом применения препарата тизанидин у пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом рекомендовано получить результат теста на беременность.

Препарат тизанидин обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Дозу и режим дозирования следует подбирать индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки снижает риск развития побочных эффектов.

Препарат принимают внутрь.

При болезненном мышечном спазме препарат тизанидин применяют, как правило, в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях возможно дополнительное применение 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Как правило, оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Применение у пациентов старше 65 лет

Опыт применения препарата тизанидин у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами» с учетом переносимости и эффективности. При необходимости достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала увеличить дозу, применяемую 1 раз в сутки, после чего увеличить кратность применения.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Применение препарата тизанидин у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени противопоказано.

У пациентов с нарушениями функции печени средней тяжести препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии. Рекомендации по контролю показателей функции печени указаны в разделе «Особые указания».

Прерывание лечения

При прекращении терапии препаратом тизанидин с целью уменьшения риска развития рикошетной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз вышеперечисленные нежелательные реакции (HP) возникают чаще и более выражены, однако они редко требуют прекращения приема препарата в связи с тяжестью HP.

HP сгруппированы в соответствии с классификацией органов и системы органов MedDRA. в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения частоты встречаемости. Для оценки частоты развития HP использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение; частота неизвестна — головная боль, атаксия, дизартрия.

Нарушения психики: часто — бессонница, нарушения сна; редко — галлюцинации (как правило, возможны у пациентов, применяющих потенциально галлюциногенные препараты, например, антидепрессанты); частота неизвестна — спутанность сознания.

Нарушения со стороны сердца: часто — брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов: часто — снижение артериального давления (в отдельных случаях выраженное, вплоть до циркуляторного коллапса и потери сознания).

Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто — тошнота; частота неизвестна — боль в животе, рвота.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — мышечная слабость.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и крапивницу.

Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожная сыпь; частота неизвестна — эритема, кожный зуд, дерматит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — повышенная утомляемость; часто — синдром «отмены» (повышается риск развития тахикардии, повышения АД, в отдельных случаях — острое нарушение мозгового кровообращения, в связи с чем дозу препарата тизанидин следует снижать постепенно до полной отмены препарата); частота неизвестна — астения, потеря аппетита.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности печеночных трансаминаз.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке тизанидином, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT(с), головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, угнетение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное применение активированного угля. Форсированный диурез также может ускорить выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

При применении препарата тизанидин с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме крови может приводить к симптомам передозировки препаратом, в том числе удлинению интервала QT(c).

Одновременное применение препарата тизанидин с индукторами изофермента CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме крови, что может приводить к уменьшению терапевтического эффекта препарата.

Противопоказанные комбинации с тизанидином

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента CYP1A2 противопоказано.

При применении тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом одновременного применения может оказаться значимая и длительная гипотензия, сопровождающаяся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до циркуляторного коллапса и потери сознания).

Нерекомендуемые комбинации с тизанидином

Не рекомендуется применять тизанидин одновременно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации с тизанидином, требующие соблюдения осторожности

Гипотензивные препараты

Одновременное применение препарата тизанидин с гипотензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до циркуляторного коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата тизанидин после одновременного применения с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин

Одновременный прием тизанидина и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых пациентов. Следует избегать длительного одновременного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Курение табака

Системная биодоступность тизанидина у курящих пациентов (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом у пациентов данной категории может потребовать более высоких доз тизанидина, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом следует избегать приема алкоголя, так как он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижение АД и заторможенности). Тизанидин может усиливать угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные препараты, могут также усиливать седативный эффект тизанидина. Следует избегать приема препарата с другими агонистами альфа₂-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Гипотензия может возникать на фоне применения препарата тизанидин, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP1A2 и/или гипотензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и циркуляторному коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные «печеночные пробы» 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у пациентов, которые получают тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение препарата тизанидин следует прекратить.

Контрацепция

Следует информировать пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом о неблагоприятном влиянии препарата на развивающийся плод, выявленном в исследованиях на животных. Во время применения препарата, а также в течение 1 суток после прекращения приема препарата пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции (при правильном и длительном использовании которых частота наступления беременности составляет < 1%).

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, головокружение или какие-либо признаки артериальной гипотензии, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления транспортными средствами и механизмами.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой полимерной с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным из полиэтилена низкого давления.

По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-007571

Дата регистрации

2021-11-01

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

АВЕКСИМА СИБИРЬ ООО
Россия

ИРБИТСКИЙ ХФЗ ОАО
Россия

Источник