Эклипс инструкция по применению цена отзывы аналоги

Состав

В 1 таблетке содержится 2,5 мг или 5 мг действующего вещества апиксабана и вспомогательные компоненты: лактоза, МКЦ, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 2,5 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор фактора Xa-ключевого белка, играющего роль в свертывании крови. Для реализации эффекта действующего вещества не требуется присутствия антитромбина III. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. В результате действия препарата удлиняется протромбиновое время, АЧТВ и предотвращается образование тромбов. Если препарат применяется в терапевтической дозе, то изменения этих показателей незначительны.

Применение Эликвиса показано при лечении тромбозов вен и для профилактики тромбоэмболий у больных на фоне фибрилляции предсердий, а также после эндопротезирования суставов нижних конечностей. На фоне терапии нет необходимости в постоянном определении его концентрации в крови. Решение о продолжении лечения принимается после исследования анти-FXa активности.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Cmax определяется через 3–4 часа после приема. Для доз 2,5 мг 10 мг фармакокинетика носит линейный характер. При приеме в дозе более 25 мг — уменьшение всасывания и снижение биодоступности. Связь с белками крови человека 87%. Метаболизируется изоферментом CYP3A4/5. Около 25% дозы выводится через кишечник.

При нарушении функции почек Cmax в крови не изменяется. Также не выявлено значительных изменений фармакодинамических показателей при приеме 5 мг препарата у больных с легкой и средней степенью печеночной недостаточности. Исследования при выраженной печеночной недостаточности не проводились. У лиц пожилого возраста наблюдается более высокие уровни концентрации действующего вещества в крови. У больных с весом 120 кг концентрация в крови на 30% ниже, нежели у пациентов с весом до 85 кг.

Показания к применению

  • лечение тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий на фоне инсульта, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета;
  • профилактика тромбозов после эндопротезирования суставов нижних конечностей.

Противопоказания

  • активное кровотечение;
  • гиперчувствительность;
  • заболевание печени, сопровождающееся риском кровотечений;
  • нарушение функции почек;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при спинальной пункции, эпидуральной анестезии, при одновременном приеме ингибиторов изофермента CYP3A4 (Кетоконазол, вориконазол, Итраконазол).

Риск развития кровотечений увеличивается при врожденных нарушениях свертываемости, тромбоцитопении и геморрагическом инсульте, обострениях язвенной болезни, при одновременном применении с НПВП.

Побочные действия

Часто встречаемые побочные реакции:

  • тошнота;
  • анемия;
  • кровотечение при оперативном вмешательстве.

Редко встречаемые побочные реакции:

  • артериальная гипотензия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперчувствительность;
  • кровоизлияния в ткани глаза, ректальное кровотечение, кровохарканье, носовое и десневое кровотечения;
  • кровоизлияние в мышцы;
  • гематурия.

Эликвис, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Эликвис принимают внутрь. Дозировка зависит от заболевания.

При лечении тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии — 7 дней по 10 мг 2 раза в день, далее — по 5 мг дважды в день.

Для профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 6 месяцев.

После планового эндопротезирования назначают препарат Эликвис 2,5 мг дважды в сутки и начинают принимать через 12 часов после вмешательства.

Длительность лечения составляет 38 дней при эндопротезировании тазобедренного сустава и 14 дней при эндопротезировании коленного сустава.

При фибрилляции предсердий — по 5 мг 2 раза в сутки. При весе до 60 кг и в возрасте 80 лет — 2,5 мг дважды в сутки.

Передозировка

Проявляется кровотечениями. В клинических исследованиях прием дозы 50 мг в сутки в течение недели не вызывал нежелательных эффектов. Антидот не известен.

Эффективным является прием активированного угля.

Взаимодействие

Комбинация с Кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводит к повышению Cmax почти в 1,6 раз, но коррекции дозы при этом не требуется.

Препараты Дилтиазем, Амиодарон, Напроксен, Хинидин, Верапамил приводят к повышению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3 -1,4 раза). Коррекции дозы также не требуется.

Применение с Рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4) приводит к снижению Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать при сочетании с фенитоином, Фенобарбиталом и Карбамазепином. При лечении ТЭЛА и ТГВ применение этих препаратов не рекомендуется.

При совместном применении эноксапарина и апиксабана отмечается усиление действия на FXa. Значимого взаимодействия с Ацетилсалициловой кислотой у здоровых лиц не отмечено.

Комбинация с Клопидогрелом и Ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии апиксабаном. Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями. При фибрилляции предсердий тройная комбинация так же приводит к риску кровотечений.

Не рекомендуется применять Гепарин или его производные, фондапаринукс, дезирудин, Дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и тромболитические ЛС в виду риска кровотечений.

Клинически значимого взаимодействия с Атенололом и Фамотидином не было выявлено. Однако, комбинирование с Атенололом сопровождается снижением Cmax апиксабана. В исследованиях апиксабан не влиял на фармакокинетику Напроксена и Дигоксина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 30 °С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Ксарелто
  • Ривароксабан
  • Варфарин
  • Дабигатран
  • Прадакса
  • Эдоксабан

Аналоги дешевле Эликвиса: Варфарин, стоимость которого значительно ниже даже с учетом проведения анализов МНО (100-150 руб. за 50 таблеток) и Дабигатран.

Отзывы об Эликвисе

Венозные, артериальные и кардиальные тромбозы, тромбоэмболии являются важной медицинской проблемой. Около 10% пациентов с диагнозом тромбоэмболия подвергаются риску повторного эпизода, что может привести к летальному исходу. Именно в таких ситуациях назначается данный препарат, который показал хорошие результаты в снижении риска системной эмболии особенно у больных при сопутствующей застойной сердечной недостаточности, инсульте в анамнезе, нарушении функции почек, а также у лиц преклонного возраста.

Причем, прием препарата связан со значительно меньшим риском кровотечений, если сравнивать с Варфарином, Ривароксабаном или антагонистами витамина К. Например, последние блокируют образование многих факторов свертывания, а новые прямые антикоагулянты, к которым относится и Эликвис, блокируют только один этап коагуляции. В отличие от Варфарина они меньше взаимодействуют с лекарственными препаратами и дозы их легко подбираются.

Данное лекарственное средство удобно в применении — фиксированная доза два раза в день ежедневно без необходимости лабораторного контроля. Это важно для пациентов с мерцательной аритмией, которым необходим пожизненный прием антикоагулянтов для предупреждения кардиоэмболического инсульта. Вот некоторые отзывы пациентов, которые пользуются данным препаратом.

  • «… Фибрилляция левого желудочка, мерцательная аритмия. Назначили этот препарат, пока переношу хорошо».
  • «… Лекарство Эликвис 5 мг принимаю два раза в день (выписал кардиолог после стентирования). Появляется чувство жжения в желудке после его приема».
  • «… У меня фибрилляция предсердий постоянная форма, тахисистолический вариант. Принимаю кроме прочих препаратов и Эликвис 5 мг 2 раза в день. Самочувствие нормальное».

Одним из осложнений терапии прямыми антикоагулянтами является кровотечение. Чтобы снизить его риск, нужно уменьшить период антитромботической терапии: до 12 месяцев после острого коронарного синдрома и до 6 месяцев после проведения стентирования покрытым стентом.

Цена Эликвиса, где купить

Где купить Эликвис? Приобрести можно в аптечной сети РФ. Стоимость 60 таблеток по 5 мг в аптеках России колеблется в пределах 2500 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Эликвис таблетки п/о плён. 2,5мг 60штБристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ

  • Эликвис таблетки п/о плён. 2,5мг 20штБристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ

  • Эликвис таблетки п/о плён. 5мг 60штБристол-Майерс Сквибб/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ

  • Эликвис таблетки п/о плён.5мг 60штПфайзер Айрлэнд Фармасьютикал

  • Эликвис таблетки п/о плён. 2,5мг 60штПфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз

Аптека Диалог

  • Эликвис таблетки 5мг №20Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз

  • Эликвис таблетки 2,5мг №60Bristol Myers

  • Эликвис таблетки 5мг №60Bristol Myers

  • Эликвис таблетки 5мг №20Bristol Myers

  • Эликвис таблетки 2,5мг №20Bristol Myers

показать еще

Действующее вещество

— фенофибрат (fenofibrate)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №1, с оранжевым прозрачным корпусом и светло-оранжевой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — сферические микрогранулы почти белого или кремового цвета.

1 капс.
фенофибрат 250 мг

Вспомогательные вещества: сахарные микрогранулы (сахароза 92%, крахмал кукурузный 8%) — 62.5 мг, сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата [1:2:1] (Эудрагит E100) — 15.6 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:1] (Эудрагит L100) — 3.3 мг, тальк — 2.825 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты.

Активируя РАПП-альфа (α-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеидов с высокой концентрацией триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СIII. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.

Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять концентрацию липидов в организме человека опосредована активацией РАПП-альфа. Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению концентрации ЛПНП и ЛПОНП, к числу которых относится апопротеин В, и увеличению концентрации ЛПВП, к числу которых относятся апопротеины AI и АII.

Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает концентрацию плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ИБС.

Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, способен несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме крови обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для изофермента CYP3A4 и не принимает участия в микросомальном метаболизме. Исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация в плазме крови остается стабильной независимо от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы (альбумином) высокое — более 99%. Выводится главным образом почками в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью.

Показания

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIа, IIb, III, IV, V по классификации Фредриксона) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) неэффективны, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение.

Для лечения вторичной гиперлипопротеинемии препарат применяется в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется, несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фенофибрату; тяжелые нарушения функции печени — класс С по шкале Чайлд-Пью (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии); заболевания желчного пузыря в анамнезе; тяжелое и умеренное нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); хронический или острый панкреатит, за исключением случаев острого панкреатита, обусловленного выраженной гипертриглицеридемией; указания в анамнезе на фотосенсибилизацию или фототоксичность при лечении фибратами или кетопрофеном; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

С осторожностью

У пациентов с факторами, предрасполагающими к развитию миопатии и/или рабдомиолиза, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, гипотиреоз и злоупотребление алкоголем; применение при беременности; при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы

Дозировка

До начала и в период лечения пациент должен соблюдать гипохолестеринемическую диету.

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Доза зависит от применяемой лекарственной формы.

Лечение длительное. Эффективность терапии следует оценивать по концентрации липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — снижение гемоглобина и лейкоцитов.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны сосудов: нечасто — тромбоэмболия (тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен нижних конечностей).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — панкреатит, холелитиаз; редко — гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — алопеция, реакции фотосенсибилизации.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — поражения мышц, в т.ч. диффузная миалгия, миозит, спазм мышц и мышечная слабость.

Со стороны половых органов: нечасто — эректильная дисфункция.

Со стороны лабораторных показателей: очень часто — повышение концентрации гомоцистеина в крови; нечасто — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко — повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови.

Описано несколько тяжелых случаев обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние почечной функции у таких пациентов и отменить фенофибрат в случае серьезного изменения лабораторных показателей.

При приеме фенофибрата одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна. Такую комбинированную терапию следует проводить с осторожностью и тщательно контролировать состояние пациентов на предмет наличия признаков токсического влияния на мышечную ткань.

При одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации холестерина ЛПВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации холестерина ЛПВП, и в случае выраженного снижения концентрации холестерина ЛПВП препараты отменить.

Пациенты, применяющие фенофибрат совместно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами CYP2C19, CYP2A6 и особенно CYP2C9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости, рекомендуется корректировать дозы этих препаратов.

Особые указания

До начала применения фенофибрата следует провести лечение заболеваний, которые могут вызывать вторичную гиперхолестеринемии, в т.ч.: неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ, ACT каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. Пациенты, у которых на фоне лечения повысилась активность печеночных трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения активности АЛТ и ACT более чем в 3 раза по сравнению с ВГН прием фенофибрата следует прекратить. При появлении симптомов гепатита (желтуха, кожный зуд) следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить фенофибрат.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. У таких пациентов следует применять фенофибрат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 месяца и периодически в течение дальнейшего лечения.

В течение первых двенадцати месяцев с момента начала терапии фенофибратом рекомендуется периодический контроль содержания эритроцитов и лейкоцитов.

В случае, если наблюдаются признаки или симптомы гиперчувствительности немедленного типа, необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить применение фенофибрата.

Беременность и лактация

Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому применение во время беременности возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и вероятного риска для плода.

Фенофибрат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых и умеренных нарушениях функции почек (КК<60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени — класс С по шкале Чайлд-Пью (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов старше 70 лет.

Описание препарата ЭКСЛИП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Экслип® (Exlip)

💊 Состав препарата Экслип®

✅ Применение препарата Экслип®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Экслип®
(Exlip)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.11.16

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C10AB05

(Фенофибрат)

Лекарственная форма

Экслип®

Капс. пролонгированного действия 250 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-009049/10
от 31.08.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 06.09.21

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Экслип®

Капсулы пролонгированного действия твердые желатиновые, размер №1, с оранжевым прозрачным корпусом и светло-оранжевой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — сферические микрогранулы почти белого или кремового цвета.

Вспомогательные вещества: сахарные микрогранулы (сахароза 92%, крахмал кукурузный 8%) — 62.5 мг, сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата [1:2:1] (Эудрагит E100) — 15.6 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1:1] (Эудрагит L100) — 3.3 мг, тальк — 2.825 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты.

Активируя РАПП-альфа (α-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеидов с высокой концентрацией триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СIII. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.

Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять концентрацию липидов в организме человека опосредована активацией РАПП-альфа. Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению концентрации ЛПНП и ЛПОНП, к числу которых относится апопротеин В, и увеличению концентрации ЛПВП, к числу которых относятся апопротеины AI и АII.

Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает концентрацию плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ИБС.

Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, способен несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме крови обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для изофермента CYP3A4 и не принимает участия в микросомальном метаболизме. Исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация в плазме крови остается стабильной независимо от индивидуальных особенностей пациента. Связывание с белками плазмы (альбумином) высокое — более 99%. Выводится главным образом почками в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью.

Показания активных веществ препарата

Экслип®

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIа, IIb, III, IV, V по классификации Фредриксона) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) неэффективны, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение.

Для лечения вторичной гиперлипопротеинемии препарат применяется в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется, несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

До начала и в период лечения пациент должен соблюдать гипохолестеринемическую диету.

Принимают внутрь 1 раз/сут.

Доза зависит от применяемой лекарственной формы.

Лечение длительное. Эффективность терапии следует оценивать по концентрации липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Побочное действие

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — снижение гемоглобина и лейкоцитов.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны сосудов: нечасто — тромбоэмболия (тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен нижних конечностей).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — панкреатит, холелитиаз; редко — гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — алопеция, реакции фотосенсибилизации.

Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — поражения мышц, в т.ч. диффузная миалгия, миозит, спазм мышц и мышечная слабость.

Со стороны половых органов: нечасто — эректильная дисфункция.

Со стороны лабораторных показателей: очень часто — повышение концентрации гомоцистеина в крови; нечасто — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко — повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фенофибрату; тяжелые нарушения функции печени — класс С по шкале Чайлд-Пью (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии); заболевания желчного пузыря в анамнезе; тяжелое и умеренное нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); хронический или острый панкреатит, за исключением случаев острого панкреатита, обусловленного выраженной гипертриглицеридемией; указания в анамнезе на фотосенсибилизацию или фототоксичность при лечении фибратами или кетопрофеном; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

С осторожностью

У пациентов с факторами, предрасполагающими к развитию миопатии и/или рабдомиолиза, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, гипотиреоз и злоупотребление алкоголем; применение при беременности; при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы

Применение при беременности и кормлении грудью

Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому применение во время беременности возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и вероятного риска для плода.

Фенофибрат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени — класс С по шкале Чайлд-Пью (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых и умеренных нарушениях функции почек (КК<60 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов старше 70 лет.

Особые указания

До начала применения фенофибрата следует провести лечение заболеваний, которые могут вызывать вторичную гиперхолестеринемии, в т.ч.: неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ, ACT каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. Пациенты, у которых на фоне лечения повысилась активность печеночных трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения активности АЛТ и ACT более чем в 3 раза по сравнению с ВГН прием фенофибрата следует прекратить. При появлении симптомов гепатита (желтуха, кожный зуд) следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить фенофибрат.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. У таких пациентов следует применять фенофибрат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

В случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше ВГН лечение следует приостановить. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 месяца и периодически в течение дальнейшего лечения.

В течение первых двенадцати месяцев с момента начала терапии фенофибратом рекомендуется периодический контроль содержания эритроцитов и лейкоцитов.

В случае, если наблюдаются признаки или симптомы гиперчувствительности немедленного типа, необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить применение фенофибрата.

Лекарственное взаимодействие

Фенофибрат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов и может повысить риск кровотечений, что связано с вытеснением антикоагулянта из мест связывания с белками плазмы крови.

Описано несколько тяжелых случаев обратимого нарушения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходимо тщательно контролировать состояние почечной функции у таких пациентов и отменить фенофибрат в случае серьезного изменения лабораторных показателей.

При приеме фенофибрата одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна. Такую комбинированную терапию следует проводить с осторожностью и тщательно контролировать состояние пациентов на предмет наличия признаков токсического влияния на мышечную ткань.

При одновременном применении фенофибрата и глитазонов сообщалось о нескольких случаях обратимого парадоксального снижения концентрации холестерина ЛПВП. Поэтому при проведении одновременной терапии рекомендуется контроль концентрации холестерина ЛПВП, и в случае выраженного снижения концентрации холестерина ЛПВП препараты отменить.

Пациенты, применяющие фенофибрат совместно с лекарственными препаратами, метаболизируемыми изоферментами CYP2C19, CYP2A6 и особенно CYP2C9 с узким терапевтическим индексом, должны находиться под тщательным наблюдением и, при необходимости, рекомендуется корректировать дозы этих препаратов.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Экслип — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-009049/10

Торговое наименование препарата

Экслип®

Международное непатентованное наименование

Фенофибрат

Лекарственная форма

капсулы пролонгированного действия

Состав

Каждая капсула пролонгированного действия содержит:

Активное вещество: фенофибрат — 250 мг.

Вспомогательные вещества: сахарные микрогранулы (сахароза 92%, крахмал кукурузный 8%), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (Эудрагит Е 100), метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] (Эудрагит L 100), тальк.

Состав твердых желатиновых капсул: желатин, титана диоксид и краситель солнечный закат желтый.

Описание

Твердые желатиновые капсулы №1: светло-оранжевая непрозрачная крышечка и оранжевый прозрачный корпус.

Содержимое капсул: почти белого или кремового цвета сферические микрогранулы.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемическое средство — фибрат

Код АТХ

C10AB05

Фармакодинамика:

Активируя рецепторы PPARα (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов (ТГ) путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СIII. Активация PPARα также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.

Фенофибрат является производным фибровой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме, опосредована активацией PPARα.

Механизм действия препарата Экслип® заключается в активации препаратом недавно открытого нуклеарного альфа-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARα), являющегося фактором транскрипции и участвующим в процессе перепрограммирования экспрессии генов, вовлеченных в липидный обмен.

Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), фенофибрат повышает клиренс липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с риском ишемической болезни сердца

Результаты клинических исследований показали, что применение фенофибрата снижает повышении концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-холестерина) на 10-30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых концентрация ЛПНП- холестерина снижается на 20-35% применение фенофибрата приводило к снижению соотношений: общий холестерин/ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин/ЛПВП-холестерин и Апо В/Апо AI, являющихся маркерами атерогенного риска.

Учитывая гипохолестеринемический эффект фенофибрата, его применение эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например, при сахарном диабете 2 типа.

Фармакокинетика:

Всасывание

В плазме крови фенофибрат обнаруживается в виде фенофиброевой кислоты, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в среднем через 6-8 ч после приема препарата внутрь. Средняя концентрация в плазме крови составляет 15 мкг/мл на фоне приема препарата в дозе 200 мг.

Распределение

Фенофиброевая кислота обладает высокой степенью связывания с альбумином плазмы крови (около 99%). Препарат не кумулирует после однократного приема внутрь и при длительном применении.

Метаболизм

После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами.

В плазме крови обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата — фенофиброевая кислота. При длительном применении концентрация фенофиброевой кислоты в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента. Фенофибрат не является субстратом для изофермента CYP3A4, не участвует в микросомальном метаболизме.

Выведение

Выводится из организма в основном почками (около 60%) в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида и, в меньшей степени, через кишечник (25%). Период полувыведения (Т1/2) фенофиброевой кислоты из плазмы крови составляет около 20 ч. Фенофиброевая кислота не выводится при гемодиализе.

Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемой у пожилых пациентов, не изменяется.

Показания:

Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (гиперлипидемия тип IIа, IIb, III, IV по классификации Фредриксона) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к фенофнбрату или другим компонентам препарата;

— печёночная недостаточность (включая цирроз печени), необъяснимое персистирующее нарушение функции печени;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном;

— обструкция желчевыводящих путей;

— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);

— заболевания желчного пузыря.

С осторожностью:

При гипотиреозе; пациентам, злоупотребляющим алкоголем; пациентам пожилого возраста; пациентам с отягощенным анамнезом по наследственным мышечным заболеваниям; при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Беременность и лактация:

Экслип® противопоказан к применению во время беременности в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата у беременных.

В случае необходимости применения препарата Экслип® в период грудного вскармливания грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь по 1 капсуле в сутки во время основного приема пищи.

Длительность терапии устанавливает врач. Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать гипохолестериновую диету.

При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3-х месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты, встречающиеся у 2% и более пациентов, получавших фенофибрат в ходе двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования приведены в таблице ниже.

Побочные эффекты привели к прекращению лечения у 5% больных, принимавших фенофибрат и 3% больных, принимавших плацебо.

Побочные эффекты

Фенофибрат

N=439

Плацебо

N=365

Боли в животе

4.6%

4,4%

Боли в спине

3,4%

2,5%

Головная боль

3,2%

2,7%

Астения

2,1%

3,0%

Синдром гриппа

2,1%

2,7%

Диарея

2,3%

4,1%

Тошнота

2,3%

1,9%

Запор

2,1%

1,4%

Увеличение активности АЛТ

3,0%

1,6%

Увеличение активности ACT

3,4%

0,5%

Повышение активности креатинфосфокиназы

3,0%

1,4%

Ринит

2,3%

1,1%

Другие побочные эффекты, выявленные у трех и более пациентов в постмаркетинговом исследовании, перечислены ниже:

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более чем в 10% случаев), часто (в 1% — 10% случаев); нечасто (в 0,1% — 1% случаев); редко (в 0,01% — 0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), включая отдельных сообщения.

Со стороны пищеварительной системы:

Часто: боль в животе, тошнота, рвота, диарея и метеоризм умеренной тяжести.

Нечасто: панкреатит, появление желчных камней.

Очень редко: гепатит. При появлении симптомов гепатита (желтуха, кожный зуд) следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения гепатита, отменить Экслип® (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны кожных покровов:

Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Редко: алопеция.

Очень редко: фотосенсибилизация, сопровождающаяся эритемой, образованием волдырей или узелков на участках кожи, подвергнутых воздействию солнечного света или искусственного ультрафиолетового освещения (например, кварцевой лампы). В некоторых случаях реакция может возникнуть после длительного применения препарата без каких-либо осложнений.

Со стороны костно-мышечной системы

Редко: диффузная миалгия, миозит, мышечные спазмы и слабость.

Очень редко: рабдомиолиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто: венозная тромбоэмболия (эмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен).

Со стороны мочеполовой системы

Редко: половая дисфункция

Со стороны нейтральной нервной системы

Редко: головная боль.

Со стороны дыхательной системы

Очень редко: интерстициальные пневмопатии.

Со стороны лабораторных показателей

Часто: умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Нечасто: повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Редко: повышение гемоглобина и лейкоцитов.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны. Специфичный антидот неизвестен. При подозрении на передозировку следует назначить симптоматическое и, при необходимости, поддерживающее лечение.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Непрямые антикоагулянты

Фенофибрат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и может повышать риск кровотечений, что связано с конкуренцией в связывании с белками плазмы крови.

В начале лечения препаратом Экслип® рекомендуется снизить дозу непрямых антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем МНО (международного нормализованного отношения).

Циклоспорин

Описано несколько тяжелых случаев обратимого снижения функции почек во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходим регулярный контроль функции почек у таких пациентов, и, в случае значимого изменения лабораторных показателей препарат необходимо отменить.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и другие фибраты

При приеме фенофибрата одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск токсического воздействия на мышечные волокна (см. раздел «Особые указания»).

Изоферменты цитохрома Р450

Исследования микросом из печени человека in vitro показали, что фенофибрат и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами следующих изоферментов цитохрома Р450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2). В терапевтических концентрациях эти соединения являются слабыми ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP2A6 и слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9.

Ионообменные смолы

Эти препараты связывают фенофибрат, поэтому фенофибрат необходимо принимать не менее чем за 1 час или через 4-6 часов после приема препаратов, связывающих желчные кислоты.

Особые указания:

Перед тем как приступить к терапии препаратом Экслип®, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при таких заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

Эффективность терапии следует оценивать по концентрации липидов (общего холестерина, ЛПНП, ТГ) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3-х месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Эффективность лечения препаратом Экслип® должна периодически оцениваться врачом.

Повышение концентрации липидов может быть вызвано приёмом эстрогенов. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо уточнить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу.

Функция печени

При приеме препарата Экслип® и других средств, снижающих концентрации липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности «печеночных» трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение активности временное, незначительное и бессимптомное.

В течение первых 12 месяцев лечения рекомендуется контролировать повысилась активность трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения активности АЛТ (аланинаминотрансфераза) и ACT (аспартатаминотрансфераза) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы прием препарата прекращают.

Панкреатит

Описаны случаи развития панкреатита в период лечения препаратом. Возможные причины: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием калькулезного холецистита, сопровождающегося обструкцией общего желчного протока.

Мышцы

При приеме препарата Экслип® и других препаратов, снижающих концентрации липидов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, включая очень редкие случаи развития рабдомиолиза. Частота его увеличивается в случае гипоальбуминемии и почечной недостаточности в анамнезе.

Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности креатининфосфокиназы (КФК) (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы). В этих случаях лечение препаратом Экслип® необходимо прекратить.

Риск развития рабдомиолиза может увеличиваться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушение функции почек, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. Таким пациентам следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

При одновременном приеме препарата Экслип® с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск токсического воздействия на мышечные волокна, особенно если у пациента до начала лечения было заболевание мышц. В связи с этим, совместное применение препарата Экслип® и статинов ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно-сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях регулярного контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышечную ткань.

Функция почек

В случае повышения концентрации креатинина в плазме крови более чем на 50% выше верхней границы нормы лечение следует приостановить. В первые три месяца лечения рекомендуется контроль концентрации креатинина в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При применении препарата не было отмечено влияния на способность к вождению транспортных средств и работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы пролонгированного действия, 250 мг.

Упаковка:

По 15 капсул в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной.

По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Нобелфарма Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш., Sancaklar, 81 100 Duzce, Turkey, Турция

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Когда применять Эликвис?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультКомпрессионные бинтыКомпрессионные гольфыКомпрессионные гольфы 1 классКомпрессионные гольфы 2 классКомпрессионные гольфы ЭласмаКомпрессионные колготкиКомпрессионные колготки 1 классКомпрессионные колготки 2 классКомпрессионные колготки для беременныхКомпрессионные чулкиКомпрессионные чулки 1 классКомпрессионные чулки 2 класс Таблетки

Содержание статьи

  • От чего помогает «Эликвис»?
  • Противопоказания к приему «Эликвиса»
  • Поможет ли «Эликвис» при коронавирусе?
  • Побочные действия при длительном применении «Эликвиса»
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Нарушения свертываемости крови – распространенная причина тромбообразования. Проблема «густой крови» обусловливается наследственным фактором, патологическими процессами в системе кроветворения, малоподвижным образом жизни, иррациональным питанием и рядом других факторов. Сегодня риск тромбозов связывают еще и с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Чтобы избежать последствий, вызванных нарушениями реологических свойств крови, врачи могут назначить специальные препараты – антикоагулянты. Одним из классических представителей этой категории лекарств является «Эликвис».

Узнать цены на Эликвис

От чего помогает «Эликвис»?

 Лекарство предназначено для профилактики следующих состояний:

  • тромбоэмболии после эндопротезирования суставов
  • инсульт
  • тромбоз глубоких вен
  • тромбоэмболия легочной артерии

В двух последних случаях «Эликвис» может назначаться для лечения.

Периодический прием препарата актуален для пациентов из группы риска, у которых наблюдаются такие проблемы:

  • ишемические инсульты в анамнезе;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (старше 70-75 лет).

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, покрытых оболочкой. Продолжительность курса, дозировки и кратность приема определяются строго индивидуально, в зависимости от показаний. Следует учитывать, что у «Эликвиса» достаточно внушительный список противопоказаний, поэтому самолечение данным препаратом опасно.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Противопоказания к приему «Эликвиса»

Эликвис является антикоагулянтом, поэтому он противопоказан при состояниях с риском кровотечений:

  • болезни печени с нарушениями свертываемости крови,
  • недавнее обострение язвенной болезни желудка или 12перстной кишки,
  • злокачественные новообразования,
  • повреждение или недавняя операция на головном или спинном мозге, глазах,
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт,
  • аневризмы,
  • варикозное расширение вен пищевода.

Одновременное применение с другими антикоагулянтами допускается только в случаях

  • перехода с терапии или на терапию Эликвисом,
  • применения гепарина в дозировках для обеспечения проходимости катетеров.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам с нарушением функции почек, непереносимости компонентов препарата.

«Эликвис» не назначают детям и подросткам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам — отсутствуют данные о применении препарата у этих групп.

Поможет ли «Эликвис» при коронавирусе?

Коронавирусная инфекция COVID-19 не является прямым показанием к приему «Эликвиса», но врач может назначить препарат для профилактики тромбообразования, ассоциированного с болезнью. Поскольку COVID-19 сопровождается повышением свертывания крови, препарат защитит от осложнений. Обычно его назначают в профилактических дозах, но для больных с тяжелой формой коронавируса возможно применение повышенных лечебных доз.

Ввиду отсутствия полноценной доказательной базы, прием антикоагулянтов (включая «Эликвис») при COVID-19 должен обсуждаться индивидуально.

Побочные действия при длительном применении «Эликвиса»

Как и в случае с другими антикоагулянтами прямого действия, продолжительное использование «Эликвиса» чревато повышением риска кровотечений и кровоизлияний. Он может проявляться в формировании видимых кровоподтеков и гематом.

Другими побочными эффектами «Эликвиса» являются:

  • тромбоцитопения;
  • различные формы анемии;
  • носовые кровотечения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • тошнота и рвота;
  • повышение концентрации билирубина в крови;
  • развитие интенсивных кровотечений при закрытых травмах и хирургических вмешательствах;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Препарат следует принимать под контролем врача, обязательно сообщая ему о любых изменениях самочувствия. Самолечение «Эликвисом» опасно для здоровья из-за тяжелых осложнений.

Кроме того, возможны побочные эффекты при сочетании «Эликвиса» с другими лекарствами. Поэтому назначить средство может только доктор, знакомый с клиническим анамнезом. В российских аптеках лекарство отпускается по рецепту.

«Эликвис» – это препарат, который помогает предотвратить тромбообразование и связанные с ним патологии у пациентов из группы риска. Он доступен, не требует постоянного мониторинга показателей крови и нормально переносится пациентами. Обратитесь к врачу за расчетом точной дозировки и длительности приема, актуальной в вашем случае.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Эсперо 25 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки
  • Мазь некст актив гель инструкция по применению
  • Духовой шкаф gorenje simplicity bo76syw инструкция
  • Диротон плюс инструкция по применению дозировка
  • Спазган таблетки инструкция по применению при головной боли взрослым дозировка