Экг валента руководство по эксплуатации

Официальный сайт производителя: http://valenta.spb.ru/

ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Назначение и область применения

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Валента» – это аппаратно-программный комплекс (далее Комплекс), предназначенный для непрерывного суточного наблюдения за ЭКГ пациента. Комплекс обеспечивает суточную запись ЭКГ в 3-х биполярных отведениях в условиях обычной активности пациента, хранение сигналов в энергонезависимой памяти, ввод в компьютер и обработку результатов измерений, формирование итогового документа. Комплекс выпускается в соответствии с требованиями ТУ 9441-002-80502299-2007.

Область применения Комплекса – отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и больниц, санатории, физкультурно-оздоровительные и научно-исследовательские медицинские учреждения.

1.2. Состав комплекса

Аппаратная часть комплекса

  • Регистрирующий блок ЭКГ (далее монитор ЭКГ);
  • Комплект для ношения монитора ЭКГ, включающий чехол и кабель отведения;
  • Удлинитель USB;
  • Блок сопряжения монитора ЭКГ с ПК (далее адаптер);
  • Устройство зарядное ЭКГ;
  • Компьютерное оборудование;
  • Устройство чтения карт памяти;
  • Карта памяти miniSD;
  • Аккумулятор ААА;
  • Активный кабель отведений ЭКГ-3мн(опционально).

Расходные материалы

  • Электроды одноразовые МН (ЭО-02).

Программное обеспечение 

  • База данных пациентов;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ»;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ и АД».

Эксплуатационная документация

  • Инструкция по медицинскому применению;
  • Руководство по эксплуатации;
  • Паспорт;
  • Формуляр.

1.3. Общие сведения

Особенности монитора

Монитор МН-02-8 снабжен графическим OLED индикатором, которой отображает сигналы отведений, информацию о состоянии прибора и меню настроек.

Оснащение пациента может проводится как без применения компьютера, так и с помощью ПК.

При оснащении с помощью компьютера связь монитора МН-02-8 с ПК осуществляется по беспроводному каналу Bluetooth.

Малое энергопотребление позволяет осуществить трехсуточное исследование на одном аккумуляторе размера ААА.

Данные сохраняются на SD-карту, что обеспечивает практически неограниченное хранение данных при отключении питания.

ЭКГ и АД суточный мониторинг

Возможно проведение комбинированного суточного мониторинга (ЭКГ+АД) при работе комплекса суточного мониторирования ЭКГ «Валента» совместно с монитором носимым АД «Валента».В этом случае предусмотрен совместный анализ суточной записи ЭКГ и суточного профиля АД.

ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ МОНИТОРА

2.1. Варианты исполнения

Особенностью данной модели монитора является цветной OLED (4), на котором отображаются служебные сообщения, меню управления прибором, а также реальный кардиосигнал для контроля качества записи.

2.2. Устройство монитора

  • Кнопки управления монитором (1-3) могут изменять свое функциональное назначение в зависимости от режима работы монитора. Назначение кнопок отображается в нижней части экрана (5).
  • Кнопка (6) предназначена для отметки событий пациентом в процессе суточной записи ЭКГ.
  • Светодиод (7) индицирует режим записи ЭКГ.
  • Сменный кабель отведений ЭКГ (8) подключается к разъему (9) монитора.
  • Для регистрации температуры кожных покровов к разъему (10) подключается активный кабель отведений ЭКГ-3мн (опционально).

2.3. Подключение / отсоединение кабеля отведений

Не требуется отсоединять от прибора кабель ЭКГ после каждого исследования. Отсоединяйте кабель только для его замены.

Отсоединение кабеля

  • Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора. Должен раздаться характерный щелчок.
  • Вытащите разъем.

2.4. Включение / выключение прибора

Включение

Монитор включается автоматически при установке аккумулятора в аккумуляторный отсек. При включении на цветном ЖК экране выводится сообщение о тестировании. Подождите его окончания.

Далее, в случаях:

  • оперативной замены аккумулятора «на ходу» во время проведения исследования
  • оснащения пациента монитором с неразгруженной предыдущей записью монитор может запросить Ваши действия:
  • Продолжить запись. При этом продолжается предыдущая запись ЭКГ, т.о. при замене аккумулятора «на ходу» текущая запись практически не прерывается.
  • Начать новую запись. При этом предыдущая запись стирается и монитор переходит в режим оснащения. Если выбор не сделан в течении 30 сек, автоматически продолжается предыдущая запись.

Примечание: Если монитор ранее не был разгружен по ошибке, извлеките карту и считайте запись в компьютер. Затем снова установите карту в монитор.


Отключение

Для выключение монитора извлеките аккумулятор из прибора.

Внимание! По окончании исследования всегда извлекайте аккумулятор из прибора!

2.5. Управление и экран

Основные кнопки управления

Управляется монитор с помощью трех кнопок на лицевой панели корпуса. Кнопки перехода (1) служат для смены отведения в режиме контроля сигнала и для перемещения по меню. Кнопка  выбора(2) вызывает меню прибора и осуществляет выбор / изменение нужного пункта меню.

Кнопка пациента

Кнопка пациента (5) предназначена для отметки событий в процессе суточной записи. При нажатии кнопки прибор регистрирует электронную метку, соответствующую текущему моменту суточной записи.

  • Для отметки события: Однократно нажмите и сразу отпустите кнопку. При этом монитор издает однократный звуковой сигнал.

Пациенту рекомендуется сопровождать отметку каждого события записью в дневнике.

2.6. Питание

Для питания монитора используются аккумуляторы NiMH (никель-металлгидридные) типо-размера ААА.

Внимание! Перед первым использованием нового аккумулятора необходимо обязательно зарядить аккумулятор в прилагаемом зарядном устройстве!

Рекомендуется применять аккумуляторы ёмкостью 1000 мА/ч. Элементы питания такой емкости позволяют провести до 3-х суточных исследований без подзарядки.

Допускается использовать NiMH аккумуляторы меньшей емкости (но не менее 500 мА/ч).

В этом случае выполнять подзарядку необходимо перед каждым суточным исследованием.

Допускается использовать алкалиновые элементы питания (батарейки) размера ААА.

Отображение заряда аккумулятора 

Уровень заряда аккумулятора отображается специальным значком на экране монитора —.

Каждая полоска соответствует уровню заряда аккумулятора, достаточному для проведению одного суточного исследования.

2.7. Работа с картой памяти

Карта памяти является съемным устройством.

Для проведения исследования карта размещается в специальном разъеме «карман», расположенном внутри батарейного отсека.

Для считывания суточной ЭКГ в компьютер карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (картридер), которое, подключается к USB разъему ПК. Карта подключается к слоту SD картридера с помощью адаптера (переходника). Для картридеров, имеющих слот, соответствующий размеру карты, переходник не требуется.

  • Откройте крышку батарейного отсека монитора и извлеките аккумулятор.
  • Легко нажмите на торец карты и отпустите. Карта несколько выдвинется из «кармана».
  • Возьмитесь за кончик карты и вытащите ее из прибора

Примечание: Для удобства извлечения у внешнего торца карты существует тонкая выемка, которую можно «зацепить» ногтем.

ГЛАВА 3. ЖУРНАЛ – ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Запуск программы

3.2. Основные сведения

Журнал исследований предназначен для учета проведенных исследований (как обычно регистрационный журнал).

Журнал предоставляет возможность оперативно начать проведение новых исследований, выполнить анализ записанных данных, вывести на печать результаты работы.

В списке исследований (1) отображаются сведения: о порядковом номере исследования, наименовании и дате исследования, ФИО пациента. Для выбранного исследования (2) отображается заключение (3), примечание (4) и сигнальная информация (5) — графическое изображение кривых исследований.

  • Для проведения анализа ранее выполненного исследования выделите нужное исследование в списке исследований и нажмите кнопку Анализ(7).

ГЛАВА 4. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Начало исследования

Перед записью сигналов необходимо ввести регистрационные данные пациента и задать характеристики исследования.

Регистрационные данные, введенные при приеме первичного пациента, в дальнейшем система использует при повторных приемах указанного пациента. Таким образом, исключается повторный ввод регистрационной информации.

Для начала нового исследования нажмите кнопку Новое в журнале исследований. Откроется окно Новое исследование.

В открывшемся окне Новое исследование приступите к заполнению регистрационных данных пациента.

Заполнения паспортных данных пациента

Информация, вводимая в этом разделе, является идентификационной для конкретного пациента: однажды введенная, она сохраняется для последующей идентификации пациента при проведении повторных исследований.

Для улучшения качества записи рекомендуется устанавливать электроды на ребрах, а не в межреберьях, соответственно 4, 2, 6. Попросите пациента подвигать руками и установите электроды в местах их наименьшего смещения.

Совет.

Для получения более качественного сигнала желательно располагать провода отведений как можно ближе к поверхности тела пациента, при необходимости фиксируя провода медицинским пластырем.

Соотношение цветной маркировки на кабеле отведений и номера канала ЭКГ 

Номер канала Минус Плюс
1 Красный Зеленый
2 Желтый Белый
3 Синий Коричневый

Рекомендуемые отведения

Отведение Электрод отрицательный – Электрод положительный +
CM5 Красный Рукоятка грудины справа Зеленый V5 (5 межреберье по левой передней подмышечной линии)
CS1 Желтый

Левая подключичная область по

передней подмышечной линии

Белый

V1 (4 межреберье по правому краю грудины)

Модифицированное

отведение aVf

Синий

2 ребро слева по средне-

ключичной линии

Коричневый V6 (межреберье по левой среднеключичной линии)

4.4 Оснащение монитором

Подготовка к записи

Монитор МН-02-8 позволяет проводить оснащение пациента и контролировать качество сигнала в отсутствие компьютера.

Для оснащения без использования компьютера:

  • Заранее зарядите аккумулятор.
  • Разместите электроды на теле пациента.
  • Проверьте соединение кабеля отведений ЭКГ и монитора.
  • Откройте батарейный отсек.
  • Установите карту памяти.
  • Вставьте аккумулятор, соблюдая полярность, и закройте крышку батарейного отсека.
  • Подождите, пока пройдет самотестирование монитора.
  • При необходимости укажите в меню Начать оснащение.
  • На экране отображается сигнал первого канала монитора.

По характеру кривой оцените качество сигнала данного отведения. В случае большого количества помех на экран выводится соответсвующее сообщение. В этом случае проверьте качество сигнала наложения электродов.

«Пролистайте» другие отведения с помощью кнопок (5) и (6) и так же оцените качество сигнала.

Запись

Для начала регистрации сигнала нажмите кнопку Меню (4). На экране отобразится меню.

Курсор указывает на пункт Старт записи. Снова однократно нажмите кнопку (4). На экране отобразится надпись ЗАПИСЬ. Регистрация сигнала началась. Гашение экрана происходит

через 10 секунд после включения режима.

Настройки параметров монитора

Для изменения параметров мониторирования, получения информации о мониторе нажмите кнопку Меню.

Примечание: Если в течении 45 секунд не предпринимаются никакие действия по работе с меню, монитор возвращается в режим контроля качества сигнала.

Меню

В режиме меню монитор предоставляет следующие возможности:

  • Старт записи – запуск суточной записи ЭКГ.
  • Настройки – изменение параметров мониторирования.
  • Информация – получение сведений об аппаратной части монитора.
  • Назад – возвращение в режим контроля сигналов.

Перемещение между пунктами меню осуществляется кнопками (5) и (6). Выбор пункта под курсором производится нажатием кнопки Выбор (4).

Настройки

Режим настроек предоставляет возможность изменения языка сообщений и меню, очистки карты памяти, изменения длительности мониторирования.

  • Язык. Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите язык вывода сообщений на экран (русский или английский).
  • Очистка карты. При выборе данного пункта карта памяти полностью очищается. Подробнее об очистке карт см. Поддержка карт памяти – Очистка карты.
  • Длит.мон.(сут). Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите длительность записи ЭКГ в сутках.

Не устанавливайте без необходимости многосуточную запись. Это приведет к удлинению времени разгрузки и обработки!

Информация 

При выборе в главном меню пункта Информация на экран выводятся сведения о приборе:

  • Номер приб. – номер монитора, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.
  • Версия ПО – номер версии программного обеспечения.
  • BD – номер модуля беспроводной связи для оснащения при помощи ПК, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.

 Особенности работы в режиме оснащения

  • Начать суточную запись ЭКГ можно без вызова меню, для этого нажмите кнопку выбор (4) и удерживайте её до начала записи (примерно 4 секунды).
  • Если запись запущена по ошибке, ее можно отменить нажатием левой кнопки пока на экране высвечивается соответствующее сообщение (в течение 10 сек после случайного начала записи).
  • Если в режиме оснащения не выполняется никаких действий в течение более чем 2 минуты, монитор выдаст сообщение о работе в режиме ожидания, сопровождаемое прерывистым звуковым сигналом. Информация о работе в режиме ожидания высвечивается в течение примерно 30 секунд.

Далее происходит гашение экрана.

Для продолжения оснащения нажмите любую кнопку.

  • Если производилась оценка качества сигналов трех отведений, но монитор не был переведен в режим записи, то через 30 минут  монитор автоматически запускает суточную запись.
  • Для прерывания режима оснащения извлеките аккумулятор из прибора.

4.5. Отложенная регистрация исследования (оснащение без компьютера)

При оснащении пациента монитором ЭКГ без применения компьютера регистрация пациента и ввод параметров исследования производится позже, в любое удобное время, или непосредственно перед разгрузкой монитора.

В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.

  • Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте журнал исследований.
  • Выберете Новое исследование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку Запись.
  • Программа выводит окно Суточное мониторирование — Режим пациента.
  • Щелкните мышкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
  • Открывается диалоговое окно для задания типа монитора, ввода номера монитора и времени начала записи.
  • Из списка типов мониторов (2) выберите тип вашего монитора.
  • Введите с клавиатуры номер монитора (3).
  • В поле Время оснащения (4) введите реальное время начала записи.
  • Если используется кабель отведений ЭКГ-3мн (датчик температуры) – отметьте соответсвующий флажок (5) и введите температуру кожаных покровов пациента на начало исследования.
  • Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.

4.6. Разгрузка монитора ЭКГ

Для передачи суточной ЭКГ в «ТИС» используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Карта подключается к SD-разъему карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Далее, карт-ридер с картой подключается к USB-порту компьютера.

Примечание: Картридер может быть подключен к порту USB компьютера постоянно.

Подготовка к считыванию записи суточного мониторинга ЭКГ.

  • Остановите регистрацию сигнала, вынув из регистратора аккумулятор.
  • Снимите электроды с пациента.
  • Если оснащение проводилось без применения компьютера, выполните фиктивное оснащение (см. Отложенная регистрация исследования при оснащении без компьютера).
  • При разгрузке монитора с помощью карты памяти извлеките карту памяти из монитора и подключите ее к компьютеру.

Считывание записи ЭКГ

Для того что бы считать и загрузить запись в «ТИС» нужно нажать кнопку «Получить» дождаться завершения загрузки.

4.7. Дневник суточного мониторинга

Дневник представляет собой перечень событий, отмеченных пациентом во время мониторинга или установленных при беседе с ним. Каждое событие сопоставляется с меткой на суточной записи, соответствующей времени возникновения события. Тип события (например, Обычная активность, Прием препарата, Отдых и др.) выбирается из стандартного перечня событий. Примечание определяет особенности события.Записи в дневнике можно упорядочить по времени. Для этого нажмите кнопку Сортировка.

Добавление новой метки

  • Выделите ячейку в последней строке столбца Время и нажмите клавишу ↓ (Ячейка таблицы выделяется щелчком мыши или клавишей Tab).
  • Введите с клавиатуры время события набором 4-х цифр: часы минуты. Пример: 18:25
  • Выберите тип события из списка.

Рекомендации по ведению дневника

Во время суточной регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник событий, о чем его предупреждают перед началом исследования. Дневник суточного мониторинга ведется в форме таблицы с соблюдением хронологии событий.

В дневнике необходимо отразить самочувствие пациента, его жалобы, вид деятельности и его изменения, прием пищи, периоды отдыха и сна.

Форму для заполнения дневника можно распечатать по окончании процедуры оснащения, ответив утвердительно на запрос [Выполнить печать бланка дневника пациента?]

Рекомендации по описанию событий в дневнике

Сон

Описывая сон, желательно отметить начало, время пробуждения, (самостоятельно

или по сигналу будильника), качество сна, ночные пробуждения и подъемы

Пробы

Перед сном или в течение дня необходимо провести пробы, для исключения позиционных

изменений на ЭКГ: Лежать на правом, левом боку, на спине примерно по 5 минут, сделав

записи в дневнике о времени изменения положения тела

Физическая нагрузка

В зависимости от состояния пациента, но для каждого индивидуально, необходимо дать

физическую нагрузку – оптимально подъем по лестнице до 5 этажа.

В дневнике необходимо отмечать и эмоциональные нагрузки

Прием препаратов

Особенно подробно необходимо описать прием лекарственного препарата, название, время

приема, дозировку

Описание болевых ощущений

При описании болей в области сердца необходимо описать их характер, интенсивность, локализацию,

иррадиацию, при каких обстоятельств возникла, когда пришла

Пример заполнения дневника.

Время начала Время окончания Вид деятельности Примечания
1 12:40 13:00 Ходьба пешком Боли за грудиной
2 13:20 13:50 Обед
3 14:10 Прием препаратаё Атенолол 25 мг.

4.8. Рекомендации по ношению

При суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать белье и верхнюю одежду только из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества сигналов ЭКГ.

Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (кожаный чехол) или шнурка (пластиковый чехол), присоединяемого к металлическим проушинам чехла.

Место и способ крепления монитора определяется мед персоналом в соответствии с полом, телосложением и предпочтением пациента.

Рекомендуемые варианты ношения:

  • на поясном ремне 
  • в нагрудном кармане
  • в виде кулона на шее

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ ЭКГ

Программа анализа предоставляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размещенных на одном экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и редактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.

Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по одному, двум или трем отведениям (каналам).

Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» Ctrl-Tab – переход вперед, Ctrl-Shift-Tab – переход назад.

Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна информация может меняться.

Например, на закладке «Обзор» вместо окна «События» может отображаться окно «Ритмограмма».

Все закладки (кроме закладки «Заключение») содержат окно ЭКГ, позволяющее просматривать исходный сигнал, а также редактировать циклы, распознанные автоматически или выделенные вручную. Центр окна ЭКГ связан по времени с положением курсора на графиках трендов и соответствует времени, указанном на навигаторе (3). При выводе на экран

ЭКГ сигнала, производится обязательное выравнивание изолинии во всех каналах. 

Отображаемая информация

Окно ЭКГ отображает фрагмент записи ЭКГ. Его параметры выводятся в нижней левой части окна. Масштабы ЭКГ задаются переключателями (7) — скорость и (8) — усиление. Существует возможность отображения любого количества каналов по выбору (5). Над каждым циклом выводится метка его типа в виде буквы или цветного значка, в зависимости от переключателя (6). Возможно отображение RR интервалов и/или ЧСС — переключатели (4) и (5).

Перемещение ЭКГ 

Для того чтобы сдвинуть отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Нажмите и удерживайте кнопку мыши на поле окна (1). Чем ближе к краю окна находится указатель мыши, тем быстрее осуществляется прокрутка сигнала.

ЭКГ каждого канала можно смещать по вертикали. Для этого подведите указатель мыши к изображению треугольника в левой части кривой ЭКГ (13), удерживая нажатой левую кнопку мыши, «тащите» кривую вверх или вниз.

Выделение циклов

Изменение типа цикла 

Выделите один или несколько циклов и далее:

  • Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9). Для интерполированных экстрасистол – нажмите кнопку и требуемый тип цикла (S или V).

или

  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберите пункт «Переименовать цикл в …» и далее необходимый тип цикла.

Для переименования можно использовать и «горячие клавиши» – например, нажатия клавиши N на клавиатуре изменит тип выделенного цикла на «нормальный». Полный список «горячих клавиш» приведен в Приложении.

Удаление циклов 

Выделите один или несколько циклов, которые Вы хотите удалить, а затем используйте один из следующих способов:

  • Нажмите кнопку удаления цикла (11).
  • Нажмите «горячую клавишу». Delete.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберете пункт «Удалить цикл».

Вставка циклов

Включите режим вставки циклов (10) («горячая клавиша» Insert) или щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Вставить цикл».

Левой кнопкой мыши укажите требуемое место. При необходимости можно сразу отменить несколько вставляемых циклов.

Для отмены ошибочно установленной отметки цикла кликните левой кнопкой мыши на эту отметку – отметка пропадает.

Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9) или нажмите соответствующую ему «горячую клавишу».

Перемещение цикла

Для перемещения цикла нажмите Alt и, не отпуская его, подведите мыши к значку цикла. Когда указатель мыши изменит вид на  нажмите левую кнопку мыши и переставьте цикл на требуемое место.

Добавление / удаление эпизодов фибрилляции предсердций

В окне ЭКГ циклы фибрилляции помечаются меткой «F».

Для добавления нового эпизода выделите с Ctrl и/или Shift циклы, входящие в эпизод фибрилляции предсердий, затем щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Фибрилляция предсердий»->«Создать эпизод».

Для удаления или коррекции границ существующих эпизодов фибрилляции предсердий выполните все выше перечисленное, но в раскрывшемся меню выберите пункт  «Фибрилляция предсердий»->«Удалить эпизод».

Кроме окна ЭКГ работа с эпизодами фибрилляции предсердий возможна и в окнах  «Тахограмма/ ЧСС» и «Ритмограмма».

Отмена ошибочного действия

Если вы ошибочно вставилиудалили или изменили тип цикла, то это действие можно отменить, нажав Ctrl+Z или выбрав в главном меню пункт «Данные»->«Отменить последнее изменение».

Печать фрагмента ЭКГ

Отображаемый в окне ЭКГ фрагмент можно добавить в отчет или сразу распечатать на принтере. Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите один из пунктов «Печать фрагмента ЭКГ» или «Добавить в отчет».

Измерение параметров ЭКГ

Включив режим измерение (12) (или с помощью контекстного меню окна ЭКГ) можно измерить временные и амплитудные характеристики сигнала, выделив мышью необходимую область в окне ЭКГ.

Управление отображением каналов ЭКГ (отведений) 

Для отключения отображения какого-либо канала ЭКГ используйте следующие способы:

  • Нажмите кнопку (5) управления отображением каналов и в раскрывшемся списке каналов выберите необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Каналы ЭКГ» и далее необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке управления перемещением необходимого канала (13) и выберите в раскрывшемся меню выбранного канала пункт «Скрыть канал».

Переключение типа отметок циклов

Для переключения типа отметок циклов используются кнопки (6). Кроме того, переключить тип отметки циклов можно щелкнув правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Метки RR интервалов».

5.3. ЭКС

Для корректной работы анализа ЭКС обязательно укажите режим работы кардиостимулятора (главное меню, пункт  «Настройки»–>«Параметры ЭКС»). В этом же окне можно указать дополнительные параметры анализа работы кардиостимулятора, нажав кнопку Настройка. Статистические таблицы работы ЭКС можно посмотреть, выбрав соответствующий пункт в разделе 

Статистика верхнего меню.

Если в записи присутствуют импульсы ЭКС, программа автоматически выделяет их и отображает в окне ЭКГ соответствующими реперами (1).

Цветовая маркировка реперов позволяет быстро определить тип импульса ЭКС: преждевременный, запоздалый, неэффективный (безответный) и эффективный. Цикл, следующий за импульсом ЭКС, отмечается  как стимулированный (2). Возможны три типа стимулированных циклов sE – эффективный, sS – сливной, sU – неопределенный. Для изменения типа стимулированного цикла – выделите цикл и укажите его тип (3). Неэффективные стимулы отображаются реперами красного цвета. Для просмотра данных канала ЭКС можно использовать график «Канал кардиостимулятора» (см. далее).

5.4. Закладка «Обзор»

Закладка «Обзор» позволяет провести общий обзор суточной записи.

Закладка «Обзор» позволяет выводить на экран до трех окон с данными одновременно.

Возможные конфигурации закладки «Обзор»:

Верхнее окно

График «Тахограмма»

(динамический спектр RR интервалов)

График «ЭКГ страница»

График «ЧСС»
График «Температуры»

Среднее окно

График «События»
График «Ритмограмма»
График «Двигательная активность»
График «Дыхательная волна»
График «Канал кардиостимулятора»
Нижнее окно График ЭКГ

Графики в окнах переключаются с помощью кнопки , расположенной в верхнем левом углу окна.

Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать нужный график в данном окне.

5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/ Температура»

График отображает суточный тренд ЧСС, Тахограмму (динамический спектр RR интервалов) или график температуры кожных покровов пациента (при подключенном датчике). Для выбора типа отображаемого тренда используется кнопка (1) (или «горячая клавиша» 1). В нижней части окна отображаются эпизоды гипо- и гипертермии.

Перемещаясь по графику температур, можно выявить зависимости морфологии QRS комплекса от температуры тела.

Режимы работы с графиком тренда ЧСС / Тахограмма

  • Режим курсора (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда.

Эпизоды фибрилляции предсердий

Если в записи присутствуют эпизоды фибрилляций предсердий, они отображаются на полоске под окном тренда (7).

В окне ЭКГ соответствующие циклы помечаются меткой «F». Для добавления нового эпизода – выделите эпизод на графике тренда, правой кнопкой мыши вызовите правое меню, выберите пункт «Фибрилляция предсердий»  «Создать эпизод».

Аналогично можно удалить ошибочно выделенный эпизод фибрилляции или удалить все такие эпизоды из записи.

5.4.2. Окно «ЭКГ – страница»

Этот режим включается переключателем (1) над графиком тренда ЧСС / Тахограммы.

ЭКГ – страница позволяет просмотреть сразу большой фрагмент ЭКГ. Цветным прямоугольником (2) выделяется фрагмент ЭКГ, соответствующий отображаемому сигналу в окне ЭКГ. Пролистывание страниц осуществляется с помощью стрелок в указатели времени или клавишами PageUP и PageDown. Для переключения отображаемого канала – вызовите меню правой кнопкой мыши.

Длительность записи (количество минут), отображаемой на одной ЭКГ-странице можно задать вручную (пункт 5.13.1). По умолчанию, установлено 10 минут.

5.4.3. Окно «События»

Окно событий позволяет быстро просматривать и редактировать события одного типа. Каждая линия в этом окне соответствует определенному виду событий и отображает распределение этих событий в течение суток.

Применяется кодировка (установлена «по умолчанию»):

Символ Пояснение Символ Пояснение
A Артефакты V Желудочковые экстрасистолы
N Нормальные циклы Vi Жел.интерполир.экстрасистолы
S Наджелудочковые экстрасистолы P Паузы
SI Наджел.интерполир.экстрасистолы B Блокады (выпадения)
? Неопределнный тип

Переключатель (1) («горячая клавиша» 2) позволяет вывести вместо окна «События» окно «Ритмограмма».

Установленный в окне событий фильтр будет действовать и для окна «Ритмограмма».

Выбор тип события 

Выбор типа события осуществляется щелчком мыши на полоске нужного события или на окне навигатора (4) с последующим выбором нужного типа из открывающегося списка. При этом полоска события выделяется цветом (3), а в окне навигатора (4) отображается установленный тип событий.

Навигация по окну событий

Выберите требуемый тип события. Стрелочки в навигаторе, кнопки  клавиатуры или колесо мыши позволяют перемещаться от события к событию указанного типа. Также можно сразу выбрать нужное событие щелчком мыши.

В окне ЭКГ будет отображаться фрагмент ЭКГ, соответствующий выбранному событию.

При установленном в настройках флаге «Автоматический переход по событиям», при удалении или изменении типа цикла, будет осуществлен автоматический переход на следующий цикл, соответствующий выбранному типу событий.

Получение информации об общем количестве циклов, относящихся к данному событию.

Поднесите указатель мыши к типу интересующего события (2) – откроется окошко с общим количеством циклов, относящихся к данному событию.

Выделение всех циклов выбранного типа события.

Для выделения всех циклов, относящихся к выбранному событию, щелкните правой кнопкой мыши на типе события (2) и выберите в раскрывшемся меню пункт «Выделить все». Далее в окне ЭКГ можно скорректировать тип выбранных циклов или удалить их.

Сброс выбора типа событий

Для отключения выбранного типа событий нажмите кнопку (5).

6.4.4. Окно «Ритмограмма»

Отображает зависимость длительности RR-интервала от номера цикла измерения. Цветом на ритмограмме отмечаются различные типы циклов. По оси абсцисс откладывается номер цикла измерения, по оси ординат длительность RR-интервала в миллисекундах. Работа с выбранным типом событий аналогична работе в окне событий.

Режимы работы с ритмограммой

  • Режим курсора. (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда. Для выделенного эпизода можно указать (через правое меню) наличие фибрилляции предсердий.

Перемещение ритмограммы

Для того чтобы переместить отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Кликните левой кнопкой мыши на правом или левом краю графика Ритмограмма.
  • Используйте клавиши на клавиатуре PageUp или PageDown (на закладках «Обзор» и «Вариабельность» эти клавиши обеспечивают переход на следующий или предыдущий экран Ритмограммы).
  • При перемещении окна ЭКГ (смена временного положения) меняется временное положение курсора в окне «Ритмограмма». При приближении курсора с краю окна (слева или справа), ритмограмма автоматически переместится в направлении движения курсора.

Официальный сайт производителя: http://valenta.spb.ru/

ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Назначение и область применения

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Валента» – это аппаратно-программный комплекс (далее Комплекс), предназначенный для непрерывного суточного наблюдения за ЭКГ пациента. Комплекс обеспечивает суточную запись ЭКГ в 3-х биполярных отведениях в условиях обычной активности пациента, хранение сигналов в энергонезависимой памяти, ввод в компьютер и обработку результатов измерений, формирование итогового документа. Комплекс выпускается в соответствии с требованиями ТУ 9441-002-80502299-2007.

Область применения Комплекса – отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и больниц, санатории, физкультурно-оздоровительные и научно-исследовательские медицинские учреждения.

1.2. Состав комплекса

Аппаратная часть комплекса

  • Регистрирующий блок ЭКГ (далее монитор ЭКГ);
  • Комплект для ношения монитора ЭКГ, включающий чехол и кабель отведения;
  • Удлинитель USB;
  • Блок сопряжения монитора ЭКГ с ПК (далее адаптер);
  • Устройство зарядное ЭКГ;
  • Компьютерное оборудование;
  • Устройство чтения карт памяти;
  • Карта памяти miniSD;
  • Аккумулятор ААА;
  • Активный кабель отведений ЭКГ-3мн(опционально).

Расходные материалы

  • Электроды одноразовые МН (ЭО-02).

Программное обеспечение 

  • База данных пациентов;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ»;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ и АД».

Эксплуатационная документация

  • Инструкция по медицинскому применению;
  • Руководство по эксплуатации;
  • Паспорт;
  • Формуляр.

1.3. Общие сведения

Особенности монитора

Монитор МН-02-8 снабжен графическим OLED индикатором, которой отображает сигналы отведений, информацию о состоянии прибора и меню настроек.

Оснащение пациента может проводится как без применения компьютера, так и с помощью ПК.

При оснащении с помощью компьютера связь монитора МН-02-8 с ПК осуществляется по беспроводному каналу Bluetooth.

Малое энергопотребление позволяет осуществить трехсуточное исследование на одном аккумуляторе размера ААА.

Данные сохраняются на SD-карту, что обеспечивает практически неограниченное хранение данных при отключении питания.

ЭКГ и АД суточный мониторинг

Возможно проведение комбинированного суточного мониторинга (ЭКГ+АД) при работе комплекса суточного мониторирования ЭКГ «Валента» совместно с монитором носимым АД «Валента».В этом случае предусмотрен совместный анализ суточной записи ЭКГ и суточного профиля АД.

ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ МОНИТОРА

2.1. Варианты исполнения

Особенностью данной модели монитора является цветной OLED (4), на котором отображаются служебные сообщения, меню управления прибором, а также реальный кардиосигнал для контроля качества записи.

2.2. Устройство монитора

  • Кнопки управления монитором (1-3) могут изменять свое функциональное назначение в зависимости от режима работы монитора. Назначение кнопок отображается в нижней части экрана (5).
  • Кнопка (6) предназначена для отметки событий пациентом в процессе суточной записи ЭКГ.
  • Светодиод (7) индицирует режим записи ЭКГ.
  • Сменный кабель отведений ЭКГ (8) подключается к разъему (9) монитора.
  • Для регистрации температуры кожных покровов к разъему (10) подключается активный кабель отведений ЭКГ-3мн (опционально).

2.3. Подключение / отсоединение кабеля отведений

Не требуется отсоединять от прибора кабель ЭКГ после каждого исследования. Отсоединяйте кабель только для его замены.

Отсоединение кабеля

  • Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора. Должен раздаться характерный щелчок.
  • Вытащите разъем.

2.4. Включение / выключение прибора

Включение

Монитор включается автоматически при установке аккумулятора в аккумуляторный отсек. При включении на цветном ЖК экране выводится сообщение о тестировании. Подождите его окончания.

Далее, в случаях:

  • оперативной замены аккумулятора «на ходу» во время проведения исследования
  • оснащения пациента монитором с неразгруженной предыдущей записью монитор может запросить Ваши действия:
  • Продолжить запись. При этом продолжается предыдущая запись ЭКГ, т.о. при замене аккумулятора «на ходу» текущая запись практически не прерывается.
  • Начать новую запись. При этом предыдущая запись стирается и монитор переходит в режим оснащения. Если выбор не сделан в течении 30 сек, автоматически продолжается предыдущая запись.

Примечание: Если монитор ранее не был разгружен по ошибке, извлеките карту и считайте запись в компьютер. Затем снова установите карту в монитор.


Отключение

Для выключение монитора извлеките аккумулятор из прибора.

Внимание! По окончании исследования всегда извлекайте аккумулятор из прибора!

2.5. Управление и экран

Основные кнопки управления

Управляется монитор с помощью трех кнопок на лицевой панели корпуса. Кнопки перехода (1) служат для смены отведения в режиме контроля сигнала и для перемещения по меню. Кнопка  выбора(2) вызывает меню прибора и осуществляет выбор / изменение нужного пункта меню.

Кнопка пациента

Кнопка пациента (5) предназначена для отметки событий в процессе суточной записи. При нажатии кнопки прибор регистрирует электронную метку, соответствующую текущему моменту суточной записи.

  • Для отметки события: Однократно нажмите и сразу отпустите кнопку. При этом монитор издает однократный звуковой сигнал.

Пациенту рекомендуется сопровождать отметку каждого события записью в дневнике.

2.6. Питание

Для питания монитора используются аккумуляторы NiMH (никель-металлгидридные) типо-размера ААА.

Внимание! Перед первым использованием нового аккумулятора необходимо обязательно зарядить аккумулятор в прилагаемом зарядном устройстве!

Рекомендуется применять аккумуляторы ёмкостью 1000 мА/ч. Элементы питания такой емкости позволяют провести до 3-х суточных исследований без подзарядки.

Допускается использовать NiMH аккумуляторы меньшей емкости (но не менее 500 мА/ч).

В этом случае выполнять подзарядку необходимо перед каждым суточным исследованием.

Допускается использовать алкалиновые элементы питания (батарейки) размера ААА.

Отображение заряда аккумулятора 

Уровень заряда аккумулятора отображается специальным значком на экране монитора —.

Каждая полоска соответствует уровню заряда аккумулятора, достаточному для проведению одного суточного исследования.

2.7. Работа с картой памяти

Карта памяти является съемным устройством.

Для проведения исследования карта размещается в специальном разъеме «карман», расположенном внутри батарейного отсека.

Для считывания суточной ЭКГ в компьютер карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (картридер), которое, подключается к USB разъему ПК. Карта подключается к слоту SD картридера с помощью адаптера (переходника). Для картридеров, имеющих слот, соответствующий размеру карты, переходник не требуется.

  • Откройте крышку батарейного отсека монитора и извлеките аккумулятор.
  • Легко нажмите на торец карты и отпустите. Карта несколько выдвинется из «кармана».
  • Возьмитесь за кончик карты и вытащите ее из прибора

Примечание: Для удобства извлечения у внешнего торца карты существует тонкая выемка, которую можно «зацепить» ногтем.

ГЛАВА 3. ЖУРНАЛ – ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Запуск программы

3.2. Основные сведения

Журнал исследований предназначен для учета проведенных исследований (как обычно регистрационный журнал).

Журнал предоставляет возможность оперативно начать проведение новых исследований, выполнить анализ записанных данных, вывести на печать результаты работы.

В списке исследований (1) отображаются сведения: о порядковом номере исследования, наименовании и дате исследования, ФИО пациента. Для выбранного исследования (2) отображается заключение (3), примечание (4) и сигнальная информация (5) — графическое изображение кривых исследований.

  • Для проведения анализа ранее выполненного исследования выделите нужное исследование в списке исследований и нажмите кнопку Анализ(7).

ГЛАВА 4. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Начало исследования

Перед записью сигналов необходимо ввести регистрационные данные пациента и задать характеристики исследования.

Регистрационные данные, введенные при приеме первичного пациента, в дальнейшем система использует при повторных приемах указанного пациента. Таким образом, исключается повторный ввод регистрационной информации.

Для начала нового исследования нажмите кнопку Новое в журнале исследований. Откроется окно Новое исследование.

В открывшемся окне Новое исследование приступите к заполнению регистрационных данных пациента.

Заполнения паспортных данных пациента

Информация, вводимая в этом разделе, является идентификационной для конкретного пациента: однажды введенная, она сохраняется для последующей идентификации пациента при проведении повторных исследований.

Для улучшения качества записи рекомендуется устанавливать электроды на ребрах, а не в межреберьях, соответственно 4, 2, 6. Попросите пациента подвигать руками и установите электроды в местах их наименьшего смещения.

Совет.

Для получения более качественного сигнала желательно располагать провода отведений как можно ближе к поверхности тела пациента, при необходимости фиксируя провода медицинским пластырем.

Соотношение цветной маркировки на кабеле отведений и номера канала ЭКГ 

Номер канала Минус Плюс
1 Красный Зеленый
2 Желтый Белый
3 Синий Коричневый

Рекомендуемые отведения

Отведение Электрод отрицательный – Электрод положительный +
CM5 Красный Рукоятка грудины справа Зеленый V5 (5 межреберье по левой передней подмышечной линии)
CS1 Желтый

Левая подключичная область по

передней подмышечной линии

Белый

V1 (4 межреберье по правому краю грудины)

Модифицированное

отведение aVf

Синий

2 ребро слева по средне-

ключичной линии

Коричневый V6 (межреберье по левой среднеключичной линии)

4.4 Оснащение монитором

Подготовка к записи

Монитор МН-02-8 позволяет проводить оснащение пациента и контролировать качество сигнала в отсутствие компьютера.

Для оснащения без использования компьютера:

  • Заранее зарядите аккумулятор.
  • Разместите электроды на теле пациента.
  • Проверьте соединение кабеля отведений ЭКГ и монитора.
  • Откройте батарейный отсек.
  • Установите карту памяти.
  • Вставьте аккумулятор, соблюдая полярность, и закройте крышку батарейного отсека.
  • Подождите, пока пройдет самотестирование монитора.
  • При необходимости укажите в меню Начать оснащение.
  • На экране отображается сигнал первого канала монитора.

По характеру кривой оцените качество сигнала данного отведения. В случае большого количества помех на экран выводится соответсвующее сообщение. В этом случае проверьте качество сигнала наложения электродов.

«Пролистайте» другие отведения с помощью кнопок (5) и (6) и так же оцените качество сигнала.

Запись

Для начала регистрации сигнала нажмите кнопку Меню (4). На экране отобразится меню.

Курсор указывает на пункт Старт записи. Снова однократно нажмите кнопку (4). На экране отобразится надпись ЗАПИСЬ. Регистрация сигнала началась. Гашение экрана происходит

через 10 секунд после включения режима.

Настройки параметров монитора

Для изменения параметров мониторирования, получения информации о мониторе нажмите кнопку Меню.

Примечание: Если в течении 45 секунд не предпринимаются никакие действия по работе с меню, монитор возвращается в режим контроля качества сигнала.

Меню

В режиме меню монитор предоставляет следующие возможности:

  • Старт записи – запуск суточной записи ЭКГ.
  • Настройки – изменение параметров мониторирования.
  • Информация – получение сведений об аппаратной части монитора.
  • Назад – возвращение в режим контроля сигналов.

Перемещение между пунктами меню осуществляется кнопками (5) и (6). Выбор пункта под курсором производится нажатием кнопки Выбор (4).

Настройки

Режим настроек предоставляет возможность изменения языка сообщений и меню, очистки карты памяти, изменения длительности мониторирования.

  • Язык. Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите язык вывода сообщений на экран (русский или английский).
  • Очистка карты. При выборе данного пункта карта памяти полностью очищается. Подробнее об очистке карт см. Поддержка карт памяти – Очистка карты.
  • Длит.мон.(сут). Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите длительность записи ЭКГ в сутках.

Не устанавливайте без необходимости многосуточную запись. Это приведет к удлинению времени разгрузки и обработки!

Информация 

При выборе в главном меню пункта Информация на экран выводятся сведения о приборе:

  • Номер приб. – номер монитора, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.
  • Версия ПО – номер версии программного обеспечения.
  • BD – номер модуля беспроводной связи для оснащения при помощи ПК, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.

 Особенности работы в режиме оснащения

  • Начать суточную запись ЭКГ можно без вызова меню, для этого нажмите кнопку выбор (4) и удерживайте её до начала записи (примерно 4 секунды).
  • Если запись запущена по ошибке, ее можно отменить нажатием левой кнопки пока на экране высвечивается соответствующее сообщение (в течение 10 сек после случайного начала записи).
  • Если в режиме оснащения не выполняется никаких действий в течение более чем 2 минуты, монитор выдаст сообщение о работе в режиме ожидания, сопровождаемое прерывистым звуковым сигналом. Информация о работе в режиме ожидания высвечивается в течение примерно 30 секунд.

Далее происходит гашение экрана.

Для продолжения оснащения нажмите любую кнопку.

  • Если производилась оценка качества сигналов трех отведений, но монитор не был переведен в режим записи, то через 30 минут  монитор автоматически запускает суточную запись.
  • Для прерывания режима оснащения извлеките аккумулятор из прибора.

4.5. Отложенная регистрация исследования (оснащение без компьютера)

При оснащении пациента монитором ЭКГ без применения компьютера регистрация пациента и ввод параметров исследования производится позже, в любое удобное время, или непосредственно перед разгрузкой монитора.

В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.

  • Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте журнал исследований.
  • Выберете Новое исследование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку Запись.
  • Программа выводит окно Суточное мониторирование — Режим пациента.
  • Щелкните мышкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
  • Открывается диалоговое окно для задания типа монитора, ввода номера монитора и времени начала записи.
  • Из списка типов мониторов (2) выберите тип вашего монитора.
  • Введите с клавиатуры номер монитора (3).
  • В поле Время оснащения (4) введите реальное время начала записи.
  • Если используется кабель отведений ЭКГ-3мн (датчик температуры) – отметьте соответсвующий флажок (5) и введите температуру кожаных покровов пациента на начало исследования.
  • Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.

4.6. Разгрузка монитора ЭКГ

Для передачи суточной ЭКГ в «ТИС» используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Карта подключается к SD-разъему карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Далее, карт-ридер с картой подключается к USB-порту компьютера.

Примечание: Картридер может быть подключен к порту USB компьютера постоянно.

Подготовка к считыванию записи суточного мониторинга ЭКГ.

  • Остановите регистрацию сигнала, вынув из регистратора аккумулятор.
  • Снимите электроды с пациента.
  • Если оснащение проводилось без применения компьютера, выполните фиктивное оснащение (см. Отложенная регистрация исследования при оснащении без компьютера).
  • При разгрузке монитора с помощью карты памяти извлеките карту памяти из монитора и подключите ее к компьютеру.

Считывание записи ЭКГ

Для того что бы считать и загрузить запись в «ТИС» нужно нажать кнопку «Получить» дождаться завершения загрузки.

4.7. Дневник суточного мониторинга

Дневник представляет собой перечень событий, отмеченных пациентом во время мониторинга или установленных при беседе с ним. Каждое событие сопоставляется с меткой на суточной записи, соответствующей времени возникновения события. Тип события (например, Обычная активность, Прием препарата, Отдых и др.) выбирается из стандартного перечня событий. Примечание определяет особенности события.Записи в дневнике можно упорядочить по времени. Для этого нажмите кнопку Сортировка.

Добавление новой метки

  • Выделите ячейку в последней строке столбца Время и нажмите клавишу ↓ (Ячейка таблицы выделяется щелчком мыши или клавишей Tab).
  • Введите с клавиатуры время события набором 4-х цифр: часы минуты. Пример: 18:25
  • Выберите тип события из списка.

Рекомендации по ведению дневника

Во время суточной регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник событий, о чем его предупреждают перед началом исследования. Дневник суточного мониторинга ведется в форме таблицы с соблюдением хронологии событий.

В дневнике необходимо отразить самочувствие пациента, его жалобы, вид деятельности и его изменения, прием пищи, периоды отдыха и сна.

Форму для заполнения дневника можно распечатать по окончании процедуры оснащения, ответив утвердительно на запрос [Выполнить печать бланка дневника пациента?]

Рекомендации по описанию событий в дневнике

Сон

Описывая сон, желательно отметить начало, время пробуждения, (самостоятельно

или по сигналу будильника), качество сна, ночные пробуждения и подъемы

Пробы

Перед сном или в течение дня необходимо провести пробы, для исключения позиционных

изменений на ЭКГ: Лежать на правом, левом боку, на спине примерно по 5 минут, сделав

записи в дневнике о времени изменения положения тела

Физическая нагрузка

В зависимости от состояния пациента, но для каждого индивидуально, необходимо дать

физическую нагрузку – оптимально подъем по лестнице до 5 этажа.

В дневнике необходимо отмечать и эмоциональные нагрузки

Прием препаратов

Особенно подробно необходимо описать прием лекарственного препарата, название, время

приема, дозировку

Описание болевых ощущений

При описании болей в области сердца необходимо описать их характер, интенсивность, локализацию,

иррадиацию, при каких обстоятельств возникла, когда пришла

Пример заполнения дневника.

Время начала Время окончания Вид деятельности Примечания
1 12:40 13:00 Ходьба пешком Боли за грудиной
2 13:20 13:50 Обед
3 14:10 Прием препаратаё Атенолол 25 мг.

4.8. Рекомендации по ношению

При суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать белье и верхнюю одежду только из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества сигналов ЭКГ.

Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (кожаный чехол) или шнурка (пластиковый чехол), присоединяемого к металлическим проушинам чехла.

Место и способ крепления монитора определяется мед персоналом в соответствии с полом, телосложением и предпочтением пациента.

Рекомендуемые варианты ношения:

  • на поясном ремне 
  • в нагрудном кармане
  • в виде кулона на шее

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ ЭКГ

Программа анализа предоставляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размещенных на одном экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и редактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.

Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по одному, двум или трем отведениям (каналам).

Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» Ctrl-Tab – переход вперед, Ctrl-Shift-Tab – переход назад.

Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна информация может меняться.

Например, на закладке «Обзор» вместо окна «События» может отображаться окно «Ритмограмма».

Все закладки (кроме закладки «Заключение») содержат окно ЭКГ, позволяющее просматривать исходный сигнал, а также редактировать циклы, распознанные автоматически или выделенные вручную. Центр окна ЭКГ связан по времени с положением курсора на графиках трендов и соответствует времени, указанном на навигаторе (3). При выводе на экран

ЭКГ сигнала, производится обязательное выравнивание изолинии во всех каналах. 

Отображаемая информация

Окно ЭКГ отображает фрагмент записи ЭКГ. Его параметры выводятся в нижней левой части окна. Масштабы ЭКГ задаются переключателями (7) — скорость и (8) — усиление. Существует возможность отображения любого количества каналов по выбору (5). Над каждым циклом выводится метка его типа в виде буквы или цветного значка, в зависимости от переключателя (6). Возможно отображение RR интервалов и/или ЧСС — переключатели (4) и (5).

Перемещение ЭКГ 

Для того чтобы сдвинуть отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Нажмите и удерживайте кнопку мыши на поле окна (1). Чем ближе к краю окна находится указатель мыши, тем быстрее осуществляется прокрутка сигнала.

ЭКГ каждого канала можно смещать по вертикали. Для этого подведите указатель мыши к изображению треугольника в левой части кривой ЭКГ (13), удерживая нажатой левую кнопку мыши, «тащите» кривую вверх или вниз.

Выделение циклов

Изменение типа цикла 

Выделите один или несколько циклов и далее:

  • Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9). Для интерполированных экстрасистол – нажмите кнопку и требуемый тип цикла (S или V).

или

  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберите пункт «Переименовать цикл в …» и далее необходимый тип цикла.

Для переименования можно использовать и «горячие клавиши» – например, нажатия клавиши N на клавиатуре изменит тип выделенного цикла на «нормальный». Полный список «горячих клавиш» приведен в Приложении.

Удаление циклов 

Выделите один или несколько циклов, которые Вы хотите удалить, а затем используйте один из следующих способов:

  • Нажмите кнопку удаления цикла (11).
  • Нажмите «горячую клавишу». Delete.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберете пункт «Удалить цикл».

Вставка циклов

Включите режим вставки циклов (10) («горячая клавиша» Insert) или щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Вставить цикл».

Левой кнопкой мыши укажите требуемое место. При необходимости можно сразу отменить несколько вставляемых циклов.

Для отмены ошибочно установленной отметки цикла кликните левой кнопкой мыши на эту отметку – отметка пропадает.

Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9) или нажмите соответствующую ему «горячую клавишу».

Перемещение цикла

Для перемещения цикла нажмите Alt и, не отпуская его, подведите мыши к значку цикла. Когда указатель мыши изменит вид на  нажмите левую кнопку мыши и переставьте цикл на требуемое место.

Добавление / удаление эпизодов фибрилляции предсердций

В окне ЭКГ циклы фибрилляции помечаются меткой «F».

Для добавления нового эпизода выделите с Ctrl и/или Shift циклы, входящие в эпизод фибрилляции предсердий, затем щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Фибрилляция предсердий»->«Создать эпизод».

Для удаления или коррекции границ существующих эпизодов фибрилляции предсердий выполните все выше перечисленное, но в раскрывшемся меню выберите пункт  «Фибрилляция предсердий»->«Удалить эпизод».

Кроме окна ЭКГ работа с эпизодами фибрилляции предсердий возможна и в окнах  «Тахограмма/ ЧСС» и «Ритмограмма».

Отмена ошибочного действия

Если вы ошибочно вставилиудалили или изменили тип цикла, то это действие можно отменить, нажав Ctrl+Z или выбрав в главном меню пункт «Данные»->«Отменить последнее изменение».

Печать фрагмента ЭКГ

Отображаемый в окне ЭКГ фрагмент можно добавить в отчет или сразу распечатать на принтере. Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите один из пунктов «Печать фрагмента ЭКГ» или «Добавить в отчет».

Измерение параметров ЭКГ

Включив режим измерение (12) (или с помощью контекстного меню окна ЭКГ) можно измерить временные и амплитудные характеристики сигнала, выделив мышью необходимую область в окне ЭКГ.

Управление отображением каналов ЭКГ (отведений) 

Для отключения отображения какого-либо канала ЭКГ используйте следующие способы:

  • Нажмите кнопку (5) управления отображением каналов и в раскрывшемся списке каналов выберите необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Каналы ЭКГ» и далее необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке управления перемещением необходимого канала (13) и выберите в раскрывшемся меню выбранного канала пункт «Скрыть канал».

Переключение типа отметок циклов

Для переключения типа отметок циклов используются кнопки (6). Кроме того, переключить тип отметки циклов можно щелкнув правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Метки RR интервалов».

5.3. ЭКС

Для корректной работы анализа ЭКС обязательно укажите режим работы кардиостимулятора (главное меню, пункт  «Настройки»–>«Параметры ЭКС»). В этом же окне можно указать дополнительные параметры анализа работы кардиостимулятора, нажав кнопку Настройка. Статистические таблицы работы ЭКС можно посмотреть, выбрав соответствующий пункт в разделе 

Статистика верхнего меню.

Если в записи присутствуют импульсы ЭКС, программа автоматически выделяет их и отображает в окне ЭКГ соответствующими реперами (1).

Цветовая маркировка реперов позволяет быстро определить тип импульса ЭКС: преждевременный, запоздалый, неэффективный (безответный) и эффективный. Цикл, следующий за импульсом ЭКС, отмечается  как стимулированный (2). Возможны три типа стимулированных циклов sE – эффективный, sS – сливной, sU – неопределенный. Для изменения типа стимулированного цикла – выделите цикл и укажите его тип (3). Неэффективные стимулы отображаются реперами красного цвета. Для просмотра данных канала ЭКС можно использовать график «Канал кардиостимулятора» (см. далее).

5.4. Закладка «Обзор»

Закладка «Обзор» позволяет провести общий обзор суточной записи.

Закладка «Обзор» позволяет выводить на экран до трех окон с данными одновременно.

Возможные конфигурации закладки «Обзор»:

Верхнее окно

График «Тахограмма»

(динамический спектр RR интервалов)

График «ЭКГ страница»

График «ЧСС»
График «Температуры»

Среднее окно

График «События»
График «Ритмограмма»
График «Двигательная активность»
График «Дыхательная волна»
График «Канал кардиостимулятора»
Нижнее окно График ЭКГ

Графики в окнах переключаются с помощью кнопки , расположенной в верхнем левом углу окна.

Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать нужный график в данном окне.

5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/ Температура»

График отображает суточный тренд ЧСС, Тахограмму (динамический спектр RR интервалов) или график температуры кожных покровов пациента (при подключенном датчике). Для выбора типа отображаемого тренда используется кнопка (1) (или «горячая клавиша» 1). В нижней части окна отображаются эпизоды гипо- и гипертермии.

Перемещаясь по графику температур, можно выявить зависимости морфологии QRS комплекса от температуры тела.

Режимы работы с графиком тренда ЧСС / Тахограмма

  • Режим курсора (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда.

Эпизоды фибрилляции предсердий

Если в записи присутствуют эпизоды фибрилляций предсердий, они отображаются на полоске под окном тренда (7).

В окне ЭКГ соответствующие циклы помечаются меткой «F». Для добавления нового эпизода – выделите эпизод на графике тренда, правой кнопкой мыши вызовите правое меню, выберите пункт «Фибрилляция предсердий»  «Создать эпизод».

Аналогично можно удалить ошибочно выделенный эпизод фибрилляции или удалить все такие эпизоды из записи.

5.4.2. Окно «ЭКГ – страница»

Этот режим включается переключателем (1) над графиком тренда ЧСС / Тахограммы.

ЭКГ – страница позволяет просмотреть сразу большой фрагмент ЭКГ. Цветным прямоугольником (2) выделяется фрагмент ЭКГ, соответствующий отображаемому сигналу в окне ЭКГ. Пролистывание страниц осуществляется с помощью стрелок в указатели времени или клавишами PageUP и PageDown. Для переключения отображаемого канала – вызовите меню правой кнопкой мыши.

Длительность записи (количество минут), отображаемой на одной ЭКГ-странице можно задать вручную (пункт 5.13.1). По умолчанию, установлено 10 минут.

5.4.3. Окно «События»

Окно событий позволяет быстро просматривать и редактировать события одного типа. Каждая линия в этом окне соответствует определенному виду событий и отображает распределение этих событий в течение суток.

Применяется кодировка (установлена «по умолчанию»):

Символ Пояснение Символ Пояснение
A Артефакты V Желудочковые экстрасистолы
N Нормальные циклы Vi Жел.интерполир.экстрасистолы
S Наджелудочковые экстрасистолы P Паузы
SI Наджел.интерполир.экстрасистолы B Блокады (выпадения)
? Неопределнный тип

Переключатель (1) («горячая клавиша» 2) позволяет вывести вместо окна «События» окно «Ритмограмма».

Установленный в окне событий фильтр будет действовать и для окна «Ритмограмма».

Выбор тип события 

Выбор типа события осуществляется щелчком мыши на полоске нужного события или на окне навигатора (4) с последующим выбором нужного типа из открывающегося списка. При этом полоска события выделяется цветом (3), а в окне навигатора (4) отображается установленный тип событий.

Навигация по окну событий

Выберите требуемый тип события. Стрелочки в навигаторе, кнопки  клавиатуры или колесо мыши позволяют перемещаться от события к событию указанного типа. Также можно сразу выбрать нужное событие щелчком мыши.

В окне ЭКГ будет отображаться фрагмент ЭКГ, соответствующий выбранному событию.

При установленном в настройках флаге «Автоматический переход по событиям», при удалении или изменении типа цикла, будет осуществлен автоматический переход на следующий цикл, соответствующий выбранному типу событий.

Получение информации об общем количестве циклов, относящихся к данному событию.

Поднесите указатель мыши к типу интересующего события (2) – откроется окошко с общим количеством циклов, относящихся к данному событию.

Выделение всех циклов выбранного типа события.

Для выделения всех циклов, относящихся к выбранному событию, щелкните правой кнопкой мыши на типе события (2) и выберите в раскрывшемся меню пункт «Выделить все». Далее в окне ЭКГ можно скорректировать тип выбранных циклов или удалить их.

Сброс выбора типа событий

Для отключения выбранного типа событий нажмите кнопку (5).

6.4.4. Окно «Ритмограмма»

Отображает зависимость длительности RR-интервала от номера цикла измерения. Цветом на ритмограмме отмечаются различные типы циклов. По оси абсцисс откладывается номер цикла измерения, по оси ординат длительность RR-интервала в миллисекундах. Работа с выбранным типом событий аналогична работе в окне событий.

Режимы работы с ритмограммой

  • Режим курсора. (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда. Для выделенного эпизода можно указать (через правое меню) наличие фибрилляции предсердий.

Перемещение ритмограммы

Для того чтобы переместить отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Кликните левой кнопкой мыши на правом или левом краю графика Ритмограмма.
  • Используйте клавиши на клавиатуре PageUp или PageDown (на закладках «Обзор» и «Вариабельность» эти клавиши обеспечивают переход на следующий или предыдущий экран Ритмограммы).
  • При перемещении окна ЭКГ (смена временного положения) меняется временное положение курсора в окне «Ритмограмма». При приближении курсора с краю окна (слева или справа), ритмограмма автоматически переместится в направлении движения курсора.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – высокоинформативный метод длительной непрерывной регистрации ЭКГ в условиях свободной активности человека. Показаниями к его применению являются боли в грудной клетке, жалобы на обморочные состояния, перебои в работе сердца, слабость, отдышка.

Алгоритм работы с холтером ЭКГ Валента.

1. Запускаем программу двойным щелчком по ярлыку «Валента» на рабочем столе. У Вас выводиться на экран главное окно. Для запуска начала оснащения – нажимаем на кнопку «запись».

2. В появившемся окне в верхней части необходимо внести все данные пациента Ф.И.О, дату рождения. В нижней части влевой колонке выбрать тип исследование«Монитор ЭКГ» и далее нажать кнопку запись.

3. У Вас появляется окно оснащения монитором.

4. Разместите электроды на теле пациента, установите карту памяти и аккумулятор, соблюдая полярность. Подождите, пока пройдет самотестирование монитора. Далее на окне запуска монитора нажимаем «СТАРТ».

5. В появившемся окне «выбор монитора», нажимаем кнопку «выбрать».

6. После установки связи (в течение нескольких секунд) в окне оснащения появляется ЭКГ- сигнал.

7. Для включения монитора на запись суточной ЭКГ нажмите кнопку Запись. О включенном режиме записи свидетельствует погасший ЖК дисплей монитора ЭКГ, длинный звуковой сигнал имигающий светодиодный индикатор монитора.

8. Для окончания процедуры оснащения нажмите кнопку Выход.При выходе из процедуры оснащения на экране появится диалоговое окно Подтвердите запись сведений в базу данных, которое содержит информацию о типе,номере оснащенного монитора и времени начала записи.

9. Нажмите кнопку Принять.

10. На запрос о печати бланка дневника пациента и памятки подтвердите или отмените печать.

11. Можно закрывать программу. Оснащение завершено.

Разгрузка холтера ЭКГ.

1. Для передачи суточной ЭКГ в компьютер используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Далее, картридер с картой подключается к USB-порту компьютера.

2. Запускаем программу «Валента» и нажимаем на кнопку «Журнал»

3. В открытом журнале пациента, сначала выбираем исследование с фамилией пациента и нажимаем кнопку «отложенное исследование»

4. На экране появится окно Разгрузка монитора ЭКГ, нажимаем кнопку «Разгрузить»

5. После окончания разгрузки появляется диалоговое окно для очистки памяти монитора, нажимаем «ДА»

6. По завершению очистки памяти монитора, нажимаем кнопку дневник и вносим данные дневника пациента

7. После заполнения дневника нажимаем принять и далее «выход»

8. На этом разгрузка монитора завершена.

Архивирование и отправка исследования.

1. В окне журнала пациента, необходимо выбрать исследование, которые Вы будете архивировать.

2. Нажимаем правую кнопку мышки и в появившемся меню выбираем строку «экспорт исследования в файл»

3. Для сохранения архива в папку на рабочем столе, нажимаем значок открыть папку.

4. В адресной строке выбрать путь для сохранения, по умолчанию установлена папка на рабочем столе. Внизу указать имя файла фамилией пациента и нажать сохранить.

5. Далее нажимаем кнопку «начать экспорт данных»

6. После появления сообщения о завершении экспорта программу можно закрывать, а сохраненный архив необходимо подгрузить в ваш личный кабинет на нашем сайте сервиса дистанционной расшифровки.

Дистанционная расшифровка ЭКГ

Полученное исследование вы можете загружать в личный кабинет на нашем сайте сервиса дистанционной расшифровки.

Через наш сервис дистанционной расшифровки ЭКГ вы получите готовое заключение с подписью и печатью врача в течение 15-30 минут.

Использование нашего сервиса дистанционной расшифровки ЭКГ позволит вам в любой момент зайти в свой личный кабинет и распечатать из базы готовые заключения для передачи пациенту или лечащему врачу, что повысит качество предоставления услуги.

Modification: 19 September 2023

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Alpha 1000;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Alpha 1000

Техническая документация (Technical Documentation/Manual) на Диагностика-ЭКГ AR 1200 View;

Техническая документация, Technical Documentation/Manual на Диагностика-ЭКГ AR 1200 View

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ AR 1200 View;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ AR 1200 View

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ AR 2100 adv;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ AR 2100 adv

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View (EMD SpA);

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View (EMD SpA)

Методические материалы (Methodical materials) на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View (Menu);

Методические материалы, Methodical materials на Диагностика-ЭКГ AR 2100 View (Menu)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ AR 2100 Viewbt;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ AR 2100 Viewbt

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ AR 600;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ AR 600

Техническая документация (Technical Documentation/Manual) на Диагностика-ЭКГ AR 600, AR 600 adv;

Техническая документация, Technical Documentation/Manual на Диагностика-ЭКГ AR 600, AR 600 adv

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ AT-10;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ AT-10

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ AT-10 plus;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ AT-10 plus

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ AT-10 plus;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ AT-10 plus

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ AT-104;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ AT-104

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ AT-2plus;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ AT-2plus

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ AT-2plus;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ AT-2plus

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ AT-2plus;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ AT-2plus

Методические материалы (Methodical materials) на Диагностика-ЭКГ AT-2plus, AT-102;

Методические материалы, Methodical materials на Диагностика-ЭКГ AT-2plus, AT-102

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Autocardiner FCP-2155;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Autocardiner FCP-2155

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Autocardiner FCP-2155;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Autocardiner FCP-2155

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ BIOSET 9000G/GS;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ BIOSET 9000G/GS

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ BTL-08;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ BTL-08

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ BTL-08 ECG-Spiro;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ BTL-08 ECG-Spiro

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ BTL-08 Holter;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ BTL-08 Holter

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ BTL-08 SD ECG;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ BTL-08 SD ECG

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiette ar2100 adv;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiette ar2100 adv

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Cardiette Start 100;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-2111;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-2111

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-2111;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-2111

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7102;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7102

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7102 (+ТХ);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7102 (+ТХ)

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7202;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7202

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7302;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-7302

Технические характеристики (Specifications) на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-8322;

Технические характеристики, Specifications на Диагностика-ЭКГ Cardimax FX-8322

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Cardio CE+;

Технические характеристики (Specifications) на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-1150K;

Технические характеристики, Specifications на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-1150K

Эксплуатационная и сервисная документация (Operating and Service Documentation) на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-8110;

Эксплуатационная и сервисная документация, Operating and Service Documentation на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-8110

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-9620;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiofax ECG-9620

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiofax GEM ECG-9010K, 9020K, 9020P, 9022K;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiofax GEM ECG-9010K, 9020K, 9020P, 9022K

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiofax GEM ECG-9010K, ECG-9020K;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-3010;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomax  FX-3010

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-3010;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomax  FX-3010

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-326U Кабель отведений;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010 — Stress module ES-10;

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010 - Stress module ES-10

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010 — Модуль Analog I/F Modul EX-10;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomax FX-4010 — Модуль EN-10 RS-232C;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomulti FDX-4510;

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiomulti FDX-4510;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiomulti FDX-4510

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart & CardioSmart ST Version 1.2 and 1.3 (Marquette);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ CardioSmart & CardioSmart ST Version 1.2 and 1.3 (Marquette)

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette);

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette);

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette)

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette);

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ CardioSmart ST v.1.4 (Marquette)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart v.1.4 (Marquette);

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ CardioSmart v.1.4 (Marquette)

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ CardioSmart v.1.4 (Marquette);

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ CardioSmart v.1.4 (Marquette)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1

Инструкция по техническому обслуживанию (Maintenance Instruction) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1;

Инструкция по техническому обслуживанию, Maintenance Instruction на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1 / AT-1 smartprint;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1 / AT-1 smartprint

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1 G2;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-1 G2

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-10;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-10

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-101;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-101

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102 G2;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-102 G2

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-3;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit AT-3

Инструкция по техническому обслуживанию (Maintenance Instruction) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit CS-100;

Инструкция по техническому обслуживанию, Maintenance Instruction на Диагностика-ЭКГ Cardiovit CS-100

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardiovit CS-6-12;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardiovit CS-6-12

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Cardipia 200 (Trismed);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Cardipia 200 (Trismed)

Руководство оператора (Operators Guide) на Диагностика-ЭКГ Cardipia 800 812N/812P/812R/812RS (Trismed);

Руководство оператора, Operators Guide на Диагностика-ЭКГ Cardipia 800 812N/812P/812R/812RS (Trismed)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ CP 100;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ CP 100

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ CP 100 & CP 200;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ CP 100 & CP 200

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ CP 200;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ CP 200

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Delta 1 Plus;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Delta 1 Plus

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Delta 1 Plus cp/i (Remco);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Delta 1 Plus cp/i (Remco)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Delta 1 Plus, Delta 3.6 Plus (Remco);

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Delta 60 Plus;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Delta 60 Plus

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Delta 60 Plus (Remco);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Delta 60 Plus (Remco)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Digital Holter ECG Readout Package FP-302 for Electrocardiograf CardioMulti FDX-4510;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Digital Holter ECG Readout Package FP-302 for Electrocardiograf CardioMulti FDX-4510

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ E350i;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ E350i

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ E350i;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ E350i

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Ecaps 12C;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Ecaps 12C

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ECG-1006;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ECG-1006

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ ECG-1006;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ ECG-1006

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ECG-300G (Biocare);

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ECG-300G (Biocare)

Эксплуатационная и сервисная документация (Operating and Service Documentation) на Диагностика-ЭКГ ECG-310A (Dr.Lee);

Эксплуатационная и сервисная документация, Operating and Service Documentation на Диагностика-ЭКГ ECG-310A (Dr.Lee)

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ECG-310A (Dr.Lee) — входные цепи;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ECG-310A (Dr.Lee) - входные цепи

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ECG-9020K;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ECG-9020K

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ECG-9110K;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ECG-9110K

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ECG-9130K;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ECG-9130K

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ ECG-9806 (Medinova);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ ECG-9806 (Medinova)

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Eclipse;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Eclipse

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ EKG-2000;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ EKG-2000

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ EKG-2000;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ EKG-2000

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ EKG-3000;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ EKG-3000

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ EKG-3000;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ EKG-3000

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ ELI-210/ELI-250 (Mortara);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ ELI-210/ELI-250 (Mortara)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ FCP-7101/FX-7102;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ FCP-7101/FX-7102

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ FX-3101 1989;

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Mirror 3D;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Heart Mirror 3D

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D Программный модуль Innobase for Windows;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 112D Программный модуль Innobase for Windows

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 80 G;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 80 G

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 80 GL;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Heart Screen 80 GL

Техническое описание (Technical description) на Диагностика-ЭКГ HP M1700A;

Техническое описание, Technical description на Диагностика-ЭКГ HP M1700A

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Kenz Cardico 1210 (Suzuken);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Kenz Cardico 1210 (Suzuken)

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ Kenz ECG-107;

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ Kenz ECG-107

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 (Marquette);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 (Marquette)

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 Ver 1.1 (Marquette);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 Ver 1.1 (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 Ver 1.1 (Marquette);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200 Ver 1.1 (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200, 1200ST;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1100, 1200, 1200ST

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 12, 15 (Marquette);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ MAC 12, 15 (Marquette)

Руководство оператора (Operators Guide) на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST;

Руководство оператора, Operators Guide на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST

Руководство оператора (Operators Guide) на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST;

Руководство оператора, Operators Guide на Диагностика-ЭКГ MAC 1200, 1200ST

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 15 (Marquette);

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ MAC 15 (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 1600;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 1600

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 3500;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 3500

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 400 — Resting ECG Analysis System (Rev A);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 400 - Resting ECG Analysis System (Rev A)

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 400 — Resting ECG Analysis System (Rev E);

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ MAC 400 - Resting ECG Analysis System (Rev E)

Методические материалы (Methodical materials) на Диагностика-ЭКГ MAC 400 — обеспечение безопасности и предупреждения;

Методические материалы, Methodical materials на Диагностика-ЭКГ MAC 400 - обеспечение безопасности и предупреждения

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 500 MicroSmart Rev C;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 500 MicroSmart Rev C

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 500 MicroSmart Rev D;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 500 MicroSmart Rev D

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 PN 2000657-002 Revision B (Marquette);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 PN 2000657-002 Revision B (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 PN 2000657-002 Revision D;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 PN 2000657-002 Revision D

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 Ver 002A Rev A;

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 Ver 002A Rev A

Инструкция оператора (Operator manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 Ver 008B Rev A;

Инструкция оператора, Operator manual на Диагностика-ЭКГ MAC 5000 Ver 008B Rev A

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 5500 PN 2020299-020 Revision A;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 5500 PN 2020299-020 Revision A

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 8 (Marquette);

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ MAC 8 (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 8 (Marquette);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 8 (Marquette)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC 800 (Revision C);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC 800 (Revision C)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ MAC PC (Marquette);

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ MAC PC (Marquette)

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ MennMove -300;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ MennMove -300

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ P8000;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ P8000

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ P8000;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ P8000

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ P8000;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ P8000

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ PageWriter 100 M1772A;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ PageWriter 100 M1772A

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ PageWriter 200/300pi M1771A/1770A;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ PageWriter 200/300pi M1771A/1770A

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ PageWriter XL M1700-M1790;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ PageWriter XL M1700-M1790

Методические материалы (Methodical materials) на Диагностика-ЭКГ Physician´s Guide to Marquette Electronics Resting ECG Analysis;

Методические материалы, Methodical materials на Диагностика-ЭКГ Physician´s Guide to Marquette Electronics Resting ECG Analysis

Инструкция по ремонту (схема электрическая) (Repair Instructions (circuitry)) на Диагностика-ЭКГ RFT BIOSET 6000;

Инструкция по ремонту (схема электрическая), Repair Instructions (circuitry) на Диагностика-ЭКГ RFT BIOSET 6000

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ YM412i;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ YM412i

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Амбулаторный регистратор Seer MC;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Амбулаторный регистратор Seer MC

Эксплуатационная и сервисная документация (Operating and Service Documentation) на Диагностика-ЭКГ Генератор сигнала ЭКГ COR 1 (EMG-4594);

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Генератор функциональный (поверка ЭКГ) ДИАТЕСТ;

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Кабель Астрокард-Холтер;

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Кабель отведений кардиографа Юкард 200 фирмы Ютас;

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Кабель отведений кардиографов HeartScreen и HeartMirror;

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Канал ЭКГ радиотелеметрический «РадиоХолтер» (Комплекс «ТРЕДЕКС»);

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Канал электрокардиографический 12-канальный транстелефонный ТЕЛЕКАРД;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ Канал электрокардиографический 12-канальный транстелефонный ТЕЛЕКАРД

Технические условия (Specifications) на Диагностика-ЭКГ Комплекс суточного контроля электрокардиосигнала КСКЭ-01;

Технические условия, Specifications на Диагностика-ЭКГ Комплекс суточного контроля электрокардиосигнала КСКЭ-01

Инструкция по эксплуатации, методика поверки (Instruction manual, calibration) на Диагностика-ЭКГ Комплекс Эксперт;

Инструкция по эксплуатации, методика поверки, Instruction manual, calibration на Диагностика-ЭКГ Комплекс Эксперт

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Комплект КМкн-СОЮЗ-ДМС Программа анализа ЭКГ;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Комплект КМкн-СОЮЗ-ДМС Программа анализа ЭКГ

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Модуль записи ЭКГ CAM-14 rev.A, rev.C;

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ПО CardioDay 2.1;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ ПО CardioDay 2.1

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ ПО ЭКГ КАРДИС;

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ ПО ЭКГ стресс теста CardioPC/E;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Поли-Спектр-8/EX;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Поли-Спектр-8/EX

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Портативный кардиорегистратор ЛН-3;

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Портативный регистратор Seer Light;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Портативный регистратор Seer Light

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Портативный регистратор Seer Light;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Портативный регистратор Seer Light

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Программно-аппаратурный комплект EFS-100 — ECG Data Filing Software;

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Регистратор ЭКГ по Холтеру CardioMera;

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Регистратор ЭКГ по Холтеру Microvit MT-101 & ПО MT-200;

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ Регистратор ЭКГ по Холтеру Microvit MT-101 & ПО MT-200

Руководство оператора (Operators Guide) на Диагностика-ЭКГ Система Prucka CardioLab 2000, 4000, 7000 ПО Вер. 5.1;

Руководство оператора, Operators Guide на Диагностика-ЭКГ Система Prucka CardioLab 2000, 4000, 7000 ПО Вер. 5.1

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Система мониторирования ЭКГ Cardiospy (Labtech);

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Система ЭКГ «МАХАОН»;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Система ЭКГ «МАХАОН»

Руководство пользователя (Users guide) на Диагностика-ЭКГ Станция анализа ЭКГ H-Scribe (Mortana);

Руководство пользователя, Users guide на Диагностика-ЭКГ Станция анализа ЭКГ H-Scribe (Mortana)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ Холтеровский регистратор FM-100;

Сервисная инструкция, Service manual на Диагностика-ЭКГ Холтеровский регистратор FM-100

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК12Т-01 Р-Д;

Инструкция по обслуживанию и ремонту (Adjustment instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК12Т-01 Р-Д;

Инструкция по обслуживанию и ремонту, Adjustment instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК12Т-01 Р-Д

Эксплуатационная и сервисная документация (Operating and Service Documentation) на Диагностика-ЭКГ ЭК1К-01 (1986 г.);

Эксплуатационная и сервисная документация, Operating and Service Documentation на Диагностика-ЭКГ ЭК1К-01 (1986 г.)

Эксплуатационная и сервисная документация (Operating and Service Documentation) на Диагностика-ЭКГ ЭК1К-01 (1992 г.);

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-03 M2;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-03 M2

Техническое описание, инструкция по эксплуат. (Technical description, instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-03 М;

Техническое описание, инструкция по эксплуат., Technical description, instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-03 М

Инструкция, руководство по ремонту (Repair Instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04;

Инструкция, руководство по ремонту, Repair Instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04

Инструкция, руководство по ремонту (Repair Instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04;

Инструкция, руководство по ремонту, Repair Instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04

Техническая документация (Technical Documentation/Manual) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04;

Техническая документация, Technical Documentation/Manual на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04

Паспорт (Passport) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04 (Модель 017);

Паспорт, Passport на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-04 (Модель 017)

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07

Методика поверки (Methods of verification) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07;

Методика поверки, Methods of verification на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07

Инструкция по ремонту (схема электрическая) (Repair Instructions (circuitry)) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07;

Инструкция по ремонту (схема электрическая), Repair Instructions (circuitry) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07

Программное обеспечение () на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07 (ПО для связи с ПЭВМ);

Программное обеспечение,  на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-07 (ПО для связи с ПЭВМ)

Руководство по установке и эксплуатации (Installation & Maintenance Manual) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-1/3 -07;

Руководство по установке и эксплуатации, Installation & Maintenance Manual на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-1/3 -07

Технические условия (Specifications) на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-1/3 -07 ТУ9441-045-07530936-00;

Технические условия, Specifications на Диагностика-ЭКГ ЭК1Т-1/3 -07 ТУ9441-045-07530936-00

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д

Инструкция, руководство по ремонту (Repair Instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д;

Инструкция, руководство по ремонту, Repair Instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-01-Р-Д

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-02;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-02

Техническое описание, инструкция по эксплуат. (Technical description, instructions) на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-12-01 (Геолинк);

Техническое описание, инструкция по эксплуат., Technical description, instructions на Диагностика-ЭКГ ЭК3Т-12-01 (Геолинк)

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ ЭКГ система MAC-Lab/Cardiolab;

Сервисная инструкция (Service manual) на Диагностика-ЭКГ ЭКГ система Muse;

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ ЭКЗТ-12-03, Альтон-103, ЭКЗ/6Т, Альтон 03, 06;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ ЭКЗТ-12-03, Альтон-103, ЭКЗ/6Т,  Альтон 03, 06

Инструкция по эксплуатации (Operation (Instruction) manual) на Диагностика-ЭКГ Электрокардиограф NEC KARTIZER-3321;

Инструкция по эксплуатации, Operation (Instruction) manual на Диагностика-ЭКГ Электрокардиограф NEC KARTIZER-3321

Инструкция пользователя (User manual) на Диагностика-ЭКГ Электрокардиограф ЭКГК-01.Т Комплекс «Валента»;

Инструкция пользователя, User manual на Диагностика-ЭКГ Электрокардиограф ЭКГК-01.Т Комплекс "Валента"

Методика поверки (Methods of verification) на Диагностика-ЭКГ Электрокардиографы и их поверка. Налетова А.М.;

Методика поверки, Methods of verification на Диагностика-ЭКГ Электрокардиографы и их поверка. Налетова А.М.

Схема электрическая (Electric scheme (circuit)) на Диагностика-ЭКГ Электрокардиоскоп ЭКС-12;

Схема электрическая, Electric scheme (circuit) на Диагностика-ЭКГ Электрокардиоскоп ЭКС-12

Паспорт (Passport) на Диагностика-ЭКГ Юкард 200 фирмы Ютас (Utas);

Паспорт, Passport на Диагностика-ЭКГ Юкард 200 фирмы Ютас (Utas)


Архив технической документации медицинского оборудования © 2006 … 2023

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Vivanco ur4 инструкция на русском коды
  • Как накрутить волосы на трубочки для коктейля инструкция пошагово
  • Honda shadow 750 aero руководство
  • Видеоняня taktark bm603 инструкция на русском
  • Фраминазин инструкция по применению цена отзывы