Описание
Лекарство от простуды EFFIRUB Coups de Froid 3C PHARMA на основе растительных экстрактов, витаминов и минералов. Его формула содержит эхинацею, эвкалипт, экстракт пеларгонии, цинк, розмарин, сосну, березу, кошачий коготь и грейпфрутовый экстракт. Витамин C дополняет ингредиенты для участия в нормальном функционировании иммунной системы и снижения усталости.
Эфируб успокаивает дыхательные пути, Эхинацея в составе помогает поддерживать естественные защитные силы организма во время похолодания и снижения иммунитета. Снимает симптомы заложенного носа, чувствительное горло, заложенность бронхов.
Витамин С помогает снизить усталость.
Вкус ананаса.
Способ применения: Взрослые: 1 пакетик 3 раза в день. Дети (от 3 лет): 1 пакетик 1-2 раза в день Разведите порошок в стакане теплой воды или фруктового сока. Перемешать, затем пить сразу. Не рекомендуется для людей , страдающих от аллергии на салицилаты, а также для людей на антикоагулянтной терапии, связанной с березой.
Объем: 16 пакетов.
Primul complex natural perfect in tratamentul tusei şi răcelii!
Efectiv/Rapid/Pentru intreaga familie.
Aria terapeutică:Preparat pentru tratamentul tusei şi răcelii
lndicaţii:Formula exclusivă Efirub este rezultatul unei selectări minuţioase a celor mai puternice ingrediente active, pentru a obţine оacţiune completă asupra răcelii: reduce simptomele şi tratează infecţia.
Prezentare: Cutie a câte 16 pliculeţe de 5100mg.
Compoziţie: Fructoză; aromă: tropical (maltodextrină, glicerină triacetat, gumă arabică, apă, propilen glycol); aromă naturală (gumă arabică, glicerină triacetat, acid ascorbic); extract de echinacee titrat la 4% în polifenol (maltodextrină, silica, talc, magneziu stearat) (5,88%);suc de portocale concentrat (maltodextrină), N-acetil-L-cisteină (3,92%); extract de andrographis paniculata (3,37%); extract de astragal (gumă arabică) (2,94%); extract de eucalipt (dextrin, dioxid silicon) (2,29%); extract de cimbru titrat la 0. 3% în timol (1,38%); extract din sâmburi de grapefruit titrat la 45% în bioflavonoizi (1,31%); vitamina C (1,18%); extract de Uncaria tomentosa titrat la 3% în alcaloizi (0,65%); extract de salcie albă titrat la 30% în salicină (0,52%); îndulcitor: sucraloză, sulfat de zinc (0,27%); extract de licorice titrat la 10% în acid gliciric (0,20%); extract de soc negru titrat la 4,5% în rutin (0,20%); colorant: beta caroten.
Adulţi: câte 1 pliculeţ de 3 ori pe zi.
Copii de la 3 ani:câte 1 pliculeţ оdată sau de 2 ori pe zi.
Conţinutul pliculeţului se diluează cu оcantitate suficientă de apă sau suc.
Precauţiuni: Nu depăşiti doza zilnică recomandată. Nu păstraţi la îndemâna copiilor. Nu administraţi produsul dacă sunteţi însărcinată. A fi utilizat în cadrul unei alimentaţii diversificate şi a unui mod de viaţă sănătos. A se păstra ferit de umezeală şi razele solare.
Conţinut pentru 3 pliculeţe(doza zilnică):
Extract de echinacee titrat la 4% în polifenoli -900. 00mg
N-acetil-L-cisteina -600. 00mg
Extract de andrographis -500. 00g
Extract de astragal -450. 00mg
Extract de eucalipt -350. 00mg
Extract de cimbru titrat la 0,3% în timol -210. 00mg
Extract din sâmburi de grapefruit titrat la 45% în bioflavonoizi -200. 00mg Bioflavonoizi -90. 00mg
Vitamina C (225% din DZR) -180. 00mg
Extract de salcie albă titrat la 30% în salicină -80. 00mg
Extract de Uncaria tomentosa titrat la 3% în alcaloizi -100mg
Extract de licorice titrat la 10% în acid glicirizic -30. 00mg
Extract de soc titrat la 4,5% în rutin -30. 00mg
Zinc (150% din DZR) -15. 00mg
Les 3 Chenes Franţa; 69770, VILLECHENEVE
Calea Orheiului 111/5, Chişinău
Внимание! Не используйте информацию, представленную на этих страницах в целях диагностирования или устранения любых проблем со здоровьем, лечения болезней, или самостоятельной замены медикаментов назначенных профессиональными медицинскими работниками. Любая информация на этом сайте публикуется в информативных целях и может содержать ошибки. Просим вас руководствоваться только информацией из проспекта! Изредка информация на странице может содержать неточности: фотография несёт информативный характер и может быть изменена производителем без уведомления или содержать ошибки.
Просмотреть полное описание
Цена товара в пунктах: 126
Код товара: 59082
Цена товара в пунктах: 692
Код товара: 62222
Товара временно нет в наличии
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.БессонницаПри стрессеСтресс
Содержание статьи
- «Фенибут» от чего принимают
- «Фенибут» состав
- Как принимать
- Противопоказания
- Побочные эффекты «Фенибут»
- Передозировка
- «Фенибут» и алкоголь, совместимость
- Аналоги «Фенибут»
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Стремительный темп жизни, большой поток информации и частые ситуации связанные со стрессом… все это приводит к психологической, эмоциональной и физической усталости. В таких условиях бывает, что сон и отдых не приносят восстановления жизненных сил. В этот момент берет свое начало хроническая усталость, а ее предвестником становится астенический невроз — неврастения.
«Фенибут» от чего принимают
Лекарство «Фенибут» относится к категории ноотропных препаратов. Он способен устранять напряженность, беспокойство и страх, и улучшать сон.
Применяют лекарство при:
- астенических и тревожно-невротических состояниях;
- беспокойстве, тревоге, страхе;
- бессоннице;
- в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами
- для профилактики укачивания
Препарат работает как успокоительное средство, он не является антидепрессантом. «Фенибут» может использоваться в сочетании с антидепрессантами для лечения панических атак.
«Фенибут» состав
После консультации, и при назначении, для лечения лекарством «Фенибут», врач выпишет рецепт на его приобретение в аптеке.
Лекарственное средство «Фенибут» в своем составе имеет действующее вещество — аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут).
Как принимать
Принимают таблетки «Фенибут» внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Вся дозировка и схема применения зависят от индивидуальных показаний. Препарат к применению назначается врачом, после осмотра.
Противопоказания
Любое лекарство имеет ряд противопоказаний к применению, и чем серьезнее лекарство, тем шире этот список. Поэтому стоит внимательно отнестись к данному разделу.
Лекарство «Фенибут» имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к любому компоненту в составе;
- при непереносимости лактозы;
- в период беременности и лактации;
- следует с осторожностью принимать при печеночной недостаточности и язвах ЖКТ;
- при длительном применении важен регулярный контроль показателей функции печени и картину периферической крови;
- во время лечения стоит воздержаться от опасных видов деятельности при которых необходимо повышенная концентрация внимания и быстрота реакций;
- при применении препарата «Фенибут» совместно со снотворными лекарствами, он усиливает действие последних.
Вам может быть интересно: Тест на депрессию
Побочные эффекты «Фенибут»
Стоит изучить проявление «побочек» этого лекарства и быть внимательным к проявлению описанных эффектов или к появлению новых. При любых изменениях в организме на фоне приема «Фенибут» стоит незамедлительно сообщать врачу.
Побочные эффекты проявляются в следующем:
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- повышенная раздражительность;
- возбуждение;
- тревожность;
- тошнота (в начале применения);
- кожная сыпь;
- зуд.
Передозировка
Как указывает производитель в инструкции, что препарат малотоксичен. О случаях передозировки производителю не известно. Тем не менее стоит внимательно относится к реакциям своего организма, и в случае передозировки препаратом, проявляются следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- сонливость;
- головокружение.
В таких случаях стоит обратиться за помощью к врачу для промывания желудка.
«Фенибут» и алкоголь, совместимость
В связи с тем, что «Фенибут» используется при лечении алкоголизма, их совместное применение, мягко говоря, не логичное. Так как алкоголь действует на нервные клетки разрушительно, а «Фенибут» наоборот восстанавливает нейронные связи. Действие их друг на друга неизвестно, но вполне может быть несовместимо.
Употребление алкоголя во время лечения «Фенибут» не рекомендовано врачами.
Аналоги «Фенибут»
Рассмотрим сравнение с несколькими препаратами аналогичного действия, и разберем их схожесть и отличия.
«Фенибут» или «Адаптол»
«Адаптол» — транквилизатор, а «Фенибут» — ноотроп. Как видно, что препараты разные, но показания к применению схожи в части нормализации сна и уменьшении раздражительности и тревожности. Механизм действия у препаратов разный, за счет разного содержания действующего вещества.
«Фенибут»и «Грандаксин»
«Грандаксин» — это противотревожный препарат, антидепрессант. В сравнении с «Фенибут» он оказывает более сильное и стойкое действие в снятии тревожности и неврозах.
«Фенибут» или «Мексидол»
Оба препарата, предназначены для улучшения работы головного мозга. Они оказывают транквилизирующий эффект, но «Фенибут» ближе к нервным и психическим патологиям, а «Мексидол» — к кровеносной системе. Несмотря на наличие схожих эффектов, препараты относят к разным фармакологическим группам.
«Фенибут» или «Анвифен»
«Анвифен» — ноотроп. Обладает антиагрегантным, антиоксидантным, транквилизирующим и противосудорожным воздействием. Назначается для лечения тревожно—невротических и астенических расстройств, энуреза, заикания, нервных тиков в детском возрасте. Кроме этого помогает устранить тревожные состояния, проблемы со сном и бессонницу, головокружения, которые возникают из—за дисфункции вестибулярного аппарата. Считается аналогом «Фенибут»
«Фенибут» или «Атаракс»
«Атаракс» — транквилизатор, чаще всего применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревожности и психомоторного возбуждения.
«Фенибут» или «Афобазол»
«Афобазол» — предназначен для устранения психических расстройств, для устранения чувства страха, тревоги, сильного эмоционального напряжения. Его назначают для снятия вегетативных нарушений, а именно головных болей, головокружений, частых подергиваний мышц, повышенного потоотделения, для устранения нарушений сна и бессонницы.
«Фенибут» или «Феназепам»
Оба лекарства назначаются при повышенной тревожности, фобиях, неврозах и нарушениях сна. «Феназепам» — транквилизатор, он имеет более выраженный седативный эффект. Обычно его назначают при сильных психических расстройствах. «Фенибут» относится к ноотропам и способствует усилению мозговой активности, улучшению памяти и мышления, повышает работоспособность.
Рассмотрев препарат «Фенибут», мы узнали, что он относится к категории ноотропов. Эффективно снимает тревожность и способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Нормализует сон, а так же используется в качестве успокоительного средства перед оперативными вмешательствами.
Принимают препарат в строго назначенной дозе и кратности применения, назначенной врачом. В противопоказания к применению входит индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия обычно проявляются тошнотой в начале применения лекарства, при его длительном назначении, а также головокружении и головной боли.
Передозировки препарата, как указывает производитель, не было выявлено. Так как этот препарат обладает малой токсичностью.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
- Скачать инструкцию медикамента
Эфервен
Торговое название
Эфервен
Международное непатентованное название
Эфавиренз
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество –эфавиренз 600 мг,
вспомогательные вещества
внутренняя грануляция: целлюлоза микрокристаллическая (РН 101), натрия кроскармеллоза (AC DISOL), гидроксипропилцеллюлоза-L, натрия лаурилсульфат,
наружная грануляция: лактозы моногидрат, магния стеарат,
оболочка: опадрай 03В52874 желтый (гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол/PEG-400, железа(III) оксид желтый Е172, железа(III) оксид красный Е172).
Описание
Таблетки капсуловидной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой персикового цвета, с выдавленной маркировкой «RС68» с одной стороны и гладкие с другой стороны
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты прямого действия
Ненуклеозиды — ингибиторы обратной транскриптазы
Код АТХ J05AG03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Пиковая концентрация эфавиренза в плазме 1.6 — 9.1 мкг достигается через 5 часов после приема однократной дозы от 100 мг до 1600 мг. Время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmax) 3-5 часов, равновесная плазменная концентрация достигалась через 6-10 дней. Эфавиренз в высокой степени связывается с белками плазмы (приблизительно 99.5 — 99.75 %), в основном, с альбумином. Концентрация в цереброспинальной жидкости колеблется от 0.26 до 1.19 % (среднее значение 0.69 %) соответствующих концентраций в плазме. Такое соотношение приблизительно в 3 раза выше, чем «несвязанная с белками» (свободная) фракция эфавиренза в плазме.
Эфавиренз, преимущественно, метаболизируется системой цитохром P450 в гидроксилированные метаболиты с последующей глюкоронидацией этих гидроксилированных метаболитов. Эти метаболиты практически не действуют в отношении ВИЧ-1. Исследования in vitro предполагают, что CYP3A4 и CYP2B6 — главные изозимы, ответственные за метаболизм эфавиренза. Эфавиренз активирует ферменты CYP, приводя к индукции его собственного метаболизма.
Эфавиренз имеет относительно длинный период полувыведения 52 — 76 часов после приема однократной дозы и 40 — 55 часов после приема многократных доз. Приблизительно 14-34 % эфавиренза обнаруживается в моче, 16-61 % в фекалиях и менее 1 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Педиатрия
У детей, Cmax составляет 14.2±5.8 мкм, установившееся состояние Cmin составляет 5.6±4.1 мкм, и AUC — 218±104 мкм/час. Фармакокинетика эфавиренза у детей одинакова с фармакокинетикой у взрослых.
Пожилые
Подбор дозировки для пожилых пациентов старше 65 лет должен осуществляться с осторожностью, учитывая более высокую частоту сниженной печеночной, почечной или сердечной функции, сопутствующие заболевания или курсы лечение другими препаратами.
Печёночная недостаточность
Ввиду экстенсивности цитохрома Р450 опосредованного метаболизма эфавиренза необходимо соблюдать осторожность при назначении эфавиренза пациентам с печеночной недостаточностью.
Почечная недостаточность
Фармакокинетика эфавиренза у пациентов с почечной недостаточностью недостаточно исследована; так как менее 1% эфавиренза выводится с мочой в неизменном виде, влияние почечной недостаточности на выведение эфавиренза будет минимальным.
Пол и раса
Фармакокинетика эфавиренза одинакова у мужчин и женщин, и не зависит от расовой группы.
Фармакодинамика
Эфервен – противовирусный препарат, является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы ВИЧ-1. Эфервен является неконкурентным ингибитором ВИЧ-1 обратной транскриптазы (RT) и является незначительным ингибитором ВИЧ-2 обратной транскриптазы или клеточной полимеразы ДНК (α, β, γ и δ).
Эфервен продемонстрировал своё антивирусное действие против монофилетической группы В и большинства подтипов немонофилетической группы В (подтипы A, AE, AG, C, D, F, G, J, N), и имеет меньшее антивирусное действие по отношению к вирусам группы О. Эфервен продемонстрировал своё дополнительное антивирусное действие без цитотоксичности против ВИЧ-1 в клеточной культуре при совместном использовании с препаратами класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (делавирдин и невирапин), препаратами класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (абакавир, диданозин и эмтрицитабин, ламивудин, ставудин, тенофовир, залцитабин, зидовудин, а также (ампренавир, индинавир, лопинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир).
Эфервен оказывал антагонистическую противовирусную активность в клеточной культуре при комбинации с препаратом атазанавир. Эфервен не проявил свою антагонистическую противовирусную активность в клеточной культуре в сочетании с препаратом адефовир, который используется для лечения вирусного гепатита В, или при соединении с препаратом рибавирин, который используется вместе с препаратом интерферон для лечения вирусного гепатита С.
Устойчивость
В клеточной культуре изоляты ВИЧ-1 с пониженной восприимчивостью к эфавиренз (380-среднекратный прирост в значении EC90) быстро проявляются в присутствии таблеток. Генотипическая характеристика этих вирусов показала одинарное аминокислотное замещение L100I или V179D, двойное замещение L100I/V108I, тройное замещение L100I/V179D/Y181C в обратной транскриптазе.
Перекрёстная устойчивость
Среди ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы выявлена перекрёстная устойчивость. Клинические изоляты, предварительно характеризующиеся как резистентные к эфавирензу, также были фенотипически устойчивыми в клеточной культуре по отношению к препарату делавирдин и невирапин по сравнению с исходной линией. Клинические вирусные изоляты резистентные к делавирдину и невирапину с резистентными замещениями ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (A98G, L100I, K101E/P, K103N/S, V106A, Y181X, Y188X, G190X, P225H, F227L, или M230L) показали уменьшение восприимчивости к препарату эфавиренз в клеточной культуре. Более чем 90% резистентных клинических вирусных изолятов в клеточной культуре сохраняют восприимчивость к препарату эфавиренз.
Показания к применению
— лечение ВИЧ-1 инфицированных в комбинации с другими антиретровирусными препаратами
Способ применения и дозы
Лечение должно проводиться по назначению врача, имеющего опыт в лечении ВИЧ-инфекции.
Взрослые
Рекомендуемая доза Эфервен составляет 600 мг, принимается внутрь, один раз в сутки, в сочетании с ингибиторами протеазы и/или аналогами ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Эфервен рекомендуется принимать натощак, предпочтительно перед сном. Прием перед сном может улучшить переносимость побочных симптомов со стороны нервной системы.
Сопутствующая антиретровирусная терапия
Эфервен должен назначаться в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.
Подбор дозы лекарственного средства
Если таблетки Эфервен назначены вместе с препаратом вориконазол, то используя альтернативные формы дозировки, поддерживающая доза препарата вориконазол должна быть увеличена до 400 мг, каждые 12 часов, а доза Эфервена должна быть сокращена до 300 мг один раз в день. Когда лечение с применением препарата вориконазол закончено, возобновляется приём первоначальной дозы Эфервена. Таблетки Эфервен не нужно разламывать.
Дети
Рекомендуется принимать таблетки Эфервен натощак, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза Эфервена для детей массой тела более 40 кг – 600 мг один раз в день. Таблетки Эфервен 600 мг не могут назначаться пациентам весом менее 40 кг. При необходимости могут быть использованы другие альтернативные формы дозировки.
Побочные действия
Часто
— потеря аппетита, тошнота, рвота
— общая слабость, головокружение, головная боль, бессонница
— покраснение кожи, зуд, макулопапулезные высыпания, шелушение кожи
Редко
— шум в ушах
— возбуждённое состояние, дезориентация, эмоциональная неустойчивость, состояние психоэмоционального напряжения, депрессия, паранойя, сонливость, «кошмарные» сновидения, эйфория, беспокойство, потеря памяти, нарушение координации движений, судороги, гипестезия, парестезия, нейропатия, тремор
— мультиформная эритема, аллергический дерматит, фотосенсибилизация
— лихорадка
— одышка, учащённое сердцебиение
— повышение уровня ферментов печени, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, перераспределение/накопление жировой ткани, гинекомастия
— артралгии, миалгии, миопатия
— печёночная недостаточность, гепатит, панкреатит
Очень редко
— агрессивная реакция, галлюцинации, помрачнение сознания, патологическое мышление и деперсонализация, суицид
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному компоненту или к вспомогательным
компонентам препарата
— печеночная недостаточность тяжелой степени
— совместный прием с препаратами (производные эрготамина – дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин; бензодиазепины – мидазолам, триазолам; блокаторы кальциевых канальцев – бепридил; средство для улучшения моторики ЖКТ – цизаприд; нейролептическое средство – пимозид; зверобой обыкновенный (Hypericum perforatum)
— совместный прием с терфенадином и астемизолом
— редкие наследственные заболевания непереносимости галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
— детский возраст до 6 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Эфервен показал индукцию CYP3A in vivo. Другие соединения, которые являются субстратами CYP3A, могут снижать концентрацию в плазме при совместном введении с Эфервеном. Одновременное применение с препаратами, метаболизирующимися в основном изоферментами CYP2С9, 2С19 и 3А4, может привести к изменению плазменных концентраций совместно применяемых лекарств. В связи с этим может потребоваться соответствующая корректировка дозы этих лекарственных средств.
Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (например фенобарбитал, рифамицин, рифабутин и др.), могут увеличивать клиренс эфавиренза, что приводит к понижению плазменной концентрации.
Взаимодействия с Эфервеном приведены в таблице ниже. Таблица включает потенциально значимые взаимодействия.
Таблица: Установленныеa и другие потенциально важныеb взаимодействия лекарств: на основе исследований взаимодействия лекарств может быть рекомендовано изменение дозы или режима приема.
|
Наименование лекарственного препарата |
Эффект |
Клинические комментарии |
|
Антиретровирусные препараты |
||
|
Ингибитор протеазы: Фосампренавир кальций |
↓ампренавир |
Соответствующие комбинации доз с точки зрения безопасности и эффективности не были установлены. При приеме Эфервена с фосампренавир/ритонавиром 1 раз в день рекомендуется прием дополнительных доз 100 мг/день (300 мг общим количеством) ритонавира. Не требуется изменение дозы ритонавира при приеме Эфервена с фосампренавир + ритонавиром 2 раза в день. |
|
Ингибитор протеазы: Атазанавир |
↓атазанавира |
Пациенты, ранее не получавшие антиретровирусную терапию: при совместном применении с Эфервеном, рекомендуемая доза атазанавира составляет 400 мг с ритонавиром 100 мг (вместе 1 раз в день во время еды) и 600 мг Эфервена (1 раз в день натощак, желательно на ночь). Пациенты, получавшие антиретровирусную терапию: одновременный прием атазанавира и Эфервена не рекомендуется. |
|
Ингибитор протеазы: Индинавир |
↓индинавира |
При одновременном применении с индинавиром дозу индинавира следует увеличить до 1 г каждые 8 час, в то время, как коррекция дозы Эфервена не требуется. При введении индинавира в увеличенной дозе (1000 мг каждые 8 часов) с Эфервеном (600 мг ежедневно), AUC индинавира и Сmin снизились в среднем на 33-46% и 39-57%, соответственно, по сравнению с тем, когда принимался только индинавир (800 мг каждые 8 часов). |
|
Ингибитор протеазы: Лопинавир Лопинавира/ритонавира |
↓лопинавира |
Лопинавир/ритонавир в таблетках не следует принимать по схеме один раз в день в комбинации с эфавирензом. У пациентов, ранее не получавших антиретровирусной терапии таблетки лопинавир/ритонавир можно применять дважды в день в комбинации с эфавирензом без корректировки дозы. Увеличение дозы лопинавира/ритонавира в таблетках до 600/150 мг (3 таблетки) два раза в день может рассматриваться в случае применения его в комбинации с эфавирензом у пациентов, получавших лекарственную терапию в тех случаях, когда клинически подозревается снижение восприимчивости к лопинавиру (на основании истории болезни или лабораторных данных). При применении в комбинации с эфавирензом рекомендовано увеличение дозы перорального раствора лопинавира/ритонавира до 533/133 мг (6.5 мл) два раза в день во время еды. |
|
Ингибитор протеазы: Ритонавир |
↑ритонавира ↑эфавиренза |
Комбинированное применение Эфервена с ритонавиром плохо переносилось и приводило к увеличению частоты нежелательных клинических явлений (например головокружение, тошнота, парестезия) и отклонению лабораторных показателей (повышение активности печеночных ферментов). В случае приема Эфервена в сочетании с ритонавиром рекомендуется проводить постоянный мониторинг активности ферментов печени. |
|
Ингибитор протеазы: Саквинавир |
↓саквинавира |
Не рекомендуется применение Эфервена в комбинации с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеаз. |
|
Антагонист ко-рецептора CCR5: Маравирок |
↓маравирока |
Смотрите инструкцию маравирок для получения информации относительно совместного применения с Эфервеном. |
|
Другие препараты |
||
|
Антикоагулянт: Варфарин |
↑ или ↓ варфарина |
Эфервен может увеличивать, или снижать плазменную концентрацию и эффект варфарина. |
|
Противосудорожные средства: Карбамазепин |
↓карбамазепина ↓эфавиренза |
Недостаточно данных для предоставления рекомендаций относительно дозы Эфервена. Должно применяться альтернативное противосудорожное лечение. |
|
Фенитон Фенобарбитал |
↓антиконвуль- сант ↓эфавиренз |
Потенциальное снижение уровня антиконвульсанта и/или Эфервена в плазме; должно проводиться периодическое наблюдение за уровнем антиконвульсантов в плазме. |
|
Антидепрессант: Сертралин |
↓сертралина |
Увеличение дозы сертралина должно быть основано на клинической эффективности. |
|
Фунгициды: Вориконазол |
↓вориконазола ↑эфавиренза |
Эфервен значительно уменьшает концентрацию вориконазола в плазме. Вориконазол значительно увеличивает концентрацию Эфервена в плазме, что может увеличить риск побочных эффектов, связанных с Эфервеном. При совместном применении вориконазола с Эфервеном, поддерживающая доза вориконазола должна быть увеличена до 400 мг каждые 12 часов, а доза Эфервена должна быть уменьшена до 300 мг 1 раз в день (принимать в форме капсулы, т.к. таблетки Эфервен нельзя разламывать). |
|
Итраконазол |
↓итраконазола ↓гидроксил итраконазола |
До тех пор, пока не может быть определена рекомендуемая доза итраконазола, должно быть рассмотрено альтернативное противогрибковое лечение. |
|
Кетоконазол |
↓кетоконазол |
Исследования взаимодейтсвия Эфервена и кетоконазола не проводились. Эфервен потенциально уменьшает концентрацию кетоконазола в плазме. |
|
Посаконазол |
↓посаконазола |
Следует избегать сопутствующего использования до тех пор, пока предполагаемая польза от применения не превысит потенциальные риски. |
|
Антибактериальные: Кларитромицин |
↓кларитроми-цина ↑14-ОН метаболита |
Среди неинфицированных добровольцев у 46% при приеме Эфервена и кларитромицина появилась сыпь. При назначении Эфервена вместе с кларитромицином коррекции дозы Эфервена не требуется. Следует рассмотреть альтернативу применению кларитромицина. |
|
Антимикобактериальные: Рифабутин |
↓рифабутина |
Необходимо увеличение суточной дозы рифабутина на 50%. Также необходимо предвидеть удвоение дозы рифабутина в терапевтических схемах, при которых рифабутин назначается 2 — 3 раза в неделю. |
|
Рифампин |
↓эфавиренза |
Клиническая значимость снижения концентрации Эфервена неизвестна. Рекомендации относительно совместного применения Эфервена и рифампина не установлены. |
|
Блокаторы кальциевых канальцев: Дилтиазем |
↓дилтиазема ↓дезацетил дилтиазема ↓N-монодезметил дилтиазема |
При назначении дозы дилтиазема необходимо руководствоваться клинической эффективностью (см. полную инструкцию-вкладыш для дилтиазема). При совместном приеме с дилтиаземом корректировка дозы Эфервена не требуется. |
|
Другие (напр., фелодипин, никардипин, найфдипин, верапамил) |
↓блокаторы кальциевых канальцев |
Нет доступных данных о потенциальном взаимодействии Эфервена с другими блокаторами кальциевых канальцев, которые являются субстратами CYP3A. Существует вероятность уменьшения концентрации в плазме ингибиторов кальциевых канальцев. Корректировка дозы должна осуществляться исходя из клинической реакции (см. инструкцию блокаторов кальциевых канальцев). |
|
Ингибиторы ГМГ-КoA редуктазы: Аторвастатин Правастатин Симвастатин |
↓аторвастатина ↓правастатина ↓симвастатина |
Наблюдается снижение концентрации аторвастатина, правастатина и симвастатина в плазме. Ознакомьтесь с инструкцией в отношении ингибиторов ГМГ-КoA редуктазы для принятия решения о назначении индивидуальной дозы препарата пациенту. |
|
Гормональные контрацептивы: Перорально Этинилэстрадиол/норгес-тимат |
↓активные метаболиты норгестиматаа |
В дополнение к гормональной контрацепции должны использоваться другие виды контрацепции. Эфервен не влиял на концентрацию этинилэстрадиола, однако уровни прогестина (норэлгестромина и левоноргестрела) значительно уменьшились. Влияния этинилэстрадиола/норгестимата на концентрацию Эфервена в плазме не наблюдалось. |
|
Имплантирование Этоногестрела |
↓этоногестрел |
В дополнение к гормональной контрацепции должны использоваться надежные методы контрацепции. Можно ожидать уменьшение экспозиции препарата этоногестрел. Имеются постмаркетинговые отчеты об отсутствии действия контрацептива этоногестрела у пациентов, принимавших Эфервен. |
|
Иммуносупрессанты: циклоспорин, такролимус, сиролимус и прочие, метаболизированные CYP3A |
↓иммуносупрес-санты |
При совместном применении с Эфервеном уменьшается действие иммуносупрессантов. Ожидается, что иммуносупрессанты не окажут влияния на действие Эфервена. Может потребоваться корректировка дозы иммуносупрессантов. В начале или при прекращении лечения с использованием Эфервена рекомендуется подробное отслеживание концентрации иммуносупрессантов, в течение как минимум 2-х недель (до стабилизации концентрации). |
|
Наркотический аналгетик: Метадон |
↓метадона |
Одновременное использование с метадоном у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые раньше принимали инъекционные наркотики, приводило к снижению уровня метадона в плазме крови и проявлению признаков синдрома отмены опиатов. Доза метадона должна быть увеличена в среднем на 22% чтобы смягчить симптомы отмены. |
а В отношении величины установленных взаимодействий
b. Настоящая таблица не включает все взаимодействия препаратов.
Прочие препараты
Одновременное использование Эфервена с антацидными средствами (содержащие гидроксид алюминия и гидроксид магния), азитромицином, цетиризином, фамотидином, флюконазолом, ламивудином, лоразепамом, нелфинавиром, пароксетином, тенофовира дизопроксил фумаратом и зидовудином не требует коррекции дозы этих препаратов.
Исследование взаимодействия Эфервена с другими препаратами ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы не проводилось, кроме исследования взаимодействия с препаратами ламувидин и зидовудин. Клинически значимое взаимодействие не ожидается, так как схема метаболизма препаратов ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы отличается от метаболизма эфавиренза, и маловероятно конкурентное использование метаболических систем ферментов и путей выведения.
Особые указания
Концентрация Эфервена в плазме может изменяться из-за субстратов, ингибиторов и индукторов CYP3A. Кроме того, Эфервен может изменять концентрацию в плазме препаратов, метаболизируемых CYP3A.
Невосприимчивость
Эфервен не должен использоваться в качестве единственного препарата для лечения ВИЧ или добавлен как отдельный препарат к неправильно подобранному режиму лечения. Как и со всеми другими ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, устойчивость вируса появляется быстро, когда Эфервен назначается в качестве монотерапии. Выбор нового антиретровирусного препарата, который используется в комбинации с Эфервеном, должен учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса. Если прекращается прием одного из антиретровирусных препаратов в комбинированном лечении из-за подозрений на непереносимость, следует серьезно рассмотреть возможность одновременного прекращения приема других назначенных антиретровирусных препаратов. Лечение антиретровирусными препаратами необходимо возобновить сразу после устранения и выявления симптомов непереносимости. Промежуточная монотерапия и дальнейшее повторное назначение антиретровирусных препаратов нежелательно из-за усиления риска развития устойчивости вируса. Не рекомендуется одновременный прием препарата ЭФЕРВЕН 600 мг с препаратами, имеющими в составе эфавиренз 600 мг, эмтрицитабин 200 мг и тенофовира дисопроксила фумарат 300 мг, поскольку активное вещество препарата ЭФЕРВЕН уже имеется в данной комбинации.
Психиатрические симптомы
Пациенты, имевшие психические нарушения в анамнезе, подвержены большему риску таких серьезных побочных эффектов, как маниакальные реакции, тяжелая депрессия и суицидальные мысли. При возникновении этих побочных эффектов пациента необходимо обследовать на наличие связи этих эффектов с применением Эфервена и, если эта связь установлена, то оценить соотношение пользы и риска дальнейшей терапии.
Симптомы со стороны нервной системы
Симптомы обычно появляются в течение 1-го или 2-го дня терапии и, в целом, исчезают после первых 2-4 недель терапии. Прием препарата перед сном может улучшить переносимость побочных симптомов со стороны нервной системы. Пациенты, принимающие Эфервен, должны быть предупреждены о возможных эффектах со стороны центральной нервной системы, при приеме одновременно с алкоголем или психотропными препаратами.
Кожная сыпь
У больных с выраженной сыпью, сопровождающейся образованием волдырей, десквамацией эпидермиса, при вовлечении слизистых оболочек или появлении лихорадки, Эфервен нужно отменить. При повторном назначении Эфервена рекомендуется применение соответствующих антигистаминных препаратов и/или кортикостероидов.
Гепатотоксичность
Рекомендуется осуществлять контроль за ферментами печени до и во время лечения для пациентов с сопутствующими заболеваниями печени, включая гепатит В или С; пациентов с заметным повышением уровня трансаминазы, и пациентов принимающих другие препараты, связанные с гепатотоксичностью. У пациентов не имеющих заболеваний печени или других идентифицируемых факторов риска может наблюдаться печеночная недостаточность. Поэтому контроль уровня ферментов печени следует также проводить для всех пациентов, принимающих препарат независимо от наличия или отсутствия нарушений функции печени или других факторов риска. При наличии признаков прогрессирования заболевания печени или постоянно повышающегося уровня сывороточной трансаминазы более чем в 5 раз, чем верхний допустимый предел, следует оценить соотношения пользы длительного лечения Эфервеном против потенциального риска токсического действия на печень. В этих случаях, следует решить вопрос о необходимости прекращения лечения. Пациентам, получающим лечение другими препаратами, оказвающими токсическое действие на печень, рекомендуется регулярный контроль ферментов печени.
Судороги
Судороги наблюдались у пациентов, принимающих Эфервен. Пациентам принимающим противосудорожные препараты, в основном, метаболизирующиеся в печени, может потребоваться периодический контроль концентрации фенитоина и фенобарбитала в плазме крови.
Повышение липидов
Лечение Эфервеном привело к увеличению концентрации общего холестерина и триглицеридов. Исследование на холестерин и триглицериды должно проводиться до начала терапии Эфервеном и периодически во время терапии.
Иммуннореактивный синдром
Синдром восстановления иммунитета наблюдался у пациентов, получавших комбинированную антиретровирусную терапию, в том числе Эфервен. На начальном этапе комбинированной антиретровирусной терапии, у пациентов, чья иммунная система реагирует, может наблюдаться воспалительный ответ на вялые или остаточные оппортунистические инфекции (например, инфекция Mycobacterium avium, цитомегаловирус, Pneumocystis jiroveci или туберкулез), что может потребовать дальнейшего обследования и лечения.
Перераспределение жира/липодистрофия
Перераспределение/накопление жировых отложений в организме, включая центральное ожирение, увеличение дорсоцервикального ожирения (горб бизона), периферическое истощение, истощение лица, увеличение груди, наблюдались у пациентов, получавших антиретровирусную терапию. Механизм и долгосрочные последствия этих реакций в настоящее время неизвестны. Причинно-следственная связь не установлена.
Остеонекроз
Хотя этиология считается многофакторной (в том числе кортикостероиды, употребление алкоголя, тяжелый иммунодефицит, высокий индекс массы тела), случаи остеонекроза наблюдались чаще у пациентов с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием и/или длительным воздействием комбинированной антиретровирусной терапии.
Совместный прием с терфенадином и астемизолом
Конкуренция Эфервена за CYP3A4 может привести к ингибированию метаболизма и привести к развитию тяжелых и/или угрожающих жизни нежелательных эффектов.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Эфервен может вызвать головокружение, снижение внимания и/или сонливость. Пациенты должны быть проинформированы о том, что если у них отмечаются такие симптомы, то следует избегать выполнения потенциально опасных работ, таких как, управление транспортным средством и работа на производственном оборудовании.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных симптомов.
Лечение: рекомендуется прием активированного угля для выведения непоглощенного Эфервена, симптоматическая терапия. Проводить общие мероприятия неотложной медицинской помощи. Так как Эфервен хорошо связывается с белками, гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 30 таблеток помещают в банку из белого непрозрачного полиэтилена высокой плотности (HDPE), завинчивающуюся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия.
Банку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Sun Pharmaceutical Ind Ltd
Paonta Sahib,
District Sirmour
Himachal Pradesh – 173025
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство Sun Pharmaceutical Ind Ltd в РК
г.Алматы,
ул. Манаса 32А, БЦ САТ, офис 602
тел./факс: +7(727) 237-84-49, 237-84-50
тел.: 8-800-080-5202
эл.адрес: regulatory.kz@sunpharma.com
Наименование
Нутрифайбер.
Форма выпуска
Порошок массой 200 г с мерной ложкой на 4,5 г в банке.
Порций в упаковке: приблизительно 44.
Дозировка
200г.
Производитель
AmoI Pharmaceutical Private Limited
Состав
1 порция (4,5 г): Инулин (13,2% РСП*, мальтодекстрин (63.5°.PCП) гуаровая камедь (55,5% РСП*), маннитол 0,8 г.
Содержит подсластитель, при чрезмерном употреблении может оказывать слабительное действие.
Пищевая ценность, Среднее значение на 1 порцию (4,5 г):
Белок 10,4 мг
Жиры 87,3 мг
Углеводы 4,22 г
Описание
Описание активных компонентов:
Инулин — полисахарид, на 95% состоящий из фруктозы. Он хорошо растворяется в горячей воде, но не переваривается в желудке и сегодня полноправно относится к пищевым волокнам. В толстом кишечнике инулин становится желанной пищей для полезных бифидо- и лактобактерий. Инулин удерживает в просвете кишки жидкость, что делает пищевой комок рыхлым и удобным в продвижении через кишечник. Гелеообразная, скользящая поверхность каловых масс — отличительная характеристика при достаточном количестве инулина. Это страхует от травмы при опорожнении кишечника у человека с геморроем. Инулин — это олигосахарид, т.е. в его состав входит несколько простых сахаров, соединенных вместе в так называемый «фруктан». Это неперевариваемый пребиотик, который двигаясь через кишечник, избирательно ферментирует и питает только здоровую кишечную микрофлору. В результате патогенные микроорганизмы не могут размножаться. Защиту получает и сам толстый кишечник, помимо системного влияния на иммунитет и обмен. В исследованиях было установлено, что фруктаны инулин-типа снижают риск канцерогенеза толстой кишки и улучшают лечение воспалительных заболеваний кишечника. При прохождении через пищеварительную систему, инулин действует как адсорбент. Он захватывает с собой триглицериды, «плохой холестерин» и другие потенциально опасные и токсические соединения. Диета с высоким содержанием клетчатки давно привязана к здоровью сердца в многочисленных исследованиях. И хотя сегодня основной причиной атеросклероза не приходится считать холестерин из еды, пищевые волокна вносят свой весомый вклад в детоксикацию организма. Они захватывают избыточный холестерин, произведенный печенью, в просвете кишки и выводят его из организма.
Особые условия
Биологически активная добавка к пище.
Не является лекарством.
Не содержит искусственных красителей, ароматизаторов, консервантов.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Применение данного продукта без достаточного количества жидкости может привести к удушью.
Необходимо растворять одну мерную ложку в количестве не менее 250 мл воды (полный стакан).
Не совмещать с приемов витаминов и минералов.
Показания
Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника растворимых пищевых волокон, в том числе инулина.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
Условия хранения
Хранить в сухом месте. Хранить в защищённом от света месте. Беречь от детей.
Купить Нутрифайбер порошок 200г
Цена на Нутрифайбер порошок 200г
Инструкция по применению для Нутрифайбер порошок 200г