Допегит® (Dopegyt)
💊 Состав препарата Допегит®
✅ Применение препарата Допегит®
Описание активных компонентов препарата
Допегит®
(Dopegyt)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C02AB02
(Метилдопа (рацемическая смесь))
Лекарственная форма
| Допегит® |
Таб. 250 мг: 50 шт. рег. №: П N012744/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Допегит®
Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «DOPEGYT» на одной стороне, без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 45.7 мг, этилцеллюлоза — 8.8 мг, тальк — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 3.5 мг, стеариновая кислота — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство центрального действия. Образующийся в ЦНС метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы нейронов продолговатого мозга, что приводит к торможению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации. Оказывает гипотензивное действие главным образом вследствие снижения ОПСС и, в определенной степени, уменьшения сердечного выброса и ЧСС. Увеличивает СКФ и почечный кровоток. Вызывает седативный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание из ЖКТ характеризуется вариабельностью и в среднем составляет 50%. Связывание с белками низкое, менее 20%. В центральных адренергических нейронах превращается в альфа-метилнорадреналин. В печени метаболизируется с образованием сульфатного конъюгата.
T1/2 альфа-метилнорадреналина составляет 1.7 ч, при анурии — 3.6 ч. Выводится почками. Около 70% всосавшегося активного вещества выводится с мочой в виде моно-О-сульфатного метаболита и в неизмененном виде. Невсосавшаяся часть активного вещества выводится через кишечник.
Показания активных веществ препарата
Допегит®
Артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь для взрослых начальная доза — по 250 мг 2-3 раза/сут. Каждые 2-3 дня разовую дозу увеличивают на 125 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу. При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной. При нарушениях функции почек необходимо уменьшить разовую дозу.
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь для взрослых — 2 г, для детей — 65 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, покраснение верхней половины туловища; редко — миокардит, перикардит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Со стороны ЦНС: сонливость, вялость, заторможенность, синдром паркинсонизма, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея.
Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, импотенция, снижение либидо.
Прочие: заложенность носа.
Противопоказания к применению
Острые заболевания печени, нарушения функции печени, выраженные нарушения функции почек, коллагеновые и аллергические заболевания, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, одновременный прием этанола и средств, вызывающих угнетение ЦНС, повышенная чувствительность к метилдопе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения метилдопы при беременности не проводилось. Метилдопа проникает через плацентарный барьер.
Метилдопа выделяется с грудным молоком, в связи с этим при необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить соотношение предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для ребенка.
В экспериментальных исследованиях не выявлено неблагоприятного действия на плод.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени, нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Для детей начальная доза 10 мг/кг/сут в 2-4 приема.
Применение у пожилых пациентов
При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД
Особые указания
С осторожностью применяют при гепатите, острой левожелудочковой недостаточности в анамнезе, диэнцефальном синдроме. Метилдопу не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и с леводопой.
У больных с нарушениями функции почек суточную дозу метилдопы уменьшают. При применении у больных пожилого и старческого возраста суточную дозу следует повышать строго постепенно, т.к. возможно резкое снижение АД.
Необходимо учитывать, что после отмены метилдопы гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови. Моча больных, получающих метилдопу, при стоянии приобретает темный цвет. При длительном (более 6 мес) приеме метилдопы в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. При появлении положительного прямого теста Кумбса необходимо сначала определить, имеет ли место гемолитическая анемия. При анемии метилдопу следует отменить. Картина крови может нормализоваться самостоятельно, иногда требуется применение ГКС.
В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим метилдопу, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна ортостатическая гипотензия.
Существует вероятность развития артериальной гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение антигипертензивного действия метилдопы.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.
При одновременном применении со средствами для наркоза (в т.ч. с фторотаном, тиопенталом натрия, эфиром для наркоза) возможен коллапс.
При одновременном применении с транквилизаторами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС, анорексигенными препаратами (за исключением фенфлурамина), симпатомиметиками уменьшается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с галоперидолом возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение.
При одновременном применении с дигоксином возможна брадикардия.
При одновременном применении с железа сульфатом, железа глюконатом уменьшается эффективность метилдопы.
При одновременном применении с леводопой возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением периферической допа-декарбоксилазы в результате действия метилдопы, что приводит к повышению концентрации леводопы в ЦНС. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект.
Имеются сообщения о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с трифлуоперазином описан случай парадоксального повышения АД.
При одновременном применении с фенфлурамином усиливается антигипертензивное действие метилдопы.
При одновременном применении с хлорпромазином усиливается антигипертензивное действие.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Действующее вещество таблеток Допегит® – метилдопа – является лекарственным средством, понижающим артериальное давление, путем воздействия на центральную нервную систему. Допегит® применяется для лечения артериальной гипертензии.
• если у Вас аллергия на действующее вещество (метилдопу) или любое из вспомогательных веществ, приведенных в разделе Сосьав;
• если у Вас активное заболевание печени (острый гепатит, цирроз);
• если метилдопа ранее вызвала у Вас поражение печени;
• если Вы одновременно получаете ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (например, моклобемид) для лечения депрессии, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера (селегилин);
• если Вы страдаете депрессией;
• если Ваш лечащий врач обнаружил у Вас особую опухоль надпочечников (феохромоцитому).
Если Вы не точно знаете свои заболевания или принимаемые препараты, обратитесь за советом к врачу.
Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Допегит® таблетки.
Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед началом приема препарата Допегит® таблетки обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
• если у Вас были ранее обнаружены заболевания печени или отклонения ее функциональных проб;
• если Вы страдаете заболеванием почек;
• если Вы получаете лечение гемодиализом;
• если у Вас запланирована хирургическая операция под общей анестезией;
• если у Вас ранее был инсульт;
• если Вы или кто-то из Ваших родственников страдает особым заболеванием обмена веществ (печеночной порфирией).
Препарат Допегит® таблетки может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, поэтому перед переливанием крови и перед проведением диагностического теста на особую опухоль надпочечников (феохромоцитому) обязательно сообщите Вашему лечащему врачу, что Вы принимаете таблетки Допегит®.
Перед началом приема таблеток Допегит®, а затем на 6-12 неделях лечения или в любой момент времени в случае повышения температуры тела или развития желтухи Ваш лечащий врач может назначить Вам анализ крови и анализы для определения функции печени. Очень важно, чтобы Вы прошли эти необходимые для Вас исследования.
Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или планируете принимать.
Этот препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО (например, моклобемидом, назначаемым для лечения депрессии, или селегилином, средством для лечения болезней Паркинсона и Альцгеймера).
Некоторые препараты могут ослабить гипотензивный эффект таблеток Допегит®, поэтому их одновременное применение требует особой осторожности и должно осуществляться под тщательным медицинским контролем:
• некоторые препараты, назначаемые для лечения простуды, кашля и астмы, содержащие такие вещества, как адреналин, эфедрин, псевдоэфедрин;
• некоторые препараты, назначаемые для лечения депрессии (например, имипрамин, амитриптилин);
• препараты для лечения некоторых психических заболеваний (например, хлорпромазин и трифторперазин);
• препараты железа для приема внутрь (глюконат железа и сульфат железа снижают всасывание метилдопы);
• препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, лихорадки и боли (например, пироксикам, диклофенак и напроксен);
• эстрогены (препараты, содержащие женские половые гормоны).
Одновременный прием других препаратов может усилить гипотензивный эффект таблеток Допегит®:
• другие лекарственные средства для понижения артериального давления;
• средства для общей анестезии.
Одновременный прием препарата Долегит® и перечисленных ниже препаратов может изменить терапевтический эффект каждого из них и добавить новые нежелательные эффекты. Поэтому их совместный прием требует особой осторожности:
• литий (назначается врачом для лечения психических заболеваний);
• леводопа (назначается врачом для лечения болезни Паркинсона);
• седативные, снотворные, некоторые противоаллергические средства и алкоголь (они усиливают успокоительный эффект препарата Допегит® и понижают концентрацию внимания);
• антикоагулянты (например, аценокумарол) – их применение одновременно с таблетками Допегит® повышает риск кровотечения;
• бромокриптин (назначается врачом для повышения уровня гормона роста и/или пролактина (гормона, действующего на яичники и способствующего выделению молока);
• галоперидол (назначается врачом для лечения некоторых психиатрических заболеваний).
Прием препарата Допегит® таблетки с пищей, напитками и алкоголем
Во время лечения этим препаратом употребление алкогольных напитков запрещается.
Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту до начала применения этого препарата.
Беременность
Несмотря на то, что имеющиеся ограниченные данные не подтверждают неблагоприятного влияния метилдопы на беременность, развитие плода или на новорожденных, препарат Допегит® таблетки можно назначать беременным, только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск.
Грудное вскармливание
Активное вещество этого препарата выделяется в грудное молоко. Поэтому кормящие матери могут применять этот препарат только по назначению врача после тщательного анализа возможного риска и пользы.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.
В начале курса лечения и при повышении дозы может наблюдаться седативный эффект. Если Вы заметили такой эффект (развитие сонливости, головокружений и понижение концентрации внимания) на протяжении периода времени, определяемого врачом, не следует водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. В дальнейшем степень ограничений врач установит для каждого пациента индивидуально.
Всегда принимайте таблетки Допегит® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
Режим дозирования
Взрослые
Первоначальная рекомендуемая доза препарата составляет 250 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение первых двух дней. Ваш лечащий врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления, с интервалами не менее двух дней.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 500-2000 мг в сутки (2-8 таблеток Допегит®), которые следует принимать в 2-4 приема.
Первый раз повышенную дозу рекомендуется принимать вечером.
Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Специальные группы пациентов
Пожилые пациенты
Лечение пожилых пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы (одна таблетка (250 мг) Допегит® 1 раз в день). Ваш лечащий врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления. Суточная доза не должна превышать 2 г (8 таблеток).
Пациенты с нарушением функции почек
При нарушении функции почек Ваш лечащий врач понизит дозу препарата Допегит® в соответствии со степенью почечной недостаточности. Ваш лечащий врач также может уменьшить и частоту приема таблеток. При незначительном нарушении почечной функции между приемом двух таблеток должно пройти не менее 8 часов, при средне выраженном – не менее 8-12 часов, а при тяжелом нарушении – 12-24 часа.
При лечении гемодиализом (для восполнения нарушенной почечной функции) метилдопа выводится из организма, таким образом, после окончания процедуры гемодиализа рекомендуется принять дополнительную таблетку препарата Допегит® (250 мг) с целью предотвращения повышения артериального давления.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Детям врач назначает дозу препарата на основании массы тела ребенка. Рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг массы тела в сутки за 2-4 приема. При необходимости суточную дозу у детей и подростков можно постепенно повышать (максимально до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3 г.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетки следует принимать целиком, до или после еды.
Если Вы приняли больше таблеток Допегит®, чем назначено, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.
Симптомы значительной передозировки: внезапное снижение артериального давления, выраженная сонливость, слабость, брадикардия (редкий пульс), головокружение, запор, вздутие живота, скопление газов в кишечнике, диарея, тошнота, рвота.
Если Вы забыли принять таблетку Допегит®
Не принимайте двойную дозу препарата Допегит® для компенсации пропущенной дозы. Это не возместит пропущенную дозу, но лишь повысит риск передозировки. Продолжайте лечение в обычном режиме.
Если Вы прекратили принимать таблетки Допегит®
Лечение препаратом Допегит® является длительным.
Несмотря на то, что после отмены препарата артериальное давление в течение 48 часов возвращается к исходному и не наблюдается внезапного повышения давления, не прекращайте прием таблеток Допегит®, так как это может привести к рецидиву вашего заболевания.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.
Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
В начале лечения и при повышении дозы в качестве преходящих побочных реакций могут наблюдаться: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, головная боль, слабость, чувство потери сил.
Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
• бледность, слабость;
• небольшие красные кровоизлияния на всем теле, черный стул или кровь в моче;
• необычное или длительное кровотечение, кровоизлияния;
• желтушность склер глаз и кожи, потемнение мочи;
• выраженная утомляемость;
• учащение или удлинение приступов боли в груди (стенокардии);
• одышка (затрудненное дыхание), отек ног, увеличение массы тела;
• образование пузырьков или шелушение кожи.
Такие симптомы могут быть следствием побочных эффектов препарата на органы кроветворения, реакций гиперчувствительности (аллергии) или сердечной недостаточности. Эти состояния могут иметь тяжелый исход. Если Вы выполняете рекомендации врача, проходите назначенные лабораторные исследования и обращаетесь к врачу немедленно после появления любого из вышеописанных побочных явлений, Вы можете избежать тяжелых последствий.
При применении препарата Допегит®, кроме вышеприведенных могут также наблюдаться следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы (система защиты организма от инфекций):
Заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка), сопровождающееся поражением различных органов и частым развитием кожных симптомов (покраснение кожи лица в виде «бабочки»), воспаления сосудов, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов), воспаление сердечной мышцы (миокардит) или внешней оболочки сердца (перикардит) (менее чем у 1 из 10 000 пациентов).
Нарушения со стороны желез внутренней секреции (эндокринной системы):
Набухание молочных желез, выделение молока, прекращение менструаций у женщин.
Нарушения психики:
Кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, понижение полового влечения.
Нарушения со стороны нервной системы:
Парез лицевого нерва, апатия, непроизвольные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (нарушения речи или зрения, слабость конечностей на одной стороне тела), головокружение, нарушения чувствительности (покалывание), в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов), развитие симптомов, характерных для болезни Паркинсона (тремор, ригидность мышц, шаркающая походка).
Нарушения со стороны сердца:
Сдавливающая боль в груди (ухудшение стенокардии), застойная сердечная недостаточность, уменьшение частоты пульса.
Нарушения со стороны сосудов:
Головокружение при вставании, отеки, увеличение массы тела.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Заложенность носа.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Воспаление толстой кишки, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, болезненность или вздутие живота, скопление газов в кишечнике, сухость во рту, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резкой болью в животе и рвотой.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Зудящие, влажные (похожие на экзему) или зудящие ярко-красные (лихеноидные) кожные высыпания.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
Незначительная боль в суставах с отеком или без отека суставов, мышечная боль.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
Частота неизвестна: импотенция, нарушения семяизвержения.
Сообщение о побочных эффектах
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе, на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранить при температуре не выше 25° С, в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.
Не используйте этот препарат, если Вы заметили явные признаки ухудшения его качества.
Отпускается по рецепту врача.
Что содержит каждая таблетка препарата Допегит®
Действующее вещество: каждая таблетка содержит по 250 мг безводной метилдопы (в форме 282 мг метилдопы сесквигидрата).
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмалгликолят (тип А), стеариновая кислота, магния стеарат.
Белые или серовато-белые, круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаса.
По 50 таблеток во флаконах из коричневого стекла, укупоренных полиэтиленовым крышками с контролем первого вскрытия, снабженными амортизатором-гармошкой или во флаконах из коричневого стекла, укупоренных полиэтиленовыми крышками и медицинской ватой.
Каждый флакон упакован в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.
Информация о производителе
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38
ВЕНГРИЯ
Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» в Республике Беларусь 220053, г. Минск, пер. Ермака, д. 6А
Контактные телефоны: (017) 380-00-80, факс (017)227-35-53
Электронная почта: info@egis.by
МНН: Метилдопа
Производитель: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС ЗАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Метилдопа (левовращающая)
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015863
Информация о регистрации в РК:
07.02.2020 — бессрочно
Номер регистрации в РБ:
10256/14/19
Информация о регистрации в РБ:
19.09.2019 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
28.53 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Допегит
Международное непатентованное название
Метилдопа
Лекарственная форма
Таблетки 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — метилдопа безводная 250 мг (эквивалентно метилдопы сесквигидрата 282 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолят (тип А), кислота стеариновая, магния стеарат.
Описание
Белые или серовато-белые круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Метилдопа (левовращающая).
Код АТХ C02A B01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта непостоянно. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы крови — менее 20%. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы — печень. Активный метаболит препарата — альфа-метилнорадреналин — происходит из центральных адренергических нейронов. Кроме того, известны многие другие метаболиты, экскретируемые с мочой.
Примерно 2/3 метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество выводится с калом в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0.2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.
Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а перитонеальный диализ в течение 20 — 30 часов выводит примерно 22 — 39%.
Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.
Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 — 6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12 — 24 часов.
После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2 — 3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 — 2 дней.
При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.
Фармакодинамика
Активное вещество препарата — метилдопа — является антигипертензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью ещё неизвестен. Образующийся в центральной нервной системе активный метаболит (α–метилнорадреналин) стимулирует центральные тормозные пресинаптические α2-адренорецеторы, снижая симпатический тонус; замещает в качестве ложного нейромедиатора эндогенный допамин в допаминергических нервных окончаниях; снижает активность ренина плазмы и уменьшает сопротивление периферических сосудов; подавляет фермент допа-декарбоксилазу, тем самым снижая синтез норадреналина, дофамина, серотонина и концентрацию норадреналина и адреналина в тканях.
Допегит не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя и лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.
Показания к применению
— артериальная гипертензия
Способ применения и дозы
Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.
Рекомендуемая начальная доза — 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Поддерживающая доза — 500-2000мг 2-4 раза в сутки.
При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами.
После 1 — 3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.
После отмены Допегита артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления обратного воздействия.
Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.
Если Допегит используется как дополнение к начатой антигипертензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.
У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть ниже и не превышать 500мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя.
Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.
При нарушении функции почек следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин) 12- 24 часов.
Поскольку метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует назначить дополнительную дозу 250мг во избежание повышения артериального давления.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Рекомендуемая начальная доза у детей составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2 — 4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3000 мг.
Доза препарата и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.
Побочные действия
Очень часто (≥ 1/10)
-положительный тест Кумбса
Редко (≥ 1/10 000 и <1/1000)
-гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
Очень редко (<1/10 000)
-миокардит, перикардит
-паркинсонизм
-усиление стенокардии
-панкреатит
-гепатит, некроз печени
Не известно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)
-угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, LE-клетки, ревматоидный фактор
-гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея
-кошмарные сноведения, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, снижение либидо
— периферический парез лицевого нерва, вялость, непроизвольные хореоатетозные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, связанные с гипотензией), головная боль, седация (обычно преходящая), апатия, слабость, головокружение, парестезия
— застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, отёки, увеличение массы тела. Отеки и увеличение массы тела обычно хорошо поддаются лечению диуретиками. Если отеки становятся более выраженными, а также при появлении симптомов сердечной недостаточности лечение препаратом следует отменить
-повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (при этом рекомендуется понижение дозы)
— заложенность носа
— колит, рвота, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту
— холестаз, желтуха, нарушения функциональных проб печени
— токсический эпидермальный некролиз, экзема, лихеноидные высыпания
— импотенция, нарушения эякуляции
— повышение остаточного азота крови
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному или другим компонентам препарата
— нарушение функции печени, связанные с предыдущим применением метилдопы
— активная стадия заболевания печени (активный гепатит или активный цирроз)
— сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы
— депрессия
— феохромоцитома
— детский возраст до 18 лет.
Лекарственные взаимодействия
Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы.
Одновременное применение со следующими препаратами требует особой осторожности:
-
Препараты, снижающие гипотензивный эффект препарата Допегит:
— симпатомиметики
— трициклические антидепрессанты
— фенотиазины (в то же время возможен и аддитивный гипотензивный эффект) — пероральные препараты железа (сульфат и глюконат железа/II) (могут снижать биодоступность метилдопы)
— нестероидные противовоспалительные препараты
— эстрогенные препараты
-
Препараты, усиливающие гипотензивный эффект препарата Допегит:
— другие антигипертензивные препараты (возможна суммация гипотензивных эффектов)
— анестетики
Допегит и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга:
— препараты лития (возможно развитие интоксикации литием)
— леводопа (снижение противопаркинсонического действия и усиление нежелательного действия на центральную нервную систему)
— этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиление угнетения центральной нервной системы)
— антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения)
— бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина)
— галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций — дезориентация и спутанность сознания).
Особые указания
В процессе лечения препаратами, содержащими метилдопу, в редких случаях может развиться гемолитическая анемия. При развитии симптомов, указывающих на гемолитическую анемию, необходимо определить гематокрит и уровень гемоглобина. При подтверждении анемии, следует провести дальнейшие исследования, подтверждающие гемолиз. Если подтверждается гемолитическая анемия, необходимо немедленно отменить прием метилдопы. После отмены препарата гемолитическая анемия быстро прекращается без или с помощью лечения кортикостероидами. В редких случаях наблюдались случаи с летальным исходом. Если гемолитическая анемия вызвана приемом метилдопы, пациент не должен в дальнейшем получать этот препарат.
У некоторых пациентов, при длительном приеме Допегита, может наблюдаться положительный тест Кумбса. Положительный тест Кумбса, по литературным данным, может быть у 10 — 20% пациентов, получающих этот препарат. Положительный тест Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения. Если он не развивается на протяжении 12 месяцев, то его развитие маловероятно при дальнейшем применении этого препарата. Положительный тест Кумбса дозо-зависим, его развитие маловероятно при дозах менее 1 г/сутки. Положительный тест Кумбса, развившийся на фоне лечения Допегитом, может стать отрицательным лишь через несколько недель или месяцев после отмены препарата.
Перед началом курса лечения, а также на 6 и 12 месяц лечения Допегитом следует исследовать количество форменных элементов крови, и выполнить прямой тест Кумбса.
Само по себе наличие предыдущего положительного теста Кумбса или его появление у пациента на фоне лечения не является противопоказанием к терапии Допегитом. Если тест Кумбса становится положительным на фоне лечения Допегитом, следует проверить наличие гемолитической анемии и степень клинической значимости положительного теста Кумбса.
Информация о наличии положительного теста Кумбса помогает при оценке перекрестной пробы на совместимость крови. При необходимости переливания крови пациенту, получающему Допегит, следует выполнять прямой и непрямой тесты Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обычно бывает положительным только прямой тест Кумбса. Сам по себе прямой тест Кумбса не влияет на типирование или перекрестную совместимость крови. Если непрямой тест Кумбса также положителен, необходима консультация специалиста гематолога или трансфузиолога.
Во время лечения возможны редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно количество гранулоцитов нормализуется после отмены метилдопы. Тромбоцитопения также носит обратимый характер.
В некоторых случаях может возникнуть лихорадка, сопровождающаяся эозинофилией и нарушениями функции печени. Также может развиться желтуха с или без повышения температуры. Эти симптомы обычно развиваются на 2-ом – 3-ем месяце лечения. В некоторых случаях было установлено, что симптомы были обусловлены холестазом. У некоторых пациентов с нарушениями функции печени брали биопсии. Гистологическое исследование выявило фокальный некроз, характерный для реакции гиперчувствительности.
Перед началом лечения Допегитом и на протяжении первых 6–12 недель курса лечения, а также в любой момент времени при развитии лихорадки неизвестной этиологии, рекомендуется проведение тестов на определение функции печени, а также качественный и количественный анализ крови.
Поэтому при возникновении лихорадки, изменении активности печеночных ферментов или желтухи курс лечения Допегитом следует немедленно прекратить. Если это состояние вызвано реакцией гиперчувствительности, повышение температуры и изменения лабораторных параметров проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Допегит.
Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует давать с крайней осторожностью.
Пациентам, получающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. Если во время анестезии возникает гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие препараты. Адренергические рецепторы сохраняют чувствительность при применении метилдопы.
У некоторых пациентов во время приема Допегита могут возникнуть отеки или увеличение веса тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Допегитом нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов сердечной недостаточности.
Метилдопа выводится при диализе. Поэтому после этой процедуры артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться.
У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетозные движения. В таком случае следует отменить лечение.
Чрезвычайная осторожность требуется при назначении Допегита пациентам с печеночной порфирией или их близким родственникам.
Допегит может изменить результаты анализа на содержание мочевой кислоты в моче фосфовольфрамокислотным методом, на определение креатинина сыворотки щелочно-пикратным методом и на колориметрическое определение фермента АСТ. До настоящего времени отсутствуют данные о том, что метилдопа изменила результаты спектрофотометрического определения АСТ.
Поскольку метилдопа имеет флуоресценцию на той же длине волны, что и катехоламины, применение Допегита может дать псевдопозитивные результаты, в моче могут обнаруживаться высокие концентрации катехоламинов, что препятствует диагностике феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на результаты измерения ВМК (ванилилминдальной кислоты) в моче.
Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя.
Беременность и период лактации
При артериальной гипертензии у беременных препарат следует назначать после тщательного медицинского контроля. Имеющиеся данные не выявили признаков повреждения плода или новорожденного.
Препарат можно назначать беременным, женщинам, планирующим беременность и женщинам, у которых имеется возможность беременности, только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск. Метилдопа проходит через плаценту и определяется в крови пупочного канатика и в грудном молоке. Допегит можно назначать кормящим матерям только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы лечения и возможного риска.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Допегит может обладать седативным эффектом, который, обычно, является преходящим и может наблюдаться либо в начале лечения, либо при повышении дозы. Если у пациентов развиваются симптомы, указывающие на развитие седативного эффекта, то им запрещено управление транспортным средством и выполнение работ, требующих концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, сонливость, слабость, головокружение, тошнота, рвота, атония кишечника, метеоризм, запор, диарея.
Лечение: симптоматическое лечение — промывание желудка, стимуляция рвоты (если прием препарата был недавно). После всасывания препарата можно стимулировать его выведение с почками введением жидкостей. Требуется контроль за частотой сердечных сокращений, минутным объемом крови и объемом крови, электролитным балансом, функциями кишечника и почек, а также функцией головного мозга. По показаниям назначают симпатомиметики (например, адреналин). При подозрении на хроническую передозировку, препарат Допегит следует отменить.
Форма выпуска и упаковка
По 50 таблеток помещают во флаконах из коричневого стекла с полиэтиленовыми крышками, с контролем первого вскрытия и снабженными амортизатором-гармошкой. По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»
1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия
Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41
e-mail: egis@egis.kz
| 422596711477976488_ru.doc | 91.5 кб |
| 518031251477977648_kz.doc | 116 кб |
| 10256_14_19_p.pdf | 0.45 кб |
| 10256_14_19_s.pdf | 0.62 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ
Допегит при лактации
Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после родов рекомендовано контролировать давление и принимать «Допегит» при кормлении ребенка. Такие роженицы должны будут находиться под пристальным вниманием врачей еще хотя бы в течение двух суток после рождения малыша, чтобы избежать резкого скачка давления.
Препарат «Допегит» — в чем его особенность?
Если во время беременности у пациентки наблюдалось повышенное давление, то, скорее всего, ей был прописан для его нормализации такой препарат от давления, как «Допегит». Если в послеродовой период не происходит стабилизация давления, то врачи рекомендуют женщине продолжить прием этого лекарственного средства и дальше. Однако мамочки, которые кормят гpyдью новорожденного, с опаской относятся к приему каких-либо лекарственных препаратов при грудном вскармливании.
Согласно инструкции по применению, «Допегит» представляет собой хорошее гипотензивное средство. Его действие заключается в способности воздействовать на центральную нервную систему, блокировать поступление к рецепторам головного мозга нейротрaнcмиттеров, что, в свою очередь, приводит к уменьшению сопротивления периферии кровеносных сосудов. При приеме «Допегит» не способен оказывать существенное влияние на функцию сердца, в результате чего он не вызывает приступы тахикардии. В малых количествах были отзывы о том, что прием препарата «Допегит» вызывал уменьшение ЧСС мышц.
Следует помнить, что в течение нескольких недель после родов происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому может наблюдаться повышение артериального давления. Но не стоит беспокоиться, организм в большинстве случаев сам справится с этой нагрузкой и все нормализуется в скором времени. Но давление необходимо контролировать и не допускать его подъем выше значений 150/95.
Можно ли пить «Допегит» при лактации?
Лекарственное средство «Допегит» применяется в медицинской практики для лечения артериальной гипертензии беременных, а также высокого давления у кормящих мамочек. Важно! Так как «Допегит» имеет свойство накапливаться в грудном молоке, то врач должен, прежде чем его назначить, оценить возможный риск для малыша и пользу для матери.
Конечно, сказать однозначно, можно или нет принимать какие-либо лекарства маме на ГВ, в том числе и «Допегит», нельзя. Дело в том, что любой продукт или лекарство, которое употрeбляет кормящая женщина, проникает в той или иной степени в грудное молоко, что чревато последствиями для новорожденного. Однако насколько сильно влияют применяемые препараты мамой во время кормления, данных очень мало. Поэтому все лекарственные средства в своих аннотациях не рекомендуют употрeблять их при кормлении гpyдью. В большинстве случаев такая ремарка связана с отсутствием адекватных исследований по этому поводу.
Лишь небольшое количество лекарств прошли изучение в этом вопросе. Надо заметить, что в большей или меньшей мере проникают в грудное молоко. В этом случае врачи рекомендуют пить лекарства с осторожностью, строго следуя инструкции и не превышая прописанные врачом дозы лекарства. В это же время следует наблюдать за реакцией со стороны крохи и немедленно прекратить прием таблеток, в случае если выявится отрицательный эффект.
Использование «Допегита» при лактации
Среди лекарственных средств, условно разрешенных кормящей маме при кормлении малыша гpyдью, «Допегит» наиболее часто применяют для лечения давления у молодых мамочек. Он не вызывает токсическое воздействие на органы и ткани малыша, поэтому «Допегит» при лактации может быть рекомендован в качестве медикаментозного лечения. В то же время следует придерживаться точной дозировки, определенной лечащим врачом. Чаще всего кормящим матерям назначают прием таблеток 1−2 раза в день по 250 мг, по показаниям эта доза может быть увеличена. Следует учитывать, что максимальная суточная доза приема «Допегита» в этот период не должна превышать 2000 мг. Когда давление нормализуется, суточная доза «Допегит» уменьшается постепенно. Максимальная концентрация в плазме крови, а также в грудном молоке наступает через 2 часа после приема таблетки и держится в течение 8 часов.
Таблетки «Допегит»: противопоказания
Как и все лекарственные препараты, таблетки от давления «Допегит» имеют некоторые противопоказания к приему. В первую очередь к ним относят: непереносимость основных компонентов препарата, болезни печени или почек, одновременный прием антидепрессантов, депрессивное состояние, период острого инфаркта миокарда, анемию. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы приема лекарства.
Побочные эффекты от приема «Допегита» при грудном вскармливании
При приеме таблеток «Допегит» как у кормящих мамочек, так и у других пациентов был отмечен ряд побочных эффектов, а именно: головная боль, головокружение, психоз, замедленный пульс, отеки, сбои в работе печени, сухость во рту, симптоматика сердечной недостаточности, стенокардия, анемия, изменение состава крови, проявление аллергических реакций.
Некоторыми пациентами был отмечен набор веса при приеме этого препарата. Чаще всего подобные симптомы возникают при превышении установленной доктором дозы препарата. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, при приеме мамой этих таблеток в редких случаях отмечаются подобные побочные эффекты. Докторами отмечалось появление у детей желтушки, а также уменьшение выработки молока у матери.
Передозировка препаратом
Основными симптомами передозировки этим препаратом являются: пониженное артериальное давление до критических цифр, бессонница, брадикардия, вялость, головокружение, рвота, тошнота. Как такового лечения от передозировки таблетками не существует. Чтобы снизить симптомы передозировки промывают желудок и вызывают рвоту. После этого больного наблюдают в течение какого-то времени и оценивают состояние сердечно сосудистой системы, головного мозга, мочевыводящей системы. В тяжелых случаях рекомендовано вводить симпатомиметики, например, «Эпинефрин».
Допегит во время кормления гpyдью: за и против
Периоды беременности и лактации — самые ответственные в жизни каждой молодой мамы, так как в это время она отвечает не только за себя, но за жизнь и здоровье малыша. Более того, постоянные стрессы, переутомление и гормональные перестройки могут стать причиной повышения давления. Но как бороться с давлением, когда большинство медицинских препаратов находится под запретом во время лактации?
Допегит: состав, действие и форма выпуска
Повышенное давление — частая проблема молодых кормящих мамочек, которая сопровождается головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, сонливостью и общей усталостью. Специалисты утверждают, что такое состояние женщины обусловлено перестройками в организме во время беременности, родов и лактации, а значит, может быть вызвано:
- приёмом препаратов, направленных на сокращение матки;
- стрессами, переутомлением, недосыпанием;
- употрeблением тонизирующих напитков (чай, кофе) в большом количестве;
- дородовой гипертонией;
- проблемами с кровеносными сосудами и кровообращением.
Считается, что начинать приём гипотензивных препаратов следует, если давление повышается выше 150/95.
Действующие вещества и воздействие на организм лекарственного препарата Допегит
Допегит — гипотензивное лекарственное средство, которое выпускается в виде круглых белых таблеток по 250 мг в коричневом стеклянном флаконе. В аптеках отпускается только по рецепту врача.
Допегит используется для понижения давления во время грудного вскармливания по назначению врача
Состав лекарственного препарата Допегит:
- метилдопа — 250 мг;
- этилцеллюлоза — 8,8 мг;
- магния стеарат -1 мг;
- крахмал кукурузный — 45,7 мг;
- стеариновая кислота — 3 мг;
- карбоксиметилкрахмал натрия — 3,5 мг;
- тальк — 6 мг.
Благодаря содержанию метилдопа и других вспомогательных веществ в составе Депогита, лекарственный препарат назначается беременным женщинам в следующих целях:
- уменьшение головной боли и головокружения;
- снижение артериального давления;
- уменьшение частоты сердечного ритма;
- устранение рвотного рефлекса и уменьшение тошноты;
- оказание успокаивающего действия.
Противопоказания и побочные эффекты от приёма Допегита во время лактации
Противопоказания к применению препарата:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- анемия;
- нарушение функций печени;
- депрессия;
- миокардия;
- I триместр беременности;
- приём антидеприсантов.
Возможные побочные эффекты от приёма лекарственного средства Допегит во время лактации:
- паралич лицевого нерва;
- отёчность и сухость слизистых ротовой полости;
- инфаркт миокарда и стенокардия;
- аритмия;
- расстройство желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
- панкреатит;
- общая слабость и сонливость, усиление головной боли.
При передозировке препаратом наблюдается резкое понижение давления и головокружение.
Некоторые женщины отмечают, что при приёме Допегита подобные побочные эффекты наблюдались и у грудничков после кормления.
Применение лекарственного средства во время лактации согласно инструкции
Согласно инструкции приём Допегита во время лактации должен проходить только по назначению врача, когда потенциальная польза от применения препарата гораздо выше возможных рисков для плода. Связано это прежде всего с недостаточностью исследований в сфере воздействия метилдопа на организм развивающегося грудничка. Допегит имеет накопительный эффект и выводится из организма вместе с грудным молоком. Именно этот факт обуславливает то, что многие врачи рекомендуют прекратить на время грудное вскармливание и перевести малыша на смесь.
Обычно в период лактации врач назначает по одной таблетке Допегита один раз в день, постепенно увеличивая дозу препарата. Но суточная доза не должна превышать 8 таблеток в сутки. Когда самочувствие женщины улучшается, необходимо также постепенно уменьшая дозировку лекарственного средства по схеме, прописанной вашим врачом, во избежание развития синдрома отмены.
Принимать препарат необходимо перед или после приёма пищи.
Если паралельно с приёмом Допегита молодая мама принимает и другие препараты, снижающие давление, то дозировку первого необходимо уменьшить наполовину.
Эффект от приёма Допегита наблюдается через 3 — 7 часов после приёма лекарственного средства и длится 12 — 26.
Во время беременности и двенадцати месяцев кормления гpyдью старалась есть только здоровую пищу, которая не навредит малышу, поэтому о приёме каких-либо лекарственных средств, тем более без консультации с врачом, и речи идти не могло. Считаю, что состояние здоровья женщины во время вынашивания ребёнка и лактации во многом зависит от неё самой. Молодая мама должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, пить успокоительные травяные чаи и употрeблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек и помнить, что беременность не болезнь. Активность и умеренные нагрузки во время беременности — приводят мышцы тела в тонус и готовят его к родам и лактации.
Читать еще: Новокаинамид при мерцательной аритмии
Видео: дыхательные гимнастика от доктора Евдокименко — первая помощь при повышенном давлении
Отзывы молодых мамочек о применении Допегита
Мнение женщин по поводу применения Допегита неоднозначное. Многие молодые мамочки применяли этот препарат во время беременности и лактации по назначению врача. Другим же специалисты наоборот запрещают паралельное кормление и приём этого лекарственного средства, так как Допегит имеет накопительный эффект и может плачевно отразиться на здоровье малыша. А также сложилось неднозначное мнение и об эффективности этого препарата. Одни женщины отзываются о нём как об хорошем качественном препарате, при помощи которого спасались от высоко давления в период кормления гpyдью, другие заметили эффект только принимая Допегит параллельно с другими гипотензивными медикаментами, а третьи и вовсе результата не увидели. Но самое главное, что все как одна утверждают, что его применение никак не отразилось на малыше.
У меня гипертоническая болезнь. Когда повышалось давление (как правило 160/110), пила Допегит и не кормила 9 часов, мне так делать сказали врачи. А потом и вовсе молоко пропало (может и с этим давлением связано).
Марта
https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/grudnoe_vskarmlivanie_i_vysokoe_davlenie/
Я всю беременность на допегите была, т.к. давление было высокое, и пока на гв тоже только на нем. А если давление держится, то и лекарства от него надо пить не время от времени, а регулярно и по инструкции врача. Не болейте
Аноним
https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/700745/1.html
Сразу положили и поставили внутривенно систему с лекарствами. Я очень просила разрешить грудное вскармливание. Но врач был неумолим. Допегид мне принимать запретили параллельно с кормлением гpyдью. Хотя мне трудно понять, чем отличается малыш перед родами от малыша после родов. Спорить было бесполезно. Подробнее на Отзовик:
ek9345
http://otzovik.com/review_971627.html
Допегит единственный безопасный препарат при беременности от повышенного АД, теперь даже Папазол запрещают беременным.
oliffka
http://otzovik.com/review_971627.html
У меня давление во время Гв было только один раз, здорово испугалась, хотя я гипотоник, побежала к врачу, она посоветовала Допегит, вот удивилась что кому- то его приписали три раза в день. Мне назначали один раз в день, но слава богу давление больше не подымалось. А причина, врач сказала изменение гормонального фона.
Альбина&мама
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1480219
Применение любого лекарственного средства во время лактации должно проходить строго по назначению врача и только согласно прописанной дозировке. Лекарственный препарат Допегит не противопоказан во время лактации при соблюдении всех правил и норм и широко используется в акушерско-гинекологической практике как медикамент в борьбе с повышенным давлением.
Допегит при кормлении гpyдью
Вопрос к тем, кто принимал «Допегит» и уже родил. Дело в том, что я на этом препарате, начиная с 10-й недели, пью каждый день по 2 таблетки. Так вот, в инструкции написано, что этот препарат всасывается в грудное молоко, и поэтому следует отказаться от ГВ. Я спросила так ли это у своей Г, а она только отмахнулась, мол, тебе бы выносить нормально, а потом уже думать о кормлении. В Интернете многие пишут, что кормили гpyдью, не смотря на прием этих. Читать далее →
Хочу поделиться опытом. с самого рождения дочки мучает повышенное давление, какое — то время удавалось справляется с ним путём приёма допегита ( как и во время беременности!) иногда забивала на таблетки, жалко было мою хаврошечку , что ей столько химии достаётся. И вот пришло время, допегит на меня перестал действовать. Стало ясно, что с давлением 170 долго я не протяну, нужны более серьёзные препараты. Ситуация осложнялась тем, что у нашей красавицы присутствует аллергия на белок коровьего молока. То есть, кроме. Читать далее →
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. Читать далее →
А ведь я почему то была уверена, что у нас будет мальчик и узнав пол, немного расстроилась. А сейчас когда она сопит под боком, радуюсь и благодарю Бога за нее. И такс, начнем. Решились мы значит за вторым, ура. В этот раз все получилось со второго цикла ( с первой сразу получилось) Счастье, радость! Пошла в 12 недель на учет становиться, узи сделали — все хорошо, срок ставили 17-19 июня. Только вот давление у меня от куда то взялось. Посадили. Читать далее →
Девчонки, нашла на просторах интернета какие препараты возможны при ГВ. Решила себе сохранить и с вами поделиться, возможно кому-то будет полезно. Читать далее →
можно воспользоваться поиском и посмотреть лекарство..совместимо ли оно с гв. Может кому понадобится..Мне помогла статья,развеять сомнения. Лекарства, назначаемые после родов Журнал » Роды » Я после родов К тому, что нас «кормят» разного рода лекарственными препаратами во время беременности — начиная от безобидной фолиевой кислоты и заканчивая таблетками, у которых в противопоказаниях значится эта самая «беременность» — мы, кажется, уже привыкли. Будущая мама готова вынести все, что угодно, лишь бы доносить и родить здорового малыша. Многие, правда, только делают вид, что. Читать далее →
К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать?Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:1. Обострения хронических заболеваний.2. Операции.3. Острые вирусные инфекции.4. Бактериальные воспаления.Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.ОРЗОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить. Читать далее →
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное нeблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом. Читать далее →
Рекомендации по группам препаратов Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. ДЕ-НОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании. ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью. АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием. Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца. Читать далее →
Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении гpyдью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка). При кормлении гpyдью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении гpyдью. В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении гpyдью. Как лекарство влияет на организм ребенка? Степень нeблагоприятного. Читать далее →
Лекарства при кормлении гpyдьюЛекарства при кормлении гpyдью При кормлении гpyдью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении гpyдью. Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении гpyдью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка). В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении гpyдью. Как. Читать далее →
Лекарства при кормлении гpyдью При кормлении гpyдью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении гpyдью. Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении гpyдью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка). В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении гpyдью. Как лекарство влияет на организм. Читать далее →
Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание
Зачастую после родов женщины страдают от повышения артериального давления. Причин много: начиная от увеличения объёма циркулирующей крови до лишнего веса. Это состояние не только неприятно и болезненно, но и опасно для здоровья. Принимать лекарства кормящая мама может с опаской, чтобы через молоко они не навредили малышу. Но и отказываться от медикаментозной помощи тоже нельзя. Допегит — препарат от повышенного давления — часто назначают врачи, но не повредит ли он при грудном вскармливании?
Читать еще: Одышка
В каких случаях назначают Допегит
Женщинам, страдающим артериальной гипертензией, нужно контролировать своё состояние. Прежде всего, Допегит поможет снизить давление. В свою очередь, это предотвращает осложнения и риски, связанные с сердечно-сосудистой системой. При лактации возможны дополнительные сложности. Во-первых, отёк молочной железы из-за повышенного давления. Вследствие этого, молоко плохо проникает по протокам, гpyдь набухает ещё сильнее, могут образоваться трещинки. Так недалеко и до воспалительного процесса в молочных железах. Во-вторых, повышение давления может быть симптомом какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому кормящей маме обязательно нужно проконсультироваться у доктора по поводу этого недомогания.
Как узнать, что давление повышено
Нормальным показателем давления для взрослого человека считается 120/80 мм рт ст. Но есть физиологические особенности, определяющие некоторые отклонения от этих цифр. Как правило, не более 10 в большую или меньшую сторону. Если для вас нормой является давление 110/70 мм рт ст., то 120/80 или 130/90 будет уже повышенным, тогда могут возникнуть такие симптомы, как слабость, головокружение, головная боль. Но такие симптомы даёт и незначительно пониженное давление. В этом состоянии лучше не принимать никаких лекарств, а обеспечить себе покой, пocтeльный режим хотя бы на два часа. Можно выпить горячий сладкий чай. Если за это время симптомы не проходят, вызывайте врача. Он измерит ваше давление и назначит соответствующую терапию.
Когда давление ещё больше поднимается, происходит спазм сосудов сердца, головного мозга. Вы можете почувствовать боль в затылке или висках, одышку, сильное сердцебиение, рябь в глазах. В некоторых случаях сильно повышенное давление приводит к обморокам, рвоте, носовому кровотечению. Такое состояние нельзя терпеть и переносить на ногах. Лучшим выходом будет лечь, закрыть шторы или выключить свет. И обязательно вызвать врача!
У кормящих мам имеется особая предрасположенность к артериальной гипертензии. Это и стресс после родов или кесарева сечения, и гормональный дисбаланс. Сюда можно добавить усталость и недостаток сна. Как правило, в течение нескольких месяцев после рождения малыша всё приходит в норму. Тем не менее пока давление повышено, необходима медикаментозная терапия.
Видео: особенности артериальной гипертензии у женщин
Состав Допегита, каким действием обладает препарат
Действующее вещество в Допегите — метилдопа. Лекарство выпускается в форме таблеток по 50 штук в пузырьке. Таблетка Допегита белая, имеет круглую сплюснутую форму, на одной стороне есть гравировка. Доза метилдопы в одной таблетке равна 250 мг. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества, которые помогают усваивать основной компонент. Они не оказывают какого-либо прямого воздействия на организм, но если у вас имеется аллергия на эти компоненты, то принимать Допегит нельзя:
- Этилцеллюлоза 8,8 мг.
- Магния стеарат 1 мг.
- Крахмал кукурузный 45,7 мг.
- Стеариновая кислота 3 мг.
- Карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг.
- Тальк 6 мг.
Метилдопа расщепляется в пищеварительном тракте с образованием основного метаболита — альфа-метилнорэпинефрина. Именно это вещество оказывает лечебный эффект. Оно оказывает влияние на биохимию нашего тела одновременно по нескольким направлениям:
- В мозге стимулирует альфа2-адренорецепторы.
- Уменьшает концентрацию в тканях тела дофамина, серотонина и эпинефрина, подавляет активность ренина плазмы.
- Вызывает увеличение кровотока в почках.
- Замещает эндогенный допамин на допаминергических нервных окончаниях.
- Снижает активность общего периферического сосудистого сопротивления.
Все эти явления в нашем организме в совокупности проявляются снижением артериального давления. То есть напрямую метилдопа не воздействует на наши органы. Это вещество влияет на рецепторы и биохимические процессы таким образом, что наш организм сам начинает «приказывать» себе расслабить сосуды, успокоить сердцебиение и снизить давление.
Выводится препарат преимущественно почками — до 70%, оставшаяся часть вещества — печенью. Период полувыведения 1,7 — 2 часа. Действие препарата достигает максимума через 4–6 часов после приёма и длится до суток. Полностью действующее вещество выводится из организма спустя 36 часов с момента последнего приёма. Таким образом, время для приёма таблетки предпочтительнее выбирать непосредственно перед кормлением, когда препарат ещё не проник в молоко. Спустя два часа можно сцедить молоко, а через час покормить ребёнка гpyдью. В сцеженном молоке будет присутствовать больше лекарства, чем в грудном, так как к тому времени основная часть препарата будет выведена из организма.
Эффективность, срок борьбы с заболеванием, цена
Допегит не относится к категории «скоропомощных» лекарств. Учитывая его фармакокинетику, действие данного препарата пролонгированное, и однократный приём не решит проблему гипертензии. Чтобы добиться стабильного снижения давления нужно принимать лекарство хотя бы два дня, контролируя своё самочувствие. Затем уже принимать решение об увеличении или снижении дозы.
Не существует однозначных прогнозов для абсолютно всех людей — как скоро и насколько эффективно подействует Допегит. Индивидуальные особенности организма есть у всех, причины гипертензии тоже разные, соответственно и действие препарата тоже будет отличаться. Но в совокупности можно охарактеризовать Допегит как надёжное и нетоксичное средство. К тому же этот препарат достаточно распространён в аптеках и доступен по цене. В среднем, его стоимость колeблется от 180 до 220 рублей за упаковку.
Видео: лекарства и лактация
Противопоказания
Допегит не назначают при серьёзных расстройствах организма, когда препарат может лишь навредить. А также при назначении других лекарств, несовместимых с метилдопой.
- Острый гепатит, цирроз печени.
- Заболевания печени в анамнезе (на фоне приёма метилдопы).
- Сопутствующая терапия ингибиторами МАО.
- Депрессия.
- Гемолитическая анемия.
- Острый инфаркт миокарда.
- Феохромоцитома.
- Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты и ограничения при использовании
При использовании Допегита возможно появление большого и страшного списка симптомов. Но не надо пугаться, вряд ли у вас они проявятся, это редкие явления:
- Вялость, сонливость, заторможенность.
- Паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезия.
- Самопроизвольные хориоатетоидные движения, пошатывания при ходьбе, головокружения
- Ортостатическая гипотензия, периферические отеки, брадикардия.
- Гиперемия верхней половины туловища.
- Усугубление явлений сердечной недостаточности, усиление стенокардии, в редких случаях — перикардита, миокардита.
- Глоссалгия, сухость слизистой ротовой полости, рвота, тошнота, диарея, колит, гепатотоксичность.
Для более полного понимания этих явлений, рассмотрим их чуть подробнее. Со стороны нервной системы может быть много проявлений. С головокружением, вялостью и заторможенностью, думаю, всё понятно. Паркинсонизм проявляется дрожью в конечностях, потерей равновесия, двигательными нарушениями. Парестезия — это нарушение чувствительности кожи, может проявлять себя жжением или мурашками. Ортостатическая гипотензия проявляется резким снижением давления в вертикальном положении. Это может привести к потере сознания. Гиперемия выглядит как покраснение кожи, часто с ощущением жжения. Гиперемия — обратите внимание!
Глоссалгия — похожее ощущение, но в полости рта и на языке. Может сопровождаться сухостью и чувством, словно слизистая оцарапана. Состояние языка покажет — есть ли у вас глоссалгия
Как использовать препарат согласно инструкции: как пить, дозировка, кратность и срок применения
Зачастую Допегит используется для коррекции повышенного давления у беременных женщин. Это самое безопасное и распространённое медикаментозное средство при гипертензии во время беременности. И после родов доктор может назначить принимать Допегит новоиспечённой маме, если её давление не пришло в норму. Также есть случаи, когда повышение артериального давления отмечается только после рождения малыша. И приём препарата в этих различных ситуациях должен быть определён доктором после обследования.
Начальная дозировка Допегита обычно бывает 2 или 3 таблетки в сутки, но она назначается только врачом, самолечение исключено! Перерыв между приёмом должен составлять не меньше шести часов. Нужно проводить контроль артериального давления. Если оно снизилось до нормы, такая доза вам подходит. Увеличение или снижение дозировки производится не раньше, чем через два дня. Все эти сведения прописаны в инструкции к препарату. Тем не менее, чтобы определить индивидуальную дозировку, вам потребуется консультация врача.
Препарат оказывает седативное воздействие, особенно в первые дни. Поэтому рекомендуется в первый раз увеличивать вечернюю дозу приёма.
Допегит подходит для длительного применения, но со временем к нему может выpaбатываться привыкание. Это означает, что организм перестаёт реагировать на стандартную дозу, и её приходится увеличивать. Обычно это происходит после двух-трёх месяцев применения препарата.
Безопасная суточная доза лекарства, согласно инструкции, варьируется от 0,5 до 2 грамм. Врач назначает ее, разделяя на а несколько приёмов. Максимально допустимая доза в сутки — 3 грамма, но только в отдельных случаях. Постоянно принимать такое количество препарата нельзя.
Важно! Допустимо сочетание Допегита с другими гипотензивными средствами, но тогда дозировку этих лекарств необходимо уменьшать. Не рекомендуется делать это самостоятельно, потому что оптимальное соотношение доз разных препаратов может определить только специалист.
Допегит не лечит причину артериальной гипертензии. Он лишь купирует её проявления. После родов давление у женщины может нормализоваться само по себе когда организм восстановится. И вам больше не потребуется принимать средства от высокого давления.
Обычно Допегит назначают принимать в течение длительного периода времени — до года. Его действие таково, что кратковременный приём не вызовет желаемого эффекта. Но ещё лучше попытаться выявить и устранить причину заболевания, тогда и гипотензивная терапия вам не понадобится. Особенно это актуально при лактации. Длительное применение препарата означает, что женщине придётся постоянно совмещать приём лекарства с кормлением, подгадывать время для того и другого, чтобы наименьшее количество вещества попало в организм ребёнка. Но в случае артериальной гипертензии медикаментозная терапия женщине необходима, поэтому приходится идти на эти жертвы.
Читать еще: Инструкция по применению Стрептомицина, аналоги, отзывы, цены
Этот препарат мне прописала терапевт, когда я ходила беременная вторым сыночком. У меня поставлен диагноз гипертония средней тяжести. И без таблеток от давления я не могу, пью их практически каждый день. А беременной так вдвойне тяжелей когда поднимается давление. Допегит это практически единственный препарат, который прошёл все испытания и доказано что на плод он не влияет отрицательно, так же как и на грудного ребёнка. Так как мне его прописали пить и после родов по 2 таблетки каждый день. У меня все хорошо с малышом, родился крепкий здоровый мальчишка, так что вам, конечно, самим решать пить или не пить таблетки, но я так думаю, что вряд ли малышу будет лучше, если его мама себя плохо чувствует.
awest622
http://otzovik.com/review_4609447.html
Спустя 24 часа после отмены лекарства давление возвращается к своим исходным цифрам.
Можно ли использовать Допегит при грудном вскармливании
На этот вопрос однозначно можно ответить — да. Если, конечно, у мамы или малыша нет противопоказаний. В инструкции указано, что при лактации препарат назначают, когда польза для матери превышает риск для ребёнка. В случае сильно повышенного артериального давления матери риск для её здоровья ознозначно выше, чем риск для младенца. Тем более, когда давление стабильно высокое несколько дней подряд.
Я проконсультировалась с несколькими коллегами и внимательно изучила аннотации к препаратам. Я как неонатолог пришла к выводу, что Вы можете увеличивать дозу Допегита, коррегировать дозу каптоприла при необходимости, посоветовавшись с вашим терапевтом. Конкретные дозировки я Вам порекомендовать, как Вы понимаете, не могу. Описывается максимальная безопасная суточная доза до 2г в сутки. Вы принимаете 750 мг. При гипертонической болезни очень важно принимать препараты регулярно, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Иначе контролировать ситуацию будет сложнее. Вот ссылки на некоторые исследования безопасности препаратов: http://www.critical.ru/consult/pages/lo … tm#part_07 http://medi.ru/doc/a0292202.htm Исходя из данных литературы, в период лактации мама принимает те же препараты, что и во время беременности.
Лидия Юрьевна Бабич, врач педиатр-неонатолог
http://breastfeeding.org.ua/forum/viewtopic.php?id=9096
В целом, медики признают Допегит одним из наиболее безопасных гипотензивных медикаментозных средств при лактации. Побочные эффекты лекарства проявляются редко, токсического влияния на малыша и маму препарат не оказывает. Здоровье кормящей женщины — это залог нормального развития ребёнка, для неё очень важно своевременно озаботиться состоянием своего организма и поддерживать давление на нормальном уровне.
Допегит при кормлении гpyдью
Допегит при грудном вскармливании используется для понижения артериального давления и устранения симптомов ишемической болезни. В качестве дополнительных свойств следует отметить мочегонный эффект. После употрeбления данного лекарственного препарата заметно сокращается интенсивность мышцы сердца. Фиксируется нормализация притока крови, которая поступает в периферическую систему.
Допегит – уникальный препарат, который способствует нормализации центрального генеза и метаболизма. Благодаря приему улучшается работа центральной нервной системы и восстанавливается тонус мышцы.
Препарат данного типа необходимо принимать при гипертонии. Его допускается использовать во время беременности и при кормлении гpyдью. Назначение дозы должен определять лечащий врач на основании полученных результатов анализов. Как правило, первоначально назначается минимальная доза, которая может быть увеличена только в случае неэффективности. Следует отметить, что отмену препарата также следует производить постепенно. Процесс должен занять не менее двух дней. В течение суток допускается выпить не более двух граммов Допегита. Дозировка может быть увеличена только при условии отсутствия эффекта. Максимальный объем не должен быть больше 50 мг.
Целесообразность использования Допегита в период лактации
Инструкция гласит, что препарат можно пить беременным и кормящим мамам. Однако в определенные месяцы его прием необходимо свести к минимуму. В этот период увеличивается риск нанесения вреда организму малыша.
На сегодняшний день нет четко сформированных показаний к приему препарата данного вида. Научные исследования не выявили негативного воздействия от его приема на организм малыша. К сожалению, Допегит может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому в период кормления гpyдью к ним следует относиться с максимальным вниманием.
Побочное действие на организм матери при приеме Допегита:
- отсутствие необходимой подвижности лицевого нерва;
- у женщины может сильно болеть и кружиться голова;
- нервное расстройство;
- сердечная недостаточность начинает проявляться еще больше;
- пульс становится медленнее;
- переход проблем с сердцем в стенокардию;
- сильная отечность, которая сопровождается сухостью во рту;
- неправильная работа печени;
- усугубление хронического ринита;
- сильный воспалительный процесс в слюнных железах;
- негативное изменение состава крови;
- аллергическая реакция;
- анемия.
Негативный эффект чаще всего наблюдается в том случае, если не придерживаться дозы, которая была установлена врачом.
Если регулярно принимать данный лекарственный препарат, то увеличивается риск набора нескольких лишних килограммов.
Существует также ряд противопоказаний, при которых не допускается использовать препарат для лечения:
- организм женщины восприимчив к определенным компонентам;
- дополнительно производится прием антидепрессантов;
- ранее были диагностированы болезни печени;
- анемия;
- в анамнезе присутствует инфаркт миокарда;
- женщина в данный момент находится в плохом эмоциональном состоянии;
- феохромоцитома.
При наличии почечной недостаточности не допускается использовать препарат. Перед его употрeблением следует получить консультацию у лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.
Вскармливание и Допегит могут сочетаться. Во всяком случае нет научных данных, которые бы свидетельствовали об обратном. Только небольшое количество женщин заметили у малышей лишь незначительные проявления негативных реакций. Было отмечено появления желтухи в ряде случаев. Также женщины зафиксировали уменьшение продуцирования молока.
Чем опасно превышение дозировки?
Мы уже выяснили, можно ли использовать препарат в период ГВ. Если женщина случайно превысила дозу, то необходимо как можно быстрее промыть содержимое желудка. При возможности проводится самостоятельная стимуляция рвоты. В противном случае негативный эффект будет намного сильнее, поскольку компоненты препарата всосутся в кровь. После этого они могут проникнуть и в грудное молоко. В таком случае могут возникнуть негативные проявления, которые отрицательно повлияют на самочувствие матери и ребенка.
Даже если oпopoжнение кишечника произошло вовремя, следует постоянно контролировать частоту сокращения сердца. Препарат может повлиять негативно на циркуляцию крови, работу почек и центральной нервной системы. Именно поэтому в процессе приема лекарства необходимо быть предельно внимательной.
Особенности лечения артериального давления в период ГВ
В течение нескольких дней изменение давления может происходить на фоне физиологических особенностей. Как правило, в таком случае у женщины и раньше наблюдались нарушения в работе внутренних органов.
Гипертония также может впервые возникнуть именно в период вынашивания плода. Это свидетельствует об адаптации организма женщины к внешним условиям. Негативно на данный процесс может также повлиять сильная усталость, стрессовая ситуация и другие внешние негативные факторы.
Гипертония во время лактации может также быть вызвана следующими ситуациями:
- женщина принимает чрезмерное количество препаратов, которые необходимы для сокращения матки;
- в течение суток мамочка пьет слишком много кофе и чая;
- ранее уже была диагностирована гипертония.
Влияние препарата на малыша
При выборе лекарства от гипертонии в первую очередь учитывается тот факт, что женщина кормит гpyдью. Молоко имеет свойства накапливать в себе как положительные, так и отрицательные компоненты. Следует отметить, что учитывается также время после приема препарата и кормление.
В составе Допегита действующий компонент метилдоп. Он не может негативно отразиться на росте и дальнейшем развитии малыша. Именно поэтому препарат допускается пить в период беременности и кормления гpyдью.
Медицинские рекомендации
При необходимости снизить давление в период кормления гpyдью свой выбор следует остановить на следующих препаратах:
- растворяющих жир и воду;
- созданных посредством молекулярного соединения;
- препаратах, которые быстро выводятся из организма женщины;
- лекарствах, достигающих необходимой концентрации в крови в течение короткого времени;
- ионизированных составах.
Все эти нюансы в обязательном порядке должны быть учтены лечащим врачом при выборе эффективного препарата для понижения давления. При необходимости женщина должна уточнить все моменты употрeбления и воздействия, которые ее интересуют.
Самолечение в данном вопросе не допускается. Доверять рекламным роликам не стоит, поскольку в них чаще всего рассказывают только о преимуществах средства. Во время приема женщина должна следить за своим состоянием здоровья. При наличии отклонений следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Преодоление кризиса артериального давления
При резком скачке данного показателя женщина может ощутить сильную боль в голове, тошноту, рвоту и круги перед глазами. Если настал гипертонический кризис, то необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. В ее арсенале есть ряд средств, которые помогут в течение короткого времени нормализировать состояние. Важно, чтобы использовались только те препараты, которые не смогут навредить малышу в период ГВ.
До приезда скорой помощи следует выпить успокоительное. В этом качестве может использоваться настойка пустырника или валерьянка. Можно взять одну таблетку Допегита и положить ее под язык. В таком случае давление будет приходить в нормальное состояние медленно, поэтому женщине не станет плохо. Оптимально если ситуация стабилизируется в течение суток. Для предотвращения подобных ситуаций в будущем рекомендуется принимать препарат курсом. Во время лактации прием таблеток отменяется, как только был достигнут положительный эффект от их употрeбления.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
20 09 2023 22:15:49
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
19 09 2023 6:14:17
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
18 09 2023 22:49:31
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
17 09 2023 11:34:13
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
14 09 2023 15:42:50
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
13 09 2023 10:45:57
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
10 09 2023 0:37:44
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
09 09 2023 18:10:28
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
08 09 2023 9:14:15
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
07 09 2023 10:38:51
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
06 09 2023 11:15:20
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
05 09 2023 2:39:19
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
04 09 2023 18:56:44
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
02 09 2023 19:32:21
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
30 08 2023 15:39:17
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
27 08 2023 17:24:54
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
26 08 2023 19:51:37
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
24 08 2023 9:47:43
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
23 08 2023 13:20:54
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
20 08 2023 15:15:49
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
19 08 2023 3:25:34
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
18 08 2023 21:33:39
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
14 08 2023 15:31:51
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
13 08 2023 21:51:32
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
12 08 2023 3:31:16
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
09 08 2023 1:31:30
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
08 08 2023 20:38:21
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
05 08 2023 10:30:47
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовТаблетки
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Допегит: от чего
- Через сколько действует Допегит
- Допегит: дозировка
- Допегит: побочные действия
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Лечить и назначать медикаменты беременным — очень ответственное дело для врача. Большинство препаратов будущим мамам противопоказаны, так как оказывают негативное влияние на течение и исход беременности. Другие применять не рекомендуется, так как исследования не проводились, третьи — следует принимать «с осторожностью», как пишут в инструкциях.
В статье рассказываем о препарате, который врач, взвесив риски, может назначить беременной женщине при повышенном давлении. Это Допегит — лекарственное средство с доказанной эффективностью, применяемое в России и других странах как препарат первой линии при беременности. Узнаем больше о его действии, дозировке и побочных эффектах. Информация приведена с целью ознакомления и не предназначена для самостоятельного лечения.
Допегит: от чего
Препарат имеет только одно показание — артериальная гипертензия. Допегит назначается от давления не только беременным, но и женщинам при грудном вскармливании и во время планирования беременности. Во всех случаях врач применяет его только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Допегит, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) выпускается фармацевтической компанией Эгис (Венгрия) и содержит действующее вещество метилдопа. Это препарат центрального действия — он стимулирует альфа 2–адренорецепторы головного мозга, а также действует против всех активных веществ, повышающих в организме артериальное давление: замещает собой собственный дофамин, снижает активность ренина и подавляет синтез адреналина и норадреналина.
Таблетки Допегит также показаны при гипертонии для лечения и других пациентов, включая пожилых и детей старше 3 лет.
Через сколько действует Допегит
После разового приема Допегита терапевтический эффект развивается через 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Препарат максимально снижает давление на второй-третий день приема таблеток.
Допегит: дозировка
Допегит выпускается в таблетках с содержанием 250 мг метилдопы. При беременности и кормлении грудью требуется индивидуальная дозировка. Для пожилых пациентов максимальная суточная доза не должна превышать 2000 мг, для остальных — не более 3000 мг.
Рекомендованная начальная доза препарата в первые 2 дня — по 250 мг 2-3 раза в сутки. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно постепенно увеличивать или уменьшать каждые 2 дня. Как правило, поддерживающая суточная доза Допегита варьирует от 500 мг до 2000 мг, разделенных на 2-4 приема.
Допегит: побочные действия
В начале лечения Допегитом или при увеличении дозы препарата может возникать седативный эффект, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость, которые со временем проходят. Другие побочные действия препарат оказывает очень редко. Возможные негативные реакции, такие как ортостатическая гипотензия требуют снижения дозы, а периферические отеки и застойная сердечная недостаточность — отмены препарата.
У пожилых пациентов возможны обмороки, что связано с повышенной чувствительностью к препарату и заболеваниями сосудов. В этом случае необходимо снижение дозы препарата.
Допегит и алкоголь: совместимость
Препарат нельзя совмещать с приемом средств, содержащих этанол. Метилдопа и этиловый спирт усиливают угнетающее действие друг друга на ЦНС.
Краткое содержание
- Допегит показан при артериальной гипертензии, в том числе при беременности. Согласно инструкции, клинические исследования во 2 триместре и в 3 триместре не выявили признаков повреждения плода и новорожденного. Результаты исследований, проведенных при беременности, включая 1 триместр, указывают на минимальную вероятность повреждения плода.
- Препарат максимально снижает давление на второй-третий день приема таблеток.
- Для пожилых пациентов максимальная суточная доза не должна превышать 2000 мг, для остальных — не более 3000 мг. При беременности и кормлении грудью требуется индивидуальная дозировка.
- В начале лечения Допегитом или при увеличении дозы препарата может возникать седативный эффект, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость, которые со временем проходят.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда