ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ТаблеткиТошнота
Содержание статьи
- Домперидон: механизм действия
- Домперидон: показания
- Домперидон: дозировка
- Домперидон: побочные действия
- Домперидон или Мотилиум?
- Домперидон или Метоклопрамид: что лучше?
- Итоприд или Домперидон: что лучше?
- Домперидон или Ганатон: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Хотя рвота и неприятное для человека состояние, тем не менее это важный защитный рефлекс. При помощи него организм избавляется от токсинов и раздражающих веществ.
Рвота бывает при отравлениях, кишечных инфекциях, заболеваниях ЖКТ. Кроме этого, симптомы в виде тошноты и рвоты наблюдаются при патологиях центральной нервной системы, сотрясении мозга, пищевой аллергии, болезнях ЖКТ, укачивании, мигрени, лечении некоторыми лекарственными средствами.
Каждый случай тошноты и рвоты требует индивидуального подхода. Случается, что после однократного очищения желудка человек чувствует значительное облегчение и приступы больше не повторяются. В этом случае дополнительная помощь не требуется. Но если рвота повторяется, пациенту нужно обратиться к врачу. Специалист определит причину и назначит лечение. При необходимости рекомендует противорвотные препараты. Самостоятельно принимать такие средства не следует, так как можно навредить организму.
О препарате против тошноты и рвоты — Домперидоне — рассказывает провизор Наталья Асанова. Узнаем механизм действия лекарства, показания к применению, дозировки и побочные эффекты. Сравним с аналогами Метоклопрамид, Мотилиум, Ганатон и Итоприд.
Домперидон: механизм действия
Домперидон — лекарство с одноименным действующим веществом. Выпускается в двух лекарственных формах:
- Домперидон суспензия для взрослых и детей с 12 лет и с массой тела более 35 кг;
- Домперидон таблетки, покрытые оболочкой для пациентов с 12 лет и массой тела более 35 кг.
Активное вещество является антагонистом дофаминовых рецепторов и блокирует передачу нервных импульсов в рвотный центр головного мозга. Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, что уменьшает заброс содержимого желудка в пищевод.
Домперидон: показания
Основное предназначение препарата — это помощь при тошноте и рвоте. Но так как причины их бывают разными, то рассмотрим подробнее, в каких именно случаях помогает Домперидон и от чего назначают таблетки и суспензию:
- диспепсия, возникающая при желудочно-пищеводном рефлюксе и эзофагите;
- чувство переполнения, быстрая насыщаемость при приеме пищи, вздутие и боль в верхней части живота;
- отрыжка, метеоризм, изжога, срыгивание;
- тошнота и рвота функционального, органического и инфекционного происхождения;
- тошнота и рвота, вызванные лучевой и лекарственной терапией, нарушением диеты, приемом лекарств при болезни Паркинсона (Леводопа, Бромокриптин).
Домперидон — рецептурный препарат, который принимают только по назначению врача.
Домперидон: дозировка
Домперидон принимают за 15-30 минут до еды, так как пища замедляет его всасывание. Стандартная дозировка — 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в день. Максимальная суточная доза 30 мг. Курс лечения обычно не превышает 7 дней. Детям с 12 лет и весом более 35 кг и детям до 12 лет с весом 35 кг и более препарат предпочтительнее применять в суспензии.
Домперидон при беременности назначают в исключительных случаях после оценки пользы для женщины и рисков для плода. Домперидон не применяется для лактации, хотя он стимулирует выработку пролактина в гипофизе. Согласно инструкции, при приеме лекарства женщине следует прекратить грудное вскармливание.
Если пациент принимает Домперидон при гастрите или рефлюксе одновременно с антацидами или снижающими секрецию препаратами, то их следует принимать после еды, а Домперидон — перед приемом пищи.
Домперидон: побочные действия
По данным клинических исследований чаще всего (у более 1% пациентов) наблюдались такие побочные эффекты, как:
- депрессия, тревога;
- снижение или отсутствие полового влечения;
- головная боль, сонливость;
- диарея, сухость во рту;
- кожная сыпь, зуд;
- увеличение и болезненность молочных желез, выделения из них;
- нарушения менструального цикла и лактации;
- астения.
У детей наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы: тики, судороги, тремор, навязчивые движения. Из-за серьезных побочных реакций Домперидона лечение следует проводить в минимально эффективных дозах.
Домперидон или Мотилиум?
Мотилиум содержит такое же действующее вещество — домперидон. Показания, противопоказания и побочные действия у препаратов одинаковые.
Но существуют отличия. Мотилиум имеет лекарственную форму «экспресс» — это таблетки-лиофилизат, мгновенно растворяющиеся на языке. Такие таблетки незаменимы при сильной рвоте, когда обычные таблетки или суспензия могут удаляться из желудка до их всасывания.
Еще одно отличие — в субстанции действующего вещества. В Мотилиуме используется сырье из Ирландии и Бельгии, в препаратах Домперидона — из Индии. Мотилиум дороже Домперидона в 3 раза, но в общем они взаимозаменяемы.
Домперидон или Метоклопрамид: что лучше?
Метоклопрамид тоже обладает противорвотным действием, но относится к другой фармакотерапевтической группе — стимуляторам моторики ЖКТ. Противорвотный механизм действия у препарата несколько иной. Метоклопрамид блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы в головном мозге, в периферической нервной системе, в органах ЖКТ и сосудах. Поэтому оказывает выраженное действие на перистальтику органов пищеварения.
Показания и противопоказания у препаратов отличаются, как и формы выпуска. Метоклопрамид производится в таблетках и растворе для инъекций: таблетки разрешены с 15 лет, инъекции — с 1 года. Домперидон действует мягче Метоклопрамида, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер.
У обоих препаратов много лекарственных взаимодействий и серьезных побочных реакций. Их следует принимать с осторожностью пожилым пациентам. а также тем, кто часто садится за руль, так как они вызывают головокружение.
И Домперидон, и Метоклопрамид следует принимать только по назначению врача, который выберет оптимальное средство для конкретного пациента.
Итоприд или Домперидон: что лучше?
Итоприд содержит в составе итоприда гидрохлорид, который обладает двойным механизмом действия. Он повышает концентрацию нейромедиатора ацетилхолина, который, который стимулирует двигательную активность органов ЖКТ. А также действует как Домперидон — ингибирует действие дофамина и проявляет противорвотное действие. Основные показания для Итоприда — улучшение моторики органов ЖКТ, диспепсия и хронический гастрит.
Другие отличия:
- Домперидон выпускают в таблетках и суспензии для приема внутрь, что создает удобство для применения в разных ситуациях и для разных пациентов. Итоприд — только в таблетках;
- Домперидон разрешен для лечения детей с 12 лет, Итоприд — с 16 лет;
- Домперидон имеет больше противопоказаний, побочных реакций и взаимодействий с другими лекарствами, чем Итоприд.
Более безопасным считается Итоприд, но он, как и Домперидон, должен назначаться врачом. Оба препарата отпускают по рецепту.
Домперидон или Ганатон: что лучше?
Ганатон — это оригинальный препарат с действующим веществом итоприда гидрохлорид, который выпускает немецкая компания Эбботт Лэбораториз. Он является полным аналогом Итоприда, поэтому имеет те же преимущества и недостатки по отношению к Домперидону.
У Домперидона и Ганатона отличаются показания, противопоказания и побочные действия. Решить, какой из них лучше для пациента, может только врач в индивидуальном порядке.
Краткое содержание
- Противорвотное действие Домперидона связано с тем, что он является антагонистом дофаминовых рецепторов и блокирует передачу нервных импульсов в рвотный центр головного мозга.
- Основное предназначение препарата — это помощь при тошноте и рвоте разной этиологии.
- Стандартная дозировка Домперидона — 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в день. Максимальная суточная доза 30 мг. Курс лечения обычно не превышает 7 дней.
- У детей наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы: тики, судороги, тремор, навязчивые движения. Из-за серьезных побочных реакций Домперидона лечение следует проводить в минимально эффективных дозах.
- Мотилиум содержит такое же действующее вещество — домперидон. Показания, противопоказания и побочные действия у препаратов одинаковые.
- Метоклопрамид оказывает выраженное действие на перистальтику органов пищеварения и применяется как прокинетик и противорвотное средство.
- Итоприд и Ганатон оказывают меньше побочных эффектов и больше показаний к применению. Но, как и Домперидон, должны назначаться врачом. Все препараты отпускаются из аптек по рецепту.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Домперидон — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-003751
Торговое наименование препарата
Домперидон
Международное непатентованное наименование
Домперидон
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
На одну таблетку:
Активное вещество: домперидон — 10,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 53,10 мг, крахмал кукурузный — 20,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10,00 мг, повидон-К25 — 3,00 мг, магния стеарат — 0,70 мг, натрия лаурилсульфат — 0,20 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1,15 мг, макрогол-4000 — 0,30 мг, титана диоксид — 0,55 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе таблетки видны два слоя: ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.
Фармакотерапевтическая группа
противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный
Код АТХ
A03FA03
Фармакодинамика:
Домперидон — антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Однако домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на дофаминовые рецепторы.
При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика:
При приеме натощак, домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь, пиковые плазменные концентрации достигаются в течение 30-60 минут.
Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с интенсивным метаболизмом первого прохождения в кишечной стенке и печени. Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.
Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а площадь под фармакокинетической кривой (AUC) несколько увеличивается.
При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; пиковый плазменный уровень 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки был практически таким же, как уровень 18 нг/мл после приема первой дозы.
Домперидон связывается с белками плазмы на 91-93%.
Исследования распределения с препаратом с радиоактивной меткой у животных показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.
Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.
Выведение через почки и через кишечник составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь, соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% — через кишечник и приблизительно 1% — через почки). Плазменный период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
У таких пациентов (сывороточный креатинин 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка В по Чайлд- Пью 7- 9 баллов), AUC и Смах домперидона были в 2,9 и 1,5 раз выше, чем у здоровых добровольцев, соответственно. Несвязанная фракция повышалась на 25% и период полувыведения увеличивался с 15 до 23 часов. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести системная экспозиция ниже, чем у здоровых пациентов. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести фармакокинетика не изучалась.
Показания:
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность;
— детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;
— одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других лекарственных препаратов, увеличивающих интервал QT, или мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон, телитромицин и др.;
— кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;
— печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
— пролактинома;
— беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. Применение препарата во время беременности противопоказано.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, возможно развитие нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
В связи с этим, при применении домперидона в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь.
Рекомендуется принимать таблетки, покрытые пленочной оболочкой до еды, в случае их приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела 35 кг и более:
1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки (30 мг).
Обычно продолжительность курса лечения не превышает одну неделю.
Применение у детей
Домперидон таблетки, покрытые пленочной оболочкой, показаны только для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 35 кг и более, в детской практике в основном следует использовать домперидон в другой лекарственной форме.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью коррекция разовой дозы не требуется. При многократном применении частота приема препарата должна быть снижена до 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести нарушений. Может также потребоваться снижение дозы. Следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется. Препарат противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести.
Побочные эффекты:
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов, принимавших домперидон: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов, принимавших домперидон: гиперчувствительность, крапивница, набухание и выделения из молочных желез.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Частота нежелательных реакций, приведенных ниже определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто > 1/10, часто от > 1/100 до < 1/10, нечасто от > 1/1000 до < 1/100, редко от > 1/10000 до < 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: аллергические реакции, включая анафилаксию, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: желудочно-кишечные, включая преходящие спазмы кишечника; очень редко: диарея.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль.
Нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы
Очень редко: удлинение интервала QT; частота неизвестна: желудочковая тахиаритмия по типу «пируэт»*, внезапная коронарная смерть*.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редко: отек Квинке, зуд кожных покровов, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: задержка мочи.
Прочие
Очень редко: изменение показателей функциональных проб печени.
Редко: гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея.
*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Передозировка:
Симптомы передозировки встречаются чаще всего у детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.
Лечение передозировки: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, противопаркинсонические средства. Из-за возможного увеличения интервала QT следует мониторировать электрокардиограмму (ЭКГ).
Взаимодействие:
Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT:
Противопоказанные комбинации: препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин), антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол), антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол), антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам), антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин), противогрибковые препараты (например, пентамидин), антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин), желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд), антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин), противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин), другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон), мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин)).
Нерекомендованные комбинации: умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью: препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин.
Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.
Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).
Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Особые указания:
Не рекомендуется применять препарат Домперидон для профилактики тошноты и рвоты после наркоза.
При длительной терапии препаратом пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.
В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, принимающих одновременно препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4).
Применение препарата Домперидон и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, противопоказано у пациентов, у которых отмечается удлинение интервалов сердечной проводимости, особенно интервала QT, у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность.
Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) и брадикардии может увеличивать риск развития аритмии. Прием препарата следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат Домперидон усиливает действие нейролептиков при одновременном применении.
При одновременном применении препарата Домперидон с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа) угнетает нежелательные периферические эффекты последних, такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.
Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с риском развития побочных эффектов, которые могут влиять на указанные способности.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10,0 мг.
Упаковка:
По 10, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Озон» (ООО «Озон»), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «Атолл»
Купить Домперидон в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав
В составе 1 таблетки препарата содержится 10 мг действующего вещества домперидона и дополнительные компоненты: микроцеллюлоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол, поливиниловый спирт, тальк, крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль, диоксид титана.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде белых (или с желтоватым оттенком) таблеток, круглой выпуклой формы, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, можно увидеть белый или желтоватый срез. В контурных упаковках по 10 штук, в картонных пачках по 10, 20, 30, 40 или 50 штук.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество является центральным антагонистом дофаминовых рецепторов (Д2). Увеличивает перистальтику и двигательную активность ЖКТ, тем самым успокаивает икоту, тошноту и рвоту. Его действие близко с Метоклопрамиду, однако, в отличие от последнего, Домперидон не вызывает нарушения координации движений и тремора. Это связано с тем, что препарат не преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Рвота и тошнота, вызванные:
- проведением лучевой терапии;
- приемом некоторых лекарственных средств: Морфина, Леводопы, Апоморфина, Бромокриптина;
- органическими и функциональными заболеваниями;
- различными инфекциями.
Также показанием к применению служит
- послеоперационная атония кишечника;
- икота;
- рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта;
- метеоризм, вздутие живота, изжога, отрыжка.
Противопоказания
Противопоказанием к приему препарат служит
- кишечная непроходимость;
- кормление грудью;
- перфорация кишечника или желудка;
- язва желудка и кровотечения в желудке;
- аллергия, на какой либо из компонентов средства.
Лекарство не назначают детям в возрасте до 5 лет и с массой тела до 20 кг.
Следует соблюдать особую осторожность при использовании средства у пациентов с заболеваниями печени и почек.
Побочные действия
Возможны:
- расстройства желудка или же кишечника, спазмы;
- кожные высыпания, крапивница, аллергия;
- галакторея, аменорея, гинекомастия;
- экстрапирамидальные расстройства.
Домперидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарственное средство принимают за 20 минут перед приемом пищи, не разжевывая и не разгрызая таблетку.
Согласно инструкции по применению Домперидона, максимальная суточная доза составляет 80 мг.
При остром течении или при выраженных тошноте и рвоте, назначают по 20 мг, 3 раза в день. Последняя доза принимается непосредственно перед сном.
Для лечения хронических симптомов принимают по 10 мг, от 3 до 4 раз в день.
Требуется коррекция суточной дозировки для пациентов с заболеваниями печени и почек. В таком случае, таблетки принимают не чаще 2 раз в день.
Передозировка
Симптомами передозировки является сонливость, различные экстрапирамидальные расстройства, дезориентация.
При возникновении симптомов передозировки следует принять энтеросорбенты и промыть желудок. Рекомендуется применение м-холиноблокаторов, антигистаминных средств.
Взаимодействие
Антациды и м-холиноблокаторы нейтрализуют воздействие препарата на организм.
Также терапевтический эффект от лекарства снижает Циметидин и Гидрокарбонат натрия.
Плазменная концентрация и проявление побочных эффектов увеличиваются при сочетании с противогрибковыми средствами ряда азола, ингибиторами ВИЧ-протеазы, антидепрессантом Нефазодоном, Кетоконазолом, антибиотиками из группы макролида (любыми ингибиторами фермента CYP3A4).
Допустимо сочетание лекарства с Парацетамолом, нейролептиками, Дигоксином, Леводопой, Бромкриптином.
Условия продажи
Для того, чтобы приобрести лекарственное средство, требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить вдали от детей. В защищенном от света, прохладном месте.
Срок годности
3 года.
Аналоги Домперидона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарат являются:
- Дамелиум
- Домстал
- Мотилак
- Мотинорм
- Пассажикс
- Домет
- Мотижект
- Мотилиум
- Мотониум
Отзывы о Домперидоне
Средство эффективно снимает спазм и боль в желудке, устраняет тошноту и рвоту. Отзывы на Домперидон -Тева и на Домперидон хорошие. Побочные эффекты проявляются нечасто, обычно только в первые дни приема.
Цена Домперидона, где купить
Цена Домперидона составляет порядка 200 рублей за упаковку 30 таблеток.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Домперидон-тева таблетки п/о плен. 10мг 30штФарм.завод Тева Прайвэт Ко.ЛТД
-
Домперидон таблетки п/о плен. 10мг 30штОзон ООО
-
Домперидон-Ксантис таблетки п/о плен. 10мг 30штАО АЛСИ Фарма
Аптека Диалог
-
Домперидон (таб. п/о 10мг №30)Озон ООО
-
Домперидон таблетки 10мг №30Teva
Ригла
-
Домперидон сусп. д/пр.внутрь 0,001/мл 100млОзон ООО
-
Домперидон таб.п/о плен. 10мг №30Озон ООО
-
Домперидон-Ксантис таб.п/о плен. 10мг №30АЛСИ Фарма АО
показать еще
Маршала Борзова пр, 1, Шатура, МО
Олимпийский пр, 21 к 1, Мытищи, МО
Ворошилова ул, 241, Серпухов, МО
Анадырский пр-д, 19/2, Москва
Борисовские Пруды ул, 14к4, Москва (Авоська)
Ялагина ул, д5, Электросталь, МО
Луговой пр-д, 11 c 1, Москва
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)
Боголюбова пр, 16, Дубна, МО
Юшуньская малая. ул, 3, Москва
Победы ул, 10, Воскресенск г, МО
Академическая площадь, 3, Троицк, Москва
Ленинский пр, 73/8, стр. 2, Москва
Центральная ул, 2А/3, Алабушево с, Солнечногорск, МО
Карла Маркса ул, 88А, Клин г, МО
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Маршала Жукова пр, 49, Москва
Домперидон (Domperidone)
💊 Состав препарата Домперидон
✅ Применение препарата Домперидон
Описание активных компонентов препарата
Домперидон
(Domperidone)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA03
(Домперидон)
Лекарственная форма
| Домперидон |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-007169 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Домперидон
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 — 10 мг, повидон К17 — 10 мг, магния стеарат — 1 мг, крахмал кукурузный — до получения таблетки без оболочки массой 100 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.74 мг, макрогол-6000 — 0.26 мг — до получения таблетки с пленочной оболочкой массой 102 мг.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (1) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (2) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (3) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (4) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (5) — картонная пачка.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связывание с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками — 33%, в т.ч. в неизмененном виде — 10% и 1%, соответственно. T1/2 — 7-9 ч, при выраженной ХПН — удлиняется.
Показания активных веществ препарата
Домперидон
Тошнота, рвота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приема некоторых лекарственных средств /морфин/, эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде). Послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, холецистит, холангит, различные виды диспепсии. Тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко — повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, сухость во рту, жажда.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: повышение уровня пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия.
Противопоказания к применению
Желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к домперидону; детский возраст до 12 лет и масса тела менее 35 кг (для таблеток).
Применение при беременности и кормлении грудью
Домперидон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при нарушениях функции почек. При почечной недостаточности кратность применения следует уменьшить.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 года (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг — для таблеток).
Особые указания
С осторожностью следует применять при нарушениях функции печени и почек.
Препараты, содержащие домперидон, следует принимать у детей в лекарственных формах, предназначенных для соответствующего возраста.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, антисекреторными препаратами (в т.ч. с циметидином, натрия гидрокарбонатом) уменьшается биодоступность домперидона.
При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.
Поскольку домперидон метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4 полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента (в т.ч. противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона), возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Домет
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Домперидон
(АТОЛЛ, Россия)
Домперидон
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Домперидон
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Домперидон-Ксантис
(XANTIS PHARMA, Кипр)
Домперидон-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Домперидон-Эдвансд
(ЭДВАНСД ФАРМА, Россия)
Домстал
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Мотижект®
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Мотилак®
(ВЕРОФАРМ, Россия)
Все аналоги