Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры-анестезиста.
2. На должность медицинской сестры-анестезиста назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра-анестезист – среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» без предъявления требований к стажу работы.
3. Медицинская сестра-анестезист должна знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; современные методы общей, местной и регионарной анестезии; основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация); возрастные анатомо-физиологические особенности; теоретические основы реаниматологии; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; виды, формы и методы реабилитации; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; правила асептики и антисептики; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Медицинская сестра-анестезист назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра-анестезист непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением, операционным блоком), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
3. Права
Медицинская сестра-анестезист имеет право:
- вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
- контролировать в пределах своей компетенции работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра-анестезист пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Медицинская сестра-анестезист несет ответственность за:
- осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра-анестезист может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
I. Общие положения
1. На должность медицинской сестры — анестезиста назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по программе подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология».
2. Опыт практической работы не требуется.
3. Дополнительные требования:
— сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» или свидетельство об аккредитации по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
— прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
— отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
4. Назначение на должность медицинской сестры — анестезиста, а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Медицинская сестра — анестезист должна знать:
5.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
5.2. Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»
5.3. Принципы работы медицинской аппаратуры, технических средств, используемых в процессе анестезиологического пособия, требования охраны труда при их эксплуатации
5.4. Правила и порядок мониторирования параметров жизненно важных функций организма
5.5. Медицинские показания и медицинские противопоказания к методам анестезиологического пособия
5.6. Виды анестезиологического пособия
5.7. Нормальную и патологическую анатомию и физиологию нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови
5.8. Основы инфузионной и трансфузионной терапии
5.9. Функциональные и лабораторные методы исследования и мониторирования анестезиологического пособия
5.10. Фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов, используемых для анестезиологического пособия
5.11. Нормативные правовые акты по работе с наркотическими, психотропными и сильнодействующими лекарственными препаратами
5.12. Клиническую картину, функциональную и лабораторную диагностику острых нарушений жизненно важных функций организма
5.13. Особенности возникновения и развития осложнений анестезиологического пособия
5.14. Виды и технологии укладывания пациента на операционном столе
5.15. Принципы профилактики и лечения основных осложнений анестезиологического пособия
5.16. Принципы инфекционной безопасности, связанные с оказанием медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила)
5.17. Санитарно-эпидемиологические требования и нормативы по обращению с медицинскими отходами
5.18. Клиническую картину, диагностику и лечение реанимационных синдромов
5.19. Клиническую картину, диагностику и лечение критических состояний, угрожающих жизни пациента
5.20. Особенности течения послеоперационного периода
5.21. Систему и правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента при проведении реанимации и интенсивной терапии
5.22. Особенности интенсивной терапии и реанимации по профилю «педиатрия»
5.23. Особенности интенсивной терапии и реанимации по профилю «акушерство и гинекология»
5.24. Методы проведения энтерального и парентерального питания
5.25. Ранние и поздние осложнения послеоперационного периода
5.26. Фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов, используемых при оказании реанимационной помощи, возможные осложнения
5.27. Особенности работы с наркотическими и сильнодействующими препаратами
5.28. Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология-реаниматология», в том числе в форме электронного документа
5.29. Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
5.30. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
5.31. Требования охраны труда, в том числе в операционном блоке, основы личной безопасности и конфликтологии
5.32. Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология-реаниматология»
5.33. Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
5.34. Методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
5.35. Методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
5.36. Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
5.37. Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
5.38. Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
5.39. Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
5.40. ___________________________________________________________________________
6. Медицинская сестра — анестезист подчиняется непосредственно ____________.
7. На время отсутствия медицинской сестры — анестезиста (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Медицинская сестра – анестезист обязана:
— соблюдать врачебную тайну, принципы медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— соблюдать программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
9. ________________________________________________________________
II. Должностные обязанности
В обязанности медицинской сестры — анестезиста входит:
1. Выполнение работ по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств:
— Проведение работы по подготовке пациентов к анестезиологическому пособию в преднаркозной палате
— Наблюдение за пациентом после проведения обеспечения анестезиологического пособия в палате пробуждения
— Проведение мероприятий по соблюдению противоэпидемического режима в помещении, условий стерилизации медицинских инструментов и материалов; предупреждению постинъекционных осложнений, парентеральных гепатитов, инфицирования вирусом иммунодефицита человека
— Оснащение анестезиологического столика для обеспечения анестезиологического пособия
— Подготовка к работе медицинских изделий, наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, а также специализированного оборудования для обеспечения анестезиологического пособия
— Контроль исправности и правильности эксплуатации наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры
— Организация хранения, учета, пополнения медицинских изделий, лекарственных препаратов
— Оценка состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период
— Проведение мониторинга основных параметров жизнедеятельности пациентов во время проведения анестезиологического пособия
— Ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу при выполнении медицинских вмешательств, в том числе анестезиологического пособия
— Выполнение стандартных технологий сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического пособия
— Подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры, средств технического обеспечения анестезии к пациенту
— Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе
— Введение лекарственных препаратов по назначению врача для обеспечения анестезиологического пособия
— Оформление трансфузионной карты
— Осуществление сестринского ухода за пациентами во время проведения анестезиологического пособия
— Наблюдение за состоянием пациента после окончания анестезиологического пособия до восстановления и стабилизации жизненно важных систем организма
— Сопровождение пациента при переводе в структурные отделения медицинской организации
— Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
— Осуществление профилактики развития инфекционных осложнений у пациентов при проведении анестезиологического пособия
— Обеспечение соблюдения инфекционной безопасности на рабочем месте
2. Осуществление сестринского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии:
— Организация рабочего пространства в палате интенсивной терапии
— Сборка, тестирование и подключение к пациенту специализированного оборудования
— Проведение мониторинга систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии
— Осуществление забора биоматериала пациента для проведения лабораторных исследований
— Оценка сознания, параметров гемодинамики, контроль дыхательной функции пациента
— Обеспечение необходимого положения пациента в постели
— Подготовка лекарственных препаратов, инфузионных сред, расходных материалов и наборов инструментов
— Ассистирование врачу при проведении медицинских вмешательств
— Контроль за функционированием дренажных систем
— Контроль за диурезом пациента
— Нутриционная поддержка пациента
— Хранение и использование лекарственных препаратов и медицинских изделий, лечебного питания с соблюдением правил
3. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:
— Составление плана работы и отчета о своей работе
— Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
— Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
— Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
— Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
— Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:
— Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды
— Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
— Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
— Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации
— Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания))
— Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
— Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи
III. Права
Медицинская сестра -анестезист имеет право:
1. Запрашивать и получать необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности.
2. Повышать квалификацию, проходить переподготовку
3. Принимать участие в обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства организации оказания содействия, в том числе обеспечения организационно-технических условий и оформления установленных документов, необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными обязанностями
7. ___________________________________________________________
IV. Ответственность
Медицинская сестра — анестезист несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
4. ____________________________________________________________________
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Медицинская сестра — анестезист» утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020г. №471н и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой:
Анестезиолог-реаниматолог
имеет право:
— принимать участие
в лечении больного наряду с другими
специалистами (хирургом, терапевтом и
др.);
— оказывать
анестезиологическую и реаниматологическую
помощь в ОАРИТ в качестве лечащего
врача;
— получать информацию,
необходимую для выполнения своих
обязанностей;
— вносить предложения
начальнику (заведующему) ОАРИТ по
вопросам улучшения организации и условий
труда в отделении;
— принимать участие
в работе совещаний, на которых
рассматриваются вопросы, относящиеся
к его профессиональной компетенции;
— постоянно повышать
уровень своей профессиональной
подготовки, участвовать в научных
съездах, конференциях и других кворумах
по специальности;
— периодически
проходить переподготовку по специальности
в соответствии с действующим
законодательством;
— проходить
аттестацию на присвоение квалификационной
категории в установленном порядке.
Анестезиолог-реаниматолог
непосредственно подчиняется начальнику
(заведующему) отделения и проводит
работу под его руководством в соответствии
с функциональными обязанностями старшего
ординатора (ординатора) лечебно-диагностического
отделения. Кроме того, он обязан:
— проводить работу
по обеспечению постоянной готовности
отделения к оказанию анестезиологической
и реаниматологической помощи раненым
и больным;
— оценивать состояние
раненых и больных, достаточность их
обследования перед операцией и качество
подготовки к ней;
— осуществлять
выбор метода анестезии и необходимых
для нее средств с учетом состояния
раненого и больного, особенности
оперативного вмешательства или
специального метода исследования;
— при затруднениях
в выборе метода анестезии согласовывать
вопрос с начальником (заведующим)
отделения анестезиологии и реанимации
(центра);
— назначать
необходимые контрольно-диагностические
исследования, связанные с подготовкой
больного к анестезии и операции;
— проводить общую
и сочетанную анестезию, а также некоторые
специальные методы местной анестезии
(эпидуральную, спинальную, плексусную,
стволовую анестезию);
— знать и уметь
применять современные (апробированные)
методы и средства диагностики и лечения
острых нарушений жизненно важных функций
до, во время и после операции;
— контролировать
работу медицинских сестер-анестезистов;
— проводить
послеоперационную интенсивную терапию;
— обеспечивать и
контролировать выполнение личным
составом отделения правил эксплуатации
наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической
аппаратуры, требований техники
безопасности, санитарно-гигиенического
и противоэпидемического режима;
— нести дежурства
по учреждению в качестве
анестезиолога-реаниматолога по
утвержденному графику (дежурный
анестезиолог-реаниматолог в отсутствие
заведующего отделением выполняет
обязанности и пользуется правами
последнего);
— по указанию
начальника (заведующего) отделения
выезжать в другие лечебные учреждения
для контроля готовности к оказанию
неотложной и реаниматологической помощи
и проведения занятий с врачебным составом
медицинской службы по отработке приемов
и методов реанимации;
— постоянно повышать
уровень своей профессиональной
подготовки;
— при закреплении
за конкретным участком работы (палатой
реанимации и интенсивной терапии,
операционной), руководить действиями
соответствующего персонала (медицинские
сестры-анестезисты, младшие медицинские
сестры по уходу за больными), работающего
на этом направлении.
На должность
медицинской сестры-анестезиста
назначается лицо со средним медицинским
образованием, имеющее специальную
подготовку по анестезиологии и
реаниматологии.
Медицинская
сестра-анестезист подчиняется
непосредственно начальнику (заведующему)
отделения анестезиологии (анестезиологии
и реанимации, ОАРИТ), врачу — анестезиологу,
в состав бригады которого она включена,
и старшей медицинской сестре отделения.
Назначается на должность и увольняется
по представлению начальника (заведующего)
отделения в соответствии с действующим
законодательством.
Медицинская
сестра-анестезист в своей работе
руководствуется положениями о
соответствующем лечебно-профилактическом
учреждении, отделении анестезиологии
и реанимации, указаниями и соответствующими
приказами МЗ РФ (МО РФ), а также
распоряжениями врача анестезиолога-реаниматолога
и других вышестоящих должностных лиц.
Распоряжения
медицинской сестры-анестезиста
обязательны для младшего медицинского
персонала отделения.
Медицинская
сестра-анестезист имеет право:
— проводить анестезию
под контролем врача-анестезиолога (при
сохранении за врачом ответственности
за ее проведение);
— повышать свою
профессиональную квалификацию на курсах
усовершенствования (один раз в 3 года);
— получать информацию,
необходимую для выполнения своих
обязанностей;
— вносить предложения
старшей медицинской сестре отделения
по вопросам улучшения организации и
условий своего труда;
— принимать участие
в работе совещаний, конференций,
профессиональных медицинских ассоциаций,
секций, на которых рассматриваются
вопросы, относящиеся к ее профессиональной
компетенции;
— проходить
аттестацию на присвоение квалификационной
категории в установленном порядке.
Медицинская
сестра-анестезист в составе
анестезиологической бригады обязана:
а) перед анестезией:
— подготовить к
работе аппараты ингаляционного наркоза
и ИВЛ, контрольно-диагностическую
аппаратуру и другое специальное
оборудование и следить за их исправностью;
— провести
метрологическую проверку средств
измерений;
— при обнаружении
неисправности аппаратов или недостаточного
снабжения кислородом и закисью азота
немедленно доложить об этом
врачу-анестезиологу и старшей медицинской
сестре-анестезисту;
— подготовить
необходимые для анестезиологического
обеспечения медикаментозные средства,
шприцы, инфузионные растворы, системы
для инфузионно-трансфузионной терапии;
— подготовить
ларингоскопы, дыхательные маски,
воздуховоды, набор эндотрахеальных
трубок;
— вписать в
анестезиологическую карту уже имеющиеся
сведения о больном до поступления его
в операционную;
— помочь уложить
больного на операционный стол;
— установить
аппаратуру для инфузионно-трансфузионной
терапии;
б) при проведении
анестезии:
— следить за
состоянием больного;
— периодически
(через 5 мин, а при необходимости и чаще)
измерять артериальное давление и частоту
пульса, уровень центрального венозного
давления (ЦВД) и другие параметры,
характеризующие состояние больного;
— контролировать
адекватность самостоятельного дыхания
или ИВЛ и отмечать показатели в карте;
— регистрировать
в анестезиологической карте показания
дозиметров аппаратов ингаляционного
наркоза и ИВЛ, данные кардиомониторных
систем и других контрольно-диагностических
приборов, ширину зрачков;
— проводить под
контролем врача инфузионную и
трансфузионную терапию;
— по указанию
анестезиолога вводить лекарственные
препараты, учитывает их расход во время
проведения анестезии в анестезиологической
карте;
— измерять величину
кровопотери и диурез;
— вести
анестезиологическую карту;
в) после окончания
анестезии:
— сопровождать
больного при перемещении его в палату
интенсивной терапии;
— при необходимости
наблюдать за состоянием больного до
полной стабилизации показателей основных
жизненно важных функций организма;
— с разрешения и в
присутствии врача анестезиолога-реаниматолога
передавать больного медицинской сестре
палаты интенсивной терапии, при этом о
передаче отмечать в анестезиологической
карте;
— проводить комплекс
мероприятий по дезинфекции и стерилизации
аппаратов ингаляционного наркоза и
ИВЛ;
— приводить в
порядок анестезиологический столик и
пополнять запас израсходованных
медикаментов и других средств;
— регистрировать
анестезиологическую карту в книге учета
анестезий;
— вести учет расхода
во время анестезии лекарственных
средств.
В обязанности
медицинской сестры-анестезиста также
входит:
— при работе в
операционной и перевязочной строгое
соблюдение мер санитарно-гигиенического
и бактериологического режима, требований
охраны труда, техники безопасности,
противопожарной безопасности при
эксплуатации помещений, оборудования
и оснащения;
— соблюдение и
обеспечение инфекционной безопасности
пациента и медицинского персонала,
требований асептики и антисептики;
— соблюдение
морально-правовых норм профессионального
общения, выполнение требований трудовой
дисциплины;
— по указанию
начальника отделения участие в дежурствах
в палате интенсивной терапии.
Медицинская
сестра-анестезист должна уметь:
— проводить ИВЛ
через маску аппарата и методом «изо
рта в рот», «изо рта в нос», с
помощью дыхательной трубки и непрямой
массаж сердца;
— владеть техникой
использования у больных методов
мониторного наблюдения (электрокардиографии,
пульсоксиметрии и т.п.).
Медицинская
сестра-анестезист несет
ответственность за четкое и
своевременное выполнение своих
обязанностей. За невыполнение своих
профессиональных обязанностей несет
ответственность, предусмотренную
действующим законодательством.
Медицинская
сестра-анестезист в составе
реаниматологической бригады обязана:
— при заступлении
на дежурство принимать от сдающей
дежурство медицинской сестры больных,
их истории болезни и карты интенсивной
терапии, а также медикаменты и по описи
— медицинское имущество;
— проверять на
исправность и поддерживать в постоянной
готовности приборы и средства, необходимые
для оказания реаниматологической
помощи;
— неотлучно
находиться в палате с больными и вести
постоянное наблюдение за ними;
— своевременно и
правильно выполнять врачебные назначения;
— осуществлять
качественный уход за больными, наблюдать
за состоянием, физиологическими
отправлениями, сном больных, находящихся
в отделении реанимации и интенсивной
терапии;
— участвовать в
обходе больных начальником отделения
или ординатором (врачом-специалистом);
— контролировать
состояние больных и систематически
отмечать в карте интенсивной терапии
основные функциональные показатели:
артериальное давление, частоту пульса,
уровень ЦВД, характер дыхания, параметры
ИВЛ, концентрацию кислорода во вдыхаемой
смеси, насыщение гемоглобина артериальной
крови кислородом, концентрацию углекислого
газа в конечно-выдыхаемом воздухе,
показания других контрольно-диагностических
приборов, величину диуреза и количество
отделяемого по дренажам;
— отмечать в карте
интенсивной терапии не реже одного раза
в час (а при необходимости и чаще)
показатели, характеризующие состояние
больного, а также строго по времени
вводимые лекарственные средства и их
дозу, другие лечебные мероприятия;
— ежедневно делать
выборку врачебных назначений из истории
болезни и переносить их в карту интенсивной
терапии;
— немедленно
докладывать начальнику отделения
(ординатору), а в его отсутствие — дежурному
врачу об ухудшении состояния больных
и одновременно принимать меры для
оказания им помощи;
— обеспечивать
соблюдение санитарно-гигиенического
и противоэпидемического режима в
отделении (палате);
— проводить
инфузионную и гемотрансфузионную
терапию (под контролем врача), взятие
крови из вены для исследований, доставлять
ее в лабораторию;
— проводить комплекс
первичных реанимационных мероприятий:
ИВЛ через маску аппарата, методом “изо
рта в рот”, “изо рта в нос”, с помощью
трубки ТД-1, а также непрямой массаж
сердца;
— подготавливать
к работе и под контролем врача применять
дефибриллятор;
— проводить
ингаляционную терапию, массаж тела
простейшими методами, электрокардиографию,
пульсоксиметрию, капнографию, использовать
имеющиеся в отделении кардиомониторы
и другие контрольно-диагностические
приборы;
— участвовать в
кормлении больных и проводить им туалет;
— осуществлять
забор биологических сред для лабораторных
исследований;
— сдавать дежурство
у постели больных;
— подготавливать
трупы умерших для передачи их в морг;
— повышать свою
профессиональную квалификацию.
Медицинская
сестра-анестезист несет ответственность
за четкое и своевременное выполнение
своих обязанностей. За невыполнение
своих профессиональных обязанностей
несет ответственность, предусмотренную
действующим законодательством.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #