УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Врача-педиатра участкового (профстандарт)
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.
1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности врача-педиатра участкового принимает директор по представлению непосредственного руководителя.
1.3. Требования к образованию и обучению врача-педиатра участкового:
- высшее образование – специалитет по специальности «Педиатрия», завершившим обучение в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года, или высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Педиатрия»;
- высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование – профессиональную переподготовку по специальности «Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
Дополнительное профессиональное образование:
- программы повышения квалификации;
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных
мероприятиях; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары).
1.4. Требования к опыту практической работы врача-педиатра участкового:
- Не предусмотрено.
1.5. Особые условия допуска к работе врача-педиатра участкового:
- Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Педиатрия»;
- Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- Отсутствие судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям.
1.6. Другие характеристики для занятия должности врача-педиатра участкового:
- Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
- Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
1.7. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется:
- действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
- уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
- трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.
1.8. Врач-педиатр участковый должен знать:
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.
1.9. Врач-педиатр участковый подчиняется непосредственному руководителю.
1.10. На время отсутствия врача-педиатра участкового (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения
В обязанности врача-педиатра участкового входит:
2.1. Обследование детей с целью установления диагноза:
- получение данных о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за ребенком;
- сбор анамнеза жизни ребенка;
- получение информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
- получение информации о профилактических прививках;
- сбор анамнеза заболевания;
- оценивание состояния и самочувствия ребенка;
- направление детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирование родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке к лабораторному и инструментальному обследованию;
- направление детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- направление детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- направление детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
- оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
- оценка клинической картины болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
- проведение дифференциального диагноза с другими болезнями и постановка диагноза в соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Необходимые умения:
- устанавливать контакт с ребенком, родителями (законными представителями) и лицами, осуществляющими уход за ребенком;
- составлять генеалогическое дерево в пределах трех поколений родственников начиная с больного ребенка;
- получать информацию о наличии наследственных и хронических заболеваний у ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
- получать информацию о возрасте родителей и их вредных привычках (табакокурение, прием алкоголя, психоактивных веществ) в момент рождения ребенка, о профессиональных вредностях, жилищных условиях, неблагоприятных социально-гигиенических факторах, воздействующих на ребенка;
- получать информацию об анамнезе жизни ребенка, в том числе от какой беременности и какой по счету ребенок, об исходах предыдущих беременностей, о течении настоящей беременности и родов, состоянии ребенка при рождении и в период новорожденности, о продолжительности естественного, смешанного и искусственного вскармливания;
- получать информацию о поствакцинальных осложнениях, результатах реакции Манту и диаскин-теста;
- получать информацию о жалобах, сроках начала заболевания, сроках первого и повторного обращения, проведенной терапии;
- оценивать состояние и самочувствие ребенка, осматривать и оценивать кожные покровы, выраженность подкожно-жировой клетчатки, ногти, волосы, видимые слизистые, лимфатические узлы, органы и системы организма ребенка, оценивать соответствие паспортному возрасту физического и психомоторного развития детей;
- определять массу тела и рост, индекс массы тела ребенка различного возраста, оценивать физическое и психомоторное развитие детей;
- оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
- оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
- оценивать клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
- обосновывать необходимость и объем лабораторного обследования детей;
- интерпретировать результаты лабораторного обследования детей по возрастно-половым группам;
- обосновывать необходимость и объем инструментального обследования детей;
- интерпретировать результаты инструментального обследования детей по возрастно-половым группам;
- обосновывать необходимость направления детей на консультацию к врачам-специалистам;
- обосновывать необходимость направления детей на госпитализацию;
- пользоваться медицинской аппаратурой, которая входит в стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с порядком оказания медицинской помощи.
Необходимые знания:
- методика сбора и оценки данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход за ребенком (наследственные и хронические заболевания);
- особенности диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста;
- методика получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка, вредных привычках, работа с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах;
- методика сбора и оценки анамнеза жизни ребенка – от какой беременности и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей беременности и родов, состояние ребенка в динамике начиная с момента рождения, продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания, определения массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста, оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам;
- методика получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в каком возрасте);
- методика получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о результатах Манту и диаскин-теста;
- методика сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки первого и повторного обращения, проведенная терапия);
- методика оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов, выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых, лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного развития детей различных возрастных групп;
- анатомо-физиологические и возрастно-половые особенности детей;
- показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым группам;
- особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах;
- этиология и патогенез болезней и состояний у детей, клиническая симптоматика болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья;
- клиническая картина болезней и состояний, требующих направления детей на лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- клиническая картина болезней и состояний, требующих направления детей к врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи детям;
- клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи детям;
- клиническая картина болезней и состояний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи детям;
- международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
2.2. Назначение лечения детям и контроль его эффективности и безопасности:
- разработка плана лечения болезней и состояний ребенка;
- назначение медикаментозной терапии ребенку;
- назначение немедикаментозной терапии ребенку;
- назначение диетотерапии ребенку;
- формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, приверженности лечению;
- выполнение рекомендаций по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
- оказание медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
- оказание медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- оценка эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у детей.
Необходимые умения:
- составлять план лечения болезней и состояний ребенка с учетом его возраста, диагноза и клинической картины заболевания и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- Назначать медикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначать немедикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначать диетотерапию с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, необходимость и правила приема медикаментозных средств, проведения немедикаментозной терапии и применения диетотерапии;
- выполнять рекомендации по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии, назначенной ребенку врачами-специалистами;
- оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента, в том числе проводить мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- оказывать медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- оказывать паллиативную медицинскую помощь детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- анализировать действие лекарственных препаратов по совокупности их фармакологического воздействия на организм в зависимости от возраста ребенка.
Необходимые знания:
- правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения;
- современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- механизм действия лекарственных препаратов;
- медицинские показания и противопоказания к их применению;
- осложнения, вызванные их применением;
- современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- механизм действия немедикаментозной терапии;
- медицинские показания и противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением;
- принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
- методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями (законными представителями) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии;
- принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи (проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности);
- принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
- принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
2.3. Реализация и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей:
- определение нарушений в состоянии здоровья детей, приводящих к ограничению их жизнедеятельности;
- направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
- направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
- направление детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
- контроль выполнения индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
- контроль выполнения медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями;
- выбор врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями;
- назначение санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям, и детям с хроническими заболеваниями;
- проведение оценки эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов;
- проведение оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями.
Необходимые умения:
- направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
- направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
- направлять детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для прохождения медико-социальной экспертизы;
- оценивать выполнение индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
- определять медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов и медицинской помощи;
- определять врачей-специалистов для проведения реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначать санаторно-курортное лечение длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- контролировать выполнение и оценивать эффективность и безопасность реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- производить оценку эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
Необходимые знания:
- нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их жизнедеятельности;
- показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу ранней помощи;
- показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям;
- показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы;
- методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе;
- мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям, и детям с хроническими заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи;
- методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.
2.4. Проведение профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы, среди детей и их родителей:
- организация и проведение профилактических медицинских осмотров детей;
- организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;
- проведение санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком;
- установление группы здоровья ребенка;
- установление медицинской группы здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных организациях;
- проведение диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов;
- назначение лечебно-оздоровительных мероприятий детям;
- организация проведения санитарно-противоэпидемических профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
- формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементов здорового образа жизни;
- оценка эффективности профилактической работы с детьми различных возрастно-половых групп.
Необходимые умения:
- организовывать и обеспечивать проведение профилактических медицинских осмотров детей с учетом их возраста и состояния здоровья в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;
- организовывать и контролировать проведение иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у детей с учетом их возраста, состояния здоровья ребенка и в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
- разъяснять матерям пользу грудного вскармливания не менее чем до одного года, в том числе исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, и правила введения прикорма в соответствии с клиническими рекомендациями;
- разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, правила рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
- определять группу здоровья ребенка с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
- устанавливать группу здоровья ребенка для занятия физической культурой в образовательных учреждениях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
- назначать лечебно-оздоровительные мероприятия детям с учетом возраста ребенка, группы здоровья и факторов риска в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи, контролировать соблюдение оздоровительных мероприятий;
- проводить диспансерное наблюдение за длительно и часто болеющими детьми, детьми с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детьми-инвалидами с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначать лечебно-оздоровительные мероприятия среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- организовывать проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
- разъяснять детям, их родителям (законным представителям) и лицам, осуществляющим уход за ребенком, элементы и правила формирования здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья.
Необходимые знания:
- нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях;
- основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и ребенка, состав грудного молока;
- виды и состав смесей – заменителей грудного молока, показания и правила применения в зависимости от возраста и состояния ребенка;
- сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка;
- основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных возрастных групп;
- перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья;
- показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом возраста ребенка и состояния его здоровья;
- медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции и осложнения при применении вакцин;
- критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение года, нервно-психического и физического развития;
- критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного заболевания;
- лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья, возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- принципы диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, и детей с хроническими заболеваниями, детей-инвалидов с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи;
- правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очага инфекции;
- формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных представителей), лиц, осуществляющих уход за ребенком, по формированию элементов здорового образа жизни с учетом возраста ребенка и группы здоровья.
2.5. Организация деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации:
- получение согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
- получение информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
- составление плана и отчета о работе врача-педиатра участкового;
- проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного контингента;
- предоставление статистических показателей, характеризующих деятельность врача-педиатра участкового, по требованию руководства медицинской организации;
- ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности и оформление документации, оформление документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;
- контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
- обеспечение в пределах своей компетенции внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Необходимые умения:
- получать согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
- получать добровольное информированное согласие родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
- составить план работы и отчет о работе врача-педиатра участкового в соответствии с установленными требованиями;
- пользоваться методами и средствами наглядного представления результатов деятельности;
- проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для оценки здоровья детского населения;
- заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
- оформлять документы при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
- работать в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет.
Необходимые знания:
- правила получения согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку персональных данных;
- правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику;
- законодательство РФ в сфере охраны здоровья и нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских организаций;
- медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их вычисления и оценки;
- правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде;
- правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности;
- методы контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
- методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях;
- правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети Интернет;
- требования охраны труда.
3. Права
Врач-педиатр участковый имеет право:
3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Врач-педиатр участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы врача-педиатра участкового осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы врача-педиатра участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Порядок пересмотра должностной инструкции
5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.
5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все врачи-педиатры участковые, на которых распространяется действие этой инструкции.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)
I. Общие положения
1. На должность врача-педиатра
участкового назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по
специальности «Педиатрия» завершившим обучение в соответствии с
федеральным государственным образовательным стандартом с 2017 года или высшее
образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или
«Лечебное дело» и подготовка в интернатуре/ординатуре по
специальности «Педиатрия» или высшее образование — специалитет по
специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и дополнительное
профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности
«Педиатрия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности
«Общая врачебная практика (семейная медицина)».
2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.
3. Дополнительные требования
допуска к работе:
— сертификат специалиста по
специальности «Педиатрия» и/или свидетельство об аккредитации
специалиста по специальности «Педиатрия»;
— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.
4. Назначение на должность врача-педиатра,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Врач-педиатр должен знать:
5.1. Методику сбора и оценки
данных о состоянии здоровья ближайших родственников и лиц, осуществляющих уход
за ребенком (наследственные и хронические заболевания)
5.2. Особенности
диагностики и клинического течения заболеваний у детей раннего возраста
5.3. Методику
получения и оценки информации о возрасте родителей в момент рождения ребенка,
вредных привычках, работа с вредными и (или) опасными условиями труда, жилищных
условиях и неблагоприятных социально-гигиенических факторах
5.4. Методику сбора и оценки анамнеза жизни ребенка — от какой беременности
и какой по счету ребенок, исходы предыдущих беременностей, течение настоящей
беременности и родов, состояние ребенка в динамике, начиная с момента рождения,
продолжительность естественного, смешанного и искусственного вскармливания,
определения массы тела и роста, индекса массы тела ребенка различного возраста,
оценки физического и психомоторного развития детей по возрастно-половым группам
5.5. Методику
получения и оценки информации о перенесенных болезнях и хирургических
вмешательствах (какие и в каком возрасте)
5.6. Методику
получения и оценки информации о профилактических прививках (перечень и в каком
возрасте) и поствакцинальных осложнениях (перечень и в каком возрасте), о
результатах Манту и диаскин-теста
5.7. Методику
сбора и оценки анамнеза болезни (жалобы, сроки начала заболевания, сроки
первого и повторного обращения, проведенная терапия)
5.8. Методику
оценки состояния и самочувствия ребенка, осмотра и оценки кожных покровов,
выраженности подкожно-жировой клетчатки, ногтей, волос, видимых слизистых,
лимфатических узлов, органов и систем организма ребенка с учетом
анатомо-физиологических и возрастно-половых особенностей детей, определения и
оценки массы тела и роста, индекса массы тела детей различных возрастно-половых
групп, определения и оценки показателей физического развития и психомоторного
развития детей различных возрастных групп
5.9. Анатомо-физиологические
и возрастно-половые особенности детей
5.10.
Показатели гомеостаза и водно-электролитного обмена детей по возрастно-половым
группам
5.11.
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма детей по
возрастно-половым группам в норме и при патологических процессах
5.12.
Этиологию и патогенез болезней и состояний у детей, клиническую симптоматику
болезней и состояний с учетом возраста ребенка и исходного состояния здоровья
5.13.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей на
лабораторное и инструментальное обследование, с учетом действующих клинических
рекомендаций (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.14.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих направления детей к
врачам-специалистам с учетом обследования и действующих клинических
рекомендаций (протоколов лечения), порядков оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.15.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям
5.16.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям
5.17.
Клиническую картину болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям
5.18.
Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со
здоровьем
5.19.
Правила получения добровольного информированного согласия родителей (законных
представителей) и детей старше 15 лет на проведение лечения
5.20.
Современные методы медикаментозной терапии болезней и состояний у детей в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.21.
Механизм действия лекарственных препаратов; медицинские показания и
противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением
5.22.
Современные методы немедикаментозной терапии основных болезней и состояний у
детей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.23.
Механизм действия немедикаментозной терапии; медицинские показания и
противопоказания к ее назначению; осложнения, вызванные ее применением
5.24.
Принципы назначения лечебного питания с учетом возраста ребенка, диагноза и
клинической картины болезни и состояния в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи
5.25.
Методы проведения санитарно-просветительной работы с детьми, их родителями
(законным представителям) и лицами, осуществляющими уход за ребенком, по
вопросам использования медикаментозной и немедикаментозной терапии
5.26.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)
5.27.
Принципы и правила проведения мероприятий при оказании медицинской помощи детям
при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в соответствии с
действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками
оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской помощи
5.28.
Принципы и правила оказания паллиативной медицинской помощи детям в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов оказания медицинской
помощи
5.29.
Нарушения в состоянии здоровья детей, приводящие к ограничению их
жизнедеятельности
5.30.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в службу ранней помощи
5.31.
Показания для направления детей с нарушениями, приводящими к ограничению их
жизнедеятельности, в медицинские организации, оказывающие паллиативную
медицинскую помощь детям
5.32.
Показания к направлению детей с нарушениями в состоянии здоровья, приводящими к
ограничению их жизнедеятельности, в федеральные учреждения медико-социальной
экспертизы
5.33.
Методы контроля выполнения индивидуальной программы реабилитации
ребенка-инвалида, составленной врачом по медико-социальной экспертизе
5.34.
Мероприятия по реабилитации длительно и часто болеющих детей и детей с
хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка, диагноза в соответствии с
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.35.
Медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных
мероприятий среди длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и детей-инвалидов в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.36.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных
мероприятий в соответствии с возрастом ребенка, диагнозом и клиническими
проявлениями заболевания, с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов медицинской помощи
5.37.
Медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющим детям и детям с хроническими заболеваниями в
соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
5.38.
Методы оценки эффективности и безопасности реабилитации длительно и часто
болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с учетом возраста ребенка,
диагноза, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями
(протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом
стандартов оказания медицинской помощи
5.39.
Методы оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного
лечения длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями с
учетом возраста ребенка, диагноза и в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.40.
Нормативные правовые акты, регламентирующие порядок проведения медицинских
осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров,
в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождения
диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания
медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях
5.41.
Основные принципы профилактического наблюдения за детьми с учетом возраста
ребенка, состояния здоровья в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.42.
Правила грудного вскармливания и его польза для сохранения здоровья матери и
ребенка, состав грудного молока
5.43.
Виды и состав смесей — заменителей грудного молока, показания и правила
применения в зависимости от возраста и состояния ребенка
5.44.
Сроки и порядок введения прикорма в зависимости от возраста и состояния ребенка
5.45.
Основные принципы рационального сбалансированного питания детей различных
возрастных групп
5.46.
Перечень врачей-специалистов для проведения профилактических медицинских
осмотров, лабораторных и инструментальных обследований, профилактических прививок
при проведении профилактических медицинских осмотров в зависимости от возраста
ребенка и состояния его здоровья
5.47.
Показания к направлению на лабораторное обследование с учетом возраста ребенка,
диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.48.
Показания к направлению на инструментальное обследование с учетом возраста
ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами
лечения), порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов
медицинской помощи
5.49.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний у детей, национальный календарь профилактических прививок с учетом
возраста ребенка и состояния его здоровья
5.50.
Медицинские показания и противопоказания к применению вакцин, возможные реакции
и осложнения при применении вакцин
5.51.
Критерии распределения детей на группы здоровья с учетом диагноза, результатов
функционального обследования, кратности перенесенных заболеваний в течение
года, нервно-психического и физического развития
5.52.
Критерии распределения детей на группы здоровья для занятия физической
культурой в образовательных организациях с учетом диагноза и перенесенного
заболевания
5.53.
Лечебно-оздоровительные мероприятия среди детей с учетом группы здоровья,
возраста ребенка, диагноза в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
5.54.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий в случае возникновения очага инфекции
5.55.
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные
правовые акты, определяющие деятельность медицинских работников и медицинских
организаций
5.56.
Медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности,
характеризующие состояние здоровья прикрепленного контингента, порядок их
вычисления и оценки
5.57.
Правила оформления в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
детям амбулаторно, медицинской документации, в том числе в электронном виде
5.58.
Правила оформления и выдачи документов при направлении детей на госпитализацию,
на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу, на посещение
образовательных организаций, при временной утрате трудоспособности
5.59.
Методы
контроля выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке
5.60.
Методы организации медицинской помощи детям в медицинских организациях
5.61.
Правила работы в информационных системах и информационно-коммуникативной сети
«Интернет»
5.62.
_____________________________________________________________________
6. Врач-педиатр подчиняется
непосредственно __________________________.
7. На время отсутствия врача-педиатра
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Врач-педиатр должен соблюдать:
— врачебную тайну, клятву врача;
— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
9.
________________________________________________________________
II. Должностные обязанности
В обязанности врача-педиатра входит:
1. Обследование детей с целью
установления диагноза:
— Получение
данных о родителях, ближайших родственниках и лицах, осуществляющих уход за
ребенком
— Сбор
анамнеза жизни ребенка
— Получение
информации о перенесенных болезнях и хирургических вмешательствах (какие и в
каком возрасте)
— Получение
информации о профилактических прививках
— Сбор
анамнеза заболевания
— Оценивание
состояния и самочувствия ребенка
— Направление
детей на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи; при необходимости информирование
родителей детей (их законных представителей) и детей старше 15 лет о подготовке
к лабораторному и инструментальному обследованию
— Направление
детей на инструментальное обследование в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
детей на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими
клиническими рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания
медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
детей на госпитализацию в соответствии с действующими клиническими
рекомендациями (протоколами лечения), порядками оказания медицинской помощи и с
учетом стандартов медицинской помощи
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания экстренной помощи
детям
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания неотложной помощи
детям
— Оценка
клинической картины болезней и состояний, требующих оказания паллиативной
медицинской помощи детям
— Проведение
дифференциального диагноза с другими болезнями и постановка диагноза в
соответствии с действующей Международной статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем
2. Назначение
лечения детям и контроль его эффективности и безопасности:
— Разработка
плана лечения болезней и состояний ребенка
— Назначение
медикаментозной терапии ребенку
— Назначение
немедикаментозной терапии ребенку
— Назначение
диетотерапии ребенку
— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, приверженности лечению
— Выполнение
рекомендаций по назначению медикаментозной и немедикаментозной терапии,
назначенной ребенку врачами-специалистами
— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний с явными признаками угрозы жизни пациента
(проведение мероприятий для восстановления дыхания и сердечной деятельности)
— Оказание
медицинской помощи детям при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
— Оценка
эффективности и безопасности медикаментозной и немедикаментозной терапии у
детей
3. Реализация
и контроль эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей:
— Определение
нарушений в состоянии здоровья детей, приводящих к ограничению их
жизнедеятельности
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в службу
ранней помощи
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, в
медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям
— Направление
детей с нарушениями, приводящими к ограничению их жизнедеятельности, для
прохождения медико-социальной экспертизы
— Контроль
выполнения индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов, составленной
врачом по медико-социальной экспертизе
— Контроль
выполнения медицинских мероприятий по реабилитации длительно и часто болеющих
детей, детей с хроническими заболеваниями
— Выбор
врачей-специалистов, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий
среди длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями
— Назначение
санаторно-курортного лечения длительно и часто болеющим детям и детям с
хроническими заболеваниями
— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации реабилитации длительно и часто
болеющих детей, детей с хроническими заболеваниями и детей-инвалидов
— Проведение
оценки эффективности и безопасности реализации санаторно-курортного лечения
длительно и часто болеющих детей и детей с хроническими заболеваниями
4. Проведение
профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительной работы,
среди детей и их родителей:
— Организация
и проведение профилактических медицинских осмотров детей
— Организация
и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний
— Формирование
приверженности матерей к грудному вскармливанию
— Проведение
санитарно-просветительной работы среди детей, их родителей (законных
представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком
— Установление
группы здоровья ребенка
— Установление
медицинской группы здоровья ребенка для занятия физической культурой в
образовательных организациях
— Проведение
диспансерного наблюдения длительно и часто болеющих детей, детей с хроническими
заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья и детей-инвалидов
— Назначение
лечебно-оздоровительных мероприятий детям
— Организация
проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в
случае возникновения очага инфекции
— Формирование
у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за
ребенком, элементов здорового образа жизни
— Оценка
эффективности профилактической работы с детьми различных возрастно-половых
групп
5. Организация
деятельности медицинского персонала и ведение медицинской документации:
— Получение
согласия родителей (законных представителей) и детей старше 15 лет на обработку
персональных данных
— Получение
информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) и
детей старше 15 лет на проведение обследования, лечение и иммунопрофилактику
— Составление
плана и отчета о работе врача-педиатра участкового
— Проведение
анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для
характеристики здоровья прикрепленного контингента
— Предоставление
статистических показателей, характеризующих деятельность врача-педиатра
участкового, по требованию руководства медицинской организации
— Ведение
медицинской документации, в том числе в электронном виде
— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности и оформление документации, оформление
документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу
— Контроль
выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке
— Обеспечение
в пределах своей компетенции внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
III.
Права
Врач-педиатр имеет право:
1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.
2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями
7.___________________________________________________________
IV. Ответственность
Врач-педиатр несет
ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.
4.
____________________________________________________________________
Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 27 марта 2017г. №306н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой:
Должностная инструкция врача-педиатра участкового
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.
2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».
3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также положением об организации деятельности врача-педиатра участкового, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2006 N 28 «Об организации деятельности врача-педиатра участкового».
4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:
— детских поликлиниках;
— амбулаториях;
— стационарно-поликлинических учреждениях;
— других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.
5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.
6. Врач-педиатр участковый должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-педиатр участковый должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
7. Врач-педиатр участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
8. Врач-педиатр участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю или по детству и родовспоможению.
2. Должностные обязанности
Врач-педиатр участковый:
— формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
— проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;
— проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
— осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
— проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
— организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;
— разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;
— обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях – на госпитализацию;
— обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;
— проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;
— обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;
— обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;
— обеспечивает работу стационара на дому;
— обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
— обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
— выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;
— обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
— осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
— своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;
— обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;
— проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;
— проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;
— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;
— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.
3. Права
Врач-педиатр участковый имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-педиатр участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-педиатр участковый несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.