Должностная инструкция врача эксперта по качеству медицинской помощи

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Эксперта качества медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность эксперта качества медицинской помощи [Наименование организации в родительном падеже].

1.2. Эксперт качества медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя [Наименование организации в родительном падеже].

1.3. Эксперт качества медицинской помощи относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Эксперт качества медицинской помощи непосредственно подчиняется в зависимости от организационной структуры и штатного расписания заведующему организационно-методическим отделом или заведующему отделом качества медицинской помощи (при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской части, или заместителю главного врача по качества медицинской помощи (при наличии такой должности).

1.5. На должность эксперта качества медицинской помощи назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи, обобщения и статистического анализа ее результатов.

1.6. Эксперт качества медицинской помощи отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну.

1.7. Эксперт качества медицинской помощи должен знать:

• Конституцию РФ;
• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики;
• основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества);
• нормативные документы по управлению и экспертизе качества медицинской помощи;
• основы медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности;
• основы научной организации труда;
• психологию профессионального общения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• основы трудового законодательства;
• правила охраны труда и пожарной безопасности.

1.8. Эксперт качества медицинской помощи в своей деятельности руководствуется:

• Положением о порядке организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации;
• Положением о службе качества медицинской помощи в медицинской организации;
• Положением об отделе качества медицинской помощи (при его наличии);
• методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи;
• локальными актами и организационно-распорядительными документами организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия эксперта качества медицинской помощи (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Эксперт качества медицинской помощи выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Планирует, организует и анализирует деятельность в области экспертизы качества медицинской помощи.

2.2. Проводит в соответствии действующими нормативно-правовыми актами экспертизу качества медицинской помощи по отдельным случаям оказания помощи.

2.3. Участвует в проведении тематической экспертизы качества медицинской помощи.

2.4. Оформляет в установленном порядке экспертный протокол, экспертное заключение, иные документы по экспертизе качества медицинской помощи.

2.5. Проводит анализ и формализованное описание выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей, негативных последствий и возможностей их предотвращения в будущем в целях совершенствования процесса оказания медицинской помощи.

2.6. Консультирует сотрудников ЛПУ по вопросам экспертизы качества медицинской помощи и использования ее результатов в практической деятельности.

2.7. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертиз качества медицинской помощи.

2.8. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о результатах экспертиз качества медицинской помощи и мерах, принимаемых для его улучшения.

2.9. Представляет результаты экспертиз качества медицинской помощи на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), врачебных конференциях и производственных совещаниях.

2.10. Поводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи.

2.11. Контролирует и обеспечивает соблюдение порядка и сроков проведения целевых и тематических экспертиз качества медицинской помощи, правил оформления их результатов, сохранение врачебной тайны и соблюдение правил врачебной этики, сохранность медицинской документации.

2.12. Участвует в информационном и материально-техническом обеспечении проведения экспертиз качества медицинской помощи.

2.13. Осуществляет подбор необходимой для проведения экспертизы качества медицинской помощи медицинской документации, передачу ее экспертам качества медицинской помощи во временное пользование.

2.14. Готовит отчетные данные по экспертизе качества медицинской помощи.

2.15. Обобщает данные экспертизы качества медицинской помощи и на основе системного статистического анализа ее результатов готовит предложения и проекты управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи.

2.16. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о проведении и результатах экспертиз качества медицинской помощи в учреждении.

2.17. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества.

2.18. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам экспертизы качества медицинской помощи.

2.19. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по качества медицинской помощи.

2.20. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам качества медицинской помощи потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков.

2.21. Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию.

2.22. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.

В случае служебной необходимости эксперт качества медицинской помощи может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Эксперт качества медицинской помощи имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности эксперта качества медицинской помощи, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции эксперта качества медицинской помощи.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Получать поступающие в учреждение нормативно-правовые и методические документы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе.

3.8. Запрашивать и получать от руководителей учреждения и его структурных подразделений информацию, необходимую для выполнения возложенных на него задач и функций.

3.9. Осуществлять в пределах своей компетенции проверку и координацию деятельности структурных подразделений учреждения по вопросам экспертизы качества медицинской помощи, о результатах проверок докладывать руководству учреждения.

3.10. Давать предложения по персональному составу группы экспертов качества медицинской помощи учреждения.

3.11. Ходатайствовать о привлечении к экспертизе качества медицинской помощи экспертов другого клинического профиля.

3.12. Требовать от других экспертов качества медицинской помощи соблюдения требований действующих нормативно-правовых актов, порядка и сроков выполнения работ, правил оформления установленной документации.

3.13. При работе в группе экспертов качества медицинской помощи излагать в экспертном заключении особое мнение, отличающееся от мнения других экспертов.

3.14. Получать и передавать во временное пользование другим экспертам качества медицинской помощи медицинские карты и иную медицинскую документацию для проведения экспертизы качества медицинской помощи.

3.15. Ходатайствовать об отводе эксперта качества медицинской помощи.

3.16. Инициировать проведение экспертизы качества медицинской помощи по отдельным случаям, тематических экспертиз качества медицинской помощи, метаэкспертизы качества медицинской помощи.

3.17. Представлять результаты проведенной экспертизы качества медицинской помощи на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов.

3.18. Вносить руководству учреждения предложения по совершенствованию экспертизы качества медицинской помощи, включая:

• проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок проведения и использования результатов экспертизы качества медицинской помощи;
• предложения по материальному и моральному стимулированию врачей, иных сотрудников, структурных подразделений учреждения по результатам экспертизы качества медицинской помощи;
• предложения по материальному стимулированию врачей и иных сотрудников, обеспечивающих проведение экспертизы качества медицинской помощи.

3.19. Участвовать в общеучрежденческих совещаниях и иных мероприятиях при рассмотрении вопросов экспертизы качества медицинской помощи.

3.20. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Эксперт качества медицинской помощи несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы эксперта качества медицинской помощи осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы эксперта качества медицинской помощи является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы эксперта качества медицинской помощи определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

6. Право подписи

6.1. Эксперту качества медицинской помощи для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

• Главная
• Правовые ресурсы
• Подборки материалов
• Должностная инструкция врача эксперта

Должностная инструкция врача эксперта

Подборка наиболее важных документов по запросу Должностная инструкция врача эксперта (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Путеводитель по кадровым вопросам. Образцы должностных инструкцийДолжностная инструкция главного специалиста-эксперта (ведущего специалиста-эксперта, специалиста-эксперта, врача-бактериолога, врача-вирусолога, врача-дезинфектолога, врача клинической лабораторной диагностики, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене, врача по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, врача по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы, врача-эпидемиолога) (деятельность по осуществлению федерального государственного контроля (надзора) и предоставлению государственных услуг) (с учетом профессионального стандарта) >>>

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА БОЛЬНИЦЫ ПО КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ

I. Общие положения

1. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе возглавляет работу по контролю качества и эффективности лечебно-профилактической деятельности в больнице.
2. На должность заместителя главного врача больницы по клинико-экспертной работе назначается опытный врач-клиницист, имеющий сертификат специалиста, высшую или первую квалификационную категорию, стаж работы в должности заведующего отделением и обладающий организаторскими способностями.
3. Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
4. Непосредственно подчиняется главному врачу больницы.
5. В своей деятельности руководствуется:
   — действующим законодательством,
   — Уставом больницы,
   — постановлениями, решениями, приказами и инструкциями вышестоящих органов здравоохранения по выполняемому разделу работы,
   — приказами и распоряжениями главного врача,
   — настоящей инструкцией.
6. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

1. Организует работу по контролю качества медицинской деятельности больницы, ее подразделений и отдельных специалистов.
2. Является председателем клинико-экспертной комиссии больницы и обеспечивает условия для ее эффективной работы.
3. Систематически проводит проверку качества, полноты обследования, своевременности и обоснованности направления больных на клинико-экспертную комиссию (КЭК).
4. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, за реализацией конечных результатов обследования и лечения, за проведением экспертизы временной нетрудоспособности.
5. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов.
6. Проводит раз в квартал врачебные конференции по вопросам заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности с разбором наиболее характерных ошибок врачей при проведении экспертизы нетрудоспособности.
7. Осуществляем взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования по рассмотрению их исков и претензий.
8. Обеспечивает повышение квалификации врачей по вопросам клинико-экспертной работы, в том числе экспертизы временной нетрудоспособности.
9. Рассматривает обращения пациентов по вопроса качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и пригодности.
10. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учетами, отчетности по курируемым разделам работы.
11. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
12. _________________________________________________________________.
13. _________________________________________________________________.

III. Права

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет право:

1. Контролировать и оценивать работу врачей по вопросам клинико-экспертной работы и проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
2. Привлекаться в качестве врача-эксперта к работе лицензионно-аккредитационной комиссии, страховых медицинских организаций на договорной основе.
3. Принимать участие в совещаниях, конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.
4. Вносить предложения главному врачу больницы о поощрении сотрудников, имеющих хорошие показатели в работе, или наказании лиц, допустивших грубые нарушения в клинико-экспертной работе.
5. Систематически повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
6. Принимать решения в пределах своей компетенции.
7. _________________________________________________________________.
8. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

1. Несет ответственность за организацию клинико-экспертной работы в больнице; за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
2. _________________________________________________________________.
3. _________________________________________________________________.

Форма подготовлена с использованием
правовых актов по состоянию на 23.09.2009.

Наименование
УТВЕРЖДАЮ
организации
__________________________
(Руководитель организации)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
врача по
экспертизе
____________/_____________
временной
нетрудоспособности Личная
Расшифровка
подпись подписи
«___»__________ ____ г. N ____
«___»_____________ ____ г.
г. ____________
М.П.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.
Настоящая должностная инструкция
определяет функциональные обязанности,
права и ответственность врача по
экспертизе временной нетрудоспособности
(далее — «Работник»).
1.2. Работник
назначается на должность и освобождается
от должности в установленном действующим
трудовым законодательством порядке
приказом Руководителя Организации.
1.3.
Работник подчиняется непосредственно
_______________ Организации.
1.4. На должность
Работника назначается лицо, имеющее высшее
медицинское образование по специальности и
стаж работы по специальности не менее ___
лет.
1.5. Работник должен знать:
—
Законы Российской Федерации и иные
нормативные правовые акты по вопросам
здравоохранения.
— Организационную
структуру учреждения здравоохранения.
—
Методы оказания лекарственной и неотложной
медицинской помощи населению.
—
Теоретические и практические знания по
избранной специальности, по
организационной, диагностической,
консультативной, лечебной и
профилактической работе.
— Современные
методы лечения, диагностики и
лекарственного обеспечения больных.
—
Основы врачебно-трудовой экспертизы.
—
Способы взаимодействия с другими
врачами-специалистами, различными
службами, учреждениями, организациями, в
том числе страховыми компаниями,
ассоциациями врачей и т.п.
— Правила
техники безопасности при работе с
медицинским инструментарием и
оборудованием.
— Законодательство о
труде и охране труда Российской
Федерации.
— Правила внутреннего
трудового распорядка.
— Правила и нормы
охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и
противопожарной защиты.
1.6. В период
временного отсутствия Работника его
обязанности возлагаются на ____________________.
1.7. Работник подчиняется непосредственно
__________________.
2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ОБЯЗАННОСТИ
Работник:
2.1. Определяет
признаки временной утраты
трудоспособности на основе оценки
состояния здоровья, характера и условий
труда, социальных факторов.
2.2. В
первичных медицинских документах
фиксирует жалобы пациента, анамнестические
и объективные данные, назначает
необходимые обследования и консультации,
формулирует диагноз заболевания и степень
функциональных нарушений органов и систем,
наличие осложнений и степень их тяжести,
обуславливающих нетрудоспособность.
2.3.
Рекомендует лечебно-оздоровительные
мероприятия, вид лечебно-охранительного
режима, назначает дополнительные
обследования, консультации.
2.4.
Определяет сроки нетрудоспособности с
учетом индивидуальных особенностей
течения основного и сопутствующих
заболеваний, наличия осложнений и
ориентировочных сроков нетрудоспособности
при различных заболеваниях и травмах.
2.5. Выдает листок нетрудоспособности
(справку), назначает дату очередного
посещения врача, о чем делает
соответствующую запись в первичной
медицинской документации.
2.6. При
последующих осмотрах отражает динамику
заболевания, эффективность проводимого
лечения, обосновывает продление сроков
освобождения пациента от работы.
2.7.
Выявляет признаки стойкого ограничения
жизнедеятельности и стойкой утраты
трудоспособности, своевременно организует
направление пациента на клинико-экспертную
комиссию и медико-социальную экспертизу.
2.8. При восстановлении трудоспособности и
выписке на работу отражает в первичных
медицинских документах объективный статус
и аргументированное обоснование для
закрытия листка нетрудоспособности.
2.9.
Анализирует причины заболеваемости с
временной утратой трудоспособности и
первичного выхода на инвалидность,
принимает участие в разработке и
реализации мероприятий по их снижению.
2.10. Постоянно совершенствует знания
вопросов экспертизы временной
нетрудоспособности.
3. ПРАВА
3.1.
Работник имеет право:
— на
предоставление ему работы, обусловленной
трудовым договором;
— на предоставление
ему рабочего места, соответствующего
государственным нормативным требованиям
охраны труда и условиям, предусмотренным
коллективным договором;
— на
предоставление ему полной и достоверной
информации об условиях труда и требованиях
охраны труда на рабочем месте;
— на
профессиональную подготовку,
переподготовку и повышение своей
квалификации в порядке, установленном
Трудовым кодексом РФ, иными федеральными
законами;
— на получение материалов и
документов, относящихся к своей
деятельности, ознакомление с проектами
решений руководства Организации,
касающимися его деятельности;
—
привлекать в необходимых случаях врачей
других специальностей для консультации и
проведения лечения больным;
—
представлять на рассмотрение своего
непосредственного руководителя
предложения по вопросам своей
деятельности;
— контролировать работу
подчиненного ему среднего и младшего
медицинского персонала.
3.2. Работник
вправе требовать от Работодателя оказания
содействия в исполнении своих должностных
обязанностей.
3.3. Вносить предложения по
вопросам улучшения медико-социальной
помощи.
3.4. Принимать участие в
совещаниях, научно-практических
конференциях по вопросам
лечебно-профилактической помощи.
4.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Работник несет
ответственность за:
4.1. Неисполнение или
ненадлежащее исполнение своих
обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в соответствии с
действующим трудовым законодательством.
4.2. Нарушение правил техники безопасности
и инструкции по охране труда.
4.3.
Непринятие мер по пресечению выявленных
нарушений правил техники безопасности,
противопожарных и других правил, создающих
угрозу деятельности Работодателя и его
работникам.
4.4. Правонарушения,
совершенные в период осуществления своей
деятельности, в соответствии с действующим
гражданским, административным и уголовным
законодательством.
4.5. Причинение
материального ущерба — в соответствии с
действующим законодательством РФ.
5.
УСЛОВИЯ РАБОТЫ
5.1. Режим работы Работника
определяется в соответствии с Правилами
внутреннего трудового распорядка,
установленными в Организации.
5.2. В
связи с производственной необходимостью
Работник обязан выезжать в служебные
командировки (в т.ч. местного
значения).

___________________________ ________________
______________
(Наименование должности
(Личная подпись) (Расшифровка
руководителя структурного
подписи)
подразделения)
«___»__________ _____
г.
СОГЛАСОВАНО
(указать всех
заинтересованных лиц
и их подписи)
___________________________ ________________ ______________
(Личная подпись)
(Расшифровка
подписи)
«___»__________ _____ г.
С
инструкцией ознакомлен: ________________
______________
(Личная
подпись) (Расшифровка
подписи)
«___»__________ _____
г.

Примерная форма

__________________________
(наименование работодателя)
______________________________________________
(наименование, адрес, ОГРН, ИНН/КПП работодателя)

Должностная инструкция
врача-эксперта по временной нетрудоспособности

__________________________
(наименование работодателя)

1.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

«Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи», 2011, N 6

Должностная инструкция является основным организационно-правовым документом, определяющим задачи, функции, обязанности, права и ответственность работников. Четкая организационно-правовая регламентация служебной деятельности способствует рациональной организации и повышению производительности труда, более полному использованию профессионального и творческого потенциала кадровых ресурсов, обеспечивает большую объективность при аттестации работника, его поощрении и наложении на него дисциплинарного взыскания.

Представленные образцы должностных инструкций носят рекомендательный характер и могут служить основой для разработки собственных должностных инструкций, содержащих уточненный перечень квалификационных требований, должностных обязанностей и прав работников, меру их ответственности и схему подчиненности с учетом особенностей деятельности конкретного учреждения.

ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЭКСПЕРТА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность эксперта качества медицинской помощи (КМП).
2. На должность эксперта КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации и проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов.
3. Эксперт КМП должен знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о здравоохранении; социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики; основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности; основы научной организации труда; психологию профессионального общения; правила внутреннего трудового распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда и пожарной безопасности.
4. Эксперт КМП осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП (при его наличии), методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящей должностной инструкцией.
5. Эксперт КМП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. Эксперт КМП непосредственно подчиняется в зависимости от организационной структуры и штатного расписания заведующему организационно-методическим отделом или заведующему отделом КМП (при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской части, или заместителю главного врача по КМП (при наличии такой должности).

2. Должностные обязанности

Планирует, организует и анализирует деятельность в области экспертизы КМП. Проводит в соответствии действующими нормативно-правовыми актами экспертизу КМП по отдельным случаям оказания помощи. Участвует в проведении тематической экспертизы КМП. Оформляет в установленном порядке экспертный протокол, экспертное заключение, иные документы по экспертизе КМП. Проводит анализ и формализованное описание выявленных врачебных ошибок, их причинно-следственных связей, негативных последствий и возможностей их предотвращения в будущем в целях совершенствования процесса оказания медицинской помощи. Консультирует сотрудников ЛПУ по вопросам экспертизы КМП и использования ее результатов в практической деятельности. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертиз КМП. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о результатах экспертиз КМП и мерах, принимаемых для его улучшения. Представляет результаты экспертиз КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), врачебных конференциях и производственных совещаниях. Проводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы КМП. Контролирует и обеспечивает соблюдение порядка и сроков выполнения целевых и тематических экспертиз КМП, правил оформления их результатов, сохранение врачебной тайны и соблюдение правил врачебной этики, сохранность медицинской документации. Участвует в информационном и материально-техническом обеспечении проведения экспертиз КМП. Осуществляет подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, передачу ее экспертам КМП во временное пользование. Готовит отчетные данные по экспертизе КМП. Обобщает данные экспертизы КМП и на основе системного статистического анализа ее результатов готовит предложения и проекты управленческих решений по улучшению КМП. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о проведении и результатах экспертиз КМП в учреждении. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам экспертизы КМП. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по КМП. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам КМП потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков. Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.

3. Права

Эксперт КМП имеет право:

1. получать для проведения экспертизы КМП необходимую медицинскую документацию;
2. получать поступающие в учреждение нормативно-правовые и методические документы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе;
3. ходатайствовать о привлечении к экспертизе КМП экспертов другого клинического профиля;
4. требовать от других экспертов КМП соблюдения требований действующих нормативно-правовых актов, порядка и сроков выполнения работ, правил оформления установленной документации;
5. при работе в группе экспертов КМП излагать в экспертном заключении особое мнение, отличающееся от мнения других экспертов;
6. получать и передавать во временное пользование другим экспертам КМП медицинские карты и иную медицинскую документацию для проведения экспертизы КМП;
7. представлять результаты проведенной экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов;

• проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок проведения и использования результатов экспертизы КМП;

1. повышать свою квалификацию.

Эксперт КМП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Эксперт КМП несет ответственность за:

1. качество и объективность проводимой экспертизы КМП в пределах своих полномочий и компетенции;
2. дачу заведомо ложного экспертного заключения;

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов эксперт КМП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ РУКОВОДИТЕЛЯ ОТДЕЛА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <*>

<*> Примерная должностная инструкция руководителя отдела качества медицинской помощи в учреждении здравоохранения может быть взята за основу при разработке должностной инструкции заместителя главного врача по качеству медицинской помощи и должностной инструкции руководителя отдела КМП органа управления здравоохранением.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность руководителя отдела качества медицинской помощи (КМП) в учреждении здравоохранения.
2. На должность руководителя отдела КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 5 лет.
3. Руководитель отдела КМП должен знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о здравоохранении; основы менеджмента, социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики; основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП; организацию медицинской, хозяйственной и финансовой деятельности учреждений здравоохранения; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности; основы научной организации труда; психологию профессионального общения; правила внутреннего трудового распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда и пожарной безопасности.
4. Руководитель отдела КМП назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Руководитель отдела КМП непосредственно подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части или по КМП (при наличии такой должности).

2. Должностные обязанности

Осуществляет руководство деятельностью отдела на основе реализации управленческих функций планирования, организации, мотивации и контроля в соответствии с Положением об отделе КМП, его функциями и задачами. Совершенствует формы и методы работы, планирование и прогнозирование деятельности отдела, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией. Участвует в разработке, внедрении и поддержании в рабочем состоянии системы управления КМП в учреждении на основе непрерывного ее совершенствования и использования современных информационных и организационных технологий менеджмента качества. Разрабатывает и участвует в проведении мероприятий по повышению КМП, обеспечению ее соответствия современному уровню развития медицинской науки и нормативно-правовым требованиям. Участвует в разработке и совершенствовании локальных нормативно-правовых актов в области КМП. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о КМП в учреждении, анализ и обобщение информации о состоянии КМП в структурных подразделениях по разным профилям заболеваний. Готовит рекомендации, предложения, проекты управленческих решений по улучшению КМП. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества. Осуществляет связи с общественностью, профессиональными медицинскими организациями, органами власти, СМИ и другими заинтересованными сторонами по вопросам КМП. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по КМП. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам КМП потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков. Планирует и организовывает обучение работников учреждения по вопросам КМП. Организует проведение экспертизы КМП в учреждении в соответствии с действующими правилами, требованиями стандартов и иных нормативных актов, условиями договоров на оказание медицинской помощи. Формирует регистр экспертов КМП учреждения. Участвует в проведении экспертиз КМП. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертизы КМП. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о состоянии КМП и мерах, принимаемых для его улучшения. Представляет результаты экспертизы КМП на заседаниях врачебной комиссии, КИЛИ, конференциях, совещаниях врачей. Проводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы КМП. Готовит отчетные данные о деятельности учреждения и его структурных подразделений по экспертизе и управлению КМП. Осуществляет операционный контроль качества на всех стадиях лечебно-диагностического процесса, при закупках лекарственных средств, медицинского оборудования, расходных материалов. Участвует в подготовке учреждения к лицензированию и аккредитации. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам КМП. Координирует деятельность отдела с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет контроль за работой персонала отдела. Обеспечивает соблюдение трудового законодательства и охраны труда в отделе. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками отдела своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы отдела, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу отдела за отчетный период, представляет отчет о работе отдела в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения документации. Планирует и организует получение работниками отдела дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка). Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.

3. Права

Руководитель отдела КМП имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения подчиненными ему работниками;
2. получать поступающие в организацию документы и иные информационные материалы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе;
3. запрашивать и получать от руководителей организации и ее структурных подразделений информацию, необходимую для выполнения возложенных на него задач и функций;
4. осуществлять в пределах своей компетенции проверку и координацию деятельности структурных подразделений по вопросам обеспечения и контроля КМП, о результатах проверок докладывать руководству учреждения;
5. вносить руководству организации предложения по совершенствованию форм и методов работы в области качества, включая:

• проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок проведения и использования результатов экспертизы КМП в медицинском учреждении;
• проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок организации и условия оказания медицинской помощи, включая стандарты медицинской помощи;
• программы, планы, проекты управленческих решений по улучшению КМП в медицинском учреждении;
• предложения по корректировке мер, направленных на улучшение КМП, по результатам оперативного контроля с использованием индикаторов КМП;
• проекты решений по мерам, направленным на восстановление нарушенных прав граждан в связи с ненадлежащим КМП;
• предложения по совершенствованию работы отдела КМП;
• предложения по материальному и моральному стимулированию врачей, иных сотрудников, структурных подразделений учреждения по результатам экспертизы КМП;
• предложения по материальному стимулированию врачей и иных сотрудников, обеспечивающих проведение экспертизы КМП;

1. инициировать проведение экспертизы КМП по отдельным случаям, тематических экспертиз КМП, а также метаэкспертизы КМП;
2. осуществлять оперативный контроль КМП по индикаторам КМП для оценки эффективности работ по улучшению КМП;
3. участвовать в подборе и расстановке кадров по своему профилю деятельности;
4. вносить предложения руководству организации по повышению квалификации, поощрению и наложению взысканий на работников отдела и других структурных подразделений организации по своему профилю деятельности;
5. проводить совещания, конференции по вопросам КМП;
6. участвовать в общеучрежденческих совещаниях и иных мероприятиях при рассмотрении вопросов КМП;
7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
8. повышать свою квалификацию.

Руководитель отдела КМП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Руководитель отдела КМП несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию работы отдела, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений, поручений вышестоящего руководства, действующих нормативно-правовых актов по своему профилю деятельности;
3. состояние трудовой и исполнительской дисциплины в отделе, выполнение его работниками своих функциональных обязанностей;
4. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
5. сохранность врачебной, служебной и иной охраняемой законом тайны;
6. соблюдение работниками отдела правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;
7. готовность отдела к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативных правовых актов руководитель отдела КМП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ОРГАНИЗАТОРА ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*> В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ <**>

<*> Должность организатора экспертизы качества медицинской помощи отсутствует в номенклатуре должностей работников в сфере здравоохранения, поэтому ее название будет определяться действующим штатным расписанием. Это может быть врач-методист, которому делегируются права и обязанности организатора экспертизы КМП, или другой сотрудник учреждения.
<**> Примерная должностная инструкция организатора экспертизы качества медицинской помощи в учреждении здравоохранения может быть взята за основу при разработке должностной инструкции организатора экспертизы КМП органа управления здравоохранением. В данном случае название должности в соответствии с номенклатурой государственных и муниципальных должностей будет содержать слово «специалист».

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность организатора экспертизы качества медицинской помощи (КМП) в учреждении здравоохранения.
2. На должность организатора экспертизы КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» без предъявления требований к стажу работы, владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования и организации экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов, подготовки проектов управленческих решений по улучшению КМП.
3. Организатор экспертизы КМП должен знать: Конституцию РФ; основы законодательства РФ о здравоохранении; социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинского страхования, медицинской статистики; основы управления качеством (принципы, функции, методы, системы менеджмента качества, нормативно-правовое, документационное и информационно-методическое обеспечение, статистический контроль качества); нормативные документы по управлению и экспертизе КМП; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы документооборота, статистического учета и формы статистической отчетности по своему направлению деятельности; основы научной организации труда; психологию профессионального общения; правила внутреннего трудового распорядка; основы трудового законодательства; правила охраны труда и пожарной безопасности.
4. Организатор экспертизы КМП осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинской организации, Положением о службе КМП в медицинской организации, Положением об отделе КМП (при его наличии), методическими и инструктивными документами по порядку организации и проведения экспертизы КМП, настоящей должностной инструкцией.
5. Организатор экспертизы КМП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. Организатор экспертизы КМП непосредственно подчиняется в зависимости от организационной структуры и штатного расписания заведующему организационно-методическим отделом или заведующему отделом КМП (при его наличии), или заместителю главного врача по медицинской части, или заместителю главного врача по КМП (при наличии такой должности).

2. Должностные обязанности

Планирует и организует проведение экспертиз КМП в учреждении в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и условиями договоров на оказание медицинской помощи. Осуществляет контроль качества экспертизы КМП. Формирует регистр экспертов КМП учреждения здравоохранения. Участвует в проведении экспертиз КМП. Готовит аналитические отчеты и экспертные заключения по результатам экспертиз КМП. Информирует врачей, средний медицинский персонал и других сотрудников учреждения о результатах экспертиз КМП и мерах, принимаемых для его улучшения. Представляет результаты экспертиз КМП на заседаниях врачебной комиссии, комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), врачебных конференциях и производственных совещаниях. Проводит анализ и обобщение результатов вневедомственной экспертизы КМП. Контролирует и обеспечивает соблюдение порядка и сроков выполнения целевых и тематических экспертиз КМП, правил оформления их результатов, сохранение врачебной тайны и соблюдение правил врачебной этики, сохранность медицинской документации. Участвует в информационном и материально-техническом обеспечении проведения экспертизы КМП в учреждении. Осуществляет подбор необходимой для проведения экспертизы КМП медицинской документации, передачу ее экспертам КМП во временное пользование. Готовит отчетные данные по экспертизе КМП. Обобщает данные экспертизы КМП и на основе системного статистического анализа ее результатов готовит предложения и проекты управленческих решений по улучшению КМП. Осуществляет формирование и сопровождение базы данных о проведении и результатах экспертиз КМП в учреждении. Участвует в совершенствовании системы мотивации и повышения ответственности работников в области качества. Осуществляет в пределах своей компетенции взаимодействие с внешними организациями по вопросам экспертизы КМП. Участвует в приеме населения, разборе жалоб и претензий по КМП. Проводит анализ жалоб и претензий по вопросам КМП потребителей и других заинтересованных сторон (фонда ОМС, СМО, общественных организаций по защите прав пациентов и т.д.), изучение причин низкого качества медицинских услуг, нарушений требований стандартов и иных нормативно-правовых актов, разрабатывает предложения по устранению недостатков. Планирует и организовывает обучение работников учреждения по вопросам экспертизы КМП. Систематически повышает собственную профессиональную квалификацию. Осуществляет по поручению руководства иные функции в соответствии с целями и задачами учреждения.

3. Права

Организатор экспертизы КМП имеет право:

1. получать поступающие в учреждение документы и иные информационные материалы по своему профилю деятельности для ознакомления, систематизированного учета и использования в работе;
2. запрашивать и получать от руководителей учреждения и его структурных подразделений информацию, необходимую для выполнения возложенных на него задач и функций;
3. осуществлять в пределах своей компетенции проверку и координацию деятельности структурных подразделений учреждения по вопросам экспертизы КМП, о результатах проверок докладывать руководству учреждения;
4. давать предложения по персональному составу группы экспертов КМП учреждения;
5. осуществлять контроль качества работы экспертов КМП;
6. требовать от экспертов КМП соблюдения порядка и сроков выполнения работ, правил оформления документов экспертизы;
7. получать и передавать во временное пользование экспертам КМП медицинские карты и иную медицинскую документацию для проведения экспертизы КМП;
8. ходатайствовать об отводе эксперта КМП;
9. инициировать проведение экспертизы КМП по отдельным случаям, тематических экспертиз КМП, метаэкспертизы КМП;
10. вносить руководству учреждения предложения по совершенствованию экспертизы КМП, включая:

• проекты локальных нормативно-правовых актов и инструктивных документов, регулирующих порядок проведения и использования результатов экспертизы КМП в учреждении;
• предложения по материальному и моральному стимулированию врачей, иных сотрудников, структурных подразделений учреждения по результатам экспертизы КМП;
• предложения по материальному стимулированию врачей и иных сотрудников, обеспечивающих проведение экспертизы КМП;

1. проводить совещания, конференции по вопросам экспертизы КМП;
2. участвовать в общеучрежденческих совещаниях и иных мероприятиях при рассмотрении вопросов экспертизы КМП;
3. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
4. повышать свою квалификацию.

Организатор экспертизы КМП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Организатор экспертизы КМП несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей (планирование, организация и контроль качества экспертизы КМП);
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений, поручений вышестоящего руководства, действующих нормативно-правовых актов по своему профилю деятельности;
3. сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП;
4. сохранность врачебной, служебной и иной охраняемой законом тайны;
5. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
7. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима;
8. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, ее работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов организатор экспертизы КМП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ 1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.
2. На должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт лечебной и организационной работы и прошедший специализацию по клинико-экспертной работе.
3. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе; нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; медицинскую статистику; отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы; основы социальной гигиены и организации здравоохранения; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе непосредственно подчиняется главному врачу.

2. Должностные обязанности

Организует работу по контролю качества медицинской деятельности ЛПУ, его подразделений и отдельных специалистов. Возглавляет клинико-экспертную комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности данного учреждения, подразделений и специалистов, представляет их на клинико-экспертную комиссию для утверждения и реализации. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов. Проводит анализ заболеваемости, в т.ч. с утратой временной нетрудоспособности. Руководит работой по разработке и реализации мероприятий по их снижению. Анализирует клинико-экспертные ошибки, в т.ч. по экспертизе временной нетрудоспособности. По материалам разбора ошибок принимает решения в пределах компетенции. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования. Рассматривает их иски и претензии. Организует повышение квалификации специалистов учреждения по вопросам клинико-экспертной работы, в т.ч. экспертизы временной нетрудоспособности. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

3. Права

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет право:

1. контролировать работу структурных подразделений и отдельных специалистов учреждения по своему направлению деятельности;
2. принимать участие в совещаниях и научно-практических конференциях по вопросам клинико-экспертной работы;
3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи и ее экспертизы, снижению заболеваемости и трудовых потерь по болезни;
4. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников медицинской организации по своей деятельности;
5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию клинико-экспертной работы в лечебном учреждении, объективность экспертных заключений, повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;
3. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;
5. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;
6. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
7. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
8. готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заместитель главного врача по клинико-экспертной работе может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Первый московский государственный

медицинский университет им. И.М.Сеченова

библиографическое описание:

Типовая должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта — .

код для вставки на форум:

Типовая должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта — .

wiki:

— .

Должностная инструкция врача-судебно-медицинского эксперта

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-судебно-медицинского эксперта.

2. На должность врача-судебно-медицинского эксперта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».

3. Врач-судебно-медицинский эксперт должен знать
правовые аспекты проведения судебных медицинских экспертиз; основы
организации и проведения судебно-медицинских экспертиз;
нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений
судебно-медицинской экспертизы; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-судебно-медицинский
эксперт должен знать современные методы судебно-медицинской экспертизы;
содержание и разделы судебно-медицинский экспертизы как самостоятельной
научно-практической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и
оснащение службы судебно-медицинский экспертизы; действующие
нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по
специальности; правила оформления документации; порядок проведения
экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
принципы планирования деятельности и отчетности службы
судебно-медицинский экспертизы; методы и порядок контроля ее
деятельности.

4. Врач-судебно-медицинский эксперт назначается на
должность и освобождается от должности приказом начальника бюро
судебно-медицинской экспертизы в соответствии с действующим
законодательством РФ.

5. Врач-судебно-медицинский эксперт непосредственно
подчиняется заведующему отделением (отделом), а при его отсутствии начальнику
бюро судебно-медицинской экспертизы или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет квалифицированную судебно-медицинскую
экспертизу, используя современные методы исследования. Оказывает консультативную
помощь сотрудникам других подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы по
своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего
медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих
должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения
судебно-медицинских экспертиз, эксплуатации инструментария, аппаратуры и
оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил техники
безопасности и охраны труда персоналом. Участвует в проведении занятий по
повышению квалификации персонала бюро судебно-медицинской экспертизы. Планирует
свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает
своевременное и качественное оформление документации в соответствии с
установленными правилами. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы,
распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности
бюро судебно-медицинской экспертизы, его работникам и посетителям.
Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-судебно-медицинский эксперт имеет право:

1. проводить в соответствии с действующим законодательством
судебно-медицинскую экспертизу, привлекать в необходимых случаях других
специалистов для консультаций;

2. вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию судебно-медицинской экспертизы, вопросам организации и условий
своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их
наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и
требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по
их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными
материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения
своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и
совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом
получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования
не реже одного раза в 5 лет.

Врач-судебно-медицинский эксперт пользуется всеми трудовыми
правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-судебно-медицинский эксперт несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных
на него должностных обязанностей;

2. качественное и своевременное проведение
судебно-медицинских экспертиз;

3. организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

5. ведение документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и
иной информации по своей деятельности;

7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и
выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их
наличии);

8. оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности бюро
судебно-медицинской экспертизы, его работникам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов врач-судебно-медицинский эксперт может быть привлечен
в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести
проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной
ответственности.