Должностная инструкция по специальности «Старшая медицинская сестра»
Вы можете скачать должностную инструкцию старшей медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности старшей медицинской сестры.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность старшей медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее ______ лет.
1.3. Назначение на должность старшей медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача)
1.5. Старшая медицинская сестра должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, организации санитарного просвещения, профилактике заболеваний, гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни;
— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
— организационную структуру учреждений здравоохранения;
— теоретические основы гигиены и производственной санитарии;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия старшей медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Старшая медицинская сестра:
2.1. Составляет график работы среднего и младшего персонала и представляет его на утверждение заведующей отделением.
2.2. Проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организует практические занятия с ними по утвержденному плану.
2.3. Контролирует соблюдение медицинской формы одежды и соблюдение правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками;
2.4. Регулярно проверяет надлежащее выполнение медсестрами назначений врача, а также правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными и санитарное состояние палат и других помещений медицинского учреждения.
2.5.. Обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу.
2.6. Своевременно подает донесения об отсутствующих на работе и о выходе персонала на работу.
2.7. Повседневно контролирует передачу дежурств средним и младшим медицинским персоналом и проверять правильность обслуживания больных.
2.8. Наблюдает за точным выполнением персоналом и посетителями установленных правил распорядка посещения больных.
2.9. Составляет табель работы персонала в отделении в целом.
2.10. Осуществляет контроль по выявлению педикулеза у поступающих в отделение.
2.11. Контролирует правильность составления порционных листков на питание больных.
2.12. Обеспечивает своевременное получение медикаментов и инструментария по требованиям палатных сестер и контролирует соответствующее их распределение и расход.
2.13. Проверяет наличие и своевременное оформление установленной документации выписываемых из отделения больных.
2.14. Ведет строгий учет получения, хранения, расходования наркотиков, ядов, сильнодействующих средств и других медикаментов.
2.15. Регулярно контролирует правильность учета, хранения и расходования ядов, наркотиков, сильнодействующих средств и других медикаментов, спирта и перевязочных средств в соответствии с действующей инструкцией на постах.
2.16. Несет ответственность за подготовку больного к демонстрации на лекциях и обходах.
2.17. При участии заведующего отделением оповещает родственников больного о поступлении в медицинское учреждение, о дне и часе выписки,
2.18. Ведет учет, хранение и регистрацию больничных листов.
2.19. Журнал учета поступления больных и журнал инфекционных заболеваний.
2.20. Оформляет документацию на выписку больного
2.21. В случае необходимости организует транспорт и сопровождающее лицо для выписки пациента.
III. Права
Старшая медицинская сестра имеет право:
3.1. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.
3.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.
3.3. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке
3.5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности главной медицинской сестры.
3.7. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Старшая медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.3. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов старшая медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Должностная инструкция по специальности «Старшая медицинская сестра»
Вы можете скачать должностную инструкцию старшей медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности старшей медицинской сестры.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность старшей медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее ______ лет.
1.3. Назначение на должность старшей медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением,
заместителю главного врача)
1.5. Старшая медицинская сестра должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, организации санитарного просвещения, профилактике заболеваний, гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни;
— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
— организационную структуру учреждений здравоохранения;
— теоретические основы гигиены и производственной санитарии;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия старшей медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Старшая медицинская сестра:
2.1. Составляет график работы среднего и младшего персонала и представляет его на утверждение заведующей отделением.
2.2. Проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организует практические занятия с ними по утвержденному плану.
2.3. Контролирует соблюдение медицинской формы одежды и соблюдение правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками;
2.4. Регулярно проверяет надлежащее выполнение медсестрами назначений врача, а также правильное содержание постелей и прикроватных столиков, гигиенический уход за больными и санитарное состояние палат и других помещений медицинского учреждения.
2.5.. Обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу.
2.6. Своевременно подает донесения об отсутствующих на работе и о выходе персонала на работу.
2.7. Повседневно контролирует передачу дежурств средним и младшим медицинским персоналом и проверять правильность обслуживания больных.
2.8. Наблюдает за точным выполнением персоналом и посетителями установленных правил распорядка посещения больных.
2.9. Составляет табель работы персонала в отделении в целом.
2.10. Осуществляет контроль по выявлению педикулеза у поступающих в отделение.
2.11. Контролирует правильность составления порционных листков на питание больных.
2.12. Обеспечивает своевременное получение медикаментов и инструментария по требованиям палатных сестер и контролирует соответствующее их распределение и расход.
2.13. Проверяет наличие и своевременное оформление установленной документации выписываемых из отделения больных.
2.14. Ведет строгий учет получения, хранения, расходования наркотиков, ядов, сильнодействующих средств и других медикаментов.
2.15. Регулярно контролирует правильность учета, хранения и расходования ядов, наркотиков, сильнодействующих средств и других медикаментов, спирта и перевязочных средств в соответствии с действующей инструкцией на постах.
2.16. Несет ответственность за подготовку больного к демонстрации на лекциях и обходах.
2.17. При участии заведующего отделением оповещает родственников больного о поступлении в медицинское учреждение, о дне и часе выписки,
2.18. Ведет учет, хранение и регистрацию больничных листов.
2.19. Журнал учета поступления больных и журнал инфекционных заболеваний.
2.20. Оформляет документацию на выписку больного
2.21. В случае необходимости организует транспорт и сопровождающее лицо для выписки пациента.
III. Права
Старшая медицинская сестра имеет право:
3.1. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.
3.2. Знакомиться с соответствующими документами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.
3.3. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам улучшений условий своей трудовой деятельности.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке
3.5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности главной медицинской сестры.
3.7. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Старшая медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.3. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов старшая медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Старшей медицинской сестры (профстандарт)
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.
1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимает директор по представлению непосредственного руководителя.
1.3. Требования к образованию и обучению старшей медицинской сестры:
- среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или
- высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».
1.4. Требования к опыту практической работы:
- не менее пяти лет по направлению профессиональной деятельности.
1.5. Особые условия допуска к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
- документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.6. Другие характеристики для занятия должности:
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
1.7. Старшая медицинская сестра в своей деятельности руководствуется:
- действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
- уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными
нормативными актами организации; - трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.
1.8. Старшая медицинская сестра должен знать:
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См.подробнее в разделе 2.
1.9. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственному руководителю.
1.10. На время отсутствия старшей медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.
2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения
В обязанности старшей медицинской сестры входит:
2.1. Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации:
- Получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Организация использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ текущего ресурсного обеспечения и определение ресурсов для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации.
Необходимые умения:
- Подавать заявки и получать медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Обеспечивать условия хранения, эксплуатации медицинских изделий и применения лекарственных препаратов;
- Организовывать рациональное использование материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Анализировать и оценивать информацию о лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинском оборудовании для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечивать соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Подавать заявки на ремонт медицинских изделий;
- Хранить документацию на медицинские изделия;
- Проводить учет товарно-материальных ценностей, оперативно-технический учет и предметно-количественный учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.
Необходимые знания:
- Условия хранения, применения, учета и выдачи медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Правила составления и подачи заявок на медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Методы анализа и оценки информации о материальных ресурсах, используемых в структурном подразделении медицинской организации;
- Принципы рационального использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Порядок получения медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Правила составления и подачи заявки на ремонт медицинских изделий;
- Правила хранения разрешительной документации на медицинские изделия;
- Требования к отчетной документации, структура и состав отчетной документации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.2. Организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации:
- Ведение, учет и хранение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Организация работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Контроль процесса поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создание условий для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создание условий для проведения текущей и генеральной уборки в помещениях структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения противоэпидемических мероприятий и выполнение работы по организации и проведению карантинных мероприятий;
- Создание условий для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Создание условий для сбора, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторных исследований.
Необходимые умения:
- Оформлять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
- Применять правила документооборота и делопроизводства при работе с медицинской документацией, в том числе в форме электронного документа;
- Формировать отчет о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Организовывать процесс оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Организовывать работу по соблюдению лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать поступление и выписку пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создавать условия для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создавать условия для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создавать условия для проведения текущей и генеральной уборки;
- Создавать условия для проведения противоэпидемических мероприятий;
- Создавать условия для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Организовывать и проводить карантинные мероприятия;
- Создавать условия для сбора, хранения и транспортировки биологического материала;
- Организовывать работу по обеспечению лечебного питания пациентов подразделения медицинской организации;
- Вести учет, хранение и регистрацию листков нетрудоспособности.
Необходимые знания:
- Виды, формы, порядок оформления и хранения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Правила делопроизводства и документооборота в медицинской организации;
- Порядок составления отчета о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Техника выполнения манипуляций средними медицинскими старшей медицинской сестрыми;
- Принципы организации процесса оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Нормативные требования к организации лечебного питания пациентов;
- Порядок приема и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Теоретические основы сестринского дела;
- Организация сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
- Основы управления качеством медицинской помощи;
- Правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в медицинской организации;
- Основы лечебно-диагностического процесса и профилактики заболеваний;
- Формы и методы реабилитации, организации и проведения мероприятий по реабилитации;
- Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранения медицинских изделий;
- Правила проведения текущей и генеральной уборки;
- Правила учета, хранения и регистрации листков нетрудоспособности.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.3. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации:
- Работа по контролю соблюдения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Работа по контролю проведения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Работа по контролю проведения санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организация и проведение мероприятий по контролю ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Работа по проведению мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ полученной в результате проведения контролирующих мероприятий информации и разработка предложений о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые умения:
- Использовать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения;
- Использовать локальные нормативные акты при организации и проведении контролирующих мероприятий;
- Организовывать и проводить контролирующие мероприятия по оценке качества и эффективности деятельности медицинского персонала структурного подразделения;
- Контролировать соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать проведение средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Контролировать проведение санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить оценку качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов и ухода за ними;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю своевременного и качественного ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Анализировать полученную в результате проведения контролирующих мероприятий информацию и разрабатывать предложения о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые знания:
- Принципы и правила использования критериев, показателей и индикаторов оценки качества деятельности персонала;
- Виды контролирующих мероприятий;
- Перечень локальных нормативных актов для организации и проведения контролирующих мероприятий;
- Требования лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации;
- Основные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, используемые в структурном подразделении при оказании медицинской помощи пациентам;
- Методы и принципы ухода за пациентом, применяемые средним и младшим медицинским персоналом;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, используемых в структурном подразделении;
- Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами;
- Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекции, дезинсекции и дератизации в медицинской организации;
- Правила учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий, применяемых в структурном подразделении;
- Методы контроля санитарно-эпидемиологических требований в подразделении медицинской организации;
- Основные требования к организации лечебного питания в медицинской организации;
- Требования к безопасной больничной среде и системе мероприятий по ее обеспечению
- Правила ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения;
- Этапы и порядок проведения внутренних мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-правовые нормы профессионального общения медицинского персонала.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:
- Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые умения:
- Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые знания:
- Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
- Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
- Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.5. Организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период:
- Организовывать работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.
Необходимые умения:
- Организация работы подчиненного коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.
Необходимые знания:
- Основные положения законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Задачи, принципы построения и функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь;
- Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов;
- Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
3. Права
Старшая медицинская сестра вправе:
3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Старшая медицинская сестра несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы старшей медицинской сестры осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы старшей медицинской сестры является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Порядок пересмотра должностной инструкции
5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.
5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все старшие медицинские сестры организации, на которых распространяется действие этой инструкции.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)
Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».
Министр
А.О. КОТЯКОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ
| 1332 | |
| Регистрационный номер |
I. Общие сведения
| Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела | 02.065 | |
| (наименование вида профессиональной деятельности) | Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи
Группа занятий:
| 3221 | Средний медицинский персонал по уходу | — | — | |
| (код ОКЗ <1>) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
<1> Общероссийский классификатор занятий.
Отнесение к видам экономической деятельности:
| 86.10 | Деятельность больничных организаций |
| 86.90 | Деятельность в области медицины прочая |
| (код ОКВЭД <2>) | (наименование вида экономической деятельности) |
<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
| Обобщенная трудовая функция | Трудовая функция | ||||
| код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
| А | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» | 5 | Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях | А/01.5 | 5 |
| Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | А/02.5 | 5 | |||
| Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни | А/03.5 | 5 | |||
| Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | А/04.5 | 5 | |||
| Клиническое использование крови и (или) ее компонентов | А/05.5 | 5 | |||
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме | А/06.5 | 5 |
III. Характеристика обобщенных трудовых функций
3.1. Обобщенная трудовая функция
| Наименование | Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» | Код | A | Уровень квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Возможные наименования должностей, профессий | Медицинская сестра <3> |
| Медицинская сестра участковая | |
| Медицинская сестра патронажная | |
| Медицинская сестра приемного отделения | |
| Медицинская сестра палатная (постовая) | |
| Медицинская сестра перевязочной | |
| Медицинская сестра процедурной | |
| Медицинская сестра стерилизационной |
<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
| Требования к профессиональному образованию и обучению | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» <4> или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» |
| Требования к опыту практической работы | — |
| Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Сестринское дело» Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8> Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9> |
| Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность |
<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).
<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).
<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).
<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).
<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
Дополнительные характеристики
| Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
| ОКЗ | 3221 | Средний медицинский персонал по уходу |
| ЕКС <11> | — | Медицинская сестра |
| — | Медицинская сестра палатная (постовая) | |
| — | Медицинская сестра патронажная | |
| — | Медицинская сестра перевязочной | |
| — | Медицинская сестра приемного отделения | |
| — | Медицинская сестра процедурной | |
| — | Медицинская сестра стерилизационной | |
| — | Медицинская сестра участковая | |
| ОКПДТР <12> | 24038 | Медицинская сестра |
| 24267 | Медицинская сестра кабинета | |
| 24270 | Медицинская сестра патронажная | |
| 24271 | Медицинская сестра перевязочной | |
| 24275 | Медицинская сестра процедурной | |
| 24276 | Медицинская сестра стерилизационной | |
| ОКСО <13> | 3.34.02.01 | Сестринское дело |
<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
3.1.1. Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях | Код | A/01.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту | |
| Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения | |
| Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача | |
| Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача | |
| Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода | |
| Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам | |
| Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача | |
| Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя | |
| Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств | |
| Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача | |
| Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах | |
| Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли | |
| Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни | |
| Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям) | |
| Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации | |
| Необходимые умения | Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту: — кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому; — установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом; — введение питательных смесей через рот (сипинг); — хранение питательных смесей; — зондирование желудка, промывание желудка; — постановку горчичников, банок, пиявок; — применение грелки, пузыря со льдом; — наложение компресса; — отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа; — осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером; — оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме; — оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме; — осуществление ухода за интестинальным зондом; — оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому; — осуществление ухода за дренажом; — оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента; — постановку очистительной клизмы; — постановку газоотводной трубки; — удаление копролитов; — оказание пособия при недержании кала; — постановку сифонной клизмы; — оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента; — осуществление ухода за мочевым катетером; — осуществление ухода за цистостомой и уростомой; — оказание пособия при недержании мочи; — катетеризацию мочевого пузыря; — оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов; — введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи; — катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной; — непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов; — внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов; — осуществление ухода за сосудистым катетером |
|
| Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения | |
| Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике | |
| Осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача | |
| Определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода | |
| Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода | |
| Проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача | |
| Собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача | |
| Проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача | |
| Обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов | |
| Ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств | |
| Проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом | |
| Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах | |
| Получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения | |
| Проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли | |
| Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни | |
| Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям) | |
| Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации | |
| Необходимые знания | Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе |
| Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента | |
| Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию | |
| Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных | |
| Особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания | |
| Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме | |
| Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам | |
| Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств | |
| Требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента | |
| Порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания | |
| Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур | |
| Правила десмургии и транспортной иммобилизации | |
| Клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме | |
| Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме | |
| Порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов | |
| Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода | |
| Признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке | |
| Психология общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям) | |
| Порядок медицинской реабилитации | |
| Другие характеристики | — |
3.1.2. Трудовая функция
| Наименование | Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи | Код | А/02.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации |
| Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников | |
| Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации | |
| Проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации | |
| Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий | |
| Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Необходимые умения | Организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий |
| Соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета) | |
| Применять средства индивидуальной защиты | |
| Соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств | |
| Осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования в | |
| Соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами | |
| Осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом | |
| Производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации | |
| Размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами | |
| Проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации | |
| Обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий | |
| Соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете) | |
| Необходимые знания | Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) |
| Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала) | |
| Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств | |
| Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств | |
| Санитарные правила обращения с медицинскими отходами | |
| Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников | |
| Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи) | |
| Виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий | |
| Виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств | |
| Технологии стерилизации медицинских изделий | |
| Методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий | |
| Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Другие характеристики | — |
3.1.3. Трудовая функция
| Наименование | Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни | Код | А/03.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку |
| Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения | |
| Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний | |
| Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни | |
| Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения | |
| Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии | |
| Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях | |
| Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям | |
| Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний | |
| Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний | |
| Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями | |
| Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями | |
| Необходимые умения | Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований |
| Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях | |
| Проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней | |
| Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни | |
| Информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний | |
| Проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации | |
| Проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Проводить вакцинацию населения | |
| Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней | |
| Проводить работу по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний | |
| Проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием | |
| Необходимые знания | Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению |
| Информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения | |
| Правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека | |
| Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни | |
| Программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ | |
| Виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами | |
| Правила и порядок проведения профилактического осмотра | |
| Порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации | |
| Методы профилактики неифекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры | |
| Порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики | |
| Санитарно-эпидемиологическая обстановка прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных | |
| Меры профилактики инфекционных заболеваний | |
| Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний | |
| Государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания | |
| Другие характеристики | — |
3.1.4. Трудовая функция
| Наименование | Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | Код | А/04.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа |
| Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом | |
| Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
| Использование медицинских информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» | |
| Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
| Необходимые умения | Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа |
| Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» | |
| Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну | |
| Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала | |
| Необходимые знания | Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа |
| Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | |
| Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
| Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
| Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала | |
| Другие характеристики | — |
3.1.5. Трудовая функция
| Наименование | Клиническое использование крови и (или) ее компонентов | Код | А/05.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности | |
| Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом | |
| Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) | |
| Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия | |
| Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений | |
| Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания) | |
| Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания) | |
| Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания) | |
| Необходимые умения | Осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности | |
| Осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности) | |
| Организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении) | |
| Проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации | |
| Обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия | |
| Проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений | |
| Контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания) | |
| Хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания) | |
| Осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания) | |
| Необходимые знания | Правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) |
| Требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении) | |
| Порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента) | |
| Требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент» | |
| Методика проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении) | |
| Требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача | |
| Порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания)) | |
| Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде | |
| Основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус- принадлежности | |
| Методы определения групповой и резус-принадлежности крови | |
| Методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента) | |
| Медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов | |
| Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов | |
| Порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения | |
| Порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения | |
| Другие характеристики | — |
3.1.6. Трудовая функция
| Наименование | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Код | А/06.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
| Происхождение трудовой функции | Оригинал | X | Заимствовано из оригинала | ||
| Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
| Трудовые действия | Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды |
| Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) | |
| Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи | |
| Необходимые умения | Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий |
| Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
| Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания) | |
| Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции | |
| Необходимые знания | Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни |
| Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) | |
| Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |
| Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | |
| Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |
| Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме | |
| Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи | |
| Другие характеристики | — |
IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
| Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург | |
| Президент | Саркисова Валентина Антоновна |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
| 1 | Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань |
| 2 | Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда |
| 3 | ГБПОУ СПО «Медицинский колледж N 1», город Санкт-Петербург |
| 4 | ГБПОУ СПО «Рязанский медицинский колледж», город Рязань |
| 5 | ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань |
| 6 | ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», город Санкт- Петербург |
| 7 | ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск |
| 8 | ГБУЗ «Первый Московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва |
| 9 | Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита |
| 10 | Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново |
| 11 | Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово |
| 12 | Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров |
| 13 | Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург |
| 14 | Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск |
| 15 | Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл |
| 16 | Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск |
| 17 | Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт-Петербург |
| 18 | Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва |
| 19 | Республиканская общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия) |
| 20 | Самарская региональная общественная организация медицинских сестер |
| 21 | Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень |
| 22 | ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень |
| 23 | ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва |
| 24 | ФГБОУ СПО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург |
При принятии на работу нового сотрудника работодатель должен ознакомить его с должностными обязанностями. Для этой цели разрабатывают такой документ, как должностная инструкция. Медицинский персонал не исключение. Рассмотрим, как составить должностную инструкцию старшей медицинской сестры.
ФАЙЛЫ
Скачать образец должностной инструкции старшей медицинской сестры .doc
Образец должностной инструкции старшей медицинской сестры
1. Общие положения
- Старшая медицинская сестра входит в разряд среднего медицинского персонала.
- На данную должность назначают только медсестру, имеющую стаж работы по своему профилю не менее 5 лет.
- Работник назначается на должность и увольняется с нее главным врачом медицинского учреждения согласно актуальному законодательству.
- Старшая медсестра подчиняется непосредственно главврачу медицинского учреждения, заведующему отделением.
- Работник, принятый на данную должность, руководствуется:
- действующим законодательством;
- приказами и распоряжениями руководства медучреждения, местных органов здравоохранения;
- настоящим документом;
- методическими рекомендациями по улучшению работы среднего медицинского персонала медучреждения.
- Старшая медсестра должна обладать такими знаниями:
- основ лечебно-диагностического процесса, профилактики болезней, пропаганды ЗОЖ;
- правил техники безопасности при работе с мединструментами и оборудованием;
- структуры медучреждения;
- правил ВТР;
- норм охраны труда;
- требований противопожарной безопасности;
- требований производственной санитарии.
- Старшей медсестре учреждения подчиняется весь средний и младший медперсонал.
- Сотрудник является материально ответственным лицом.
- Во время отсутствия работника (в связи с отпуском, болезнью и т.д.) его заменяет другой работник, назначенный руководством. Ему переходят все должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.
2. Должностные обязанности
Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:
- Разработка рациональных графиков работы среднего и младшего медицинского персонала.
- Инструктаж нанимаемых на должность средних и младших медработников по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.
- Ознакомление своих подчиненных с их должностными инструкциями и иными обязательными бумагами.
- Контроль за выполнением подчиненными своих обязанностей.
- Перестановка медсестер и санитарок, своевременная замена заболевших или не вышедших на работу.
- Руководство трудовой деятельностью медсестер смотрового, процедурного кабинетов, других кабинетов, работающих без врача.
- Заполнение табеля по кабинетам, отделениям, предоставление этого документа в бухгалтерию в определенные документацией сроки.
- Своевременная выписка и учет медицинских инструментов, медикаментов, препаратов, перевязочного материала, бланков спецучета и т.д.
- Списание неисправного оборудования, аппаратов, инструментов.
- Учет матценностей, которые находятся под ее ответственностью.
- Хранение в сейфе материальных ценностей, спирта, наркотических препаратов, бланков специального учета.
- Контроль поддержания трудовой дисциплины средних и младших медицинских работников в организации, подготовки рабочих мест к приему пациентов.
- Составление заявок на медицинские препараты и инструменты, заверение их у руководства и получение в аптеке или на складе учреждения.
- Составление плана повышения квалификации среднего медперсонала медицинского учреждения и предоставление документа главному врачу.
- Внедрение в своем медицинском учреждении ведущего мирового опыта медучреждения по улучшению организации труда среднего медперсонала, регистратуры, кабинетов доврачебного приема и т.д.
- Руководство Советом медсестер своего медицинского учреждения, проведение заседаний по плану, утвержденному заранее.
- Ведение индивидуальной работы с медсестрами.
3. Права
Старшая медицинская сестра в медучреждении имеет данные права:
- Принимать участие в решении вопросов увольнения и приема на работу среднего и младшего медперсонала.
- Представлять к поощрению своих непосредственных подчиненных.
- Представлять к наложению дисциплинарного взыскания своих непосредственных подчиненных.
- Контролировать деятельность младшего и среднего медицинского персонала.
- Осуществлять временную перестановку своих непосредственных подчиненных в связи с производственной необходимостью.
- Получать гарантии от государства, прописанные в трудовом законодательстве.
- Повышать собственную профессиональную квалификацию.
- Участвовать в решении вопросов руководства относительно своей сферы деятельности.
- Предлагать руководству меры по совершенствованию работы в зоне своей ответственности.
- Получать от руководства всю необходимую информацию и документацию, которая требуется для выполнения своих трудовых задач.
- Принимать решения в рамках собственной компетенции и подписывать документы.
4. Ответственность
- За недобросовестное исполнение или неисполнение своих трудовых функций, прописанных в данной должностной инструкции, — согласно положениям актуального трудового законодательства РФ.
- За правонарушения, совершенные во время своей работы, — в рамках положений КоАП РФ, УК РФ, ГК РФ.
- За причинение медицинскому учреждению материального вреда — в пределах положений актуального трудового и гражданского законодательства РФ.
Общие сведения
Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.
В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом договоре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.
При создании должностной инструкции обязательно обращаются к юристам и непосредственному руководителю принимаемого на должность сотрудника. После составления чернового варианта с ним знакомят главу учреждения. Он утверждает документ или просит внести в него правки.
Важно! К разработке должностной инструкции нужно подходить со всей ответственностью. Это позволит избежать в дальнейшем разногласий с работниками и проверяющими органами.
Разделы документа
Стандартная должностная инструкция содержит 4 основных раздела. Это «Общие положения», «Должностные обязанности работника», «Права работника», «Ответственность».
К базовым можно добавить и дополнительные разделы. К ним относят «Оценку деятельности», «Условия работы», «Взаимодействие в организации». Их включают для более подробного описания всех сторон трудовых отношений работника и работодателя.
Общие положения
Некоторые положения этого раздела совпадают для определенных работников. Например, знание законодательства, следование распоряжениям и приказам руководства, соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности и т.д.
В разделе указывают, к какой категории работников относится старшая медицинская сестра, кто будет находиться у нее в подчинении, кому она сама подчиняется, какими знаниями и навыками должна обладать.
Должностные обязанности
В этом разделе, как понятно из названия, работодатель должен прописать все должностные обязанности старшей медсестры учреждения. Это нужно сделать как можно конкретнее, чтобы работник в будущем не возмущался тому, что его просят выполнять те или иные действия, которые не входят в его должностные обязанности.
Старшая медсестра является больше работником административным, контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала в организации, ведет учет некоторых препаратов, координирует работу по перестановке тех или иных кадров и многое другое. Таким образом, это деятельность кадровая, организационная и контролирующая (в пределах зоны своей ответственности).
Права
К правам старшей медицинской сестры относятся стандартные: право на получение гарантий от государства, на повышение своей квалификации, на принятие решений в пределах зоны своей ответственности. Также у данного сотрудника есть права предлагать к поощрению своих подчиненных, а также к наложению дисциплинарного взыскания, подписывать бумаги в пределах своей компетенции и т.д.
Ответственность
Этот раздел инструкции часто бывает общим для многих работников. Здесь указывают ответственность старшей медсестры только в общих чертах. Зачастую используют только общие фразы, например: «в пределах положений актуального трудового/гражданского/уголовного законодательства РФ». Так делается, поскольку каждый проступок разбирают индивидуально с привлечением различных инстанций.
Как оформить должностную инструкцию
Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:
- Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
- Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
- Наименование оформляемого документа.
- Текст должностной инструкции.
- Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.
С момента подписания работником документ вступает в силу.
К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.
остановка
кровотечений из поверхностно
расположенных сосудов.
1. Методы
стерилизации.
Стерилизация –
метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов. Стерилизации должны
подвергаться все предметы или отдельные
виды диагностической аппаратуры,
соприкасающиеся с раной, кровью,
инъекционными препаратами, с поврежденными
слизистыми оболочками.
Стерилизация
является важнейшим звеном комплекса
неспецифической профилактики ВБИ.
В современных
лечебных учреждениях организованы
централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), в которых проводят:
-
предстерилизационную
обработку медицинского инструментария; -
стерилизацию
(изделий медицинского назначения; белья
и перевязочного материала).
В то же время
существует и децентрализованная
(непосредственно в отделении) система
предстерилизационной обработки и
стерилизации.
Методы, средства
и режимы стерилизации.
Стерилизация
изделий медицинского назначения должна
обеспечить гибель микроорганизмов всех
видов на всех стадиях развития.
1. Термические:
-
паровой;
-
воздушный;
-
глассперленовый.
2. Химические:
-
химические
препараты; -
радиационный;
-
газовый;
-
плазменный и
озоновый.
Самые распространенные
в ЛПУ – паровой и воздушный методы
стерилизации.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры централизованной стерилизационной.
-
В соответствии с
положением о ЦС медицинская сестра
обязана в совершенстве владеть всеми
производственными операциями
технологического процесса по
предстерилизационной обработке и
стерилизации медицинских изделий:
-
при поступлении
на стерилизацию использованных
медицинских изделий проверять
комплектность инструментов, шприцов
и др., проводить их бракераж и распределять
по потоку обработки; -
проводить
предстерилизационную обработку
медицинских изделий в соответствии с
существующими инструкциями; -
проводить контроль
качества предстерилизационной обработки
каждой партии медицинских изделий
путем постановки азопирамовой пробы,
а также фенолфталеиновой пробы для
контроля остаточных количеств моющих
средств и жировых загрязнений.
-
При проведении
стерилизации строго соблюдать режим
и требования при работе на паровых,
газовых, воздушных стерилизаторах в
соответствии с инструкцией. Осуществлять
оптимальную загрузку стерилизационного
оборудования, соблюдать правила
загрузки. -
Во время работы
в стерильной зоне строго соблюдать
правила выгрузки простерилизованных
изделий и требования асептики. -
Обеспечивать
выполнение требований к сохранению
стерильности простерилизованных
изделий. -
Выполнять все
требования по охране труда и технике
безопасности, противопожарные
мероприятия, правила санитарно
противоэпидемического режима и правила
внутреннего распорядка учреждения. -
Своевременно,
грамотно и правильно вести медицинскую
документацию. -
Повышать свой
профессиональный уровень. -
Проходить
соответствующий инструктаж по технике
безопасности и производственной
санитарии на рабочем месте, сдавать
зачет по технике безопасности в
соответствии с профилем работы.
-
Паровой, воздушный, газовый и радиационный методы стерилизации.
Стерилизация –
метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов. Стерилизации должны
подвергаться все предметы или отдельные
виды диагностической аппаратуры,
соприкасающиеся с раной, кровью,
инъекционными препаратами, с поврежденными
слизистыми оболочками.
Стерилизация
является важнейшим звеном комплекса
неспецифической профилактики ВБИ.
Методы стерилизации:
1. Термический
метод (паровые; воздушные; глассперленовые
стерилизаторы).
2. Химический метод
(газовые стерилизаторы, растворы
химических средств).
3. Радиационный
метод (установки с радиоактивными
источниками излучения для промышленной
стерилизации изделий однократного
применения).
Паровой метод –
надежный,
нетоксичный, недорогой, обеспечивающий
стерильность не только поверхности, но
и всего изделия.
Стерилизующий
агент при этом методе – водяной насыщенный
пар под избыточным давлением.
Режимы стерилизации:
141+/—
1С
под давлением 2,8 Бар – 3 мин;
134+/—
1С
под давлением 2,026 Бар – 5 мин;
126+/—
1С
под давлением 1,036 Бар – 10 мин.
Паровым методом
стерилизуют изделия из некоррозионностойких
металлов, стекла, текстильных материалов,
резины, латекса.
Недостатки: вызывает
коррозию инструментов из некоррозионностойких
металлов.
Воздушный метод
– стерилизующим агентом является сухой
горячий воздух. Не происходит увлажнение
упаковки и изделий, и связанного с этим
уменьшением срока коррозии металлов
(как при паровом методе).
Недостатки:
-
медленное и
неравномерное прогревание стерилизуемых
изделий; -
необходимость
использования более высоких температур; -
невозможность
использовать для стерилизации изделий
из резины, полимеров; -
невозможность
использовать все имеющиеся упаковочные
материалы.
Воздушный метод
проводят в воздушных стерилизаторах
при следующих режимах:
200+/—
3С
– 30 мин;
180+/—
3С
– 40 мин;
160+/—
3С
– 120 мин.
Паровой и воздушный
методы стерилизации экологически чистые
и самые распространенные в ЛПУ.
Газовый метод
– осуществляется при 18-80С.
Изделия стерилизуются в упаковках.
Используется этилен-оксид и его смеси,
формальдегид (не вызывает коррозии
металлов, не портит изделия из кожи,
шерсти, бумаги, пластмасс; является
сильным бактерицидным средством).
Недостатки:
токсичность для персонала и взрывоопасность.
Редко используется в ЛПУ.
Радиационный
метод –
используют для изделий из термолабильных
материалов. Стерилизующим агентом
являются ионизирующие гамма и бета
излучения. Это основной метод промышленной
стерилизации (для изделий однократного
применения).
-
Функциональные обязанности медицинской сестры централизованной стерилизационной.
-
В соответствии с
положением о ЦС медицинская сестра
обязана в совершенстве владеть всеми
производственными операциями
технологического процесса по
предстерилизационной обработке и
стерилизации медицинских изделий:
-
при поступлении
на стерилизацию использованных
медицинских изделий проверять
комплектность инструментов, шприцов
и др., проводить их бракераж и распределять
по потоку обработки; -
проводить
предстерилизационную обработку
медицинских изделий в соответствии с
существующими инструкциями; -
проводить контроль
качества предстерилизационной обработки
каждой партии медицинских изделий
путем постановки азопирамовой пробы,
а также фенолфталеиновой пробы для
контроля остаточных количеств моющих
средств и жировых загрязнений.
-
При проведении
стерилизации строго соблюдать режим
и требования при работе на паровых,
газовых, воздушных стерилизаторах в
соответствии с инструкцией. Осуществлять
оптимальную загрузку стерилизационного
оборудования, соблюдать правила
загрузки. -
Во время работы
в стерильной зоне строго соблюдать
правила выгрузки простерилизованных
изделий и требования асептики. -
Обеспечивать
выполнение требований к сохранению
стерильности простерилизованных
изделий. -
Выполнять все
требования по охране труда и технике
безопасности, противопожарные
мероприятия, правила санитарно
противоэпидемического режима и правила
внутреннего распорядка учреждения. -
Своевременно,
грамотно и правильно вести медицинскую
документацию. -
Повышать свой
профессиональный уровень. -
Проходить
соответствующий инструктаж по технике
безопасности и производственной
санитарии на рабочем месте, сдавать
зачет по технике безопасности в
соответствии с профилем работы.
1. Контроль
качества стерилизации.
Стерилизация –
метод, обеспечивающий гибель в
стерилизуемом материале вегетативных
и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.
Контроль позволяет
улучшить качество стерилизации в ЛПУ.
Он предусматривает определение
эффективности и параметров стерилизации.
Контроль эффективности стерилизации
осуществляется бактериологическим
методом и химическим термовременными
индикаторами.
Бактериологический
метод контроля
проводят с помощью биотеста объекта из
определенного материла, обсемененного
теста микроорганизмами.
Контроль химическими
термовременными индикаторами.
Для оперативного контроля ранее
рекомендовали многочисленные химические
вещества, точка плавления которых
соответствует температуре стерилизации.
Но этот метод не дает представление о
времени воздействия горячего воздуха
на изделие (только t).
Индикаторы
интегрированного действия
(ИС – 160, ИС – 180), изменяющие окраску до
цвета эталона только при воздействии
на них температуры стерилизации в
течение всей стерилизационной выдержки.
Полоски индикатора закладывают в
контрольные точки стерилизатора при
каждом цикле стерилизации. Если окраска
индикатора после стерилизации в
какой-либо точке светлее эталона, все
изделия считаются нестерильными.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры блока интенсивной терапии.
Медицинская сестра
блока интенсивной терапии обязана:
1. Осуществлять
уход и наблюдать за больными на основе
принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и
точно выполнять назначения лечащего
врача. В случае невыполнения назначений,
независимо от причины, немедленно
докладывать об этом лечащему врачу.
3. Наблюдать за
состоянием больного, физиологическими
отправлениями, сном. О выявленных
изменениях докладывать лечащему врачу.
4. Немедленно
сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие
– заведующему отделением или дежурному
врачу о внезапном ухудшении состояния
больного.
5. Участвовать в
обходе врачей в закрепленных за нею
палатах, докладывать о состоянии больных,
записывать назначенное лечение и уход
за больными, следить за выполнением
назначений.
6. Осуществлять
санитарно-гигиеническое обслуживание
физически ослабленных и тяжелобольных
(умывать, кормить, давать пить, промывать
по мере надобности рот, глаза, уши и
т.д.).
7. Принимать и
размещать в палате больных, проверять
качество санитарной обработки вновь
поступивших больных.
8. Сдавать дежурство
по палатам у постели больных. Принимать
дежурство, осматривать закрепленные
за нею помещения, состояние электроосвещения,
наличие жесткого и мягкого инвентаря,
медицинского оборудования и инструментария,
медикаментов, расписываться за прием
дежурства в дневнике отделения.
9. Всем пациентам
производить измерение температуры тела
2 раза в день. Записывать температуру в
температурный лист.
10. При обнаружении
у больного признаков инфекционного
заболевания немедленно сообщать об
этом лечащему врачу, по его распоряжению
изолировать больного и немедленно
производить текущую дезинфекцию.
11. По назначению
врача осуществлять подсчет пульса,
дыхания, измерять суточное количество
мочи, мокроты и т.д., записывать эти
данные в карту стационарного больного.
12. Следить за
санитарным состоянием закрепленных за
ней палат. А также личной гигиеной
больных (уход за кожей, ртом, стрижкой
волос, ногтей), за своевременным приемом
гигиенических ванн, сменой нательного
и постельного белья, записывать смену
белья в историю болезни.
13. Заботиться о
своевременном снабжении больных всем
необходимым для лечения и ухода.
14. В случае изменений
в состоянии больного, требующих срочных
мер, ставить об этом в известность врача
отделения, а в отсутствие врачей
немедленно вызывать дежурного врача,
оказывать экстренную доврачебную
помощь.
15. Владеть техникой
работы на специализированной аппаратуре
– кардиомонитор, электрокардиограф,
дефибриллятор, электрокардиостимулятор,
аппарат искусственного дыхания,
газонаркозный аппарат – подготавливать
ее к работе и участвовать в ее применении,
помогая врачу.
16. Подготавливать
все необходимое для интубации и
ассистировать врачу при ее проведении.
17. Оснащать мобильную
реанимационную тележку.
18. Участвовать при
катетеризации подключичной артерии и
ухаживать за больным с катетером.
19. Владеть техникой
инфузионной терапии и наблюдать за
больным при ее проведении.
20. Ассистировать
врачу при выполнении реанимационных
мероприятий.
21. Владеть техникой
сердечно-легочной реанимации.
22. Пользоваться
селекторной связью.
23. Повышать свою
профессиональную квалификацию путем
посещения научно-практических конференций
для среднего медицинского персонала и
участвовать в конкурсе на звание «Лучшая
по профессии» каждые 5 лет, получая
сертификат на занимаемую должность.
24. Вести необходимую
учетную документацию.
25. В отсутствие
сестры-хозяйки совместно с санитаркой
отвечать за сохранность полученного
белья для больных.
26. В отсутствие
старшей медицинской сестры сопровождать
во время обхода врачей отделения,
дежурного врача, представителей
администрации. Заносить в дневник
отделения все сделанные замечания и
распоряжения.
1. Санитарно-гигиенический
режим в отделении хирургического
профиля.
-
После выписки
каждого больного кровать, прикроватную
тумбочку, подставку для подкладного
судна протирают ветошью, обильно
смоченной дезинфицирующим раствором.
Кровать застилают постельными
принадлежностями, прошедшими камерную
обработку по режиму для вегетативных
форм микробов. По возможности соблюдают
цикличность заполненных палат. -
Больному выделяют
индивидуальные предметы ухода:
плевательницу, подкладное судно и
т.д., которые после использования
немедленно убирают из палаты и тщательно
моют. После выписки больного предметы
индивидуального ухода подвергают
обеззараживанию. -
Категорически
запрещают принимать в отделения
хирургического профиля мягкие игрушки
и другие предметы, не выдерживающие
дезинфекционной обработки. -
Больных с
гнойно-септическими заболеваниями и
послеоперационными гнойными осложнениями
изолируют в отдельные палаты (секции,
отделения гнойной хирургии). В этих
палатах устанавливают ультрафиолетовые
бактериальные облучатели закрытого
типа. -
В палатах для
больных с гнойно-септическими
заболеваниями и послеоперационными
гнойными осложнениями персонал работает
в халатах, масках и тапочках. По окончании
работы производят смену халатов, масок,
шапочек. Руки обеззараживают. -
Самовольные
передвижения больных из палаты в палату
и выход в другие отделения категорически
запрещают. -
Смену нательного
и постельного белья производят не реже
одного раза в 7 дней (после гигиенического
мытья). Кроме того, белье обязательно
меняют в случае загрязнения. -
При смене нательного
и постельного белья его аккуратно
собирают в мешки из хлопчатобумажной
ткани или емкости с крышкой. Категорически
запрещают сбрасывать бывшее в
употреблении белье на пол или в открытые
приемники. -
Сортировку и
разборку грязного белья производят в
специально выделенном помещении
отделения. После смены белья протирают
предметы в палате и пол дезинфицирующим
раствором. -
Выписку больных
производят в отдельном помещении
(выписной). -
Тапочки и другую
обувь после выписки или смерти больного
протирают тампоном, смоченным 25% р-ром
формалина, или 40% р-ром уксусной кислоты,
или обрабатывают из аэрозольного
баллона «Сапожок-74» до полного увлажнения
внутренней поверхности. Затем обувь
укладывают в полиэтиленовый пакет на
3ч. после чего вынимают и проветривают
в течение 10-12ч до исчезновения запаха
препарата. Возможно двукратное
протирание 2,5% р-ром Велтолен-экстра
обуви из кожи, ткани, дерматина. Обувь
из пластика и резины погружают в 2,5%
р-р Велтолен-экстра на 60мин, с последующим
ополаскиванием проточной водой и
просушиванием. -
В отделении
соблюдают порядок и чистоту. Уборку
производят не реже 2 раз в день влажным
способом мыльно-содовым раствором.
Дезинфицирующие средства используют
после смены белья и в случае возникновения
внутрибольничных инфекций. В палатах
для больных с гнойно-септическими
заболеваниями и послеоперационными
гнойными осложнениями ежедневную
уборку проводят с обязательным
использованием дезинфектантов.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения.
Медицинская сестра
хирургического отделения обязана:
-
Рационально
организовывать свой труд в отделении. -
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать неотложную
доврачебную помощь пациенту с последующим
вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Сообщать лечащему
врачу или заведующему отделением, а в
их отсутствие – дежурному врачу, обо
всех обнаруженных тяжелых осложнениях
и заболеваниях пациентов, осложнениях,
возникших в результате проведения
медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка
отделения. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарств пациентами. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других служб
в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Проводить,
санитарно-просветительную работу по
укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Осуществлять прием
вновь поступивших пациентов, знакомить
их с правилами внутреннего распорядка
и назначенного режима в отделении и
контролировать их выполнение. -
Обеспечивать
безопасную среду для пациентов в
отделении. -
Принимать
непосредственное участие в обходе
больных лечащим или дежурным врачом,
сообщать им сведения об изменении в
состоянии здоровья пациентов. -
Проводить
качественную и своевременную подготовку
пациентов к различного рода исследованиям,
процедурам, операциям. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная обработка
больного; -
приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными; -
транспортировка
и перекладывание больного; -
пользование
функциональной кроватью; приготовление
постели; -
смена нательного
и постельного белья; туалет больного;
гигиенические мероприятия в постели; -
подмывание;
кормление больного в постели; профилактика
пролежней; введение питательной смеси
через зонд; -
питание больного
через гастростому; измерение температуры
тела; построение графика температурной
кривой; -
измерения пульса;
определение числа дыхательных движений;
измерение артериального давления; -
определение
суточного диуреза; применение грелки
и пузыря со льдом; подача кислорода; -
подача судна и
мочеприемника; постановка газоотводной
трубки; постановка всех видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; снятие ЭКГ; взятие
кала на исследование; сбор мокроты; -
сбор мочи на
исследование.
-
Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных.
-
Операционный
блок отделяют от остальных помещений
хирургического отделения тамбуром,
оборудованным источниками, бактерицидного
ультрафиолетового излучения. Двери в
операционном блоке держат постоянно
закрытыми. -
Операционный
блок оборудуют стационарными
бактерицидными облучателями и
вентиляционными установками с
преобладанием притока воздуха над
вытяжкой. В приточную вентиляционную
систему устанавливают бактериальные
фильтры. -
В операционных,
перевязочных, палатах, отделениях
реанимации и интенсивной терапии для
снижения микробной обсемененности
рекомендуется установка воздухоочистителей
передвижных рециркуляционных ВОПР-0,9
и ВОПР-1,5. -
Строго разделяют
операционные для чистых и гнойных
операций. В случае отсутствия условий
для выполнения этого требования
операции, по поводу гнойных процессов,
производят в специально выделенные
дни с последующей тщательной дезинфекцией
операционного блока и всего оборудования. -
Хирурги, операционные
сестры и все лица, участвующие в
операции, перед операцией принимают
гигиенический душ, надевают операционное
белье (пижаму, тапочки, шапочку, халат).
Перед входом в операционный блок халат
снимают, надевают маску, бахилы и
проходят в предоперационную, где
производят обработку рук и надевают
стерильный халат, перчатки и маску.
Строго соблюдают «правило красной
черты». Все входящие в операционную
(за красную черту) должны быть одеты в
стерильное белье. -
Все другие лица
перед входом в операционную надевают
четырехслойную марлевую маску и
тщательно убирают волосы под шапочку,
после чего надевают бахилы. Для
использованных бахил устанавливают
бак или ведро с крышкой. Не разрешают
хождение персонала в операционном
блоке в уличной обуви. Вход в операционный
блок персоналу, не участвующему в
операции запрещают. -
Больного перед
операцией доставляют в операционный
блок на каталке отделения. Перед
операционным блоком больного,
перекладывают на каталку операционного
блока, на которой его подвозят
непосредственно к операционному столу. -
Определяют в
предоперационной место для каталки
операционного блока. Ежедневно каталку
обрабатывают ветошью, смоченной в
дезинфицирующем растворе. -
Весы, приборы,
аппараты и другие предметы, ввозимые
и вносимые в операционный блок (каталку,
баллоны с О2,
СО2,
кардиографы и т.д.),
перед
входом в операционный блок обрабатывают
ветошью смоченной дезинфицирующим
раствором. -
Стол для стерильного
инструментария покрывают стерильной
простыней непосредственно перед
операцией, раскладывают на ней стерильный
инструментарий и закрывают сверху
стерильной простыней. -
Перевязочный
материал и инструментарий, использованные
в ходе операции, собирают в специально
выделенные емкости. -
Категорически
запрещают хранение в операционном
зале предметов, не используемых во
время оперативного вмешательства. -
Строго разделяют
перевязочные для чистых и гнойных
перевязок. В случае наличия одной
перевязочной обработку гнойных ран
производят после проведения чистых
манипуляций с последующей тщательной
обработкой помещения и всего оборудования
дезинфицирующими растворами. -
Сотрудники
перевязочных отделений реанимации и
интенсивной терапии ежедневно меняют
халаты, шапочки, маски. -
Медицинская
сестра во время перевязок больных с
нагноительными процессами надевает
клеенчатый фартук, который после каждой
перевязки протирает ветошью, смоченной
в дезинфицирующем растворе, и обрабатывает
руки р-ром бактерицидного препарата. -
После проведения
перевязок и сбора перевязочного
материала в специально выделенные
емкости производят влажную уборку с
применением дезраствора. Инфицированный
перевязочный материал подлежит
дезинфекционной обработке. -
Персоналу, не
работающему в перевязочных, палатах
и отделениях реанимации и интенсивной
терапии, вход в них запрещен. -
Перед поступлением
больного из операционной в палату
интенсивной терапии, послеоперационную
палату, кровать, прикроватную тумбочку
обрабатывают дезраствором. Кровать
заправляют постельными принадлежностями
прошедшими камерную обработку. -
Уборку операционного
блока, перевязочных, палат и отделений
реанимации и интенсивной терапии
проводят влажным способом не реже 2
раз в день с использованием дезсредств. -
Один раз в неделю
проводят генеральную уборку операционного
блока и перевязочных. Помещения
операционного блока, перевязочных
предварительно освобождают от предметов,
оборудования, инвентаря, инструментов,
медикаментов и т.д. В качестве
дезинфектанта используют комплекс,
состоящий из 6% р-ра перекиси водорода
и 0,5% моющего средства. После дезинфекции
помещения операционного блока и
перевязочных облучают ультрафиолетовым
светом (прямым или отраженным), включая
настенные или потолочные бактерицидные
облучатели (ОБН-200 или ОБН-350, один
облучатель на 30м2
помещения;
ОБН-150 или ОБН-300 – на 60м3
на 2 час). -
Для утилизации
использованного перевязочного материала
и отходов после операции устанавливают
муфельные печи.
-
-
Функциональные обязанности медицинской сестры реанимационного отделения.
-
Осуществлять уход
за больными и наблюдать за состоянием
и физиологическими отправлениями, сном
больных, находящихся в отделении
реанимации. -
Своевременно и
точно выполнять назначения лечащего
врача-реаниматолога. В случае невыполнения
назначений, независимо от причин,
немедленно докладывать об этом лечащему
врачу-реаниматологу. -
Осуществлять счет
пульса, дыхания, измерение суточного
количества мочи, мокроты и т.д.. заносить
эти данные в карту наблюдений. -
Немедленно сообщать
лечащему врачу-реаниматологу о внезапном
ухудшении состояния больного. -
Производить взятие
крови из вены для исследований, доставлять
ее в лабораторию. -
Проводить комплекс
первичных реанимационных мероприятий. -
Сдавать дежурство
по палатам у постели больного. -
Подготавливать
трупы умерших для передачи в морг. -
Повышать свою
профессиональную квалификацию путем
изучения медицинской литературы,
посещения научно-практических конференций
для среднего медицинского персонала
и участвовать в конкурсе на звание
«Лучшая по профессии».
-
Предстерилизационная обработка хирургического инструментария. Методика приготовления моющих растворов, экспозиция инструментов.
1. Предстерилизационную
обработку осуществляют ручным или
механическим способом.
2. Предстерилизационную
обработку ручным способом проводят в
следующей последовательности:
-
предварительное
ополаскивание под проточной водой в
течение 0,5мин; -
замачивание в
моющем р-ре при полном погружении
изделия на 15мин при t50С; -
мойка в моющем
р-ре при помощи ерша или ватно-марлевого
тампона – 0,5мин; -
ополаскивание
проточной, а затем дистиллированной
водой – 0,5мин (в случае использования
моющих средств «Лотос» или «Астра»
время ополаскивания равно 1,0мин); -
сушка в суховоздушных
стерилизаторах горячим воздухом при
t80-85С
до полного исчезновения влаги.
3. В качестве моющего
средства используют:
-
комплекс перекиси
водорода с моющими средствами «Прогресс»,
«Триас-А», «Лотос» или «Астра»; -
препарат «Биолот».
4. Механизированная
мойка. Механизированную обработку
инструментов проводят в моечных машинах
специального назначения: для игл,
шприцов, инструментов по инструкции,
приложенной к аппарату.
Приготовление
моющих растворов:
-
«Биолот» — 5г и
вода питьевая – 995мл (применяется при
ручной очистке). -
Раствор перекиси
водорода – 17мл и моющее средство
(«Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос»)
– 5г и вода питьевая – 978мл (применяется
при механизированной (струйный метод,
ершевание, использование ультразвука
и ручной очистки). -
«Лотос» — 5г и вода
питьевая – 995мл (применяется при
механизированной очистке с использованием
ультразвука). -
Моющее средство
«Биолот» — 3г и вода питьевая – 997мл
(применяется при механизированной
очистке (струйный метод, ершевание,
использование ультразвука). -
Моющее средство
«Биолот» — 1,5г и вода питьевая – 998,5мл
(применяется при механизированной
очистке ротационным методом).
Раствор моющего
средства «Биолот» используется
однократно! Раствор, состоящий из
перекиси водорода и синтетических
моющих средств, можно употреблять в
течение суток с момента изготовления,
а также подогревать до 6 раз (концентрация
перекиси водорода при этом существенно
не изменяется).
-
Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения.
Медицинская сестра
хирургического отделения обязана:
-
Рационально
организовывать свой труд в отделении. -
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать
неотложную доврачебную помощь пациенту
с последующим вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Сообщать лечащему
врачу или заведующему отделением, а в
их отсутствие – дежурному врачу, обо
всех обнаруженных тяжелых осложнениях
и заболеваниях пациентов, осложнениях,
возникших в результате проведения
медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка
отделения. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарств пациентами. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других
служб в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Проводить,
санитарно-просветительную работу по
укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Осуществлять
прием вновь поступивших пациентов,
знакомить их с правилами внутреннего
распорядка и назначенного режима в
отделении и контролировать их выполнение. -
Обеспечивать
безопасную среду для пациентов в
отделении. -
Принимать
непосредственное участие в обходе
больных лечащим или дежурным врачом,
сообщать им сведения об изменении в
состоянии здоровья пациентов. -
Проводить
качественную и своевременную подготовку
пациентов к различного рода исследованиям,
процедурам, операциям. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная
обработка больного; -
приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными; -
транспортировка
и перекладывание больного; -
пользование
функциональной кроватью; -
приготовление
постели; -
смена нательного
и постельного белья; -
туалет больного;
-
гигиенические
мероприятия в постели; -
подмывание;
-
кормление больного
в постели; -
профилактика
пролежней; -
введение питательной
смеси через зонд; -
питание больного
через гастростому; -
измерение
температуры тела; -
построение графика
температурной кривой; -
измерения пульса;
-
определение числа
дыхательных движений; -
измерение
артериального давления; -
определение
суточного диуреза; -
применение грелки
и пузыря со льдом; -
подача кислорода;
-
подача судна и
мочеприемника; -
постановка
газоотводной трубки; -
постановка всех
видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; -
снятие ЭКГ;
-
взятие кала на
исследование; -
сбор мокроты;
-
сбор мочи на
исследование.
-
Дезинфекция, совмещенная с
предстерилизационной очисткой изделий
медицинского назначения.
|
Этапы обработки |
Название препарата |
Режимы обработки |
||
|
Концентрация |
Температура |
Время выдержки/ |
||
|
1. Удаление |
Экомин |
0,8 |
не менее 18 |
не нормируется |
|
Новодез-форте |
0,4 |
|||
|
Велтолен-экстра |
2,5 |
|||
|
Экодез |
0,8 |
|||
|
Велтоцид |
1,25 |
|||
|
Аламинол |
5,0 или 8,0 |
|||
|
Бионал |
1,5 или 2,0 |
|||
|
2. Замачивание |
Экомин |
0,8 |
не менее 18 |
60 |
|
Новодез-форте |
0,4 |
60 |
||
|
Велтолен-экстра |
2,5 |
60 |
||
|
Экодез |
0,8 |
30 |
||
|
Велтоцид |
1,25 |
60 |
||
|
Аламинол |
5,0 или 8,0 |
60 |
||
|
Бионал |
1,5% 2,0% |
30 15 |
||
|
3. Мойка каждого
— изделий, имеющих — |
Экомин |
0,8 |
1,0 |
|
|
Новодез-форте |
0,4 |
1,0 |
||
|
Велтолен-экстра |
2,5 |
1,0 |
||
|
Экодез |
0,8 |
1,0 |
||
|
Велтоцид |
1,25 |
1,0 |
||
|
Аламинол |
8,0 |
1,0 |
||
|
Бионал |
1,5 или 2,0 |
1,0 |
||
|
Экомин |
0,8 |
0,5 |
||
|
Новодез-форте |
0,4 |
0,5 |
||
|
Велтолен-экстра |
2,5 |
0,5 |
||
|
Экодез |
0,8 |
0,5 |
||
|
Велтоцид |
1,25 |
0,5 |
||
|
Аламинол |
5,0 |
0,5 |
||
|
Бионал |
1,5 или 2,0 |
0,5 |
||
|
4. Ополаскивание — |
Экомин |
3,0 |
||
|
Новодез-форте |
3,0 |
|||
|
Велтолен-экстра |
3,0 |
|||
|
Экодез |
3,0 |
|||
|
Велтоцид |
3,0 |
|||
|
Аламинол |
3,0 |
|||
|
Бионал |
3,0 |
|||
|
— изделий из |
Экомин |
5,0 |
||
|
Новодез-форте |
5,0 |
|||
|
Велтолен-экстра |
5,0 |
|||
|
Экодез |
5,0 |
|||
|
Велтоцид |
5,0 |
|||
|
Аламинол |
5,0 |
|||
|
Бионал |
5,0 |
|||
|
5. Ополаскивание |
Экомин |
0,5 |
||
|
Новодез-форте |
0,5 |
|||
|
Велтолен-экстра |
0,5 |
|||
|
Экодез |
0,5 |
|||
|
Велтоцид |
0,5 |
|||
|
Аламинол |
0,5 |
|||
|
Бионал |
0,5 |
-
Функциональные обязанности медицинской сестры поликлиники.
Медицинская сестра
поликлиники обязана:
-
Подготавливать
амбулаторный прием врача: подготовка
рабочего места, приборов, инструментария,
индивидуальных карт амбулаторного
больного, бланков рецептов и других
статистических медицинских бланков,
своевременно получать результаты
лабораторных и других исследований и
расклеивать их по амбулаторным картам. -
Подготавливать
больного к амбулаторному приему врача:
измерить артериальное давление, провести
термометрию и другие медицинские
исследования и манипуляции в пределах
своей компетенции или по поручению
врача. -
Заполнять карты
экстренного извещения, бланки направления
на лечебно-диагностические исследования,
помогать в заполнении посыльных листов
во МСЭК, санаторно-курортных карт,
выписки из индивидуальных карт
амбулаторного больного. Вносить в
индивидуальную карту амбулаторного
больного данные флюорографического и
других исследований. -
Объяснять пациенту
способы и порядок подготовки к
лабораторным, инструментальным и
аппаратным исследованиям. -
Проводить отбор
материала для бактериологических
исследований в соответствии с назначениями
врача. -
Проводить под
руководством и контролем врача
профилактические прививки. -
Обучать членов
семьи организации безопасной среды
для пациента. -
Осуществлять уход
и обучение уходу членов семьи в период
болезни и реабилитации пациента. -
Проводить обучение
по организации безопасной среды и ухода
за пациентами на дому. -
Регулярно повышать
квалификацию.
-
Профилактика вич-инфекции при попадании крови на одежду. Требования к обработке поверхности стола, испачканной при заборе крови.
1. При загрязнении
кровью или биологическими жидкостями
спецодежды одежду погружают в
дезинфицирующий р-р из расчета 5л на 1кг
белья. Затем прополаскивают в воде и
стирают. Для обеззараживания используют
р-ры: 3% р-р хлорамина; 0,5% активированный
р-р хлорамина; 0,1% р-р Сульфохлорантина;
0,5% р-р ДП-2; 3% р-р Дихлор-1; 0,1% р-р Дезоксон-1;
1% р-р хлорцина (экспозиция 120мин) и 3% р-р
перекиси водорода с 0.5% моющим средством
(экспозиция 180мин).
2. Поверхности
рабочих столов в конце рабочего дня (а
в случае загрязнения кровью – немедленно)
обрабатываются дезсредствами (3%
«Триацид», 1,5% «Комбинированный
дезинфектант», 2% «Дескоцид», 2% «Бриллиант»,
1,5% «Фармадез», 3% «Мистраль», 1% «Виркон»,
1% «Амоцид», 1% «Аламинол»), обладающими
вирулоцидными средствами. Если поверхность
загрязнена кровью или сывороткой,
процедуру выполняют дважды: немедленно
и с интервалом в 15мин.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры неврологического отделения.
Медицинская сестра
неврологического отделения обязана:
-
Рационально
организовывать свой труд в отделении. -
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать неотложную
доврачебную помощь пациенту с последующим
вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Сообщать лечащему
врачу или заведующему отделением, а в
их отсутствие – дежурному врачу, обо
всех обнаруженных тяжелых осложнениях
и заболеваниях пациентов, осложнениях,
возникших в результате проведения
медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка
отделения. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарств пациентами. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других служб
в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Проводить,
санитарно-просветительную работу по
укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Осуществлять прием
вновь поступивших пациентов, знакомить
их с правилами внутреннего распорядка
и назначенного режима в отделении и
контролировать их выполнение. -
Обеспечивать
безопасную среду для пациентов в
отделении. -
Принимать
непосредственное участие в обходе
больных лечащим или дежурным врачом,
сообщать им сведения об изменении в
состоянии здоровья пациентов. -
Проводить
качественную и своевременную подготовку
пациентов к различного рода исследованиям,
процедурам, операциям. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная
обработка больного; -
приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными;
транспортировка и перекладывание
больного; -
пользование
функциональной кроватью; приготовление
постели; смена нательного и постельного
белья; -
туалет больного;
гигиенические мероприятия в постели;
подмывание; -
кормление больного
в постели; профилактика пролежней;
введение питательной смеси через зонд; -
питание больного
через гастростому; измерение температуры
тела; построение графика температурной
кривой; -
измерения пульса;
определение числа дыхательных движений;
измерение артериального давления; -
определение
суточного диуреза; применение грелки
и пузыря со льдом; подача кислорода; -
подача судна и
мочеприемника; постановка газоотводной
трубки; постановка всех видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; -
снятие ЭКГ;
-
взятие кала на
исследование; -
сбор мокроты;
-
сбор мочи на
исследование.
-
Методы и средства дезинфекции медицинского
инструментария и оборудования.
|
Объекты |
Средства |
Режимы |
Способы |
|
|
Концентрация |
Время выдержки, |
|||
|
Шпатели |
Перекись водорода |
3 |
80 |
Погружение в |
|
Септодор-форте |
0,1 |
30 |
||
|
Виркон |
1 |
15 |
||
|
Корнцанг |
Дезоксон-1 |
0,5 |
60 |
Погружение в |
|
Септодор-форте |
0,1 |
60 |
||
|
Манжетка для |
Перекись водорода |
3 |
60 |
Погружение в |
|
Фонендоскоп |
70спирт |
Протирание |
||
|
Термометр |
Хлорамин |
1 |
30 |
Полное погружение |
|
Хлорамин |
2 |
5 |
||
|
Перекись водорода |
3 |
80 |
||
|
Лизоформин-3000 |
0,75 |
90 |
||
|
Хлоргексидина |
0,5 |
30 |
||
|
Анолит |
0,05 |
30 |
||
|
Пресепт |
0,1 |
90 |
||
|
Гибитан |
0,5 |
30 |
||
|
Дезоксон |
0,1 |
15 |
||
|
Сульфохлорантин |
0,1 |
30 |
||
|
Септодор-форте |
0,1 |
30 |
||
|
Виркон |
0,1 |
15 |
||
|
Латок эмалированный, |
Лизоформин-3000 |
2 |
15 |
Погружение в |
|
Виркон |
1 |
30 |
||
|
Хлорамин с 0,5 |
3 |
60 |
||
|
Гипохлорит |
0,25 |
60 |
||
|
ДП-2 |
0,1 |
60 |
||
|
Штатив для |
Виркон |
1 |
Двукратное |
|
|
Амоцид |
1 |
|||
|
Шпатели деревянные, |
Хлорамин |
3 |
60 |
Полное погружение |
|
Пресепт |
0,2 |
120 |
||
|
Лизоформин-3000 |
0,25 |
360 |
||
|
Лизоформин-специаль |
0,75 |
12 часов |
||
|
Амоцид |
1 |
12 часов |
||
|
Деохлор |
7таб. на 10л |
30 |
||
|
Емкости для |
Хлорамин |
3 |
60 |
Однократное |
|
Пресепт |
0,2 |
120 |
||
|
Лизоформин-специаль |
0,75 |
90 |
||
|
Деохлор |
7таб на 10л |
30 |
||
|
Весы напольные |
Хлорамин |
5 |
Протирание после |
|
|
Виркон |
3 |
-
Функциональные обязанности медицинской сестры гастроэнтерологического отделения.
Медицинская сестра
гастроэнтерологического отделения
обязана:
-
Рационально
организовывать свой труд в отделении. -
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать неотложную
доврачебную помощь пациенту с последующим
вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Сообщать лечащему
врачу или заведующему отделением, а в
их отсутствие – дежурному врачу, обо
всех обнаруженных тяжелых осложнениях
и заболеваниях пациентов, осложнениях,
возникших в результате проведения
медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка
отделения. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарств пациентами. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других служб
в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Проводить,
санитарно-просветительную работу по
укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Осуществлять
прием вновь поступивших пациентов,
знакомить их с правилами внутреннего
распорядка и назначенного режима в
отделении и контролировать их выполнение. -
Обеспечивать
безопасную среду для пациентов в
отделении. -
Принимать
непосредственное участие в обходе
больных лечащим или дежурным врачом,
сообщать им сведения об изменении в
состоянии здоровья пациентов. -
Проводить
качественную и своевременную подготовку
пациентов к различного рода исследованиям,
процедурам, операциям. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная
обработка больного; -
приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными; -
транспортировка
и перекладывание больного; -
пользование
функциональной кроватью; -
приготовление
постели; -
смена нательного
и постельного белья; -
туалет больного;
-
гигиенические
мероприятия в постели; -
подмывание;
-
кормление больного
в постели; -
профилактика
пролежней; -
введение питательной
смеси через зонд; -
питание больного
через гастростому; -
измерение
температуры тела; -
построение графика
температурной кривой; -
измерения пульса;
-
определение числа
дыхательных движений; -
измерение
артериального давления; -
определение
суточного диуреза; -
применение грелки
и пузыря со льдом; -
подача кислорода;
-
подача судна и
мочеприемника; -
постановка
газоотводной трубки; -
постановка всех
видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; -
снятие ЭКГ;
-
взятие кала на
исследование; -
сбор мокроты;
-
сбор мочи на
исследование.
-
Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении.
-
Врач осматривает
всех поступающих в приемное отделение
для своевременного выявления и изоляции
больных с гнойно-септическими
заболеваниями. У больных осматривают
кожные покровы, зев и измеряют температуру.
Деревянные шпатели после использования
уничтожают, а металлические обеззараживают.
Термометры целиком помещают в сосуд с
дезраствором. -
Осмотр больного
проводят на кушетке, покрытой клеенкой.
После приема каждого больного клеенку
обязательно протирают ветошью, смоченной
р-ром дезинфектанта. -
Осмотр больного,
исследования ран и смена повязок
проводят в перевязочной в халатах,
шапочках, полностью закрывающих волосы,
масках, перчатках. При обработке больных
с гнойными ранами дополнительно одевают
клеенчатый фартук, который после работы
обеззараживают. -
Для мытья рук
персонала используют жидкое мыло
(Стеризол, Ваза-софт, Клиндезин-софт). -
В качестве
антисептиков для гигиенической обработки
рук персонала применяют: АХД 2000-специаль,
Стеризол-антисептик, Клиндезин-элит,
Хоспизепт-спрей, Хоспизепт-тух. -
Для каждого члена
дежурной бригады выделяют индивидуальное
полотенце. Полотенце меняют не реже 1
раза в сутки. -
Больной в приемном
отделении проходит полную санитарную
обработку: принимает душ или ванну (по
указанию врача), стрижет ногти. Для
мытья больной получает чистую мочалку. -
После санитарной
обработки больной одевает чистое
больничное белье, халат (пижаму), тапочки. -
После разового
пользования мочалки для мытья больных,
машинки для стрижки волос, бритвы и
бритвенные приборы, кусачки и ножницы
для ногтей, наконечники для клизм и
ванны – все эти предметы подвергают
дезинфекции. -
Уборку помещений
приемного отделения производят не реже
2 раз в день влажным способом с применением
дезсредств. -
Уборочный материал
(ведра, тазы и т.д.) маркируют и используют
строго по назначению. Ветошь выделяют
и хранят строго по объектам обработки.
После использования уборочный материал
обеззараживают.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры терапевтического отделения.
Медицинская сестра
терапевтического отделения обязана:
-
Рационально
организовывать свой труд в отделении. -
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать неотложную
доврачебную помощь пациенту с последующим
вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Сообщать лечащему
врачу или заведующему отделением, а в
их отсутствие – дежурному врачу, обо
всех обнаруженных тяжелых осложнениях
и заболеваниях пациентов, осложнениях,
возникших в результате проведения
медицинских манипуляций или о случаях
нарушения внутреннего распорядка
отделения. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарств пациентами. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других служб
в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Проводить,
санитарно-просветительную работу по
укреплению здоровья и профилактике
заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Осуществлять
прием вновь поступивших пациентов,
знакомить их с правилами внутреннего
распорядка и назначенного режима в
отделении и контролировать их выполнение. -
Обеспечивать
безопасную среду для пациентов в
отделении. -
Принимать
непосредственное участие в обходе
больных лечащим или дежурным врачом,
сообщать им сведения об изменении в
состоянии здоровья пациентов. -
Проводить
качественную и своевременную подготовку
пациентов к различного рода исследованиям,
процедурам, операциям. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная
обработка больного; -
приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными;
транспортировка и перекладывание
больного; -
пользование
функциональной кроватью; приготовление
постели; смена нательного и постельного
белья; -
туалет больного;
гигиенические мероприятия в постели;
подмывание; -
кормление больного
в постели; профилактика пролежней;
введение питательной смеси через зонд; -
питание больного
через гастростому; измерение температуры
тела; построение графика темп кривой; -
измерения пульса;
определение числа дыхательных движений;
измерение артериального давления; -
определение
суточного диуреза; применение грелки
и пузыря со льдом; подача кислорода; -
подача судна и
мочеприемника; постановка газоотводной
трубки; постановка всех видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; снятие ЭКГ; взятие
кала на исследование; сбор мокроты;
сбор мочи на исследование.
-
Стерилизация воздушным методом, оптимальный режим стерилизации, срок хранения стерильности в упаковке, виды упаковки для стерилизации воздушным методом.
При воздушном
методе стерилизации стерилизующим
средством является сухой горячий воздух
температурой 160С
и 180С.
Стерилизацию осуществляют в воздушных
стерилизаторах.
Воздушным методом
стерилизуют хирургические, гинекологические,
стоматологические инструменты, детали
приборов и аппаратов, в том числе
изготовленные из коррозионностойких
материалов, шприцы с пометкой 200С.
инъекционные иглы, изделия из силиконовой
резины.
Перед стерилизацией
воздушным методом изделия после
предстерилизационной обработки
обязательно высушивают в сушильном
шкафу при температуре 85С
до исчезновения видимой влаги.
Качество стерилизации
воздушным методом зависит от равномерности
распределения горячего воздуха в
стерилизационной камере, что достигается
правильной загрузкой стерилизатора.
Изделия загружают в таком количестве,
которое допускает свободную подачу
воздуха к стерилизуемому изделию.
Виды упаковочного
материала:
-
бумага мешочная
непропитанная; -
бумага упаковочная
высокопрочная; -
бумага крепированная
для медицинских целей (Литва); -
КРАФТ-бумага.
|
Наименование |
Режим стерилизации |
Химический |
Применяемое |
Вид упаковочного |
|
|
t, |
Время выдержки, |
||||
|
Изделия из |
180 |
60 |
Тиомочевина, ТИК-29, |
Воздушный |
Бумага мешочная |
|
160 |
150 |
Левомицетин, ИС |
Таблица №1.
Стерилизация воздушным методом (сухой
горячий воздух)
Примечания к табл.
№1:
-
стерилизации
подвергаются сухие изделия; -
изделия,
простерилизованные в упаковке из бумаги
мешочной непропитанной, бумаги
упаковочной высокопрочной, КРАФТ-бумаги,
могут храниться 3 суток, в двухслойной
упаковке из бумаги крепированной для
медицинских целей (Литва) – до 20 суток. -
изделия,
простерилизованные без упаковки, должны
быть использованы непосредственно
после стерилизации в течение рабочей
смены (6час) в асептических условиях.
Эффективность
воздушной стерилизации зависит от
равномерного распределения горячего
воздуха в стерилизационной камере, что
достигается правильной загрузкой
аппарата. Изделия, подлежащие стерилизации,
загружают в количестве, допускающем
свободную подачу воздуха к стерилизуемому
предмету.
Во время стерилизации
воздушным методом металлических
инструментов без упаковки располагают
так, чтобы они не касались друг друга.
Шприцы многократного применения
стерилизуют в разобранном виде.
Загрузку и выгрузку
из воздушных стерилизаторов желательно
проводить при температуре в камере
40-50С.
Отсчет времени стерилизации следует
проводить с момента достижения температуры
стерилизации (180 или 160С),
в зависимости от избранного режима.
Повторное
использование упаковок:
-
Стерилизационные
коробки без фильтров и бязь используют
для упаковки многократно при сохранении
целостности и отсутствии деформации
и поломок. -
Стерилизационные
коробки с бактериальными фильтрами
используют многократно, срок использования
фильтра: 1 месяц при 1-2 стерилизациях в
день. При замене фильтра используют
следующие материалы: фильтродиагональ
в 1 слой; мадаполам, миткаль, бязь объемная
в 2 слоя. -
Кратность
использования упаковочных бумаг:
пергамента – 2 раза, бумаги упаковочной
высокопрочной (КРАФТ) – 3 раза; бумаги
двухслойной крепированной – 2 раза.
Комбинированные упаковки типа «Стерикинг»
применяют, как правило, однократно.
Гласперленовым
методом стерилизуют цельнометаллические
стоматологические инструменты, погружая
их в среду стеклянных шариков, нагретых
до 190-250С.
Время обработки указано в инструкции
по эксплуатации конкретного стерилизатора.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры поликлиники.
Медицинская сестра
поликлиники обязана:
-
Подготавливать
амбулаторный прием врача: подготовка
рабочего места, приборов, инструментария,
индивидуальных карт амбулаторного
больного, бланков рецептов и других
статистических медицинских бланков,
своевременно получать результаты
лабораторных и других исследований и
расклеивать их по амбулаторным картам. -
Подготавливать
больного к амбулаторному приему врача:
измерить артериальное давление, провести
термометрию и другие медицинские
исследования и манипуляции в пределах
своей компетенции или по поручению
врача. -
Заполнять карты
экстренного извещения, бланки направления
на лечебно-диагностические исследования,
помогать в заполнении посыльных листов
во МСЭК, санаторно-курортных карт,
выписки из индивидуальных карт
амбулаторного больного. Вносить в
индивидуальную карту амбулаторного
больного данные флюорографического и
других исследований. -
Объяснять пациенту
способы и порядок подготовки к
лабораторным, инструментальным и
аппаратным исследованиям. -
Проводить отбор
материала для бактериологических
исследований в соответствии с назначениями
врача. -
Проводить под
руководством и контролем врача
профилактические прививки. -
Обучать членов
семьи организации безопасной среды
для пациента. -
Осуществлять уход
и обучение уходу членов семьи в период
болезни и реабилитации пациента. -
Проводить обучение
по организации безопасной среды и ухода
за пациентами на дому. -
Регулярно повышать
квалификацию.
-
Меры защиты медицинской сестры при работе с кровью, с целью профилактики заражения вич-инфекции и гепатитом.
Цель: предупреждение
внутрибольничного заражения гепатитами
В и С, передачи ВИЧ и возбудителей других
инфекций, переносимых кровью от пациентов
к персоналу, от персонала к пациентам
и от пациента к пациенту.
|
Последовательность |
Обоснование |
|
1. Все манипуляции, |
Защитные барьеры |
|
2. Все повреждения |
Предупреждение |
|
3. Во всех |
Предупреждение |
|
4. Вместо |
Барьер инфицирования |
|
5. Разборку, мойку |
Предупреждение |
|
6. Использованные |
Предупреждение |
|
7.Разовые |
Предупреждение |
|
8.Острые предметы, |
Предупреждение |
|
9. В рабочих |
Охрана здоровья |
|
10.Медсестры, |
Контакт рук с |
|
11. В случае
|
Профилактика |
|
12. При попадании |
Профилактика |
|
13. В случае травмы
|
|
|
14. В случае |
Профилактика |
-
Функциональные обязанности медицинской сестры детской поликлиники.
Медицинская сестра
детской поликлиники обязана:
-
Проводить
санитарно-просветительскую работу
среди детей, их родственников и населения,
консультировать по вопросам здорового
образа жизни, питания, грудного
вскармливания, соблюдать правила
медицинской этики и деонтологии при
общении с персоналом, родителями и
детьми. -
Обучать родителей
уходу за здоровым и больным ребенком,
выполнению санитарно-эпидемиологических
требований ухода за детьми, осуществлять
патронажную работу в семье, собирать
информацию об условиях воспитания
ребенка, особенностях его характера,
привычках для успешного осуществления
ухода за ним. -
Обеспечивать
доврачебную медицинскую помощь детям
при неотложных состояниях, организовывать
правильную транспортировку. -
Обеспечивать
доврачебный этап профилактических
осмотров детей различного возраста на
основе скринирующих программ. -
Планировать
вакцинопрофилактику и осуществлять
контроль за ее проведением. -
Осуществлять
контроль за выполнением ребенком и
родителями рекомендаций и назначений
врача. -
Выполнять программу
лечебно-профилактической помощи
ребенку, назначенную врачом. Планировать
и осуществлять сестринский уход за
пациентами в соответствии с приоритетами
потребностей. -
Осуществлять:
-
Прием пациентов
в ЛПУ (отделении). -
Осмотр на наличие
педикулеза. Обеспечение больного
индивидуальными предметами ухода. -
Сбор материала
от больных для лабораторного обследования. -
Выборку из историй
болезни (развития) назначений врача -
Подготовку
пациентов к инструментальным методам
исследования. -
Соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима
в отношении ребенка, родственников и
себя лично. -
Контроль за
питанием ребенка в ЛПУ и дома, качеством
и соответствием передач, принесенных
родителями разрешенному ассортименту. -
Составление
порционных требований на диетстолы. -
Контроль за
состоянием больного с регистрацией
любых изменений, принятие решений в
соответствии с уровнем своей компетенции.
-
Представлять
врачебному персоналу своевременную
информацию об ухудшении состояния
пациента, осложнениях. Возникающих в
результате проведения медицинских
манипуляций. -
Регулярно повышать
квалификацию.
-
Виды и методы дезинфекции, их характеристика.
Дезинфекция
(обеззараживание)
– это уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов в
окружающей человека среде, на объектах
оборудования и медицинского инструментария
в лечебном учреждении.
Схема №1. Виды
дезинфекции.
Схема №2. Методы
дезинфекции.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры комнаты здорового ребенка поликлиники.
Медицинская сестра
комнаты здорового ребенка поликлиники
обязана:
-
Проводить
санитарно-просветительскую работу
среди родителей, консультировать по
вопросам гигиены воспитания детей.
Здорового образа жизни, питания, грудного
вскармливания, профилактике заболеваний
и отклонений в развитии ребенка, а также
подготовке к поступлению в дошкольные
и школьные учреждения. -
Соблюдать правила
медицинской этики и деонтологии при
общении с персоналом, родителями и
детьми. -
Обучать родителей
уходу за здоровым и больным ребенком,
выполнению санитарно-эпидемиологических
требований ухода за детьми. -
Контролировать
нервно-психическое развитие детей. -
Проводить комплекс
массажа и возрастных комплексов
гимнастики. -
Вести утвержденную
положением медицинскую документацию. -
Осуществлять:
-
прием пациентов
в комнате здорового ребенка; -
соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима
в отношении ребенка, родственников и
себя лично; -
контроль за
состоянием ребенка с регистрацией
любых изменений; -
принятие решений
в соответствии с уровнем своей
компетенции.
-
Представлять
врачебную персоналу своевременную
информацию об ухудшении состояния
пациента, осложнениях, возникающих в
результате проведения медицинских
манипуляций. -
Регулярно повышать
квалификацию.
-
Обработка пациента при обнаружении педикулеза.
Педикулез,
или вшивость – специфическое
паразитирование на человеке вшей,
питающихся его кровью.
Приказом МЗ №320 от
05.03.1982г. педикулез приравнен к инфекционным
заболеваниям.
Каждый выявленный
случай головного, платяного и смешанного
педикулеза регистрируют в «Журнале
учета инфекционных заболеваний» (ф.
060у) и о нем передается экстренное
извещение. Учету подлежат лица, у которых
при осмотре выявлены вши в любой стадии
развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое
насекомое).
При обнаружении
лобкового педикулеза пораженный
направляется в кожно-венерологический
диспансер, где осуществляется регистрация
и учет лобкового педикулеза, назначается
соответствующее лечение.
Методика проведения
обработки лиц, пораженных головным
педикулезом:
-
На волосистую
часть головы наносят препарат
(педикулицид), затем голову плотно
повязывают косынкой и выдерживают
экспозицию согласно методическим
указаниям на данный препарат. -
Препарат смывают
теплой водой с применением моющего
средства. -
Волосы ополаскивают
5-10% теплым р-ром уксусной кислоты, что
способствует снятию гнид, которые
необходимо тщательно вычесывать частым
гребнем.
В качестве
педикулицидов используют:
-
лосьоны – Лонцид,
Ниттифор, Чубчик, Перфолон-1, Стагифор,
Нитилон, Валитен, Сана, Флороцид; -
таблетки – Опофос,
Авирон; -
кремы – Инсекто-крем;
-
гели – Гелемид,
Педизол; -
эмульсии – Педилин;
-
твердые мыла –
Витар, Инсектицидное мыло F
и Pj; -
дусты – Бифитрин
Р; -
шампуни – Янтарь,
БИН, Биосим А и Я, Элко-инсект, Гринцид-У; -
моющие средства
– Тала. Векурин, Санам; -
жидкое мыло –
Кадима; -
аэрозоль –
Пара-плюч.
Овоцидными свойствами
в основном обладают лосьоны и эмульсии.
Примечание:
Обработка
педикулицидами беременных, кормящих
женщин, людей с поврежденной кожей и
детей до 5 лет запрещается, используются
только механические методы уничтожения
вшей и гнид путем вычесывания частым
гребнем, стрижки или сбривания волос
(с согласия пациента!).
Для уничтожения
всех видов вшей на нательном и постельном
белье рекомендуется кипячение в 1-2%
содовом растворе в течение 15-20 мин после
закипания.
Вещи, не подлежащие
кипячению, проглаживают горячим утюгом
через влажную ткань, а также используют
инсектицидное мыло.
Для дезинфекции
помещений при платяном и смешанном
педикулезе применяют: 0,15% р-р карбофоса,
0,5% водный р-р хлорофоса, средство
«Медифокс», аэрозольные баллоны типа
«Прима», «Дихлофос», «Карбозоль»,
«Неофос-2».
Дезинфекцию проводят
при открытых окнах и форточках. По
окончании экспозиции проводят влажную
уборку.
Обработку медсестра
проводит, надев дополнительный халат,
косынку, перчатки. По окончании работы
белье пациента, свой халат отправляют
в дезинфекционную камеру, перчатки
погружают в дезинфектант, руки моют,
обеспечивая инфекционную безопасность.
2.Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения.
Медицинская сестра
приемного отделения обязана:
-
Рационально организовывать свой труд в отделении.
-
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Проводить полную
или частичную санитарную обработку. -
Медицинская сестра
знакомиться с документацией больного
и оформлять паспортную часть истории
болезни. -
Проводить
термометрию. -
Проводить
антропометрические измерения: рост,
вес, окружность грудной клетки, окружность
живота. -
Оформлять квитанцию
на одежду и сдавать одежду на склад. -
Осуществлять все
этапы сестринского ухода за пациентом. -
Своевременно и
качественно выполнять все назначения
врача. -
Оказывать неотложную
доврачебную помощь пациенту с последующим
вызовом к нему врача. -
Вводить лекарственные
препараты, противошоковые средства
больным по жизненным показаниям в
соответствии с установленным порядком
действий при данном состоянии. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов. -
Взаимодействовать
с коллегами и сотрудниками других служб
в интересах пациента. -
Вести утвержденную
медицинскую учетно-отчетную документацию. -
Систематически
повышать свою профессиональную
квалификацию. -
Качественно
выполнять следующие манипуляции:
-
санитарная
обработка больного; приготовление
дезинфицирующих р-ров -
дезинфекция
предметов ухода за больными;
транспортировка и перекладывание
больного; -
пользование
функциональной кроватью; приготовление
постели; смена нательного и постельного
белья; -
туалет больного;
измерение температуры тела; измерения
пульса; определение числа дыхательных
движений; -
измерение
артериального давления; применение
грелки и пузыря со льдом; подача
кислорода; -
подача судна и
мочеприемника; постановка газоотводной
трубки; постановка всех видов клизм; -
катетеризация
мочевого пузыря; снятие ЭКГ; сбор мочи
на исследование.
-
Организация заключительной дезинфекции в эпидемических очагах.
1. Заключительная
дезинфекция в очагах инфекционных
заболеваний или при подозрении на
заболевание чумой, холерой, возвратным
тифом, эпидемическим сыпным тифом,
болезнью Брилля, лихорадкой Ку (легочная
форма), сибирской язвой, высоко
контагиозными вирусными геморрагическими
лихорадками, брюшным тифом, паратифами,
сальмонеллезами, туберкулезом, проказой,
орнитозом (пситтакозом), дифтерией,
грибковыми заболеваниями волос, кожи
и ногтей (микроспория, трихофития,
руброфития, фавус), а также чесоткой и
при платяном педикулезе проводится
дезинфекционными отделами (отделениями)
санитарно-эпидемиологических станций
или дезинфекционными станциями.
2. Заключительная
дезинфекция в очагах инфекционных
заболеваний или при подозрении на
заболевания вирусными гепатитами А и
Е, полиомиелитом и другими энтеровирусными
инфекциями, бактериальной дизентерией,
ротавирусными инфекциями, кишечным
иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями
– вызванными неустановленными
возбудителями, помимо дезинфекционных
отделов (отделений) санитарно-эпидемиологических
станций, дезстанций, дезинфекторов
лечебных учреждений может проводиться
под руководством работника СЭС, дезстанций
или дезинфектора лечебного учреждения:
-
медицинским
персоналом лечебно-профилактических
учреждений; -
медицинским
персоналом детских и подростковых
учреждений; -
населением (в
малонаселенных благоустроенных
квартирах или собственных домах).
3. При других
инфекционных заболеваниях заключительная
дезинфекция проводится в зависимости
от эпидемической ситуации по решению
главного государственного санитарного
врача конкретной территории.
4. Заключительная
дезинфекция проводится на всех объектах,
где были выделены возбудители инфекционных
заболеваний, независимо от наличия
заболевших; объектом считают каждое
отдельное строение или его часть, имеющие
единое целевое назначение, хозяйственную
принадлежность.
5. Заявка на
заключительную дезинфекцию подается
в санитарно-эпидемиологическую
(дезинфекционную) станцию в течение
часа после изоляции, госпитализации
больного или изменения диагноза
медицинским работником, выявившим
больного.
6. Камерный способ
дезинфекции используется при следующих
инфекционных заболеваниях: чума, холера,
возвратный тиф, эпидемический сыпной
тиф, болезнь Брилля, лихорадка Ку
(легочная форма), сибирская язва, высоко
контагиозные вирусные геморрагические
лихорадки, брюшным тиф, паратифы,
туберкулез, проказа, дифтерия, грибковые
заболевания волос, кожи и ногтей
(микроспория, трихофития, руброфития,
фавус), при чесотке и платяном педикулезе.
7. Дезинсекция
проводится в очагах трансмиссивных
инфекционных заболеваний и чесотки, а
также при платяном педикулезе.
8. Дератизация
выполняется в очагах заболеваний чумой
(одновременно с проведением заключительной
дезинфекции), туляремией, лептоспирозом,
псевдо туберкулезом, кишечным иерсиниозом,
по эпидемическим показаниям – при
сальмонеллезах и других зооантропонозах.
9. К проведению
дезинсекции и дератизации в очагах
инфекционных заболеваний по решению
главного государственного санитарного
врача территории могут привлекаться
отделы (отделения) и учреждения
профилактической дезинфекции за счет
средств владельцев зданий и сооружений
или по решению главного государственного
врача территории из эпидфонда.
10. Выезд в очаги
осуществляется специализированным
транспортом с использованием укладок
дезинфектора, предусматривающих
соблюдение правил охраны труда, техники
личной и общественной безопасности.
11. Потребность в
препаратах, оборудовании и материалах
определяется исходя их числа инфекционных
заболеваний, при которых обязательная
заключительная дезинфекция. При этом
руководствуются средними данными о
количестве выполненных за последние
два года заключительных дезинфекций,
включая случаи, подозрительные на
инфекционное заболевание, с учетом
среднего количества дезинфекционных
препаратов, используемых для одной
заключительной дезинфекции. Для
определения необходимого количества
препаратов в соответствии с планируемым
объемом работ следует использовать
рекомендации, разработанные по конкретному
препарату и инфекционному заболеванию.
При планировании
расхода дезинфицирующих средств для
обработки отдельных объектов следует
производить расчет, исходя из норм
расхода на 1 м² обрабатываемой площади:
при протирании – 0,1л р-ра на м², при
орошении – 0,2л, для замачивания 1кг белья
– 4л, на комплект столовой посуды – 2л,
на 1кг выделений и остатков в объеме
1:2.
Средний объем
вещей из очага для камерной обработки
15кг.
Для определения
потребности в топливе, паре, формалине
и аммиаке руководствуются техническими
характеристиками камер, удельным весом
различных методов камерного обеззараживания,
данными о пропускании способности камер
и числом их загрузок в день.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры детской поликлиники.
Медицинская сестра
детской поликлиники обязана:
-
Проводить
санитарно-просветительскую работу
среди детей, их родственников и населения,
консультировать по вопросам здорового
образа жизни, питания, грудного
вскармливания, соблюдать правила
медицинской этики и деонтологии при
общении с персоналом, родителями и
детьми. -
Обучать родителей
уходу за здоровым и больным ребенком,
выполнению санитарно-эпидемиологических
требований ухода за детьми, осуществлять
патронажную работу в семье, собирать
информацию об условиях воспитания
ребенка, особенностях его характера,
привычках для успешного осуществления
ухода за ним. -
Обеспечивать
доврачебную медицинскую помощь детям
при неотложных состояниях, организовывать
правильную транспортировку. -
Обеспечивать
доврачебный этап профилактических
осмотров детей различного возраста на
основе скринирующих программ. -
Планировать
вакцинопрофилактику и осуществлять
контроль за ее проведением. -
Осуществлять
контроль за выполнением ребенком и
родителями рекомендаций и назначений
врача. -
Выполнять программу
лечебно-профилактической помощи
ребенку, назначенную врачом. Планировать
и осуществлять сестринский уход за
пациентами в соответствии с приоритетами
потребностей. -
Осуществлять:
-
Прием пациентов
в ЛПУ (отделении). -
Осмотр на наличие
педикулеза. Обеспечение больного
индивидуальными предметами ухода. -
Сбор материала
от больных для лабораторного обследования. -
Выборку из историй
болезни (развития) назначений врача -
Подготовку
пациентов к инструментальным методам
исследования. -
Соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима
в отношении ребенка, родственников и
себя лично. -
Контроль за
питанием ребенка в ЛПУ и дома, качеством
и соответствием передач, принесенных
родителями разрешенному ассортименту. -
Составление
порционных требований на диетстолы. -
Контроль за
состоянием больного с регистрацией
любых изменений, принятие решений в
соответствии с уровнем своей компетенции.
-
Представлять
врачебному персоналу своевременную
информацию об ухудшении состояния
пациента, осложнениях. Возникающих в
результате проведения медицинских
манипуляций. -
Регулярно повышать
квалификацию.
-
Требования к проведению генеральной уборки операционного блока.
Генеральная уборка
(дезинфекция операционной) проводится
один раз в неделю.
В помещениях
предварительно проводят уборку с
применением растворов моющих средств
для удаления механических и других
загрязнений с целью более эффективного
воздействия на обрабатываемые поверхности
дезинфицирующего средства. Затем
помещение (пол, стены), оборудование
протирают ветошью, обильно смоченной
одним из дезрастворов:
-
8% р-р перекиси
водорода с 0,5% моющего средства -
5% р-р хлорамина
-
1% активированным
р-р хлорамина -
0,06% р-р нейтрального
Анолита -
3% р-р Амоцида
-
0,75% р-р Лизоформина-3000
из расчета 200мл на 1 кв.м обрабатываемой
поверхности.
При применении
р-ров перекиси водорода и хлорамина
возможно использование для орошения
поверхностей распыляющей аппаратуры.
Время дезинфекционной выдержки – 60мин.
После экспозиции поверхности протирают
стерильной ветошью. После дезинфекции
помещение облучают УФ светом (прямым
или отраженным), включая настенные и
потолочные бактерицидные облучатели
(один облучатель на 30 куб.м или 60 куб.м
помещений) на 2 час с последующим
проветриванием.
Персонал при
проведении генеральной уборки использует
чистый халат, обувь, ватно-марлевую
повязку, клеенчатый фартук, перчатки.
Генеральная уборка
проводится по графику, утвержденному
заведующим отделением. Ответственным
лицом за проведение генеральной уборки
является старшая медицинская сестра
отделения.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры операционного отделения.
Операционная
медицинская сестра отделения обязана:
-
Рационально организовывать свой труд в отделении.
-
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Готовить операционную,
членов хирургической бригады,
хирургические инструменты, белье,
шовный и перевязочный материал,
аппаратуру к проведению операции. -
Контролировать
своевременность транспортировки
пациента, пути передвижения членов
хирургической бригады в соответствии
с зонами стерильности в операционном
блоке. -
Готовить пациента
к операции (создание необходимой
хирургической позиции на операционном
столе, обработка операционного поля,
обеспечение изоляции операционного
поля). -
Участвовать в
хирургических операциях, обеспечивать
членов хирургической бригады необходимым
инструментарием, материалами, аппаратурой. -
Контролировать
своевременность направления на
гистологическое и бактериологическое
исследование биологического материала,
взято во время операции у пациента. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, инструментария,
шовного и перевязочного материала,
белья, аппараты. -
Выполнять первичную
дезинфекционную обработку используемого
инструментария, материалов, аппаратуры. -
Контролировать
стерилизацию белья, шовного и перевязочного
материала, инструментария, аппаратуры. -
Готовить и
контролировать эксплуатацию аппаратуры,
находящейся в операционной, своевременно
пополнять расходные материалы. -
Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.
-
Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
-
Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
-
Требования к проведению текущей и заключительной уборки операционного блока.
Помещения
операционного блока строят таким
образом, чтобы максимально облегчить
поддержание чистоты и порядка. Различают
5 видов уборки помещений операционного
блока:
-
Предварительная
-
Текущая
-
Послеоперационная
-
Заключительная
или большая -
Генеральная
Текущая уборка
выполняется во время операции. Убирается
весь отработанный материл и использованный
инструмент. Последний погружается в
специальные емкости — накопитель с
моющим средством (в дальнейшем производится
дезинфекция). При загрязнении пола,
аппаратов кровью этот участок немедленно
протирается 3% р-ром хлорамина или
равнозначным ему дезраствором.
Заключительная
уборка выполняется в конце рабочего
дня, после окончания операций. Выносят
из операционной использованное белье,
перевязочный материал, инструменты,
биксы и т.д. Выкатывают наркозные аппараты
и другое оборудование. Протирают ветошью,
обильно смоченной дезраствором, все
горизонтальные поверхности: большой и
малый столы операционной, операционный
стол, подоконники, обогреватели, а также
стены. Моют полы дезраствором во всех
помещениях оперблока. Включают
бактерицидные лампы на 2 часа. Мусор
выносится после обеззараживания в
специальные контейнеры или утилизируется.
Вся уборка проводится в резиновых
перчатках.
-
Функциональные обязанности медицинской сестры операционного отделения.
Операционная
медицинская сестра отделения обязана:
-
Рационально организовывать свой труд в отделении.
-
Обеспечивать
инфекционную безопасность (соблюдать
правила санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранить, обрабатывать,
стерилизовать и использовать изделия
медицинского назначения). -
Готовить операционную,
членов хирургической бригады,
хирургические инструменты, белье,
шовный и перевязочный материал,
аппаратуру к проведению операции. -
Контролировать
своевременность транспортировки
пациента, пути передвижения членов
хирургической бригады в соответствии
с зонами стерильности в операционном
блоке. -
Готовить пациента
к операции (создание необходимой
хирургической позиции на операционном
столе, обработка операционного поля,
обеспечение изоляции операционного
поля). -
Участвовать в
хирургических операциях, обеспечивать
членов хирургической бригады необходимым
инструментарием, материалами, аппаратурой. -
Контролировать
своевременность направления на
гистологическое и бактериологическое
исследование биологического материала,
взято во время операции у пациента. -
Обеспечивать
правильное хранение, учет и списание
лекарственных препаратов, инструментария,
шовного и перевязочного материала,
белья, аппараты. -
Выполнять первичную
дезинфекционную обработку используемого
инструментария, материалов, аппаратуры. -
Контролировать
стерилизацию белья, шовного и перевязочного
материала, инструментария, аппаратуры. -
Готовить и
контролировать эксплуатацию аппаратуры,
находящейся в операционной, своевременно
пополнять расходные материалы. -
Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.
-
Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
-
Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
- Главная
- Правовые ресурсы
- Подборки материалов
- Должностные обязанности старшей медицинской сестры
Должностные обязанности старшей медицинской сестры
Подборка наиболее важных документов по запросу Должностные обязанности старшей медицинской сестры (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 07.07.2022 N 88-14087/2022 по делу N 2-2353/2021
Категория спора: Пенсионное обеспечение.
Требования заявителя: 1) О признании недействительным решения об отказе в назначении пенсии; 2) О возложении обязанности назначить пенсию; 3) О включении периода работы в специальный стаж.
Обстоятельства: Ответчик отказал истице в досрочном назначении страховой пенсии по старости ввиду отсутствия требуемого стажа работы в тяжелых условиях труда, исключив из подсчета стажа период работы истицы в должности старшей медицинской сестры психоневрологического интерната.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано.Кроме того, суд первой инстанции указал, что поскольку у работодателя отсутствует обязанность и возможность осуществлять ежедневный мониторинг постоянной занятости своих сотрудников на выполнении работ, дающих право на льготное пенсионное обеспечение, при этом, если отсутствуют данные об изменении функциональных обязанностей по определенной должности в соответствующий период, следует признать, что составленный работодателем хронометраж рабочего времени до этой должности, в том числе, достоверно отражает работу лиц в указанной должности, которая имела место за пределами проведенного хронометража. В судебном заседании доказательств того обстоятельства, что на момент проведения хронометража должностные обязанности старшей медицинской сестры претерпели изменения, не установлено. Выдавая справку, уточняющую характер труда истца, работодатель подтвердил неизменность должностных обязанностей своего работника.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Использование личного имущества работника
(Хоруженко Е.)
(«Кадровик.ру», 2014, N 4)В качестве документа, подтверждающего данные полномочия непосредственного или прямого руководителя, следует рассматривать локальный нормативный акт организации или доверенность, выданную надлежащим лицом. Необходимо включить в этот документ прямую формулировку, указывающую на то, что должностное лицо от имени работодателя имеет право давать разрешение сотруднику использовать личное имущество в производственной деятельности. Отсутствие такого документа может повлечь возникновение спора: так, например, исходя из отсутствия по должностным обязанностям необходимых полномочий у старшей медсестры, суд отказал истице в удовлетворении требований о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение спецодежды (дело N 2-238/2013 ~ М-204/2013, Решение Заларинского районного суда Иркутской области от 12 июля 2013 г.).
Нормативные акты
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н
(ред. от 09.04.2018)
«Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.08.2010 N 18247)Должностные обязанности. Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.