Область применения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Настоящая инструкция предназначена для ответственных лиц занимающихся сбором, временным хранением, удалением медицинских отходов класса «А», «Б», «Г».
Общие положения
Настоящая инструкция определяет правила сбора, временного хранения, удаления всех классов медицинских отходов
Для организации обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» и повседневного контроля приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица, прошедшие обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получившие свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г».
Медицинские отходы класса «А», «Б», «Г»образуются в подразделениях, лабораториях, отделении переливании крови
Основные требования по обращению с медицинскими отходами:
- приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица за сбор, временное хранение и удаление отходов класса «А», «Б», «Г»на обезвреживание (обеззараживание), уничтожение, захоронение;
- непосредственные лица, ответственные за сбор и транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г», должны иметь инструкцию по обращению с отходами класса «А», «Б», «Г»;
- сортировка отходов по классам опасности производится непосредственно на местах первичного сбора отходов;
- отделения должны располагать достаточным количеством тары (контейнеры одноразовые, пакеты), в соответствии с нормативными документами;
- не допускается смешивание отходов различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и удаления;
- сбор колющих и режущих отходов производится в специальные одноразовые контейнеры;
- наполнение контейнеров не должно превышать 3/4 объёма;
- уплотнение пакетов с отходами класса «А», «Б», «Г» запрещается;
- наличие чёткой маркировки контейнеров и пакетов в соответствии с классом отходов;
- возможно временное совместное хранение ёмкостей для медицинских отходов класса «Б» и отходов класса «А» в местах их образования;
- хранение медицинских отходов класса «Б», «Г» в ЛПУ (до момента транспортировки) осуществляется в специально отведённых местах: специально выделенное помещение медицинского корпуса, где исключается риск доступа к отходам класса «Б», «Г» лиц, не имеющих на это полномочий;
- обязательное разделение потоков отходов класса «А», «Б», «Г» от места их временного хранения до места окончательного размещения.
Соблюдение правил безопасности при обращении с отходами класса «А», «Б», «Г»:
- к работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов класса «А», «Б», «Г» допускаются только те лица, которое прошли предварительное обучение;
- обучение медперсонала правилам безопасного обращения с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г»осуществляется ответственным лицом, имеющим сертификат установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами;
- вновь поступающие на работу сотрудники, чья работа будет связана с обращением с
медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г», обязаны пройти вводный инструктаж по правилам раздельного сбора, временного хранения и удаления отходов класса «А», «Б», «Г»; - обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» осуществления специалистом не реже 1 раза в год;
- медицинские отходы класса «А», «Б», «Г» должны быть тщательно отсортированы, герметично упакованы и иметь соответствующую маркировку;
- сотрудник (уборщица или санитарка), ответственный за транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г» проверяет пакеты или контейнеры на герметичность перед удалением с места временного хранения. При нарушении правил упаковки отходов класса «А», «Б», «Г», не подлежат дальнейшей транспортировке, ответственное лицо должно немедленно информировать руководителя подразделения об этом. Если отходы класса «А», «Б», «Г» упакованы и промаркированы в соответствии с правилами, то они подлежат транспортировке;
- медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной
защиты (перчатки, маски, защитные очки). На рабочем месте должна быть аптечка для
оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства РФ. К работам по обращению с медицинскими отходами класса «Б» не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В
Классификация медицинских отходов
Все отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на 3 класса опасности:
- Класс А. Эпидемиологически безопасные отходы, приближённые по составу к твёрдым бытовым отходам (далее — ТБО). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смёт от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, кроме инфекционных.
- Класс Б. Эпидемиологически опасные отходы. Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязнённые кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 группы патогенности. Живые вакцины не пригодные к использованию.
- Класс Г. Токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности (в соответствии с СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления»). Лекарственные (в т.ч. цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащих использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другое.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- Сбор отходов внутри больницы (из палат, отделений, подразделений).
- Перемещение отходов из подразделений в специально выделенное помещение для временного хранения отходов, доступ посторонних лиц в которое запрещён. Процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъёмники, автокары и так далее).
- Вывоз (транспортирование) отходов с территории больницы транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания, уничтожения, захоронения.
Общие правила организации системы сбора, временного хранения и удаления отходов Класса А
Отходы собираются в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением жёлтого и красного.
Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров.
Ёмкость для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы Класс А».
Заполнение многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в многоразовые контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (контейнерные площадки), до последующего вывоза транспортом специализированной организации к месту размещения (захоронения).
Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции определяется СанПиН 2.1.7.2790-10.
Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие.
Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
Пищевые отходы (отходы пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов) можно удалять (осуществлять сброс) в систему городской канализации путём оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами). При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию, сбор пищевых отходов осуществляется отдельно от других отходов класса А в многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблока, столовых и буфетах. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах ТБО, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства РФ.
Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.
Конструкция, материалы и устройство мусоропроводов и пневмотранспорта должны обеспечивать возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и механизированного удаления отходов из мусоросборных камер. Мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды и канализационным трапом. Запрещается сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта) непосредственно на пол мусороприемной камеры. Должен быть обеспечен запас контейнеров для мусороприемной камеры не менее чем на одни сутки.
Контейнеры в мусоропроводных камерах подлежат мытью после каждого опорожнения и дезинфекции не реже 1 раза в неделю.
Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных камер проводится еженедельно. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция проводится не реже 1 раза в месяц, дератизация –по мере необходимости.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
Общие правила организации системы сбора, временного хранения и удаления отходов Класса Б
Сбор отходов осуществляется в одноразовую мягкую (пакеты) или твёрдую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) жёлтого цвета или имеющие жёлтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Для сбора острых отходов должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости (контейнеры). Ёмкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Для сбора органических, жидких отходов должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие ёмкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток. Одноразовые пакеты должны обеспечивать безопасный сбор в них не более 10 кг отходов.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов должны быть закреплены на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на ¾. Сотрудник, ответственный за сбор отходов завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов. Твёрдые (непрокалываемые) ёмкости закрываются крышками. Перемещение отходов за пределами подразделения в открытых ёмкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов для удаления их из подразделения одноразовые ёмкости (пакеты, баки) с отходами маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Дезинфекция многоразовых ёмкостей для сбора отходов внутри организации производимся ежедневно.
Отходы из подразделений в закрытых одноразовых ёмкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают в помещения для временного хранения, до последующего вывоза транспортом специализированной организации к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения отходов запрещается. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания
Общие правила организации системы сбора, временного хранения и удаления
отходов Класса Г
Сбор ртутьсодержащих отходов (РСО): отработанных ртутных и люминесцентных ламп, ртутьсодержащих термометров, относящееся к отходам класса Г, осуществляется в многоразовые ёмкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме жёлтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Сбор отходов гаража (отработанные аккумуляторы, покрышки, камеры, масла, фильтры, ветошь) осуществляется в одноразовые герметичные ёмкости (в зависимости от морфологического состава отходов) и временно хранятся в отдельном помещении (комнате).
Сбор отходов из патоморфологической лаборатории (остатки ксилола, формалина 10%, парафина, угольные фильтры, химические реактивы) осуществляется в одноразовые герметичные пакеты и ёмкости (в зависимости от морфологического состава отходов) и временно хранятся в отдельном помещении (комнате).
Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов)
В случае рассыпания (разливания) необеззараженных потенциально инфицированных отходов следует провести их дезинфекцию на месте аварии с использованием соответствующих дезинфицирующих средств. Сбор рассыпанных (разлитых) отходов проводят по истечении времени экспозиции. О случае аварии докладывают по подчиненности.
Демеркуризация проводится персоналом в случае небольших аварийный ситуаций согласно инструкции по демеркуризации очага ртутного загрязнения.
Учёт и контроль за движением медицинских отходов
Учёт и контроль движения отходов класса А, Г осуществляется с требованиями законодательства РФ.
Учёт и контроль движения отходов класса Б осуществляется с помощью следующих документов: журнал учёта отходов для каждого отделения (в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов), общий журнал учёта отходов больницы (в журнале указывается вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз).
Документы, подтверждающие вывоз отходов, выданные специализированной организацией, осуществляющей вывоз и обезвреживание отходов.
Производственный контроль
Производственный контроль за сбором, временным хранением, удалением включает в себя:
Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):
- количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;
- обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;
- санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;
- регулярности вывоза отходов.
Лабораторно-инструментальную проверку:
- контроль паров ртути в воздухе в помещении временного хранения для ртутьсодержащих отходов (РСО) (не реже 1 раза в год);
- контроль состояния почвы по химическим, бактериологическим и паразитическим показателям в местах размещения контейнерных площадок для отходов ТБО (отходы класса «А»).
- Главная
- Правовые ресурсы
- Подборки материалов
- Инструкция по обращению с медицинскими отходами
Инструкция по обращению с медицинскими отходами
Подборка наиболее важных документов по запросу Инструкция по обращению с медицинскими отходами (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 135 «Установление заработной платы» Трудового кодекса РФ«Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 21, 129, 132, 135 Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от 02 апреля 2020 года N 415 (в редакции от 29 мая 2020 года), которым утверждены Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 10 апреля 2020 года N 128-п «О дополнительных выплатах к заработной плате отдельным работникам медицинских организаций в связи оказанием медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, или имеется риск ее выявления, исходя из разъяснений, данных в письмах Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 16-3/И/2-5951, от 17 мая 2020 года N 16-3/И/1-3061, от 21 мая 2020 года N 16-3/И/1-6965, а также руководствуясь локальными нормативными актами, принятыми у работодателя — приказом Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Новоаганская районная больница» от 10 января 2020 года N 21 (осн) «Об утверждении правил сбора, хранения, транспортировки, удаления медицинских отходов и назначение ответственных лиц за сбор, хранение, упаковку, транспортировку и сдачи на утилизацию медицинских отходов класса «Б», Инструкцией по обращению с медицинскими отходами в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Новоаганская районная больница», являющейся приложением 1 к приказу N 21 от 10 января 2020 года, приказом Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Новоаганская районная больница» от 17 апреля 2020 года N 456 (осн), которым утверждены Правила осуществления дополнительных выплат к заработной плате отдельным работникам Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Новоаганская районная больница», исходил из того, что надбавки за особые условия труда и дополнительную нагрузку, за выполнение особо важных работ, предусмотренные указанными постановлениями Правительства Российской Федерации, носят четко определенный адресный, стимулирующий характер.»
Определение Верховного Суда РФ от 19.05.2023 N 307-ЭС23-607 по делу N А26-4908/2021
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании долга по оплате оказанных услуг по обращению с твердыми коммунальными отходами (ТКО), пеней.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку доказан факт оказания ответчику услуг; доказательства вывоза образуемых медицинских отходов класса «А» ответчик не представил, при этом по своим характеристикам эти отходы максимально приближены к ТКО.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Принимая обжалуемые заявителем судебные акты, суды руководствовались положениями законодательства, регулирующими спорные правоотношения, приняли во внимание наличие у истца статуса регионального оператора, осуществляющего деятельность в сфере обращения с ТКО, определили характер отходов, образующихся в результате деятельности общества, и исходили из доказанности факта оказания компанией спорных услуг обществу в отсутствие доказательств их оплаты. Доказательств вывоза образуемых обществом медицинских отходов класса «А» иной организацией не представлено.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Правовой режим отходов медицинской деятельности
(Пономарев М.В., Цомартова Ф.В.)
(«Журнал российского права», 2019, N 9)Эти проблемы во многом обусловлены тем, что в соответствии с положениями Федерального закона от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (п. 2 ст. 2) отношения в области обращения с медицинскими отходами не регулируются нормами указанного Закона. Исключение из объектов названного Закона некоторых видов отходов (радиоактивных, биологических, веществ, разрушающих озоновый слой, выбросов вредных веществ в атмосферу, сбросов в водные объекты), включая медицинские, имело целью специализацию режимов их обращения в направлении ужесточения.
Нормативные акты
Решение Алтайского краевого УФАС России от 16.12.2022 по делу N 022/06/49-959/2022
Обстоятельства: По мнению Заявителя, Заказчиком допущено нарушение, в части не установления требования о наличии у участников закупки лицензии на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию и размещению доходов I-IV классов опасности, поскольку медицинские отходы класса Г подпадают под сферу регулирования Федеральный закон от 24.06.1998 N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления».
Решение: Признать жалобу необоснованной.Следовательно, положения СанПиН 2.1.3684-21, вопреки доводу, указанному в жалобе, не относят медицинские отходы класса Г к отходам производства и потребления, обращение с которыми регулируется нормами N 89-ФЗ.
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Должностная инструкция для ответственного специалиста за сбор, транспортировку, хранение и удаление отходов
- Общее положение.
Ответственным лицом по всем аспектам обращения с медицинскими отходами (далее — МО) здравоохранения в учреждении назначается специалист, имеющий высшее или среднее медицинское образование.
Ответственный специалист за сбор, хранение и удаление отходов подчиняется по вопросам обращения с отходами здравоохранения руководителю учреждения (главному врачу/директору).
Ответственный специалист за сбор, хранение и удаление отходов руководствуется в своей работе по организации обращения с МО законодательством РФ, приказами МЗ РФ и СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Обязанности.
Ответственный специалист за сбор, хранение и удаление отходов осуществляет общее руководство в сфере обращения с отходами.
Совместно с руководителями структурных подразделений определяет места размещения пакетов, контейнеров и межкорпусных контейнеров для бора всех видов отходов, пути транспортировки отходов.
Проводит вводный инструктаж сотрудников подразделений, ответственных по вопросам сбора, дезинфекции, упаковки и временного хранения отходов.
Проводит обучение лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях.
Проводит периодическую (плановую, не реже одного раза в год) проверку знаний персонала с принятием зачетов.
Проводит внеплановую проверку знаний персонала, при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами.
Определяет ежемесячную потребность в пакетах, контейнерах и иных видов оборудования и материалов, используемых при обращении с отходами.
Осуществляет периодические (плановые, не реже четырех раз в год) проверки правильности обращения с МО во всех подразделениях и в местах из временного хранения.
Ведет учетную документацию и контролирует правильность ведения учетной документации в структурных подразделениях, собирает и обобщает данные по движению отходов.
Контролирует безопасность проведения работ по обеззараживанию МО.
- Права.
Ответственный специалист за обращение с МО имеет право вносить свои предложения администрации учреждения о правильной организации работы по вопросам обращения с отходами.
Проверять качество работы подчиненных лиц младшего звена, занятых обращением с отходами.
Подавать свои предложения администрации для материального поощрения или наложении административного взыскания на персонал, занятый сбором и упаковкой МО.
- Ответственность.
Ответственный специалист за сбор, хранение и удаление отходов несет персональную ответственность за соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, хранения, транспортировки отходов здравоохранения.
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Должностная инструкция для лиц, ответственных за обращение отходов в структурных подразделениях
- Общее положение.
Настоящая инструкция определяет основные обязанности лицам, ответственным за обращение отходов в структурных подразделениях.
Ответственным лицом по всем аспектам обращения с отходами здравоохранения (далее — МО) в структурном подразделении назначается специалист со средним медицинским или техническим образованием и прошедший обучение под руководством ответственного лица (генерального директора, директора, главного врача, главной медицинской сестры) учреждения.
Ответственное лицо в структурном подразделении подчиняется по данным вопросам ответственному специалисту за сбор, хранение и удаление отходов.
Ответственное лицо в структурном подразделении руководствуется в своей работе по организации обращения с МО законодательством РФ, приказами МЗ РФ и СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
- Обязанности.
Ответственное лицо в структурном подразделении за обращение с МО осуществляет общее руководство в сфере обращения с отходами в структурном подразделении.
Проводит вводный инструктаж сотрудников подразделения по вопросам сбора, дезинфекции, упаковки и временного хранения отходов.
Определяет ежемесячную потребность структурного подразделения в пакетах, контейнерах и иных видов оборудования и материалов, используемых при обращении с отходами.
Ежедневно контролирует наличие необходимого дневного запаса пакетов, контейнеров, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами.
Контролирует исправность оборудования, при неисправности их принимает меры для их немедленного ремонта или замены.
Осуществляет контроль за правильностью проведения герметизации сотрудниками.
При рассыпании (розливе) опасных медицинских отходов контролирует качество дезинфекции места рассыпания (розлива).
Сообщает техническим службам учреждения о необходимости замены пришедших в негодность технического оборудования, РСО и контролирует их удаление.
Осуществляет периодические плановые проверки (раз в квартал) правильности обращения с МО в своем подразделении.
Ведет документацию и обобщает данные по движению отходов в своем структурном подразделении.
Контролирует безопасность проведения работ по обеззараживанию МО.
- Права.
Ответственное лицо в структурном подразделении за обращение с МО имеет право вносить свои предложения ответственному лицу (генеральному директору, директору, главному врачу) о правильной организации работы в своем структурном подразделении по вопросам обращения с отходами.
Проверять качество работы подчиненных лиц младшего звена, занятых обращением с отходами.
Подавать свои предложения администрации для материального поощрения или наложении административного взыскания на персонал подразделения, занятый сбором и упаковкой МО.
- Ответственность.
Ответственное лицо в структурном подразделении за обращение с МО несет персональную ответственность за соблюдение санитарно-эпидемиологического режима при организации сбора, хранения, транспортировки отходов здравоохранения в своем структурном подразделении.
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Должностная инструкция для среднего, младшего и технического персонала структурных подразделений, осуществляющего сбор, хранение и транспортировку отходов здравоохранения в подразделениях
- Общее положение.
Лицо, занятое непосредственно сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой отходов здравоохранения (далее — МО) допускается к работе после обучения под руководством ответственного специалиста структурного подразделения.
Лицо, занятое непосредственно сбором, дезинфекцией, хранением и транспортировкой отходов в структурном подразделении, подчиняется по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту за обращение МО в структурном подразделении и руководствуется в своей работе по организации обращения с МО законодательством РФ, приказами МЗ РФ и СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
- Обязанности.
Средний медицинский персонал:
Ежедневно контролирует наличие необходимого дневного запаса пакетов, контейнеров, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами.
Контролирует исправность оборудования (герметизаторы, тележки и т.п.); при неисправности их сообщает ответственному специалисту за обращение МО в структурном подразделении, старшей медицинской сестре отделения.
Осуществляет упаковку отходов здравоохранения.
Ежедневно или по мере заполнения проводит сбор и транспортировку заполненной тары, а также контролирует правильность хранения, изолирования, дезинфекции отходов в местах их образования.
Проводит сбор чрезвычайно опасных отходов (I класс опасности) и иных отходов: пришедших в негодность термометры, отходы лекарств, иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств.
Осуществляет сбор пришедших в негодность люминесцентных ламп.
При рассыпании (розливе) МО проводит комплекс дезинфекционных и демеркуризационных мероприятий.
Ведет соответствующую учетную документацию по обращению с МО.
Младший медицинский и технический персонал:
Проводит сбор и удаление отходов здравоохранения.
Контролирует наличие и исправность урн, контейнеров для сбора отходов.
- Права.
Персонал, занятый непосредственным сбором, дезинфекцией, хранением и транспортировкой отходов в структурном подразделении, имеет право вносить свои предложения ответственному специалисту за обращением с МО по организации работы обращения с отходами в своем структурном подразделении.
Обращаться к ответственному специалисту в структурном подразделении за обращение с МО с мотивированной просьбой о временном отстранении от работы с отходами по причине ранения или другого повреждения кожного покрова ил слизистой.
- Ответственность.
Персонал, занятый непосредственным сбором, дезинфекцией, хранением и транспортировкой отходов в структурном подразделении, несет ответственность за сбор, хранение, транспортировку отходов в своем структурном подразделении.
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Инструкция по правилам сбора, транспортировки, хранения и удаления отходов класса «А»
- К отходам класса «А» относятся:
- Все отходы административно-хозяйственных помещений.
- Отходы пищевые.
- Смет с внекорпусной территории.
- Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсичных элементов.
- Строительный мусор.
- Сбор отходов класса «А» осуществляется в одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых емкостей. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам упаковки межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса (класса А). Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
- Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
- Пакеты для сбора отходов класса «А» должны иметь любую окраску, кроме красного, желтого цветов.
- Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса «А» и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку.
- Используемые межкорпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным. Контейнеры для сбора отходов класса «А» располагаются на открытой площадке (либо осуществляется пакетированный сбор).
- Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ.
- Отхода класса «А» допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток – при температуре не выше 5 ºС.
- Вывоз отходов класса «А» должен проводиться ежедневно.
Основание: СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Инструкция по правилам сбора, транспортировки, хранения и удаления отходов класса «Б»
- Все отходы медицинского назначения после дезинфекции собираются в одноразовую герметичную упаковку.
- Сбор острого инструментария, прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.
- После заполнения пакета на ¾ из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности. Транспортирование всех видов отходов класса «Б» вне пределов подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.
- Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов класса «Б», должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса «Б» должны иметь желтую окраску с надписью «Опасные медицинские отходы. Класс «Б» с нанесением наименования учреждения и его подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
- В помещении для сбора отходов класса «Б» загерметизированные одноразовые пакеты помещаются в контейнер. При передаче отходов в помещение временного хранения делается отметка в журнале учета движения отходов.
- Контейнер для бора отходов класса «Б» располагается только в изолированном помещении, к которому предъявляют специальные требования:
- Пол помещения выкладывается керамической плиткой.
- Стены помещения выкладываются глазурованной плиткой по всей стене.
- Покрытие потолка – влагостойкой краской.
- Помещение должно оборудоваться: умывальником, проливочным краном, стоком воды, бактерицидным облучателем, вентиляцией.
- Хранение и транспортирование отходов по территории учреждения класса «Б» допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса «Б» с другими потоками не допускается.
- Дезинфекцию контейнера для сбора отходов класса «Б» производит автотранспортная организация, вывозящая отходы, один раз в неделю в местах разгрузки. В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри контейнера или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в учреждении необходимо организовать места для мытья и дезинфекции контейнера и автотранспорта.
- НЕ ДОПУСКАЕТСЯ:
— пересыпать отходы класса «Б» из одной емкости в другую.
— устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов.
— утрамбовывать любые отходы руками.
— осуществлять сбор отходов без перчаток.
Основание: СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Инструкция по правилам сбора, транспортировки, хранения и удаления отходов класса «Г»
К отходам класса Г относятся:
— ртутьсодержащие лампы и термометры;
— просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов;
— дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности.
Ртуть – вещество 1 класса опасности, поэтому при затаривании и транспортировке основным условием является сохранение герметичности тех устройств, в которых она содержится. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в картонные коробки по 20 шт. для ламп (возможно применение картонных коробок из-под новых ламп). Стеклянные приборы, содержащие ртуть в любом виде, предварительно обертываются ватой.
Разбитые лампы типа ДРЛ и ЛБ должны немедленно после использования собираться в полиэтиленовые мешки и плотно завязываются. Мешки помещаются в плотные картонные или фанерные коробки. Разбитые приборы немедленно собираются в металлическую тару, которая заполняется водой поверх приборов, тара снабжается плотной крышкой на защелках или болтах. Работы по упаковке разбитых ртутьсодержащих приборов выполняются с использованием средств защиты органов дыхания при включенной вытяжной вентиляции, по окончании работ необходимо проветрить помещение в течение часа при отсутствии персонала.
После заполнения емкости герметизируются и хранятся в отдельном вспомогательном помещении. Вывозятся специализированными предприятиями раз в год.
Основание: СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»; СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Пояснительная записка
к схеме движения, временного хранения
и утилизации отходов групп А, Б, В и Г
Качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов.
При работе в ООО «Название» образуются отходы групп А, Б, В, Г.
Места образования отходов:
Класс А: все кабинеты.
Класс Б и В: манипуляционные кабинеты.
Класс Г: все кабинеты приёма, холл-ожидальня, административно-хозяйственные помещения.
Количественная характеристика отходов:
Класс А: кг/год.
Класс Б: кг /год.
Класс В: кг/год.
Класс Г: кг/год.
Посмотрите в Ваших договорах, какие объёмы образования!
Утилизация отходов осуществляется на договорной основе с лицензированными предприятиями.
Потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов.
Потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов) – 7/неделю.
Потребность в одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов – 5/неделю.
Порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза.
Порядок и место временного хранения медицинских отходов по всем филиалам учреждения, определены. Порядок согласно разработанной инструкции. Хранение осуществляется отходов классов «А», «Б», «Г» в специально выделенных помещениях.
Применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов.
Отходы класса А – не подлежат обеззараживанию. Удаляются из структурных подразделений на контейнерную площадку, затем вывозятся лицензированным предприятием.
Отходы классов Б, В – подлежат обязательному обеззараживанию. Методы обеззараживания – химический. Для дезинфекции медицинских отходов из подразделений учреждения применяются такие препараты, как: «Хлорамин», «Самаровка» и т.д.
Отходы класса Г — не подлежат обеззараживанию. Удаляются из структурных подразделений в помещения временного хранения медицинских отходов, затем вывозятся лицензированным предприятием.
Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов).
Разработан согласно должностных инструкций.
Организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
Разработана согласно должностных инструкций с периодичностью 1 раз в год.
Основание: СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»; СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Скачать в формате word
Общество с ограниченной ответственностью «Название» (ООО «Название»)
ОГРН ИНН / КПП
Юридический адрес: 690000, Приморский край, г. Владивосток,
Ул. № дома, каб.
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор/главный врач ФИО, подпись
__________________________________
«___»____________2022 г.
М.П.
Схема движения, временного хранения и утилизации отходов классов «А», «Б», «Г»
Комната временного хранения отходов классов А, Б, Г
Места образования отходов класса А: ресепшн, холл-ожидальня, все кабинеты приёма, административно-хозяйственные помещения.
Места образования отходов классов Б: кабинеты приёма.
Места образования отходов класса Г: все кабинеты приёма, административно-хозяйственные помещения.
Все образующиеся отходы классов А, Б, Г складируются в помещения временного хранения МО, вывозятся лицензированной мусоровывозящей компанией по договору.
Основание: СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»; СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Скачать в формате word