Должностная инструкция медсестры детского отделения стационара

Должностная инструкция медицинской сестры педиатрического отделения

I. Общая часть

На должность медицинской сестры педиатрического отделения назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии». Назначается и увольняется главным врачом больницы но представлению главной медицинской сестры в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц. Постоянно совершенствует свои знания и умения.

II. Обязанности

1. Проводит санитарно-просветительную работу среди детей, их родственников и населения, консультирует по вопросам здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания, соблюдает правила медицинской этики и деонтологии при общении с персоналом, родителями и детьми.

2. Обучает родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнению санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми. Осуществляет патронажную работу в семье, собирает информацию об условиях воспитания ребенка, особенностях его характера, привычках для успешного осуществления ухода за ним.

3. Обеспечивает доврачебную медицинскую помощь детям при неотложных состояниях, организует правильную транспортировку пострадавших.

4. Обеспечивает доврачебный этап профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ.

5. Планирует вакцинопрофилактику и осуществляет контроль за ее проведением.

6. Осуществляет контроль за выполнением ребенком и родителями рекомендаций и назначений врача.

7. Выполняет программу лечебно-профилактической помощи ребенку, назначенную врачом. Планирует и осуществляет сестринский уход за пациентами в соответствии с приоритетами потребностей.

8. Осуществляет:

• прием пациентов в лечебно-профилактическом учреждении (отделении);

• осмотр на наличие педикулеза, обеспечение больного индивидуальными предметами ухода;

• сбор материала от больных для лабораторного обследования;

• выборку назначений врача из историй болезни;

• подготовку пациентов к инструментальным методам исследования;

• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отношении ребенка, родственников и себя лично;

• контроль за питанием ребенка в условиях лечебно-профилактического учреждения и дома, качеством и соответствием передач, принесенных родителями, разрешенным ассортиментом;

• составление порционных требований на диетостолы;

• контроль за состоянием больного с регистрацией любых изменений, принятие решений в соответствии с уровнем своей компетенции.

9. Представляет врачебному персоналу своевременную информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций.

10. Регулярно повышает квалификацию.

III. Права

1. На основе норм медицинской этики и деонтологии требовать от детей и их родителей соблюдения рекомендаций врача и режима лечебно-профилактического учреждения (отделения).

2. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

3. Вносить предложения но совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала отделения учреждения.

4. Проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

5. Участвовать в мероприятиях, проводимых для средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

6. Повышать свою квалификацию.

IV. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

Обновлено: 2019-07-09 23:48:33

  • Влияние внешних факторов на брак
  • Уход за новорожденным ребенком
  • Роль детской поликлиники в воспитании здорового ребенка
  • Подготовка к поступлению в дошкольное учреждение
  • Сексуальные различия и социальные вознаграждения
    в американской семье
  • Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.

Руководством для ее деятельности служат:

  • приказы врача, которым она подчиняется;
  • устав медучреждения, в котором она работает;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • распорядок работы;
  • должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться.

Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность.

Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

В чем заключаются обязанности медсестры

Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.

Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

  • уход за больными;
  • оказание медицинской помощи до появления врача;
  • обеззараживание инструментов;
  • подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
  • контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.

В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.

В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.

В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

  • взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
  • определить принадлежность крови к той или иной группе;
  • осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

  • при определении группы крови и резуса;
  • во время переливания крови и ее аналогов;
  • при пункции спинного мозга;
  • при взятии проб на аллергию;
  • во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Каковы функции медсестры поликлиники

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».

Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:

  • следование назначению врача;
  • провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
  • помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
  • взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
  • оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
  • реанимация больного;
  • оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

  • законы;
  • документация нормативного характера;
  • регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
  • права и функции;
  • принципы работы амбулаторных учреждений;
  • правила ухода за больными людьми;
  • основы диспансеризации граждан;
  • фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
  • методы стерилизации инструментов;
  • организация гигиены;
  • составление лечебного рациона;
  • правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

  • наблюдение за общим состоянием больного;
  • осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
  • выполнение назначений, данных врачом;
  • общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
  • подготовка пациентов к обследованиям;
  • соблюдение норм гигиены в отделении;
  • ведение документов по установленной форме.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное.

В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента.

Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

  • подготовка биксов для стерилизации;
  • снятие ЭКГ;
  • постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
  • обвязывание конечностей эластичным бинтом;
  • выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
  • промывание желудка;
  • принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Обязанности старшей медсестры

Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.

Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями.

Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении.

Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.

Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.

Функциональные обязанности постовой медсестры терапевтического и детского отделения

Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» от 31 июля 2020

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст.293; 2014, N 39, ст.5266),

приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный Стандарт «Медицинская сестра/медицинский брат».

МинистрА.О.Котяков

  • Зарегистрировано
  • в Министерстве юстиции
  • Российской Федерации
  • 4 сентября 2020 года,
  • регистрационный N 59649

          УТВЕРЖДЕНприказом Министерстватруда и социальной защитыРоссийской Федерации

от 31 июля 2020 года N 475н

1332
Регистрационный номер
  1. I. Общие сведения
  2. II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
  3. III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела 02.065
(наименование вида профессиональной деятельности) Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи

Группа занятий:

3221 Средний медицинский персонал по уходу
(код ОКЗ) (наименование) (код ОКЗ) (наименование)
  • ________________
  • Общероссийский классификатор занятий.
  • Отнесение к видам экономической деятельности:
86.10 Деятельность больничных организаций
86.90 Деятельность в области медицины прочая
(код (ОКЭДУ) (наименование вида экономической деятельности)

________________

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

Обобщенная трудовая функция Трудовая функция
код наименование уровень квалификации наименование код уровень (подуровень) квалификации
А Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» 5 Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях А/01.5 5
Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи А/02.5 5
Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни А/03.5 5
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала А/04.5 5
Клиническое использование крови и (или) ее компонентов А/05.5 5
Оказание медицинской помощи в экстренной форме А/06.5 5
Наименование Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» Код А Уровень квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала
Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий
  1. Медицинская сестраМедицинская сестра участковаяМедицинская сестра патронажнаяМедицинская сестра приемного отделенияМедицинская сестра палатная (постовая)Медицинская сестра перевязочнойМедицинская сестра процедурной
  2. Медицинская сестра стерилизационной
Требования к профессиональному образованию и обучению
  • Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело»или
  • Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе
  1. Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации
  2. специалиста по специальности «Сестринское дело»
  3. внеочередных медицинских осмотров (обследований)
  4. Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении наработу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также

Другие характеристики
  • С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);- формирование профессиональных навыков через наставничество;- стажировка;- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);- тренинги в симуляционных центрах;- участие в конгрессных мероприятиях
  • Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами
  • Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

________________

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г.

, регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г.

N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г.

N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г.

, регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.

N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2015, N 29, ст.4356).

Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2015, N 29, ст.4363).

Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2020, N 14, ст.2023).

Дополнительные характеристики

Наименование документа Код Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ 3221 Средний медицинский персонал по уходу
ЕКС Медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной
Медицинская сестра участковая
ОКПДТР 24038 Медицинская сестра
24267 Медицинская сестра кабинета
24270 Медицинская сестра патронажная
24271 Медицинская сестра перевязочной
24275 Медицинская сестра процедурной
24276 Медицинская сестра стерилизационной
ОКСО 3.34.02.01 Сестринское дело

Особенности работы постовой медицинской сестры терапевтического отделения

Особенности работы постовой медицинской сестры терапевтического отделения.

Терапевтическое отделение на сегодняшний день удовлетворяют потребности населения в медицинской высококачественной помощи. Роль среднего медицинского персонала в организации медицинской помощи в терапевтического отделения по мнению пациентов является значительной.

Роль медицинской сестры в лечебном процессе постоянно развивается и возрастает. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.

Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, медицинская сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его этическим ценностям, обычаям и духовным убеждениям.

Медицинская сестра сохраняет конфиденциальность в интересах пациента, оберегает информацию, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.

Организационная деятельность медицинской сестры в терапевтическом отделении играет существенную роль в организации ухода и полноценного восстановления пациента.

Пациент активно вовлекается в процесс планирования целей сестринского вмешательства. Одновременно медицинская сестра мотивирует пациента на успех, убеждая его в достижении цели и вместе с пациентом определяет пути их достижения.

 Медицинские сестры составляют наиболее многочисленную категорию работников здравоохранения и оказывают огромное влияние на работу любого лечебно–профилактического учреждения. Они обеспечивают работу различных служб и, безусловно, от них зависят качество и эффект выздоровления пациентов.

Организационная деятельность палатной медицинской сестры терапевтического отделения сводится к организации работы терапевтического отделения, организации и контроле качества работы младшего медицинского персонала, организация и реализация независимых сестринских вмешательств, организация адаптации молодых медицинских сестер на новом для них рабочем месте.

Терапевтическое отделение стационара предназначено для оказания медицинской помощи больным с внутренними болезнями, которые нуждаются в длительном лечении, уходе, проведении сложных диагностических процедур. Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность.

В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень).

К основным структурным подразделениям терапевтического отделения относятся: палаты (общие и для тяжелобольных), пост медицинской сестры, процедурный кабинет (манипуляция), кабинет заведующий отделением, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, сестринская, столовая (буфет), ванная комната и душевая, туалетные комнаты (санузлы), клизменная, коридор и холлы. Палаты в терапевтическом отделении подразделяются на общие и палаты для тяжелобольных.

  • Пост медицинской сестры — рабочее место палатной медицинской сестры рассчитано на обслуживание 25-30 больных и размещается около палат, чтобы все больные находились под постоянным присмотром медицинской сестры.
  • Санитарное состояние терапевтического отделения предусматривает соблюдение определенных условий, которые необходимы для обеспечения нормальных условий пребывания больных в палатах.
  • Постовая медицинская сестра — медицинская сестра, которая выполняет все назначения врача, готовит больных к диагностическим исследованиям, проводит наблюдение за транспортировкой больных в различные диагностические кабинеты; контролирует выполнение мероприятий санитарно-гигиенического режима, обеспечивает личную гигиену тяжелобольных и питания больных (контроль за соблюдением диеты больными, кормлением тяжелобольных, продуктами, которые передают больным родственники); проводит термометрию; принимает участие в обходах врача, присматривает за больными; оказывает неотложную помощь; ведет медицинскую документацию (листы назначений, температурные листы, журнал приема и сдачи дежурства, журнал медикаментозных и порционных требований); осуществляет контроль за работой младшего медицинского персонала (другие обязанности отмечены выше).
  • Постовая медицинская сестра терапевтического отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Осуществлять все этапы сестринского ухода за пациентом.

4. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

5. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

6. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

7. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие — дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

8. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

9. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

10. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

11. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

13. Осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.

14. Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

15. Принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменении в состоянии здоровья пациентов.

16. Проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям.

  1. 17. Качественно выполнять следующие манипуляции:
  2. — санитарная обработка больного; приготовление дезинфицирующих растворов;
  3. — дезинфекция предметов ухода за больными; транспортировка и перекладывание больного;
  4. — пользование функциональной кроватью; приготовление постели;
  5. — смена нательного и постельного белья; туалет больного;
  6. — гигиенические мероприятия в постели; подмывание;
  7. — кормление больного в постели; профилактика пролежней;
  8. — введение питательной смеси через зонд; питание больного через гастростому;
  9. — измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;
  10. — измерения пульса; определение числа дыхательных движений;
  11. — измерение артериального давления; определение суточного диуреза;
  12. — применение грелки и пузыря со льдом; подача кислорода;
  13. — подача судна и мочеприемника; постановка газоотводной трубки;
  14. — постановка всех видов клизм; катетеризация мочевого пузыря;
  15. — снятие ЭКГ; взятие кала на исследование; сбор мокроты;
  16. — сбор мочи на исследование.

Одну из центральных ролей в работе любого лечебно–профилактического учреждения, играет постовая медицинская сестра.

Главной задачей медицинских сестер является обеспечение качественной медицинской помощи больным. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении.

В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.

От работы медицинской сестры во многом зависит не только ритм работы отделения, но и выздоровление больного. В терапевтические отделения, зачастую, госпитализируют пациентов с тяжелой патологией и разнообразными заболеваниями.

Профессиональная подготовка медицинской сестры, работающей в терапевтических отделениях, должна быть безупречной и разносторонней. Мало знать больных, которые находятся в палатах, нужно иметь глубокие знания по болезням, которыми страдают пациенты, тогда медицинская сестра может оказывать более квалифицированную помощь.

В самый неожиданный момент может оказаться необходимым провести комплекс доврачебных мероприятий.

Деятельность медицинской сестры в отделении складывается из лечебной и санитарно-просветительной работы с пациентами.

Главной обязанностью медицинской сестры отделения является четкое выполнение врачебных назначений, внимательное наблюдение за состоянием больного (включая измерение температуры, частоты пульса, дыхания и уровня артериального давления) и немедленное сообщение врачу о возникших отклонениях. Все врачебные назначения выполняются строго по часам. Интервалы между введением лекарств, связаны с продолжительностью лечебной концентрации того или иного лекарства, поэтому лекарственные средства следует вводить в определенное время.

Деятельность медицинской сестры направлена на облегчение состояния пациента, восстановление его здоровья.

При этом каждый больной рассматривается не просто как определенный вариант проявления болезни, но и как личность.

Правильно организованная работа сестер способствует более быстрому выздоровлению без дополнительных затрат, повышает социальный статус среднего медицинского персонала в обществе.

Анализ деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения

  • ГБОУ СПО «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж»  министерства здравоохранения Краснодарского края
  •                    Цикловая комиссия «Сестринское дело»
  •                                ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
  • НА ТЕМУ: Анализ деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения
  • Студента: Дорофеевой Яны Владимировны
  • Специальность: «Сестринское дело»
  • Группа: Е-32
  • Руководитель дипломной работы преподаватель ЦК «Сестринское дело»
  • Мокринская Надежда Адольфовна

Рецензент главная медицинская сестра и заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского» Сизова Лариса Александровна

Работа допущена к защите

Зам. директора по учебной работе__________________М.А.Зуб

  1. «____»______2014г.
  2. Дата защиты «____»________2014 г.
  3. Оценка ___________________
  4. Подписи членов ГАК:________________________________
  5. Краснодар 2014
  6. АННОТАЦИЯ
  7. Дипломная работа посвящена анализу деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения.
  8. Теоретическая актуальность данной работы связана с тем, что благодаря развитию технологий оказания медицинских услуг, работа постовой медицинской сестры становится более продуктивной и правильной.

Практическая актуальность связана с тем, что дипломная работа может послужить автоматизации работы постовой сестры по ведению документации по учету медикаментов и движения больных; выдаче медицинских препаратов больному; формированию и распечатыванию направлений на исследования каждому пациенту; ведению температурного листа и т.д.

Дипломная работа представлена на 50 листах, состоит из введения, двух глав, одна из которых посвящена исследовательской работе, выводов, заключения и списка использованной литературы, также представлены 16 таблиц. Основными методами для реализации исследования выбраны: аналитический, статистический, метод анкетирования, метод проектирования при разработке сестринской программы.

  • При выполнении использованы учебники, монографии, периодические издания, в которых данная тема анализировалась различными авторами.
  • Таким образом, новизна данной дипломной работы заключается в систематизации, разработке методической основы для оптимизации организации эффективной помощи постовой сестры.
  • Содержание
  • ВВЕДЕНИЕ   4
  • ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О РАБОТЕ ПОСТОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ  6
  • 1.1 Структура терапевтического отделения   6

1.1.1 Устройство и оборудование терапевтического отделения   6

 1.1.2 Внутренний распорядок терапевтического отделения   7

 1.1.3 Стационарный режим   7

 1.1.4 Режим дня в отделении   8

 1.1.5 Постовая медицинская сестра   9

 1.1.6 Выписка больных должна проводиться в отдельном помещении   11

1.2 Оснащение рабочего места постовой м/с   11

 1.2.1. Обязанности постовой медицинской сестры  12

1.3 Должностные инструкции м/с   12

 1.3.1.Должностные обязанности   12

  1.3.1.1.Должен знать   14

 1.3.2.Требования к квалификации   14

  1. 1.4 Выводы по главе   15
  2. ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСТОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ    СЕСТЕР ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  16
  3. 2.1 Характеристика базы исследования   16

2.2. Анализ работы постовой медсестры   17

 2.2.1.Внешний вид медсестры   18

 2.2.2. Отношения медсестры с врачом   18

 2.2.3. Отношения медсестер между собой   18

 2.2.4. Отношения медсестры с младшим медперсоналом   18

 2.2.5. Отношение медсестры к больным   19

 2.2.6. Отношения медсестры с родственниками и близкими больного   19

2.3. Устав медсестры   20

2.4. Функциональные обязанности медицинской сестры (специальность «Сестринское дело», приказ №249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»)   21

2.5. Манипуляции, производимые в отделении   24

2.6. Инструкция по охране труда для постовой медицинской сестры   27

 2.6.1. Общие требования безопасности   27

 2.6.2. Требования безопасности перед началом работы   28

 2.6.3. Требования безопасности во время работы   28

 2.6.4. Требования безопасности в аварийных ситуациях   30

 2.6.5. Требования безопасности по окончании работы   31

2.7. План работы дневной палатной медсестры   31

2.8. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря   32

2.9. Памятка медсестре   38

 2.9.1. Памятка медицинской сестре по составлению сводки о движениибольных   38

2.10. Анкетирование пациентов   39

2.11. Анкетирование медицинских сестер терапевтического отделения   42

2.12. Выводы после главы  44

  • Общие выводы  44
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ   46
  • СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ   48
  • ВВЕДЕНИЕ

Учитывая особое внимание к проблемам качества оказания медицинской помощи пациентам, внедрение новых форм и методов организации лечебного процесса в клиническую практику ЛПУ приобретает приоритетное медико-социальное значение. Повышение уровня и качества оказания медицинской помощи населению стало основной целью при разработке модели реформирования сестринского дела.

Реформа сестринского дела охватывает широкий круг проблем: организация и осуществление сестринского процесса, разработка нормативной базы деятельности сестринского персонала, сестринское образование, научные исследования в этой области и т.д.

 Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава, повышение профессионального уровня медицинских сестер.

Практически во всех развивающихся учреждениях здравоохранения внедряются новые направления деятельности (сосудистые отделения, отделения сестринского ухода, центры здоровья), в связи с этим появляются новые технологии в лечебно-диагностическом процессе (мультидисциплинарные бригады, сестринский процесс). Пациентам предоставляются новые медицинские Услуги (паллиативная помощь), вносятся изменения по кадровому составу, появляются новые формы взаимодействия между пациентами и медицинским персоналом, врачами и медицинскими сестрами. Изменилась роль медицинской сестры в обществе, изменился и сам пациент.

Постовая сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту, данную тему я считаю актуальной, так как  постовая медицинская сестра играет важную роль в жизни больных.

Постовая медсестра проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача.

Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.

Актуальность: высококвалифицированная своевременная сестринская помощь способствует уменьшению сроков выздоровления пациента, снижает время пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов.

Цель: рассмотреть и проанализировать работу постовой медицинской сестры терапевтического отделения.

Гипотеза:  добросовестная, высококвалифицированная  работа постовых медицинских сестер терапевтического отделения № Краевой клинической больницы №1 им. Профессора С.В. Очаповского способствует ускорению выздоровления пациентов отделения и улучшению их качества жизни

  1. Практическая значимость заключается в том, что на уровне Краевой клинической больницы № 1 будет проведена оценка работы постовых медицинских сестер  систематизированы знания и опыт, определены более совершенные стратегии сестринского ведения пациентов, которые могут способствовать повышению качества сестринского ухода за  пациентами , и как следствие сохранению качества жизни и функциональной активности пациентов.
  2. Область исследования: работа постовых медицинских сестер различных отделений стационара
  3. Объект исследования: деятельность постовой медицинской сестры терапевтического отделения.
  4. Предмет исследования: постовая медицинская сестра, статистические данные.
  5. Задачи исследования:
  1.  Провести анализ литературы по данной теме;
  2.  Изучить деятельность постовой сестры стационара
  3.  Доказать значимость работы постовой сестры в оказании помощи пациентам.

         ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

  1.   Структура терапевтического отделения

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара.

Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, неврологическими, гематологическими и др. Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом.

  • •  Заведующий отделением.
  • •  Палатные врачи.
  • •  Старшая медицинская сестра.
  • •  Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).
  • •  Сестра-хозяйка.
  • •  Процедурная медицинская сестра.
  • •  Младшие медицинские сестры.
  • •  Санитарки-буфетчицы.
  • •  Санитарки-уборщицы.
  1.  Устройство и оборудование терапевтического отделения

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.). Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.

  1. •    Кабинет заведующего отделением.
  2. •    Ординаторская (кабинет врачей).
  3. •    Кабинет старшей медицинской сестры.
  4. •    Палаты для больных.
  5. •    Процедурные кабинеты.
  6. •    Манипуляционные кабинеты (клизменная).
  7. •    Ванная комната.
  8. •  Туалетные комнаты.
  9. •  Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.
  10. •  Кабинет сестры-хозяйки.
  11. •  Холлы (для дневного пребывания больных и родственников).
  12. •  Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья.
  13. •  Помещение для мытья и стерилизации суден.
  14. •  Помещение для хранения предметов уборки.

• Место для хранения оборудования для транспортировки больных. Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.

  • •  Функциональные кровати.
  • •  Прикроватные тумбочки.
  • • Общий стол и стулья для больных.
  • • Холодильник для хранения продуктов.
  • • Переносные ширмы.
  • • Индивидуальные электрические лампы.
  • • Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.
  1.  Внутренний распорядок терапевтического отделения

С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников знакомят ещё в приёмном отделении больницы.

Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для передачи больным.

•  Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

• Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил.

  1. •   Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.
  2. •   Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы.
  3. •      Соблюдение основных принципов медицинской этики.
  4. Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.
  5. Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.

Важным элементом лечебно-охранительного режима выступает рациональное ограничение физической (двигательной) активности больных.

В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность.

В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган (сердце, головной мозг, печень). [3]

1.1.4. Режим дня в отделении

7.00 –подъем.

7.00-7.30-измерение температуры тела.

Зарегистрировано в Минюсте России 29 мая 2012 г. N 24361


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания педиатрической помощи согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 07.10.2015 N 700н.

8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388н.

10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.

16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).

17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 12 к настоящему Порядку.

18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-педиатра участкового медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям.

3. На должность врача-педиатра участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2009 N 415н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707н.

4. Штатная численность медицинского персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием прикрепленного детского населения;

проведение первичного патронажа новорожденных и детей раннего возраста, беременных;

профилактические осмотры детей;

проведение иммунопрофилактики;

проведение работы по охране репродуктивного здоровья детей;

направление детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);

направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;

проведение диагностической и лечебной работы в амбулаторных условиях;

динамическое наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями, состоящими на диспансерном учете, и их оздоровление;

профилактические осмотры и оздоровление детей перед поступлением их в образовательные организации;

обеспечение передачи информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства;

организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

организация работы стационара на дому;

оформление медицинской документации детей на санаторно-курортное лечение;

проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции и туберкулеза;

проведение мер по профилактике и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей, в том числе первого года жизни;

оформление медицинской документации детей, страдающих детскими болезнями, для направления на медико-социальную экспертизу;

проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей;

проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;

организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей (законных представителей);

подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Кабинета в установленном порядке;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

6. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

Наименование должности Количество штатных единиц
Врач-педиатр участковый 1 на 800 прикрепленного детского населения
Медицинская сестра врача-педиатра участкового 1 на 1 штатную единицу врача-педиатра участкового

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета врача-педиатра участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врача-педиатра участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Стол рабочий 2
2. Кресло рабочее 2
3. Стул 2
4. Кушетка 1
5. Настольная лампа 2
6. Термометр медицинский 3
7. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 2
8. Сантиметровая лента 1
9. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
10. Ширма 1
11. Пеленальный стол 1
12. Весы 1
13. Электронные весы для детей до года 1
14. Ростомер 1
15. Стетофонендоскоп 2
16. Шпатели по требованию
17. Набор врача-педиатра участкового <*> 1
18. Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию
19. Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов 2

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<**> Набор врача-педиатра участкового с целью оказания медицинской помощи на дому включает стетофонендоскоп или стетоскоп, одноразовые шприцы (2 мл), термометр медицинский, шпатели, перевязочный материал (бинт, вата) и лекарственные средства. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 4
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детской поликлиники (отделения) в медицинских организациях.

2. Детская поликлиника (отделение) (далее — Поликлиника) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство Поликлиникой, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач, а руководство Поликлиникой, созданной как структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).

4. На должность главного врача Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», «лечебное дело» или «организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. На должность заведующего отделением Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

6. Штатная численность медицинского и иного персонала, стандарт оснащения Поликлиники определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения Поликлиники предусмотрены приложениями N 5 — 6 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:

административно-хозяйственное отделение;

информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое), включающее: кабинеты врачей-педиатров участковых, кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, процедурную;

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;

консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;

отделение неотложной медицинской помощи;

отделение восстановительной медицины;

отделение медико-социальной помощи;

отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях;

кабинет охраны зрения;

кабинет аллергодиагностики;

ингаляционный кабинет;

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

кабинет лечебной физкультуры;

кабинет массажа;

централизованное стерилизационное отделение.

Поликлиника должна предусматривать также группу помещений, включающую колясочную, помещение для приема вызовов на дом, приемно-смотровой фильтр — бокс с отдельным входом.

8. Поликлиника осуществляет следующие функции:

оказание профилактической, консультативно-диагностической и лечебной помощи прикрепленному детскому населению;

осуществление патронажа беременных врачом-педиатром участковым;

осуществление первичного патронажа новорожденных и детей до года жизни;

проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни, не прошедшим обследование на нарушение слуха в родовспомогательном учреждении;

обеспечение передачи информации о новорожденных и детях первого года жизни с нарушениями слуха, выявленных при проведении аудиологического скрининга, в центр (кабинет) реабилитации слуха, направление детей с нарушениями слуха в центр (кабинет) реабилитации для диагностики;

проведение профилактических осмотров детей, в том числе в образовательных учреждениях;

организация рационального питания детей до 3 лет, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях;

организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения детей и их родителей (законных представителей);

проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам своевременного выявления и лечения детских болезней и формирования здорового образа жизни;

проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед началом и в период прохождения производственной практики в организациях, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам;

наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;

организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности детей;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний;

направление при наличии медицинских показаний детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);

направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное обследование и лечение в медицинские организации;

организация диагностической и лечебной работы на дому;

организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление;

организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения;

организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей (законных представителей) заболевших детей и работающих детей;

обеспечение при наличии медицинских показаний направления детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;

осуществление медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей;

организация медико-социальной подготовки детей к поступлению в образовательные учреждения;

организация медицинского обеспечения детей в учреждениях отдыха и оздоровления;

внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий в педиатрическую практику;

подготовка медицинской документации при передаче медицинского наблюдения за детьми в городскую (районную) поликлинику по достижении ими совершеннолетия;

проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;

проведение анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей обслуживаемой территории;

обеспечение ведения учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Поликлиники в установленном порядке.

9. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она организована.

Приложение N 5
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

N п/п Наименование должности Количество штатных единиц на 10 000 прикрепленного детского населения
1. Главный врач 1
2. Заведующий отделением 1
3. Врач-педиатр участковый 12,5
4. Медицинская сестра врача-педиатра участкового 12,5
5. Врач — детский хирург 1
6. Медицинская сестра врача — детского хирурга 1
7. Врач-травматолог-ортопед 1,5
8. Медицинская сестра врача-травматолога-ортопеда 1,5
9. Врач — детский уролог-андролог 1
10. Медицинская сестра врача — детского уролога-андролога 1
11. Врач-акушер-гинеколог 1,25
12. Медицинская сестра врача-акушера-гинеколога 1,25
13. Врач-оториноларинголог 1,25
14. Медицинская сестра врача-оториноларинголога 1,25
15. Врач-офтальмолог 1
16. Врач-офтальмолог кабинета охраны зрения 0,5
17. Медицинская сестра врача-офтальмолога 1
18. Медицинская сестра врача-офтальмолога кабинета охраны зрения 1
19. Врач-невролог 1,5
20. Медицинская сестра врача-невролога 1,5
21. Врач — детский кардиолог 0,5
22. Медицинская сестра врача — детского кардиолога 0,5
23. Врач — детский эндокринолог 0,5
24. Медицинская сестра врача — детского эндокринолога 0,5
25. Врач — детский онколог 0,1
26. Медицинская сестра врача — детского онколога 0,1
27. Врач-аллерголог-иммунолог 0,5
28. Медицинская сестра врача-аллерголога-иммунолога 0,5
29. Врач-лаборант для разведения аллергенов 0,2
30. Медицинская сестра кабинета аллергодиагностики 0,5
31. Медицинская сестра ингаляционного кабинета 1
32. Врач-нефролог 0,2
33. Медицинская сестра врача-нефролога 0,2
34. Врач-гастроэнтеролог 0,3
35. Медицинская сестра врача-гастроэнтеролога 0,3
36. Врач-ревматолог 0,1
37. Медицинская сестра врача-ревматолога 0,1
38. Врач-инфекционист 0,5
39. Медицинская сестра врача-инфекциониста 0,5
40. Врач-рентгенолог 2
41. Рентгенолаборант 2
42. Медицинская сестра кабинета лучевой диагностики 2
43. Врач функциональной диагностики 2
44. Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики 2
45. Врач-педиатр кабинета здорового ребенка 2
46. Медицинская сестра кабинета здорового ребенка 2
47. Врач-лаборант 2
48. Лаборант 2
49. Врач-педиатр отделения неотложной медицинской помощи 2
50. Медицинская сестра врача-педиатра отделения неотложной медицинской помощи 2
51. Врач отделения восстановительной медицины 2
52. Медицинская сестра отделения восстановительной медицины 2
53. Врач-физиотерапевт 2
54. Медицинская сестра врача-физиотерапевта 10
55. Врач лечебной физкультуры 2
56. Инструктор лечебной физкультуры 2
57. Медицинская сестра по массажу 6
58. Врач-педиатр отделения медико-социальной помощи 2
59. Медицинская сестра отделения медико-социальной помощи 2
60. Юрисконсульт 1
61. Социальный работник 1
62. Медицинский психолог в зависимости от объема работы
63. Логопед в зависимости от объема работы
64. Санитарка по количеству штатных единиц медицинских сестер
65. Врач-педиатр дневного стационара 2 на 15 коек (для обеспечения работы в две смены)
66. Медицинская сестра палатная дневного стационара 2 на 15 коек
67. Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара 2 на 15 коек
68. Санитарка дневного стационара 2 на 15 коек
69. Врач-педиатр отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях 1 на: 180 — 200 детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов); 400 детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах); 1000 обучающихся в образовательных организациях
70. Медицинская сестра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях 1 на: 500 обучающихся в образовательных организациях; 100 детей в детских яслях (ясельных групп яслей-садов); 100 детей детских садов; 50 детей санаторных детских садов; 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей
71. Врач по гигиене детей и подростков 1 на 2500 обучающихся образовательных организаций

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество медицинского персонала детской поликлиники устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. В образовательных организациях с численностью обучающихся менее 500 человек (но не менее 100) предусматривается 1 штатная единица медицинской сестры или фельдшера.

4. Должности врача-стоматолога детского и среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» (зарегистрирован Минюстом России 10 февраля 2010 г., регистрационный N 16348).

В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 946н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н.

5. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

Приложение N 6
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1. Кабинет здорового ребенка детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Стол 1
2. Стул 3
3. Весы электронные для детей до года 1
4. Весы 1
5. Аппаратура для инфракрасной терапии 1
6. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
7. Пособия для оценки психофизического развития ребенка по требованию
8. Стетофонендоскоп 1
9. Термометр медицинский 3
10. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1
11. Шпатель по требованию
12. Пеленальный стол 1
13. Стол массажный 1
14. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2
15. Емкость для дезинфицирующих средств по требованию

2. Прививочный кабинет детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Кушетка 1
2. Стол 1
3. Стул 2
4. Термометр медицинский по требованию
5. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1
6. Шкаф для хранения медикаментов и медицинских инструментов 1
7. Пеленальный стол 1
8. Медицинский стол с маркировкой по видам прививок 3
9. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
10. Шпатель по требованию
11. Холодильник 1
12. Термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов 1
13. Емкость — непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин по требованию
14. Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл по требованию
15. Бикс со стерильным материалом (вата — 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки) 2
16. Пинцет 5
17. Ножницы 2
18. Резиновый жгут 2
19. Грелка 2
20. Почкообразный лоток 4
21. Емкость с дезинфицирующим раствором по требованию
22. Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки по требованию
23. Противошоковый набор с инструкцией по применению <*> 1
24. Этиловый спирт 0,5 мл на инъекцию
25. Нашатырный спирт по требованию
26. Смесь эфира со спиртом по требованию
27. Кислородная подводка по требованию
28. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2
29. Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции <**> 1

3. Процедурная детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук (по числу посещений)
до 250 250 — 500 свыше 500
1. Стол 1 1 1
2. Стул 1 1 1
3. Кушетка 1 1 1
4. Мешок Амбу 1 1 1
5. Тонометр с манжетой для детей до года 1 2 2
6. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>    
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
7. Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 1 1
8. Стетофонендоскоп 1 1 1
9. Пеленальный стол 1 1 1
10. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию по требованию по требованию
11. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2 2 2
12. Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые по треб. по треб. по треб.
13. Холодильник 1 1 1
14. Шкаф для медикаментов 1 1 1
15. Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции 1 1 1

4. Физиотерапевтическое отделение (кабинет) детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук (по числу посещений)
до 250 250 — 500 свыше 500
1. Стол 1 1 1
2. Стул 1 1 1
3. Аппарат для высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии)   1 1
4. Аппарат для гальванизации и электрофореза 1 1 2
5. Аппарат для ультратонотерапии 1 1 1
6. Аппарат для дарсонвализации 1 1 1
7. Аппарат для низкочастотной магнитотерапии 1 1 2
8. Аппарат для лечения поляризованным светом 1 1 2
9. Аппарат для кислородных коктейлей 1 1 1
10. Аппарат для лечения интерференционными токами 1 1 2
11. Аппарат для мезодиэнцефальной модуляции   1 1
12. Аппарат для микроволновой СВЧ-терапии   1 1
13. Аппарат для УВЧ-терапии 1 1 1
14. Аппарат для электросна 1 1 2
15. Аппарат магнитолазерной терапии 1 1 1
16. Аппарат для динамической чрескожной электронейростимуляции 1 1 2
17. Аппарат ультразвуковой терапевтический 1 1 1
19. Аппарат для лечения диадинамическими токами 1 1 1
В электронном документе нумерация граф таблицы соответствует официальному источнику.
20. Аэрофитогенератор 1 1 1
21. Ванна бальнеологическая   1 1
22. Ванна вихревая   1 1
23. Ванна гидрогальваническая   1 1
24. Ванна для подводного массажа   1 1
25. Ванна сухая углекислая   1 1
26. Галоингалятор индивидуальный 1 1 1
27. Аппарат для вибротерапии 1 1 1
28. Ингалятор ультразвуковой 2 3 4
29. Тонометр с манжетой для детей до года 1 1 1
30. Аппарат для амплипульстерапии 1 1 1
31. Матрац для вибрационного массажа   1 1
32. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>    
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
33. Пункт утратил силу.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)  
35.Пункт утратил силу.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)  
В электронном документе нумерация граф таблицы соответствует официальному источнику.
36. Парафинонагреватель 1 1 1
37. Галокамера   1 1
38. Небулайзер 1 1 1
39. Установка для проведения жемчужных ванн   1 1
40. Термостат 1 1 1
41. Аппарат для импульсной высокоинтенсивной магнитотерапии   1 1
42. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2 2 2
43. Емкость для дезинфицирующих средств по треб. по треб. по треб.

5. Кабинет лечебной физкультуры детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук (по числу посещений)
до 250 250 — 500 свыше 500
1. Аппарат для вибротерапии 1 2 3
2. Велотренажер 1 2 2
3. Весы 1 1 1
4. Динамометр ручной 1 1 1
5. Динамометр становой 1 1 1
6. Тонометр с манжетой для детей до года 1 2 2
7. Метроном 1 1 1
8. Ростомер 1 1 1
9. Шведская стенка 1 1 1
10. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>    
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
11. Пульсотахометр 1 2 2
12. Спирометр 1 1 1
13. Угломер для определения подвижности суставов конечностей и пальцев 1 1 1
14. Вертебральный тренажер-свинг-машина 1 2 2
15. Секундомер 2 2 2
16. Часы 1 1 1
17. Зеркало 1,5 x 2 м 1 1 1
18. Гимнастические палки, обручи, гантели, гимнастические коврики по требованию по требованию по требованию
19. Набор мячей 1 2 2
20. Стол 1 1 1
21. Стул 1 1 1
22. Шкаф/стеллаж для инвентаря 1 2 2
23. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2 2 2

6. Кабинет массажа детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук (по числу посещений)
до 250 250 — 500 свыше 500
1. Кушетка массажная с изменяющейся высотой 1 2 2
2. Стул для массажиста с изменяющейся высотой 1 2 2
3. Часы настенные 1 1 1
4. Набор валиков для укладки пациента 6 6 6
5. Стол 1 1 1
6. Стул 1 1 1
7. Емкость для сбора бытовых и медицинских 2 2 2

7. Дневной стационар детской поликлиники (отделения)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Стол рабочий 2
2. Стул 2
3. Настольная лампа 2
4. Ширма 1
5. Шкаф для одежды 1
6. Шкаф для хранения игрушек 1
7. Стол обеденный по требованию
8. Шкаф для чистой посуды по требованию
9. Столик-термос для перевозки пищи по требованию
10. Стол четырехместный детский по требованию
11. Стол для детей среднего возраста по требованию
12. Кровать для детей по требованию
13. Ростомер 1
14. Шкаф для хранения медицинской документации 1
15. Негатоскоп 1
16. Холодильник 1
17. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
18. Весы электронные для детей до 1 года 1
19. Весы 1
20. Шкаф для лекарственных средств и медицинских инструментов 1
21. Стол инструментальный 1
22. Пеленальный стол 1
23. Стетофонендоскоп 1
24. Шпатель по требованию
25. Термометр медицинский по требованию
26. Термометр комнатный по требованию
27. Сантиметровая лента 1
28. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 2
29. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию
30. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов 2

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<**> В противошоковый набор входит 0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й раствор тавегила, 2,5%-й раствор супрастина, 2,4%-й раствор эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты — преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды: строфантин, коргликон. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

<***> В состав укладки входит: 70% этиловый спирт — 50 мл (спиртовые салфетки в упаковке); 5% спиртовой раствор йода — 5 мл; навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг; 1% раствор борной кислоты; дистиллированная вода в емкостях по 100 мл; 1% раствор протаргола; бактерицидный пластырь; глазные пипетки — 2 шт.; стерильные ватные шарики, тампоны, индивидуальные салфетки; резиновые перчатки; одноразовый халат. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 7
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности консультативно-диагностического центра для детей в медицинских организациях, за исключением вопросов организации деятельности консультативно-диагностического центра для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции.

2. Консультативно-диагностический центр для детей (далее — КДЦ) медицинской организации создается для оказания консультативной и диагностической помощи детям.

3. КДЦ является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации и осуществляет свою деятельность во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь детям.

4. Руководство КДЦ, созданного как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач, а руководство КДЦ, созданного как структурное подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).

5. На должность руководителя КДЦ назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), «педиатрия», «лечебное дело» или «организация здравоохранения и общественное здоровье», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

6. Штатная численность медицинского персонала КДЦ утверждается его руководителем (руководителем медицинской организации, в составе которой он создан) исходя из объема проводимой лечебно-профилактической работы, структуры заболеваемости детей и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 8 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

Оснащение КДЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре КДЦ рекомендуется предусматривать:

административно-хозяйственное отделение;

информационно-аналитическое отделение, включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);

кабинеты врачей-специалистов;

отделение организации диагностических исследований;

отделение функциональной диагностики;

лабораторию;

отделение лучевой диагностики;

отделение радиоизотопной диагностики;

отделение ультразвуковой диагностики;

эндоскопическое отделение;

кабинет телемедицины (или скайп-связи);

дневной стационар для проведения диагностического обследования ребенка, включающий помещение для размещения детей на 5 коек, помещение для медицинского персонала, туалет для детей и родителей, туалет для медицинского персонала;

кабинет аллергодиагностики;

помещение для кормления детей;

централизованное стерилизационное отделение.

КДЦ должен предусматривать колясочную.

8. КДЦ осуществляет следующие функции:

проведение консультативно-диагностического обследования детей;

проведение детям аппаратных, инструментальных и лабораторных диагностических исследований;

консультации детей врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);

подготовку после окончания консультативно-диагностических мероприятий заключения по прогнозу развития заболевания и рекомендаций по дальнейшему лечению ребенка;

проведение мероприятий по внедрению современных методов диагностики и профилактики детских заболеваний и патологических состояний детского возраста;

проведение клинико-эпидемиологического анализа уровня и структуры заболеваемости детей в районе обслуживания;

участие в организации семинаров, конференций, выставок по проблемам педиатрии;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности КДЦ в установленном порядке.

Приложение N 8
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ

N п/п Наименование должности Количество штатных единиц
1. Руководитель 1
2. Врач-рентгенолог рентгеновского кабинета 3
3. Врач-рентгенолог для проведения компьютерной томографии 2
4. Врач-рентгенолог для проведения магнитно-резонансной томографии 2
5. Рентгенолаборант 6
6. Врач ультразвуковой диагностики 6
7. Врач по эндоскопии 6
8. Врач функциональной диагностики 8
9. Врач-лаборант 6
10. Врач-аллерголог-иммунолог 2
11. Врач-лаборант для разведения аллергенов 0,5
12. Врач-пульмонолог 1
13. Врач-гастроэнтеролог 3
14. Врач-невролог 4
15. Врач-нефролог 2
16. Врач — детский уролог-андролог 2
17. Врач-педиатр 4
18. Врач — детский хирург 2
19. Врач-травматолог-ортопед 2
20. Врач-акушер-гинеколог 2
21. Врач — детский кардиолог 2
22. Врач-ревматолог 1
23. Врач-инфекционист 2
24. Врач-офтальмолог 3
25. Врач-оториноларинголог 3
26. Врач — детский эндокринолог 2
27. Врач-офтальмолог кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных 1
28. Врач-гематолог 1
29. Медицинский психолог 2
30. Логопед 2
31. Медицинская сестра по количеству штатных единиц врачей
32. Медицинская сестра дневного стационара 2
33. Санитарка по требованию

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического центра для детей не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р «Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество штатных единиц врачей-специалистов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.

Приложение N 9
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Магнитно-резонансный томограф 1
2. Рентгеновский томограф 1
3. Рентгено-диагностический аппарат для урографических исследований 1
4. Ультразвуковой аппарат по требованию
5. Ультразвуковая система для исследования сердечно-сосудистой системы у детей 1
6. Уродинамическая система для оценки уродинамики 1
7. Система холтеровского электрокардиографического мониторирования 2 и 8 регистраторов
8. Система мониторирования артериального давления 2
9. Гамма-камера и к ней: калибратор для вводимого радиоактивного препарата; прибор для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей; персональный компьютер для статистического учета параметров гаммакамеры; цветной сканер для ввода и анализа гамма-сцинтиграмм; набор индивидуальных дозиметров для определения гамма-излучений 1
10. Гамма-счетчик для иммунологических исследований и к нему: шейкер для измерения проб во время инкубации реактивов с пробами; персональный компьютер для статистического учета проводимых анализов на гамма-счетчике; морозильная камера для хранения сыворотки крови 1
11. Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведение медикаментозных тестов 1
12. Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с картированием головного мозга 1
13. Прибор для реоэнцефалографии 1
14. Гастродуоденоскоп (с торцовой оптикой) 6
15. Дуоденоскоп (с боковой оптикой) 2
16. Колоноскоп (педиатрический) 2
17. Фибробронхоскоп (педиатрический) 2
18. Источник света для эндоскопии: галогенный со вспышкой 5 1
19. Эндоскопическая телевизионная система 4
20. Эндоскопический стол (для проведения исследований) 4
21. Тележка для эндоскопии 4
22. Установка для мойки эндоскопов 4
23. Ультразвуковой очиститель по требованию
24. Эндоскопический отсасывающий насос 5
25. Электрохирургическое устройство 3
26. Фотоаппарат 2
27. Лекциоскоп 2
28. Инструментарий:  
  биопсийные щипцы; 10
  захватывающие щипцы; 10
  электрод для коагуляции; 3
  диаметрический режущий инструмент; 20
  диаметрические петли; 5
  инъектор; 2
  горячие биопсийные щипцы; 10
  цитологическая щетка; 20
  галогеновая лампа для источника света по требованию
29. Цитоскоп (детский) N 8, 9, 10, 11, 12 10
30. Автоматизированная диагностическая система 1
31. Автоматизированная система кариотипирования 1
32. Ламинарный шкаф по требованию
33. Аминокислотный анализатор 1
34. Микроскоп 1
35. Микроскоп, позволяющий провести цитогенетический анализ как в проходящем, так и в отраженном свете, включая флюоресцентное исследование хромосом, снабжен высокоапертурной оптикой и фотокамерой с автоматической настройкой экспозиции 1
36. Компьютерная система для анализа визуального изображения 1
37. Гинекологическое кресло 2
38. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
39. Негатоскоп по требованию
40. Оборудование для кабинета телемедицины (или скайп-связи) по требованию
41. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию
42. Емкость для дезинфицирующих средств по требованию

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 10
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности педиатрического отделения в медицинских организациях.

2. Педиатрическое отделение медицинской организации (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия», имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. Штатная численность медицинского персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 11 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для среднего медицинского персонала;

процедурную;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

столовую;

игровую комнату;

учебный класс;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для детей;

душевую и туалет для медицинского персонала;

санитарную комнату;

дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;

комнату для отдыха родителей;

учебный класс клинической базы.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание педиатрической помощи;

проведение диагностики и лечения детских болезней;

осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний у детей;

применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и патологических состояний у детей;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания педиатрической помощи;

проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;

оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 11
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (НА 30 КОЕК) <*>

<*> Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Наименование должности Количество штатных единиц
Заведующий отделением, врач-педиатр 1 на отделение
Врач-педиатр отделения 1 на 15 коек
Медицинская сестра палатная 9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной 1 на 15 коек
Старшая медицинская сестра 1 на отделение
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица 2 на отделение
Сестра-хозяйка 1 на отделение
Санитарка-ваннщица 1 на отделение
Санитарка-уборщица 2 должности на отделение
Врач-педиатр дневного стационара 1 на 10 коек
Медицинская сестра дневного стационара 1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра дневного стационара 1 на отделение

Приложение N 12
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, штук
1. Функциональная кровать по числу коек
2. Функциональная кровать для детей грудного возраста по требованию
3. Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева по требованию
4. Кислородная подводка по требованию
5. Пеленальный стол 2
6. Прикроватный столик по числу коек
7. Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек
8. Аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи 1
9. Мешок Амбу по требованию
10. Манипуляционный стол 1
11. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <*>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
12. Инфузомат по требованию
13. Перфузор по требованию
14. Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом по требованию
15. Кресло-каталка 2
16. Тележка (каталка) для перевозки больных 2
17. Тележка грузовая межкорпусная 2
18. Весы электронные для детей до года 1
19. Весы 1
20. Ростомер 1
21. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1 на врача
22. Негатоскоп 2
23. Стетофонендоскоп 1 на 1 врача
24. Пункт утратил силу.
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)
25. Холодильник 2
26. Термометр медицинский по требованию
27. Шпатель по требованию
28. Шкаф для хранения изделий медицинского назначения и лекарственных средств по требованию
29. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов по требованию
30. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов по требованию

<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант  бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                             (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

           Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.                                                  (II, I, высшей)        

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия медицинской сестры (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает  помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3.    Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5.    Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и  называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6.    Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8.    В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели»,  выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9.    Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять  по  назначению  врача  консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием,   оснащением и    инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Основные профессиональные обязанности младшего и среднего меди­цинского персонала в педиатрических стационарах и детских поликли­нических.

Медицинский
уход за ребенком в значительной мере
зависит от доб­росовестного выполнения
средним и младшим медицинским персоналом
своих функциональных обязанностей,
которые оговорены действующим
за­конодательством Украины о
здравоохранении и отображены в
соответст­вующих нормативно — правовых
актах.

От
работы
младшей сестры в педиатрическом
стационаре,

за­висит обеспечение санитарно-гигиенических
норм, предупреждение распро­странения
внутрибольничных инфекций, а в некоторых
случаях, и лечебно — диагностический
процесс.

Младший
медицинский персонал детского стационара
должен выполнять следующие обязанности:

  • придерживаться
    принципов медицинской деонтологии;

  • поддерживать
    соответствующее санитарно-гигиеническое
    состояние от­деления (влажная уборка
    палат, кабинетов, коридоров, мест общего
    пользо­вания, дезинфекция и хранение
    уборочного инвентаря, приготовление
    рабо­чих дезинфицирующих растворов);

знакомить
родителей поступающих больных детей с
правилами внутрен­него распорядка
отделения;

  • сопровождать
    больных детей (родителей) и доставлять
    их истории болез­ней в диагностические
    и лечебные отделения и кабинеты:

  • помогать
    пси let
    тип
    медицинской сестре в подготовке больных
    к диагно­стическим исследованиям;

  • информировать
    палатную медицинскую сестру или врача
    об ухудшении состояния больного ребенка;

  • осуществлять
    контроль за хранением продуктов, которые
    принадлежат больным, обращая внимание
    на их качество;

  • следить
    за соблюдением больными детьми и
    посетителями режима дня в отделении;

  • сопровождать,
    в случае необходимости, детей старшего
    возраста к туалету.

  • сообщать
    палатной медицинской сестре о нарушении
    больными правил внутреннего распорядка;

  • обеспечивать
    правильное использование и хранение
    предметов ухода за больными;

  • своевременно
    менять нательное и постельное белье
    больным детям, со­бирать грязное
    белье;

  • проводить
    санитарную обработку больных детей;

  • транспортировать
    тяжелобольных детей;

  • проводить
    ежедневный туалет, одевание (пеленание)
    детей; уход за ко­жей, волосами, ушами,
    глазами, полостью рта детей, находящихся
    на ста­ционарном лечении.;

  • подавать
    судно, мочеприемник и обеспечивать их
    дезинфекцию;

  • проводить
    профилактику пролежней;

  • доставлять
    биологический материал в лабораторию;

  • придерживаться
    правил техники безопасности;

  • повышать
    свою квалификацию по вопросам ухода
    за больными детьми.

Средний медицинский персонал детского стационара выпол­няет следующие обязанности:

придерживается
принципов медицинской деонтологии;
принимает участие в лечебно — диагностическом
процессе; выполняет врачебные назначения;

проводит
манипуляции и процедуры согласно профилю
работы; обеспечивает медицинский уход
за больными детьми; контролирует
кормление детей;

проводит
профилактические мероприятия, направленные
на предотвраще­ние заболеваний и
своевременное их выявление;

владеет
приемами реанимации, умеет оказать
помощь при травматическом повреждении,
кровотечении, коллапсе, отравлении,
утоплении, механической асфиксии,
анафилактическом шоке, ожогах, отморожении,
аллергических со­стояниях;

владеет
методами асептики и антисептики; ведет
медицинскую документацию;

активно
участвует в распространении медицинских
знаний среди населения относительно
профилактики заболеваний и их осложнений;
постоянно совершенствует свой
профессиональный уровень.

В
условиях детской поликлиники младший
медицинский персо­нал обязан
придерживаться принципов медицинской
деонтологии;поддерживать соответствующий
санитарно-гигиенический режим:
осуще­ствлять влажную уборку кабинетов
в зависимости от назначения (кабинеты
врачей, манипуляционные и прививочные
кабинеты, боксы, операционные, а также
коридоров, мест общего пользования;

  • придерживаться
    правил асептики и антисептики;

  • осуществлять
    сбор грязного белья и хранение чистого
    белья;

  • проводить
    санитарную обработку больных детей;

  • проводить
    дезинфекцию и хранение уборочного
    инвентаря;

  • готовить
    рабочие дезинфицирующие растворы;

  • придерживаться
    правил техники безопасности;

  • повышать
    свой профессиональный уровень

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Медицинская сестра палатная (постовая)

Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство министерства экономического развития ставропольского края
  • Спрей артрофорс для суставов цена отзывы инструкция по применению
  • Уфнс по ленинградской области официальный сайт руководство
  • Как получить ребенку паспорт в 14 через госуслуги пошаговая инструкция
  • Зарядное устройство кулон 707d инструкция по эксплуатации на русском