Должностная инструкция медицинской сестры гинекологического кабинета поликлиники

Медицинская сестра в гинекологический кабинет

Обязанности:

·        
Работа в лазерном гинекологическом кабинете на амбулаторном приеме с
врачами-гинекологами: проведение манипуляций, накрытие стерильного стола,
обработка инструментария, ассистирование врачам при
проведении хирургических манипуляций (биопсия, конизация,
лазерные операции), работа с электронной историей болезни;

·        
Контроль наличия необходимых лекарственных препаратов, расходных
материалов, изделий медицинского назначения;

·        
Взаимодействие с сотрудниками различных служб Центра в интересах пациента;

·        
Ведение медицинской документации установленного образца;

·        
Соблюдение требований санэпидрежима.

Требования:

·        
Среднее медицинское образование, сертификат специалиста/свидетельство об
аккредитации по специальности «Сестринское дело»;

·        
Опыт работы приветствуется;

·        
Уверенное владение ПК;

·        
Отсутствие судимости в соответствии со ст. 351.1 ТК РФ;

·        
Высокий уровень культуры общения, соблюдение норм этики и деонтологии;

·        
Доброжелательность, исполнительность, коммуникабельность.

Условия:

·        
Занятость на 1 ставку (0,75 ставки ОМС + 0,25 ставки ПУ);

·        
Режим работы с понедельника по пятницу двухсменный: 1 смена с 8:00ч до
16:00ч, 2 смена с 14:00ч до 20:00ч;

·        
Заработная плата с учетом стимулирующих выплат порядка 30 000 руб. (за
исключением первого месяца работы-МРОТ),
во многом зависит от оплаты за фактически оказанные врачом услуги пациентам по
платным услугам;

·        
Соцпакет, ежегодный
дополнительный отпуск за работу во вредных условиях труда 7 календарных дней.

телефон  отдела кадров  240-40-89

email: okdc@mail.ru

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант  бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                             (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

           Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.                                                  (II, I, высшей)        

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия медицинской сестры (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает  помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3.    Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5.    Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и  называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6.    Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8.    В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели»,  выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9.    Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять  по  назначению  врача  консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием,   оснащением и    инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649


МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».

Министр
А.О. КОТЯКОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

1332
  Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области сестринского дела   02.065
(наименование вида профессиональной деятельности)   Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Сохранение и поддержание здоровья, улучшение качества жизни населения, оказание медицинской помощи

Группа занятий:

3221 Средний медицинский персонал по уходу  
(код ОКЗ <1>) (наименование) (код ОКЗ)   (наименование)

<1> Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10 Деятельность больничных организаций
86.90 Деятельность в области медицины прочая
(код ОКВЭД <2>) (наименование вида экономической деятельности)

<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенная трудовая функция Трудовая функция
код наименование уровень квалификации наименование код уровень (подуровень) квалификации
А Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» 5 Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях А/01.5 5
Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи А/02.5 5
Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни А/03.5 5
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала А/04.5 5
Клиническое использование крови и (или) ее компонентов А/05.5 5
Оказание медицинской помощи в экстренной форме А/06.5 5

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело» Код A Уровень квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Возможные наименования должностей, профессий Медицинская сестра <3>
Медицинская сестра участковая
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной

<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Требования к профессиональному образованию и обучению Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» <4> или
Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Сертификат специалиста <5> или свидетельство об аккредитации специалиста <6> по специальности «Сестринское дело»
Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8>
Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9>
Другие характеристики С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в конгрессных мероприятиях
Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).

<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).

<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).

Дополнительные характеристики

Наименование документа Код Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ 3221 Средний медицинский персонал по уходу
ЕКС <11> Медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
Медицинская сестра патронажная
Медицинская сестра перевязочной
Медицинская сестра приемного отделения
Медицинская сестра процедурной
Медицинская сестра стерилизационной
Медицинская сестра участковая
ОКПДТР <12> 24038 Медицинская сестра
24267 Медицинская сестра кабинета
24270 Медицинская сестра патронажная
24271 Медицинская сестра перевязочной
24275 Медицинская сестра процедурной
24276 Медицинская сестра стерилизационной
ОКСО <13> 3.34.02.01 Сестринское дело

<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

Наименование Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях Код A/01.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
      Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту
Выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача
Контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача
Обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода
Проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам
Подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача
Получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя
Ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств
Выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача
Оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Осуществление сестринского ухода за пациентом, в том числе в терминальной стадии болезни
Оказание психологической поддержки пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые умения Проводить оценку функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявлять потребность в посторонней помощи и сестринском уходе
Выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту:
— кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд, через гастростому;
— установку назогастрального зонда и уход за назогастральным зондом;
— введение питательных смесей через рот (сипинг);
— хранение питательных смесей;
— зондирование желудка, промывание желудка;
— постановку горчичников, банок, пиявок;
— применение грелки, пузыря со льдом;
— наложение компресса;
— отсасывание слизи из ротоглотки, из верхних дыхательных путей, из носа;
— осуществление ухода за носовыми канюлями и катетером;
— оказание пособия при трахеостоме, при фарингостоме;
— оказание пособия при оростомах, эзофагостомах, гастростомах, илеостоме;
— осуществление ухода за интестинальным зондом;
— оказание пособия при стомах толстой кишки, введение бария через колостому;
— осуществление ухода за дренажом;
— оказание пособия при дефекации тяжелобольного пациента;
— постановку очистительной клизмы;
— постановку газоотводной трубки;
— удаление копролитов;
— оказание пособия при недержании кала;
— постановку сифонной клизмы;
— оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного пациента;
— осуществление ухода за мочевым катетером;
— осуществление ухода за цистостомой и уростомой;
— оказание пособия при недержании мочи;
— катетеризацию мочевого пузыря;
— оказание пособия при парентеральном введении лекарственных препаратов;
— введение лекарственных препаратов внутрикожно, внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения кожи;
— катетеризацию периферических вен, в том числе кубитальной;
— непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов;
— внутрипросветное введение в центральный венозный катетер антисептиков и лекарственных препаратов;
— осуществление ухода за сосудистым катетером
Выявлять факторы риска падений, развития пролежней, осуществлять профилактику пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения
Проводить опрос пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, измерять и интерпретировать показатели жизнедеятельности пациента в динамике
Осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача, разъяснять правила приема лекарственных препаратов, пределы назначенного лечащим врачом режима двигательной активности и контролировать выполнение назначений врача
Определять и интерпретировать реакции пациента на прием назначенных лекарственных препаратов и процедуры ухода
Проводить консультирование и обучение пациента и его родственников (законных представителей), лиц, осуществляющих уход, по вопросам ухода и самоухода
Проводить подготовку пациента к лечебным и (или) диагностическим вмешательствам по назначению лечащего врача
Собирать, подготавливать и размещать наборы инструментов, расходные материалы, лекарственные препараты для выполнения лечебных и (или) диагностических вмешательств по назначению лечащего врача
Проводить забор биологического материала пациента для лабораторных исследований по назначению лечащего врача
Обеспечивать хранение, вести учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, в том числе наркотических средств, психотропных веществ и сильно действующих лекарственных препаратов
Ассистировать врачу при выполнении лечебных и (или) диагностических вмешательств
Осуществлять динамическое наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время лечебных и (или) диагностических вмешательств
Проводить транспортную иммобилизацию и накладывать повязки по назначению врача или совместно с врачом
Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах
Получать и передавать информацию по вопросам оказания медицинской помощи, в том числе с пациентами, имеющими нарушения зрения, слуха, поведения
Проводить оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли
Выявлять клинические признаки и симптомы терминальных состояний болезни, выполнять процедуры сестринского ухода за пациентом при терминальных состояниях болезни
Оказывать психологическую поддержку пациенту в терминальной стадии болезни и его родственникам (законным представителям)
Выполнять работу по проведению мероприятий медицинской реабилитации
Необходимые знания Основы теории и практики сестринского дела, методы определения функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении, определения потребности в посторонней помощи и сестринском уходе
Технологии выполнения медицинских услуг, манипуляций и процедур сестринского ухода, особенности сестринского ухода с учетом заболевания, возрастных, культурных и этнических особенностей пациента
Диагностические критерии факторов риска падений, развития пролежней и контактного дерматита у пациентов, современные технологии медицинских услуг по гигиеническому уходу, позиционированию и перемещению в кровати пациентов, частично или полностью утративших способность к общению, передвижению и самообслуживанию
Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека в разные возрастные периоды, правила измерения и интерпретации данных
Особенности и принципы лечебного питания пациентов в медицинской организации в зависимости от возраста и заболевания
Основы клинической фармакологии, виды лекарственных форм, способы и правила введения лекарственных препаратов, инфузионных сред, побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и оказания медицинской помощи в неотложной форме
Правила и порядок подготовки пациента к медицинским вмешательствам
Медицинские изделия (медицинские инструменты, расходные материалы, медицинское оборудование), применяемые для проведения лечебных и (или) диагностических процедур, оперативных вмешательств
Требования к условиям забора, хранения и транспортировки биологического материала пациента
Порядок и правила учета, хранения и применения лекарственных препаратов, этилового спирта, спиртсодержащих препаратов, инфузионных сред, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания
Правила ассистирования врачу (фельдшеру) при выполнении лечебных или диагностических процедур
Правила десмургии и транспортной иммобилизации
Клинические признаки внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм без явных признаков угрозы жизни пациента, показания к оказанию медицинской помощи в неотложной форме
Правила оказания медицинской помощи в неотложной форме
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи, методы, приемы и средства оценки интенсивности и контроля боли у пациентов
Процесс и стадии умирания человека, клинические признаки, основные симптомы в терминальной стадии заболевания, особенности сестринского ухода
Признаки биологической смерти человека и процедуры, связанные с подготовкой тела умершего пациента к транспортировке
Психология общения с пациентом, находящимся в терминальной стадии болезни, способы оказания психологической поддержки родственникам (законным представителям)
Порядок медицинской реабилитации
Другие характеристики

3.1.2. Трудовая функция

Наименование Проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи Код А/02.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации
Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий
Проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации
Проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Обеспечение хранения стерильных медицинских изделий
Эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые умения Организовывать рабочее место и безопасную среду для проведения работ по стерилизации медицинских изделий
Соблюдать санитарно-эпидемиологические требования и нормативы медицинской организации, в том числе санитарно-противоэпидемический режим стерилизационного отделения (кабинета)
Применять средства индивидуальной защиты
Соблюдать меры асептики и антисептики, принципы индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Осуществлять сбор, обеззараживание и временное хранение медицинских отходов в местах их образования в
Соблюдать требования охраны труда при обращении с острыми (колющими и режущими) инструментами, биологическими материалами
Осуществлять прием медицинских изделий в стерилизационном отделении (кабинете)
Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий ручным и механизированным способом
Производить отбор проб для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий
Осуществлять сортировку и упаковку медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации
Размещать индикаторы в стерилизаторах в соответствии с инструкцией по применению и нормативными правовыми актами
Проводить стерилизацию медицинских изделий, осуществлять контроль режимов стерилизации
Обеспечивать хранение и выдачу стерильных медицинских изделий
Соблюдать правила эксплуатации оборудования и охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе стерилизационном отделении (кабинете)
Необходимые знания Подходы и методы многоуровневой профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала)
Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов при выполнении медицинских вмешательств
Основы асептики и антисептики, принцип индивидуальной изоляции при выполнении медицинских вмешательств
Санитарные правила обращения с медицинскими отходами
Профилактические мероприятия (экстренная профилактика) при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников
Особенности возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования, пути и факторы передачи)
Виды, цели и задачи дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Методы, приемы и средства ручной и механизированной предстерилизационной очистки медицинских изделий
Виды и правила сортировки и упаковки медицинских изделий для стерилизации, особенности стерилизуемых медицинских изделий и стерилизующих средств
Технологии стерилизации медицинских изделий
Методы контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Порядок и правила хранения стерильных медицинских изделий, правила их выдачи в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок эксплуатации оборудования для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий
Профессиональные риски, вредные и опасные производственные факторы по профилю отделения (подразделения) медицинской организации, требования охраны труда, пожарной безопасности в соответствии с нормативными правовыми актами
Другие характеристики

3.1.3. Трудовая функция

Наименование Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни Код А/03.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение обобщенной трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
      Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение персонального учета (переписи) населения, проживающего на обслуживаемой территории поликлиники (образовательных учреждений) или прикрепленного к участку
Проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения
Проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний
Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни
Проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Выполнение работы по проведению профилактических медицинских осмотров населения
Выполнение работы по диспансеризации населения с учетом возраста, состояния здоровья, профессии
Выполнение работы по диспансерному наблюдению пациентов при хронических заболеваниях и (или) состояниях
Выполнение работы по проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям
Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний
Выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний
Выявление заболевших инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на заболевания инфекционными болезнями
Обеспечение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи, проведении профилактических медицинских осмотров и осуществлении сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями
Необходимые умения Составлять списки граждан и план проведения диспансеризации населения с учетом возрастной категории и проводимых обследований
Проводить разъяснительные беседы на уровне семьи, организованного коллектива о целях и задачах профилактического медицинского осмотра, порядке прохождения диспансеризации и ее объеме, в том числе беседы с несовершеннолетними в образовательных организациях
Проводить индивидуальное (групповое) профилактическое консультирование населения о факторах, способствующих сохранению здоровья, факторах риска для здоровья и мерах профилактики предотвратимых болезней
Формировать общественное мнение в пользу здорового образа жизни и мотивировать пациентов на ведение здорового образа жизни
Информировать население о программах снижения веса, потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Проводить медицинский осмотр в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить доврачебный профилактический осмотр с целью выявления факторов риска развития заболеваний
Проводить работу по диспансеризации населения, проводить опрос (анкетирование), проводить доврачебный осмотр и обследование по скрининг-программе диспансеризации
Проводить работу по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Проводить вакцинацию населения
Проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении пациентов с инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней
Проводить работу по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) и ограничительных (карантинных) мероприятий при выявлении инфекционных заболеваний
Проводить осмотр лиц и динамическое наблюдение за лицами, контактными с пациентами, заболевшими инфекционным заболеванием
Необходимые знания Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
Информационные технологии, организационные формы, методы и средства санитарного просвещения населения
Правила проведения индивидуального и группового профилактического консультирования, современные научно обоснованные рекомендации по вопросам личной гигиены, рационального питания, планирования семьи, здорового образа жизни, факторы риска для здоровья; заболевания, обусловленные образом жизни человека
Принципы здорового образа жизни, основы сохранения и укрепления здоровья; факторы, способствующие сохранению здоровья; формы и методы работы по формированию здорового образа жизни
Программы здорового образа жизни, в том числе программы, направленные на снижение веса, снижение потребления алкоголя и табака, предупреждение и борьбу с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
Виды медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами
Правила и порядок проведения профилактического осмотра
Порядок проведения диспансеризации населения, порядок доврачебного осмотра и обследования населения по скрининг-программе диспансеризации
Методы профилактики неифекционных заболеваний, факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, порядок проведения диспансерного наблюдения пациентов при хронических заболеваниях, задачи медицинской сестры
Порядок и правила проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, течение вакцинального процесса, возможные реакции и осложнения, меры профилактики
Санитарно-эпидемиологическая обстановка прикрепленного участка, зависимость распространения инфекционных болезней от природных факторов, факторов окружающей среды, в том числе социальных
Меры профилактики инфекционных заболеваний
Порядок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, профилактические и противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания
Другие характеристики

3.1.4. Трудовая функция

Наименование Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала Код А/04.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
  Проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом
Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Использование медицинских информационных систем и информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Необходимые умения Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа
Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала
Необходимые знания Правила и порядок оформления медицинской документации в медицинских организациях, в том числе в форме электронного документа
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
Основы законодательства Российской Федерации о защите персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала
Другие характеристики

3.1.5. Трудовая функция

Наименование Клиническое использование крови и (или) ее компонентов Код А/05.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Хранение и своевременная замена реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Осуществление визуального контроля донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов
Учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проведение идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Взятие и маркировка проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализ информации, содержащейся на этикетке контейнера с донорской кровью и (или) ее компонентом
Проведение предтрансфузионной подготовки донорской крови и (или) ее компонента (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении)
Обеспечение венозного доступа у пациента (реципиента): выполнение венепункции, подключение контейнера с донорской кровью и (или) его компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проведение предтрансфузионной подготовки пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращение введения лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонента (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций организма человека); осуществление назначенной премедикации с целью профилактики осложнений
Контроль результатов биологической пробы, контроль состояния пациента/реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранение образцов крови пациента (реципиента), использованных для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеров донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые умения Осуществлять хранение и своевременное обновление реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить визуальный контроль донорской крови и (или) ее компонентов на соответствие требованиям безопасности
Осуществлять хранение и транспортировку донорской крови и (или) ее компонентов
Вести учет донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Проводить идентификационный контроль пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Выполнять взятие и маркировку проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Анализировать информацию, содержащуюся на этикетке контейнера с компонентом крови (наименование, дата и организация заготовки, срок годности, условия хранения, данные о групповой и резус-принадлежности)
Организовывать рабочее пространство для проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Проводить предтрансфузионную подготовку компонента донорской крови (размораживание, согревание, прикроватная лейкофильтрация) в отделении (подразделении) медицинской организации
Обеспечивать венозный доступ у пациента (реципиента): выполнять венепункцию, подключать контейнер с донорской кровью и (или) ее компонентом к периферическому или центральному венозному катетеру в случае его наличия
Проводить предтрансфузионную подготовку пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача: прекращать введение лекарственных препаратов на время трансфузии (переливания) (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для поддержания жизненно важных функций); осуществлять назначенную премедикацию с целью профилактики осложнений
Контролировать результаты биологической пробы, состояние реципиента во время и после трансфузии (переливания)
Хранить образцы крови реципиента, использованные для проведения проб на индивидуальную совместимость, а также контейнеры донорской крови и (или) ее компонентов после трансфузии (переливания)
Осуществлять взятие образцов крови пациента/реципиента до и после трансфузии (переливания)
Необходимые знания Правила надлежащего хранения реагентов для проведения проб на индивидуальную совместимость перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Требования визуального контроля безопасности донорской крови и (или) ее компонентов
Правила хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов
Правила учета донорской крови и (или) ее компонентов в отделении (подразделении)
Порядок проведения идентификационного контроля пациента (реципиента) и донорской крови и (или) ее компонентов перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов (анализ медицинской документации, опрос пациента/реципиента)
Требования к взятию и маркировке проб крови пациента (реципиента), которому планируется трансфузия (переливание), с целью осуществления подбора пары «донор — реципиент»
Методика проведения биологической пробы при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Правила маркировки донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок проведения предтрансфузионного определения совместимости образцов эритроцитсодержащего компонента крови и образца крови пациента (реципиента) в отделении (подразделении)
Требования к предтрансфузионной подготовке пациента (реципиента) в соответствии с назначениями врача
Порядок проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (контроль результатов биологической пробы, состояния реципиента во время и после трансфузии (переливания))
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Трансфузиология», в том числе в электронном виде
Основы иммуногематологии, понятие о системах групп крови, резус- принадлежности
Методы определения групповой и резус-принадлежности крови
Методы определения совместимости крови донора и пациента (реципиента)
Медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов
Медицинские противопоказания к трансфузии (переливанию) донорской крови и ее компонентов
Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
Порядок оказания медицинской помощи пациенту при возникновении посттрансфузионной реакции или осложнения
Порядок проведения расследования посттрансфузионной реакции или осложнения
Другие характеристики

3.1.6. Трудовая функция

Наименование Оказание медицинской помощи в экстренной форме Код А/06.5 Уровень (подуровень) квалификации 5
Происхождение трудовой функции Оригинал X Заимствовано из оригинала    
        Код оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта
Трудовые действия Проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды
Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе, клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Проведение мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи
Необходимые умения Проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)
Осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции
Необходимые знания Правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей)
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации
Порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме
Правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи
Другие характеристики

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России», город Санкт-Петербург
Президент Саркисова Валентина Антоновна

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1 Астраханская региональная общественная организация «Профессиональная сестринская ассоциация», город Астрахань
2 Вологодская региональная общественная организация «Ассоциация специалистов сестринского дела», город Вологда
3 ГБПОУ СПО «Медицинский колледж N 1», город Санкт-Петербург
4 ГБПОУ СПО «Рязанский медицинский колледж», город Рязань
5 ГБУЗ «Астраханская Александро-Мариинская областная клиническая больница», город Астрахань
6 ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», город Санкт- Петербург
7 ГБУЗ «Омская областная клиническая больница», город Омск
8 ГБУЗ «Первый Московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой» Департамента здравоохранения города Москвы, город Москва
9 Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита
10 Ивановская областная общественная организация по защите прав и интересов специалистов со средним медицинским образованием, город Иваново
11 Кемеровская региональная общественная организация «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса», город Кемерово
12 Кировская областная общественная организация «Ассоциация медицинских сестер», город Киров
13 Общественная организация Ассоциация организаций, содействующих деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Екатеринбург
14 Омская региональная общественная организация «Омская профессиональная сестринская ассоциация», город Омск
15 Региональная общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл», город Йошкар-Ола, Республика Марий Эл
16 Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск
17 Региональная общественная организация Ленинградской области «Профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Санкт-Петербург
18 Региональная общественная организация медицинских сестер Москвы, город Москва
19 Республиканская общественная организация «Ассоциация средних медицинских работников Республики Саха (Якутия)», город Якутск, Республика Саха (Якутия)
20 Самарская региональная общественная организация медицинских сестер
21 Тюменская региональная общественная организация «Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация», город Тюмень
22 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Тюмень
23 ФГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
24 ФГБОУ СПО «Санкт-Петербургский медико-технический колледж» Федерального медикобиологического агентства, город Санкт-Петербург

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Медицинская сестра

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция медсестры гинекологического кабинета поликлиники». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3.

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей.

Должностная инструкция операционной медсестры гинекологического отделения

Обязанности акушерки гинекологического кабинета: • Забор мазков на микрофлору; • Забор мазков на ПЦР; • Забор мазков на онкоцитологию; • Бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Больные с общим режимом обедают в столовой.После обеда столы убирают,после ужина моют горячей водой с мылом(посуду моют двукратно горячей водой с мылом,дезинфицируют 0,2 % р-ом хлорной извести,ополаскивают и ставят в сушильные шкафы.

Узи – метод диагностики,основанный на принципе отражения уз волн,передаваемых тканями ос спец датчика- источнка уз- в мегагерцовом диапозоне частоты уз, от поверхностей, обладающих различной проницаемостью для уз волн. Степень проницаемости зависит от плотности и эластичности тканей.

Для лечения регистрации, диагностики пациента в поликлинике существует документов ряд. Каждый из них имеет свой вид, формат (бланк или журнал) и срок Минздрав. хранения России утвердил образец каждого правила и документа его оформления.

Ошибка 404 страница не существует

В операционной медсестра следит за наличием всех инструментов. Она оказывает помощь хирургу и оперативно подаёт ему необходимые инструменты. В детских садах и школах медсестра должна отвечать за то, чтобы все дети прошли сезонные и плановые прививки.

Руководство территориального медицинского ТМО (объединения) финансирует самостоятельные поликлиники. Финансирование которые, поликлиник являются структурным подразделением стационара, бюджета из осуществляется объединенного учреждения.

Медицинская сестра урологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-урологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра урологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией к другими официальными документами. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра урологического кабинета обязала: 1.

В установленном порядке повышать свою квалификацию. 2.9. Не разглашать информацию конфиденциального характера (персональные данные, врачебная тайна), полученную при выполнении служебных обязанностей.

Обязанности старшей медсестры: • Ведение документации; • Контроль санитарно-эпидемиологического состояния клиники; • Составление графика генеральных уборок и контроль их проведения; • Организация и проведение медицинского осмотра персонала клиники; • Получение и учёт медикаментов.

Проводить комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции, проверять укомплектованность аптечки «анти – ВИЧ» и инструкцию к ней.

Подготавливает белье, перевязочный и шовный материал, одежду, маски, инструменты и аппараты к стерилизации; контролирует качество стерилизации.

  • 2.8. Следит за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного.
  • 2.9. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
  • 2.10. Принимает и сдает дежурство по операционному блоку, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, инструментария и т.д., необходимых для дежурства, исправность аппаратуры, санитарное состояние операционной. После окончания дежурства ведет подсчет израсходованного операционного белья и материалов и оставшегося для следующей смены.

Медицинская сестра урологического кабинета работает под непосредственным руководством врача-уролога и старшей медицинской сестры хирургического отделения и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

Медицинская сестра гинекологического кабинета

В последнее появляются время новые учетные документы. Один из Карта — «них учета диспансеризации» (форма 131/у-86). документ Этот позволяет учитывать численность населения и вести одновременно учет диагностических и лечебных мероприятий.

За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, а также за неиспользование или непосредственно своему прав, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка, — в пределах, определенных действующим законодательством Украины и уголовным законодательством Украина.

Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.

В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о всех выявленных в процессе его деятельности, и вносить предложения по их устранению.

Проводит первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Осуществляет контроль качества стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.

Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желœез, осмотр и пальпацию области щитовидной желœезы, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование мотки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб.

Старшая ед сестра составляет порционное требование, подписывает его и у заведующего отделением, а затем передаёт порционное требование в пищеблок.Выдачу пищи из пищеблока проводят строго по установленному для каждого отделения времени,её начинают после того ак дежурный врач стационара снимет пробу с пищи.

Выдачу пищи из пищеблока проводят строго по установленному порядку для каждого отделения времени.Её начинают только после того,как дежурный врач стационара снимет пробу с пищи.Затем после доставки пищи в отделение в соответстветствии с порционным требованием начинается её раздача буфетчицей, младшей медсестрой и палатной медсестрой.

Смотровой кабинœет организуется в установленном порядке в амбулаторно-поликлиническом учреждении как самостоятельное подразделœение или структурное подразделœение данного учреждения и работает в режиме учреждения.

Утверждаю [организационно-правовая [должность, подпись, Ф. И. О. форма, наименование руководителя или иного должностного учреждения] лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Общая часть Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи Губы, молочных желез) у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также Рабочих и служащих прикрепленных предприятий.

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ акушерки смотрового женского кабинета

  1. На должность акушерки смотрового женского кабинета назначается акушерка, прошедшая специальную подготовку.
  2. Акушерка смотрового женского кабинета назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники по представлению заведующего отделением профилактики или женской консультации в установленном порядке.
  3. Акушерка смотрового женского кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики или женской консультации, при их отсутствии – главной медицинской сестре.

На должность сестры назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело». 1.5. На время отсутствия медицинской сестры его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.

Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами.

Назначение на должность сестры медицинской поликлиники и освобождение от нее производится приказом ___________________ по представлению _____________________ с соблюдением требований Кодекса законов о труде Украины и действующего законодательства о труде.

Активно участвует в распространении медицинских знаний среди населения по профилактике заболеваний и их осложнений.

Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта. Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.

Участковый терапевт (педиатр) — специалист это, который должен владеть всеми сведениями необходимыми о пациенте. Ему должны быть заключения предоставлены специалистов узкого профиля (окулиста, Существует и др.). хирурга местный орган здравоохранения, одной из которого функций является установление конкретных форм между сотрудничества поликлиникой и другими медицинскими учреждениями.

Общие положения На должность операционной медсестры принимается медицинский работник, имеющий законченное медицинское образование. Операционная медсестра подчиняется заведующему отделением, старшей операционной медсестре, главной медсестре больнице. Назначается и увольняется с должности главным врачом в соответствии с действующим законодательством.

Должностные обязанности медицинских сестер в службе планирования семьи

Специализация по профилю работы. Повышение квалификации (курсы усовершенствования и т.д.). Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) высшей квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 10 лет.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы кабинета предварительного медицинского осмотра. 3.5. На профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.6.

Полноценная деятельность онколога поликлиники немыслима без активного участия практически всœего медицинского персонала данного лечебно-профилактического учреждения.

ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско-гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

Она обязана приготовить бланки для рецептов и бумагу для сопроводительных записок. До прихода врача медицинская сестра должна беременных взвесить, а гинекологическим больным измерить температуру и полученные данные записать в карту беременных или историю болезни.

Современные медсёстры имеют большое количество обязанностей. Первое, что стоит отметить, так это то, что она – своего рода правая рука врача любой специализации. Функциональные обязанности медсестры можно обозначить в такой схемой:

  1. Уход за больными.
  2. Предоставление доврачебной помощи.
  3. Обеззараживание и обработка инструментов.
  4. Подготовка к использованию специальных материалов для перевязок, а также других необходимых средств лечения.
  5. Контроль за хранением лекарственных препаратов.

Законодательная база российской федерации

Медицинская сестра кабинета в своей деятельности руководствуется настоящей Инструкцией, Положением о кабинете централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения, инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения, а также указаниями заведующего отделением профилактики. II. Должностные обязанности.

Детский онкологический кабинœет осуществляет тс же функции и организуется в составе поликлинического отделœения онкологического диспансера, детской поликлиники, детской многопрофильной больницы, является структурным подразделœением этих учреждений.
Медицинская сестра кабинета доврачебного приема относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

Похожие записи:

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант  бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                             (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

           Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.                                                  (II, I, высшей)        

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия медицинской сестры (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает  помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3.    Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5.    Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и  называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6.    Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8.    В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели»,  выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9.    Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять  по  назначению  врача  консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием,   оснащением и    инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Обновлено: 23.09.2023

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.
Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Содержание работы

1. Введение.
2. Основные задачи женской консультации.
3. Структура и организация работы женской консультации
4. Смотровой кабинет, организация его работы.
5. Медицинская документация в женской консультации.
6. Диспансеризация женского населения.
7. Критерии определения групп здоровья.
8. Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
9. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
10. Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
11. Вывод.

Файлы: 1 файл

геникология кур.4.doc

ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

Факультет высшего сестринского образования

Кафедра акушерства и гинекологии

Студентка 4 курса , гр. № 3,

г. Ростов — на — Дону

  1. Введение.
  2. Основные задачи женской консультации.

3. Структура и организация работы женской консультации

  1. Смотровой кабинет, организация его работы.
  2. Медицинская документация в женской консультации.
  3. Диспансеризация женского населения.
  4. Критерии определения групп здоровья.
  5. Гинекологические операции и манипуляции, выполняемые в женской консультации.
  6. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных.
  7. Показания для неотложной госпитализации гинекологических больных.
  8. Вывод.

В данной работе рассматриваются вопросы по организации и структуре задач, а также вопросы по ведению документации и проведение диспансеризации в женской консультации.

Для проведения данной работы необходимо знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), группы риска, принцип диспансеризации беременных

Цель занятия: изучить задачи и организацию работы женской консультации, принципы наблюдения беременных, распределение по группам риска,а так же определить показания для экстренной и плановой госпитализации.

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению. А именно:

= оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

= проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;

= оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;

= внедрение в практику работы современных методов и достижений профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

= внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

= организацию и проведение санитарно-профилактической работы среди женщин;

= профилактические осмотры женского населения;

= проведение работы по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;

= обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (консультация “Семья и брак”, консультативно-диагностические центры, медико-генетические консультации).

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 6000 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 25% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет). Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощью женщин в их не рабочее время. Один день в неделю выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

Основной целью наблюдения за беременными в женской консультации является сохранение физиологического течения беременности и проведение профилактических мероприятий по предупреждению осложнений и в первую очередь плацентарной недостаточности и гестоза.

Задачи можно распределить так:

1. Важной задачей врача женской консультации является взятие на учет беременных и осуществление лечебных мероприятий беременным, включенным в группу риска.

2. Определить наличие беременности и ее срок.

3. Оценить анамнез, общее и гинекологическое здоровье беременной женщины.

4. Провести полноценное клинико-лабораторное и инструментальное обследование матери и плода, выявить наличие и характер соматических, нейроэндокринных и гинекологических заболеваний.

5. Выявить факторы риска развития ФПН и гестоза.

6. Решить вопрос о возможности сохранения беременности.

7. Провести профилактические мероприятия по предупреждению осложненного течения беременности.

8. При появлении клинических и/или лабораторных признаков патологии беременности своевременно госпитализировать пациентку в стационар.

9. Оказать необходимую высококвалифицированную помощь.

10. Оценить состояние плода и его рост в соответствии с гестационным сроком.

11. Продолжить лечение ФПН и гестоза после выписки пациентки из стационара.

12. Сохранять постоянную преемственность между женской консультацией и стационарами в наблюдении и лечении беременных и родильниц (обмен информацией).

При первом обращении женщины по поводу беременности необходимо:

Собрать общий и специальный анамнез, обратив внимание на наследственность, перенесенные заболевания (общие и гинекологические), операции, переливания крови, особенности менструальной и репродуктивной функций.

Отметить течение и исход предыдущих беременностей (гестоз, недонашивание, мертворождения, операции в родах, масса рожденных детей, осложнения в родах, после родов и абортов и др.).

При наличии экстрагенитальных заболеваний определить их характер (острый, хронический, обострения), принимаемое медикаментозное ле чение, наблюдение у специалистов. Уточнить состояние здоровья мужа, характер производства (наличие профессиональной вредности, вредные привычки).

Во время первого визита в женскую консультацию женщине необходимо предоставить в письменном виде информацию о скрининговых исследованиях, доступных во время беременности, которые могут предложить органы здравоохранения города.

Должны быть в наличии печатные брошюры по различным программам скрининга (предпочтительно с описанием каждой отдельной ситуации).

Иногда необходимо собеседование с психологом, что поможет будущей матери понять настоящие жизненные ценности, предостеречь ее и супруга от необдуманных поступков в отношении возможного прерывания беременности.

3. Структура и организация работы женской консультации

Женская консультация является центральным звеном акушерско-гинекологического объединения, так как от качества ее работы во многом зависит своевременное выявление акушерской патологии и гинекологических заболеваний. Задачи консультации условно можно подразделить на две группы: ведение беременных женщин и родильниц и ведение небере-мепных женщин с различными гинекологическими заболеваниями, выявленными у них во время профилактических осмотров.

Женская консультация — это одна из составных частей — акушерско-гинекологического объединения.

Она должна располагаться либо в одном здании с родильным домом, либо в специально отведенном для нее помещении, желательно не выше второго этажа. Помимо вестибюля, гардеробной и удобно оборудованного холла для ожидающих приема женщин, в консультации должны иметься следующие обязательные помещения:

1) врачебные кабинеты — для ведения приемов беременных женщин и гинекологических больных. Количество кабинетов определяется числом участков, обслуживаемых консультацией. Обычно на 2 участка отводится один кабинет для поочередного ведения утреннего и вечернего приемов;

2) два процедурных кабинета: один из них для внутримышечных и внутривенных инъекций, второй кабинет организуется обычно в крупных консультациях для проведения гинекологических (влагалищных) лечебных процедур, назначаемых участковыми врачами. В обоих кабинетах работают специально подготовленные акушерки или медицинские сестры;

3) онкологический кабинет для проведения коль- поскопических1 исследований (биопсии, т. е. иссечения кусочков ткани с последующим их гистологическим исследованием), наружных половых органов, влагалища и шейки матки при подозрении на пред-опухолевые или опухолевые изменения в них, для производства аспирации содержимого полости матки, с последующим онкоцитологическим его исследованием и, наконец, для осуществления так называемых малых диатермохирургических вмешательств (удаление кондилом, полипов, диатермокоагуляции или иссечения эрозированной поверхности на шейке матки и др.);

4) несколько кабинетов для оказания специализированной помощи (кабинет по лечению бесплодия или невынашивания беременности; кабинет для инструкции и наставления по применению контрацептивных средств, т. е. средств, предупреждающих наступление беременности и др.).

1 Кольпоскоп — оптический прибор, позволяющий обследовать влагалище и влагалищную часть шейки матки с целью раннего выявления предопухолевых или опухолевых изменений, в первую очередь шейки матки.

Для. ведения указанных специализированных приемов можно использовать кабинеты, предназначенные для работы участкового врача и участковой акушерки, разумеется, в часы, свободные от обычного приема.

Кроме того, весьма желательно, чтобы в женской консультации имелось специальное помещение для школы матерей. Оно должно быть оборудовано рядом наглядных пособий (фантомы, муляжи, таблицы, пе-ленальный столик, куклы и др.). В этом помещении проводят занятия по физиопсихопрофилактической подготовке к родам, санитарно-просветительные беседы и лекции с беременными об особенностях ухода за новорожденными детьми, их вскармливании и др.

Желательно также, чтобы в женской консультации имелся кабинет лечебной физкультуры, помещение для общего ‘ультрафиолетового облучения женщин (фотарий).

Кроме того, в женской консультации должны быть оборудованы автоклавная для белья и перевязочного материала, централизованная раздельная стерилиза-ционная для шприцов и игл и инструментов — зеркал, пинцетов, ложечек для взятия мазков, шпателей и др.

Если женская консультация служит базой для занятий студентов медицинского училища или медицинского института, то желательно, чтобы для них была выделена учебная комната.

Рабочее время участковой акушерки женской консультации распределяется следующим образом. Продолжительность рабочего дня (при 5 рабочих днях в неделю), составляет 7,5 ч. В течение рабочего дня участковый врач и участковая акушерка должны принять около 30—32 женщин. При этом на прием одной женщины отводится около 12 мин. Таким образом, в течение рабочего дня на прием беременных женщин и гинекологических больных отводится 6—6,5 ч; около 0,5 ч рабочего времени ежедневно отводится для проведения профилактических осмотров. Остальное время распределяется для осуществления санитарно-просветительной и для патронажной работы на участке.

Средние медицинские работники женской консультации должны владеть смежными специальностями,

что позволяет осуществлять взаимозаменяемость. Так, например, участковая акушерка должна уметь работать в кабинетах для специализированных приемов или в процедурных кабинетах.

Женская консультация — это учреждение здравоохранения, обеспечивающее первичную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Основная цель работы женской консультации — охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и послеродовом периоде.

В задачи женской консультации входит:

• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и послеродовом периоде;

• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;

• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;

• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;

• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Женская консультация работает по участковому принципу: один участок формируется из расчета 6000 взрослого населения или (если в составе населения свыше 55% женщин) из расчета 3300 женщин на участок.

Средний и младший медицинский персонал находится в непосредственном подчинении старшей акушерки,которая подчиняется заведующему женской консультацией.

Основные задачи старшей акушерки женской консультации:

• контроль над своевременным и квалифицированным выполнением акушерками лечебных и диагностических назначений врачей в женской консультация и на дому, ведением ими учетной медицинской документации, соблюдением средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего распорядка;

• разработка и проведение мероприятий по повышению профессиональной квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

• рациональная расстановка и использование кадров среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

• обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического состояния женской консультации;

• пополнение, правильность хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов хозяйственного обихода для нужд женской консультации;

• организация своевременного обмена медицинской документацией между женской консультацией и родильным домом (отделением).

Организационная структура женской консультации определяется стоящими перед ней задачами и представлена на рис. 9.3.

В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.

Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению.

Рис. 9.3.Примерная организационная структура женской консультации

Акушерка- это главный помощник врача акушера-гинеколога, она находится в непосредственном его подчинении, а также в подчинении заведующего женской консультацией и старшей акушерки.

Основные задачи акушерки:

• выполнение назначений врача в женской консультации и на дому;

• подготовка амбулаторного приема, проводимого врачом;

• подготовка женщин к предстоящему осмотру врачом;

• патронаж на дому беременных и родильниц;

• амбулаторный прием гинекологических больных (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или, в соответствующих случаях, самостоятельно);

• проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по вопросам охраны материнства и др.

Акушерка обязана уметь принимать роды, производить простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, групповой принадлежности крови, гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и др.), оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях, при распознавании патологического течения родов и послеродового периода немедленно вызывать врача или транспортировать женщину (при ее транспортабельности) в стационар, вести установленную медицинскую учетную документацию.

Планирование семьи и профилактика абортов- одна из основных задач женской консультации. К сожалению, в России аборт остается одним из основных способов регулирования рождаемости. В 2008 г. было произведено 1 236 000 абортов, что составляет 32,0 на 1000 женщин фертильного возраста. Если в конце 80-х годов в СССР делалась примерно треть всех абортов в мире, то с начала 90-х годов благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается (рис. 9.4). Аборт в более чем 40% случаев оказывается причиной вторичного бесплодия.

Рис. 9.4.Число абортов в Российской Федерации на 1000 женщин фертильно-го возраста (1990-2008)

Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции представляет собой важное звено в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку.

В соответствии с действующим законодательством каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 нед, по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается комиссией в составе врача акушера-гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста при наличии заключения о сроке беременности, установленного врачом акушером-гинекологом, соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и других), подтверждающих социальные показания, письменного заявления женщины. При наличии социальных показаний беременной выдается заключение, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.

Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям проводится с согласия женщины независимо от срока беременности. Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения. При наличии медицинских показании беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения.

Проводимые женской консультацией мероприятия по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода могут быть эффективны лишь при условии регулярного наблюдения женщины в период беременности.

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

— правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Медсестра или медбрат – это работник, который осуществляет уход за больным, а также выполняет указания врача относительно лечения пациента. Должностная инструкция медсестры должна в полной мере отображать профессиональный статус этого специалиста, а также включать перечень его основных прав и функциональных обязанностей.

Чем занимается медсестра?

Чем занимается медсестра

Основной целью профессиональной деятельности медсестры является сохранение и поддержание здоровья, улучшения качества жизни населения, оказание медицинской помощи.

Медсестры относятся к среднему медицинскому персоналу. Именно они занимаются такими манипуляциями как уход за больными, проведение различных процедур (капельницы, инъекции, забор биологического материала, стерилизация инструментов), а также выдают медпрепараты, ведут и заполняют медицинскую документацию и многое другое.

Как составить и утвердить должностную инструкцию медсестры?

Законодатель не обязывает работодателя утверждать должностную инструкцию медсестры. Однако большинство организаций не хотят отказываться от инструкций, поскольку наличие этого документа является одной из гарантий эффективного взаимодействия нанимателя и нанятого лица.

Если речь идет о медсестре бюджетной организации, то должностная инструкция на такого специалиста должна быть составлена по профстандарту. Что касается частных организаций, то здесь такого ограничения нет, однако в этом случае профстандарт можно использовать в качестве рекомендаций.

Занимается составлением должностных инструкций лицо, уполномоченное на это работодателем. Обычно подготовка подобных актов поручается штатному юристу, сотруднику отдела кадров или помощнику руководителя.

После завершения подготовки проекта документа, его направляют на рассмотрение руководителя. Последний изучает содержание ЛНА и при отсутствии возражений принимает решение об утверждении.

Должностная инструкция утверждается путем проставления на титульном листе документа утвердительного грифа либо путем издания соответствующего приказа.

Ознакомление медсестры с ее должностной инструкцией осуществляется письменно под роспись.

Какие разделы включить в содержание документа?

Вам также будет интересно:

В целом, как именно будет структурирован документ и что в нем будет прописано, решает работодатель. Однако в любом случае содержание должностной инструкции должно быть согласовано с трудовым договором, который заключен с работником.

Общие положения

Общие положения в должностной инструкции медицинской сестры

Традиционно в первом разделе должностной инструкции медсестры нужно указать, что настоящий акт составлен в соответствии с действующим законодательством РФ.

Также в этой части отмечают:

  1. К какой категории работников относится медсестра (специалист).
  2. Кому подчиняется медсестра (например, главврачу или старшей медсестре).
  3. Кто замещает медсестру во время ее отсутствия.

Согласно профстандарту на должность медсестры может быть принято лицо:

Требования к опыту работы не предъявляются. Для того чтобы занять должность младшей медсестры достаточно среднего общего образования.

Трудовая функция

Действующий профстандарт выделяет следующие трудовые функции медсестры:

профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни;

Трудовая функция, а следовательно, и перечень должностных обязанностей медсестры определяется ее специализацией. Очевидно, что медицинская сестра поликлиники выполняет задания, которые не аналогичны заданиям медсестры по физиотерапии или медсестры в ДОУ.

Должностные обязанности

Вам также будет интересно:

Это один из базовых разделов должностной инструкции, в котором необходимо подробно перечислить функциональные обязанности сотрудника.

Приведем пример основных должностных обязанностей медицинской сестры в разрезе различных категорий.

Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры:

участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, подготовка доклада о состоянии больных, фиксиция в журнале назначенного лечение и ухода за больными, контроль выполнения больными назначений лечащего врача;

организация обследований больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;

Должностные обязанности хирургической медсестры:

обеспечение своевременной доставки больного в операционную, правильной его укладки на операционном столе и транспортировки из операционной.

оказание помощи участникам операции при ее проведении путем обеспечения участников необходимыми инструментами, материалами, аппаратурой;

подготовка белья, перевязочного и шовного материала, одежды, масок, инструментов и аппаратов к стерилизации; контроль качества стерилизации;

обеспечение своевременного направления на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого во время операции от больного;

прием и сдача дежурства по операционному блоку, проверка наличия стерильного белья, материалов, растворов, инструментария, необходимых для дежурства, исправности аппаратуры, санитарного состояния операционной.

Функциональные обязанности прививочной медсестры:

информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях;

Права

Права в должностной инструкции медсестры

Медсестра имеет право на нормальные условия труда, своевременную оплату труда и улучшение своей медицинской квалификации в порядке, предусмотренном законом.

Кроме этого, медицинская сестра вправе вносить на рассмотрение руководства предложения относительно оптимизации рабочих процессов, участвовать в собраниях медперсонала, требовать от администрации обеспечения ее всем необходимым для работы.

В процессе выполнения своих обязанностей медработник также может получать от своих коллег всю необходимую для качественной работы информацию и документацию.

Ответственность

В этом разделе обычно отмечают, что медсестра привлекается к ответственности:

за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности – в рамках, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;

за причинение материального ущерба – согласно нормам действующего трудового и гражданского законодательства РФ.

Читайте также:

      

  • Понятие профессиональной этики и профессиональной морали реферат
  •   

  • Почему важны семейная фотохроника и сохранение старых снимков реферат
  •   

  • Режиссура как практическая психология реферат
  •   

  • Реферат на тему субъекты авторского права
  •   

  • Горизонтальная и вертикальная структура ландшафта реферат

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Vista group химки руководство
  • Видеорегистратор 70mai smart dash cam pro plus a500s инструкция
  • Как поставить экран под ванну своими руками пошаговая инструкция
  • Голь руководство по основам стеклодувного дела
  • Комфодерм крем инструкция по применению взрослым для чего применяется