Доктор линн стэйли руководство по детской ортопедии

118

Previews

1
Favorite

Purchase options

Better World Books

DOWNLOAD OPTIONS

No suitable files to display here.

14 day loan required to access EPUB and PDF files.

IN COLLECTIONS

Texts to Borrow

Books for People with Print Disabilities

Internet Archive Books

Uploaded by

station41.cebu

on May 13, 2020

И все-таки как выбрать обувь для ребенка? Ортопеическая обувь для детей. Мамское расследование.

Ортопедическая мифология.

Есть вещи, которая каждая мамочка знает, как дважды два.

Что температура у здорового ребенка – 36,6. Что жаропонижающее надо давать от 38 C и выше. Что руки надо мыть с мылом, при ушибе надо холод прикладывать…

Вот так же большинство из нас, мамочек, слышат по многу раз и запоминают на всю жизнь правила, по которым нужно выбрать первую обувь для ребенка. Эти слова как мантру, повторяют все вокруг – врачи в поликлинике, бабушки, мамочки-подружки, продавцы в магазине: у «правильной обуви» должны быть:

– высокие берцы
– супинатор
– каблучок
– хорошая фиксация
– натуральные материалы.

И главное, чтобы обувь была ортопедической.

Вы тоже так думаете? – тогда Вам стоит прочитать эту статью до конца.

11 декабря 2015 г. В г. Пушкине в детском ортопедическом институте проходила ортопедическая конференция. Я была туда приглашена, записывала аудио и видео, получила презентации докладов, беседовала с ведущими врачами нашей страны. В этой статье я расскажу вам, что очень важно и нужно знать всем родителям о детской обуви.

Как на профессиональную конференцию, в сердце отечественной ортопедии, попала обыкновенная мама – это долгая история, я расскажу ее потом. Главной моей целью было понять самую передовую, самую авторитетную, нашу отечественную точку зрения на выбор первой обуви для детей.

Так вот! На конференции я узнала, что формула выбора правильной обуви выглядит вот так:

– дышащие материалы
– гибкая подошва
– доступная по цене
– легкая по весу

Неоднократно при разговоре об детской обуви, на экране появлялся слайд, на котором были только эти 4 пункта.

Подождите!!! Почему в этом списке нет высоких берцев, супинатора и нет слово ортопедическая???!!! Мой привычный мир разрушился – все оказалось совсем не так, как учили в поликлинике.

На самом деле

ДЕТСКАЯ ОБУВЬ НЕ ДОЛЖНА:

– фиксировать голеностопный сустав
– иметь жесткую подошву
– иметь супинатор

Информация, услышанная и увиденная мною на этой конференции  повергла меня чуть ли не в состояние шока. Это было, как верить всю жизнь, что земля стоит на трех слонах и черепахе, а вдруг узнать, что она круглая.

На конференции я узнала:

– что супинатор и жесткая, фиксирующая голеностоп, обувь не только не полезна, а даже вредна.
– что мобильное плоскостопие – это не болезнь, а нормальное развитие стопы и лечения не требует.
– что нет никакой доказанной взаимосвязи между плоскостопием и болями в ногах, доказано на тысячах респондентов. Возможно, что скоро плоскостопие перестанет быть поводом откосить от армии.
– что определенная «кривоногость» (носки внутрь или наружу) является вариантом нормы и исправляется с возрастом самостоятельно без вмешательства врачей. У природы все продумано.
– что понятие «ортопедическая обувь» придумано не врачами, а маркетологами и что это мифология, не подтвержденная медицинскими исследованиями.
На данный момент, постулат о пользе от ношения ортопедической обуви опровергнут медицинскими исследованиями.
– что основная задача врача ортопеда – быть адвокатом ребенка – не нужно лечить, если можно не лечить.

Нужно беседовать с родителями, успокаивать их, просвещать. В том числе о том, что плоскостопие до определенного возраста – это нормально.

Я надеюсь, что постепенно информация, полученная на этой конференции, литература о детском плоскостопии, результаты исследований западных и отечественных врачей в этой области дойдут до каждой районной поликлиники. Что производители перестанут эксплуатировать ортопедическую тему, и начнут выпускать анатомическую обувь без супинаторов и максимально приближенную к понятию «босоногая обувь».

Я занимаюсь исследованием вопроса о детской обуви примерно полтора года. В течении этого времени ощутимо меняется информационное поле. Все больше публикаций на тему изменения обувных стандартов, все больше о пользе босоногости, все больше врачей развенчивают «ортопедические» мифы.

Последнее время на сайтах таких производителей как Скороход и Котофей (из того, что я нашла) была опубликована информация о новых линейках обуви для самых маленьких, которая теперь изготовляется по новым стандартам – без супинаторов и не называется ортопедической. Таким образом видно как меняется общий подход к детской обуви в нашей стране.

Но все еще много родителей и врачей, которые об этом не осведомлены.

Как получилось, что мне было дано приглашение на профессиональную ортопедическую конференцию? – Исследуя вопрос о «правильной» я читала много статей и блогов в интернете, беседовала с врачами. В какой-то момент у меня сложилось мнение, что на вопрос «Какую обувь носить детям?»  существует две полярно различные точки зрения – западная «босоногая» и наша советско-российская точка зрения, про жесткую ортопедическую обувь и супинаторы. Кто прав? Почему на всех заграничных курортах всегда легко узнать российского ребенка по коррекционной обуви, а иностранные дети ходят в чем попало, от шлепок, до симпатичных кроссовочек.

Замучившись сомнениями, практически в отчаянии, я подумала, КТО ЖЕ МОЖЕТ окончательно ОТВЕТИТЬ НА ЭТОТ ВОПРОС? КАКУЮ ОБУВЬ СЧИТАТЬ ПРАВИЛЬНОЙ?

В детском магазине в глаза бросилась коробка обуви Скороход, на которой крупно написано «ортопеды рекомендуют». Ну, я подумала, наверное это и есть самые главные ортопеды нашей страны, раз все им все верят и сам Скороход считает нужным получить их официальное одобрение. Думаю, доберусь я до вас!!!

Оказалось, что самые главнее ортопеды страны – это детский ортопедический институт им. Г.И, Турнера в г. Пушкин.

Не буду рассказывать как мне удалось добиться аудиенции и консультации по моему вопросу, это было не просто в следствие высокой занятости ведущих врачей. Для консультации надо было приехать в Пушкин ранним утром до 10 утра, т.к. потом начинаются операции и ведущие врачи все будут заняты.

Что сказать?! Я ожидала что угодно, только не этого. Во-первых – приветливый прием. Во-вторых, в институте мне рассказали, как устали бороться с этим устаревшим мифом об необходимости ортопедической обуви. Дали брошюру доктора Линна Стейли, переведенную Владимиром Кенисом и пригласили посетить конференцию и во всем самостоятельно разобраться.  Оказалось, что эта брошюра уже популярна в медицинских кругах. Я ее нашла на сайте Медсовет и в библиотеке доктора Комаровского. Очень рекомендую ознакомиться всем родителям. Можно распечатать и своему участковому врачу показать.

На конференции выступал тот самый доктор Линн Стейли, который брошюру написал. Выступали и наши врачи, и тоже в своих выступлениях освещали точку зрения на проблему плоскостопия. Все они были в одном русле: МОБИЛЬНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ И НЕ ТРЕБУЕТ ЛЕЧЕНИЯ!

Доктор Стейли делал доклад на тему о том, как появился миф об ортопедической обуви. У меня есть видео-запись этого доклада. По запросу готова выслать всем желающим. Я записала краткий конспект этой речи и привожу его ниже:

На чем основан МИФ об ортопедической обуви.

-страх перед плоскостопием.

-общая мифология на тему всего ортопедического (подушки, матрасы, кресла и пр.)

-малая информированность населения.

Давайте разберемся с этими вопросами.

Страх перед плоскостопием: Проведены исследования, которые убедительно доказывают что связи между болями в конечностях и плоскостопием нет. Что так же как люди могут быть разного роста, они могут иметь разную вышину свода стопы. Нет никаких медицинских доказательств, что коррекционная обувь помогла кому-то при плоскостопии. Напротив есть доказанный вред от такой обуви. В т.ч. моральный. Самая эффективная профилактика плоскостопия – это активный образ жизни и хождение босиком.

Общая мифология на тему всего ортопедического. Не секрет, что современное поколение верит в «волшебную пилюлю» и готовы приобретать всякого рода чудодейственные средства, которые призваны решить их проблемы. А основной корень всех бед со здоровьем – малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Заниматься физкультурой во дворе  можно бесплатно. Это выгодно вам, но не выгодно сами понимаете кому. К тому же занятому папе, например, проще купить сыну пару чудо-обуви, чем погонять с ним во дворе в футбол.

Малая информированность населения. Это общая проблема. Для врачей тоже. Медицинские науки не стоят на месте. (Конец презентации д-ра Стейли)

Чтобы быть на передовой надо много читать, заниматься анализом, посещать профессиональные мероприятия. Как много врачей повышает свою профессиональную квалификацию? Не будем испытывать иллюзий – очень мало. У большинства нет на это ни сил, ни времени, ни желания. Как мне сказали в инст. Им. Турнера, общий учебник по ортопедии был издан в 1985 г. И с тех пор ни разу глобально его содержание не менялось. А учебники по педиатрии, например, переиздают с новейшими дополнениями каждые 5-6- лет.

Для тех, кто хочет глубже разобраться в данной теме даю еще интересные ссылки:

Одноминутный видеоролик от доктора Стейли о выборе правильной обуви. Этот ролик на английском, текст очень простой. Поймет даже школьник.

Какая обувь нужна ребенку – узнай больше по ссылке

5 мифов о деткой обуви – статья профессора Угнивенко – читайте здесь

Плоско-вальгусные стопы: надо ли лечить? мнение смепиалистов – смотри ссылку

Рассказа блого-мамы о «лечении» своего ребенка у разных ортопедов читай отзыв мамы – жми ссылку.

Эта статья – развенчание мифов о детском здоровье, развенчание неправильных установок, которые созданы с коммерческими целями – вытянуть из любящих родителей больше денег. Ведь для детей ничего не жалко. И зачастую потраченные на всякие «полезности» деньги мы напрямую ассоциируем с количеством любви, которую нашим детям отдаем. К сожалению сейчас таких примеров очень много вокруг. Да и кто не испытывал щемящего чувства, когда хотелось купить что-то очень супер-классное, полезное, самое-пресамое престижное и дорогое для своего ребеночка, но цена была уже слишком высока. И где-то внутри шевелилось чувство, что надо в чем-то отказать себе, сэкономить, одолжить… но купить непременно ребенку все самое лучшее, иначе как тогда чувствовать себя хорошей мамой? Ну, хоть разочек то, было такое с каждой!?

Вот на этих чувствах и играют коммерческие компании. Где грань между действительной полезностью и маркетинговыми ходами? – Эта грань очень размыта и каждый определяет ее для себя сам, сам расставляет приоритеты и определяет свой бюджет.

Хорошо, если всякие полезные штучки для детей действительно полезны, хоть мы и платим за них втридорога. Ничего, если они не приносят пользы, но дают удолетворение родителям, что смогли себе их позволить. Но хуже всего, если родитель свято верит в полезность своего приобретения, а оно не только бесполезно, но и наносит вред здоровью малыша

Мы с вами становимся свидетелями того, как постепенно меняются казалось бы незыблемые установки в материнстве. Кто помнит это?:

– нельзя ребенка брать на руки, разбалуется. – Посмотрите сколько вокруг замечательных счастливых слингомам!!!

– нельзя спать вместе с ребенком – сколько статей сейчас о пользе совместного сна и просто естественных мам, которые счастливы в своем материнстве и слушают свое сердце, а не вредные советы.

– надо полностью сцедить молоко после кормления – мало кто даже помнит про это. А нашим мамам это многократно повторяли в роддомах как «отче наш». Современные мамочки твердо знают, что сцеживаться надо в исключительных случаях, а природа дает молочка по потребностям малыша.

Этот список вредных и устаревших советов можно долго продолжать.

И сегодня  наступает очередь вредного совета о ношении ортопедической обуви.

Ваша Регина Горшенина

 P.S/ Раз вы дочитали до конца, то вот вам та самая брошюра доктора Стейли:

Плоскостопие 

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но…

плоские стопы – нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

У большинства детей плоскостопие связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется «заваливающейся» внутрь, а носки – обращенными наружу.

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост…

…здоровые стопы имеют разную высоту свода!

Знаете ли вы?

Специальные стельки, возвышения и «подушечки» под сводом стопы могут доставлять дискомфорт детям с мобильным плоскостопием… и опустошать кошелек родителей.

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.

«Косолапие»

Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.

Есть три основные причины ротационной дисфункции:

1. Приведенные стопы.

2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.

3. Торсия (скручивание) бедренной кости.

Приведенная стопа

Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.

В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.

В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.

Торсия большеберцовой кости

Торсия (скручивание) большеберцовой кости – это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.

Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.

Торсия бедренной кости

Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5–6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.

Х- и 0-образные ноги

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.

Специальная обувь, стельки, гимнастика и массаж только заставят вашего ребенка почувствовать себя «больным», но никоим образом не приведут к исправлению деформации.

Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.

Обувь для ребенка

Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.

Размер

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткость

Жесткая обувь – не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее силы и подвижности.

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, – лучший выбор.

Материал

Выбирайте «дышащие» материалы.

Избегайте «взрослых» фасонов обуви.

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Заключение

Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.

Когда задумаетесь про обувь для ребенка, то помните…

Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка, – это всячески поощрять его двигательную активность и избегать неоправданного «лечения».

Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.

Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.

«Игра – это работа для ребенка!»

Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. В последние годы он активно занимается популяризацией современных подходов в детской ортопедии.

Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.

Материал подготовлен Региной Горшениной,
специально для МамаКлуб.

В нашей статье  речь пойдёт об ортопедической детской обуви. Или, точнее, о том, существует ли на земном шаре «Детская ортопедическая обувь».

Многие родители в современном урбанистическом мире не могут найти покоя от мысли, что у их ребенка страшная болезнь: ПЛОСКОСТОПИЕ. Кто-то  получает эту мысль от посторонних «доброжелателей», которые всячески пытаются помочь советом молодым родителям. Кто-то узнает об этом диагнозе из просторов интернета и телевидения, где множество экспертов дают безответственные советы…. А кто-то, к большому сожалению, узнает это от моих коллег ортопедов просто неквалифицированных в данном вопросе или ангажированных ортопедическими салонами.  При всей кажущейся надуманности проблемы, имея достаточный опыт работы с детьми, и в целях предотвращения нарушения развития детских ножек (а так же опустошение родительского кошелька) хочу поделиться с Вами следующим.

Большинство детей рождаются со стопами, которые выглядят “ненормально”. Практически все имеют плоские стопы, потому что подошва покрыта толстой жировой подушкой и потому что только в процессе ходьбы и адекватной нагрузки мышцы и связки стоп укрепляются и формируют нормальный свод. Суставы и связки ног и стоп у новорожденных чрезвычайно эластичны. Требуется несколько лет, чтобы они приняли зрелую форму и положение. В процессе роста конечности могут принимать самые необычные формы, которые практически в 100% нормализуются с возрастом.

Многие дети имеют стопы,  повернутые кнутри, обычно из-за многомесячного стесненного положения ног плода в матке. У некоторых детей бедра и голени скручены кнутри, в результате чего стопы смотрят внутрь. Пальцы стоп могут также отклоняться кнутри, обычно это исчезает  к возрасту от 6 месяцев до 3-х лет. Некоторые дети начинают ходить стопами ротированными кнаружи (наподобие лап утки), но в течение 6 месяцев после начала ходьбы большинство детей приобретают более прямолинейную походку. Многие начинают ходить своеобразной балетной походкой, касаясь пола сначала пальцами а затем пяткой, или даже ходят “на носочках”. К 18 месяцам жизни обычно походка приобретает нормальный рисунок (пятка касается пола первой). Х-образные и О-образные ноги также встречаются очень часто. Все это говорит о том, что в процессе оптимальной стато-динамической нагрузки в период формирования детских ног природа (а не обувь) сама добивается оптимальной для человека формы стоп.

Врачам и родителям необходимо понимать, что так же как все здоровые дети имеют разный рост, так и здоровые стопы имеют разную высоту сводов. Ребенок растет, и стопа формируется пропорционально его роста.

Теперь обратим наше внимание на так называемую «Ортопедическую обувь». В современной истории слово «ортопедический» приклеили ко всему, чему только можно: ортопедическая обувь, ортопедический матрац, ортопедическая подушка, ортопедическое кресло, ортопедические брюки, ортопедический массажер…..и т.д. Эксплуатация словосочетания «Ортопедический ……….» стало прекрасным маркетинговым магнитом для ленивых, гиподинамичных людей, желающих исправить проблемы со здоровьем посредством мебели, дивана, кровати и одежды. А многочисленные фирмы-производители этим пользуются и успешно продают данные «лечебные» предметы быта населению.

Однако обувь. На сегодняшний день, по моему мнению, термин ортопедическая обувь должен применяться только к так называемым ортезам, компенсирующим врожденные или приобретенные деформации стопы и голеностопного сустава.  Она бесспорно и обязательно должна изготавливаться на заказ, учитывая все индивидуальные особенности конечности и туловища. Только такая обувь будет реально ортопедической. Остальная обувь, будь она хоть трижды супинированная , не является ортопедической, так как это термин должен применяться только к протезно-ортопедическим изделиям.

Весь перечень ортопедической обуви, поставляемый на Российский рынок отечественными производителями – это АРХАИЗМ советского прошлого протезно-ортопедической промышленности. Во времена СССР такая обувь имела право на существование соответственно уровню развития ортопедии. На сегодняшний день – это жуткое некомфортное изделие, не имеющее ни одного положительного качества, за исключением того, что выдается бесплатно.

Поверьте мнению опытного ортопеда: плоские стопы – нормальное явление у детей, а так же у большинства взрослых. Мобильное плоскостопие у детей, проходящее в процессе роста, не что иное, как норма. Специальная обувь, стельки, каблуки (а так же массаж и электрофорез) не могут сформировать свод стопы у ребенка. И наоборот, специальные стельки, «подушечки» и возвышения под сводом детской стопы могут доставлять  дискомфорт детям с мобильным плоскостопием. Менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы со здоровьем во взрослом состоянии.

Дети проводят так много времени на ногах: ходят, бегают и играют. Активный ребенок делает в среднем 20 тысяч шагов в день! Стопа – уникальный балансировочный орган человека и для растущих стоп вместо пары чудесных миниатюрных кроссовок, классических ботиночек или даже шлепанцев  может быть только хождение вообще без всякой обуви. Доктор Линн Стэйли, директор детского госпиталя и медицинского центра Сиэтла (США), пишет, что самые здоровые стопы можно увидеть у детей, которые большинство времени ходят босиком. Несколько лет назад доктор Стэйли исследовал 442 детей и обнаружил что, в большинстве случаев, свод стопы полностью формируется к 6-8 годам. В России данных исследований не проводилось или они не опубликованы.

Чем хороши босые стопы?

Если вы посмотрите на такие страны как Китай или страны Африки и сравните стопы тех, кто ходит в обуви с теми, кто не ходит в обуви, вы обнаружите, что у людей, не носящих обувь, стопы более гибкие и подвижные. Их стопы сильнее, у них бывает меньше деформаций и меньше жалоб, чем у тех, кто постоянно носит обувь.

Стопа блестяще создана природой и оптимально подходит для стояния и передвижения, если ей разрешить действовать так, как задумано природой. Обычная обувь, на самом деле, изменяет естественную структуру и функцию стопы. С течением времени, это может вызвать проблемы со стопами и с другими системами организма. Можете верить или нет, не существует научных доказательств того, что ношение обуви полезно для здоровья детей. Это хорошо – вы смело можете позволить вашему ребенку провести некоторое время босиком. Стопы сильные и гибкие, и если предоставляется возможность, они могут адаптироваться к широкому спектру поверхностей и видов деятельности.

Обувь необходима, чтобы защититься от снега,  разбитого стекла, уколов иглой выброшенного шприца и различных других опасностей. Но я уверен – чем больше обувь дает свободы стопе, тем лучше. Детская обувь должна быть легкой, гибкой и по форме напоминать стопу. Более того обувь не должна иметь вставок супинаторов и жестких задников и боковин. Когда имеется возможность и поверхность позволяет, родители должны разрешать детям бегать босиком.

Обувь и стельки не могут исправлять деформации стоп. Вы же не думаете, что одежда должна оказывать влияние на развитие вашего тела и рук? Ее носят для  комфорта. То же самое должно относиться к обуви. И обратно: ни одна стелька не сформирует стопу вместо бега, прыжков и лазания на деревья.

Многие детские ортопеды не согласятся с моей точкой зрения, считая ее экстремистской. Многие настаивают, что ортопедическая обувь нужна, если состояние стоп не улучшается со временем, однако точного временного критерия нет.  Если не обращать внимание на проблемы стоп и ног в детстве, то в старшем возрасте это может привести к значительному дискомфорту: «При некоторых умеренно выраженных деформациях корректирующая обувь может помочь, но это трудно доказать». Некоторые доктора считают, что небольшая группа детей с плоскостопием нуждается в ортопедической обуви: «Детям, кто имеет избыточно подвижные плоские стопы, принцип ходьбы босиком не подходит. Им нужна обувь с жесткой подошвой и встроенным супинатором,  которая может стабилизировать стопу и помочь предотвратить перерастяжение мышц голеней из-за слишком расслабленных мышц свода стоп». Некоторые ортопеды думают, что корректирующие ботинки и приспособления, которые вставляются в обувь, могут быть полезными для лечения тяжелых степеней приведенных стоп или наоборот отведенных стоп.

Это все верно лишь для небольшой категории детей с врожденной (то есть диагностированной еще при рождении, до процесса вертикальной ходьбы) формой плоскостопия – грубой деформацией стоп, нуждающейся в безотлагательных мероприятиях в первые недели жизни. В процессе лечения такие дети нуждаются, в том числе и в специальной ортопедической обуви.

Как же быть, если вы заподозрили у ребенка «неизлечимую болезнь» плоскостопия или если врач назначил вам ортопедическую обувь на первом-втором году жизни ребенка. В первую очередь посоветуйтесь с более опытным ортопедом (можно найти, выяснив у знакомых, врачей, отзывы в интернете и т.д). Так же к врачу необходимо обратиться, если у ребенка плоскостопие не мобильное, очень тяжелое и болезненное. Такие дети стараются меньше ходить, беспокойны, часто просятся на руки.

В остальном мой совет: не одевайте ребенку ортопедическую обувь!

Для защиты от неблагоприятных факторов внешней среды:

1. Выбирайте обувь, которая полностью плоская  и широкая на концах пальцев

Это означает, что, ни в коем случае, нельзя позволять обуви изменять развитие стопы. Обувь не должна поднимать пятку или сводить пальцы вместе. Обувь не должна также поднимать пальцы вверх.

1. Выбирайте гибкую и легкую, проветриваемую обувь

Стопы у детей более мягкие и податливые, чем у взрослых. Таким образом, они особенно чувствительны к давлению обуви. Их молодые стопы деформируются, в соответствии с формой обуви!

1. Избегайте встроенных супинаторов и ортопедической обуви

Нужно быть осторожнее с обувью, которая имеет супинаторы и пронационный контроль, так как это может фактически препятствовать естественному развитию стопы. Данная ситуация может привести в дальнейшем к болям и другим нарушениям опорно-двигательного аппарата.

1. Позвольте вашему ребенку бегать босиком!

У родителей прекрасные возможности чтобы помочь стопам своих детей развиваются оптимально. Необходимо всего лишь дать возможность стопам действовать так, как задумано природой.

Не существует, наверное, в мире обуви, которая отвечала бы всем этим критериям. Однако важно понять основное: обувью невозможно сформировать здоровую полноценную стопу у ребенка; а для нормальной активности ребенку не нужна ортопедическая обувь.

Счастливой Вам охоты за обувью!

Стеклов А.А., врач ортопед-травматолог ГУЗ ДСПБ № 2, Ульяновск, член Всероссийской гильдии протезистов и ортопедов, Международного общества протезистов и ортопедов (ISPO).

Created by

2017-08-06

File
snippet.markdown

Added

• 
  Ignore whitespace
  
• 
  Hide word diff
  

+Линн стэйли руководство по детской ортопедии

+========================  

+\>\>\> [СКАЧАТЬ ФАЙЛ](http://qizeta.filesgeter.ru/?key=%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BD+%D1%81%D1%82%D1%8D%D0%B9%D0%BB%D0%B8+%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE+%D0%BF%D0%BE+%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9+%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8&mark=bbt&username=meitweakcepbeagh1983) <<<  

+![](//i.imgur.com/BDVz12X.jpg)

+Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии»\. Огромную роль в этом сыграл Линн Стейли почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии»\. про плоскостопие, «косолапие», искривления ног и обувь для детей\. Доктор Линн Стэйли\.Детская стопы нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности\. Доктор Линн Стэйли \- почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии»\. В последнем обзоре доктор Линн Стэйли, директор детского госпиталя и медицинского центра Сиэтла, пишет, что самые Статья доктора Стэйли это вендетта против ортопедической обуви – говорит доктор Сэймур Зимблер, профессор клиники детской ортопедии\. А вот теперь неожиданность – в кругах зарубежных экспертов данная точка зрения уже давно стала не более, чем перевернутой страницей в истории детской ортопедии, так какСама по себе\. Вот на этом видео всемирно известный детский ортопед профессор Линн Стэйли\. Приглашенный лектор: Доктор Линн Стейли \(Lynn Staley\), основатель и исполнительный директор организации Global HELP, почетный профессор Вашингтонского Университета\.Семинар вызвал большой интерес у детских ортопедов России, а также других стран\. Общие сведения о важных проблемах Автор: Доктор Линн Стэйли – почетный профессормногочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии»\. Данная статья написана Доктором Линн Стэйли – почетным профессором Вашингтонского университета, выдающимся детским ортопедом, автором многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской\. Поэтому, как сказал Линн Стэйли, «the best shoes like no shoes» лучшая обувь, это когда ее как будто бы нет вовсе\.С точки зрения современной мировой ортопедии такое состояние стопы является абсолютной нормой до 5\-7 лет, если нет признаков анатомического\. Известный в мире детский ортопед Линн Стэйли, будучи пару недель назад в Петербурге, прочитал отдельную лекцию, в которой затронул вопросы, касающиеся доступности медицинской информации\. Автор: Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии»\. Линн Стейли\. Редактор и Продюсер, 2005\. Переводчики\.Он осуществил руководство по подготовке этой книги и написал вступительное слово и научное обоснование метода лечения\. Lynn Staheli, MD – один из наиболее выдающихся детских ортопедов современности, автор всемирно известных учебников по детской ортопедии и большого количества публикаций\. httpsПриглашенный лектор: Доктор Линн Стейли \(Lynn Staheli\) , основатель и исполни\.доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного « Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной\. Practice of Pediatric Orthopedics Название книги на русском языке: Детская ортопедия Год выпуска: 2006 г\. Автор: Lynn T\. Staheli/Стахели Специальность/раздел медицины: Ортопедия/Педиатрия Издательство: Lippincott Williams & Wilkins ISBN: 1582558183 Формат\. Доктор Линн Стэйли\.Сколиоз \- это вечно актуальная проблема детской ортопедии\. На сегодняшний день существует множество теорий развития этого заболевания, однако все специалисты сходятся в одном: лечение должно быть комплексным \(в том числе ЛФК, курсы\.уже давно стала не более, чем перевернутой страницей в истории детской ортопедии, такВот на этом видео всемирно известный детский ортопед профессор Линн Стэйли \(автор множества профессиональных руководств\.