Дофамин таблетки для рассасывания инструкция по применению взрослым цена

ДОФАМИН (Dofamine-Binergia) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению ДОФАМИН

💊 Состав препарата ДОФАМИН

✅ Применение препарата ДОФАМИН

📅 Условия хранения ДОФАМИН

⏳ Срок годности ДОФАМИН

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата

ДОФАМИН
(Dofamine-Binergia)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Дофамин-Бинергия

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-000444
от 01.03.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 20.03.20

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-000444
от 01.03.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 20.03.20

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-000444
от 01.03.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 20.03.20

Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 40 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 250 или 500 шт.

рег. №: ЛП-000444
от 01.03.11
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 20.03.20

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дофамин-Бинергия

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 1 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до pH 3.5-5.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (250) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (500) — коробки картонные (для стационаров).

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 2 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до pH 3.5-5.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (250) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (500) — коробки картонные (для стационаров).

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 2.5 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до pH 3.5-5.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (250) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (500) — коробки картонные (для стационаров).

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 5 мг, хлористоводородная кислота 0.1М до pH 3.5-5.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (50) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (100) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (250) — коробки картонные (для стационаров).
5 мл — ампулы (500) — коробки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство.

Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические допаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое артериальное давление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.

Фармакокинетика

Вводится только внутривенно. Около 25 % дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Явный объем распределения (новорожденные) — 1,8 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 50 %.

Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме крови моноаминоксидазой и катехол-O-метилтрансферазой до неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата (T1/2) — взрослые: из плазмы крови — 2 мин, из организма — 9 мин; новорожденные — 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).

Выводится почками; 80 % дозы — в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Показания препарата

Дофамин-Бинергия

  • шок различного генеза (кардиогенный шок; после восстановления ОЦК — послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных;
  • артериальная гипотензия.

Режим дозирования

Вводят внутривенно капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции больного на лечение.

Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) — область низких доз. При интенсивной хирургической терапии — 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) — область средних доз; при септическом шоке — 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) — область максимальных доз. С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг.

При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.

Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин. В отличие от взрослых, у детей дозу следует повышать постепенно, то есть, начиная с самой малой дозы.

Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин.

Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы (включая их смеси), 5 % раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата. Для того, чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата — максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS (QRS — первая фаза желудочкового комплекса, отражающая процесс деполяризации желудочков), вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, мидриаз.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).

Местные реакции: при попадании препарата под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • тиреотоксикоз,
  • феохромоцитома,
  • тахиаритмия,
  • фибрилляция желудочков.

Не следует применять при аритмии в сочетании с ингибиторами МАО, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

С осторожностью

Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в «малом» круге кровообращения, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод) и/или ребенка.

Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скорригирована введением плазмы крови и других кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, артериального давления, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения артериального давления указывает на необходимость уменьшения дозы Дофамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обуславливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы моноаминоксидазы, начальные дозы Дофамина должны составлять не более 10 % от обычной дозы.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при внутривенном введении).

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Назначение Дофамина на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить).

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности — альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта.

Условия хранения препарата Дофамин-Бинергия

В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дофамин-Бинергия

Условия реализации

Отпускают по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Рафамин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-007481

Торговое наименование

Рафамин®

Лекарственная форма

Таблетки для рассасывания.

Состав

Действующие вещества:

антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 10000 ЕМД*,
антитела к CD4 аффинно очищенные – 10000 ЕМД*,
антитела к β2-микроглобулину МHС класса I аффинно очищенные – 10000 ЕМД*,
антитела к β1-домену МНС класса II аффинно очищенные – 10000 ЕМД*.

* ЕМД – Единицы Модифицирующего Действия.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RAPHAMIN.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство.

Код АТХ

J05AX.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Экспериментально доказано, что комплексный препарат Рафамин® эффективен при инфекциях вирусной и бактериальной этиологии вследствие активации гуморального и клеточного звеньев иммунной системы.

Установлено, что технологическая обработка антительных субстанций путем повторяющегося разбавления в сочетании с внешним воздействием приводит к появлению у компонентов препарата способности непосредственного воздействия на молекулы-мишени: гамма интерферон (ИФНγ), CD4 рецептор, а также молекулы главного комплекса гистосовместимости: β1-домена МНС класса II и β2-микроглобулина МНС класса I.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к ИФНγ – один из ключевых факторов противовирусного иммунного ответа, вызывают конформационные перестройки в молекуле ИФНγ, затрагивающие область взаимодействия ИФНγ со своим рецептором (CD 119), что приводит к увеличению количества ИФНγ, связывающегося с CD119, активации ИФНγ зависимых генов, в том числе противовирусных белков, которые останавливают размножение вирусов и защищают здоровые клетки от инфицирования.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к β2-микроглобулину МНС класса I – белку, регулирующему восприимчивость к внутриклеточным патогенам, вносят дополнительный вклад в противовирусную активность препарата Рафамин®. Экспериментально показана противовоспалительная активность данного компонента.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к β1-домену МНС класса II, регулирующему восприимчивость к внеклеточным патогенам, обусловливают антибактериальную активность препарата Рафамин®. Установлено стимулирующее действие на созревание дендритных клеток, отвечающих за презентацию антигенов инфекционных агентов клеткам иммунной системы. Препарат увеличивает экспрессию маркера созревания дендритных клеток (CD83), а также продукцию противовоспалительных (ИЛ-10) и провоспалительных (ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-23) цитокинов.

Технологически обработанные аффинно очищенные антитела к CD4 увеличивают эффективность Т-клеточного иммунного ответа, заключающуюся в активации распознавания иммунной системой инфекционных агентов за счет влияния на ассоциированную с CD4 лимфоцитспецифическую киназу – молекулу, обеспечивающую передачу сигнала от рецептора.

Экспериментально выявлено, что препарат Рафамин®, а также его отдельные компоненты, эффективны при вирусных инфекциях, вызываемых как РНК- (грипп A/H1N1, A/H3N2 и A/H3N8, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус), так и ДНК-содержащими вирусами (вирус герпеса человека 2 типа). Также установлена способность препарата оказывать антибактериальное действие при инфекциях, вызываемых Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Salmonella enteritidis.

На модели пневмонии, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 и Staphylococcus aureus, продемонстрирована эффективность препарата в отношении смешанной вирусно-бактериальной инфекции.

При совместном применении с антибактериальными препаратами показана возможность усиления эффекта антибиотика в случае исходной резистентности бактерий к антибиотику.

В доклинических и клинических исследованиях установлено, что Рафамин® и его компоненты снижают инфекционную нагрузку на организм, уменьшают выраженность симптомов инфекционного заболевания и сокращают его продолжительность, снижают риск развития осложнений (в том числе требующих назначения антибиотиков), увеличивают сопротивляемость организма инфекциям дыхательной системы, что может способствовать уменьшению риска развития острых инфекций дыхательных путей.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующих веществ препарата Рафамин® в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Показания к применению

Лечение острых респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Возраст до 18 лет.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности).

Способ применения и дозы

Риска не предназначена для деления таблетки на части.

Принимать внутрь – не во время приема пищи. Таблетку держать во рту до полного растворения.

В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще но 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-ой день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения составляет 5 дней.

При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 5 дней терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Побочное действие

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата вспомогательными веществами.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными, симптоматическими и антибактериальными средствами.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
В течение периода применения препарата хранить контурную ячейковую упаковку в картонной пачке, предусмотренной производителем.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепт.

Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»;
Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9.

Адрес места производства лекарственного препарата

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНЕ»;
Россия, 454139, Челябинская обл., г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Купить Рафамин в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

1 мл концентрата содержит 10 мг гидрохлорида допамина.

Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, дисульфит натрия, вода.

Форма выпуска

Дофамин выпускается в виде кристаллического порошка белого цвета, который хорошо растворяется в воде и плохо — в спирте. В картонных пачках содержится по 5 либо 10 ампул объёмом 5 мл. Для стационаров выпускаются большие упаковки, вмещающие по 250, 500 ампул.

Фармакологическое действие

Дофамин это сосудорасширяющее, гипертензивное, мочегонное и кардиотоническое лекарственное средство. В больших дозах медикамент возбуждает альфа-адренорецепторы, в средних и малых – бета-адренорецепторы.

Мочегонный эффект проявляется за счёт улучшения системной гемодинамики. Препарат способен стимулировать допаминовые постсинаптические рецепторы в гладкомышечной ткани почек и сосудов.

В малых дозах Дофамин воздействует на допаминовые рецепторы, расширяя просвет мозговых, почечных, коронарных и мезентериальных сосудов. Благодаря такому механизму воздействия увеличивается диурез, повышает скорость клубочковой фильтрации, усиливается почечный кровоток.

Средние дозы способны увеличивать минутный объём крови, вызывать инотропный эффект. Регистрируется усиление коронарного кровотока и повышение потребности миокарда в кислороде, что может привести к подъёму кровяного давления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

25% введённой дозы сразу захватывается специальными нейросекреторными везикулами. В результате гидроксилирования выделяется норэпинефрин. Частично активный компонент проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, проникает в органы и ткани. 50% вещества связывается с плазменными белками.

Катехол-О-метилтрансферазой и моноаминооксидазой метаболизируется в печёночной системе до неактивных метаболитов. Около 80% выводится через почечную систему в течение суток в виде метаболитов.

Показания к применению

  • кардиохирургия: синдром «низкого сердечного выброса»;
  • шоковые состояния;
  • артериальная гипотония;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в острой стадии.

Противопоказания

  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • фибрилляция желудочков;
  • феохромоцитома.

Дофамин противопоказан при регистрации аритмии и одновременной терапии циклопропанов, ингибиторами МАО, наркозными средствами (галогенсодержащими).

Относительные противопоказания:

  • желудочковые аритмии;
  • гиповолемия;
  • гипоксия;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз устья аорты;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тромбоэмболии;
  • гипертония в малом круге кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • грудное вскармливание;
  • гиперкапния;
  • болезнь Рейно;
  • беременность.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • диспепсия;
  • рвота;
  • тошнота.

Сердечно-сосудистая система:

  • загрудинные боли;
  • учащённое сердцебиение;
  • нестабильность кровяного давления;
  • расширение комплекса QRS;
  • нарушения проводимости;
  • аритмии (наджелудочковые, желудочковые);
  • вазоспазм.

Нервная система:

  • мидриаз;
  • мигренозная головная боль;
  • двигательное беспокойство;
  • тревожность.

Иные реакции:

  • пилоэрекция;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • полиурия;
  • азотемия;
  • некроз кожных покровов (при попадании на кожу).

Инструкция по применению Дофамина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению для взрослых

Медикамент вводят только внутривенно капель, растворяя 25 мг концентрата в 125 мл раствора глюкозы (либо соотношение 200 мг/400 мл). Скорость введения 1-5 мкг/кг/минуту, постепенно можно увеличить до 10-25 мкг/кг/минуту. Время инфузии: от 2-3 часов до 1-4 суток (непрерывно). Суточная дозировка составляет 400-800 мг. Препарат начинает действовать моментально, эффективность теряется уже через 5-10 минут после завершения процедуры.

Подбор оптимальной дозы осуществляется под контролем показателей электрокардиограммы, гемодинамики. При гиповолемическом шоке дополнительно рекомендуется вводить плазмозамещающие растворы. При регистрации любых форм нарушений ритма терапию прекращают незамедлительно.

Инструкция по применению для детей

Расчёт дозы осуществляется по схеме: 4-6 мкг/кг/минуту. Начинать терапию необходимо с минимальных дозировок, контролируя общее состояние и реакцию организма.

Длительность терапии определяют в процессе лечения в индивидуальном порядке. В медицинской практике описан случай беспрерывного введения медикамента в течение 28 суток. После стабилизации состояния Дофамин отменяют постепенно. Перед вливанием необходимо убедиться в прозрачности раствора.

Передозировка

  • головные боли;
  • диспноэ;
  • спазм периферических артерий;
  • повышение кровяного давления;
  • психомоторное возбуждение;
  • стенокардия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • тахикардия.

При нарушениях ритма сердца вводят бета-адреноблокаторы. При повышении кровяного давления – альфа-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Фармакологическая несовместимость наблюдается в отношении щелочных растворов, тиамина, солей железа, окислителей.

Медикаменты, усиливающие симпатомиметический эффект Дофамина:

  • ингибиторы МАО (Прокарбазин, Фуразолидон, Селегилин);
  • адреностимуляторы;
  • Гуанетидин.

Диуретики усиливают мочегонный эффект. Кардиотоксический эффект усиливается при одновременном введении препаратов для общей анестезии, Метоксифлурана, Галотана, Циклопропана, трициклических антидепрессантов.

Препараты, гипотензивный эффект которых снижается при лечении Дофамином:

  • Метилдопа;
  • Мекамиламин;
  • Гуанадрела;
  • алкалоиды раувольфия.

Леводопа может спровоцировать аритмию.

Окситоцин, Эрготамин, Эргометрин и Метилэргометрин усиливают вазоконстрикторное действие и повышают риск развития гангрены и ишемии, злокачественное артериальной гипертонии (в тяжёлых случаях регистрируется внутричерепное кровоизлияние).

Брадикардия и артериальная гипотензия регистрируются при одновременной терапии Фенитоином. Возможна совместная терапия сердечными гликозидами.

Условия продажи

Обязательно предъявление врачебного рецептурного бланка.

Условия хранения

Производитель рекомендует хранить медикамент при температуре 8-25 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Дофамин — что это такое?

Это не только название лекарственного препарата, но и нейромедиатор, синтез которого осуществляется в цитоплазме нейрона. Гормон Дофамин образуется из L-Тирозина и является предшественников норадреналина. Нейромедиатор принимает активное участие в работе нервной системы (как периферической, так и центральной).

Википедия Дофамин описывает как часть «системы вознаграждения», т.к. вырабатывается он преимущественно при позитивном настроении и используется мозгом для закрепления, фиксации положительных эмоций. Агонистами дофаминовых рецепторов являются Прамипексол и Рипинирол, которые активно назначаются при Болезни Паркинсона.

Как повысить дофамин?

Зная, что такое дофамин и как он вырабатывается, можно понять, что в продуктах он не содержится, а его уровень повышается в те моменты, когда человек чувствует себя счастливым.

Формула дофамина: C8H11NO2. Дофамин и допамин по химической структуре не различаются.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Дофамин-Дарница;
  • Допамин Солвей.

При беременности и лактации

Возможность применения Дофамина при беременности рассматривается в индивидуальном порядке, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о проникновении активного вещества в грудное молоко нет.

Отзывы

Дофамин зарекомендовал себя как один из обязательных препаратов в терапии шоковых состояний.

Цена Дофамина, где купить

Цена медикамента составляет в среднем 200 рублей за 10 ампул по 5 мл.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Дофамин конц. для приг раствора для инф. 40мг/мл 5мл амп 10 шт.ООО ЭЛЛАРА

  • Дофамин конц. для приг раствора для инф. 5мг/мл 5мл амп 10 шт.ООО ЭЛЛАРА

Аптека Диалог

  • Дофамин (амп.40мг/мл 5мл №10)Эллара ООО

  • Дофамин (амп. 5мг/мл 5мл №10)Эллара ООО

показать еще

Инструкция по применению Дофамин

  • Состав
  • Показания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активное вещество:допамина гидрохлорид 5 мг

Показания к применению Дофамин

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

Рекомендации по применению

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям Дофамин-Ферейн вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза: при в/в капельном введении взрослым — 1500 мкг/мин.

Применение Дофамин при беременности и кормлении грудью

ГипПри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Дофамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.ертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

Фармакологическое действие

Дофамин — кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Побочные действия Дофамин

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто — головная боль; менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок

Местные реакции: при попадании допамина под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).

Особые указания

Дофамин с осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Без рецепта

Допамин

—       Шокразличного генеза: кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический,анафилактический, гиповолемический (после восстановления объема циркулирующейкрови).

—       Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

—       Синдром «низкого минутного объема кровообращения» у кардиохирургических пациентов.

—       Тяжелая артериальная гипотензия.

—       Повышеннаячувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим симпатомиметикам).

—       Тиреотоксикоз.

—       Феохромоцитома.

—       Всочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащимисредствами для общей анестезии.

—       Принекорригированных суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмиях (в т.ч. притахисистолической фибрилляции предсердий) и при фибрилляции желудочков.

—       Закрытоугольнаяглаукома.

—       Возрастдо 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

—       Гиповолемия.

—       Патологическиесостояния, приводящие к обструкции выносящего тракта левого желудочка(гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный стеноз устья аорты).

—       Метаболическийацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипокалиемия.

—       Заболеванияпериферических артерий (в том числе атеросклероз, артериальные тромбоэмболии,облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическаяангиопатия, болезнь Рейно), обморожение конечностей.

—       Острыйинфаркт миокарда.

—       Нарушенияритма сердца.

—       Легочнаяартериальная гипертензия.

—       Сахарныйдиабет.

—       Бронхиальнаяастма.

—       Беременность.

Состав (на 1 мл)

5 мг/мл

10 мг/мл

20 мг/мл

40 мг/мл

Действующее вещество:

Допамина гидрохлорид

5,0 мг

10,0 мг

20,0 мг

40,0 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия дисульфит

1,0 мг

2,0 мг

2,5 мг

5,0 мг

0,1 М раствор хлористоводородной кислоты

до pH 2,5–5,0

Вода для инъекций

до 1,0 мл

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Допамин вводитсятолько внутривенно. Около 25% введенной дозы захватывается нейросекреторнымивезикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широкораспределяется в организме (объем распределения у взрослых 0,89 л/кг),частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмыкрови — 50%.

Допамин быстрометаболизируется в печени, почках и плазме крови моноаминоксидазой и катехол‑О‑метилтрансферазойдо неактивных метаболитов гомованилиновой кислоты (ГВК) и 3,4‑дигидроксифенилацетата.Период полувыведения препарата (Т½) — взрослые: из плазмыкрови — 2 мин; из организма — 9 мин. Суммарный клиренс допаминасоставляет 4,4 л/кг/час. Выводится с мочой; 80% дозы допамина выводится втечение 24 ч в виде метаболитов, в незначительных количествах — в неизменномвиде.

У детей младше2-х лет клиренс допамина увеличен вдвое по сравнению со взрослыми. Уноворожденных отмечается значительная вариабельность клиренса допамина (5–11мин, в среднем 6,9 мин). Явный объем распределения у новорожденныхсоставляет 1,8 л/кг.

Возбуждаетдофаминовые, бета-адренорецепторы (в низких и средних дозах) и альфа‑адренорецепторы(в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическомуэффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптическиедофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах(0,5–3 мкг/кг/мин) допамин действует преимущественно на дофаминовые рецепторы,вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов.Оказывает положительное инотропное действие. Расширение сосудов почек приводитк усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации,увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальныхсосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличаетсяот действия других катехоламинов).

В средних дозах(2–10 мкг/кг/мин) допамин стимулирует постсинаптические бета1‑адренорецепторы,оказывает положительный инотропный эффект (за счет усиления контрактильнойфункции миокарда) и увеличивает сердечный выброс. Систолическое артериальноедавление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическоеартериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Коронарный кровотоки потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются. Стимуляция бета2-адренорецепторовнезначительна или отсутствует, поэтому общее периферическое сопротивлениесосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Периферический кровоток может незначительноуменьшаться, мезентериальный кровоток усиливается.

В высоких дозах(10 мкг/кг/мин или больше) допамин преимущественно стимулирует альфа1‑адренорецепторы,вызывает повышение ОПСС, увеличение частоты сердечных сокращений и сужениепочечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровотоки диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает каксистолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Началотерапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне внутривенного введения.После прекращения введения эффект сохраняется в течение 10 мин. Новорожденные идети младшего возраста более чувствительны к вазоконстрикторному действиюдопамина, чем взрослые.

КлассификацияВсемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательных лекарственных реакцийпо частоте развития: очень часто (>1/10 назначений); часто (>1/100 и<1/10 назначений); нечасто (>1/1000 и <1/100 назначений); редко(>1/10000 и <1/1000 назначений); очень редко (<1/10000), включаяотдельные сообщения.

Со сторонысердечно-сосудистой системы:

Часто —экстрасистолия, тахикардия, ангинозные боли, снижение артериального давления,симптомы вазоконстрикции.

Редко — брадикардия,нарушения проводимости, повышение артериального давления, расширение комплексаQRS на ЭКГ; жизнеопасные желудочковые нарушения сердечного ритма.

Со стороныцентральной нервной системы:

Часто — головнаяболь;

Редко — тревога,двигательное беспокойство.

Со стороныдыхательной системы:

Редко — одышка.

Со стороныпищеварительной системы:

Часто — тошнота,рвота.

Со сторонымочевыделительной системы:

Редко — полиурия (привведении в низких дозах).

Со стороныоргана зрения

Редко — мидриаз.

Реакции в местевведения:

Редко — флебит,болезненность в месте введения. При попадании препарата подкожу — некрозы кожи и подкожной клетчатки.

Лабораторныепоказатели:

Редко — азотемия.

Прочие:

Редко — пилоэрекция.

Аллергическиереакции:

Препаратсодержит натрия дисульфит, применение которого может в редких случаях вызыватьили усиливать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм (в особенности упациентов с бронхиальной астмой).

Фармацевтическиелекарственные взаимодействия

Допаминфармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин),ацикловиром, алтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином,цефалотином, дакарбазином цитратом, аминофиллином (эуфиллином), теофиллинакальция раствором, фуросемидом, гентамицином, гепарином, нитропруссидом натрия,бензилпенициллином, тобрамицином, окислителями, солями железа, тиамином(дофамин способствует разрушению витамина В1).

Фармакодинамическиелекарственные взаимодействия

Приодновременном применении с адреномиметиками, ингибиторами моноаминоксидазы (втом числе моклобемидом, селегилином, фуразолидоном, прокарбазином) игуанетидином усиливается симпатомиметический эффект дофамина (увеличениепродолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного действия).

При одновременномприменении допамина с диуретиками усиливается диуретический эффект последних.

Ингаляционныепрепараты для общей анестезии — производные углеводородов (циклопропан,энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, хлороформ) усиливаюткардиотоксическое действие допамина (повышение риска тяжелыхсуправентрикулярных или желудочковых тахиаритмий).

Приодновременном применении допамина с трициклическими антидепрессантами (включаямапротилин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина иэпинефрина (адреналина) (венлафаксин, милнаципран) и кокаином усиливаетсяпрессорный эффект дофамина, увеличивается риск развития нарушений сердечногоритма, тяжелой артериальной гипертензии или гиперпирексии.

Приодновременном применении с бета-адреноблокаторами (пропранолол, метопролол)уменьшаются фармакологические эффекты допамина. Производные бутирофенона(галоперидол) и фенотиазина уменьшают дилатацию мезентериальных и почечныхартерий, вызванную низкими дозами допамина.

Приодновременном применении допамина с гуанетидином и препаратами, содержащимиалкалоиды раувольфии (резерпин, раунатин) может развиться выраженнаяартериальная гипертензия. Если необходимо совместное применение этихпрепаратов, следует применять возможно более низкие дозы дофамина.

При одновременномприменении допамина с леводопой повышается риск развития нарушений сердечногоритма.

Приодновременном применении допамина с гормонами щитовидной железы возможноусиление фармакологического действия как допамина, так и гормонов щитовиднойжелезы.

Производныеалкалоидов спорыньи (эргометрин, эрготамин, метилэргометрин и др.) и окситоцинусиливают вазоконстрикторный эффект допамина и повышают риск возникновенияишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии.

Фенитоин приодновременном применении с допамином может способствовать развитию артериальнойгипотензии и брадикардии (эффект зависит от дозы препаратов и скоростивведения).

Приодновременном применении допамина с сердечными гликозидами усиливаетсяинотропное действие и повышается риск развития нарушений сердечного ритма(требуется непрерывное мониторирование ЭКГ).

Допаминуменьшает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могутснизить прессорный эффект допамина и увеличить риск возникновения артериальнойгипотензии.

Симптомы: Чрезмерноеповышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия,желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторноевозбуждение.

Лечение: В связи сбыстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются приуменьшении дозы или прекращении введения. В случае сохранения симптомовпередозировки — альфа-адреноблокаторы короткого действия (причрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (принарушениях ритма сердца).

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические β1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Like this post? Please share to your friends:
  • Должностная инструкция монтажника электрических подъемников лифтов
  • Руководство по ремонту митсубиси аутлендер 3 pdf скачать бесплатно
  • Эскузан капли инструкция по применению для женщин как принимать отзывы
  • Pix link lv ue02 инструкция по применению
  • Руководство man на русском