Диуцифон инструкция по применению цена отзывы аналоги

Описание препарата «Диуцифон» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Диуцифон – комплексный препарат синтетического происхождения, стимулирующий обменные процессы, иммунную защиту организма и мощно подавляющий деятельность патогенных микроорганизмов. Сегодня мы погорим о том, помогает ли лекарство Диуцифон от лепры, каковы его инструкция по применению, цена, аналоги.

Особенности препарата

Выраженная активность Диуцифона наблюдается в отношении туберкулезных палочек Коха и микобактерий лепры.

Изначально Диуцифон был синтезирован для терапии больных лепрой. Доказав эффективность в излечении этой патологии, препарат одновременно показал высокие возможности в комплексном лечении болезней, протекающих с нарушением основных механизмов осуществления иммунных реакций, таких как псориаз, туберкулез, склеродермия, ревматоидный артрит.

Далее разберемся, что представляют собой состав, действующее вещество диуцифона.

Состав Диуцифона

Действующее вещество Диуцифона представляет собой химическое соединение – пара-пара-(2,4-Диоксо-6-метилпиримидинил-5-сульфонамино) – диафенилсульфон, являющееся производным от диаминодиафенилсульфона при наличии двух остатков метилурацила.

Лекарственные формы

• Средство выпускают в виде порошка, снежно-белого или с легким кремовым оттенком, без запаха с мало выраженным горьким привкусом. Кристаллический порошок плавится при температуре около 235 С, в воде растворим умеренно, в спирте не растворяется совсем.
• Кроме того, Диуцифон производят в виде мази и 3% раствора.

Фармакологическое действие

Лечебная активность Диуцифона направлена на мощное подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих тяжелые дерматозы.

Медикамент разрабатывался как действенное средство против лепры, которое провоцирует меньшее число негативных побочных проявлений, чем диафенилсульфон (ДДС), и одновременно обладает стимулирующим влиянием на иммунные и обменные механизмы.

Фармакодинамика

• Практическое применение Диуцифона доказало, что медикамент оказывает выраженное положительное влияние на иммунную реактивность. Причем воздействие одновременно проявляется на двух уровнях: гуморальном и клеточном.
• В механизме гуморального иммунитета Диуцифон нормализует количество В-лимфоцитов, распознающих чужеродные агенты, включая микробы, и вырабатывающих антитела (иммуноглобулины) против них.
• На уровне клеточных механизмов иммунитета Диуцифон увеличивает содержание и активность так называемых иммунокомпетентных клеток – Т-лимфоцитов и фагоцитов, защищающих организм от вирусов, грибков и раковых образований.
• Кроме того Диуцифон стимулирует выработку ИЛ-2, особых белковых соединений – цитокинов, подавляющих деятельность грамотрицательных бактерий Escherichia coli, активирует синтез РНК и белков.
• Препарат угнетает размножение патогенных микроорганизмов и массово подавляет возбудителей проказы всех типов, включая виды лепры, которые провоцируются возбудителями, не чувствительными к сульфонам.
• Исследования доказали, что Диуцифон почти в 5 раз менее токсичный препарат по сравнению с ДДС и переносится гораздо лучше, вызывая гораздо меньше побочных нежелательных проявлений при длительном приеме, что обычно свойственно сульфонам.

Сочетая свойства диафенилсульфона и метилурацила, Диуцифон оказывает следующее воздействие на организм:

• ускоряет процессы регенерации тканей, грануляционного созревания новой соединительной ткани, эпителизации;
• подавляет воспалительные процессы;
• стимулирует выработку эритроцитов и лейкоцитов;
• улучшает трофику (клеточное питание) тканей;
• нормализует белковый обмен.

Фармакокинетика

Медикамент выводится из организма достаточно медленно. Обладает свойством накапливаться и наибольшую результативность показывает при продолжительном курсе применения, поскольку лечебный эффект развивается постепенно.

Показания

Диуцифон показан для больных туберкулоидной и лепроматозной форм проказы, туберкулеза, а также следующих патологий:

• дерматозов на фоне иммунодефицита таких как – тяжелая форма псориаза, склеродемия, истинная экзема, пиодермия (гнойничковое заболевание кожи);
• герпетиформный (герпетический) везикулярный дерматит Дюринга;
• инфекционных болезней с аллергическим компонентом, приводящих к воспалению суставов (ревматоидный артрит);
• хронических заболеваний легких и острой пневмонии (результат сопоставим с лечебным эффектом Левамизола и Продигиозана).

Об инструкции к лекарству от проказы и др. дерматологических болезней Диуцифон поговорим ниже.

Инструкция по применению

Диуцифон используют в двух формах – внутрь (в порошке) или в инъекциях (внутримышечно).

Проказа

При проказе применяют:

• внутрь 4 – 5 раз по 100 мг в сутки после еды (допустим прием 2 – 3 раза в день по 200 мг);
• в инъекциях – внутримышечно один раз в сутки.

Для инъекционного введения готовят 5% раствор, заливая 200 мг порошка из флакона 4 – 5 мл горячей воды (дистиллированной).

При лепре показана длительная терапия, которую проводят в комплексе с другими медикаментами. Лечение назначается курсами, продолжающимися до полугода с промежутком 1 месяц. Результативность терапии оценивается по данным лабораторных исследований: бактериоскопии и гистологии.

Обычно полное стихание проявлений болезни при туберкулоидной форме проказы завершается спустя 4 – 8 месяцев (иногда до 12 месяцев), при лепроматозной форме улучшение наблюдают на 8 – 10 месяце лечения, а полное излечение наступает через 1 – 2 года.

Другие болезни

• Для лечения экземы необходим курс, предусматривающий введение 12 инъекций.
• Дерматозы требуют терапии по «промежуточной» схеме: 100 – 200 мг внутрь по 2 – 4 раза в сутки (или 200 мг в 4 мл 5% раствора внутримышечно) циклами по 5 дней с промежутком в 1 день. Продолжительность курса обусловлена характером патологии, тяжестью болезни и переносимостью Диуцифона пациентом.
• При острой пневмонии Диуцифон назначают также по цикличной схеме: перорально 3 дня по 100 мг трижды в день с перерывом в 4 дня. Продолжительность 21 день.
• При обструктивном бронхите препарат назначают в суточной дозе 300 мг курсом в 7 дней.
• 6. Пациентам с легочными патологиями, развивающимися на фоне падения иммунной защиты организма (реакции на болезнетворный патоген), назначают 6 инъекций по схеме: курс по 1 инъекции через день, затем – двухдневный перерыв, и еще один курс.
• В педиатрии Диуцифон используют при лечении детей, начиная с 5 лет. Назначают цикличную схему приема — внутрь по 25, 50, 100 мг (в зависимости от возраста пациента и тяжести процесса) дважды в сутки с однодневным интервалом через каждые 6 дней.
• В форме инъекций средство вводят в объеме 1 – 2 мл раствора (2,5% или 5%) через день или ежедневно. Курс 21 – 28 дней.

О том, уменьшают ли дозу Диуцифона при лечении, расскажем ниже.

Противопоказания

Диуцифон не назначают:

• при заболеваниях крови, печени, почек, органов желудочно-кишечной системы;
• при тяжелой форме сердечно-сосудистых патологий;
• при органических поражениях центральной нервной системы
• при непереносимости препарата.

Побочные действия

Нежелательные сопутствующие реакции, которые могут возникнуть при использовании Диуцифона:

• слабость, бессонница, анорексия;
• расстройства пищеварения;
• головокружение, головные боли, преходящие расстройства зрения;
• увеличение частоты сокращений миокарда (тахикардия), боли в области сердца;
• редко — синюшность кожи и слизистых;
• токсическое воспаление ткани печени;
• анемия (вследствие угнетения функции кроветворения);
• лихорадка;
• зуд, кожная сыпь;
• неврологические расстройства.

При возникновении выраженных негативных проявлений дозу уменьшают или прекращают применение препарата полностью.

• В случае острого гепатита Диуцифон отменяют и на фоне диеты назначают витамины B12, B13, B15, С, РР, метионин, липокаин, глюкозу вместе с желчегонными средствами.
• При развитии железодефицитной анемии назначают Фербитол, Феррумлек, B12 и проведение дробных гемотрансфузий.

Особые указания

Во время лечения Диуцифоном:

1. Один раз в месяц сдают контроль анализов на кровь и мочу.
2. Чтобы уменьшить вероятность возникновения негативных реакций одновременно с препаратом принимают медикаменты, положительно влияющих на функцию печени – дрожжи, комплексы витаминов с группой В и РР, препараты железа.
3. При серьезной передозировке препарата и развитии тяжелых осложнений применяют глюкокортикоиды, рассчитывая суточную дозу, исходя из нормы 1 мг преднизолона на килограмм веса больного.
4. При выраженных расстройствах функций печени и почек, уменьшении числа эритроцитов до 2,5×10¹²/л, не увеличивающегося в течение 15 дней, лекарство отменяют.

Далее будут даны отзывы врачей и больных о Диуцифоне.

Отзывы

Отзывы пациентов и врачей о Диуцифоне неоднозначны.

Для наибольшей действенности препарата до приема выполняется:

• точный расчет дозировки;
• выработка индивидуальной схемы терапии с учетом характера и тяжести процесса, возраста больного;
• использование медикамента комплексно – с другими активными лекарствами;
• включение средств, устраняющих нежелательные реакции.

В этих случаях препарат дает положительный результат, излечивая от лепры, дерматозов и легочных патологий. Если средство принимается самостоятельно, возникают побочные явления, которые и являются поводом для негативных отзывов о лекарстве.

Аналоги

Аналогичные по действию медикаменты:

• Авлосульфон,
• Дапсон (от 2 200 руб.),
• Солюсульфон,
• Эпорал,
• Диафенилсульфон,
• Новофон,
• Дифенасон,
• Клофазимин

Специалисты синтезировали вещество, обладающее выраженным противолепрозойным действием, улучшеной переносимостью, чем у диафенила-сульфона и оказывающее стимулирующее воздействие на обменные процессы в организме.

В процессе изучения лекарственного средства удалось установить, что оно обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде порошока, 3% раствора и мази. Активный компонент – солюсульфон.

Показания

Препарат используется для лечения лепры. Помимо этого, он может применяться в составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются развитием иммунодефицитных состояний, хронических неспецифических заболеваний легких, дерматозов, туберкулеза и ревматоидных артритов.

Противопоказания

Не назначается при тяжелых нарушениях функции печени, дисфункции почек, заболеваниях органов кроветворения, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органических поражениях нервной системы.

Противопоказан совместный прием Диуцифона с амидопирином и барбитуратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Диуцифон не рекомендуется использовать в терапии женщин вскармливающих ребенка грудью и беременных.

Способ применения и дозы

Диуцифон принимают перорально по 0,1 г от 3 до 4 раз в день либо вводят в форме 5% раствора посредством внутримышечных по 4 мл 1 раз в день.

При лечении лепры средство принимают длительными курсами совместно с другими препаратами. При лечении дерматозов и других заболеваниях терапию проводят пятидневными курсами, между которыми делают однодневный перерыв. Длительность использования лекарственного средства зависит от тяжести и характера заболевания, а также эффективности и переносимости препарата.

При снижении иммунного ответа пациентам с легочными заболеваниями назначают по 2 курса внутримышечных инъекций по 3 инъекции через день с обязательным двухдневным перерывом между курсами.

Передозировка

При приеме Диуцифона в дозах, которые значительно превосходят терапевтические, у пациентов может наблюдаться усиленное формирование побочных эффектов.

Побочные эффекты

Повышенная слабость, нарушение сна, анорексия, расстройства пищеварения, преходящие расстройства зрения, головокружения, головные боли, тахикардия, синюшность кожи и слизистых, анемия, токсический гепатит, лихорадка, неврологические расстройства и аллергические реакции.

При развитии побочных эффектов использование препарат прекращают и заменяют его другим аналогичным по действию средством.

Условия и сроки хранения

Диуцифон должен храниться в местах, защищенных от света и влаги. Продолжительность хранения препарата – 3 года.

Full Text

Качество медицинского обслуживания зависит от эффективного, рационального, безопасного и экономичного применения лекарственных средств. Для этого необходимо клинико-фармакологическое исследование каждого лекарственного вещества. Все более заметной становится экспансия зарубежной фармацевтической продукции. По последним расчетам экспертов, объем реализации лекарств на российском рынке оценивается в 3 млрд. долларов в год: 40% — отечественная продукция, 60% — импортная. Цены на зарубежные лекарства в среднем в 2,5 раза выше, в том числе на препараты, аналоги которых производятся в нашей стране и соответствуют мировым стандартам качества [8]. На этом фоне особенно остра проблема изучения и затем широкого внедрения в производство препаратов отечественных производителей.

Проблема иммуностимулирующей терапии является одной из ведущих в современной медицине в связи с ростом иммунодефицитных состояний, обусловленных интоксикациями, инфекциями, опухолевыми и различными хроническими заболеваниями, лучевой терапией, применением ряда лекарственных средств.

В настоящее время наблюдается возрождение клинического интереса к препаратам пиримидинового ряда, обладающим иммуномодулирующими свойствами. Список современных лекарств, оказыващих выраженное терапевтическое влияние на Т-клеточную систему, включает как биологически активные вещества тимуса животных (тималин, тимопоэтин, Т-активин, тимоген, тимостимулин), так и ряд синтетических препаратов (левамизол, диуцифон, нуклеинат натрия, метилурацил).

Синтетические пиримидиновые производные привлекают внимание фармакологов и клиницистов с 40-х годов, когда был синтезирован метилурацил. Их основными свойствами считаются низкая токсичность, способность повышать иммунобиологические защитные силы организма, стимулировать гемопоэз, оказывать антистрессовое влияние, регулировать течение воспалительного и регенераторного процессов. Поливалентность действия пиримидиновых производных позволила с большой эффективностью применять препараты этого ряда в терапии многих заболеваний.

Диуцифон является оригинальным отечественным препаратом. Впервые он был синтезирован в Казанском институте органической и физической химии имени А.Е. Арбузова КФАН СССР В.С. Резником и Н.Г. Пашкуровым в 1967 г. и рекомендован Фармакологическим комитетом М3 СССР как средство для лечения различных форм лепры [18] и ревматоидных полиартритов [19]. В настоящее время препарат включен в список жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденных Минздравмедпромом России в 1995 г. [21].

Диуцифон—пара, пара-бис (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрагидропиримидил-5-сульфоноамидо) дифенилсульфон моногидрат, эмпирическая формула — C₂₂H₂₀N₆O₁₀S₃, молекулярная масса — 624,6.

Диуцифон представляет собой белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок, который растворяется в воде при 50—60°С до 12% [3]. Оценивая фармакологические свойства дифуцифона, мы должны отметить, что он способствует устранению дефицита клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует синтез РНК, достоверно снижает уровень циркулирующих иммунных комплексов у больных с преимущественно суставной формой ревматоидного артрита, особенно 1 и 2 степени активности и системной склеродермией [1]. Он менее токсичен, чем дифенилсульфон, и не оказывает побочного действия, характерного для сульфонов [4], увеличивает в 2 раза процентное содержание ауторозеткообразующих клеток и в 2,5 раза спонтанную реакцию бласттрансформации, отменяет выделение супрессорного фактора лимфоцитами иммунных мышей при контакте с сингенными эритроцитами [11].

Длительное стимулирующее воздействие диуцифон оказывает на лимфоциты, даже через 2 месяца после лечения продолжается интенсивное нарастание функциональной активности и количества Т-лимфоцитов. По клинико-рентгенологическим, бактериологическим и иммунологическим данным, он лучше переносится больными и более эффективен, чем левамизол [22]. Диапазон терапевтического влияния препарата весьма широк: он восстанавливает общее количество Т-лимфоцитов, устраняет дисбаланс в их популяциях, активирует направленное движение фагоцитов к бледной трепонеме, в 2,5—3 раза повышает показатели, характеризующие поглотительную способность нейтрофилов в сравнении с их уровнем до лечения, сокращает сроки негативации комплекса стандартных серореакций при первичном серопозитивном сифилисе в среднем на 8 дней, при вторичном свежем — на 23 дня [2].

Стимулирующе действует диуцифон на клеточное звено иммунитета, особенно у детей в возрасте от одного года до 6 лет при ‘ инфекционно-аллергической и смешанной формах бронхиальной астмы. В результате его использования возрастает исходно сниженное количество Т- и В-лимфоцитов и прослеживается тенденция к нормализации содержания иммуноглобулинов: сниженные показатели повышаются, а повышенные снижаются. При различной хронической патологии его действие носит разноплановый характер, на что указывают изменения иммунологических показателей:

1) при хроническом бронхите: во время лечения увеличилось содержание Т-лим-фоцитов и IgM и уменьшилось содержание В-лимфоцитов, IgA и IgG; после лечения увеличилось содержание В-лимфоцитов и IgG и уменьшилось содержание Т-лимфоцитов;

2) при хронической пневмонии: во время лечения увеличилось содержание IgA и уменьшилось количество Т- и В-лимфоцитов, IgM и IgG; после лечения возросли все показатели;

3) при хронической гнойной инфекции: после лечения увеличились показатели Т- и В-лимфоцитов, IgA и IgG и уменьшилось содержание IgM [3].

Клетки больного синдромом атаксии-телеангиоэктазии (АТЭ), не отвечающие пролиферацией на добавление фитогемагглютинина (ФГА), пролиферируют в ответ на добавление ФГА в присутствии диуци-фона, который сам по себе не оказывает пролиферативного действия. Надосадочная жидкость (НЖ) клеток больного АТЭ, обработанных ФГА, диуцифоном или конканавалином (КонА), приобретает способность усиливать пролиферативный ответ клеток здорового донора на ФГА. НЖ клеток больного АТЭ, пролиферация которых индуцируется одновременым добавлением к ФГА и диуцифона, блокирует пролиферативный ответ клеток здорового донора, вызванный ФГА или КонА [7].

Диуцифон индуцирует накопление фактора роста Т-клеток, не ведет к активации клеточного деления [15]. Под действием данного препарата увеличивается активность NK-клеток, прослеживается тенденция к возрастанию хелперной активности Т-лимфоцитов, снижается титр антител к вирусному капсидному и раннему антигенам вируса Эбштейна—Барра, значительно увеличивается активность цитохром С-редуктазы и глутатион С-трансферазы, при этом он не влияет на содержание микроэлементов в крови. При одновременном применении фитотерапии и диуцифона в большей степени возрастают содержание Т-лимфоцитов, активность Т-супрессоров и NK-клеток [9]. Не обладает диуцифон и ульцерогенным действием [5].

К числу многочисленных его эффектов относится и стимуляция функции коры надпочечников, выявляемая по увеличению уровня кортикостероидов в крови, снижение СОЭ, уменьшение диспротеинемии, содержания как свободного, так и связанного с белком оксипролина (ОП), причем чем выше его исходный уровень в крови, тем значительнее он снижается в результате лечения. Под влиянием диуцифона имеет место не только угнетение синтеза, но и торможение распада коллагена, о чем свидетельствует снижение уровня свободного ОП крови, хотя и выраженное в меньшей степени, чем связанного с белком ОП [12].

Фармакотерапия диуцифоном проводится при различных заболеваниях.

Лепра. При лечении диуцифоном больных, резистентных к противолепрозной терапии, получены лучшие результаты, чем при использовании других современных противолепрозных средств. Диуцифон стимулирует защитные иммунобиологические реакции [4].

Острый холецистит. Терапия диуцифоном у больных в пожилом и старческом возрасте оказывает иммунокорригирующее действие на Т-клеточные реакции: возрастают количество (процентное и абсолютное) Т-клеток и пролиферативный ответ лимфоцитов на ФГА, повышается активность спонтанных супрессоров. Положительная динамика иммунологических показателей при лечении

Дерматозы. Препарат оказывает довольно выраженный терапевтический эффект при распространенном псориазе, различных формах склеродермии и дерматите Дюринга как при пероральном, так и при парентеральном введении [6].

Бронхолегочная патология. Лечение диу-цифоном в сочетании с базовой терапией способствует выздоровлению больных пневмонией затяжного течения: исчезают признаки дыхательной недостаточности, нормализуются показатели крови. Рентгенологически в зоне бывшего инфильтрата определяется усиление бронхососудистого рисунка [11]. По клинико-рентгенологическим, бактериологическим и иммунологическим данным, диуцифон лучше переносится больными хроническим деструктивным туберкулезом легких и более эффективен, чем левамизол [22]. У всех больных хроническим бронхитом и хронической пневмонией терапия диуцифо-ном оказалась эффективной. Максимальный эффект был получен при сочетанном его применении у этих больных парентерально и эндобронхиально [3]. Эффективен он и у детей с инфекционно-аллергической и смешанной формами бронхиальной астмы, сопровождающимися дефицитом Т-лимфоцитов, и может быть использован в комплексной терапии бронхиальной астмы, обусловленной бактериальной сенсибилизацией [24].

Применение диуцифона и других тимо-миметиков (например, левамизола) как препаратов, увеличивающих активность Т-суп-рессоров, в периоде реконвалесценции, в отличие от острого периода заболевания, в большинстве случаев затяжной пневмонии, видимо, нецелесообразно, так как основным иммунологическим феноменом, характерным для затяжной пневмонии, является увеличение супрессорной активности Т-лимфо-цитов, особенно выраженное через 28—31 день болезни [9].

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Результаты клинического испытания диуцифона при этой патологии свидетельствуют о выраженном эффекте его у большинства больных и отсутствии осложнений после применения препарата [20].

Гнойная инфекция. У пациентов с хроническими гнойными процессами (хронический гайморит и фурункулез) достигнуты хорошие результаты при лечении диуцифо-ном, наиболее выраженные при сочетанном его применении парентерально и местно [3].

Рецидивирующая гнойная инфекция. У детей с рецидивирующей гнойной инфекцией (рецидивирующий фурункулез, повторный гнойный мезоотит, повторные пневмонии, хронический гнойный гайморит, рецидивирующие ячмени), влечении которых были использованы иммуномодуляторы (диуцифон или нуклеинат натрия), наблюдалась вдвое меньшая частота неудовлетворительного отдаленного исхода, чем в контрольной группе, получавшей плацебо (кальция хлорид). Ухудшения клинических проявлений или трансформации заболева ния в качественно новые состояния не наблюдалось ни у одного из больных. Отдаленный эффект не зависел от возраста, фазы процесса к моменту начала иммунотерапии, а также от наличия или отсутствия обострения на фоне или непосредственно после курса иммунотерапии и применения антибиотиков. Обнаружена возможность с помощью 3-недельного курса иммунотерапии достоверно снизить в 6-месячном периоде после его завершения частоту рецидивов гнойных инфекций у предрасположенных к ним детей [25].

Коллагенозы. Лечение больных системной склеродермией (ССД) диуцифоном на фоне преднизолоновой терапии в последующем давало возможность отменить преднизолон или снизить его дозу до минимума. Диуцифон обладает анальгетическим действием. Уже на 2—3-и сутки его назначения уменьшались выраженность и продолжительность утренней скованности, снижалась интенсивность болевых ощущений в суставах, постепенно увеличивался объем движений. Одновременно наблюдалась положительная динамика кожного процесса (повышение местной температуры, исчезновение плотного отека, уменьшение индурации и пигментации). У больных с выраженными проявлениями синдрома Рейно улучшалось периферическое кровообращение до восстановления нормальной окраски кожи, что сохранялось при поддерживающей терапии и на отдаленных сроках (6—8—14 мес). Наблюдались длительная стабилизация процесса в фазе ремиссии, отчетливое замедление прогрессирования заболевания, а в отдельных случаях ослабление до минимума основных проявлений склеродермического процесса (кожных проявлений, синдрома Рейно, суставно-мышечного, висцеральных и др.) [1].

Диуцифон оказывает заметный лечебный эффект у больных ревматоидным артритом (РА). Важной особенностью, отличающей его от других противоревматических средств, является быстрое и выраженное уменьшение утренней скованности больных РА [14]. У больных РА и ССД диуцифон достоверно уменьшал утреннюю скованность, болевой синдром, увеличивал силу кисти, снижал суставной индекс, одновременно оказывал и противовоспалительное действие. Кроме заметного лечебного эффекта, диу-цифон способствовал улучшению самочувствия, сна, аппетита, повышению двигательной активности больных. Уменьшение выраженности и продолжительности утренней скованности у большинства больных наступало на 2—3-и сутки. В дальнейшем эффект сохранялся и даже нарастал — на 3—4-й неделе терапии у 23 из 38 больных его тягостное ощущение полностью исчезло, а объем движений в суставах постепенно увеличился. Прием диуцифона в течение 3—4 недель позволил отменить ранее применявшийся преднизолон у 6 из 9 больных и снизить дозу последнего с 20 до 5—10 мг в сут у остальных 3 пациентов. При непереносимости противоревматических средств и даже на фоне уже развившейся аллергической реакции в ответ на лечение кризалоном (у 3 больных) диуцифон переносился хорошо и положительно влиял на течение заболевания. Наиболее выраженное улучшение было получено у больных с активностью процесса 1 и 2 степени, при медленно прогрессирующем течении заболевания и преимущественно суставной его форме. У больных с высокой степенью активности, несмотря на клиническое улучшение (у 5 из 8), не было отмечено достоверной динамики лабораторных тестов [12]. Достоверно увеличивался систолический приток вокруг болезненных суставов на руках и ногах, и показатель (1,443) был выше нормы (1,406). Скорость кровенаполнения крупных артерий на руках настолько усилилась (2,259 Ом/с), что превзошла данные здоровых (2,144 Ом/с).

Динамично повышался коллатеральный кровоток. Тонус и эластичные свойства сосудов крупного, среднего и мелкого диаметров улучшались. По данным ТТГ, после лечения удалось проследить исчезновение синдрома “терминальной ампутации” фаланг пальцев рук и ног. Конъюнктивальная биомикроскопия показала, что у большинства больных значительно уменьшился периваскулярный отек; агрегация эритроцитов оставалась в сосудах мелкого диаметра только и высокой степени активности, а в отдельных случаях кровоток стал равномерным. Улучшились окислительно-восстановительные процессы, а содержание общих сульфгидрильных групп достоверно повысилось с 171,7 до 310,8 мкмоль/мл. Достоверно уменьшилась СОЭ с 32,9 до 18,4 мм/ч [17].

Выраженная противовоспалительная активность препарата сравнима с таковой бутадиона и амидопирина. Он проявляет на моделях отека лапы крыс противовоспалительную активность, превосходящую активность 6-метилурацила и диаминодифенил-сульфона. Кроме того, он оказывает выраженный анальгетический эффект, сравнимый по силе и превосходящий по широте действия амидопирина, бутадиона и ацетилсалициловой кислоты [5].

Рекомендуемые показания: различные формы лепры [18], ревматоидные полиартриты [19], распространенный псориаз и дерматит Дюринга [6], послеродовые гнойновоспалительные заболевания [10], хронический деструктивный туберкулез легких [22], пневмония с затяжным течением [11], острый холецистит [23], сифилис [2], хроническая легочная патология (бронхит, пневмония) и хроническая гнойная инфекция (хронический гайморит, рецидивирующий фурункулез) [3], системная склеродермия [1], хронический рецидивирующий афтозный стоматит [20], инфекционно-аллергическая и смешанные формы бронхиальной астмы у детей [24], рецидивирующие гнойные инфекции у детей (рецидивирующий фурункулез, повторный гнойный мезоотит, повторные пневмонии, хронический гнойный гайморит, рецидивирующие ячмени) [25]. Данные о дозировке и назначении диуцифона приведены в таблице.

При лечении диуцифоном возникли следующие побочные эффекты:

• боли в животе и изменение стула — у 3 (8,6%) детей из 35 (после отмены препарата их состояние нормализовалось; дозировка возрастная peros по схеме, рекомендованной инструкцией Фармкомитета М3 СССР [24]);
• аллергический дерматит — у одного (2,2%) из 45 (дозировка по 600 мг/сут 5 дней в неделю на протяжении от 4—5 нед до 2—4 мес и более [1]);
• тошнота — у 2 (6,7%) из 30;
• головная боль — у 4 (13,3%) из 30;
• развитие преходящей серо-синеватой окраски кожи — у 3 (10%) из 30 (суточная доза составляла 600 мг [14]);
• лейкопения — у 5 (3,5%) из 142; слабость, недомогание, головокружение, тошнота, усиление болей в суставах — у 2 (1,4%) из 142; эритема, отечность, зуд — у 1 (0,7%) из 142;
• аллергия — у одного (0,7%) из 142; боли в сердце — у 2 (1,4%) из 142 (при длительном получении диуцифона — 3—8 циклов по 100—200 мг/сут 5 дней в неделю [6]);
• вегетативный криз — у одного (3,2%) из 31 (дозировка по 200 мг внутримышечно через день, 3 инъекции в неделю [3]).

В литературе противопоказаний к применению диуцифона нет. Не рекомендуется использовать его в следующих случаях: при индивидуальной непереносимости, острых и хронических лейкемических формах лейкоза, особенно миелоидных, при лимфогранулематозе, злокачественных заболеваниях костного мозга [13], а также во время беременности (в связи с отсутствием опыта).

Дозировка и назначение

Заболевания	Суточная доза	Разовая доза	Курс лечения
Распространенный псориаз, склеродермия, дерматит Дюринга	100-200 мг внутрь	100 мг в первых двух циклах, далее по 200 мг	5-дневный цикл с однодневным перерывом. Всего 3—8 циклов (у 142 больных) [6]
Острая пневмония затяжного течения	300 мг внутрь	100 мг	5-дневный цикл с двухдневным перерывом. Всего 1—2 цикла (у 29 больных) [11]
Лепра	600 мг внутрь или 5,0 5%-го раствора в/м	100 мг (№ 6) или 200 мг (№ 3), или одна инъекция через день	При лепроматозном типе — среднем 23,1 мес, при туберку-лоидном — в среднем 9,2 мес (у 58 больных) [4]
Хронический деструктивный туберкулез легких	300 мг внутрь	100 мг	6-дневный цикл с однодневным перерывом (курс — 14,4 г) [22]
Сифилис	300 мг внутрь или 4,0 5%-го раствора в/м	100 мг или одна инъекция через день	6-дневный цикл с однодневным перерывом. Всего 2—3 цикла или 10—12 инъекций [2]
Ревматоидный артрит, системная склеродермия	600 мг		5-дневный цикл с двухдневным перерывом. Всего 4—5 цикла — до 2—4 мес и более (у 17 больных РА и у 28 ССД) [1]
Хроническая пневмония, хронический бронхит, хроническая гнойная инфекция	200 мг в/м	200 мг через один день	5-дневный цикл (3 инъекции) с двухдневным перерывом (у 31 больного) [3]
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит	200 мг внутрь	100 мг 2 раза в день	6-дневный цикл с однодневным перерывом. Всего 2—3 цикла (у 30 больных) [20]
Рецидивирующая гнойная инфекция	100—300 мг внутрь	в 2—3 приема	3 нед (у 22 больных) [25]

Ряд авторов [3, 9, 12] считают, что диуцифон более выраженно влияет на иммунологические показатели в сочетании с антибиотиками по сравнению с его изолированным применением, что коррелирует и с клиническим эффектом лечения. Использование диуцифона у больных, получающих стероидные препараты, позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях и отказаться от них [1]. Диуцифон может быть использован в виде монотерапии и комплексно с другими противовоспалительными и гормональными препаратами. При непереносимости базисных средств, противовоспалительных препаратов, а также при необходимости снижения дозы гормонов или их отмены диуцифон является средством выбора [12].

Электрофорез диуцифона в диметилсульфоксиде является новым способом лечения системной склеродермии и ревматоидного артрита. Он выступает как корректор регуляции измененного состояния периферического кровотока и микрогемоциркуляции, улучшает окислительно-восстанови-тельные процессы, уменьшает воспалитель ную реакцию. Его рекомендовано повторять больным ССД через 3—4 месяца для стабилизации процесса и улучшения состояния [16, 17]. Не рекомендуется принимать препарат с амидопирином и барбитуратами [13].

Таким образом, диуцифон рекомендован при лечении коллагенозов, дерматозов, различных заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями с наличием дефицита Т-системы иммунитета и активности естественных киллерных клеток.

Диуцифон

Диуцифон (Diuciphonum)

Соединение синтезировано из расчета получения активного противолепрозойного препарата с лучшей переносимостью, чем диафенил-сульфон, и со стимулирующим влиянием на обменные процессы в организме.
Установлено, что диуцифон обладает выраженной иммуномодулирующей (влияющей на защитные силы организма) активностью.

Применяют диуцифон для лечения больных лепрой, а также в комплексной терапии ряда заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием организма (снижением или отсутствием защитных сил организма), в том числе дерматозов (кожных болезней -псориаз, склеродермия и др.); ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов); туберкулеза; хронических неспецифических легочных заболеваний и др.

Назначают диуцифон внутрь по 0,1 г 3-4 раза в день или вводят внутримышечно по 4 мл 5% раствора (0,2 г) 1 раз в сутки.
При лепре принимают длительно в сочетании с другими средствами. При дерматозах и других заболеваниях лечение обычно проводят 5-дневными циклами с однодневным перерывом. Длительность применения зависит от характера и течения заболевания, эффективности и переносимости препарата.
При снижении иммунологической реактивности организма (иммунного ответа — реакции организма на болезнетворный агент, как правило, сопровождающейся формированием устойчивости организма к данному болезнетворному агенту) больным с легочной патологией назначают 2 курса внутримышечных инъекций по 3 инъекции через день с 2-дневным перерывом между курсами — всего 6 инъекций.

Общая слабость, понижение аппетита, диспепсические явления (расстройства пищеварения), головокружение, головная боль, сердцебиение, боль в области сердца. В отдельных случаях цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), токсический гепатит (воспаление ткани печени, вызванное диуцифоном), гипохромная анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга).

Стойкие тяжелые нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органические заболевания нервной системы.
При применении диуцифона противопоказан прием амидопирина и барбитуратов.

Порошок.

Список Б. В защищенном от света месте.

Описание препарата «Диуцифон» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.