Диоксидин 5мг мл в нос ребенку инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002534/03

Торговое наименование препарата

Диоксидин®

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, местного и наружного применения

Состав

Активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (Диоксидин) — 5 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Примечание. В случае выпадения кристаллов диоксидина в ампулах в процессе хранения их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное средство — хиноксалин

Фармакодинамика:

Диоксидин — противомикробное средство широкого спектра действия из группы производных хиноксалина. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Esherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противобактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Фармакокинетика:

После внутривенного введения терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется на протяжении 4-6 часов, максимальная концентрация в крови — 1 -2 часа после однократного введения. Препарат хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, хорошо всасывается с раневых поверхностей при местном применении. Выводится почками. При повторных введениях не накапливается в организме.

Показания:

Лечение различных форм гнойной бактериальной инфекции, вызванной чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в том числе в анамнезе), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью:

Почечная недостаточность.

Беременность и лактация:

При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. В экспериментальных исследованиях показано, что Диоксидин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие, обладает мутагенными свойствами. Применение Диоксидина в период лактации возможно только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Вводят раствор 5 мг/мл, который предварительно разводят в 5 % растворе декстрозы или в 0,9 % растворе натрия хлорида до концентрации 1-2 мг/мл. Суточную дозу препарата вводят однократно или в 3-4 приема. Препарат вводят со скоростью 60-80 капель/мин в течение 30 минут.

При тяжелых септических состояниях максимальная разовая доза — 300 мг, суточная доза — 600 мг диоксидина (то есть 120 мл раствора 5 мг/мл).

При гнойном менингите суточная доза — 600 мг диоксидина (то есть 120 мл раствора 5 мг/мл).

При хронических гнойных процессах в легких в стадии обострения с признаками генерализации суточная доза — 500-600 мг диоксидина (то есть 100-120 мл раствора 5 мг/мл).

При лечении тяжелой гнойной инфекции мочевых путей суточная доза — 200-400 мг диоксидина (то есть 40-80 мл раствора 5 мг/мл).

Глубокие раны после обработки тампонируют или проводят орошение раствором 5 мг/мл. Перевязки делают один раз в сутки. Максимальная суточная доза — 2,5 г. Длительность лечения — до 3 недель.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют раствор препарата 5 мг/мл в виде ванночек, с последующим наложением повязок, смоченные препаратом.

Для длительного промывания ран применяют раствор препарата 1 мг/мл (дренаж раны тонким катетером, промывание редкими каплями в течение 3-4 часов один-два раза в сутки, но не более 400-500 мл раствора на промывание). Для получения растворов с концентрацией 1 -2 мг/мл ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Диоксидин в виде растворов 1-2 мг/мл используются также для профилактики инфекции после оперативных вмешательств.

Побочные эффекты:

При внутривенном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, судорожное сокращение мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей), тошнота, рвота, диарея.

При наружном применении: зуд, околораневой дерматит.

Передозировка:

При передозировке Диоксидина возможны побочные явления, связанные с нарушением синтеза глюкокортикоидов (адреналовая токсичность), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие:

Для профилактики побочных реакций рекомендуется применять одновременно с антигистаминными средствами или препаратами кальция.

Особые указания:

Применяют под строгим врачебным контролем. Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколения, фторхинолонов, карбапенемов.

При внутривенном введении препарат характеризуется узкой терапевтической широтой (необходим строгий контроль за соблюдением рекомендуемых доз). Для предупреждения побочных реакций рекомендуется применение в комплексе с антигистаминными средствами и препаратами кальция. При возникновении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные лекарственные средства, при необходимости — отменить препарат. При почечной недостаточности дозу уменьшают.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, местного и наружного применения 5 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампулах.

По 5 ампул по 5 мл или 10 мл в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки помещены в пачку из картона.

По 10 ампул по 10 мл в коробке из картона.

В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с кольцом излома, точками и надсечками нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ПАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО «Биосинтез»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Лечение бактериальных заболеваний лор-органов у детей осложняется высокой приспособляемостью микроорганизмов к антисептическим средствам. Антибактериальный отечественный препарат Диоксидин применяют детям в нос по назначению врача. 

Диоксидин для детей назначают с осторожностью, соизмеряя предполагаемую пользу с побочными последствиями.

Можно ли капать в нос?

Диоксидин ребёнку в нос применяют с 18 лет. О возрасте использования препарата в нос детям недвусмысленно информирует официальная инструкция по применению вещества гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Советская педиатрия применяла Диоксидин детям в нос, уши. Со временем накопились данные о негативных последствиях местного лечения антисептиком:

• аллергия – покраснение, зуд, шелушение;
• истончение и дегенерация слизистой;
• повышение светочувствительности к солнцу;
• судорожное сокращение мускулатуры;
• головные боли.

Поводом к назначению каплей Диоксидина в нос для детей является стойкая инфекция (синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы), которую невозможно побороть другими антимикробными лекарствами.

По инструкции по применению

Инструкция по применению Диоксидина для детей предостерегает от необоснованного использования средства. Относительно использования в нос инструкция прямых рекомендаций не содержит.

Решение, можно ли Диоксидин капать в нос детям, принимается врачом, исходя из конкретной истории болезни. Известный педиатр Комаровский допускает применение рассматриваемых капель с 12-ти летнего возраста.

В педиатрической практике

Педиатры назначают Диоксидин ребёнку в случае:

• гнойного воспаления носовой полости и придаточных пазух носа;
• разлитого или ограниченного гнойного поражения слизистой носа и носовой перегородки;
• хронического воспаления нёбных миндалин;
• гнойного процесса глотки и трахеи;
• наружного отита с сохранением целостности барабанной перепонки;
• после хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях и ушах для профилактики послеоперационной инфекции.

Применение Диоксидина детям в нос подавляет развитие устойчивых к антибиотикам штаммов микробов. По данным исследований вне живого организма, антимикробная активность препарата распространяется на мутантные штаммы клебсиелл, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, резистентных к фторхинолону, рифампицину, ципрофлоксацину.

Обзор отзывов об использовании

Отзывы о применении детям Диоксидина в нос отражают реальные антимикробные свойства препарата. Так, отоларингологи используют раствор интраназально для снятия острого воспаления перед операционным вмешательством и после операции для профилактики раневой инфекции.

Судя по отзывам, препарат назначают больным с длительно персистирующей бактериальной инфекцией, неподдающейся лечению более традиционными препаратами. При наличии зеленого отделяемого из носа и неэффективности других антибиотиков врачи назначают раствор Диоксидин 0,5% для закапывания в нос.

Врачи предупреждают, что Диоксидин не следует использовать в нос без назначения. Препарат изменяет микрофлору носовой полости, что может приводить к развитию грибковой суперинфекции, сложно поддающейся лечению.

Как капать?

Относительно того, как капать Диоксидин детям в нос, существуют чёткие предписания:

1. Очистить ноздри малыша от корочек и загрязнений ватным тампоном с кипячёной водой.
2. Вскрыть ампулу, развести до нужной концентрации, набрать пипеткой.
3. Внести в каждую ноздрю по 1 капле средства.
4. Отклонить голову больного назад на 2-3 секунды.

Диоксидин в нос детям капают по инструкции, строго соблюдая назначенную врачом дозировку и курс лечения.

Нужно следить, чтобы малыш не глотал капли.

Нужно ли разводить?

Для наружного применения используют 0,1%, 0,2% и 0,5% раствор препарата. Выпускаются ампулы с 0,5% и 1% раствором. Рекомендации, как разводить Диоксидин в нос детям, представлены в таблице.

Физиологический раствор – стерильный 0,9% раствор хлорида натрия, продаётся аптеками. Разведённый раствор хранится на холоде не более 24 часов. Перед применением согреть ладонями или тёплой водой. Если выпали кристаллы, после согревания они растворятся.

Дозировка

Дозировка Диоксидина для детей в нос определяется тяжестью патологии, течением воспалительного процесса, возрастом и состоянием здоровья малыша. Инструкция рекомендует лечиться антисептиком не более 7-10 дней, закапывая по 1-2 капли в каждую ноздрю трижды за день. По веским показаниям и при нормальной переносимости лечение продлевается до 6-8 недель. Симптомы передозировки – аллергия, головокружение, судороги мышц, тошнота и рвота служат основанием для отмены препарата и обращения за врачебной помощью.

При насморке

Диоксидин при насморке у детей не является препаратом выбора. К помощи раствора при насморке прибегают в крайнем случае, когда другие схемы лечения не дали положительного результата.

Показаниями являются длительно протекающий ринит с обильным гнойным экссудатом, синусит. Можно набрать во флакон с пульверизатором 2 мл 0,1% разведённого раствора антисептика и распылить на слизистую носа малыша. Равномерное орошение назальной слизистой Диоксидином повысит эффективность лечения детей от насморка.

При аденоидах

Диоксидин при аденоидах у детей – малоэффективное средство. Лекарство снимет бактериальное обсеменение, не влияя на размер и стадию аденоидов. Аденоиды – патологическое разрастание слизистой вследствие хронического воспаления. Антисептик ликвидирует воспаление и предупредит появление аденоидов у детей. Избавиться от аденоидов можно хирургическим вмешательством.

Можно ли применять в уши при отите?

Диоксидин в уши детям применяют при воспалении наружного слухового прохода. Если повреждена барабанная перепонка, Диоксидин в ухо ребёнку не закапывают. При перфорации барабанной перепонки велика вероятность негативного влияния на головной мозг.

Диоксидин при отите у детей используют по назначению врача. Разводят препарат до концентрации 0,1/0,2/0,5%. Ухо очищают от загрязнения влажным ватным диском. Капают по 1-2 капле в каждый слуховой проход три раза за день на протяжении недели. Лечение каплями прекращают, если малыш жалуется на:

• головокружение, головную боль;
• высокую температуру;
• зудящую сыпь по телу;
• выделения из уха.

Ребёнку необходимо вызвать врача, подробно описав медику дозировку и схему приёма антибактериального препарата.

Для ингаляций небулайзером

Ингаляции Диоксидином у детей проводят при лечении горла. Разводят препарат до 0,1/0,2% концентрации. Наполняют небулайзер 3 мл раствора.

Время процедуры – не более 3-х минут. Делают ингаляции с антибактериальным средством утром и вечером, продолжая лечение до 3-5 дней.

Ингаляции Диоксидина применяют с большой осторожностью из-за токсичного воздействия на детский организм. Продляют курс вдыхания паров Диоксидина по врачебному предписанию. Повторить антибактериальные ингаляции разрешается только через месяц.

Аналоги

Более современные и безопасные аналоги Диоксидина для детей в нос широко используются педиатрами. При лечении ринитов и синуситов у детей применяют:

• Изофра – назальный спрей с бактерицидными свойствами, показан детям с рождения. Имеет удобный для орошения слизистой носа флакон. Применяют трижды за сутки не дольше 10 дней;
• Полидекса – комбинированный антимикробный, сосудосуживающий, противовоспалительный спрей для носа. Детям с 2-3 лет делают по одному впрыску в каждую ноздрю трижды за сутки. Лечение длится не более 10 дней;
• Синуфорте – растительный препарат из клубней цикламена для малышей с 5-ти лет. Показан раствор для комплексного лечения гнойных синуситов. Комбинируют с антибиотиками или используют как монотерапию, распыляя средство интраназально один раз за сутки. Длительность терапии 6-12 дней.

Диоксидин имеет внушительный список безопасных и эффективных аналогов, разрешённых для детей. Выбор плана антибактериальной терапии отитов, ринитов, синуситов, аденоидов базируется на результатах анализа чувствительности болезнетворной микрофлоры к антибиотикам.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о применении диоксидина в лечении гнойного насморка у детей:

Выводы

1. Диоксидин по рецепту врача капают детям в нос и уши при рините, синусите, отите, воспалении аденоидов.
2. Ампулу средства разводят до нужной концентрации физиологическим раствором.
3. Дозировка препарата – 1-2 капли в каждый носовой/слуховой проход 2-3 раза за сутки на протяжении недели.
4. Вдыхают пары Диоксидина из небулайзера при заболевании горла утром и вечером не дольше 3-5 дней.
5. Препарат назначают только в том случае, если иные схемы антибактериального лечения с применением традиционных препаратов не помогли.