Дибазол (Dibazol)
💊 Состав препарата Дибазол
✅ Применение препарата Дибазол
Описание активных компонентов препарата
Дибазол
(Dibazol)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C04AX
(Периферические вазодилататоры другие)
Лекарственная форма
| Дибазол |
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001560 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дибазол
1 мл — ампулы (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство миотропного действия, производное бензимидазола. Оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Понижает АД за счет уменьшения сердечного выброса и расширения периферических сосудов. Гипотензивная активность бендазола весьма умеренна, а эффект непродолжителен.
Вызывает непродолжительное расширение мозговых сосудов.
Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.
Иммуностимулирующая активность связана с регуляцией соотношения концентраций цГМФ и цАМФ в иммунных клетках (повышает содержание цГМФ), что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных T- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток.
Показания активных веществ препарата
Дибазол
Артериальная гипертензия, гипертонический криз.
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. желудка, кишечника).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Купирование гипертонического криза — в/в или в/м 30-40 мг. Обострение течения артериальной гипертензии со значительным повышением АД — в/м по 20-30 мг 2-3 раза/сут, курс лечения 8-14 дней.
Внутрь — по 20-50 мг 2-3 раза/сут 3-4 недели.
При лечении нервных болезней — взрослым в дозе 5 мг 1 раз/сут или через день в течение 5-10 дней, через 3-4 недели курс лечения повторяют. В дальнейшем курсы проводят с перерывом 1-2 мес.
Для детей в зависимости от возраста доза составляет 1-5 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
При длительном применении: ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса.
При применении в высоких дозах: чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к бендазолу; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет (для парентерального применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано парентеральное применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия.
Одновременный прием бендазола предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение ОПСС.
При одновременном применении фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Дибазол (20мг)
МНН: Бендазол
Производитель: Химфарм АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие периферические вазодилататоры
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013788
Информация о регистрации в РК:
16.09.2013 — 16.09.2018
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Дибазол
Международное непатентованное название
Бендазол
Лекарственная форма
Таблетки 20 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — бендазол 20.0 мг,
вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого или белого со слегка сероватым или желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой — фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры. Прочие периферические вазодилататоры
Код АТХ С04АХ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Бендазол при приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биотрансформируется путем метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола, образуя два конъюгата: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол.
Метаболизируется в печени.
Эффект препарата проявляется через 30-60 минут после приема, длительность гипотензивного действия составляет 2-3 часа.
Экскретируется преимущественно с мочой.
Фармакодинамика
Вазодилатирующее и спазмолитическое средство. Обладает гипотензивным, сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью.
Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Препарат вызывает непродолжительный (2-3 ч) и умеренный гипотензивный эффект, хорошо переносится.
Вызывает непродолжительное расширение мозговых сосудов при хронической гипоксии мозга, вызванной местным нарушением кровообращения (склероз церебральных артерий).
Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.
Обладает иммуномодулирующей активностью. За счет регуляции соотношения концентраций цикло-гуанозинмонофосфата (цГМФ) и цикло-аденозинмонофосфата (цАМФ) в иммунных клетках повышает содержание цГМФ, что приводит к пролиферации зрелых сенсибилизированных T- и B-лимфоцитов, секреции ими факторов взаимного регулирования, кооперативной реакции и активации конечной эффекторной функции клеток. Препарат стимулирует продукцию антител, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, макрофагов, улучшает синтез интерферона, но иммуномодулирующий эффект развивается медленно.
Показания к применению
— спазм гладкой мускулатуры внутренних органов при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм
— остаточные явления полиомиелита, периферического паралича лицевого
нерва, полиневрита
Способ применения и дозы
При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов Взрослым: препарат назначают внутрь за 2 часа до или через 2 часа после приема пищи по 1-2 таблетки (20-40 мг) 2-3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач, в среднем он составляет 3-4 недели.
При остаточных явлениях полиомиелита, периферического паралича лицевого
нерва, полиневрита
Взрослым и детям старше 12 лет: назначают по ¼ таблетки (5 мг) один раз в день,
ежедневно или через день, в течение 10-15 дней.
Повторный курс лечения проводят через 3-4 недели.
В дальнейшем курсы лечения препаратом проводят с перерывом 1-2 месяца.
Побочные действия
— аллергические реакции (кожный зуд, гиперемия, сыпь, крапивница)
— головокружение, головная боль
— чувство жара, потливость, покраснение лица
— тошнота
— тахикардия, снижение артериального давления
Противопоказания
— повышенная чувствительность к бендазолу или другим вспомогательным
компонентам препарата
— заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным
синдромом
— артериальная гипотензия
— тяжелая сердечная недостаточность
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная
кровотечением
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
При комбинированном применении препарата с папаверином гидрохлоридом, теобромином, сальсолином расширяется спектр их фармакологического действия.
При комбинированном применении Дибазола с барбитуратами усиливается эффективность барбитуратов длительного действия, в частности фенобарбитала.
Дибазол не совместим с салицилатами и бензоатами, поскольку при совместном применении происходит выпадение осадка.
При совмещении с бета-адреноблокаторами гипотензивный эффект препарата не изменяется, но при длительном назначении он предупреждает повышение общего периферического сопротивления сосудов, вызываемое бета-адреноблокаторами.
Совмещение с фентоламином усиливает гипотензивный эффект (фентоламин и дибазол приводят к снижению общего периферического сосудистого сопротивления).
Препарат усиливает гипотензивное действие клофелина, резерпина, салуретиков, средств, влияющих на ренин-ангиотензивную систему.
Особые указания
Пациенты пожилого возраста
Не рекомендуется назначать длительно для лечения артериальной гипертензии пациентам пожилого возраста, т.к. возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.
Применение в педиатрии
Препарат не применяется у детей в возрасте до 12 лет.
Беременность и период лактации
Поскольку данные о безопасности препарата для плода отсутствуют, не рекомендуется его применение в период беременности.
В период лактации следует применять с осторожностью только в том случае, когда польза для матери, превышает потенциальный риск для ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами из-за возможных побочных эффектов, таких как головокружение.
Передозировка
Симптомы: потливость, ощущение жара, головокружение, тошнота, легкая головная боль, артериальная гипотензия, которые быстро проходят при снижении дозы или отмене препарата.
Лечение: отмена препарата. При выраженной артериальной гипотензии под контролем артериального давления назначают трансфузионную терапию, вазопрессорные средства, сердечные гликозиды.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Контурные упаковки помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Препарат не должен применяться по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
АО «Химфарм», Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты standart@santo.kz
| 382977071477976782_ru.doc | 73.5 кб |
| 687901381477977945_kz.doc | 84 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеТаблетки
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Дибазол: состав
- Дибазол: от чего помогает
- Дибазол с Папаверином от давления: дозировка
- Дибазол: противопоказания
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Артериальная гипертензия или стойкое повышение артериального давления затрагивает до 45% от взрослого населения. Это значение увеличивается с годами, достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет. Артериальная гипертензия – ведущий фактор развития инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Считается, что к 2025 году число пациентов, страдающих от болезни, увеличится еще на 15-20%, достигая практически 1,5 миллиарда.
Провизор расскажет о препарате Дибазол: ознакомит с его составом, показаниями к применению, одновременном приеме с Папаверином, а также противопоказаниями.
Дибазол: состав
Лекарство Дибазол с фармакологической точки зрения относится к вазодилататорам или по-другому сосудорасширяющим средствам. Международное непатентованное наименование (МНН) Дибазола, а также действующее вещество препарата носит название Бендазол.
При попадании в организм Бендазол оказывает следующие эффекты:
- Снимает спазм с гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов;
- Расширяет периферические сосуды;
- Уменьшает сердечный выброс – количество крови, которое сердце прокачивает в минуту;
- Умеренно и непродолжительно снижает артериальное давление.
Выпускается две формы препарата: таблетки Дибазол, а также ампулы Дибазол с раствором для инъекций. Формы отличаются по показаниям к применению и скорости действия. С особенностями приема, а также с полным списком противопоказаний и побочных действий можно ознакомиться в источнике «Инструкция по применению: Дибазол таблетки взрослым». Аналогично для уколов.
Дибазол: от чего помогает
Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Дибазол выпускается в двух лекарственных формах, от чего зависят показания для применения:
- Дибазол – таблетки: назначаются как вспомогательное средство во время терапии артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых пациентов;
- Дибазол – раствор для внутримышечного и внутривенного введения: показан для снятия спазмов с внутренних органов и снижения давления при гипертоническом кризе (резком подъеме артериального давления).
Раствор для инъекций Дибазол применяется в качестве скорой помощи при высоком давлении. При внутримышечном введении уколы Дибазол снижают давление в течение 30-60 минут, при внутривенном в среднем через 15-20 минут. Не следует применять Дибазол для снижения давления без назначения врача. Лекарство имеет противопоказания и побочные действия.
Дибазол с Папаверином от давления: дозировка
Комбинация Дибазол с Папаверином выпускается в виде таблеток под названием Папазол. Препарат применяется при спазмах периферических сосудов, сосудов головного мозга и органов брюшной полости. Например, препарат показан при кишечных коликах и холецистите.
Комбинация Папаверин/Дибазол интересует многих людей в качестве средства для снижения давления. Пациенты часто пытаются узнать какова дозировка «укола от давления Папаверин/Дибазол». Однако препараты не входят в стандарты лечения артериальной гипертензии и оказания скорой медицинской помощи при гипертоническом кризе. Врач может принять решение о применении одной из форм Дибазол от давления или комбинации средств на основе клинической картины, но делать это самостоятельно ни к коем случае нельзя.
Дибазол: противопоказания
Родителей, которые сталкиваются с проблемой мышечного тонуса у новорожденных детей, интересует: можно ли приобрести порошок Дибазол для детей. Купить порошок Дибазол нельзя, а таблетки и инъекции Дибазол для детей противопоказаны.
К другим противопоказаниям для применения лекарства относятся:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Заболевания с повышенным мышечным тонусом;
- Судорожный синдром;
- Непереносимость галактозы, недостаток лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет.
Краткое содержание
- Лекарство Дибазол с фармакологической точки зрения относится к вазодилататорам или по-другому сосудорасширяющим средствам.
- Таблетки Дибазол назначают как вспомогательное средство во время терапии артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) у взрослых пациентов.
- Комбинация Дибазол с Папаверином выпускается в виде таблеток под названием Папазол.
- Дибазол имеет противопоказания и побочные действия.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
2 мл (одна ампула) раствора содержат: действующего вещества: бендазола – 10 мг; вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная, вода для инъекций.
Прочие периферические вазодилататоры.
Код АТС: С04АХ.
В качестве дополнительной терапии при спазмах кровеносных сосудов (гипертонические кризы, прогрессирование артериальной гипертензии) и гладких мышц внутренних органов (спазмы привратника желудка, кишечника); при заболеваниях нервной системы (остаточные явления полиомиелита, периферический паралич лицевого нерва, полиневрит).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом. Тяжелая сердечная недостаточность. Артериальная гипотензия. Хронический нефрит с отеками и нарушением азотовыделительной функции почек. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается кровотечением. Сахарный диабет.
Детский возраст до 18 лет.
При гипертоническом кризе вводят внутривенно или внутримышечно 30-40 мг (6-8 мл 5 мг/мл раствора).
При прогрессировании артериальной гипертензии препарат вводят внутримышечно в дозе 20-30 мг (4-6 мл 5 мг/мл раствора) 2-3 раза в день. Курс лечения 8-14 дней. При спазмах гладкой мускулатуры препарат вводят внутримышечно в дозе 10-20 мг (2-4 мл 5 мг/мл раствора).
При лечении заболеваний нервной системы применяют по 5 мг 1 раз в сутки или через день внутримышечно в течение 5-10 дней. Курс повторяют через 3-4 недели. В дальнейшем курсы проводят каждые 1-2 месяца.
Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек
Коррекция дозы не требуется.
Дети
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Из-за снижения сердечного выброса следует соблюдать осторожность (см. раздел «Меры предосторожности»).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в области сердца, при длительном применении – ухудшение показателей ЭКГ в связи с уменьшением сердечного выброса; снижение артериального давления.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, жжение в горле.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, зуд, гиперемия, сыпь, крапивница.
Общие нарушения: ощущение жара, повышенное потоотделение, покраснение лица.
Реакции в месте введения: локальная болезненность.
При одновременном применении с папаверином наблюдается взаимное усиление спазмолитического действия лекарственных средств.
При одновременном применении с фентоламином, клонидином, резерпином и диуретиками наблюдается усиление их гипотензивного действия. Предупреждает опосредованное β-адреноблокаторами повышение периферического сопротивления сосудов.
Применение у детей
Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.
Применение у пациентов пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность и использовать короткие курсы Дибазола при лечении лиц старше 70 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей ЭКГ.
При беременности и в период лактации безопасность и эффективность применения Дибазола не установлены. Не рекомендуется использовать лекарственное средство Дибазол в период беременности. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, а в случае возникновения головокружения воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При лечении артериальной гипертензии рекомендуется сочетать с другими гипотензивными препаратами.
Не рекомендуется применять для длительного лечения артериальной гипертензии, особенно у пациентов пожилого возраста.
Симптомы: гипотензия, потливость, чувство жара, головокружение, тошнота, легкая головная боль.
Лечение: отменить препарат. При выраженной гипотензии укладывают пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами, под контролем АД назначают трансфузионную терапию, сосудосуживающие средства, проводят симптоматическое лечение.
По 2 мл в ампулах из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению, помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона (№10).
При температуре от 5 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375 (177)735612, 731156.
Дибазол-УБФ таблетки — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
Р N002128/01
Торговое наименование препарата
Дибазол-УБФ
Международное непатентованное наименование
Бендазол
Лекарственная форма
таблетки
Состав
1 таблетка содержит дибазола 0,02 г.
Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, поливинилпирролидон.
Описание
Таблетки белого или белого со слегка сероватым или желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. По внешнему виду должны соответствовать требованиям ГФ XI, вып. 2, с. 154.
Фармакотерапевтическая группа
Вазодилатирующее средство
Код АТХ
C04AX
Фармакодинамика:
Дибазол обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и гипотензивный эффектами, оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов.
Обладает также умеренной иммуномодулирующей активностью.
Показания:
Дибазол применяют в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении артериальной гипертензии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, заболевания, протекающие с повышенным мышечным тонусом — судорожный синдром.
С осторожностью:
С осторожностью применять Дибазол в качестве гипотензивного средства у больных пожилого возраста (уменьшение сердечного выброса).
Способ применения и дозы:
Дибазол применяется внутрь 20-50 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-4 недель или более короткими курсами. Принимают Дибазол за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.
Побочные эффекты:
Дибазол обычно хорошо переносится.
При значительном повышении дозы — потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции.
При уменьшении дозы или отмены препарата эти явления быстро проходят.
Взаимодействие:
Гипотензивное действие бендазола усиливается при одновременном применение его с антигипертензивными препаратами других фармакотерапевтических групп и диуретическими средствами.
Бендазол предупреждает обусловленное бета- адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивление.
Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 0,02 г.
Упаковка:
По 10 штук в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку; по 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60 таблеток в банки полимерные.
Условия хранения:
Хранить в обычных условиях.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Открытое акционерное общество «Уралбиофарм» (ОАО «Уралбиофарм»), г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, д. 60, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «Уралбиофарм»
Купить Дибазол-УБФ таблетки в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)