Дезринит цена в новосибирске инструкция по применению

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Дезринит (спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году

Дата согласования: 28.03.2022

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Дезринит
  • Заказ в аптеках Москвы

Фотографии упаковок

Дезринит: спрей наз. доз. 50 мкг/доза, фл. 18 г (140 доз) - пач. картон.

28.03.2022

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Спрей назальный дозированный 1 доза
действующее вещество:  
мометазона фуроата моногидрат 0,052 мг
в пересчете на мометазона фуроат — 0,050 мг  
вспомогательные вещества: авицел RC-591 [МКЦ, кармеллоза натрия] — 2,00 мг; глицерол — 2,10 мг; бензалкония хлорида раствор (500 г/л) — 0,04 мг; полисорбат 80 — 0,01 мг; лимонной кислоты моногидрат — 0,20 мг; натрия цитрата дигидрат — 0,28 мг; вода для инъекций — 95,32 мг  

Описание лекарственной формы

Молочно-белая суспензия без агломератов, помещенная в белый ПЭ-флакон, снабженный дозирующим устройством и прозрачным полипропиленовым колпачком.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

глюкокортикоидное (местное).

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в ЖКТ, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста;
  • острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и более;
  • профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мометазону или любому из компонентов препарата;
  • недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
  • детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет; при остром синусите или обострениях хронического синусита — до 12 лет; при полипозе носа — до 18 лет).

С осторожностью: препарат Дезринит следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченой грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличие нелеченой местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по безопасности применения мометазона при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

Как и при использовании других назальных ГКС, препарат Дезринит следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Интраназально. Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специального дозирующего устройства на флаконе. Перед первым применением препарата необходимо провести калибровку дозирующего устройства.

Не прокалывать носовой аппликатор (наконечник для распыления).

Для проведения калибровки необходимо нажать на дозирующее устройство 10 раз или до появления однородного спрея, что свидетельствует о готовности препарата к применению. Наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующее устройство 2 раза или до появления однородного спрея.

Чистка дозирующего устройства

Важно регулярно чистить дозирующее устройство, чтобы избежать его неправильной работы. Снять колпачок, защищающий устройство от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном. Не следует пытаться открыть назальный аппликатор (наконечник для распыления) с помощью иголки или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего пациент может принять неправильную дозу препарата.

Высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующее устройство 2 раза. Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита — 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза по 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Побочные действия

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (≥1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой возникновения при назначении плацебо.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. «Особые указания»).

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<1/10); редко (≥1/1000,<1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Таблица 1

Системно-органный класс Очень часто Часто Редко Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания   Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*    
Со стороны иммунной системы       Реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Со стороны нервной системы   Головная боль    
Со стороны органа зрения     Нарушение четкости зрения (см. «Особые указания») Повышение ВГД, глаукома, катаракта
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Носовые кровотечения** Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа   Перфорация носовой перегородки
Со стороны ЖКТ   Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)**   Нарушение вкуса и обоняния

*Выявлено с частотой «редко» при применении препарата два раза в день при полипозе носа.

**Выявлено при применении препарата два раза в день при полипозе носа.

Дети

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%).

Со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Одновременное применение мометазона с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его главного метаболита в плазме крови, при этом в плазме не определялось присутствие мометазона даже в минимальной концентрации. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

При одновременном применении с ингибиторами СYP3A, включая кобицистатсодержащие препараты, риск развития системных побочных эффектов возрастает.

Следует избегать их одновременного применения, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. В случае совместного применения, необходимо контролировать развитие системных побочных эффектов кортикостероидов у пациентов.

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном применении нескольких ГКС, возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Вследствие малой системной биодоступности препарата (<1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Особые указания

Как при любом лечении, пациенты, применяющие мометазон в лекарственной форме спрей назальный дозированный в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа.

Необходимо проводить мониторинг пациентов, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда мометазон в лекарственной форме спрей назальный дозированный применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении мометазоном в лекарственной форме спрей назальный признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС.

Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС-препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В случае появления данных признаков следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении мометазона в лекарственной форме спрей назальный дозированный в течение 12 мес не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа. Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Сообщалось о нарушениях зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о влиянии лекарственного препарата Дезринит на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза. По 10 г (60 доз) или по 18 г (140 доз) суспензии в белом флаконе из ПЭВД, снабженном дозирующим устройством (система пульверизатора и мундштук из полипропилена белого цвета), обжатом на флаконе алюминиевой муфтой, с прозрачным полипропиленовым колпачком.

По 1 флакону (10 г) или по 1, 2, 3 флакона (18 г) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Производитель

Тева Чешские Предприятия с.р.о., Остравска 305/29, 747 70, Опава — Комаров, Чешская Республика.

Наименование держателя (владельца) регистрационного удостоверения лекарственного препарата. Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35.

www.teva.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

DEZR-RU-00721-DOC-02.2022

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
После вскрытия — 2 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Способ применения и дозировкаОписаниеСоставФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиХранятся в холодильникеВладелец регистрационного удостоверенияСодержит спиртКодеинсодержащийНаркотический/ПсихотропныйСертификаты

Способ применения и дозировка

По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день.

По достижении лечебного эффекта для поддерживающей тера­пии: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день.

Описание

Препарат Дезринит содержит мометазона фуроат, относится к глюкокортикостероидам. Впрыскивание спрея мометазона фуроата в нос оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Состав

На 1 дозу препарата:

Активное вещество: мометазона фуроата моногидрат 0,052 мг (в пересчете на мометазона фуроат— 0,050 мг)

Вспомогательные вещества: авицел RC-591 (МКЦ, кармеллоза натрия)— 2 мг; глицерол— 2,1 мг; бензалкония хлорида раствор 500 г/л— 0,04 мг; полисорбат 80— 0,01 мг; лимонной кислоты моногидрат— 0,2 мг; натрия цитрата дигидрат— 0,28 мг; вода для инъекций— достаточное количество до 100 мг

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний носа; деконгестанты и другие препараты для местного применения; кортикостероиды

Показания

  • Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
  • острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками);
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
  • профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет;
  • полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

Не применяйте препарат Дезринит:

  • если у Вас аллергия на мометазон или любые другие компоненты препарата;
  • если недавно Вам сделали операцию носа или у Вас была травма носа. Вам следует дождаться заживления раны перед началом применения препарата Дезринит.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена — реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; у детей — головная боль (6%).

Со стороны органа зрения: частота не установлена — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нечеткость зрения.

Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовые кровотечения; часто — носовые кровотечения, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа; частота не установлена — перфорация носовой перегородки. У детей — носовые кровотечения (6 %), раздражение слизистой оболочки носа (2 %), чихание (2 %).

Со стороны пищеварительной системы: часто — раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки); частота не установлена — нарушение вкуса и обоняния.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Срок годности

2 года; после вскрытия — 2 месяца

Хранятся в холодильнике

Нет

Владелец регистрационного удостоверения

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет

Вопросы и ответы о товаре Дезринит спрей назальный дозированный 50 мкг/доза флакон 140 доз в Новосибирске

Гормональный ли препарат дезринит?

Да, в состав Дезринита входят глюкокортикоиды для местного применения.

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Новосибирске

Аптека Легко

Новосибирск, б-р Молодежи, 15

Алоэ

Новосибирск, ул. Забалуева, 58

Планета Здоровья

Новосибирск, ул. Спортивная, 21

АптекаПлюс

Новосибирск, ул. Гоголя, 42

Аптека Фармаимпекс

Новосибирск, ул. Громова, 14/1

Озерки

Новосибирск, ул. Титова, 22А

Цена красна

Новосибирск, Карла Маркса, 22

Магнит

Новосибирск, ул. Кубовая, 106/1

Радуга

Новосибирск, ул. Новая, 24

Озерки

Новосибирск, ул. Троллейная, 146

Аптеки в вашем городе 391 аптека

Все сети аптек в вашем городе

1 доза содержит: действующее вещество мометазона фуроата моногидрат 0,052 мг (в пересчете на мометазона фуроат 0,050 мг); вспомогательные вещества: авицел RC-591 [целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] 2,00 мг; глицерол 2,10 мг; бензалкония хлорида раствор 500 г/л 0,04 мг; полисорбат-80 0,01 мг; лимонной кислоты моногидрат 0,20 мг; натрия цитрата дигидрат 0,28 мг; вода для инъекций достаточное количество до 100,00 мг.

Молочно-белая суспензия без агломератов, помещенная в белый ПЭ флакон, снабженный дозирующим устройством и прозрачным полипропиленовым колпачком.

Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления). В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков эпителиальных клеток.

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в ЖКТ после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;

острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т. ч. пожилого возраста) и детей старше 12 лет — в качестве вспомогательного средства при лечении антибиотиками;

профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется проводить за 4 нед до начала сезона пыления);

лечение полипоза носа у взрослых старше 18 лет.

Интраназально. Впрыскивание в полость носа спрея, содержащегося во флаконе, осуществляется при помощи специального дозирующего устройства.

Перед первым применением спрея необходимо произвести около 10 калибровочных нажатий на дозирующее устройство. После калибровки устанавливается стереотипная подача препарата, при которой с каждым нажатием на дозирующее устройство происходит выброс 100 мг суспензии, что соответствует 50 мкг мометазона. Если препарат не применяли в течение 14 дней или более, то перед новым применением необходимо повторить калибровку. Перед каждым применением спрея необходимо энергично встряхивать флакон.

Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Взрослые ( в т. ч. пожилого возраста) и дети старше 12 лет — по 2 впрыскивания (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). После достижения желаемого эффекта доза препарата для поддерживающей терапии составляет по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг); дети от 2 до 11 лет — по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Положительная динамика клинических симптомов отмечается, как правило, в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита. Взрослые (в т. ч. пожилого возраста) и дети старше 12 лет — рекомендуемая терапевтическая доза — по 2 впрыскивания (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов рекомендуется снижение дозы.

Лечение полипоза носа. Взрослые (в т. ч. пожилого возраста) от 18 лет — рекомендуемая терапевтическая доза — по 2 впрыскивания (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг каждый) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Специальных исследований по безопасности применения мометазона при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

Как и при использовании других назальных ГКС, препарат Дезринит следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Гиперчувствительность к мометазону или любому из компонентов препарата; детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет; при остром синусите или обострениях хронического синусита — до 12 лет; при полипозе носа — до 18 лет); недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления).

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>=1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»). Таблица 1Частота нежелательных реакций установлена следующим образом:очень часто (>=1/10); часто (>=1/100,<1/10), редко (>=1/1000,<1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных). Системно-органный класс — Очень часто — Часто — Редко — Частота не установленаИнфекционные и паразитарные заболевания — Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей* Нарушения со стороны иммунной системы — Реакции повышенной чувствительнос-ти, включая анафилактичес-кие реакции, ангионевроти-ческий отек, бронхоспазм, одышкуНарушения со стороны нервной системы — Головная боль Нарушения со стороны органа зрения — Нарушение четкости зрения (см. раздел «Особые указания») — Повышение внутриглазного давления, глаукома, катарактаНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения — Носовые кровотечения** — Носовые кровотечения (т. е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа — Перфорация носовой перегородкиНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** — Нарушение вкуса и обоняния* выявлено с частотой «редко» при применении препарата два раза в день при полипозе носа** выявлено при применении препарата два раза в день при полипозе носаДетиНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%). Со стороны нервной системы: головная боль (3%). Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном применении нескольких ГКС, возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата (<1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Одновременное применение мометазона с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его главного метаболита в плазме крови, при этом в плазме не определялось присутствие мометазона даже в минимальной концентрации. Исследования лекарственного взаимодействия мометазона с другими препаратами не проводились.

Как при любом лечении, пациенты, применяющие мометазон в лекарственной форме – спрей назальный дозированный в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру. В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии мометазоном в лекарственной форме – спрей назальный дозированный и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения мометазоном в лекарственной форме – спрей назальный дозированный. При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда мометазон в лекарственной форме – спрей назальный дозированный применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении мометазоном в лекарственной форме – спрей назальный признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению мометазоном в лекарственной форме – спрей назальный дозированный после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого глюкокортикостероидного препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей). Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению мометазоном в лекарственной форме – спрей назальный дозированный у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В случае появления данных признаков следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры. Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема. Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация. При применении мометазона в лекарственной форме – спрей назальный дозированный в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа. Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование. Сообщалось о нарушениях зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСР).

Спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза. По 10 г (60 доз) или по 18 г (140 доз) суспензии в полиэтиленовых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и полиэтиленовым колпачком. По 1 флакону (10 г) или по 1, 2, 3 флакона (18 г) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

По рецепту.

DEZR-RU-00084-DOK-Pharm

Тева Чешские Предприятия с. р. о. ,Остравска 305/29, 747 70 Опава – Комаров, Чешская Республика

Дезринит спрей назальный дозированный 50 мкг доза 140 доз флакон 18 г


Аналоги Дезринит


Товары из категории — Препараты от болезней легких

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 712

Описание

Дезринит относится к группе синтетических глюкокортикостероидов (ГКС) зонального действия. Препарат используется для снятия воспалительных процессов и отечности при респираторных заболеваниях и рините, а также обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами.
Дезринит, отзывы о фармакологических действиях которого широко представлены на профильных ресурсах в Интернете, даже при минимальных дозировках отличается высокой противовоспалительной активностью и не предполагает возникновения эффектов системного характера.
Результаты исследований терапевтических свойств препарата, сопровождавшихся провокационным тестированием взаимодействия компонентов лекарственного средства и тканей слизистой носа, продемонстрировали крайне высокую противовоспалительную динамику, как на начальных, так и на более поздних этапах развития аллергии.
Кроме того, было зафиксировано существенное падение уровня содержания гистамина, сопровождавшееся снижением динамической активности эозинофилов. На этом фоне показатели концентрации белков эпителия и нейтрофилов неуклонно стремились вниз.

Упаковка, состав и форма

Спрей Дезринит, цена которого колеблется в пределах 250-380 рублей, можно приобрести в любой аптеке. В его состав входит 52 микрограмма моногидрата мометазона фуроата, который является активным компонентом медикаментозного средства, и целый ряд дополнительных химических соединений.
В качестве вспомогательных ингредиентов в раствор включены:

  • глицерол (85%) – 2,1 мг;
  • дигидрат динатрия – 280,0 мкг;
  • авицел RC-591, содержащий кристаллы целлюлозы и кармеллозу натрия – 2,0 мг;
  • р-р бензалкония (хлорид) – 40,0 мкг;
  • полисорбат-80 – 10,2 мкг;
  • моногидрат лимонной к-ты – 200,0 мкг;
  • жидкость для растворов – 1,0 мл.

Указанная дозировка компонентов соответствует 1,0 мл раствора.
Лекарственное средство выпускается в виде назального спрея с фиксированной дозировкой. Раствор представлен однородной суспензией без каких-либо агломератно-кристаллических вкраплений, которая расфасована в белые полиэтиленовые флаконы, емкостью 10 и 18 граммов и имеет приятный бледно-матовый оттенок. Каждый флакон укомплектован помповым дозатором и защитным колпачком из прозрачного полипропилена.
Картонная упаковка, в которой отпускается препарат, содержит бумажный вкладыш: «Дезринит — инструкция по применению» с рекомендациями по дозировке и описанием периодичности приема лекарства.

Фармакологическое действие

Мометазон, являющийся активным компонентом препарата, после распыления раствора вступает во взаимодействие с медиаторами воспаления, выделяемыми тканями слизистой носа. Торможение этого процесса приводит к повышению уровня продуцирования липомодулина, являющегося активным ингибитором фосфолипазы-А. Липомодулин, в свою очередь, способствует снижению динамики высвобождения арахидоновой к-ты, недостаток которой угнетает синтез продуктов ее метаболизма, к которым можно отнести циклические эндопероксиды и простагландины. Кроме того, мометазон регулирует зональную концентрацию нейтрофилов, что снижает степень воспаления и продуцирование лимфокинов, а также, в значительной мере, блокирует транспорт макрофагов и снижает динамику инфильтрационно-грануляционных процессов.
Воспаление снимается также за счет минимизации воспроизводства хемотаксиса (на более поздних стадиях развития аллергии) и свободных метаболитов арахидоновой к-ты, способствующих высвобождению медиаторов воспалительных процессов.
При интраназальном распылении показания системной биологической доступности активного компонента с трудом приближаются к одному проценту. Небольшая его часть, попадая через носоглотку в ЖКТ, в минимальных объемах впитывается стенками желудка, а затем, проходя через печень, подвергается мощной биотрансформации, в результате чего теряет значительную долю своей активности и свободно выводится из организма в предельно минимальные сроки. Стоит заметить, что присутствие в плазме компонентов лекарственного средства настолько несущественно, что доказать наличие этих элементов лабораторным путем не представляется возможным.

Показания

Назначение спрея Дезринит, заказать который можно по телефону или через Интернет, не выходя из квартиры, рекомендовано при:

  • сезонных и систематических аллергических ринитах;
  • острых синуситах и обострениях при хронических формах этого заболевания (при лечении граждан подросткового возраста, часто применяется в качестве элемента комплексной терапии);
  • развитии острых форм риносинуситов (с легкой и умеренной симптоматикой без признаков тяжелых бактериально-инфекционных поражений);
  • профилактике сезонных проявлений средней и тяжелой форм аллергического ринита (рекомендовано проводить за несколько недель до наступления периода активного цветения);
  • развитии полипоза, сопровождающегося нарушениями восприятия запахов и дыхания через нос.

Противопоказания

Препарат рекомендуется полностью исключить из лечебного курса, если у больного обнаружены следующие аллергические реакции и заболевания:

  • повышенная чувствительность к различным фармацевтическим компонентам спрея;
  • гиперчувствительность к мометазону;
  • состояние посттранссфеноидальной гипофизэктомии;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства;
  • открытые раны в носоглотке (применение препарата станет возможным только после полного их заживления, поскольку ГКС оказывает ингибирующее воздействие на этот процесс);
  • пептические язвы ЖКТ;
  • атрофические риниты;
  • гипертиреозы.

Также спрей противопоказан детям до двух лет (при систематических ринитах аллергического характера), при острых формах синусита — до двенадцатилетнего возраста, а при полипозах — до 18-ти лет.
С большой осторожностью следует подходить к назначению спрея при активных формах туберкулеза, а также при наличии грибковых и бактериально-вирусных инфекционных заболеваний.
От приема лекарства следует воздержаться пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, женщинам в период лактации, а также больным после перенесенных операций на мозге.
При противопоказаниях к назначению спрея Дезринит, аналоги препарата дадут возможность пациенту продолжить лечение без риска побочных реакций.

Дозировка

Препарат применяется интраназальным методом. Распыление суспензии, находящейся внутри флакона, производится нажатием на клавишу помпового дозатора. Перед первым использованием спрея для корректировки дозы, соответствующей одному впрыску, дозирующее устройство необходимо активировать.
Для активации помпового распылителя наконечник обрезать не нужно, достаточно сделать четыре контрольных нажатия на клавишу устройства, чтобы привести его в рабочее состояние. При следующем использовании дозирующему устройству активация не понадобится.
Если дозировка нестабильна, то есть распыление раствора происходит неравномерно, или же спрей находился без применения более четырнадцати суток, активацию распылителя нужно повторить.
Необходимо также в процессе использования производить периодическую чистку дозатора. Для этого снимается наконечник устройства и тщательно промывается теплой водой. Не стоит пытаться разобрать помповый аппликатор с применением иголки или иных острых предметов. Подобные попытки могут привести к нарушению его работы и изменению объема разовой дозы, соответствующей одному впрыску.
При сезонных и систематических ринитах аллергического характера, рекомендуемая дневная доза раствора составляет 200 мкг. Поскольку при одном впрыске распыляется 50 мкг лекарства, необходимо один раз в течение суток делать по два впрыска в каждый носовой канал. После того, как лечебный эффект будет ощутим, суммарную дозу можно снизить до 100 мкг (по одному впрыску в каждый носовой канал). Если же аллергическая симптоматика останется на прежнем уровне, дозировку препарата можно увеличивать до предельных значений. Принято считать, что максимально допустимая суточная доза для лечения аллергических патологий, не должна превышать 400 мкг.
Для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, ежедневный прием препарата должен быть ограничен ста микрограммами. Клинический эффект действия лекарства ощутим уже спустя 12-14 часов после распыления спрея.
При применении лечебного средства в качестве одного из вспомогательных компонентов терапии для лечения острых синуситов, суточная доза приравнивается к максимально допустимой – 400 мкг. Препарат принимается дважды в сутки, по два впрыска в каждый носовой канал.
При отсутствии терапевтического эффекта допускается удвоение дозы на короткий срок. Сразу же после достижения нужных результатов дозировка снижается до прежнего уровня.
Для лечения острых форм риносинуситов, не отягощенных тяжелыми инфекционно-бактериальными осложнениями, дозировка и схема приема лекарства остается без изменений.
При лечении полипозов порядок применения и суточные нормы приема медикаментозного средства практически ничем не отличаются от установленных для лечения острых форм синуситов – по два впрыска, 2 раза в продолжение суток. При фиксации положительной динамики лечения, доза должна быть снижена вдвое.
Воздействие компонентов препарата на людей пожилого возраста (70 лет и выше) не изучено. Дозировка в этом случае подбирается опытным путем под обязательным врачебным контролем.
Спрей Дезринит купить в Москве очень просто. Лекарство отпускается строго по рецепту и доступно во всех аптеках города. При необходимости можно даже заказать доставку на дом.

Побочные действия

Длительный прием спрея может вызвать ответные реакции организма в виде:

  • проблем с обонянием и вкусовым восприятием;
  • развития мигрени;
  • тремора кистей и пальцев рук;
  • нарушения сна;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • фотопсии;
  • расширения зрачков;
  • нарушения ЧСС;
  • головокружений;
  • аритмии;
  • сухости в горле и носоглотке;
  • жжений в носовой полости;
  • появления язвенных образований в слизистой носа;
  • развития фарингитов;
  • раздражений слизистой полости рта и носоглотки;
  • возникновения гало эффекта при зрительном восприятии;
  • развития ринолгии;
  • кровотечений из носа;
  • психомоторной гиперактивности (у детей);
  • тревожных и депрессивных состояний;
  • немотивированной агрессии;
  • отеков носовых пазух;
  • спазмов гортани;
  • развития синдрома Кушинга;
  • дисфонии и т.д.

Реже наблюдается проявление системных аллергических реакций, в виде ангионевротических отеков, бронхоспазмов, ларингоспазмов и даже анафилактического шока.

Передозировка

При применении спрея Дезринит в соответствии с инструкцией, риск острой передозировки препарата практически отсутствует.
Превышение концентрации мометазона в зоне распыления раствора или нарушение периодичности приема препарата обычно сопровождается:

  • повышенным потоотделением;
  • головокружением;
  • рвотой и тошнотой;
  • развитием артериальной гипертензии;
  • судорогами;
  • головной болью;
  • угнетением дыхательной активности и т.д.

Передозировка также может спровоцировать тахикардию, затрудненную аккомодацию, ощущение сухости в полости рта. Лечение назначается в зависимости от возникшей симптоматической картины.
При продолжительном использовании ГКС в предельных дозах и при параллельном применении других препаратов этой группы, возможны ощутимые сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Сильное превышение дозировки спрея может сопровождаться галлюцинациями, которые устраняются введением ингибиторов холинэстеразы. Во время проведения процедуры, пациенту предписывается врачебное наблюдение, продолжительность которого составляет не менее 6-ти часов.
Активный компонент лечебного средства отличается очень низкой биологической доступностью (менее 1%), поэтому возникновение тяжелых клинических последствий, связанных с многократным превышением рекомендованной дозировки при приеме лекарства, представляется маловероятным. Подобные ситуации, как правило, не требуют экстренных мер реагирования, и роль медицинского персонала ограничивается лишь наблюдением за состоянием пострадавшего. При исчезновении симптомов передозировки, применение спрея можно будет возобновить.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном применении спрея с лоратадином, изменение концентрации последнего в составе плазмы зафиксировано не было. То же самое можно сказать и о метаболитах активного компонента этого препарата.
К списку лечебных средств, применение которых несовместимо с лекарствами, содержащими мометазон, можно отнести:

  • ингибиторы МАО и седативные лечебные средства – усиление действия препаратов;
  • антидепрессанты, препараты антипсихотического действия и средства, используемые при лечении болезни Паркинсона – риск усиления побочных эффектов;
  • фенотиазин и его производные – взаимное потенцирование побочных реакций;
  • препараты урикозурической группы – значительное снижение эффекта.

Также применение спрея не стоит совмещать с приемом препаратов симпатомиметического действия, поскольку реакция последних на его активные компоненты спровоцирует высвобождение норадреналина, действие которого неизбежно приведет к резкому сужению сосудов, а соответственно, и росту артериального давления.

Особые указания

Перед впрыском раствора необходимо освободить носовые каналы от секреторных выделений.
Пациентам, пользующимся спреем продолжительный период времени, необходим регулярный контроль состояния слизистой носа. При обнаружении наличия грибковых инфекций, применение лечебного средства следует немедленно прекратить до полного устранения возникших проблем. При симптомах хронического ринита продолжительный прием препарата нежелателен.
Если возникшие раздражения слизистой носоглотки при длительном использовании лечебного средства принимают устойчивый характер и не проходят сами собой, стоит подумать об отказе от использования данного лекарства и попробовать применение его аналогов.
После проведения терапии с использованием глюкокортикостероидов, обладающих системным действием, необходимо учитывать, что назначение мометазона при параллельной отмене приема системных ГКС, может стать причиной функциональных нарушений работы надпочечников. Устранение последствий этой патологии может занять довольно много времени, поэтому при первых симптомах возникновения подобных проблем, стоит немедленно возобновить прием прежде назначенных препаратов, либо отказаться от использования спрея.
В список потенциальных эффектов системного характера, которые сопровождают продолжительное применение лечебного средства, специалисты включают развитие синдрома Кушинга, последствия которого могут быть связаны с нарушением функций надпочечников, а у пациентов подросткового возраста — с задержкой роста, развитием катаракты и целым рядом психо-поведенческих нарушений.
Пациентам, которые проходили курс лечения глюкокортикостероидами, стоит помнить, что на протяжении определенного времени, уровень потенциальной иммунной защиты у них будет значительно ниже, чем у здорового человека. Таким людям стоит ограничить или полностью исключить контакты с инфекционными больными, поскольку риск заразиться от них весьма высок.
Нельзя допускать попадание раствора на слизистую оболочку глазного яблока или на кожный покров вокруг глаз. Последствия такой неосторожности могут быть выражены потерей четкости зрительного восприятия, возникновением покраснений и боли.
Для снятия возникших симптомов необходимо смыть остатки раствора чистой водой и обязательно обратиться к окулисту.
Иногда применение спрея может сопровождаться нарушением зрительной функции (расширение зрачков, нечеткая картинка и т. д), головокружением и повышенной утомляемостью.
При использовании спреев водителями транспортных средств и лицами, чья работа связана с необходимостью быстрой реакции, превышение дозировки препарата может стать причиной ослабления внимания, рассеяности и заторможенности, что создаст проблемы или даже сделает невозможным выполнение ими своих профессиональных обязанностей. Будьте внимательны.

Беременность и лактация

Ввиду отсутствия сведений о влиянии компонентов препарата на процесс протекания беременности и самочувствие младенца в период его вскармливания материнским молоком, применение женщинами в этот период лекарств, содержащих мометазон, специалистами не рекомендуется.
Как и при назначении иных глюкокортикостероидных средств назального применения, спреи Дезринит показаны к использованию в этот период лишь в тех случаях, если терапевтический эффект от применения лекарства будет многократно превышать возможные риски, связанные с развитием плода и состоянием новорожденного.

Применение в детском возрасте

Для младенцев и детей, находящихся в возрасте до двух лет, нормы клинического использования рассматриваемого нами препарата не определены.
Спреи противопоказаны детям до двух лет (при систематических ринитах аллергического характера), при различных формах синусита — до двенадцатилетнего возраста, а при полипозах — до 18-ти лет.
Период непрерывного приема лекарства не должен выходить за пределы семидневного срока. В противном случае возможны осложнения, выраженные в возобновлении у ребенка болезненных симптомов.

Условия хранения и сроки

Препарат необходимо хранить в заводской упаковке при температуре до 25 С0. При соблюдении этих рекомендаций срок его годности составляет два года. После первого вскрытия флакона период безопасного применения раствора составляет два месяца. Доступ детей к лекарству желательно исключить полностью.

Цены на Дезринит в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 712 руб.

Сертификаты и лицензии

Цена действительна только при заказе через сайт.

Дезринит спрей 50мкг/доза фл.18г

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 110018

X2

Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее

Бренд:

Действующее вещество:

Форма выпуска:

Спрей

Производитель:

Срок годности:

Длительный срок

Страна:

Чехия

Информация о доставке

Доставка

Бесплатно для заказов от 3 000 ₽

От 199 ₽ — для заказов менее 3 000 ₽

Самовывоз

Забрать бесплатно из 15 аптек вашего города

Получение заказа без очереди

Дезринит спрей 50мкг/доза фл.18г

По рецепту

Инструкция по применению Дезринит спрей 50мкг/доза фл.18г

Общие характеристики

Показания

Фармакологическое действие

Лекарственное взаимодействие

Режим дозирования

Передозировка

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Условия хранения

Условия реализации

Особые указания

Побочное действие

Состав

Показания

сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста;

острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и более;

профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);

полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Фармакологическое действие

глюкокортикоидное (местное)

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение мометазона с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его главного метаболита в плазме крови, при этом в плазме не определялось присутствие мометазона даже в минимальной концентрации. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

При одновременном применении с ингибиторами СYP3A, включая кобицистатсодержащие препараты, риск развития системных побочных эффектов возрастает.

Следует избегать их одновременного применения, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. В случае совместного применения, необходимо контролировать развитие системных побочных эффектов кортикостероидов у пациентов.

Режим дозирования

Интраназально. Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специального дозирующего устройства на флаконе. Перед первым применением препарата необходимо провести калибровку дозирующего устройства.

Не прокалывать носовой аппликатор (наконечник для распыления).

Для проведения калибровки необходимо нажать на дозирующее устройство 10 раз или до появления однородного спрея, что свидетельствует о готовности препарата к применению. Наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующее устройство 2 раза или до появления однородного спрея.

Чистка дозирующего устройства

Важно регулярно чистить дозирующее устройство, чтобы избежать его неправильной работы. Снять колпачок, защищающий устройство от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном. Не следует пытаться открыть назальный аппликатор (наконечник для распыления) с помощью иголки или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего пациент может принять неправильную дозу препарата.

Высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующее устройство 2 раза. Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита — 1 впрыскивание (50 мкг мометазона фуроата) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) и подростки с 12 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза — 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в т.ч. пожилого возраста) от 18 лет. Рекомендуемая терапевтическая доза по 2 впрыскивания (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном применении нескольких ГКС, возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Вследствие малой системной биодоступности препарата (<1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к мометазону или любому из компонентов препарата;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);

детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет; при остром синусите или обострениях хронического синусита — до 12 лет; при полипозе носа — до 18 лет).

С осторожностью: препарат Дезринит следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченой грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличие нелеченой местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований по безопасности применения мометазона при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.

Как и при использовании других назальных ГКС, препарат Дезринит следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Условия реализации

По рецепту.

DEZR-RU-00721-DOC-02.2022

Особые указания

Как при любом лечении, пациенты, применяющие мометазон в лекарственной форме спрей назальный дозированный в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа.

Необходимо проводить мониторинг пациентов, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда мометазон в лекарственной форме спрей назальный дозированный применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении мометазоном в лекарственной форме спрей назальный признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС.

Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС-препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению мометазоном в лекарственной форме спрей назальный дозированный у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В случае появления данных признаков следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры. Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении мометазона в лекарственной форме спрей назальный дозированный в течение 12 мес не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа. Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом, и полипов, которые полностью закрывают носовую полость. В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Сообщалось о нарушениях зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о влиянии лекарственного препарата Дезринит на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.

Побочное действие

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (≥1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой возникновения при назначении плацебо.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. «Особые указания»).

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,<1/10); редко (≥1/1000,<1/100). Для нежелательных реакций в период пострегистрационного наблюдения частота не установлена (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Таблица 1

Состав

1 доза содержит:

действующее вещество: мометазона фуроата моногидрат 0,052 мг (в пересчете на мометазона фуроат 0,050 мг);

вспомогательные вещества: авицел RC-591 [целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] 2,00 мг; глицерол 2,10 мг; бензалкония хлорида раствор (500 г/л) 0,04 мг; полисорбат-80 0,01 мг; лимонной кислоты моногидрат 0,20 мг; натрия цитрата дигидрат 0,28 мг; вода для инъекций 95,32 мг.

Назонекс спрей 50мкг/доза фл.120доз

По рецепту

Назонекс спрей 50мкг/доза 60доз 1 шт

По рецепту

Нозефрин спрей 50мкг/доза фл.18г 1 шт

По рецепту

Момат Рино спрей 50мкг/доза 120доз фл.с доз.

Мометазон Сандоз спрей 50мкг/доза 60доз.фл.с доз.1 шт

По рецепту

Цены на Дезринит спрей 50мкг/доза фл.18г в аптеках Новосибирска

Озерки

Новосибирская область, Бердск, Микрорайон, 34к2

тел. +73834140701

от 747 ₽

Озерки

Новосибирская область, Бердск, улица Ленина, 83

тел. +73834123130

от 747 ₽

Озерки

Новосибирская область, рабочий посёлок Краснозёрское, улица Ленина, 35

ПН-ПТ: 09:00-19:00, СБ-ВС: 09:00-17:00

тел. +73835742686

от 747 ₽

Озерки

Новосибирск, улица Богдана Хмельницкого, 18

тел. +73832763143

от 747 ₽

Озерки

Новосибирск, Советский район, микрорайон Академгородок, улица Демакова, 1

тел. +79133745336

от 747 ₽

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство умвд по калининграду
  • Лоратадин инструкция по применению цена в воронеже
  • Honda vfr 800 мануал на русском скачать
  • Сделать вигвам для ребенка своими руками пошаговая инструкция
  • Maxum ii руководство по эксплуатации