-
Contents
-
Table of Contents
-
Troubleshooting
-
Bookmarks
Quick Links
LIFEPAK 1000
®
DEFIBRILLATOR
OPERATING INSTRUCTIONS
Related Manuals for Stryker LIFEPAK 1000
Summary of Contents for Stryker LIFEPAK 1000
-
Page 1
LIFEPAK 1000 ® DEFIBRILLATOR OPERATING INSTRUCTIONS… -
Page 2
REDI-PAK, Shock Advisory System, and Stryker. All other trademarks are trademarks of their respective owners or holders. The absence of a product, feature, or service name, or logo from this list does not constitute a waiver of Stryker’s trademark or other intellectual property rights concerning that name or logo. -
Page 3: Table Of Contents
3 How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator Modes of Operation ………………..3-2 Defibrillation Warnings and Cautions …………..3-2 Defibrillation in AED Mode ………………3-3 Basic Steps for Using the LIFEPAK 1000 Defibrillator ……….3-3 Voice Prompts and Messages in AED Mode …………3-4 LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 4
4 Data Management Managing Defibrillator Data ………………4-2 Overview of Data Storage………………4-2 Data Stored by the LIFEPAK 1000 Defibrillator………… 4-2 Overview of Connections for Transmitting Reports ……….4-3 5 Caring for the LIFEPAK 1000 Defibrillator Maintenance and Testing Schedule …………….5-2 Self-Test Performance ……………….. -
Page 5
This section provides information about defibrillation and an overview of the LIFEPAK ® 1000 defibrillator. About Defibrillation page vi Indications for Use Operator Considerations About the LIFEPAK 1000 Defibrillator Text Conventions viii LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 6: Preface
Defibrillation is a recognized means of terminating certain potentially fatal arrhythmias. A direct current defibrillator applies a brief, high-energy pulse of electricity to the heart muscle. The LIFEPAK 1000 defibrillator is an automated external defibrillator (AED) that delivers this energy through disposable defibrillation electrodes applied to the patient’s chest.
-
Page 7: Operator Considerations
ABOUT THE LIFEPAK 1000 DEFIBRILLATOR The LIFEPAK 1000 defibrillator is a semiautomatic model that can be operated in either of three modes: AED mode, Manual mode, and ECG mode. The defibrillator uses the Physio-Control patented Shock Advisory System to analyze the patient’s electrocardiographic (ECG) rhythm and prompts you when it detects a shockable rhythm and when it does not detect a shockable rhythm.
-
Page 8: Text Conventions
Readiness Display The LIFEPAK 1000 defibrillator includes a readiness display. The OK symbol appears in the display if the daily self-test is completed successfully. A battery symbol that approximates the remaining state of charge is also visible.
-
Page 9: Safety
SAFETY This section provides important information to help you operate the LIFEPAK 1000 defibrillator. Familiarize yourself with all of these terms, warnings, and symbols. Terms page 1-2 General Warnings and Cautions Symbols LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 10: Terms
Safety TERMS The following terms are used either in this manual or on the LIFEPAK 1000 defibrillator. Danger: Immediate hazards that will result in serious personal injury or death. Warning: Hazards or unsafe practices that could result in serious personal injury or death.
-
Page 11: Symbols
If the device has been abused, remove it from use and contact authorized service personnel. SYMBOLS The following symbols may be found in this manual or on various configurations of the LIFEPAK 1000 defibrillator and its accessories. Defibrillation-proof type BF applied part Operating instructions Caution Warning.
-
Page 12
Canadian Standards Association certification mark for Canada and the United States Underwriters Laboratories recognized component mark for Canada and the United States Not made with natural rubber latex Cable Connector !USA For USA audiences only Manufacturer Date of manufacture shown: YYYY-MM-DD LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 13
FIRE OR BURN HAZARD — Do not deform or damage EXPLOSION HAZARD — Do not dispose of in fire or heat above 100°C (212°F) FIRE OR BURN HAZARD — Do not open or dismantle LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 14
Non-rechargeable battery. Do not charge. Lithium manganese dioxide battery Li MnO Rechargeable battery Battery for use with the LIFEPAK 1000 defibrillator 1000 Battery charger for use with Lithium-ion battery AC to DC power adapter Do not dispose of this product in the unsorted municipal waste stream. -
Page 15
CONTROLS AND INDICATORS This section provides a description of each of the LIFEPAK 1000 defibrillator primary controls and indications. Controls and Indicators page 2-2 Battery Indicators Battery Charger Indicators LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 16
Controls and Indicators CONTROLS AND INDICATORS This section introduces you to the controls and indicators on the LIFEPAK 1000 defibrillator. (Left side) (Left side) Controls and Indicator Figure 2-1 Controls and Indicators Table 2-1 Feature Description Readiness display The readiness display alerts you to the defibrillator’s readiness status. -
Page 17: Controls And Indicators
Displays pertinent information for use during all modes of operation. Figure 2-2 defines the information displayed on the screen. Cable receptacle Allows direct connection to therapy electrodes (black), ECG cable (green), Infant/Child electrodes (pink), and QUIK-COMBO therapy electrodes (gray). LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 18
Lead II ECG cable. The presence of an ECG does not ensure that the patient has a pulse. Softkey labels. These labels define the function that can be activated by pressing the softkey. ANALYZE and DISARM are function examples. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 19: Battery Indicators
Controls and Indicators BATTERY INDICATORS The LIFEPAK 1000 defibrillator can be powered by two types of batteries: • A nonrechargeable Lithium manganese dioxide battery • A rechargeable Lithium-ion battery Battery Charge Level Indicators Both battery types have a fuel gauge that indicates the approximate charge level of the battery when it is not installed in a defibrillator.
-
Page 20: Battery Charger Indicators
BATTERY CHARGER INDICATORS The LIFEPAK 1000 Defibrillator Battery Charger is intended for use with LIFEPAK 1000 defibrillator Lithium-ion (Li-ion) rechargeable batteries. No other batteries are compatible with this charger. For complete battery charger information, refer to the LIFEPAK 1000 Defibrillator Battery Charger Instructions for Use provided with the charger.
-
Page 21: How To Use The Lifepak 1000 Defibrillator
HOW TO USE THE LIFEPAK 1000 DEFIBRILLATOR This section provides an overview of information and instructions for using the LIFEPAK 1000 defibrillator. Modes of Operation page 3-2 Defibrillation in AED Mode Defibrillation in Manual Mode Troubleshooting Tips for Defibrillation ECG Monitoring (ECG Mode) LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 22: Modes Of Operation
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator MODES OF OPERATION You can use the LIFEPAK 1000 defibrillator for: • Automated external defibrillation (AED mode) • Manual defibrillation therapy (Manual mode) (Requires ECG display option) • ECG monitoring (ECG mode) (Requires ECG display option)
-
Page 23: Defibrillation In Aed Mode
The LIFEPAK 1000 defibrillator uses the Physio-Control patented Shock Advisory System to evaluate the patient’s heart rhythm. The LIFEPAK 1000 defibrillator has an optional feature that displays the ECG waveform and Heart Rate Indicator in AED mode. The operation in AED mode remains the same whether or not the defibrillator displays the ECG waveform.
-
Page 24: Voice Prompts And Messages In Aed Mode
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator 6 Connect the electrodes to the defibrillator (if they are not already connected). 7 Follow the screen messages and voice prompts provided by the defibrillator. Voice Prompts and Messages in AED Mode The following descriptions of voice prompts and messages are based on the default settings for AED mode.
-
Page 25: Special Situations For Electrode Placement
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator Special Situations for Electrode Placement When placing electrodes on the patient, be aware of special situations: Obese Patients or Patients with Large Breasts Apply the electrodes to a flat area on the chest, if possible. If skin folds or breast tissue prevent good adhesion, spread skin folds apart to create a flat surface.
-
Page 26: Defibrillation In Manual Mode
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator DEFIBRILLATION IN MANUAL MODE The LIFEPAK 1000 defibrillator provides a Manual mode to override the AED features of the defibrillator. Manual mode provides operator-initiated analysis, charge, shock, and disarm functions. This mode is useful in a tiered response system when a provider trained in manual defibrillation and authorized to place the defibrillator in Manual mode takes over the scene from a BLS-AED trained provider.
-
Page 27: Troubleshooting Tips For Defibrillation
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator TROUBLESHOOTING TIPS FOR DEFIBRILLATION This section explains problem conditions that you may encounter while using the defibrillator. Troubleshooting Tips for Defibrillation Table 3-1 Observation Possible Cause What To Do Screen blank and ON Screen not functioning •…
-
Page 28
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator Troubleshooting Tips for Defibrillation (Continued) Table 3-1 Observation Possible Cause What To Do MOTION DETECTED Patient movement because of • Move patient to stable location, if and STOP MOTION location. possible. voice prompts are Patient movement because •… -
Page 29: Ecg Monitoring (Ecg Mode)
Do not attempt to connect a 3-wire ECG cable to a QUIK-COMBO therapy cable or any other AED. The ECG cable is functional only with the LIFEPAK 1000 defibrillator. The LIFEPAK 1000 defibrillator provides nondiagnostic ECG display of the patient’s heart rhythm when the ECG cable is connected and the electrodes are applied.
-
Page 30: Troubleshooting Tips For Ecg Monitoring Mode
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator Troubleshooting Tips for ECG Monitoring Mode If problems occur while monitoring the ECG, check this list of observations for troubleshooting assistance. Troubleshooting Tips for ECG Monitoring Mode Table 3-2 Observation Possible Cause What to Do…
-
Page 31
How to Use the LIFEPAK 1000 Defibrillator Troubleshooting Tips for ECG Monitoring Mode (Continued) Table 3-2 Observation Possible Cause What to Do Poor ECG signal quality. Poor electrode-to-skin • Reposition cable and/or lead contact. wires to prevent electrodes from pulling away from patient. -
Page 33: Data Management
DATA MANAGEMENT This section introduces data management for the LIFEPAK 1000 defibrillator. Managing Defibrillator Data page 4-2 LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 34: Managing Defibrillator Data
The LIFEPAK 1000 defibrillator does not delete patient data after you transfer the data to a PC. The defibrillator deletes previous patient data only when it is connected to a new patient or a simulator.
-
Page 35: Overview Of Connections For Transmitting Reports
Data Management Test and Service Data The LIFEPAK 1000 defibrillator stores a test log consisting of the most recent auto-tests, power cycles, and battery replacements. The test log lists the test results and any errors detected. The test log data is available only to authorized service personnel or to responders who are using the appropriate LIFENET system product.
-
Page 36
This includes initiating data download, selecting reports to be transmitted, and monitoring transmission progress. More information about configuring your LIFENET system product and instructions for transmitting device data are provided in the users guide and reference cards that accompany the LIFENET system product. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 37: Caring For The Lifepak 1000 Defibrillator
CARING FOR THE LIFEPAK 1000 DEFIBRILLATOR This section explains how to help keep your LIFEPAK 1000 defibrillator in good working condition. Cared for properly, the defibrillator is built to give you many years of service. Maintenance and Testing Schedule page 5-2…
-
Page 38: Maintenance And Testing Schedule
SELF-TEST PERFORMANCE Whenever the LIFEPAK 1000 defibrillator is turned on after it has been off for at least 60 seconds, it takes approximately 5 seconds to complete a self-test and to indicate a low or replace battery condition.
-
Page 39: Auto Tests
Caring for the LIFEPAK 1000 Defibrillator Auto Tests The defibrillator performs automatic self-tests daily and monthly at 0300 (3:00 a.m.) if not in use. During the automatic self-test, the defibrillator turns itself on (ON/OFF LED illuminates) briefly and completes the following tasks: •…
-
Page 40: Cleaning
• Peroxide (peracetic acid) solutions BATTERY MAINTENANCE The LIFEPAK 1000 defibrillator can be powered by either of two types of batteries: • A nonrechargeable Lithium manganese dioxide battery • A rechargeable Lithium-ion battery Follow the guidelines described in this section to help maximize battery life and performance.
-
Page 41: Lifepak 1000 Defibrillator Nonrechargeable Battery
The Lithium-ion (Li-ion) rechargeable battery is the appropriate battery option when the LIFEPAK 1000 defibrillator is used on a frequent basis, or is used with a simulator for training. When optimally maintained, a new fully-charged battery can provide approximately ten hours of “ON”…
-
Page 42
• Recharge when the battery fuel gauge shows that the battery charge level is low. • Use only the Physio-Control battery charger designed for use with the LIFEPAK 1000 defibrillator. Do not use any other charger. Refer to the LIFEPAK 1000 Defibrillator Battery Charger Instructions for Use. -
Page 43: Electrode Care And Storage
Do not disassemble the defibrillator. It contains no responder-serviceable components and dangerous high voltages may be present. Contact authorized service personnel. If the LIFEPAK 1000 defibrillator requires service as indicated by testing, troubleshooting, or the service symbol, contact authorized service personnel. In the USA, call 1 800 STRYKER Outside the USA, contact your local Physio-Control representative.
-
Page 44: Product Recycling Information
SUPPLIES, ACCESSORIES, AND TRAINING TOOLS Table 5-4 lists supplies, accessories, and training tools for the LIFEPAK 1000 defibrillator. To order in the USA, call 1 800 STRYKER. Outside the USA, contact your local Physio-Control representative. Supplies, Accessories, and Training Tools…
-
Page 45: Warranty Information
Caring for the LIFEPAK 1000 Defibrillator Supplies, Accessories, and Training Tools (Continued) Table 5-4 Item Description Carrying Case LIFEPAK Replacement Bag Strap 3-Wire Monitoring Cable 3-Wire Monitoring Cable (IEC) Quick Reference Card IrDA Adapter (attachment for a PC) CODE-STAT Data Review Software…
-
Page 47
APPENDIX A SPECIFICATIONS LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 49
Rated energy output is the nominal delivered energy based on the energy setting and patient impedance, as defined in the following chart. Rated Energy Output Patient Impedance () * Energy setting selected LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 50
I4 (A) T1 (ms) T2 (ms) Energy (Joules) 50.3 20.1 19.7 10.7 28.2 14.6 14.5 19.8 11.7 11.7 15.5 10.0 12.9 10.4 11.1 11.1 11.7 12.2 Table values are nominal for a 200-joule shock. Note: LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 51
1 5 0 1 7 5 P a t i e n t Im p e d a n c e ( o h m s ) Patient Impedance () * Energy setting selected LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 52
Waveshape and Measured Parameters: Patient I1 (A) I2 (A) I3 (A) I4 (A) T1 (ms) T2 (ms) Impedance () 19.4 10.2 10.1 13.2 10.1 Note: Table values are nominal for a 50-joule shock (200 ÷ 4). LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 53
Less than 30 Applies for a new fully charged battery or after shock ready time seconds seconds 15 full energy discharges. (AED mode) *Device behavior may vary for Arabic, Finnish, Icelandic, and Slovenian. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 54
Service required when displayed Environmental Note: All performance specifications defined assume that the device has been stored (two hours minimum) at the operating temperature prior to operation. Operating 0° to 50°C (32° to 122°F) Temperature LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 55
• Event Log report—Report of time-stamped markers reflecting operator and device activity • Test Log report—Device self-test activity report Capacity Minimum 100 time-stamped event log entries Data Review CODE-STAT 6.0 (minimum) or DT EXPRESS 2.0 (minimum) software LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 56
0.45 kg (1.0 lb), maximum Standby Life A new fully-charged battery provides device power for 6 months. Low Battery At least 30 200-joule shocks or 75 minutes of operating time Indicator remain when low battery is first indicated. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 57
APPENDIX B SHOCK ADVISORY SYSTEM LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 59
‘shock’ or ‘no shock.’ The main ECG database used to verify the performance of the LIFEPAK 1000 defibrillator for SAS is named the Physio-Control Test Set. In addition, the ECG database named SAS Test Set was used to provide samples of shockable rapid ventricular tachycardia from pulseless patients for verification purposes. -
Page 60: B Shock Advisory System
• Other organized rhythms including 30 or more of each of the following rhythms: atrial fibrillation, atrial flutter, 2nd degree atrioventricular block, 3rd degree atrioventricular block, idioventricular rhythms, sinus bradycardia, supraventricular tachycardia, and rhythms with premature ventricular complexes LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions…
-
Page 61
C. Summary Shock Advisory System Performance Report The results of tests with the SAS and Physio-Control test sets in the LIFEPAK 1000 defibrillator are shown below in the context of requirements from IEC 60601-2-4 and the recommendations from the American Heart Association. -
Page 62
The system also disarms if the patient impedance decreases suddenly or the patient impedance goes outside the acceptable range for analysis. If none of these occur, the shockable rhythm decision is not revised during charging or prior to shock. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 63
The Shock Advisory System detects patient motion independent of ECG analysis. MOTION DETECTION can be set up to be ON or OFF. For more information, see “Changing Setup Options” in the LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions. A number of activities can create motion, including CPR, rescuer movement, patient movement, and vehicle movement. -
Page 65: C Cprmax™ Technology
APPENDIX C cprMAX™ TECHNOLOGY LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 67
AED will prompt, IF YOU WITNESSED THE ARREST, PUSH CANCEL , which provides the opportunity to end CPR early and proceed directly to delivering a shock. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 68
Choices for the STACKED SHOCKS option are ON or OFF . The default setting is OFF . When this option is set to ON , the defibrillator follows the previously traditional stacked shock protocol and delivers up to three consecutive shocks, as necessary, without interposed CPR. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 69
NO SHOCK ADVISED decision, regardless of the first analysis decision ( SHOCK ADVISED or NO SHOCK ADVISED ). • The NEVER option eliminates all PULSE CHECK prompts. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 71
APPENDIX D CHANGING SETUP OPTIONS LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 73: D Changing Setup Options
To exit Setup mode, turn the defibrillator off. If you changed the setup options, the Note: changes are saved and will appear the next time you turn the defibrillator on. (Refer to Setup menu options that follow.) LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 74
Set up AED mode defaults. MANUAL MODE Set up Manual mode defaults. SET PASSCODE Set passcode to enter Setup mode. SERVICE MODE View service options. To choose an option, highlight your choice on the screen and press SELECT . LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 75
, OFF . mode. AUTO ANALYZE Select analyze option. , AFTER FIRST SHOCK, OFF . MOTION Alert when motion is detected. ON , OFF . DETECTION PREVIOUS PAGE Go back to previous page. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 76
PRESHOCK CPR Set CPR interval before , 15, 30 seconds. SHOCK ADVISED decisions. , OFF . CPR PROMPT Enable extended CPR prompt: PROVIDE RESCUE BREATHS AND CHEST COMPRESSIONS PREVIOUS PAGE Go back to previous page. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 77
Enable Manual mode access. ACCESS , OFF . ANALYZE Enable Shock Advisory System analysis in Manual mode. (An ANALYZE softkey is provided in Manual mode.) PREVIOUS PAGE Go back to previous page. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 78
Start defibrillator calibration. PIXEL TEST Test display pixels. SERVICE LOG Show service log. SERVICE DATA Show device data. DEVICE LOG Display device log. SET PASSCODE Set Service mode access passcode. SETUP MODE Go back to Setup mode. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 79
1 Use the clockwise or counterclockwise arrows to navigate to the BACKSPACE option. 2 Navigate to the CLEAR option and press the MENU button again. The character no longer appears on the screen. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 81
APPENDIX E USER’S CHECKLIST LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 83: E User’s Checklist
LIFEPAK ® 1000 DEFIBRILLATOR USER’S CHECKLIST Unit Serial Number __________________________ Department/Location ________________________ Date Recommended Initials Instruction Corrective Action Check readiness display for: symbol Contact authorized service personnel. symbol None. Battery level Replace if one bar or less on battery status indicator. Check Use By date on Replace electrode packet if date electrode packet.
-
Page 85: F Defibrillation Clinical Summaries
APPENDIX F DEFIBRILLATION CLINICAL SUMMARIES This appendix contains the defibrillation clinical summaries. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 87: Defibrillation Of Ventricular Fibrillation And Ventricular Tachycardia
80-96% 200 J BTE 39/39 (100%) 91-100% 130 J BTE 39/47 (83%) 69-92% S.L. Higgins et al., “A comparison of biphasic and monophasic shocks for external defibrillation,” Prehospital Emergency Care, 2000, 4(4):305-13. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 88
200 J monophasic shocks, 200 J biphasic shocks will in some cases enable earlier termination of VF. Therefore, we conclude that biphasic shocks for VF delivered at conventional energy levels have the potential to improve outcome in resuscitation of patients with cardiac arrest. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions… -
Page 89: Monophasic Vs. Biphasic Waveforms: Out-Of-Hospital Trial
The identical ECG analysis Shock Advisory System and BTE (ADAPTIV biphasic Note: waveform) used in the LIFEPAK 500 AED is also used in the LIFEPAK 1000 defibrillator. Methods First responders were equipped with either a Physio-Control LIFEPAK 500 MDS or BTE (ADAPTIV biphasic waveform) AED in a random fashion.
-
Page 91: G Electromagnetic Compatibility Guidance
APPENDIX G ELECTROMAGNETIC COMPATIBILITY GUIDANCE LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 93
ELECTROMAGNETIC EMISSIONS The LIFEPAK 1000 defibrillator is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the LIFEPAK 1000 defibrillator should ensure that the device is used in such an environment. Guidance and Manufacturer’s Declaration — Electromagnetic Emissions… -
Page 94
Tables 2 through 4. The LIFEPAK 1000 defibrillator is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the LIFEPAK 1000 defibrillator should ensure that the device is used in such an environment. -
Page 95
Electromagnetic Compatibility Guidance The LIFEPAK 1000 defibrillator is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the LIFEPAK 1000 defibrillator should ensure that the device is used in such an electromagnetic environment. Guidance and Manufacturer’s Declaration — Electromagnetic Immunity… -
Page 96
Electromagnetic Compatibility Guidance SEPARATION DISTANCES The LIFEPAK 1000 defibrillator is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled. The customer or the user of the LIFEPAK 1000 defibrillator can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance… -
Page 97
(m) can be determined using the equation in the table above with the known power, P of the transmitter in watts (W) according to the transmitter manufacturer. Note 1:These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures, objects and people. LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Copyright ©2021 Stryker… -
Page 99: Index
Recycling 5-8 cprMAX Technology viii defibrillator 5-1 Defibrillator data 4-2 Daily self-test viii Deleting of patient data 4-2 Data management viii Caution 1-2 Device ID screen D-7 ECG display (optional) vii Cautions LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions Index-1 Copyright ©2021 Stryker…
-
Page 100
Warranty information 5-9 Pacemakers, patients with implanted 3-5 Packaging recycling 5-8 Pediatric patients 3-3 Physical Characteristics A-7 Placing electrode pads 3-3 Product recycling 5-8 Pulse setup submenu D-5 Readiness Display viii Rechargeable battery 5-5 Recycling 5-8 Index-2 LIFEPAK 1000 Defibrillator Operating Instructions…
Основные характеристики:
— Бифазная дефибрилляция до 360 Дж
— Мониторинг II отведения ЭКГ
— Режим ручной/полуавтоматической дефибрилляции
— ЖК-экран
— Одноразовые электроды
— Литиевая батарея
Бифазный дефибриллятор LIFEPAK® 1000 — идеальный прибор для самых жестких условий использования. Обладая высокой степенью ударопрочности, прибор также не боится проникновения воды и пыли: согласно классификации степеней защиты оболочки электрооборудования от проникновения твёрдых предметов и воды LIFEPAK 1000 обладает степенью защиты IP 55 (IEC 60529, DIN 40050, ГОСТ 14254). Компактный и легкий (3,2 кг с батареей и электродами), дефибриллятор может быть легко доставлен к месту происшествия.
LIFEPAK 1000 может работать как в полуавтоматическом, так и в режиме ручного управления, предоставляя сециалисту возможность самостоятельно выбрать нужный режим работы. Дефибриллятор оснащен технологиейc prMAX™, которая делает протокол оказания помощи максимально гибким и эффективным при различных сценариях оказания помощи пострадавшему.
Как и все дефибрилляторы серии LIFEPAK, дефибриллятор LIFEPAK 1000 генерирует бифазные импульсы дефибрилляции энергией до 360 Дж, позволяя эффективно оказывать помощь трудно поддающимся дефибрилляции пациентам. Для проведения дефибрилляции у детей предусмотрена возможность подключения специальных детских электродов.
При необходимости контроля ЭКГ пациента к дефибриллятору может быть подключен 3-канальный кабель, который позволяет осуществлять мониторинг II отведения.
Питание LIFEPAK 1000 обеспечивается двумя способами (зависит от выбранной комплектации): неперезаряжаемой литиевой батареей (Li/MnO2) и перезаряжаемая батарея
Новая батарея обеспечивает 440 разрядов по 200 Дж или примерно 17 ч непрерывного мониторинга. Индикатор заряда батареи находится на экране готовности прибора (индикатор видим при выключенном приборе), а также на самой батарее.
Аппарат производит ежедневное самотестирование, результат которого отображается на экране готовности: наличие надписи «ОК» свидетельствует об исправности прибора и его готовности к работе; появление «гаечного ключа» предупреждает о необходимости проведения сервисного обслуживания.
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 полностью русифицирован, включая экранное меню, текстовые и звуковые рекомендации, а также инструкцию по эксплуатации. Гарантия на аппарат — 5 лет.
Стандартная комплектация дефибриллятора LIFEPAK 1000:
— дефибриллятор с экраном
— 2 пары взрослых одноразовых электродов QUIK-COMBO™
— 3-канальный ЭКГ-кабель
— литиевая батарея
— сумка для транспортировки
Медико-техническое задание:
|
Функция |
Характеристика |
Соответствие (ДА/НЕТ) |
Форма импульса дефибрилляции |
Бифазная усечённая экспонента |
|
|
Характеристики импульса |
Импульс с компенсацией по напряжению и длительности в зависимости от сопротивления тела пациента |
|
|
Энергия разряда |
Максимальный уровень энергии разряда – не менее 360 Дж (взросл.) Максимальный уровень энергии разряда для детей при использовании электродов, уеньшающих эенргию воздействия, — не менее 90 Дж (педиатр.) |
|
|
Минимальный уровень энергии разряда – не менее 150 Дж (взросл.) Минимальный уровень энергии разряда при использовании электродов, уеньшающих эенргию воздействия,– не менее 37 Дж (педиатр.) |
||
|
Возможность определения пользователем последовательности из 3 разрядов в диапазоне от 150 до 360 Дж |
||
|
Анализ ритма сердца |
Возможность инициализации проведения анализа ритма оператором |
|
|
Подсказки |
Голосовые (регулируемые по громкости), светодиоды, текстовые на ЖК-экране |
|
|
Прибор даёт рекомендации оператору по проведению СЛР после разряда или после принятия решения прибором об отсутствии необходимости проведения разряда. Оператор может изменить время проведения СЛР и интервал между СЛР. |
||
|
Характеристики экрана |
Монохромный ЖК-экран |
|
|
Размер экрана не менее 120х89 мм |
||
|
Скорость развёртки ЭКГ – 25мм./сек |
||
|
Амплитуда волны ЭКГ 1см/мВ |
||
|
Отображаемая на экране информация |
Частота сердечного ритма от 20 до 300 ударов в минуту Время прошедшее с момента включения прибора Количество проведённых разрядов Оставшееся время проведения СЛР Текстовые подсказки II отведение ЭКГ |
|
|
Индикация уровня заряда батареи |
Наличие индикатора на экране |
|
|
Предупреждение о низком уровне заряда батареи с помощью комбинации значков и сообщений на экране, а также голосовых сообщений |
||
|
Наличие индикатора на приборе в выключенном состоянии |
||
|
Тестирование прибора |
Проведение ежедневного самотестирования прибора |
|
|
При обнаружении ошибки прибор классифицирует их и оповещает пользователя об их обнаружении. |
||
|
Результаты тестирования отображаются во всех распечатанных отчётах |
||
|
Ежемесячное проведение подробного самотестирования |
||
|
Набор заряда |
Время набора заряда до 200 Дж – не более 7 с |
|
|
Время набора заряда до 360 Дж – не более 12 с |
||
|
Система рекомендации разряда |
Цикл анализа ритма ЭКГ не превышает 9 секунд |
|
|
Прибор регистрирует движение пациента, приостанавливает анализ ЭКГ и сообщает об этом оператору с помощью графических и голосовых подсказок |
||
|
Прибор распознает желудочковую фибрилляцию |
||
|
Прибор распознает желудочковую тахикардию |
||
|
Прибор распознает асистолию |
||
|
Чувствительность метода распознавания фибрилляции составляет не менее 90% |
||
|
Специфичность метода распознавания составляет не менее 95% |
||
|
Физические характеристики |
Высота не более 10 см |
|
|
Ширина не более 25 см |
||
|
Глубина не более 28 см |
||
|
Вес прибора- не более 3,2 кг вместе с батареей и комплектом одноразовых электродов |
||
|
Условия эксплуатации |
Водо- и пыленепроницаемость: IP55 вместе с установленной батареей и электродами (согласно IEC 60529/EN 60529) |
|
|
Температура хранения: от -30 до 60°С |
||
|
Регистрация событий |
Регистрация данных производится на внутреннюю память прибора |
|
|
В приборе могут храниться данные о двух пациентах одновременно |
||
|
В памяти прибора сохраняется запись не менее 40 мин ЭКГ |
||
|
Извлечение данных |
Прибор имеет возможность беспроводной передачи данных на ПК через ИК порт |
|
|
Типы отчётов по пациенту |
Непрерывная ЭКГ, общий отчет (включает критические события и соответствующие им отрывки ЭКГ), отчёт журнала событий, отчёт журнала тестирования |
|
|
Режимы работы прибора |
В режиме АНД мониторинг ЭКГ производится через одноразовые электроды, прибор обеспечивает графические, текстовые и голосовые подсказки |
|
|
В режиме ЭКГ (опция) мониторинг ЭКГ производится через 3-канальный ЭКГ кабель, прибор обеспечивает графические, текстовые и голосовые подсказки |
||
|
Режим ручного управления обеспечивает возможность использования терапевтических функций |
||
|
Режим установок позволяет изменять алгоритм работы прибора |
||
|
Режим передачи данных позволяет осуществлять пересылку данных о пациенте |
||
|
Изменяемые установки прибора |
Функция настройки времени проведения начальной СЛР после первого анализа и до первого разряда |
|
|
Время начальной СЛР задается пользователем: от 15 до 180 секунд |
||
|
Функция настройки времени проведения доразрядной СЛР перед вторым и третьим разрядами непосредственно |
||
|
Функция настройки времени проведения СЛР после проведения разряда непосредственно |
||
|
Возможность выключения подсказки о необходимости проверки пульса |
||
|
Возможность проведения подтверждающего анализа после периода начальной или доразрядной СЛР и перед проведением разряда непосредственно |
||
|
Батареи |
||
|
Тип используемых батарей: литий – марганцевые |
||
|
Наличие индикатора уровня заряда на батарее |
||
|
Новая батарея должна обеспечивать не менее 440 разрядов по 200 Дж или не менее 17 часов непрерывной работы прибора |
||
|
Срок хранения батареи: не менее 5 лет |
||
|
Экран готовности |
Наличие индикаторов: ОК, уровня заряда батареи, сервисного |
|
|
Электроды |
Возможность хранить электроды уже присоединенными к прибору |
|
|
Возможность использования одноразовых электродов |
||
|
Возможность использования электродов для новорождённых/детей (до 8 лет или весом до 25 кг), уменьшающих энергию воздействия |
||
|
Русификация |
Наличие русифицированного интерфейса, инструкций по эксплуатации на русском языке |
|
|
Гарантия на прибор от производителя |
Не менее 5 лет |
Бифазный дефибриллятор Lifepak 1000 успешно эксплуатируется в следующих учреждениях:
— Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская станция скорой медицинской помощи»
— Департамент здравоохранения Приморского края
— Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
— Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская станция скорой медицинской помощи»
Сведения о регистрации:
|
Уникальный номер реестровой записи |
o87064 |
|
Регистрационный номер медицинского изделия |
РЗН 2013/574 |
|
Дата государственной регистрации медицинского изделия |
14.06.2013 |
|
Срок действия регистрационного удостоверения |
Бессрочно |
|
Наименование медицинского изделия |
Дефибрилляторы LifePak 1000 с принадлежностями |
|
Наименование организации-заявителя медицинского изделия |
ООО «Ортомедиа» |
|
Место нахождения организации-заявителя медицинского |
121096, Россия, г. Москва, 2-я Филевская улица, дом 7, корп. 6 |
|
Юридический адрес организации-заявителя медицинского |
121096, Россия, г. Москва, 2-я Филевская улица, дом 7, корп. 6 |
|
Наименование организации-производителя медицинского |
«Физио-Контрол, Инк.» |
|
Место нахождения организации-производителя медицинского |
, Соединенные Штаты, , Physio-Control, Inc, 11811 Willows Road NE, Redmond, WA 98052, USA |
|
Юридический адрес организации-производителя медицинского |
, США, Дальнее зарубежье, Physio-Control, Inc., 11811 Willows Rd N.e., Redmond, WA 98052, USA |
|
Код Общероссийского классификатора продукции для |
94 4410 |
|
Класс потенциального риска применения медицинского изделия |
2б |
|
Назначение медицинского изделия, установленное |
|
|
Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной |
В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев, А.Н. Кузовлев, С.А. Перепелица, Т.В. Смелая, Е.А. Спиридонова, Е.А. Тишков
Сердечно-легочная реанимация
Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РЕАНИМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ» НИИ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ им. В.А. НЕГОВСКОГО
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
МОСКВА – 2017
LIFEPAK® 15
Монитор/дефибриллятор LIFEPAK® 15 – это новый стандарт в реанимации, сочетающий в себе клинические и функциональные инновации. LIFEPAK® 15 оснащен технологией Masimo Rainbow SET®, которая позволяет осуществлять неинвазивный мониторинг SpO2, содержание окиси углерода и метгемоглобина в крови. Среди функций аппарата – реанимационный метроном, который по-
могает проводить СЛР и вентиляцию. LIFEPAK® 15 оснащен бифазной технологией с возможностью увеличения энергии разряда до 360 Дж.
Питание аппарата осуществляется от литиевых батарей, а технология экрана SunVue™ обеспечивает видимость отображаемых данных при ярком солнечном свете.
LIFEPAK® 20e
Дефибриллятор/монитор LIFEPAK® 20е имеет интуитивно понятный интерфейс, предоставляя возможность проведения быстрой и эффективной дефибрилляции. Прибор LIFEPAK® 20e мастерски совмещает в себе функцию АНД и возможность использования прибора в ручном режиме. Оснащенный современнными терапевтическими возможностями, компактный LIFEPAK® 20е
может быстро доставляться на место происшествия или использоваться во время транспортировки. Прибор оснащен бифазной технологией с возможностью увеличения энергии разряда до 360 Дж.
LIFEPAK® 1000
LIFEPAK® 1000 – компактное мощное устройство созданное для лечения пациентов с остановкой сердечной деятельности и обеспечивающее возможность непрерывного кардиомониторинга. Гибкость настроек позволяет программировать дефибриллятор для использования как персоналом оказывающим первую помощь, так и профессиональными медиками, обеспечивая возмож-
ность изменения протоколов по мере совершенствования стандартов оказания медицинской помощи. Большой интуитивно понятный экран отображает графические значения и ЭКГ, хорошо видимые на расстоянии. Наиболее прочный дефибриллятор в семействе LIFEPAK® 1000 может использоваться в самых неблагоприятных условиях.
В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев, А.Н. Кузовлев, С.А. Перепелица, Т.В. Смелая, Е.А. Спиридонова, Е.А. Тишков 1
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР РЕАНИМАТОЛОГИИ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ» НИИ ОБЩЕЙ РЕАНИМАТОЛОГИИ им. В.А. НЕГОВСКОГО
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Сердечно-легочная реанимация
Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей
МОСКВА – 2017
2УДК 616.12/.13-08:614.253(075.8) ББК 54.10 + 53.776
C 32
Рецензенты:
О.А. ДОЛИНА – профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
С.В. СВИРИДОВ – профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова
С32 Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н., Перепелица С.А., Смелая Т.В., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А. / Сердечно-легочная реанимация. М.: ФНКЦ РР, МГМСУ, НИИОР,
2017, – 60 с. Тираж 500 экз.
ISBN 978-5-9500558-0-5
Данное учебное пособие освещает современное состояние проблемы остановки кровообращения, сердечно-легочной и церебральной реанимации. Пособие разработано в соответствии с “Методическими рекомендациями по проведению сердечно-легочной реанимации” Европейского совета по реанимации 2015 г. и результатами отечественных исследований.
Учебное пособие утверждено на заседании Ученого Совета ФГБНУ “НИИОР” 29 ноября 2016 г. (Протокол №14) и согласовано с Секретариатом Европейского совета по реанимации (Copyright European Resuscitation Council – www.erc.edu – 2016_NGL_030).
Учебное пособие предназначено для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей.
Разработали научные сотрудники НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского и преподаватели кафедры анестезиологии-реаниматологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова
В.В. МОРОЗ – член-корреспондент РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, Лауреат Премий Правительства РФ, научный руководитель по реаниматологии ФГБНУ “ФНКЦ РР”, директор НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии МГМСУ.
И.Г.БОБРИНСКАЯ–доктормедицинскихнаук,профессоркафедрыанестезиологии-реаниматологииМГМСУ. В.Ю. ВАСИЛЬЕВ – доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии-реаниматологии МГМСУ. А.Н. КУЗОВЛЕВ – заведующий лабораторией НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФГБНУ “ФНКЦ РР”, доктормедицинскихнаук, доцент кафедрыанестезиологии-реаниматологииМГМСУ, директоркурсов Европейского совета по реанимации в РФ.
С.А. ПЕРЕПЕЛИЦА – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических дисциплин Балтийского Федерального университета им. И. Канта.
Т.В. СМЕЛАЯ – доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
Е.А.СПИРИДОНОВА–доктормедицинскихнаук,профессоркафедрыанестезиологии-реаниматологииМГМСУ. Е.А.ТИШКОВ – кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии МГМСУ.
|
ISBN 978-5-9500558-0-5 |
© Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю., Кузовлев А.Н., |
|
Перепелица С.А., Смелая Т.В., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А. |
|
|
© ФНКЦ РР, МГМСУ, НИИОР, 2017 |
|
Список сокращений |
4 |
|
Внезапная остановка кровообращения |
5 |
|
Определения |
6 |
|
Исторический обзор |
6 |
|
Этиология и патогенез, причины и виды остановки кровообращения |
7 |
|
Обоснование важности ранних реанимационных мероприятий |
10 |
|
Предупреждение развития остановки кровообращения |
11 |
|
Базовые реанимационные мероприятия и автоматическая наружная дефибрилляция |
13 |
|
Безопасное положение |
19 |
|
Алгоритм оказания первой помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом |
20 |
|
Расширенные реанимационные мероприятия |
22 |
|
Лечение жизнеугрожающих тахи- и брадиаритмий |
33 |
|
Принципы ведения больных в постреанимационном периоде |
34 |
|
Реанимационные мероприятия в особых условиях и в особых группах больных |
35 |
|
Реанимационные мероприятия в педиатрии |
40 |
|
Юридические аспекты сердечно-легочной реанимации |
42 |
|
Список литературы |
44 |
|
Контрольные вопросы и тестовые задания |
45 |
4 Список сокращений
АНД – автоматический наружный дефибриллятор. БЭА – беспульсовая электрическая активность ВОС – внезапная остановка сердца.
ЕСР – Европейский совет по реанимации. ИБС – ишемическая болезнь сердца. ИВЛ – искусственная вентиляция легких.
НСР – Национальный совет по реанимации. ОИМ – острый инфаркт миокарда.
ОКС – острый коронарный синдром. СЛР – сердечно-легочная реанимации. УЗИ – ультразвуковое исследование. ФЖ – фибрилляция желудочков. ЧСС – частота сердечных сокращений. ЭКГ – электрокардиограмма.
ЭКМО – экстракорпоральная мембранная оксигенация. ЭЭГ – электроэнцефалография.
5
Внезапная остановка кровообращения
Внезапная остановка кровообращения – одна из ведущих причин смертности в мире.
В РФ смертность от внезапной остановки кровообращения (ВОК) составляет около 250000-300000 человек/год. Ежегодная частота ВОК, вызванной фибрилляцией желудочков, составляет 17 на 100000 случаев; из них доживают до выписки из стационара 21,2% больных. Частота ВОК, вызванной другими видами нарушений ритма – 10,7%. В США частота внебольничной остановки кровообращения наивысшая (54,6%) по сравнению с Европой (35,0%), Азией (28,3%) и Австралией (44,0%). Треть от всех больных, у которых развился инфаркт миокарда, умирают до прибытия в стационар; большинство из них – в течение часа от развития острых симптомов. У большинства из них к моменту развития смерти регистрируют фибрилляцию желудочков (ФЖ) или желудочковую тахикардию без пульса.
Частоту ВОК, развивающихся в стационаре, оценить трудно. По данным исследований, она составляет 1-5 на 1000 госпитализаций. До выписки из стационара доживает 13,5% больных. В качестве первичных
ритмов в 18% случаев регистрируется ФЖ или ЖТбп, и из них до выписки из стационара доживают 44%; после электромеханической диссоциации или асистолии – 7%.
.
6 Определения
Остановка кровообращения – это критическое состояние, при котором отсутствует эффективное кровообращение.
К внезапной остановке кровообращения приводит собственно остановка сердца (асистолия), электромеханическая диссоциация (электрическая активность сердца без пульса) или аритмии, сопровождающиеся отсутствием сердечного выброса (фибрилляция желудочков (ФЖ), тахикардия с широкими комплексами). Внезапная сердечная смерть – это ненасильственная смерть вследствие кардиальных причин, когда ВОК развивается в течение часа от момента манифестации острых симптомов и ей предшествует внезапная потеря сознания – это принятое кардиологами определение. О наличии заболевания сердца может быть известно или неизвестно, но независимо от этого наступление смерти является неожидан-
ным. Ключевые критерии – нетравматическая природа, неожиданность и скоротечность события.
Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходное состояние от жизни к смерти (Неговский В.А., 1951).
Биологическая смерть – необратимый этап умирания.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это система мероприятий, направленных на восстановление эффективного кровообращения при клинической смерти с помощью специальных реанимационных мероприятий.
Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) включают в себя обеспечение проходимости дыхательныхпутей,поддержаниекровообращенияидыханиябезиспользованияспециальныхустройств,кроме барьерных (лицевой экран, лицевая маска) и автоматических наружных дефибрилляторов (АНД). Базовые реанимационные мероприятия проводятся как лицами с медицинским образованием, так и без него.
Расширенные реанимационные мероприятия (РРМ) проводятся медицинскими работниками и включают в себя инвазивные и специальные методики (анализ сердечного ритма, применение ручного дефибриллятора, обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение внутривенного или внутрикостного доступа и введение лекарственных препаратов и др.)
Исторический обзор
Ключевые теоретические представления по проблеме умирания и оживления организма человека были разработаны группой ученых под руководством академика Владимира Александровича Неговского (1909-2003) в Лаборатории по оживлению человека АМН СССР, созданной в 1936 г. (с 1985 г. НИИ общей реаниматологии РАМН, в настоящее время – НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского).
Результаты исследований Неговского В.А. были опубликованы в монографиях “Восстановление жизненных функций организма, находящегося в состоянии агонии или клинической смерти” (1943), “Па-
тофизиология и терапия агонии и клинической смерти” (1954), “Оживление организма и искусственная гипотермия” (1960), “Постреанимационная болезнь” (1979, 1987).
В 1964 г. при непосредственном участии сотрудников Лаборатории по оживлению человека на базе больницы им. С.П. Боткина было организовано первое в стране реанимационное отделение общего профиля, на базе которого начал работу Московский выездной реанимационный центр, обслуживающий
стационары Москвы. В 70-е гг. сотрудником Лаборатории Н.Л. Гурвичем впервые в мире был предложен метод дефибрилляции сердца импульсом биполярной формы, признанный за рубежом как наиболее эффективный и безопасный. На основе этих исследований были сконструированы дефибрилляторы,
завоевавшие всеобщее признание.
Опираясь на результаты собственных исследований, а также данные других авторов, В.А. Неговский высту- 7 пил на Международном конгрессе травматологов в Будапеште (1961) с докладом о возникновении новой медицинской науки – реаниматологии, предметом изучения которой являются неспецифические общепатологические реакции организма, патогенез, терапия и профилактика терминальных состояний, жизнеобеспечение при критических состояниях. Неговский В.А. сформулировал понятие клинической смерти как
обратимого этапа умирания, разработал концепцию постреанимационной болезни (совместно с А.М. Гурвичем и Е.С. Золотокрылиной) и применения искусственной гипотермии в постреанимационном периоде. Благодаря научным исследованиям сотрудников Лаборатории по оживлению человека стало очевидным, что умирание человека происходит стадийно, и что есть период клинической смерти, в течение которого необходимо проводить реанимационные мероприятия. Неговским В.А. был также выделен второй срок клинической смерти, с которым врачам приходится сталкиваться при оказании помощи или в особых условиях и который может продолжаться десятки минут (например, при проведении искусственной гипотермии, при использовании устройств для механической компрессии грудной клетки и т.д.).
Питеру Сафару (1924-2003) и его коллегам принадлежит заслуга разработки и внедрения в мировую практику практических аспектов сердечно-легочной реанимации, в первую очередь методик обеспечения проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких (совместно с Дж. Эламом (James Elam). В 1957 г. была издана книга под редакцией Питера Сафара “ABC реанимации” (“ABC of resuscitation”), в которой были изложены принципы сердечно-легочной реанимации и которая по настоящее время является основополагающим трудом по проблеме.
Параллельно с научной группой П. Сафара Джеймс Джуд (James Jude), Гай Кникербокер (Guy Knickerbocker) и Уильям Ковенховен (William Kouwenhouen) разработали принцип непрямого массажа сердца. На симпозиуме в Мерилэнде 16.09.1960 две научные группы синтезировали разработанные научные подходы и был сформулирован алгоритм сердечно-легочной реанимации, включающий искусственное дыхание и компрессии грудной клетки по алгоритму ABC.
В 1973 г. разработанные принципы сердечно-легочной реанимации были включены в алгоритмы Американской Ассоциации Сердца, под эгидой которой на территории США были организованы образовательные программыдлянаселенияилицсмедицинскимобразованием.В1989г.,приучастииП.СафараиВ.А.Неговского, был создан Европейский совет по реанимации. В 2004 г. был создан Российский Национальный совет по реанимации, который в настоящее время является эксклюзивным представителем Европейского совета по реанимации на территории РФ, осуществляет перевод рекомендаций по реанимации и внедрение
Этиология и патогенез, причины и виды остановки кровообращения
Причины остановки кровообращения:
•первичная (кардиальная) остановка кровообращения – развивается вследствие электричес-
кой нестабильности миокарда (нарушения ритма сердца, острая ишемия (нарушение коронарного кровообращения), нарушение сократительной способности миокарда).
•вторичная (экстракардиальная) остановка кровообращения – развивается вследствие экс-
тракардиальных причин (тяжелая дыхательная, циркуляторная гипоксия, вследствие асфиксии, утопления, массивной кровопотери; гиповолемии, гипо-/гиперкалиемии, тампонады сердца, напряженного пневмоторакса, тромбоэмболии легочной артерии).
8 Виды остановки кровообращения:
•Ритмы, требующие нанесения разряда дефибриллятора: фибрилляция желудочков (ФЖ) и тахикардия с широкими комплексами.
Фибрилляция желудочков (ФЖ) – хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных воло-
кон или небольших групп волокон миокарда. На ЭКГ ФЖ выглядит как непрерывные волны различной формы и амплитуды с частотой 400-600/мин (мелковолновая ФЖ, Рис. 1) или более крупные и редкие волны с частотой 150-300/мин (крупноволновая ФЖ, Рис. 2). Желудочковая тахикардия представлена на Рис. 3.
Около 25-50 % внебольничных ВОК являются следствием ФЖ, если ритм регистрируется сразу же после развития ВОК. Если ритм регистрируют в течение нескольких минут от развития ВОК с помощью автоматического наружного дефибриллятора (АНД), то частота ФЖ достигает 76%.
Рис. 1 – Мелковолновая фибрилляция желудочков.
Рис. 2 – Крупноволновая фибрилляция желудочков.
Рис. 3 – Тахикардия с широкими комплексами.
•Ритмы, не требующие нанесения разряда дефибриллятора: асистолия и электромеханическая диссоциация.
Асистолия – вариант ВОК, при котором отсутствует электрическая активность сердца и сердечный вы-
брос (Рис. 4).
—Первичная асистолия развивается в результате ишемии или дегенерации синоатриального или атриовентрикулярного узла, и ей часто предшествуют различные брадиаритмии.
—Рефлекторная асистолия развивается вследствие стимуляции n. vagus во время операций в глазной
и челюстно-лицевой хирургии, при травме глаза и др.
—Вторичная асистолия развивается вследствие экстракардиальных причин.
Соседние файлы в папке Литература
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
О товаре
Основные характеристики:
— Бифазная дефибрилляция до 360 Дж
— Мониторинг II отведения ЭКГ
— Режим ручной/полуавтоматической дефибрилляции
— ЖК-экран
— Одноразовые электроды
— Литиевая батарея
Бифазный дефибриллятор LIFEPAK® 1000 — идеальный прибор для самых жестких условий использования. Обладая высокой степенью ударопрочности, прибор также не боится проникновения воды и пыли: согласно классификации степеней защиты оболочки электрооборудования от проникновения твёрдых предметов и водыLIFEPAK 1000 обладает степенью защиты IP 55 (IEC 60529, DIN 40050, ГОСТ 14254). Компактный и легкий (3,2 кг с батареей и электродами), дефибриллятор может быть легко доставлен к месту происшествия.
LIFEPAK 1000 может работать как в полуавтоматическом, так и в режиме ручного управления, предоставляя сециалисту возможность самостоятельно выбрать нужный режим работы. Дефибриллятор оснащен технологиейcprMAX™, которая делает протокол оказания помощи максимально гибким и эффективным при различных сценариях оказания помощи пострадавшему.
Как и все дефибрилляторы серии LIFEPAK, дефибрилляторLIFEPAK 1000 генерирует бифазные импульсы дефибрилляции энергией до 360 Дж, позволяя эффективно оказывать помощь трудно поддающимся дефибрилляции пациентам. Для проведения дефибрилляции у детей предусмотрена возможность подключения специальных детских электродов.
При необходимости контроля ЭКГ пациента к дефибриллятору может быть подключен 3-канальный кабель, который позволяет осуществлять мониторинг II отведения.
Питание LIFEPAK 1000 обеспечивается двумя способами (зависит от выбранной комплектации): неперезаряжаемой литиевой батареей (Li/MnO2) и перезаряжаемая батарея
Новая батарея обеспечивает 440 разрядов по 200 Дж или примерно 17 ч непрерывного мониторинга. Индикатор заряда батареи находится на экране готовности прибора (индикатор видим при выключенном приборе), а также на самой батарее.
Аппарат производит ежедневное самотестирование, результат которого отображается на экране готовности: наличие надписи «ОК» свидетельствует об исправности прибора и его готовности к работе; появление «гаечного ключа» предупреждает о необходимости проведения сервисного обслуживания.
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 полностью русифицирован, включая экранное меню, текстовые и звуковые рекомендации, а также инструкцию по эксплуатации. Гарантия на аппарат — 5 лет.
Стандартная комплектация дефибриллятора LIFEPAK 1000:
— дефибриллятор с экраном
— 2 пары взрослых одноразовых электродов QUIK-COMBO™
— 3-канальный ЭКГ-кабель
— литиевая батарея
— сумка для транспортировки
Дефибриллятор Lifepak 1000 бифазный по отличной цене в Москве от компании EuroSMed. На нашем сайте представлены характеристики, описания и информация о покупке. Купите Дефибрилляторы с доставкой.
*Информация о цене, внешнем виде товара, технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления носит справочный характер. Внешний вид товара/изделия может отличаться от представленного на фотографии. Полная информация о товаре, изготовителе, комплектации, технических характеристиках и функциях содержится в технической документации.
Дефибрилляция — это общепризнанное средство прекращения некоторых жизнеугрожающих аритмий. Дефибриллятор постоянного тока обеспечивает подачу кратковременного электрического импульса высокой интенсивности к сердечной мышце. Дефибриллятор LIFEPAK 1000 — это автоматический наружный дефибриллятор (АНД), который передает эту энергию с помощью накладываемых на грудь пациента одноразовых дефибрилляционных электродов.
Дефибрилляция является только одним из аспектов медицинской помощи пациенту, у которого наблюдается ритм, требующий проведения разряда.
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 можно использовать для следующих целей.
- Автоматическая наружная дефибрилляция (режим AНД).
- Проведение дефибрилляции вручную (ручном режим). (Необходима опция отображения ЭКГ)
- Мониторинг ЭКГ (режим ЭКГ). (Необходима опция отображения ЭКГ)
Дефибрилляция
Дефибрилляция является признанным методом купирования некоторых потенциально опасных для жизни аритмий, таких как желудочковая фибрилляция и симптоматическая желудочковая тахикардия.В режиме АНД дефибриллятор должен использоваться только для оказания помощи пациентам, находящимся в состоянии кардиопульмонального шока. У пациента должны отсутствовать реакции на раздражители, нормальное дыхание и признаки циркуляции крови.Дефибриллятор может использоваться со стандартными дефибрилляционными электродами только для оказания помощи взрослым или детям не младше 8 лет или весом более 25 кг. Дефибриллятор можно использовать при оказании помощи детям младше 8 лет или весом менее 25 кг при условии.
Мониторинг ЭКГ
Мониторинг ЭКГ предназначен для распознавания ритма ЭКГ и мониторинга частоты сердечных сокращений у пациентов любого возраста, находящихся в сознании или без сознания.
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 является полуавтоматической моделью, которая может использоваться в любом из трех режимов: в режиме АНД, в ручном режиме и режиме ЭКГ. Для анализа электрокардиографического (ЭКГ) ритма в дефибрилляторе используется запатентованная система Physio-Control Shock Advisory System (SAS), которая выдает сообщения о наличии/отсутствии ритма, требующего проведения разряда. Для проведения терапии (дефибрилляции) необходимо вмешательство оператора.
Функции дефибриллятора
Анализ сердечного ритма
Запатентованная система Physio-Control Shock Advisory System выполняет оценку сердечного ритма пациента.
Экран ЭКГ (в виде опции)
Эта опция позволяет отображать ЭКГ с помощью 3-проводного кабеля (отведение II) при использовании дефибриллятора в режиме АНД. Эта функция также необходима при использовании дефибриллятора в ручном режиме.
Форма импульса дефибрилляции
Дефибрилляционный разряд, который обеспечивается бифазной технологией ADAPTIV™ Biphasic, имеет форму бифазной усеченной экспоненты (БУЭ). Бифазные дефибрилляторы LIFEPAK измеряют трансторакальный импеданс пациента и автоматически настраивают значения силы тока, длительности и напряжения импульса дефибрилляционного разряда в зависимости от нужд конкретного пациента. Импеданс пациента измеряется каждый раз при наложении дефибрилляционных электродов на пациента.
Технология cprMAX
Технология cprMAX предоставляет возможность поддержки реанимационных протоколов, направленных на максимальное увеличение объема мероприятий СЛР во время оказания помощи с использованием дефибриллятора LIFEPAK 1000. При использовании заводских настроек по умолчанию дефибриллятор допускает согласование протоколов АНД с рекомендациями Американской Кардиологической Ассоциации по выполнению сердечно-легочной реанимации и оказанию неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2005 г., а также рекомендациями Европейского Совета по реанимации.
Управление данными
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 осуществляет цифровую запись данных, включая ритм ЭКГ и информацию о проведенных разрядах. Записанные данные могут передаваться с дефибриллятора на ПК через инфракрасный порт. На ПК должен быть установлен один из программных продуктов LIFENET® для сбора и просмотра записанных данных пациента.
Параметры батареи
Электропитание дефибриллятора осуществляется от неперезаряжаемой литиевой батареи на основе двуокиси марганца (Li/MnO2). На батарее имеются индикаторы, которые отображают уровень оставшегося заряда. С целью экономии заряда батареи в случаях, когда дефибриллятор был случайно включен или не выключен, дефибриллятор автоматически выключается при условии, что он не подсоединен к пациенту, и в течение 5 минут не нажималась ни одна кнопка.
Ежедневная самопроверка
Ежедневная самопроверка выполняется каждые 24 часа и каждый раз при включении дефибриллятора. Во время самопроверок тестируются наиболее важные электрические параметры дефибриллятора, что дает пользователю высокую степень уверенности в готовности прибора к использованию.
Экран готовности
Дефибриллятор LIFEPAK 1000 оснащен экраном готовности. Если ежедневная проверка завершилась успешно, то на экране появляется символ ОК. Кроме того, на экране виден значок батареи, отображающий фактический уровень заряда. Если во время самопроверки обнаруживается, что необходим ремонт, то символ ОК исчезает и появляется символ ремонтных работ.
В компании General Meditech Ruscompany вы можете купить дефибриллятор lifepak 1000 с доставкой в г. Нижний Новгород и другие города. Уточняйте цены и оформляйте заказ по телефону или онлайн. Мы работаем круглосуточно. Покупая оборудование у нас, вы получаете техническое сопровождение и поддержку на весь срок эксплуатации. При необходимости мы покажем как работает оборудование, обучим ваш персонал. Мы заботимся о своих клиентах!
| Электробезопасность |
Вход защищен от высоковольтных импульсов дефибриллятора согласно требованиям стандарта IEC 60601-1
|
| Классификация безопасности | Оборудование со встроенным источником питания |
| Режим АНД Система Shock Advisory System (SAS) |
Система анализа ЭКГ, выдающая рекомендации о необходимости/отсутствии необходимости проведения разряда дефибрилляции, соответствует критериям распознавания ритма, приведенным в стандартах DF80 и IEC 60601-2-4. В режиме АНД прибор может выполнять разряд только в том случае, если дефибрилляция рекомендована системой SAS. |
|
Время готовности к проведению разряда |
Время до первого разряда (электроды подсоединены к пациенту, питание включено, а для обнаруженного исходного ритма выдается сообщение «Разряд рекомендован»: • Менее 25 с до 200 Дж • Менее 30 с до 360 Дж |
|
Последовательность значений энергии |
Несколько уровней, с возможностью настройки от 150 до 360 Дж |
|
Время цикла от разряда до разряда (от 200 до 300 Дж) |
Менее 25 с |
|
Время выполнения последовательност и из 3 разрядов (200 Дж/300 Дж/ 360 Дж) |
Менее 70 с |
| Ручной режим Последовательность значений энергии |
Производит разряды в соответствии со значениями, заданными в режиме настройки. |
| Время набора заряда |
Время набора заряда: •200 Дж менее, чем за 7 с (обычно) •360 Дж менее, чем за 12 с (обычно) |
|
Режим ЭКГ Экран ЭКГ |
Обеспечивает отображение сердечного ритма пациента в недиагностическом качестве. |
| Экран Размер (активная область для просмотра) |
120 x 89 мм |
| Тип экрана | ЖК-экран с подсветкой, разрешение 320 х 240 точек |
|
Частотная характеристика |
От 0,55 до 21 Гц (–3 дБ), номинальное значение |
|
Частота сердечных сокращений |
От 20 до 300 уд./мин, цифровое значение.На экране отображается «—», если ЧСС меньше 20 уд. мин.При каждом обнаружении комплекса QRS мигает символ с обозначением сердца |
| Отображаемые ЭКГ |
Сведения об ЭКГ получаются с терапевтических электродов в передне-заднем или передне-боковом расположении электродов, либо с 3-проводного кабеля ЭКГ в отведении II |
| Хранение данных Емкость памяти |
• Хранение данных двух пациентов • Как минимум 40 минут записи ЭКГ для текущего пациента • Хранение обобщённых данных о предыдущем пациенте |
|
Типы отчетов |
• Непрерывная запись ЭКГ — непрерывный отчет по ЭКГ пациента • Сводный отчёт — сводка критических событий реанимации и связанных с ними кривых ЭКГ • Отчет журнала событий — отчет по маркерам временных меток, отражающих действия оператора и прибора • Отчет журнала тестов — отчет о действиях при самопроверке прибора |
| Емкость |
Как минимум 100 элементов журнала событий, промаркированных по времени |
| Основная батарея Тип |
Литиевая на основе двуокиси марганца (LiMnO2), 12,0 В, 4,5 ампер-часа (неперезаряжаемая) |
| Емкость |
Новая батарея обычно обеспечивает выполнение 440 разрядов мощностью 200 Дж или 1030 минут рабочего времени (370 разрядов мощностью 200 Дж или 900 минут рабочего времени при температуре 0°C) |
|
Время работы в режиме ожидания |
Новая батарея обеспечивает питание прибора в течение 5 лет |
|
Индикатор разряженной батареи |
Прибор обеспечивает не менее 30 разрядов мощностью 200 Дж или 75 минут работы после первого появления индикатора о низком уровне заряда батареи. |
Работаем по всей территории Российской Федерации. Доставка товара любыми транспортными компаниями, курьерскими службами. Возможен самовывоз.
Пункт выдачи работает с 9:00 до 17:00. Иметь при себе доверенность.