Циннаризин с пирацетамом инструкция по применению

Дата последнего изменения: 20.01.2023

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Меры предосторожности
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги (синонимы) препарата Фезам^®
• Заказ в аптеках Москвы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

1 капсула
содержит:

Действующие вещества:

Пирацетам
400,0 мг,

Циннаризин
25,0 мг;

Вспомогательные вещества:

Лактозы
моногидрат 55,0 мг, кремния диоксид коллоидный 15,0 мг, магния
стеарат 5,0 мг;

Оболочка капсулы
содержит титана диоксид 2%, желатин 98%.

Твердые,
цилиндрические желатиновые капсулы белого цвета, № 0.

Порошкообразная
смесь, от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов,
которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

Препарат
быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная
концентрация пирацетама в плазме
создается через 2–6 часов. Он свободно проникает через
гематоэнцефалический барьер, максимальная концентрация в ликворе — через
2–8 часов. Биодоступность составляет 100%. С белками плазмы не связывается.

Кажущийся
объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Проникает во все
органы и ткани, проходит плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре
головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и
базальных ганглиях.

Не
метаболизируется. Период полувыведения (T_1/2) из плазмы крови
составляет 4–5 часов, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов. 80–100%
пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.
Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T_1/2 удлиняется при почечной недостаточности.

Фармакокинетика
пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает
через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

После
перорального приема абсорбция циннаризина
медленная. Максимальная концентрация циннаризина в плазме создается через
1–4 часа. С белками плазмы связывается на 91%.

Активно
и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством
дезалкилирования. T_1/2 составляет 4 часа. 1/3 метаболитов
выводится почками, 2/3 — через кишечник.

Комбинированное
лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и
сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение
сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам
активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления
энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и
повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в
центральной нервной системе (ЦНС), улучшает регионарный кровоток в
ишемизированной зоне.

Циннаризин
— селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H₁‑рецепторов.
Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает
их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол,
уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины,
ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в
отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие
пирацетама), не оказывая существенного влияния на артериальное давление.
Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость
вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает
эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость
крови.

—       
Недостаточность
мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период
ишемического и геморрагического инсультов, черепномозговых травм, энцефалопатии
различного генеза);

—       
интоксикации;

—       
заболевания ЦНС,
сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения
памяти, внимания, настроения);

—       
состояния после
перенесенной черепно-мозговой травмы;

—       
психоорганический
синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

—       
астенический
синдром психогенного генеза;

—       
лабиринтопатии —
головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота; нистагм;

—       
синдром Меньера;

—       
профилактика
мигрени и кинетозов;

—       
в составе
комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

—       
Гиперчувствительность
к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ,
включенных в состав препарата;

—       
тяжелая почечная
(клиренс креатинина <20 мл/мин) и/или печеночная недостаточность;

—       
психомоторное
возбуждение на момент назначения препарата;

—       
хорея
Гентингтона;

—       
детский возраст
до 5 лет;

—       
беременность и
период лактации;

—       
геморрагический
инсульт;

—       
пациенты с
редкими наследственными заболеваниями — непереносимость галактозы, недостаточность
лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (содержит лактозы моногидрат).

С осторожностью

Болезнь
Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления;
нарушения функции печени и/или почек; нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.

Несмотря
на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина
применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата
Фезам^® беременным показано только в том случае, если предполагаемая
польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Пирацетам
выделяется с грудным молоком, поэтому во время его приема рекомендуется
прекратить грудное вскармливание.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь.

Обычная доза для взрослых
— 1–2 капсулы три раза в день в течение 1–3 месяцев в зависимости от
тяжести заболевания. Курс лечения — 2–3 раза в год.

Детям (старше 5 лет)
— по 1–2 капсулы 1–2 раза в день. Курс лечения — 1,5–3 месяца.

В
очень редких случаях реакции гиперчувствительности — аллергические реакции в
виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

В
отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея,
боли в животе.

Со стороны центральной и периферической нервной системы

Гиперкинезия,
нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях — головокружение,
головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение,
тревога, галлюцинации.

Прочие

Повышение
сексуальной активности.

При
длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.

При
одновременном приеме лекарственных средств, угнетающих ЦНС, трициклических
антидепрессантов и алкоголя усиливаются седативные эффекты.

Препарат
потенцирует действие ноотропных и антигипертензивных средств.

Сосудорасширяющие
средства усиливают действие препарата.

Улучшает
переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических
антидепрессантов.

Возможно
усиление действия пероральных антикоагулянтов.

Фезам^®
очень хорошо переносится пациентами, в случае передозировки не наблюдается
серьезных побочных эффектов, требующих отмены препарата.

В
случае передозировки у детей доминируют симптомы возбуждения: бессонница,
беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор и в редких случаях ночные
кошмары, галлюцинации и судороги.

Лечение

Симптоматическое,
которое может включать гемодиализ. Следует провести промывание желудка, вызвать
рвоту. Специфического антидота нет.

Препарат
следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В
случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если клиренс
креатинина менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или
увеличить интервалы между приемами.

У
лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных
ферментов.

Следует
избегать употребления алкоголя во время лечения.

Препарат
может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств
у спортсменов.

Препарат
усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и
беспокойство.

Влияние на способность управлять
автомобилем и другими механизмами

Во
время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения,
циннаризин может вызвать сонливость.

Капсулы,
400 мг + 25 мг.

По
10 капсул в Ал/ПВХ блистер.

По
3 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке с
контролем первого вскрытия.

При
температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте!

3 года.

Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

НооКам (NooKam)

💊 Состав препарата НооКам

✅ Применение препарата НооКам

Препарат Фезам состоит из двух компонентов: пирацетам и циннаризин. Вещества обладают разным механизмом действия, благодаря чему возможно комплексно подойти к решению проблемы, а также усиливать эффект друг друга. Разберем подробнее.

Пирацетам — это ноотропный препарат, действующий непосредственно на ЦНС или центральную нервную систему, увеличивает энергетический и белковый обмен. Это приводит к улучшению когнитивных функций: увеличению концентрации внимания, улучшению памяти и повышению работоспособности.

Циннаризин — блокатор медленных кальциевых каналов, который расширяет сосуды головного мозга и тем самым усиливает действие пирацетама.

• недостаточность мозгового кровообращения, например, атеросклероз сосудов мозга
• заболевания ЦНС, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций: нарушением памяти, внимания, настроения
• в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом
• состояния после перенесенной черепно—мозговой травмы
• психоорганический и астенический синдром
• негнойные поражения внутреннего уха
• профилактика мигрени и кинетозов

Фезам относится к препаратам, приобрести которые можно только по рецепту врача. Сделано это в целях безопасности, чтобы исключить возможность самолечения пациентом. Помните, что препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому рекомендуем обратиться к врачу перед началом лечения.

Фезам: противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность
• психомоторное возбуждение на момент назначения препарата
• хорея Гентингтона
• беременность и период лактации
• детский возраст до 5 лет

С осторожностью: при болезни Паркинсона, нарушении функции почек или тяжелом кровотечении.

Фезам: побочные действия у взрослых

В редких случаях препарат Фезам вызывает аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда или отека. В таких ситуациях необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

В отдельных случаях возможно побочное действие со стороны желудочно—кишечного тракта, например, слюноотделение, тошнота, рвота или диарея.

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться нервозность, сонливость, депрессия.

Среди прочих: повышение сексуальной активности или появление тремора у пожилых пациентов.

Обратите внимание, что компоненты препарата могут вызывать сонливость в начале лечения, следовательно, важно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с машинами и оборудованием. Также рекомендуется не принимать алкоголь во время лечения.

Фезам не единственный препарат для лечения и профилактики мозгового кровообращения. При желании на основе консультации со специалистом можно заменить Фезам на аналог. Разберемся, чем отличаются и какой лучше.

Фезам или Мексидол: что лучше

Мексидол содержит вещество со сложным названием этилметилгидроксипиридина сукцинат. Несмотря на схожесть показаний к применению, Мексидол имеет иной механизм действия и вызывает антиоксидантное, противосудорожное и стресс—протективное действие. Простыми словами, Мексидол нормализует мозговое кровообращение. Это происходит за счет повышения сопротивляемости организма к различным повреждающим факторам, в том числе к стрессу и алкогольной интоксикации.

Отличаются и формы выпуска. Для Мексидола — это таблетки и инъекции, что значительно повышает биодоступность.

Делаем вывод, что хоть Фезам и Мексидол похожи с первого взгляда, но существенно отличаются по механизмам действия и лекарственным формам, следовательно, и по побочным действиям и противопоказаниям.

Произвести замену таких препаратов может только врач на основе объективных данных пациента.

Омарон или Фезам: что лучше

Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества — это пирацетам и циннаризин, что делает механизмы действия, показания к применению, противопоказания и побочные действия идентичными.

Препараты отличаются формой выпуска. Фезам — это капсулы, в то время как, Омарон — таблетки. Как известно, капсулы более современная форма выпуска, а значит имеет преимущество перед таблетками — быстрое всасывание. Этот факт сказывается на цене: стоимость капсул выше стоимости таблеток.

Таким образом, чтобы заменить Фезам на Омарон не обязательно обращаться к врачу. Замену может произвести провизор или фармацевт в аптеке.

• Фезам двухкомпонентный препарат, применяющийся для лечения нарушений мозгового кровообращения
• Фезам — рецептурный препарат, так как обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных эффектов
• Дозировка подбирается индивидуально на основе клинических показаний
• Фезам и Мексидол отличаются механизмом действия, следовательно, произвести замену может только врач
• Омарон и Фезам содержат одинаковые активные вещества, но отличаются лекарственными формами
• Провизор или фармацевт может произвести замену Фезама на Омарон, и наоборот

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

245

Цена без карты лояльности

• Курьер

• Аптека