Цинка бисвинилимидазола диацетат инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цинка бисвинилимидазола диацетат

Раствор для в/м введения в виде бесцветной, прозрачной жидкости с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: уксусная кислота — 0.005 мл, вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (20) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — шприцы стеклянные (1) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с 1 иглой инъекционной — пачки картонные.
1 мл — шприцы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с 5 иглами инъекционными — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Цинка бисвинилимидазола диацетат, являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (II), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода (II) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (02) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления 02, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче 02 тканям приводит к относительному ухудшению снабжения 02 лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения 02, например, мозг, находится при этом в лучших условиях, чем в отсутствии левого сдвига.

Цинка бисвинилимидазола диацетат, способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняется дефицит цинка в организме.

Фармакокинетика

Cmax в крови достигается через 20-30 минут после в/м введения 1 мл (60мг) препарата и сохраняется в плазме крови в течение 4-5 ч. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводятся из организма преимущественно через ЖКТ. Т1/2 составляет 1-1.5 часа.

Показания активных веществ препарата

Цинка бисвинилимидазола диацетат

Лечение и профилактика при отравлениях оксидом углерода (II) различной степени тяжести.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/м.

С профилактической целью при угрозе отравления вводят 1 мл цинка бисвинилимидазола диацетат за 20-30 минут до предполагаемого воздействия — вхождения в зону задымления/загазованности, при высоком риске ингаляции углерода (II) в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие препарата сохраняется в течение 1.5-2 ч. Повторное применение допускается через 1 ч после первого введения.

В качестве лечебного средства цинка бисвинилимидазола диацетат рекомендуется применять при отравлении оксидом углерода (II) в наиболее ранние сроки, вне зависимости от тяжести поражения. 1 мл цинка бисвинилимидазола диацетата вводят сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара/загазованного помещения. Через 1 час допускается повторное введение. В последующем — по 1 мл 2-4 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослого человека — 240 мг (4 мл). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Побочное действие

Возможна умеренная болезненность в месте введения.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цинка бисвинилимидазола диацетату; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: у пациентов с дефицитом меди.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин по оценке влияния цинка бисвинилимидазола диацетата на исход беременности не проводилось.

Неизвестно, способен ли цинка бисвинилимидазола диацетат проникать в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Экспериментальные исследования на животных не выявили у цинка бисвинилимидазола диацетата эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском и подростковом возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять цинка бисвинилимидазола диацетат совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия. При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Активное вещество: цинка бисвинилимидазола диацетат (Ацизол®) — 120,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 215,75 мг, тальк — 8,91 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,59 мг, кальция стеарат — 1,75 мг; капсула твердая желатиновая №1 (желатин — 73,27665 мг, титана диоксид — 1,29999 мг, краситель хинолиновый желтый — 0,34488 мг, краситель азорубин — 0,00048 мг, краситель синий патентованный — 0,04926 мг, краситель бриллиантовый черный — 0,02874 мг).

Твердые желатиновые капсулы № 1, с непрозрачным корпусом белого цвета, непрозрачной крышечкой зеленого цвета. На корпусе и крышечке капсулы указано «АЦИЗОЛ®». Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым ( оттенком цвета со специфическим запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Ацизол®, являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (И), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода (II) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (О2) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления О2, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче О2тканям приводит к относительному ухудшению снабжения О2 лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения О2, например, мозг, находятся при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига. 
Ацизол®, способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняет дефицит цинка в организме.

Цинка бисвинилимидазола диацетат достаточно быстро абсорбируется из желудочно- кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, через 8-10 часов регистрируются следовые количества препарата.

Отравления оксидом углерода (II) различной степени тяжести (профилактика и лечение). 

Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью Дефицит меди.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Ацизол® у беременных женщин в качестве антидота при отравлений оксидом углерода (II) является оправданным.
Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата Ацизол® следует прекратить грудное вскармливание. 

С профилактической целью — по 1 капсуле (120 мг) за 30-40 минут до вхождения в задымленную (загазованную) зону, при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 2-2,5 часов. Повторный прием препарата Ацизол® допускается через 1,5-2 часа.
Ввиду специфичности действия, безопасности и отсутствия отрицательного воздействия на физическую и умственную работоспособность, при продолжительном воздействии или при отравлении оксидом углерода (II) допускается многократное применение препарата Ацизол® — в первые сутки по 1 капсуле (120 мг) 4 раза, в последующем — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней. Максимальная суточная доза для взрослого человека 480 мг (4 капсулы). При отравлении оксидом углерода (II) применение препарата Ацизол® рекомендуется начинать в наиболее ранние сроки наряду с другими средствами: медикаментозной терапии. 

При приеме натощак может появиться чувство тошноты

Симптомы: металлический привкус во рту, головная боль, тошнота.
Данные явления проходят после отмены препарата.

Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия. 
При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Препарат Ацизол® содержит лактозу, поэтому не рекомендуется использовать пациентам, имеющим редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Препарат Ацизол® не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортом и механизмами. 

Капсулы по 120 мг. 
По 1, 3 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 30 или 50 капсул в банке полимерной. 
По 1 контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 капсулы, по 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул или банку полимерную вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 
Для стационаров и формирования аптечек специального назначения: по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок по 1, 3 или 10 капсул вместе с инструкциями по применению помещают в коробку из картона. Количество экземпляров инструкций должно соответствовать количеству контурных ячейковых упаковок.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте. 

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер: ЛС-001061 -230611

Торговое название препарата: Ацизол® (Acizolum®)

Международное непатентованное название (МНН):

Химическое наименование: цинка бисвинилимидазола диацетат.

Лекарственная форма: капсулы

Состав: на одну капсулу
Активное вещество: цинка бисвинилимидазола диацетат (Ацизол®), в пересчете на сухое вещество — 120 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) -214мг, тальк — 8,91 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,59 мг, кальция стеарат — 3,5 мг; капсула твердая желатиновая (желатин 73,27665 мг, титана диоксид 1,29999 мг, краситель хинолиновый желтый 0,34488 мг, краситель азорубин 0,00048мг, краситель синий патентованный 0,04926 мг, краситель бриллиантовый черный 0,02874мг).

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 1, с непрозрачным корпусом белого цвета, непрозрачной крышечкой зеленого цвета. На корпусе и крышечке капсулы указано «АЦИЗОЛ®».
Содержимое капсул — порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Фармакотерапевтическая группа: антидот
Код ATX V03AB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Ацизол®, являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (И), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода (II) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (О2) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления О2, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче О2 тканям приводит к относительному ухудшению снабжения О2 лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения О2, например, мозг, находятся при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига.
Ацизол®, способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняет дефицит цинка в организме.

Фармакокинетика

Цинка бисвинилимидазола диацетат достаточно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, через 8-10 часов регистрируются следовые количества препарата.

Показания к применению

Отравления оксидом углерода (II) различной степени тяжести (профилактика и лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

Дефицит меди.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Ацизол® у беременных женщин в качестве антидота при отравлении оксидом углерода (II) является оправданным.
Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата Ацизол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь.
С профилактической целью — по 1 капсуле (120 мг) за 30-40 минут до вхождения в задымленную (загазованную) зону, при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 2-2,5 часов. Повторный прием препарата Ацизол® допускается через 1,5-2 часа.
Ввиду специфичности действия, безопасности и отсутствия отрицательного воздействия на физическую и умственную работоспособность, при продолжительном воздействии или при отравлении оксидом углерода (II) допускается многократное применение препарата Ацизол® — в первые сутки по 1 капсуле (120 мг) 4 раза, в последующем — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней. Максимальная суточная доза для взрослого человека 480 мг (4 капсулы). При отравлении оксидом углерода (II) применение препарата Ацизол® рекомендуется начинать в наиболее ранние сроки наряду с другими средствами медикаментозной терапии.

Побочное действие

При приеме натощак может появиться чувство тошноты. Передозировка
Симптомы: металлический привкус во рту, головная боль, тошнота.
Данные явления проходят после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия.
При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Особые указания

Препарат Ацизол® содержит лактозу, поэтому не рекомендуется использовать пациентам, имеющим редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортом и работе с механизмами

Препарат Ацизол® не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортом и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы по 120 мг.
По 1, 3 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 30 или 50 капсул в банке полимерной.
По 1 контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 капсулы, по 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул или банку полимерную вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров и формирования аптечек специального назначения: по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок по 1, 3 или 10 капсул вместе с инструкциями по применению помещают в коробку из картона. Количество экземпляров инструкций должно соответствовать количеству контурных ячейковых упаковок.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии:
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6
По лицензии ЗАО «Ацизол Фарма», Россия.
125047, г. Москва, Оружейный переулок, д. 25/1, офис 15

Состав

Капсулы: цинка бисвинилимидазола диацетат, лактоза, диоксид кремния коллоидный, тальк, стеарат кальция, титана диоксид, краситель.

Раствор: цинка бисвинилимидазола диацетат, кислота уксусная, вода стерильная.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы 120 мг белого цвета с непрозрачным корпусом в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке № 1,3,10.

Раствор для в/м введения 60 мг/мл в стеклянных ампулах 1мл в контурной упаковке в картонной пачке №5, 10.

Фармакологическое действие

Детоксицирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к цинкорганическим соединениям. Механизм действия обусловлен ингибированием процесса образования карбоксигемоглобина за счет снижения сродства гемоглобина крови к оксиду углерода и кооперативности гемов. В результате этого, применение Ацизола при отравлении оксидом углерода, улучшает газотранспортные и кислородсвязывающие свойства крови, ускоряет выведение оксида углерода из организма.

Увеличение сродства гемоглобина крови к кислороду и сдвиг диссоциации оксигемоглобина позволяют гемоглобину при низких значениях парциального давления О2 насыщаться кислородом более полно, что повышается устойчивость организма человека к недостаточному содержанию кислорода в воздухе. Сдвиг диссоциации оксигемоглобина влево позволяет жизненно важным органам, имеющим низкий порог усвоения кислорода, в частности, головному мозгу, находиться в лучших условиях относительно органов и тканей, имеющий высокий порогом усвоения.

Препарат ускоряет процесс выведения из организма оксида углерода, уменьшает тяжесть интоксикации при отравлении оксидом углерода, восполняет в организме недостаток цинка.

Фармакокинетика

Ацизол быстро всасывается в ЖКТ. Терапевтическая концентрация в крови достигается в среднем через 1 час (при приеме внутрь) и через 20 минут при внутримышечном введении. Биотрансформация происходит в печени, выводится через ЖКТ. Период полувыведения —1,5 часа.

Показания к применению

  • Лечение отравлений СО (оксидом углерода);
  • С целью профилактики при угрозе отравления СО;
  • Лечение и профилактика цинк-дефицитных состояний;
  • В качестве антигипоксического средства при заболеваниях, сопровождающихся гипоксией внутренних органов и ишемией.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Тошнота (при приеме препарата натощак).

Ацизол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ацизол с лечебной целью, вне зависимости от тяжести поражения, следует применять (принимать) как можно раньше после отравления. Для взрослого человека максимальная суточная доза составляет 240 мг (4 ампулы Ацизола).

Препарат вводится в/м в дозе 1 мл непосредственно после извлечения, пострадавшего из загазованного помещения или зоны возгорания. Повторно вводить Ацизол можно спустя 1 час после первого укола. В дальнейшем вводить по 1 мл 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.

С целью профилактики отравлений оксидом углерода, Ацизол назначают по 120 мг (1 капсула) за полчаса до вхождения в зону загазованности или в/м 1 мл. Защитное действие капсул сохраняется на протяжении 2 часов. Повторный прием —через 1,5-2 часа.

Передозировка

В редких случаях появление металлического привкуса во рту, тошнота, головная боль, проходящие после прекращения приема препарата.

Взаимодействие

Не принимать одновременно с димеркаптопропансульфонатом натрия. При применении с другими ЛС отрицательных проявлений не отмечено.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Ацизола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурных аналогов Ацизола нет.

Отзывы об Ацизоле

Согласно отзывам врачей, применение препарата непосредственно после отравления (на протяжении часа) сокращает время пребывания карбоксигемоглобина в крови и способствует раннему восстановлению сознания пациентов. Курсовое лечение препаратом в соматогенной стадии отравления ускоряет нормализацию гомеостаза, сокращает частоту осложнений (пневмонии) и сроки лечения. Применение Ацизола в комплексном лечении больных с отравлениями оксидом углерода, как в качестве антидота, так и патогенетического средства является целесообразным.

Специалисты, чья профессиональная деятельность связана с риском отравления оксидом углерода (пожарники, спасатели) также отмечают эффективность препарата. Прием таблетки Ацизол перед входом в зону задымленности позволяет избежать отравления.

Цена Ацизола, где купить

Цена капсул Ацизол 120 мг №10 в среднем составляет 560 рублей за упаковку. цена на раствор Ацизол 60мг/мл 1мл №10 колеблется от 894 до 1123 рублей за упаковку. Купить Ацизол можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Содержание

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Фармакологическая группа вещества Цинка бисвинилимидазола диацетат

  • Торговые названия с действующим веществом Цинка бисвинилимидазола диацетат

Русское название

Цинка бисвинилимидазола диацетат

Английское название

Zinc bisvinylimidazole diacetate

Латинское название

Zinci bisvinylimidazoli diacetas (род. Zinci bisvinylimidazoli diacetatis)

Фармакологическая группа вещества Цинка бисвинилимидазола диацетат

Торговые названия с действующим веществом Цинка бисвинилимидазола диацетат

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Вакууматор geryon инструкция на русском языке
  • Мануал для киа рио 2018
  • Руководство по удк
  • Нутроф тотал форте инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Методическое руководство молодыми специалистами