Описание препарата Циклоспорин (капсулы, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году
Дата согласования: 09.07.2002
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Циклоспорин
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 капсула содержит циклоспорина 25, 50 или 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
иммунодепрессивное.
Тормозит развитие реакций иммунитета клеточного типа, в т.ч. реакцию «трансплантат против хозяина», кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, продукцию антител, зависимую от Т-хелперов. Обладает способностью блокировать активацию лимфоцитов в фазах G0 или G1 клеточного цикла, синтез и высвобождение цитокинов, рост Т-лимфоцитов (интерлейкина-2). Оказывает избирательное действие и не обладает угнетающим эффектом на кроветворение и фагоцитарное звено иммунитета.
Тормозит развитие реакций иммунитета клеточного типа, в т.ч. реакцию «трансплантат против хозяина», кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, продукцию антител, зависимую от Т-хелперов. Обладает способностью блокировать активацию лимфоцитов в фазах G0 или G1 клеточного цикла, синтез и высвобождение цитокинов, рост Т-лимфоцитов (интерлейкина-2). Оказывает избирательное действие и не обладает угнетающим эффектом на кроветворение и фагоцитарное звено иммунитета.
Фармакокинетика
Всасывается в кишечнике. Биодоступность — 30%, возрастает в зависимости от длительности лечения и величины дозы. Cmax в плазме достигается через 1–5 ч. Оптимальные концентрации циклоспорина А в крови находятся в интервале от 300 до 800 нг/мл. Распределяется главным образом вне кровяного русла, хотя и обнаруживается в эритроцитах, гранулоцитах, лимфоцитах. Проникает в грудное молоко. T1/2 — 19 ч у взрослых и 7 ч у детей. Метаболизируется с образованием 15 метаболитов. Выводится преимущественно с желчью, в моче обнаруживается в виде метаболитов около 6% дозы.
Показания
Профилактика и лечение реакции отторжения после пересадки костного мозга и трансплантации солидных органов (почки, печень, сердце, сердечно-легочный трансплантат, легкие или поджелудочная железа), в т.ч. у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты; профилактика и лечение реакции «трансплантат против хозяина»; аутоиммунные заболевания: эндогенный увеит (активный, угрожающий зрению среднего или заднего участка глаза неинфекционной этиологии при неэффективности обычной терапии или развитии тяжелых побочных эффектов при лечении; увеит Бехчета с рецидивирующими приступами воспаления, в т.ч. сетчатки); нефротический синдром у взрослых и детей, глюкокортикоидозависимый и резистентный к ним, обусловленный патологией сосудистого клубочка (нефропатия минимальных изменений, очаговый и сегментарный гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит) с целью индукции ремиссии и ее поддержания, а также для поддержания ремиссии, индуцированной глюкокортикоидами, и их последующей отмены; тяжелые формы ревматоидного артрита с высокой степенью активности (в случаях, когда неэффективны классические медленно действующие противоревматические препараты или их применение невозможно); тяжелые формы псориаза, атопического дерматита (при системной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность к циклоспорину или его составляющим.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения у беременных ограничен. Данные, полученные на больных с пересаженными органами, показывают, что в сравнении с традиционными методами лечения, терапия циклоспорином не вызывает повышенного риска отрицательных воздействий на течение и исход беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, при пересадке органов — в дозе 10–15 мг/кг за 4–12 ч до операции, затем ежедневно однократно на протяжении 1–2 нед; в дальнейшем дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (обычно 2–6 мг/кг). При аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. ревматоидном артрите — 3 мг/кг в 2 приема в течение первых 6 нед. В случае недостаточного эффекта суточную дозу постепенно увеличивают при условии удовлетворительной переносимости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения — до 12 нед.
Для поддерживающей терапии дозу подбирают индивидуально в зависимости от переносимости препарата. Возможно комбинирование с малыми дозами глюкокортикоидами и/или НПВС.
При псориазе для индукции ремиссии 2,5 мг/кг/сут в 2 приема, в тяжелых случаях заболевания для быстрого достижения эффекта начальная доза 5 мг/кг (если при применении в суточной дозе 5 мг/кг в течение 6 нед нет клинического эффекта — препарат отменяют).
При атопическом дерматите начальная доза 2,5 мг/кг/сут, в тяжелых случаях увеличивают до 5 мг/кг/сут. При достижении положительного клинического результата дозу постепенно понижают до полной отмены.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: чувство усталости, головная боль, парестезии, судороги; редко — мышечные спазмы, миопатия, тремор.
У больных после пересадки печени были описаны признаки энцефалопатии, нарушения зрения, сознания, нарушения координации движений.
Со стороны органов ЖКТ: гиперплазия кишечника, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит; возможны обратимые нарушения функции печени, повышение концентрации билирубина, печеночных ферментов в крови (выраженность этих нарушений зависит от дозы препарата).
Со стороны мочеполовой системы: нарушения функции почек, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке (наблюдаются в течение первых несколько недель лечения, имеют дозозависимый характер и уменьшаются при снижении дозы). При длительном лечении возможно развитие структурных изменений в почках (интерстициальный фиброз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД (особенно у больных после пересадки сердца); анемия (слабо выраженная), лейко-, тромбопения.
Прочие: гинекомастия, дисменорея, гирсутизм, акне, гипертрихоз, гипертрофия десен, появление отеков, увеличение массы тела; гиперкалиемия, гипомагниемия, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, редко — обратимое увеличение уровня липидов в сыворотке; развитие инфекционных, злокачественных и лимфопролиферативных заболеваний.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
При одновременном назначении с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии; с аминогликозидами, амфотерицином В, ципрофлоксацином, мелфаланом, колхицином, триметопримом, НПВС — риск развития нефротоксичности; с ловастатином — риск возникновения мышечных болей и слабости. Разные препараты могут повышать или снижать концентрации циклоспорина в плазме за счет подавления или индукции ферментов печени, принимающих участие в метаболизме и элиминации. Кетоконазол, макролиды (в т.ч. эритромицин и джозамицин), доксициклин, пероральные контрацептивы, пропафенон, БКК (в т.ч. верапамил, дилтиазем, никардипин) повышают концентрацию циклоспорина в плазме; барбитураты, карбамазепин, фенитоин, метамизол натрий, рифампицин, нафциллин, сульфадимидин, триметоприм при их в/в введении — понижают. При комбинированном применении препаратов необходимо тщательное мониторирование концентрации циклоспорина в крови и изменение дозы Веро-циклоспорина. Циклоспорин понижает клиренс преднизолона, лечение высокими дозами метилпреднизолона повышает концентрацию циклоспорина в крови.
Передозировка
Симптомы: обратимое нарушение функции почек.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и гемоперфузия с использованием активированного угля неэффективны.
Меры предосторожности
Во время лечения необходим систематический контроль функции почек и печени, уровня калия в плазме (особенно у пациентов с нарушением функции почек), до начала и после 1 мес лечения определение концентрации липидов. При стойком повышении концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных ферментов следует понизить дозу препарата. При развитии артериальной гипертензии необходимо гипотензивное лечение, при повышении содержания липидов в сыворотке — понижение дозы препарата и/или ограничении поступления жиров с диетой.
Необходимо избегать чрезмерного подавления иммунитета.
В процесс лечения не следует проводить вакцинацию живыми ослабленными вакцинами против эпидемического паротита, кори, краснухи, полиомиелита.
Не рекомендуется одновременное применение с ловастатином, цитостатиками (мелфаланом).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Clinician’s Brief
December 6, 2012
Alexander Werner, VMD, DACVD, Animal Dermatology Center, Studio City, California
Циклоспорин (CsA) являет циклическим полипептидным иммуносупрессантом, продуцируемым грибом Beauveria nivea. В 2003г в форме микроэмульсии (Atopica) был одобрен Американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, для лечения атопического дерматита у собак, весящих не менее 2 килограммов. Atopica была выпущена в жидкой форме для кошек и маленьких собак.
Механизм действия
CsA инактивирует фосфорилазу кальциневрина в Т-клетках, предотвращая транскрипцию генов, кодирующих интерлейкин-2 (IL-2), также эффективно, как и других цитокинов, IL-2, необходимый для актвации Т-клеток, особенно влияет на Т-хелперные клетки (Th1, Th2). Как результат, назначение CsA ингибирует активацию Т-клеток, природных клеток -киллеров и клеток Ларгенганса (те. клеток, представляющих антиген); он также снижает количество дермальных и эпидермальных лимфоцитов и макрофагов. Супрессия Th1 или Th2 ответов вызывает толерантность к антигену.
Дополнительные исследования показали, что CsA снижает секрецию и гиперпролиферацию цитокинов кератиноцитов, выпуск гистамина из тучных клеток и рост и дифференциацию В клеток. Несмотря на эти и другие потенциальные иммуномодуляторные эффекты, недостаточно исследований , для того, чтобы установить супрессию гуморального иммунного ответа, также как нарушение аллерген- специфичного IgE серологического или итрадермального тестирования с клещами домашней пыли и антигенами блох.
Поскольку CsA является высоколипофильной молекулой, которая плохо абсорбируется при приеме внутрь, он не должен назначаться в немодифицированном виде (в растительном масле). Модифицированная форма, усиленная гидрофильная микроэмульсия (ME), увеличивает биодоступность от 22% до 35% с и снижает индивидуальную вариабельность абсорбции. По итогам последующих обсуждений рекомендуется использование ветеринарной ME CsA формы ( т.е.Atopica). Фармакинетика дженериков CsA варьирует, делая важным внимательное мониторирование пациентов при смене бренда. У автора есть свидетельства неудачного лечения при смене торговой марки дженериками.
Для оптимальной абсорбции, CsA должен назначаться 1 раз в день и не ранее 2 часов до приема или после приема пищи, хотя пролонгированный эффект назначения с пищей может быть незначительным. CsA широко распределяется в организме и связывается преимущественно липопротеинами плазмы. Концентрация в коже может быть в 10 раз больше концентрации в крови. Системный клиренс регулируется первично изоэнзимами цитохрома Р450 в печени; поэтому, элиминация препарата может быть модифицирована медикаментами, которые нарушают ее или конкурируют с этим путем элиминации (напр. противогрибковые азолы).
Показания/ Преимущества
Atopica предназначена (и наиболее часто используется) для лечения атопического дерматита собак и кошек (Фото 1 и 2). Системный обзор и метаанализ эффективности CsA в лечении атопического дерматита собак и кошек выявил равную эффективность в сравнении с глюкокортикоидами. Проводится оценка CsA для лечения различных дерматозов, поражающих собак и кошек и он может быть рассмотрен для лечения многих глюкокортикоид- отвечающих заболеваний.
.png)
Фото 1. Семилетняя стерилизованная самка грейхаунда с атопическим дерматитом. Обратите внимание на эритему и экскориации периокулярных регионов и региона губ.
Фото 2. Пациент с фото 1 с выраженной эритемой и экскориациями на плантарной поверхности лапы.
Стандартная доза составляет 5 мг/кг 1 раз в день для собак и 7 мг/кг 1 раз в день для кошек.Пациентам, которые демонстрируют пищеварительные расстройства, может требоваться снижение начальной дозы на 50% в течение 15 дней, а затем увеличение до полной дозы для адаптации к препарату. Альтернативно, могут быть назначены противорвотные препараты в течение индукционного периода (метоклопрамид в дозе 0.2 -0,4 мг/кг каждые 12 часов или маропитанта цитрат в дозе 2 мг/кг 1 раз в сутки в течение первых 4 дней после каждого изменения дозы).Метоклопрамид может увеличить абсорбцию CsA, ускоряя опорожнение желудка; однако, автор не наблюдал негативные клинические эффекты при дозах, используемых в лечении дерматологических состояний у собак. Большинство пациентов демонстрируют заметное уменьшение выраженности симптомов (больше 30%, у одного автора) в пределах 4 недель, хотя максимальное улучшение может быть видно в течение 16 недель.
Как достигается только достаточный эффект (субьективно определяемый владельцем и ветеринаром), препарат может задаваться в полной дозе 1 раз в 48 часов. У некоторых пациентов интервал между приемами препарата может временно увеличиваться или даже может прекращаться прием препарата в период, когда заболевание адекватно контролируется. Пациенты с персистирующими расстройствами пищеварения могут хорошо его переносить и отвечать на него при применении более низких, но более частых доз. Пациенты, которые хорошо переносят препарат, но не достигают достаточного ответа, могут получать более высокие дозы CsA, но автор рекомендует мониторинг CsAв крови при измерении его концентрации в этих случаях.
Противопоказания/Побочные действия
Несмотря на вариабельность у различных пациентов и брендов препарата (т.е. абсорбция препарата, метаболизм, эффект), требуется мониторинг уровней в сыворотке или цельной крови для подбора необходимых доз CsAдля оптимального лечения у большинства больных собак. Концентрации CsA в крови могут мониторироваться у пациентов, получающих дозы выше чем стандартные, пациентов, демонстрирующих персистирующие побочные эффекты или кошек (особенно в течение начального лечения). Поскольку коммерческие лаборатории различаются по референсным интервалам и по тестированию сыворотки или цельной крови, серии образцов должны посылаться в ту же самую лабораторию для сопоставимости.
Побочные реакции на CsA включают пищеварительные расстройства (напр. анорексия, рвота, диарея) в течение индукции, но обычно исчезают в течение нескольких недель. Менее частые побочные реакции у собак включают гипертрихоз, гиперплазию десен и необычные реакции, возможно вследствие бактериальной инфекции (напр. папилломатоз, псориазиформно-лихеноидный дерматит),которые могут быть минимизированы соответствующим назначением антибиотиков и снижением дозы CsA. Редкие случаи побочных эффектов вклчают усиление зуда после назначения препарата у собакм и увеличенная встречаемость инфекций верхних респираторных путей и фатальный токсоплазмоз у кошек.
CsA не рекомендуется для пациентов с вирусной лейкемией кошек и вирусным иммунодефицитом кошек или злокачественной неоплазией в анамнезе. Реактивация латентного токсоплазмоза после применения CsA сообщается в редких случаях трансплантации. Увеличенные уровни глюкозы крови, азота мочевины и уровней креатинина отмечены у кошек, получающих CsA; поэтому, рекомендуется стандартный мониторинг биохимических показателей крови. Ретроспективное исследование частоты мочевых инфекций у собак, леченных CsA, показало в 30% случаев положительные бактериальные культуры в отсутствие клинических симптомов инфекции мочевого тракта. Общий анализ мочи с получением культуры должен быть частью стандартного мониторинга у пациентов, получающих CsA.
Пациенты с нарушенным метаболизмом глюкозы должны внимательно мониторироваться, вследствие сообщений о нарушениях гомеостаза глюкозы после применения CsA. В одном исследовании, сывороточный фруктозамин и концентрации глюкозы крови были значительно выше, а сывороточные концентрации инсулина были значительно ниже после применения CsA. Эффект применения на пациентов, предрасположенных к сахарному диабету остается неясным, сообщений о долговременных исследованиях этого эффекта не имеется. Рекомендуется внимательный мониторинг концентрации глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом в течение индукции терапии CsA.
CsA может взамодействовать с другими препаратами, в связи с его метаболизмом в печени и метаболизомом цитохрома Р450.Одновременное назначение кетоконазола, по сообщениям, значительно снижает эффективную дозу CsA. В недавнем исследовании сообщалось об отсутствии разницы в концентрациях CsA в коже или крови среди собак, получавших 5 мг/кг CsA1 раз в сутки в монорежиме или 2,5 мг/кг CsA.1 раз в сутки с 2,5 мг/кг кетоконазола 1 раз в сутки.
CsA в настоящее время оценивается для лечения различных дерматозов и может быть рассмотре для любого заболевания, отвечающего на кортикостероиды. В кратком обзоре нескольких ветеринарных источников перечисляется около 30 дерматологических заболеваний, при которых назначается CsA. Однако, поскольку количество опубликованных исследований по типу случай-контроль пока ограничено, врачам общей практики не рекомендуется назначать CsA при дерматологических состояниях без надлежащего обследования и диагноза, тщательного обсуждения показаний и побочных эффектов с владельцами, соответствующего мониторинга в течение лечения и/или консультаций с узкими специалистами. Это,может быть, полезный препарат, но его неправомерное использование и/или злоупотребление имеет негативное влияние на пациентов.
Статьи по теме:
АТОПИКА® инструкция по применению
📜 Инструкция по применению АТОПИКА®
💊 Состав препарата АТОПИКА®
✅ Применение препарата АТОПИКА®
📅 Условия хранения АТОПИКА®
⏳ Срок годности АТОПИКА®
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения АТОПИКА®
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата АТОПИКА® для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2017 года
Дата обновления: 2016.09.13
Лекарственная форма
|
|
АТОПИКА® |
Капсулы для перорального применения 25 мг рег. 826-3-12.15-2915№ПВИ-3-12.15/04677 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы для перорального применения мягкие желатиновые, овальной формы, серо-голубого цвета с маркировкой «NVR 25 mg» на одной стороне.
Вспомогательные вещества: моно-, ди-, триглицериды кукурузного масла, этанол безводный (E1510), желатин (E441), глицерол 85% (E442), макрогола глицерина гидроксистеарат, пропиленгликоль (E1520), титана диоксид (E171), карминовая кислота (E120), краситель железа оксид черный, α-токоферол (E307).
Расфасованы по 5 капсул в блистеры из алюминиевой фольги, помещенные по 3, 6 или 12 шт. в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Селективный иммунодепрессант. Циклоспорин, входящий в состав препарата, является циклическим полипептидом, состоящим из 11 аминокислот. Подавляет развитие реакций клеточного типа, включая кожную гиперчувствительность замедленного типа, а также зависимое от Т-лимфоцитов образование антител. На клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или Gi клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию цитокинов (включая интерлейкин-2 (фактор роста Т-лимфоцитов)) активированными Т-лимфоцитами. Циклоспорин действует на лимфоциты обратимо, не подавляет гемопоэз и не влияет на функционирование фагоцитирующих клеток.
После перорального введения препарата максимальная концентрация циклоспорина в плазме крови отмечается через 1-2 ч; связывание с белками плазмы (преимущественно липопротеинами) составляет около 90%.
Циклоспорин в значительной степени подвергается биотрансформации в печени изоферментом CYP3A4, и, в меньшей степени, в ЖКТ и почках, с образованием примерно 15 метаболитов. Основными путями метаболизма являются моно- и дигидроксилирование в различных частях молекулы. Выводится из организма в основном с фекалиями и частично с мочой (около 10% введенной дозы) главным образом в виде метаболитов, в незначительных количествах (около 0.1%) в неизмененном виде.
Атопика® по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Показания к применению препарата АТОПИКА®
- хроническая форма атопического дерматита у собак.
Порядок применения
Препарат Атопика® применяют собакам индивидуально перорально 1-2 раза/сут за 2 ч до или после кормления в суточной дозе 5 мг циклоспорина на 1 кг массы животного.
Суточные дозы препарата в зависимости от массы животного и используемой капсулы представлены в таблице.
Продолжительность курса лечения определяет лечащий ветеринарный врач. Как правило, продолжительность курса составляет 4 недели. После клинического улучшения состояния животного препарат назначают через день, или 1 раз в 3-4 дня. Если в течение 8 недель клиническое улучшение не наступает, применение препарата прекращают.
Особенностей действия лекарственного препарата при первом применении и отмене не установлено.
Следует избегать нарушений схемы применения препарата, т.к. это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска очередной дозы препарат следует ввести как можно скорее в той же дозе.
Побочные эффекты
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. В редких случаях возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея); вялость или гиперактивность, гипертрофический гингивит легкой или умеренной степени, бородавчатые поражения кожи или изменения волосяного покрова, покраснение и отек ушных раковин, мышечная слабость, судороги. Указанные симптомы исчезают самопроизвольно после прекращения применения препарата и обычно не требуют применения лекарственных средств. В очень редких случаях, в основном у вест-хайленд-уайт терьеров, применение препарата может привести к развитию сахарного диабета. При необходимости животному назначают средства симптоматической терапии.
При передозировке препарата в течение 3 месяцев у животного может наблюдаться снижение массы тела, гиперкератоз области ушных раковин, мозолистые поражения на подушечках лап, гипертрихоз. Указанные признаки проходят в течение 2 месяцев после прекращения применения препарата и не требуют применения лекарственных средств.
Противопоказания к применению препарата АТОПИКА®
- выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- онкологические и инфекционные болезни;
- сахарный диабет;
- повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в т.ч. в анамнезе).
Препарат не следует применять животным других видов.
Особые указания и меры личной профилактики
Не следует применять препарат беременным и лактирующим сукам, щенкам моложе 6-месячного возраста и/или собакам массой менее 2 кг.
Препарат Атопика® не следует применять одновременно с другими иммунодепрессантами, макролидами, аминогликозидами, противосудорожными и антимикробными лекарственными средствами.
Не следует проводить вакцинацию животных в период лечения препаратом, а также за 2 недели до и после периода лечения.
Препарат Атопика® не предназначен для применения продуктивным животным.
Меры личной профилактики
При применении препарата Атопика® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается курить, пить и
принимать пищу, по окончании работы следует вымыть руки с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Атопика®. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками их необходимо немедленно промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Запрещается использование пустой упаковки из-под препарата для бытовых целей, она подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АТОПИКА®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности АТОПИКА®
Срок годности при соблюдении условий хранения — 3 года с даты производства. Запрещается применение препарата по истечении срока годности.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Контакты для обращений
|
|
123112 Москва, Пресненская наб. 10 |
АТОПИКА® отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об АТОПИКА®
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Лечение зуда у кошек
12 мин
Лечение зуда у кошек
Зуд у кошек является распространенной проблемой. Диагностические критерии для выявления причин зуда не так хорошо определены, а выбор лекарственных средств не такой большой, как у собак и людей. Данная статья представляет обзор препаратов для лечения аллергических реакций у кошек.
Клинические симптомы и диагностика
Зуд у кошек является симптомом гиперчувствительности к укусам блох или пищевым компонентам, а также атопического дерматита. Само понятие «атопический дерматит» вызывает много споров, так как патогенез заболевания у кошек отличается от описанного у собак и людей. Клинические признаки не позволяют понять причину зуда. Экскориации, самоиндуцированная алопеция, милиарный дерматит, эозинофильная гранулема — кожные симптомы, встречающиеся при любом типе аллергии. В некоторых источниках описана разная локализация кожных поражений при пищевой гиперчувствительности и аллергии, вызванной укусами блох.
Постановка диагноза «атопический дерматит» бывает непростой задачей. Обычно он устанавливается методом исключения других причин зуда. Рассмотрим основные препараты, которыми можно лечить зуд у кошек.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды остаются одним из самых эффективных средств лечения зуда у кошек. Они гораздо реже вызывают побочные действия, чем у собак. Пероральные препараты предпочтительнее инъекционных — их можно точнее дозировать. При длительном применении у некоторых пациентов могут возникнуть системные нарушения — истончение кожи, ятрогенный синдром Кушинга, сахарный диабет. Важно подобрать минимально эффективную дозу для снижения этих рисков. Топические формы кортикостероидов помогают снизить дозировку системных препаратов и вероятность побочных эффектов.
Циклоспорин
Иммуносупрессивный препарат, подавляющий клеточные иммунные реакции. Циклоспорин по исследованиям показал высокую эффективность в лечении зуда у кошек. У большинства пациентов достаточно быстро удается отказаться от ежедневного применения. Побочные эффекты связаны с реакций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Профилактика — дача препарата с кормом или замораживание капсул. В связи с иммуносупрессивным действием кошкам, принимающим циклоспорин, рекомендуется исключить токсоплазмоз, вирусный лейкоз и вирусный иммунодефицит перед началом лечения, а также отказаться от кормления сырым мясом. Во время приема циклоспорина 1—2 раза в год нужно проходить профилактический осмотр и сдавать анализы крови и мочи.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты для кошек малоэффективны. Переносимость препаратов обычно хорошая, но зуд они снижают менее чем у половины пациентов.
Оклацитиниб
Препарат против зуда у собак. Кошкам нужны более высокие дозы и более частый прием. Повышение дозы может приводить к нежелательным симптомам со стороны ЖКТ, а также к повышению почечных показателей.
Маропитант
Противорвотное лекарственное средство. Маропитант ингибирует субстанцию Р, чем обусловлено его противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат был эффективен против зуда у кошек в одном исследовании.
Пальмитолэтаноламид (ПЭА)
Соединение природного происхождения. Противоаллергическое действие связано со снижением дегрануляции тучных клеток. Исследовался как в монорежиме, так и в сочетании с глюкокортикостероидами. Может вызывать незначительные расстройства ЖКТ. В этой статье не рассматривается иммунотерапия как метод лечения атопического дерматита. Основное внимание уделено медикаментозной терапии. Ветеринарный врач должен соотносить плюсы и минусы назначаемых препаратов, уметь их правильно сочетать и подбирать минимально эффективные дозировки. Узнать об особенностях лечения зуда у кошек можно в полной версии статьи, доступной после регистрации.
Для продолжения изучения
присоединяйтесь к VetAcademy
После регистрации вы получите доступ
ко всем материалам и сервисам сайта
Регистрация
Полезные материалы
80 мин
26 мин
8 мин
СТАТЬЯ
Радиойодтерапия при гипертиреозе кошек
Эльза Эдери
5
19
12 дней назад
К сожалению, Вы не рассказали какой диагноз у кота. Для того, чтобы снизить признаки зуда я бы рекомендовала: гипоаллергенный корм пурина про план H/A, поскольку его состав способствует поддержанию и восстановлению функции кожи. Далее у животных аллергиков часто очень выражена аллергия на укусы насекомых, поэтому необходимы ежемесячные обработки от блох и клещей. Я рекомендую импортные препараты, так как на них реже возникают контактные аллергические реакции.
Далее отвечая на Ваш вопрос: Дексафорт и Экзекан это гормональные препараты и побочные действия у них одинаковы. Я не могу комментировать использование препарата Дексафорт 1 раз в 4 дня, но такие назначения нарушают официальную инструкцию.
Препарат Апоквел, на данный препарат не зарегистрирован для использования у кошек, но по тем публикациям, которые встречаются в англоязычной литературе, его дозировки 1.5-2 раза превышают дозировки у собак.
Циклоспорин, по рекомендациям из справочника BSAVA Small Animal Formulary 9th edition, рекомендуется в дозировке 7 мг/кг в день постоянно. Вашему животному можно использовать данный препарат, так как его вес превышает 2.3 кг. В других источниках рекомендованы дозировки от 7.5-10 мг/кг. На данный момент, Циклоспорин считается самым безопасным препаратом для применения у кошек с атопическим дерматитом пожизненно. Но следует помнить несколько аспектов: препарат накапливается достаточно долго, а эффект от его применения наступает минимально от 2 недель применения до 3 месяцев. То есть для того чтобы определить эффективен ли он для вашего кота, Вы должны давать его каждый день 2 раза в день первые 3 месяца. Далее к минусам препарата относится: его горький вкус, цена и проблемы с его поисками в аптеках. Кстати, это рецептурный препарат иммуносупресивного ряда. Что хочу отметить из побочных эффектов данного препарата — это гиперплазия(разрастание) тканей десны, проявление папиллом если кот был когда-либо инфицирован вирусом папилломатоза, риск развития болезней мочевыделительного тракта.
Обратитесь ко мне за частной консультацией и мы сможем подобрать схему лечения адекватно подходящую в вашем случае.