Препарат Целекоксиб, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции. Влияние на сердечно-сосудистую систему Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения этих 10 реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этих реакций у пациентов, принимающих препарат Целекоксиб, его следует назначать в минимальных эффективных дозах и максимально возможным коротким курсом (на усмотрение лечащего врача). Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения. При применении НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) у пациентов после операции аортокоронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту) у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения. Влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) У пациентов, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из ЖКТ. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых пациентов, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов, одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и пациентов с такими заболеваниями ЖКТ, как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на ЖКТ относились к пожилым и ослабленным пациентам. Совместное применение с пероральными антикоагулянтами При одновременном применении НПВП с пероральными антикоагулянтами повышается риск кровотечений. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Пероральные антикоагулянты включают варфарин, антикоагулянты кумаринового ряда и пероральные антикоагулянты прямого действия (например, апиксабан, дабигатран и ривароксабан). Сообщалось о серьезных (некоторые из них были фатальными) кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени (международного протромбинового времени (МНО)), то после начала лечения препаратом Целекоксиб или изменения его дозы, у пациентов, одновременно получающих терапию пероральными антикоагулянтами, должна контролироваться антикоагулянтная активность и/или МНО. Задержка жидкости и отеки Как и при применении других лекарственных средств, тормозящих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих препарат Целекоксиб, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при 11 назначении данного препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП. Нефротоксичность отмечается так же у пациентов, простагландины которых играют компенсационную роль в поддержании почечного кровотока. Применение НПВП у данной группы пациентов может привести к дозозависимому уменьшению образования простагландинов и, вторично, снижению почечного кровотока, которое приводит к нарушению функции почек. Риск нефротоксичности высок у пациентов с исходным нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, одновременно принимающих диуретики, ИАПФ, АРА II, и у пожилых пациентов. Нефротоксический эффект, как правило, обратим при отмене терапии НПВП. Пациентам с нарушением функции почек следует применять препарат Целекоксиб с осторожностью. Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться (см. раздел «Способ применения и дозы»). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целекоксиб у пациентов с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целекоксиб. Влияние на функцию печени Препарат Целекоксиб не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью). Препарат Целекоксиб следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) и назначать в наименьшей рекомендованной дозе (см. раздел «Способ применения и дозы»). В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени и печеночная недостаточность (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба. Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целекоксиб. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) или системные проявления (например, эозинофилия, кожная сыпь и пр.) следует отменить препарат и обратиться к лечащему врачу. Анафилактические реакции При приеме целекоксиба были зарегистрированы случаи анафилактических реакций (см. раздел «Побочное действие»). Серьезные реакции со стороны кожных покровов Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными. Более высок риск появления таких реакций у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Следует прекратить прием препарата Целекоксиб при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности. 12 Терапия глюкокортикостероидами Препарат Целекоксиб не может заменить глюкокортикостероиды или применяться в качестве терапии глюкокортикостероидной недостаточности. Влияние на органы кроветворения У пациентов на фоне приема целекоксиба иногда наблюдается анемия. При наличии симптомов анемии или кровопотери следует контролировать показатели гемоглобина и гематокрита. Как правило, препарат в указанных дозировках не оказывает влияния на количество тромбоцитов, показатели протромбинового времени, а также не влияет на агрегацию тромбоцитов. Бронхиальная астма в анамнезе Применение препарата у пациентов с бронхиальной астмой, провоцируемой приемом НПВП, может вызвать тяжелый бронхоспазм, который может быть фатальным. Существует перекрестная реактивность в виде бронхоспазма между ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. Таким пациентам не следует применять препарат Целекоксиб. Пациенты пожилого возраста Нет существенных различий в эффективности препарата у пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми добровольцами. Угнетение функции изофермента CYP2D6 Пациентам с медленным метаболизмом субстратов изофермента CYP2C9 или с подозрением на такое состояние следует применять препарат с осторожностью. Рекомендуется начать терапию с рекомендуемой дозы, уменьшенной в 2 раза.
Целекоксиб (Celecoxib) инструкция по применению
💊 Состав препарата Целекоксиб
✅ Применение препарата Целекоксиб
Описание активных компонентов препарата
Целекоксиб
(Celecoxib)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.09.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AH01
(Целекоксиб)
Лекарственная форма
| Целекоксиб |
Капс. 200 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-003486 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Целекоксиб
Капсулы твердые желатиновые № 2, корпус белого цвета, крышечка темно-красного цвета, содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 43.15 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, натрия лаурилсульфат — 8.1 мг, повидон К30 — 6.75 мг, магния стеарат — 9 мг.
Состав корпуса капсулы: желатин — 81.4%, метилпарагидроксибензоат — 0.8%, пропилпарагидроксибензоат — 0.2%, натрия лаурилсульфат — 0.1%, вода — 14.5%, титана диоксид — 3%.
Состав крышечки капсулы: желатин — 82.237%, метилпарагидроксибензоат — 0.8%, пропилпарагидроксибензоат — 0.2%, натрия лаурилсульфат — 0.1%, вода — 14.5%, титана диоксид — 1.2%, краситель азорубин — 0.428%, краситель Понсо 4R — 0.535%.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС. Является селективным ингибитором ЦОГ-2, благодаря этому блокирует образование воспалительных простаноидов.
В терапевтических концентрациях у человека целекоксиб не ингибирует ЦОГ-1, следовательно, не оказывает влияния на простаноиды, синтезируемые за счет активации ЦОГ-1.
Критерии определения специфичности по отношению к ЦОГ-2 включают в себя отсутствие побочных явлений, обусловленных действием ЦОГ-1, особенно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, серьезных осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (кровотечений, перфораций, обструкции пилорического отверстия) и отсутствие ингибирования ЦОГ-2-зависимой агрегационной активности тромбоцитов.
Показания активных веществ препарата
Целекоксиб
Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли); лечение первичной дисменореи.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь.
В зависимости от показаний разовая доза составляет 100-400 мг.
Кратность приема зависит от схемы применения.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; иногда — усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко — проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); иногда — рвота; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения — желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда — беспокойство, сонливость; редко — спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения — острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Дерматологические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь; иногда — алопеция, крапивница; имеются сообщения — фотосенсибилизация, шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения: иногда — анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: иногда — шум в ушах, затуманивание зрения; редко — потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.
Со стороны репродуктивной системы: имеются сообщения — нарушение менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, буллезные высыпания; имеются сообщения — анафилаксия, васкулит.
Со стороны организма в целом: часто — обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к целекоксибу; повышенная чувствительность к другим производным сульфонамидов; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в т.ч. в анамнезе); период после проведения операции аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по
классификации NYHA); клинически подтвержденная ИБС, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии; неконтролируемая артериальная гипертензия; геморрагический инсульт; субарахноидальное кровоизлияние; беременность, период грудного вскармливания; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие
заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; задержка жидкости и отеки; нарушения функции печени средней степени тяжести, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия; хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. ИБС, артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние; тяжелые соматические заболевания; длительное применение НПВП; одновременное применение с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (преднизолон), диуретиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2C9; пациенты пожилого возраста (65 лет и старше), в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты с низкой массой тела; туберкулез; курение; алкоголизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью применять при нарушениях функции печени средней степени тяжести, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК<30 мл/мин), прогрессирующих
заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии.
С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие
заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг или при умеренных нарушениях функции печени лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Особые указания
Целекоксиб, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.
В период лечения рекомендуется контролировать АД.
Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны быть под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени после 2 недель терапии целекоксибом, в дальнейшем показатели печени должны постоянно контролироваться. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) или системные проявления (например, эозинофилия, кожная сыпь) пациент должен прекратить прием целекоксиба и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т.ч. с флуконазолом, возможно значительное повышение концентрации целекоксиба в плазме. Антациды (алюминий и магний) снижают степень всасывания целекоксиба на 10%, что не вызывает клинически значимых эффектов. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений.
Целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6 in vitro, поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6.
Одновременное применение индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, хлорфенамин, прометазин, колестирамин, карбамазепин и барбитураты, может снизить плазменные концентрации целекоксиба.
При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами (например, с препаратами кумарина) возможно увеличение протромбинового времени.
Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола 1 раз/сут отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9.
Ингибирование синтеза простагландинов под влиянием целекоксиба может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и/или антагонистов ангиотензина II. Это взаимодействие следует принимать во внимание при применении целекоксиба совместно с ингибиторами АПФ и/или антагонистами ангиотензина II.
У пациентов пожилого возраста, обезвоженных (в т.ч. у пациентов, получающих терапию диуретиками) или у пациентов с нарушением функции почек, одновременное применение НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность. Обычно данные эффекты обратимы.
Известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
Целекоксиб можно применять через 8-12 дней после приема мифепристона, т. к. НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы.
Отмечалось повышение концентрации лития в плазме крови примерно на 17% при совместном приеме лития и целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба.
Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП (не содержащих ацетилсалициловую кислоту).
Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови при совместном применении с целекоксибом.
Противодиабетические препараты для перорального применения: возможно усиление гипогликемического эффекта.
Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение целекоксиба и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходим контроль концентрации метотрексата в плазме крови).
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd целекоксиба, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Целекоксиб – это нестероидный противовоспалительный препарат избирательного действия.
Представляет собой международное непатентованное название некоторых противовоспалительных лекарств, производящихся в России и за рубежом.
Под торговым названием Целекоксиб препарат выпускается отечественной фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС».
В аптеке можно купить только по рецепту по цене около 200 рублей за 10 капсул по 100 мг.
Фармакологическое действие
Производитель: Вертекс, Виал, Россия
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: Целекоксиб
Синонимы: Целебрекс, Ревмококс, Дилакса, Роукоксиб-Роутек, Симкоксиб
Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, избирательно блокируя фермент циклоосигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит образование простагландинов.
Не действует на ЦОГ-1, не снижает агрегацию тромбоцитов, не удлиняет кровотечение, не влияет на физиологические процессы в желудке, кишечнике и почках.
Показания к применению Целекоксиба
Применяется Целекоксиб для снятия болевого синдрома при различных суставных заболеваниях, травмах, при менструации, зубной боли, в послеоперационный период.
А также для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита.
Целекоксиб – инструкция по применению
Капсулы Целекоксиба следует проглатывать целиком, запивая водой.
Для лечения артритов и артрозов обычно назначают по 100–200 мг 1–2 раза в сутки.
Для снятия боли рекомендуется выпить единоразово 400 мг, потом (если понадобится) по 200 мг дважды в день.
Непрерывный курс лечения не должен превышать 10 дней из-за риска нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, что подробно описывается в инструкции по применению Целекоксиба.
Аналоги Целекоксиба
Аналоги и заменители Целекоксиба – это другие нестероидные противовоспалительные препараты, различающиеся селективностью по отношению к ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
К неселективным НПВП относятся Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Диклофенак.
Избирательные НПВП – Аркоксиа, Мовалис, Нимесулид.
Цены на аналоги Целекоксиба можно сравнить в таблице.
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена минимального курса, руб. | Страна-производитель |
| Целекоксиб | Целекоксиб | 200 | Россия |
| Целебрекс | 400 | США | |
| Мовалис | Мелоксикам | 700 | Германия |
| Мелоксикам | 200 | Россия | |
| Аркоксиа | Эторикоксиб | 500 | Нидерланды |
| Диклофенак | Диклофенак | 100 | Россия/Индия |
| Нимесулид | Нимесулид | 100 | Германия |
Мовалис
Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия
Форма выпуска: таблетки и суспензия для внутреннего употребления, раствор для инъекций и суппозитории
Действующее вещество: Мелоксикам
Синонимы: Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек
Аналог Мовалис – представляет собой селективный НПВП, блокирует активность циклооксигеназы избирательно, не действует на ЦОГ-1, которая преобладает в слизистой желудка и почках, кишечнике и тромбоцитах, поэтому менее выражены побочные эффекты, в отличие от неселективных НПВС.
Этот заменитель Целекоксиба может применяться различными способами – кроме внутреннего употребления, он ставится внутримышечно, что актуально при обострениях воспалительных процессов. При заболеваниях поясницы эффективнее действуют свечи Мовалис.
Аркоксиа
Производитель: Мерк, Нидерланды
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эторикоксиб
Синонимы: СТРЕГА, Эториакс, Бикситор, Аторика
Аналог Целекоксиба препарат Аркоксиа селективно угнетает циклооксигеназу-2, оказывает действие только в очаге воспаления, не влияя на функции желудка и других органов, где работает ЦОГ-1.
Препарат применяется при тех же суставных заболеваниях, только в других дозировках. Так, аналогом Целекоксиба 200 будет Аркоксиа 90 или 120 мг.
Диклофенак
Производитель: Дальхимфарм, Биохимик, Биосинтез, МПЗ, Россия/Кадила Фармасьютикалз, Индия
Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций, суппозитории, крем и гель для наружного применения.
Действующее вещество: Диклофенак
Синонимы: Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит, Диклоран, Наклофен
Аналог Диклофенак – один из популярных НПВС, широко применяется для лечения воспалительных заболеваний суставно-мышечного аппарата. Кроме того, это активный компонент и МНН многих отечественных и импортных препаратов.
Лечебные разовые дозы варьируются от 25 до 100 мг.
Из-за негативного влияния на желудок применять Диклофенак целесообразно наружно в виде мазей и гелей, вместе с Целекоксибом осуществлять комплексное лечение.
Целекоксиб или Мелоксикам – что лучше
Производитель: Дальхимфарм, Канонфарма, Славянская аптека, Россия
Форма выпуска: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций
Действующее вещество: Мелоксикам
Синонимы: Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мирлокс, Мелбек
Мелоксикам – это действующее вещество и МНН многих аналогов Целекоксиба, в том числе Мовалиса.
Аналог Мелоксикам, как селективный НПВП, применяется при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы в виде таблеток по 7,5 или 15 мг и внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в сутки. Курс лечения: 3–6 дней внутримышечно, затем еще 5–10 дней внутрь.
Преимуществом Мелоксикама является более низкая цена, по сравнению с другими селективными НПВП.
Целекоксиб или Нимесулид – что лучше
Производитель: Атолл, Озон, Изварино, АВВА-Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки и суспензия для приема внутрь, таблетки для рассасывания, гель для наружного применения
Действующее вещество: Нимесулид
Синонимы: Найз, Нимулид, Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимесан, Пролид
Нимесулид является селективным нестероидным противовоспалительным средством, оказывает обезболивающее действие.
Аналог Нимесулид, как действующее вещество, входит во многие препараты, например, в индийский Найз и немецкий Нимесил. Применяется при острой зубной, суставной, посттравматической, послеоперационной, менструальной болях.
Преимущество аналога Нимесулида перед Целекоксибом заключается в разнообразии лекарственных форм и способов употребления. Можно выпить таблетку или суспензию, одновременно нанести гель на болевую поверхность. Целесообразнее применить одновременно Целекоксиб внутрь и Нимесулид наружно. Кроме прочего, цена на Нимесулид намного ниже.
Целекоксиб или Целебрекс – что лучше
Производитель: Пфайзер, США
Форма выпуска: капсулы
Действующее вещество: Целекоксиб
Синонимы: Дилакса, Коксиб, Симкоксиб
Аналог Целебрекс – это синоним Целекоксиба, является его оригинальным аналогом. Именно в американском филиале компании Пфайзер был разработан и исследован этот препарат.
Применяется аналог Целебрекс при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного и костно-мышечного аппаратов.
А также возможно применение препарата при сильных зубных, послеоперационных, менструальных болях, при травматическом болевом синдроме.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АртритВоспаление суставовОбезболивающие таблеткиРевматоидный артритТаблетки от воспаления
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Целекоксиб: состав
- Целекоксиб: для чего
- Целекоксиб: противопоказания
- Целекоксиб: побочные действия
- Целекоксиб или Целебрекс: что лучше
- Целекоксиб или Аркоксиа: что лучше
- Целекоксиб или Эторикоксиб: что лучше
- Целекоксиб или Нимесулид: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Боль в спине и шее влияет на все аспекты жизни: от работоспособности в светлое время суток до способности отдохнуть и расслабиться в темное. Со временем симптомы прогрессируют и становятся серьезной проблемой. Причин для возникновения болевых ощущений множество, однако, чаще всего это чрезмерная нагрузка, длительное неправильное положение тела, грыжи и болезни суставов. Общее во всех ситуациях одно: от боли хочется избавиться как можно быстрее. Если отдых, зарядка и физиопроцедуры не помогают, на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты.
Провизор расскажет о препарате Целекоксиб: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами – лекарствами Целебрекс, Аркоксиа, Эторикоксиб и Нимесулид.
Целекоксиб: состав
Целекоксиб – лекарство с одноименным действующих веществом, а также международное непатентованное наименование (МНН) двух лекарств: Целебрекса и Дилаксы. Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул по 100 и 200 мг. Для придания формы и необходимых физико-химических свойств в их состав добавлены: лактоза, натрия лаурилсульфат и кроскармеллоза, магния стеарат и повидон К-30.
Многих интересуют таблетки Целекоксиб, а также инструкция на данное лекарство. Однако единственная форма препарата, зарегистрированная в государственном реестре лекарственных средств России – капсулы. Соответственно, инструкция «таблетки Целекоксиб» – несуществующий документ. Уколы Целекоксиб также не производятся.
Целекоксиб: для чего
Целекоксиб – капсулы с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Целекоксиб назначается для снятия симптомов:
- Заболеваний костно-мышечного аппарата: ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита;
- Болевого синдрома: болей в спине, костях, мышцах и после операций;
- Первичной дисменореи – болей внизу живота при наступлении менструации, не связанных с заболеваниями малого таза.
Много вопросов возникает про применение капсул Целекоксиб при остеохондрозе. Боли в спине входят в показания Целекоксиба. Тем не менее рекомендуется применять препарат в минимально эффективной дозе и короткими курсами. Дозировка Целекоксиб составляет 200 мг 2 раза в день по необходимости. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться со списком противопоказаний и побочных действий, о которых сообщает инструкция «Целекоксиб 200 мг».
Целекоксиб: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Повышенная чувствительность к противомикробным препаратам из группы сульфонамидов;
- Сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты (Аспирина);
- Восстановительный период после перенесенного коронарного шунтирования;
- Активные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца и поражение периферических сосудов;
- Инсульт и кровоизлияние;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Недостаток лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет.
Целекоксиб: побочные действия
Наиболее частые нежелательные реакции организма после приема Целекоксиба:
- Бессонница;
- Головокружение;
- Отеки нижних конечностей;
- Повышение артериального давления;
- Кашель;
- Инфекции верхних дыхательных путей;
- Боль в животе;
- Диарея;
- Кожная сыпь и зуд;
- Инфекции мочевыводящих путей.
Целекоксиб или Целебрекс: что лучше
Целебрекс – это оригинальный препарат на основе Целекоксиба. Впервые препарат был введен в практику американской компанией «Пфайзер» более двадцати лет назад, но до сих пор остается востребованным средством. Однако на сегодняшний день в аптечном ассортименте имеется порядка девяти прямых аналогов Целебрекса, включая Целекоксиб.
Препараты Целебрекс и Целекоксиб взаимозаменяемы. При наличии рецепта, пациент может совершить выбор на основе личных предпочтений в компании-производителе, рекомендации доктора или ценовой доступности.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Целекоксиб или Аркоксиа: что лучше
Аркоксиа – это также лекарство из группы противовоспалительных средств, но с другим действующим веществом – Эторикоксибом. Препарат принадлежит нидерландской фармацевтической компании. В отличие от Целекоксиба, Аркоксиа:
- Выпускается в форме таблеток;
- Начинает проявлять эффект быстрее: примерно через час после приема. Для сравнения эффект от Целекоксиба возникает спустя 2-3 часа;
- Сохраняет эффект на протяжении 22 часов, в то время как Целебрекс в период от 8 до 12 часов;
- Отличается по частоте вызываемых побочных реакций;
- Применяется для лечения детей с 16 лет.
Для подбора лекарственного препарата рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист, владеющий историей болезни пациента, может оценить риски и взвесить соотношение пользы и вреда.
Целекоксиб или Эторикоксиб: что лучше
Эторикоксиб – это действующее вещество рассмотренного выше препарата Аркоксиа, а также самостоятельное лекарственное средство. Аркоксиа и Эторикоксиб – прямые аналоги, максимально схожие по терапевтическим показателям. По этой причине вывод, сделанный при описании Аркоксиа, подходит и для данного препарата: подбором лекарства для снятия боли и воспаления занимается врач.
Целекоксиб или Нимесулид: что лучше
Нимесулид – это противовоспалительное средство с одноименным действующим веществом. В отличие от Целебрекса, Нимесулид:
- Производится в виде таблеток для приема внутрь, шипучих таблеток, гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, а также в форме наружного обезболивающего средства – геля;
- Проявляет действие через 30 минут после приема и сохраняет на протяжении 6 часов;
- Показан для устранения боли и воспаления у детей с 12 лет;
- Не применяется при тяжелых нарушениях свертываемости крови, повышенном уровне сахара в крови, алкоголизме и наркотической зависимости;
- Чаще вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Преимущества Нимесулида – наличие наружной лекарственной формы. Однако, пероральная форма безопаснее у Целекоксиба. Окончательное решение о назначении препарата остается за врачом.
Краткое содержание
- Целекоксиб – лекарство с одноименным действующих веществом, а также международное непатентованное наименование (МНН) двух лекарств: Целебрекса и Дилаксы.
- Целекоксиб – капсулы с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
- Целекоксиб имеет противопоказания и побочные действия.
- Препараты Целебрекс и Целекоксиб взаимозаменяемы.
- Эторикоксиб – это действующее вещество Аркоксиа, а также самостоятельное лекарственное средство.
- Только специалист, владеющий историей болезни пациента, может оценить риски и взвесить соотношение пользы и вреда.
- Преимущества Нимесулида – наличие наружное лекарственной формы.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
В составе препарата содержится действующее вещество целекоксиб и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, повидон и кроскармеллоза натрия.
Форма выпуска
Выпускается Целекоксиб в форме капсулы с содержанием 100 или 200 мг активного компонента, по 10 или 20 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Отмечено, что данный препарат способен селективно ингибировать ЦОГ-2 и блокировать развитие провоспалительных ПГ. При этом его терапевтические концентрации не могут ингибировать ЦОГ-1, снижать агрегацию тромбоцитов или увеличивать время кровотечения. В результате подавления синтеза ПГЕ2 возможна задержка жидкости, так как повышается реабсорбция толстого восходящего сегмента петли Генле, а также прочих дистальных участков нефрона. Кроме того, известно, что ПГЕ2 может угнетать реабсорбцию воды в области собирательных трубочек, не допуская действия антидиуретического гормона.
Внутри организма препарат быстро всасывается, достигая максимальной концентрации спустя 3 ч. Замедлить этот процесс может приём жирной пищи. При этом связь с белками плазмы составляет 97%, достижение равновесной концентрации обнаруживается через 5 дней с начала лечения.
Биотрансформация препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Из организма Целекоксиб выводится через ЖКТ неактивными метаболитами и небольшая часть при помощи почек в неизмененном виде.
Показания к применению
Показаниями для назначения Целекоксиба являются:
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеоартроз;
- сориатический артрит.
Противопоказания к применению
Препарат не назначают при:
- гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы;
- бронхиальной и «аспиринововой» астме;
- пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ;
- колите;
- хронической сердечной недостаточности;
- операциях аортокоронарного шунтирования;
- заболеваниях периферических артерий;
- выраженных цереброваскулярных болезнях;
- тяжёлой печёночной или почечной недостаточности;
- лактации, беременности.
С осторожностью препарат применяют при лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кровотечениями из ЖКТ, при одновременном приёме Варфарина и других антикоагулянтов, ингибиторов CYP2C9, отёчности, задержке жидкости, печёночной недостаточности, возрасте до 18 лет.
Побочные эффекты
При лечении Целекоксибом могут развиваться всевозможные побочные эффекты, способные затронуть деятельность практически каждой системы организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, кроветворения, нервной, мочеполовой, респираторной. Также не исключены нарушения в работе органов чувств, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и развитие аллергических реакций.
Инструкция по применению Целекоксиба (Способ и дозировка)
Капсулы предназначены для приема внутрь. Взрослым пациентам в сутки назначают по 200 мг на один прием, при необходимости препарат принимают по 2 раза в сутки.
Рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу в течение минимального периода времени, в зависимости от индивидуальных целей лечения пациента.
Пациентам в пожилом возрасте, вес которых меньше 50 кг или у них имеются средние нарушения функций печени, лечение устанавливают с минимально допустимой суточной дозы.
Передозировка
Установлено, что случаи передозировки возникают достаточно редко. Тем не менее, при их проявлении у пациентов отмечают: повышение сонливости, вялости, болей в эпигастрии, тошноту, рвоту, кровотечения в ЖКТ, гипертензию, острую почечную недостаточность, анафилактоидные реакции, угнетение дыхания и даже коматозное состояние.
Схема лечения симптомов передозировки включает: индукцию рвоты, введение препарата активированного угля или осмотических слабительных, которые следует использовать в течение 4 ч с момента приёма. Специфического антидота не разработано, поэтому требуется проведение необходимого поддерживающего и симптоматического лечения.
Взаимодействие
Одновременное использование с лекарствами, которые способны ингибировать активность изофермента CYP2C9, например, с Флуконазолом, может значительно повысить концентрацию Целекоксиба в составе плазмы. Комбинации с антацидами – алюминием и магнием, сокращают всасывание Целекоксиба примерно на 10%, не вызывая клинически значимого эффекта. Сочетание Целекоксиба с Варфарином увеличивает риск развития кровотечений.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и прочими состояниями, которые предрасполагают к задержке жидкости. Использование препарата для лечения больных с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки допускается только при полной ремиссии заболевания; с тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью – в исключительных случаях.
Влияние Целекоксиба на пациентов с осложнёнными нарушениями функций печени или почек и в возрасте до 18 лет полностью не изучено.
Условия продажи
Для приобретения препарата Целекоксиб нужен рецепт врача.
Условия хранения
Особых условий для хранения лекарства не требуется. Главное, чтобы место было недоступно детям.
Срок годности
3 года.
Аналоги Целекоксиба
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги Целекоксиба представлены препаратами: Флогоксиб-Здоровье, Ранселекс и Ревмоксиб.
Также подобным действием обладают: Нимесил, Кетанов, Ибупрофен и Нурофен.
Алкоголь
Установлено, что потребление алкоголя при лечении данным препаратом значительно увеличивает риск возникновения раздражения желудка.
Отзывы о Целекоксибе
Обсуждения этого препарата встречаются в сети довольно часто, но при этом отзывы о Целекоксибе носят противоречивый характер. Некоторые пользователи сообщают, что благодаря данному лекарству они избавились от суставных болей, в то время как другим он вообще не помог.
Нередко Целекоксиб используют люди, которые занимаются бодибилдингом, чтобы вылечить травмированные суставы, но улучшение достигается не всегда.
Также этот препарат часто обсуждают на форумах, тема которых связана с лечением ревматоидного артрита. При этом сообщается, что эффективность проявляется только в редких случаях. Кроме того, это лекарство запрещено в ряде европейских стран из-за его кардиотоксичного действия, неблагоприятного для сердечной мышцы.
В любом случае принимать этот препарат самостоятельно не следует. Если Целекоксиб назначает врач и такая рекомендация вызывает сомнение, то необходимо получить консультацию другого специалиста. Тем пациентам, которые уже принимают это лекарство, нужно следить за своим самочувствием и о любых изменениях сообщать врачу.
Цена Целекоксиба, где купить
Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Целекоксиб-Виал капсулы 100мг 10штПротекх Биосистемс Пвт.Лтд. IN
-
Целекоксиб-Виал капсулы 200мг 10штПротекх Биосистемс Пвт.Лтд. IN
-
Целекоксиб-Виал капсулы 200мг 30штПротекх Биосистемс Пвт.Лтд.
-
Целекоксиб капсулы 100мг 10штФармпроект АО
-
Целекоксиб капсулы 200мг 10штФармпроект АО
показать еще