Кошки, как и люди, иногда болеют инфекционными заболеваниями. В этих случаях им назначают антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов и купирование воспалительного процесса.
К числу таких препаратов можно отнести Цефотаксим — малотоксичный антибиотик, активно используемый в ветеринарной практике.
Описание и показания
Цефотаксим — антибиотик полусинтетического происхождения, относящийся к цефалоспоринам III поколения. Кошкам препарат назначают для лечения инфекций, вызванных широким спектром бактерий, в том числе энтерококками, стрептококками, стафилококками, протеем и т. д.
Показаниями к применению лекарства у котов являются инфекционные болезни:
- пищеварительных органов;
- дыхательной системы;
- половой и мочевыделительной системы;
- органов обоняния, слуха и зрения;
- головного мозга;
- костей и мышц.
Кроме того, препарат назначают животным для профилактики воспалительных процессов в случае получения открытых ран и ожогов. После хирургических вмешательств ветеринары применяют это антибактериальное средство у кошек, чтобы предотвратить инфицирование швов и другие нежелательные последствия.
Состав и условия хранения
Активный компонент лекарства — цефотаксим натрия. Препарат выпускается в виде белого или светло-желтого кристаллического порошка, который предназначен для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Цефотаксим расфасован по 0,5, 1 и 2 г в стерильные флаконы.
Срок годности порошка в закупоренном флаконе — 24 месяца. Раствор используют сразу после приготовления, его остатки утилизируют.
Цефотаксим рекомендуется хранить в защищенном от влаги и солнечного света месте при температуре воздуха не выше +25 °C.
Инструкция по применению
Дозировка
При расчете суточной дозы лекарства необходимо учитывать вес животного. У кошек с массой тела меньше 2 кг она составляет 0,5 мл, больше 2 кг — 1 мл. Суточную дозу ветеринары рекомендуют вводить однократно или разделить на 2 приема, проводя инъекции с интервалом в 12 часов.
Как разводить?
Цефотаксим — болезненный антибиотик, поэтому вводить его рекомендуется в комплексе с обезболивающим средством. Для получения раствора берут:
- Цефотаксим — 0,5 г;
- воду для инъекций — 1 мл;
- Новокаин (для обезболивания) — 1 мл.
Применять для обезболивания Лидокаин вместо Новокаина нельзя, поскольку у котов он может спровоцировать тяжелую аллергию.
Продолжительность лечения антибактериальным средством определяет ветеринар. Обычно для достижения терапевтического эффекта препарат назначают курсом на 7-10 дней.
Как колоть?
В ветеринарной практике Цефотаксим применяют внутримышечно и внутривенно. В первом случае препарат медленно вводят кошке в четырехглавую мышцу бедра на глубину не более 1 см.
Перед процедурой питомца нужно отвлечь и успокоить, аккуратно помассировать ему место, предназначенное для инъекции. Желательно чередовать лапы и не делать 2 укола подряд в одну конечность. Если кошка сопротивляется, тогда перед введением препарата ее нужно завернуть в одеяло, оставив открытым только место, куда предстоит делать инъекцию.
Внутривенно лекарство вводят коту через специальный катетер. Такую процедуру должен проводить только ветеринар.
Побочные эффекты уколов
Чаще всего при лечении Цефотаксимом у кошек наблюдается болезненность и припухлость в месте введения раствора. Иногда животное может хромать на лапу, в которую была сделана инъекция. Все это естественные реакции, которые не должны пугать владельца животного, поскольку после завершения терапии они проходят самостоятельно.
Другие побочные действия, которые могут наблюдаться у кошек при лечении антибиотиком:
- расстройство кишечника;
- аллергические реакции;
- дискомфорт в животе;
- тошнота;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- лихорадка;
- вялость;
- сонливость;
- жажда;
- нарушение мочеиспускания;
- сбой в работе печени и почек;
- изменения в составе крови.
Если у питомца на фоне использования лекарства ухудшилось самочувствие, необходимо как можно скорее сообщить об этом ветеринару. Только врач сможет определить, стоит ли продолжать лечение препаратом.
Беременным, кормящим и котятам
Применение антибиотика у беременных и кормящих кошек крайне нежелательно. Решение о возможности его назначения должен принимать только ветеринарный врач. Котятам препарат противопоказан.
Отзывы
Владельцев
Наталья, Кунгур:
«Моя кошка сильно поранилась о ржавый гвоздь. В ветеринарной клинике ей обработали рану, сделали перевязку, а для профилактики осложнений назначили Цефотаксим в уколах. Самостоятельно выполнять процедуру не рискнула, носила Мурку к ветеринару. Ей делали 1 инъекцию в сутки.
Курс лечения длился 7 дней. Никаких побочных эффектов, кроме небольшой отечности в месте укола, не заметила».
Ветеринаров
Михаил, ветеринар, Мытищи:
«Работаю врачом уже более 20 лет, поэтому могу сказать, что Цефотаксим — безопасный и эффективный антибактериальный препарат для кошек. Его действие заметно уже через 2-3 суток после начала терапии, а побочные реакции во время лечения наблюдаются редко».
Цена
Средняя стоимость 1 флакона порошка для приготовления раствора составляет 20 руб. Поскольку препарат применяется для лечения людей, приобрести его можно в обычных аптеках.
Аналоги
Цефотаксим имеет множество аналогов по действующему веществу. К ним относятся:
- Цефотаксима натриевая соль;
- Цефосин;
- Клафоран;
- Интратаксим;
- Цефабол;
- Тарцефоксим;
- Спирозин;
- Лифоран;
- Талцеф;
- Клафобрин.
Эти лекарства имеют те же показания к применению, форму выпуска и нежелательные действия, что и Цефотаксим. Их стоимость может отличаться в зависимости от производителя, но во всех случаях она доступна.
Цефотаксим — распространенный препарат в ветеринарной практике, назначаемый для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Его применение у кошек требует правильного подбора дозировки и продолжительности терапии, поэтому должно проводиться под наблюдением врача.
Цефотаксим (Cefotaxime) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Цефотаксим
💊 Состав препарата Цефотаксим
✅ Применение препарата Цефотаксим
📅 Условия хранения Цефотаксим
⏳ Срок годности Цефотаксим
Описание лекарственного препарата
Цефотаксим
(Cefotaxime)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008
года, дата обновления: 2019.04.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01DD01
(Цефотаксим)
Лекарственная форма
| Цефотаксим |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-000004 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цефотаксим
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.
Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу, за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus epidermidis (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterococcus spp ., Enterobacter spp ., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч . Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т. ч . некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Всасывание
После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г Tmax составляет 5 мин, Cmax составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.
После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г Tmax — 0.5 ч, Cmax составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 30- 50%. Биодоступность — 90-95%. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма.
Vd – 0.25-0.39 л/кг.
При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.
Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 при в/в введении -1ч, при в/м введении — 1-1.5 ч. Выводится почками: 20-36% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. T1/2 у новорожденных — 0.75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч.
Показания препарата
Цефотаксим
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции ЦНС (менингит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции органов малого таза;
- абдоминальные инфекции;
- перитонит;
- сепсис;
- эндокардит;
- гонорея;
- инфицированные раны и ожоги;
- сальмонеллезы;
- болезнь Лайма;
- инфекции на фоне иммунодефицита.
Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A39 | Менингококковая инфекция |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A69.2 | Болезнь Лайма |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| H68 | Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N15.1 | Абсцесс почки и околопочечной клетчатки |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.
Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
При тяжелом течении инфекций, например, при менингите – в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г .
При КК ≤20 мл/мин/1.73 м2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели– в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).
Противопоказания к применению
- беременность;
- детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).
С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.
Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Условия хранения препарата Цефотаксим
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Цефотаксим
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Интратаксим
(LDP — Laboratorios TORLAN, Испания)
Кефотекс
(GEPACH INTERNATIONAL, Индия)
Клафобрин
(БРЫНЦАЛОВ-А, Россия)
Клафоран®
(AVENTIS PHARMA, Великобритания)
Лифоран
(LYKA LABS, Индия)
Оритакс
(JODAS EXPOIM, Индия)
Оритаксим
(CADILA PHARMACEUTICALS, Индия)
Стафотаксим
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
Такс-О-Бид
(ORCHID HEALTHCARE, Индия)
Талцеф
(IPCA LABORATORIES, Индия)
Все аналоги
Содержание
- 1 Состав и свойства
- 2 Кому назначается?
- 3 Инструкция по применению
- 3.1 Передозировка
- 4 Возможные ограничения и отрицательные явления
- 5 Как хранить?
В ветеринарной практике человеческий препарат «Цефотаксим» для кошек применяется в качестве антибактериального средства, когда другие медикаменты бессильны и без терапии антибиотиками не обойтись. Инструкция по применению подробно описывает все особенности использования лекарства. Но перед тем как дать котенку «Цефотаксим», необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, который на основании диагностического обследования установит эффективные, но при этом безопасные для животного дозировки. Опытные ветеринары настоятельно не рекомендуют самостоятельно лечить питомца таким медпрепаратом.
Состав и свойства
Фармацевтический препарат Cefotaxime реализуется в виде раствора для парентерального введения, содержащего активный компонент цефотаксим безводный. Этому веществу свойственно выраженное антибактериальное действие, которое заключается в нарушении синтеза клеток стенок патогенного микроорганизма, после чего они теряют способность размножаться и погибают. «Цефотаксим» проявляет активность в отношении грам+ и грам- бактерий, штаммов синегнойной палочки, аценитобактеров, Хеликобактер пилори.
Вернуться к оглавлению
Кому назначается?
Ветеринарные эксперты, в частности Белоусова Евгения Петровна, рекомендуют использовать «Цефотаксим» для терапии инфекционного поражения органов дыхательной, выделительной системы, слуха и обоняния, головного мозга, группы органов тела, предназначенных для пищеварения, костной и мышечной ткани. Кроме этого, антибиотик назначают котятам при сильных ранах и ожогах.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Проводить лечение питомца антибиотиком нужно строго по назначению ветеринарного врача. Для котят «Цефотаксим» колят в дозировке, соответствующей массе тела животного. Перед уколом требуется разведение порошка и обычно для этой цели применяют «Новокаин» и инъекционную воду. Категорически противопоказан для котят в качестве обезболивающего средства «Лидокаин».
Для приготовления раствора потребуется 1 г «Цефотаксима» и по 2 мл «Новокаина» и стерильной воды. Дозы лекарства рассчитываются исходя из веса животного. Так, для маленьких особей весом менее 2 кг полагается 0,5 мл антибактериального раствора, а кошкам потяжелее допускается введение 1 мл. Уколы ставят кошке единожды в сутки, но обычно опытные ветврачи рекомендуют делить суточную дозу на несколько инъекций. Длительность лечебного курса составляет 7—10 дней.
Ветеринары настаивают на том, что не стоит останавливать лечение, даже если сопутствующая симптоматика прошла и мурлыка отлично себя чувствует, крайне важно довести терапевтический курс до конца.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
Хозяева, превышая рекомендованные ветеринарным специалистом дозы, подвергают организм кошки отравлению лекарственными веществами антибиотика. Проявляется интоксикация «Цефотаксимом» в виде лихорадки, одышки, временной потери слуха, развития проблем со стороны дермы и желудочно-кишечного тракта. Поскольку специфический антидот отсутствует, то кошке проводится гемодиализ и при необходимости симптоматическая терапия.
Вернуться к оглавлению
Возможные ограничения и отрицательные явления
Сильный антибактериальный препарат «Цефотаксим» нужно применять для кошек только после сдачи анализов и проведения диагностического обследования. Неправильно подобранные дозировки опасны развитием побочной симптоматики и даже могут привести к смерти животного. А также риск возникновения отрицательных эффектов при использовании «Цефотаксима» возрастает, если колоть им кошку, пренебрегая противопоказаниями. Так, антибиотик не подходит для мурлык, которые имеют следующие патологические состояния:
- патологии печени;
- нарушения в работе почек;
- язвенное поражение ЖКТ;
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.
«Цефотаксима» окажется опасным для маленького котенка, беременной и кормящей грудным молоком кошке. Антибиотик широкого спектра действия способен вызвать следующие отрицательные эффекты:
- позывы к рвоте, запор, метеоризм;
- аллергические реакции;
- нарушения дыхания;
- изменения характеристик кровяной жидкости;
- сбой в работе почек и печени;
- сложности с мочеиспусканием;
- болезненные ощущения в голове, вертиго;
- признаки грибкового заражения.
На месте инъекции может проявиться раздражение, отмечается повышение температуры тела. Чтобы минимизировать вероятность появления негативных эффектов, нужно правильно использовать антибиотик, строго следуя всем предписаниям ветеринарного врача. При появлении хоть малейших нежелательных симптомов от уколов «Цефотаксим» нужно остановить терапию и в срочном порядке отвести питомца в ветклинику.
Вернуться к оглавлению
Как хранить?
Согласно инструкции, антибактериальный препарат требует особых условий хранения. Порошок «Цефотаксим» нужно положить в сухое, защищенное от света место, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Срок годности закрытой ампулы составляет 2 года. После разведения порошка инъекционной водой готовый раствор нужно хранить не дольше 24 часов. Просроченный антибиотик подлежит утилизации, колоть его кошке категорически противопоказано. К упаковке «Цефотаксима» не должны иметь доступа маленькие дети и животные.
Состав
В каждом флаконе содержится 0.5 г, 1 г или 2 г действующего вещества цефотаксима.
Форма выпуска
Препарат выпускается только в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, вводимого внутримышечно либо внутривенно. Порошок может быть белого или желтоватого цвета. Стеклянные флаконы объемом 10 мл выпускаются в пачках из картона с прилагаемой инструкцией от производителя. Цефотаксим в таблетках не выпускается.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик. Активный компонент относится к цефалоспоринам III поколения, применяемого парентерально. Лекарственное средство активно в отношении грамнегативной и грампозитивной флоры, устойчивой к действию сульфаниламидов, аминогликозидов и пенициллину. Механизм антимикробного воздействия основан на подавлении активности транспептидазы за счет блокирования пептидогликана.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После внутримышечной инъекции максимальная концентрация регистрируется через 30 минут. 25-40% активного вещества связывается с плазменными белками. Бактерицидный эффект длится 12 часов. В желчном пузыре, костной ткани, миокарде, мягких тканях создаётся эффективная концентрация действующего вещества.
Активный компонент проникает через плаценту, определяется в перитонеальной, плевральной, синовиальной, перикардиальной и спинномозговой жидкостях. С мочой выводится почти 90% медикамента (20-30% — активные метаболиты, 60-70% — первоначальный вид). При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1.5 часа, при внутривенном вливании – 1 час. Кумуляция не наблюдается. Частично активное вещество экскретируется с желчью.
Показания к применению Цефотаксима
Медикамент назначают при инфекционных заболеваниях.
Показания к применению Цефотаксима при патологии дыхательной системы:
- плевриты;
- пневмония;
- бронхиты;
- абсцессы.
Лекарственный препарат активно применяется при:
- эндокардите;
- септицемии;
- бактериальном менингите;
- послеоперационных осложнениях;
- болезни Лайма;
- инфекциях мягких тканей и костей.
Антибиотик Цефотаксим назначают при заболеваниях горла, носа, уха, почек, мочевыводящих путей.
Противопоказания
Уколы Цефотаксима не назначают при:
- кровотечениях;
- индивидуальной гиперчувствительности;
- вынашивании беременности;
- энтероколите в анамнезе.
При патологии печеночной системы и почек рекомендуется дополнительное обследование у специалистов с получением заключения об отсутствии противопоказаний к антибактериальной терапии цефалоспоринами.
Побочные действия
Местные реакции:
- болезненность при внутримышечном введении;
- флебит при внутривенном вливании.
Побочные действия со стороны пищеварительного тракта:
- псевдомембранозный колит;
- тошнота;
- холестатическая желтуха;
- повышение АЛТ, АСТ;
- гепатит;
- диарейный синдром;
- рвота.
Система кроветворения:
- гипопротромбинемия;
- гемолитическая анемия;
- снижение числа тромбоцитов;
- нейтропения.
Возможны аллергические ответы (отек Квинке, повышение числа эозинофилов, кожный зуд), кандидоз, интерстициальный нефрит. При регистрации других негативных реакций требуется помощь доктора и самостоятельная отмена лекарственного препарата.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Цефотаксима у взрослых: каждые 4-12 часов внутримышечно либо внутривенно вводить по 1-2 грамма. В педиатрической практике также назначаются уколы Цефотаксима.
Инструкция по применению для детей весом менее 50 кг: 2-6 раз в сутки вводят 50-180 мг/кг. Сколько дней колоть антибиотик определяет лечащий доктор, учитывая основное заболевание, общую реакцию организма, сопутствующую патологию. Таблетки не выпускаются.
Как разводить Цефотаксим для внутривенных инъекций: 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воды, вводить медленно 3-5 минут.
Как разводить Цефотаксим с Новокаином: 1 г порошка развести в 4 мл новокаина, вводить медленно.
Чем разводить порошок? В качестве растворителя может выступать стерильная вода, Лидокаин и Новокаин. Последние два вещества используются для обезболивания, т.к. уколы Цефотаксима достаточно болезненны.
Передозировка
Большие дозировки в краткие сроки могут вызвать энцефалопатию, дисбактериоз и аллергические ответы. Своевременное лечение обязательно должно включать десенсибилизирующие медикаменты.
Взаимодействие
Нефротоксичность усиливается при лечении «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.
НПВС и антиагреганты повышают риск кровотечений.
Недопустимо смешивание Цефотаксима с другими медикаментами в одном шприце (исключение Новокаин и Лидокаин).
Пробенецид повышает концентрацию активного вещества, замедляет его экскрецию.
Условия продажи
Антибиотик продается в аптечных пунктах. Предъявление рецептурного врачебного бланка обязательно.
Условия хранения
Производителем рекомендуется соблюдать температурный режим – до 25 °С. Ограничить допуск детей к флаконам с порошком.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Терапия нефротоксичными медикаментами требует обязательного контроля показателей работы почечной системы. При лечении более 10 дней необходимо оценить изменение периферической крови. Пожилым и ослабленным пациентам для профилактики гипокоагуляции назначают витамин К. При диагностировании псевдомембранозного колита лечение прекращают.
Аналоги Цефотаксима
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Клафоран
- Цефосин
- Цефабол
Аналоги Цефотаксима в таблетках не выпускаются.
Цефотаксим детям
Дозировка Цефотаксима для детей рассчитывается по схеме: 50-180 мг/кг/сутки. Цефотаксим детям назначают с осторожностью. Новорожденным не назначают.
Цефотаксим и алкоголь
Алкоголь во время противомикробного лечения может спровоцировать эффекты, схожие с действием Дисульфирама:
- падение кровяного давления;
- гиперемия кожи лица;
- тахикардия;
- мигренозная головная боль;
- спазмы в эпигастрии;
- рвота;
- одышка;
- тахикардия.
При беременности и лактации
Противопоказан в I триместре. При грудном вскармливании, во II и III триместрах антибиотик может применяться только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. При лактации медикамент может изменить орофарингеальную флору ребенка. Эмбриотоксическое и тератогенное воздействие медикамента в экспериментальных исследованиях на животных не подтвердилось. Врачи не рекомендуют применять антибиотик при беременности.
Отзывы о Цефотаксиме
В педиатрической практике можно встретить назначение противомикробного медикамента детям в тех случаях, когда другие антибиотики не дали ожидаемого результата. Отзывы о Цефотаксиме подтверждают его высокую противомикробную активность, но и содержат указание на ряд негативных реакций, которые достаточно часто наблюдается после лечения (дисбактериоз, вздутие живота, колики).
Цена Цефотаксима, где купить
Цена уколов Цефотаксима зависит от региона продажи. Ампулы-флаконы объемом 1 г можно приобрести за 50 рублей (5 шт). Цена Цефотаксима за 50 штук составляет около 1000 рублей. Таблетки не продаются.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Цефотаксим порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 1000мгБиосинтез ОАО
-
Цефотаксим порошок для приг. раствора для в/в и в/м введ. 1000мгПАО Красфарма
-
Цефотаксим порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. фл. 1гБиохимик ОАО
-
Цефотаксим пор. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 1000мгБорисовский завод медицинских препаратов ОАО
-
Цефотаксим пор. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 1гПАО Красфарма
Аптека Диалог
-
Цефотаксим (фл. 1г №50 в/м, в/в)Красфарма ПАО
-
Цефотаксим (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Биосинтез ОАО
-
Цефотаксим флакон 1г в/в в/мБиохимик ОАО
-
Цефотаксим (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Красфарма ПАО
-
Цефотаксим (фл. 1г в/в в/м инд. уп.)Лекко ЗАО
показать еще
Один флакон содержит: действующего вещества — цефотаксима (в виде цефотаксима натриевой соли) — 0,5 г или 1,0 г.
Белый или слегка желтоватый порошок.
Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины III поколения.
Код ATX — J01DD01.
Тяжелые инфекции, вызванные бактериями чувствительными к цефотаксиму: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, включая неосложненную гонорею (цервикальная, уретральная, ректальная), органов брюшной полости (включая перитонит), эндокардит, сепсис, болезнь Лайма (особенно стадии II и III), при повышенном риске инфекций у пациентов после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).
Гиперчувствительность к цефотаксиму или любым другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой бета-лактамный антибиотик (пенициллины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе.
С осторожностью
Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком).
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более): обычная рекомендуемая доза составляет 1-2 г цефотаксима каждые 12 часов (в среднем 3 г/сутки) внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 г. Суточные дозы до 6 г могут быть разделены, по крайней мере, на две равные дозы с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы должны быть разделены, по крайней мере, на 3-4 разовые дозы с интервалами 8 или 6 часов. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Следующая таблица может служить ориентиром для дозирования цефотаксима:
| Тип инфекции | Разовая доза | Интервал дозирования | Суточная доза |
|
Типичные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, идентифицированными или подозреваемыми |
1 г | 12 часов | 2 г |
|
Инфекции, вызванные несколькими патогенами, обнаруженными или подозреваемыми, с высокой или средней чувствительностью |
2 г | 12 часов | 4 г |
| Неясные бактериальные заболевания, которые не могут быть локализованы, угрожающие жизни пациента | 2-3 г |
8 часов До 6 часов До 4 часов |
6 г До 8 г До 12 г |
Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях
Гонококковый уретрит, цервицит: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у мужчин: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у женщин: 1,0 г однократно в/м.
Неосложненные инфекции:
2,0 г/сутки — по -1,0 г каждые 12 часов в/м или в/в.
Инфекции средней и тяжелой степени тяжести: 3-6 г/сутки — по 1-2 г каждые 8 часов в/м или в/в.
Инфекции, при которых необходимо частое введение антибиотиков в высоких дозах (например, септицемия): 6-8 г/сутки — по 2 г каждые 8 часов в/в.
Инфекции, угрожающие жизни: до 12 г/сутки — по 2 г каждые 4 часа в/в.
Болезнь Лайма:
суточная доза составляет 6 г цефотаксима (14-21 день). Суточная доза обычно делится на 3 разовые дозы (3 раза в день по 2 г цефотаксима), но в отдельных случаях вводится в 2 отдельных дозах (2 раза в день по 3 г цефотаксима). Эти рекомендации по дозированию основаны не на контролируемых клинических испытаниях, а на отдельных наблюдениях.
Кесарево сечение:
первая доза — 1 г цефотаксима — вводят внутривенно сразу после пережатия пуповины. Вторую и третью дозы цефотаксима — по 1 г следует вводить в/в или в/м через 6 и 12 часов после первой дозы.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1-2 г цефотаксима за 30-60 минут до операции. В зависимости от степени риска заражения та же доза может быть введена повторно.
Нарушения функций почек:
при клиренсе креатинина (КК) 20 мл/мин/1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. У взрослых пациентов на гемодиализе в конце каждого сеанса диализа рекомендуется внутривенное введение 1 г цефотаксима, которое повторяется каждые 24 часа, и оказывается достаточным для эффективного лечения большинства инфекций.
Дети до 12 лет (с массой тела менее 50 кг): в зависимости от тяжести инфекции доза цефотаксима составляет от 50 мг до 100 мг (150 мг) на килограмм массы тела в сутки, разделенная на равные отдельные дозы, вводимые через 12 (до 6) часовые интервалы (2-4 раза/сутки). В некоторых случаях, особенно в опасных для жизни ситуациях, может быть необходимо увеличить суточную дозу до 200 мг цефотаксима на килограмм массы тела.
Обычно рекомендуемый дозовый режим: новорожденные: 0-6 дней жизни — 50 мг/кг каждые 12 часов в/в, 7-28 дней жизни — 50 мг/кг каждые 8 часов в/в, младенцы и дети (1 месяц-12 лет): дети с массой тела менее 50 кг — 50-180 мг/кг/сутки в/в или в/м, разделенные на четыре-шесть разовых доз. Высшие дозы должны применяться при более тяжелых или серьезных инфекциях, включая менингит. При массе тела 50 кг и более применяется обычная доза для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
У недоношенных детей, учитывая незрелость почек и сниженный почечный клиренс, не рекомендуется превышать дозу 50 мг цефотаксима на килограмм массы тела в сутки в/в. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.
Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях: у детей старше трех месяцев: при пневмококковых менингитах в течение первых 48-72 часов: 50-75 мг/кг внутривенно в течение 20 минут каждые 6 часов (от 200 до 300 мг/кг/день). Эта схема может продолжаться и после 48-72 часов в зависимости от МИК для изолированного штамма пневмококка.
Пациенты пожилого возраста: цефотаксим в основном выводится почками, и риск токсических реакций на это лекарственное средство может быть больше у пациентов с нарушениями почечных функций. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению почечных функций, следует с особой осторожностью подходить к подбору дозы, может быть полезным мониторинг почечных функций.
Правила приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения
Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в листке-вкладыше по медицинскому применению!
Не следует применять растворы местных анестетиков в качестве растворителя для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения лекарственного средства.
Следует использовать только свежеприготовленные растворы для инъекции!
Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. После добавления во флакон растворителя его следует встряхивать до растворения лекарственного средства, через 1-2 минуты раствор станет прозрачным. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворенных частиц. Раствор лекарственного средства может быть бесцветным или светло-желтым.
Внутримышечная инъекция
1 г цефотаксима разводят в 4 мл воды для инъекций. Лекарственное средство следует вводить глубоко внутримышечно. Не рекомендуется вводить более 4 мл с одной стороны. Если суточная доза цефотаксима более 2 г или кратность введения более 2 раз в сутки, рекомендуется внутривенное введение.
Внутривенная инъекция
Содержимое флакона разводят в объеме 10 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение не менее 5 минут.
Внутривенная инфузия
Для внутривенных инфузий лекарственное средство разводят в воде для инъекций (так же как для внутривенных инъекций). После начального разведения лекарственное средство следует развести до 50-100 мл в одном из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы с 0,45% раствором натрия хлорида, 5% раствор глюкозы с 0,2% раствором натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, лактат натрия для инъекций. Капельное введение проводится в течение 20-60 минут.
Инфузионные жидкости, содержащие натрия гидрокарбонат, использовать не рекомендуется ввиду нестабильности цефотаксима в этих растворах.
Растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов. Если цефотаксим и аминогликозиды применяются одновременно у одного и того же пациента, их надо вводить раздельно, а не в виде смешанной инъекции/инфузии.
Аллергические реакции:
крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, реакция Яриша-Герксгеймера (лихорадка, озноб, головная боль и боль в суставах).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, судороги.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат при внутримышечном введении, воспалительные реакции в месте инъекции/инфузии в виде тромбофлебитов.
Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени (иногда с желтухой).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит), острый распространенный экзантематозный пустулез.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше по медицинскому применению лекарственного средства. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037, г. Минск, Республика Беларусь, e-mail: rcpl@rceth.by.
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.
Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особые проблемы дисбаланса МНО (международное нормализованное отношение)
У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы случаи повышенной активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска считаются инфекционные или другие воспалительные заболевания, возраст и общее состояние пациента. В этих условиях трудно провести различие между инфекционной болезнью и ее лечением в возникновении дисбаланса МНО. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков вовлечены больше: они включают фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Другие антибиотики
В условиях in vitro наблюдался антагонистический эффект в отношении антибактериальной активности при сочетании цефотаксима с бактериостатическими средствами (например, тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол или сульфаниламиды). Синергический эффект может отмечаться в комбинации с аминогликозидами.
Упикозурические средства
Пробенецид влияет на канальцевую секрецию цефотаксима в почках, снижая наполовину его клиренс и увеличивая в 2 раза эффект цефотаксима в терапевтических дозах. В связи с широким терапевтическим индексом цефотаксима коррекция дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.
Аминогликозиды и диуретики
В сочетании с потенциально нефротоксическими средствами (например, такими как аминогликозиды, полимиксин В и колистин) или сильнодействующими диуретиками (например, фуросемид), цефотаксим, как и другие цефалоспорины, усиливает негативное влияние на почки. Рекомендуется мониторинг почечных функций.
1 г Цефотаксима содержит 48 мг натрия (2,09 ммоль), 0,5 г Цефотаксима содержит 24 мг натрия (1,045 ммоль).
При слишком быстром внутривенном введении (быстрее 1 минуты) цефотаксим может вызывать сердечные аритмии.
Анафилактические реакции
До начала лечения цефотаксимом следует исключить наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности к Цефотаксиму, цефолоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и лекарственным средствам. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам и пациентам с I типом реакций гиперчувствительности (анафилаксия) к прочим бета-лактамным антибиотикам. Эти реакции могут быть очень серьезными, иногда со смертельным исходом. Имеются данные о наличии перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами в 5-10% случаев. Антибиотики следует применять с осторожностью у пациентов с любыми проявлениями аллергии, особенно к лекарственным средствам. При появлении аллергических реакций на фоне применения цефотаксима рекомендуется прекратить лечение. Тяжелые реакции гиперчувствительности требуют проведения неотложных мероприятий, включая введение адреналина.
Тяжелые буллезные кожные реакции
Тяжелые случаи пузырчатых реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный токсический некролиз отмечались в связи с применением цефотаксима. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к своему врачу в случае появления сыпи, сопровождающейся буллами (пузырями), в том числе на слизистых оболочках.
Осложнения, связанные с Clostridium difficile
В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста устойчивых к лекарственному средству бактерий Clostridium difficile, может развиться псевдомембранозный колит. В; случае появления диареи следует учитывать возможность этого осложнения. В легких случаях достаточно отменить лекарственное средство, в тяжелых случаях после отмены лекарственного средства следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести исследование с целью обнаружения бактерий. В случае обнаружения С. difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь. Не следует применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику или другие лекарственные средства.
Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с наличием в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, особенно колита.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациенты с почечной недостаточностью должны получать соответственно сниженную в зависимости от клиренса креатинина дозу. Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим вводят в сочетании с аминогликозидами или прочими нефротоксическими лекарственными средствами. Следует проводить мониторинг функции почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов, у которых ранее было отмечено нарушение почечных функций.
Нейротоксическое действие
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию (нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги). Особую бдительность следует проявлять у пациентов с менингитом. Пациентам следует обращаться к врачу сразу же после появления таких реакций.
Гематологические реакции
Лейкопения, нейтропения и редко агранулоцитоз могут наступить во время терапии цефотаксимом, особенно, если курс лечения продолжительный. В случае курса лечения более 7-10 дней, количество лейкоцитов следует контролировать и прекратить лечение, если появится нейтропения. Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро исчезающих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии, в том числе со смертельным исходом у пациентов, получавших цефалоспорины. Если у пациента развивается анемия на фоне применения цефотаксима, следует прекратить лечение до установления ее причины.
Мониторинг
Как и любое применение антибиотика, использование цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, в результате чего лекарственное средство может становиться неэффективным. Это необходимо учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначать адекватную терапию.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.
Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических редукционных тестов может давать ложноположительные результаты. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста. Цефотаксим не оказывает влияния на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче.
При длительной терапии следует контролировать функцию печени.
Беременность
Безопасное применение цефотаксима во время беременности не установлено. Поэтому цефотаксим не следует применять во время беременности, если ожидаемая польза не перевешивает потенциальные риски.
Лактация
Цефотаксим выделяется с грудным молоком, но в дозах, значительно ниже терапевтических. В то же время цефотаксим может повлиять на кишечную флору ребенка, приводя к диарее и росту грибковой колонизации, а также к сенсибилизации ребенка. Поэтому цефотаксим у кормящих женщин следует применять с осторожностью. В случае возникновения диареи, кандидоза или сыпи у младенцев на фоне применения цефотаксима у женщины необходимо прекратить грудное вскармливание (или применение лекарственного средства). Перед принятием решения следует оценить соотношение между пользой грудного вскармливания для ребенка и пользой терапии для женщины.
Цефотаксим не оказывает влияния на; способность управлять транспортными средствами и другими механизмами в малой и средней дозе. Тем не менее, существует вероятность развития таких побочных эффектов, которые могут повлиять на способность управлять транспортом и другими механизмами, например головокружение.
Высокие дозы цефотаксима, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут привести к энцефалопатии (с нарушением сознания, двигательными расстройствами и судорогами).
Если развивается какой-либо из этих симптомов, пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
Симптомы передозировки
могут соответствовать профилю побочных эффектов. Наиболее часто наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. В случаях введения высоких доз существует риск обратимой энцефалопатии с симптомами возбуждения центральной нервной системы, миоклонией и судорогами (клоническими/тоническими). Риск возникновения этих побочных эффектов увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, эпилепсией и менингитом.
Лечение:
симптоматическое. Специфического антидота не существует. Концентрация цефотаксима в сыворотке крови может быть уменьшена с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.
0,5 г и 1,0 г во флаконах.
1 или 10 флаконов вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.
Для стационаров: 0,5 г и 1,0 г во флаконах. 50, 270 флаконов вместе с 10 инструкциями по медицинскому применению в коробки из картона.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375(177)735612, 731156.