Цефокситин инструкция по применению таблетки детям

Цефокситин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005082

Торговое наименование:

Цефокситин

Международное непатентованное наименование:

цефокситин

Лекарственная форма.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав на 1 флакон:

Действующее вещество: цефокситин натрия (в пересчете на цефокситин) – 0,5 г и 1,0 г

Описание:

Кристаллический порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик-цефалоспорин

Код ATX:

J01DC01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефалоспориновый антибиотик II поколения из группы цефамицинов для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено блокированием бактериальных транспептидаз, что приводит к нарушению завершающих этапов синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр антимикробного действия как в отношении аэробных, так и анаэробных бактерий. Уникальная молекулярная структура цефокситина определяет его высокую устойчивость к бактериальным бета-лактамазам.
Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), бета-гемолитических стрептококков группы A (Streptococcus pyogenes), бета-гемолитических стрептококков группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробов: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Eikenella corrodens (непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri).

Активен в отношении клинически значимых анаэробов: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Prevotella bivia.

Цефокситин неактивенв отношении метициллиноустойчивых организмов: Staphylococcus spp., Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Mycobacterium spp.. Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.

Фармакокинетика. Время достижения максимальной концентрации (С_max) при внутривенном введении – в конце инфузии; при этом максимальная концентрация после введения 1 и 2 г – около 110 и 244 мкг/мл соответственно. Через 4 часа после внутривенного введения дозы 1 г сывороточные концентрации составляют менее 1 мг/л. После внутримышечного введения 1 г цефокситина максимальная концентрация наблюдается через 20 мин и составляет 30 мг/л.
Хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма: плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости, в антибактериальных концентрациях определяется в желчи. Объем распределения – 0,16 л/кг. Связь с белками плазмы – 70-80%. Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
Период полувыведения – около0,7-1,1 ч, при почечной недостаточности – около 5-6 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (85% за счет гломерулярной фильтрации, 6% – канальцевой секреции), в виде неактивных метаболитов выводится лишь 0,2-5% от введенной дозы.
Период полувыведения у новорожденных до 7 дней – около 5,6 ч; от 7 дней до 1 мес – около 2,5 ч; 1-3 мес. – около 1,7 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефокситину микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• внутрибрюшные инфекции (перитонит);
• инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, пиелит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции органов малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит);
• инфекции костей и суставов;
• эндокардит;
• септицемия;
• неосложненная гонорея.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефокситину, препаратам группы цефалоспоринов и пенициллинов, а также к другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на аллергию к пенициллинам (риск развития перекрестных аллергических реакций).
При указании в анамнезе на неспецифический язвенный колит, печеночная и/или почечная недостаточность,

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности цефокситина возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутривенно (болюсно или инфузионно), внутримышечно.
Доза, способ и частота введения должны устанавливаться в зависимости от типа, тяжести инфекции и состояния пациента.
Для взрослых средняя доза составляет 1-2 г каждые 6-8 ч.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – внутримышечно, по 1 г 2 раза в сутки.
При неосложненной гонорее, в т.ч. вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами, – внутримышечно 2 г однократно, одновременно (или 1 ч спустя) с приемом внутрь 1 г пробенецида.
При тяжелом течении инфекций – внутривенно, 2 г каждые 4 ч или 3 г каждые 6 ч. Суточная доза должна быть не более 12 г.
При почечной недостаточности

У больных с нарушением функции почек режим дозирования цефокситина устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин)	Режим дозирования
30-50	1-2 г каждые 8-12 ч
10-29	1-2 г каждые 12-24 ч
5-9	0,5-1 г каждые 12-24 ч
Менее 5	0,5-1 г каждые 24-48 ч

Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуется после каждой процедуры гемодиализа дополнительно вводить 1-2 г цефокситина.
У детей с нарушением функции почек коррекцию режима дозирования (уменьшение разовой дозы и увеличение интервала между введением) проводят согласно рекомендациям для взрослых пациентов с нарушением функции почек.
Детям – в разовой дозе 30-40 мг/кг; кратность введения зависит от возраста:
— недоношенным детям с массой тела более 1500 г и новорожденным первой недели жизни вводят внутривенно по 30-40 мг/кг каждые 12 ч;
— новорожденным 1-4 нед. жизни – по 30-40 мг/кг внутривенно каждые 8 ч;
— детям старше 1 мес. – по 30-40 мг/кг каждые 6-8 ч.
Максимальная суточная доза у детей не должна превышать 12 г.
При легких и среднетяжелых инфекциях возможно внутримышечное введение, при тяжелых инфекциях предпочтительны внутривенные инъекции или инфузии препарата. Детям до 3 мес. цефокситин вводят только внутривенно.
Для профилактики послеоперационных инфекций:

— взрослым вводят внутривенно в дозе 2 г за 30 мин до начала операции; в первые сутки после операции – по 2 г каждые 6 ч.
— детям вводят внутривенно в дозе 30-40 мг/кг за 30 мин до начала операции. В первые сутки после операции дополнительно вводят препарат в дозе 30-40 мг/кг каждые 6-8 ч. Новорожденным вторую и третью дозы вводят через 8-12 ч.
При проведении кесарева сечения сразу же после пережатия пуповины:
— вводят внутривенно одномоментно 2 г цефокситина.

Приготовление растворов для инъекций:

Для внутримышечного введения – 0,5-1 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций или 0,5-1% раствора лидокаина (без эпинефрина).
Для внутривенного болюсного введения – 0,5 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Введение осуществляют медленно, в течение 3-5 мин.
Для внутривенного инфузионного введения – 0,5-1 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций. После полного растворения полученный раствор прибавляют в 200-400 мл совместимой инфузионной жидкости: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Продолжительность инфузии 30-60 мин.

Побочное действие

Частота побочных реакций согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥10%), часто (≥1% и <10%), нечасто (≥0,1% и <1%), редко (≥0,01% и <0,1%), очень редко (<0,01%).
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина сыворотки крови, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диарея, редко – псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, громбоцитопения, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Лабораторные показатели: у пациентов с азотемией возможна ложноположительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Аллергические реакции: сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, лихорадка, одышка; редко анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Местные реакции: при внутривенном введении – тромбофлебиты, при внутримышечном – гиперемия и болезненность в месте введения.
Прочие: усугубление течения миастении gravis.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.
Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается синергизм антимикробного действия, преимущественно в отношении Enterobacteriaceae.

Растворы цефокситина не следует смешивать в одном шприце или одной инфузионной системе с аминогликозидами (фармацевтическая несовместимость).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию препарата в крови и продолжительность его действия.
Одновременное использование аминогликозидов и других цефалоспоринов повышает риск развития нефротоксичности.

Особые указания

Назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам).
Если у пациента развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено. Использование цефокситина противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, ввиду возможной анафилактической реакции.
Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. Аллергические реакции, развивающиеся в данной ситуации, могут быть серьезными или даже фатальными.
У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью. Следует тщательно контролировать состояние пациента при первом введении препарата ввиду возможной анафилактической реакции.
Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов. Применение высоких доз у детей сопровождается увеличением частоты эозинофилии и повышением активности аспарагинаминотрансферазы.
Цефокситин не рекомендуется для лечения менингита.
При использовании метода Яффе возможны ложнозавышенные концентрации креатинина в сыворотке крови, поэтому не рекомендуется забирать образцы крови для определения креатинина в течение 2 часов после введения цефокситина.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. При подозрении на диагноз псевдомембранозного колита следует сразу же прекратить введение цефокситина. Показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
При почечной недостаточности следует корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,5 г и 1 г.
По 0,5 г или 1,0 г цефокситина в стеклянные флаконы вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые алюминиевыми или комбинированными колпачками.
1 флакон с инструкцией по медицинскому применению помещают в индивидуальную пачку из картона.
Для стационаров:

50 флаконов с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона.

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/Организацня, принимающая претензии потребителя

ООО «КОМПАНИЯ «ДЕКО», Россия 129344, г. Москва, ул. Енисейская д. 3, корп. 4

Производитель

ООО «КОМПАНИЯ «ДЕКО», Россия
Юридический адрес:
129344, г. Москва, ул. Енисейская, д. 3, корп. 4
Адрес производства:
171130, Тверская обл., Вышневолоцкий район, пос. Зеленогорский, ул. Советская, д. 6а

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Действующее вещество

— цефокситин (cefoxitin)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефокситину микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные инфекции, вызванные чувствительными штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Дозировка

Побочные действия

При длительном применении в высоких дозах : возможны тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, кожные аллергические реакции, артериальная гипотензия; редко — псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), анемия (в том числе гемолитическая), транзиторное повышение концентрации в крови ферментов печени, нарушение функции почек.

Особые указания

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

From Wikipedia, the free encyclopedia

Cefoxitin

Clinical data
Trade names	Mefoxin, Renoxitin, others[1]
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682737
License data	US DailyMed: Cefoxitin
Pregnancy category	AU: B1
Routes of administration	Intravenous
ATC code	J01DC01 (WHO)
Legal status
Legal status	AU: S4 (Prescription only) UK: POM (Prescription only) US: ℞-only[2]
Pharmacokinetic data
Metabolism	minimal
Elimination half-life	41-59 min
Excretion	85% urine
Identifiers
IUPAC name (6R,7S)-3-(carbamoyloxymethyl)-7-methoxy- 8-oxo-7-[(2-thiophen-2-ylacetyl)amino]-5-thia- 1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid
CAS Number	35607-66-0
PubChem CID	441199
DrugBank	DB01331
ChemSpider	389981
UNII	6OEV9DX57Y
KEGG	D02345  as salt: D00913
ChEBI	CHEBI:209807
ChEMBL	ChEMBL996
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID1022764
ECHA InfoCard	100.047.841
Chemical and physical data
Formula	C16H17N3O7S2
Molar mass	427.45 g·mol−1
3D model (JSmol)	Interactive image
Melting point	149 to 150 °C (300 to 302 °F) (dec.)
SMILES O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@]2(OC)NC(=O)Cc3sccc3)COC(=O)N)C(=O)O
InChI InChI=1S/C16H17N3O7S2/c1-25-16(18-10(20)5-9-3-2-4-27-9)13(23)19-11(12(21)22)8(6-26-15(17)24)7-28-14(16)19/h2-4,14H,5-7H2,1H3,(H2,17,24)(H,18,20)(H,21,22)/t14-,16+/m1/s1  Key:WZOZEZRFJCJXNZ-ZBFHGGJFSA-N
(what is this?)  (verify)

Cefoxitin is a second-generation cephamycin antibiotic developed by Merck & Co., Inc. from Cephamycin C in the year following its discovery, 1972. It was synthesized in order to create an antibiotic with a broader spectrum.^[3] It is often grouped with the second-generation cephalosporins.^[4] Cefoxitin requires a prescription and as of 2010 is sold under the brand name Mefoxin by Bioniche Pharma, LLC. The generic version of cefoxitin is known as cefoxitin sodium.^[5][6]

History and discovery[edit]

Groups of researchers at Merck and Lilly discovered Cephamycin C while looking at penicillin-producing bacteria. This followed their discovery of erythromycin, another antibiotic.^[7] Cephamycin C was the first cephem discovered but while it was highly resistant to several beta-lactamases, as is its derivative cefoxitin, it was almost only effective against Gram negative bacteria.^[7] The scientists used chemically modified the compound to give cefoxitin, so titled due to its semi-synthetic nature. This new modification broadened its spectrum to include Gram positive bacteria. More than 300 modifications were made to it and tested on the cephalosporin base with methoxy groups at the 7-alpha position. Yet only cefoxitin retained its previous effectiveness against Gram negative bacteria, developed effectiveness against Gram positive bacteria, and resisted breakdown by beta-lactamase.^[8]

Cefoxitin, and the cephamycin family as a whole, served as a branching point and impulsed the discovery of more classes of beta-lactams. This is in part due to their primary and early discovery in the broths studied.^[7]

Mechanism[edit]

Cefoxitin is a beta-lactam antibiotic which binds to penicillin binding proteins, or transpeptidases. By binding to PBPs, cefoxitin prevents the PBPs from forming the cross-linkages between the peptidoglycan layers that make up the bacterial cell wall, thereby interfering with cell wall synthesis. It is a strong beta-lactamase inducer, as are certain other antibiotics (such as imipenem). However, cefoxitin is a better substrate than imipenem for beta-lactamases.^[9]

Microbiological resistance[edit]

In the presence of cefoxitin, bacteria that make beta-lactamases will increase their production and secretion to cleave the beta lactam ring. As a cephamycin, cefoxitin is highly resistant to hydrolysis by some beta-lactamases, in part due to the presence of the 7-alpha-methoxy functional group (see skeletal formula above).^{[10][11][12][13]}

Another more efficient form of resistance to cefoxitin is provided by the mecA gene in bacteria. This gene codes for an alternative penicillin binding protein, PBP2a. This PBP has a lower binding affinity for penicillin-based antibiotics such as cefoxitin and will continue to cross-link the peptidoglycan layers of the cell wall even in the presence of the beta-lactam antibiotics. MRSA, or methicillin-resistant Staphylococcus aureus is a strain that has acquired resistance to cefoxitin via this gene.^[14] For the purposes of detecting bacterial strains with the mecC gene, which like mecA codes for a different PBP, cefoxitin is more reliable than oxacillin because mecC does not correlate as strongly with oxacillin resistance.^[15]

Spectrum of bacterial susceptibility[edit]

Cefoxitin’s spectrum of in vitro antimicrobial activity includes a broad range of gram-negative and gram-positive bacteria, including anaerobes. It is inactive against most strains of Pseudomonas aeruginosa and many strains of Enterobacter cloacae. Staphylococci that are resistant to methicillin and oxacillin should also be considered clinically resistant to cefoxitin even if they test susceptible by in vitro methods.^[2]

Major bacterial strains susceptible to cefoxitin include:^[10]

• methicillin-susceptible Staphylococcus aureus
• Streptococcus sp.
• E. coli
• Salmonella sp.
• Proteus vulgaris
• Flavobacterium sp.
• Klebsiella sp.

Major bacteria resistant to cefoxitin include:^[10]

• methicillin-resistant Staphylococcus aureus
• Enterococci
• Listeria monocytogenes
• Enterobacter sp.
• Bacteroides sp.

Replacement and substitution[edit]

In a 2005 study, Fernandes et al. determined that cefoxitin serves as an appropriate replacement for methicillin in determining if some bacteria display methicillin resistance.^[16] Likewise, Funsun et al. found in a 2009 study that cefoxitin disk assays correctly identified all 60 mecA-positive Staphylococcus aureus, or MRSA isolates, to be resistant to cefoxitin.^[17]

Due, in part, to the unavailability of methicillin in the United States, cefoxitin has replaced methicillin for disk diffusion tests, which determine the sensitivity of a bacterial specimen to a given antibiotic.^[18] Cefoxitin also yields more accurate results for disk diffusion tests.^[18] Interpretive criteria for determining susceptibility to cefoxitin via disk diffusion are greater than or equal to 22mm resulting in a «susceptible» result for Staphylococcus aureus and greater than or equal to 25mm for coagulase-negative staphylococci to be considered susceptible.^[18]

The following are susceptibility data for several medically significant microorganisms, measured by minimum inhibitory concentration, which is an alternative, liquid medium test for susceptibility.

• Escherichia coli: 0.2 μg/ml – 64 μg/ml^{[citation needed]}
• Haemophilus influenzae: 0.5 μg/ml – 12.5 μg/ml^{[citation needed]}
• Streptococcus pneumoniae: 0.2 μg/ml – 1 μg/ml^[19]

Uses in medicine[edit]

Cefoxitin is sold in three major IV doses, 1g, 2g, and 10g.^[20] It is usually given to adults every six to eight hours in 1g or 2g doses.^[21] Cefoxitin may interfere with tests detecting urine glucose and result in a false positive.^[22] As with any antibiotic, it should not be given to patients who are allergic to it.^[22]

Cefoxitin is used to treat:^{[23][24][25][26]}

• Skin infections, primarily due to Staphylococcus
• Urinary tract infections
• Bronchitis
• Tonsillitis
• Ear infections
• Bacterial pneumonia
• Sepsis
• Bone and joint infections
• Abdominal infections and abscesses
• Perineum injuries
• Pelvic inflammatory disease
• Gonorrhea
• Infections caused by susceptible bacteria mentioned earlier

Cefoxitin has many other uses; it may be given prior to surgery to prevent the development of surgical wound infections,^[27] and when used in third and fourth degree perineal injuries in women after giving vaginal birth, cefoxitin decreases infection rate at two and six weeks.^[28] However, the earlier and more times a child is exposed to cefoxitin, as with early and multiple exposure to many antibiotics, the greater the likelihood of developing inflammatory bowel disease later in life. This may be due in part to a decreased variety of microorganisms in the digestive system.^[29]

It is also used to treat pelvic inflammatory disease, because it is a broad spectrum antibiotic. For outpatient treatment, oral antibiotics or those with less frequent dosing may be prescribed.^[30] As an effective alternative to penicillin and spectinomycin, and replacement for methicillin, cefoxitin is used to treat gonorrhea in both men and women with few side effects.^[31]

Side effects[edit]

Side effects for cefoxitin are regarded as mild.^[31] Common side effects include:

• local tenderness or pain at the site of injection
• skin color change, mild diarrhea
• mild nausea
• headache
• loss of appetite
• vaginal discharge and itching
• swelling of feet or legs.^[32][26][21]

While cefoxitin has not been associated with alcohol incompatibility like other members of the second generation cephalosporins class, it has been with a higher risk of coagulopathy, a bleeding disorder.^[7]

This is not a comprehensive list and not intended to provide medical advice. If any of the previous side effects are severe, or if an allergic reaction takes place immediately contact your doctor.

Notable drug interactions[edit]

Contraindications[edit]

A contraindication means that the drug in question should not be used under particular circumstances. For cefoxitin, this includes patients who are hypersensitive to cephalosporin antibiotics.^[33][34]

Patients with colitis, kidney disease, or liver disease are also advised not to take cefoxitin.^[35] However, some drug databases will considers the diseases means for caution rather than contraindications.^[36]

Major or Severe[edit]

Aside from the above-mentioned contraindications and diseases which require monitoring by a doctor, the live cholera and live typhoid vaccines are known to have a severe interaction with cefoxitin.^[37][38]

Individuals on a low sodium diet, undergoing dialysis, or who have experienced seizures, particularly following antibiotic therapy, should also consult their physician prior to taking cefoxitin.^[39]

Moderate[edit]

Only take additional antibiotics, anticoagulants and blood thinners under doctor supervision.^[38] Cefoxitin may decrease the effectiveness of hormonal birth control. This increases the risk for pregnancy and a medical consult will help determine whether backup birth control methods should be used.^[40]

Minor[edit]

Minor drug interactions do not usually require a change in treatment. Your doctor may monitor specific events, such as bleeding, while taking cefoxitin. Two such minor interactions occur between cefoxitin and heparin^[41] as well as genistein.^[42]

Pharmacodynamic and pharmacokinetic data[edit]

Pharmocokinetic and pharmacodynamic data for cefoxitin are, as of 2013, considered limited and outdated. A few relatively recent studies have attempted to remedy that.

One such study was by the Hôpitaux de Paris in collaboration with the French Ministry of Health.^[43] However, while the clinical trials were completed in 2015, no study data have been published.^[44] The expected results from using cefoxitin over carbapenems, another type of antibiotic with a wider bacterial spectrum, included effective treatment of E. coli produce extended spectrum beta-lactamase, less selective pressure on the GI tract which better maintains balanced flora, and a lower treatment cost.^[43]

This followed a 2012 French study on the same E. coli strain with CTX-M-15 extended release beta-lactamase.^[45] Lepeule et al. determined that in mice, the ideal pharmacodynamic target of fT>MIC=33%, where MIC is the minimum inhibitory concentration, was obtained with 200 mg/kg every four hours.^[45] The fT>MIC (%) was increased by 11% when the administration frequency was increased from every four hours to every three hours.^[45] This implied that increasing the frequency might yield similar results in humans. The study also found no significant difference between the effectiveness of carbapenems and cefoxitin and suggested that cefoxitin can be used as an alternative treatment for CTX-M producing E. coli to carbapenems such as imipenem and ertapenem.^[45]

References[edit]

External links[edit]

• «Cefoxitin». Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
• «Cefoxitin sodium». Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.