Белый или почти белый порошок.
Цефазолин в виде цефазолина натрия — 1 г.
Антибактериальные препараты для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины I поколения.
Код ATX: J01DB04.
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис.
Периоперационная профилактика. При хирургических операциях в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с препаратами, активными против анаэробов.
Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение.
Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к цефазолину (если возможно).
Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.
Повышенная чувствительность к цефазолину, другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы и монобактамы) в анамнезе.
Цефазолин не назначают недоношенным детям и детям первого месяца жизни.
С осторожностью
Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).
Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥40 кг) — 1-4 г, кратность введения — 2-4 раза в сутки. Доза зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания.
При инфекциях, вызванных высоко чувствительными
организмами, обычная доза для взрослых составляет 1-2 г в сутки, которые вводят в два или три приема каждые 8 или 12 часов. При инфекциях, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет 3-4 г в день, которые вводят в 3 или 4 дозы каждые 6 или 8 часов.
Обычная доза для лечения инфекций легкой степени тяжести, вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250-500 мг цефазолина каждые 8 часов; инфекций средней тяжести и тяжелых:
500 мг-1 г каждые 6 — 8 часов; неосложненных инфекций мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 часов, пневмококковой пневмонии: 500 мг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенных на 3 или 4 введения каждые 6 или 8 часов. При тяжелых, жизнеугрожающих инфекциях (эндокардит, септицемия): 1-1,5 г — каждые 6 часов. В редких случаях доза может быть увеличена до 12 г/день.
Разовые дозы, превышающие 1 г и предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузий в течение от 30 до 60 минут.
Суточные дозы от 2 г до 3 г цефазолина рекомендуется вводить в двух- или трехразовых дозах по 1 г медленно внутривенно.
При более высокой суточной дозе (4-6 г) цефазолин рекомендуется вводить путем внутривенной инфузии.
Суточные дозы цефазолина 4 г должны вводиться в 2 инфузиях по 2 г каждая, суточные дозы 6 г цефазолина — в 3 инфузиях по 2 г каждая. Продолжительность инфузии в каждом случае от 30 до 120 минут.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно, 1-2 г — за 0,5-1 час до операции, по 0,5-1 г — каждые 6-8 часов в течение первых суток после операции. В случае длительных хирургических вмешательств (2 часа и более) цефазолин можно дополнительно вводить 0,5-1 г во время операции, если это необходимо, с соответствующими интервалами, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в сыворотке крови и тканях. Между введением повторных доз рекомендуется соблюдать интервал 4 часа от первой предоперационной дозы. В кардиохирургии
профилактическое введение цефазолина может быть продолжено течение от 48 часов до 3-5 дней после завершения операции, в зависимости от клинической ситуации.
Продолжительное введение препарата после хирургического вмешательства должно поддерживаться национальным официальным руководством. Важно, чтобы (1) предоперационная доза была дана только (от 30 мин до 1 часа) до начала операции, чтобы в сыворотке крови и ткани присутствовал адекватный уровень антибиотика во время первоначального хирургического разреза; и (2) Цефазолин следует вводить, если необходимо, через соответствующие промежутки времени во время операции, чтобы обеспечивался достаточный уровень антибиотика в предполагаемые моменты наибольшего воздействия на инфекционные микроорганизмы.
Детям в возрасте 1 месяц, и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25-50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 часов. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 часов.
Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется.
Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться более низкая доза, чтобы избежать передозировки. Эта более низкая доза может быть установлена путем определения уровня антибиотика в крови. Если это невозможно, то доза может быть установлена на основе клиренса креатинина. Все рекомендованные дозы применяются после первоначальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Коррекция режима дозирования у взрослых пациентов с нарушениями функций почек в соответствии с показателями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 часов; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5-3,1 мг% — 14 дозы с интервалами 12 часов; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более — 14 обычной дозы каждые 18-24 часа. У пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа.
Коррекция режима дозирования у детей с нарушениями функций почек в соответствии с показателями клиренса креатинина (КК): при КК 70-40 мл/мин вводят 60% от средней суточной дозы каждые 12 часов; при КК 40-20 мл/мин — 25% средней суточной дозы с интервалом в 12 часов; при КК 5-20 мл/мин — 10% средней суточной дозы каждые 24 часа.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется при нормальной функции почек. Поскольку у пациентов пожилого возраста часто наблюдается снижение функций почек, применять с осторожностью, тщательно подбирая дозу, желательно под контролем функции почек.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, реакции возбудителя и клинической картины. Терапия должна продолжаться еще несколько дней после разрешения симптомов, до эрадикации возбудителя.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий
1 г лекарственного средства растворяют в 4 мл воды для инъекций. Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в инструкции по медицинскому применению!
Не следует применять растворы местных анестетиков в качестве растворителя для приготовления раствора для внутримышечного введения препарата.
Следует использовать только прозрачные свежеприготовленные растворы!
Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения лекарственного средства. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворённых частиц.
Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения лекарственное средство разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера.
В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, должно быть уделено внимание возможности перекрёстной чувствительности (см. раздел «Противопоказания»).
Для всех бета-лактамных антибактериальных средств были зарегистрированы тяжёлые, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности. В случае тяжёлых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные лечебные мероприятия.
Перед началом лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжёлые реакции гиперчувствительности на цефазолин, к другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных средств. Необходимо соблюдать осторожность, если цефазолин применяется пациентам с историей нетяжёлой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным средствам.
Цефазолин следует вводить с осторожностью пациентам с аллергическими заболеваниями (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), так как увеличивается риск тяжёлой реакции гиперчувствительности.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
Антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. При развитии тяжелой и упорной диареи на фоне терапии цефазолином следует принимать во внимание возможность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита. Это потенциально летальные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Для лечения диареи не допускается назначение препаратов, угнетающих перистальтику желудочно-кишечного тракта. Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колитом).
Почечная недостаточность. У пациентов с нарушениями функции почек следует отрегулировать режим применения лекарственного средства, учитывая степень нарушения функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Функцию почек следует периодически мониторировать у пациентов из групп риска, которые получают цефазолин: тяжелобольные пациенты, которым цефазолин вводят в максимальных дозах, одновременное назначение цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики).
У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.
Развитие микробной устойчивости. Длительное применение цефазолина может спровоцировать селекцию цефазолин-резистентных штаммов микроорганизмов. Пациентов следует тщательно обследовать с целью своевременного выявления суперинфекции такими штаммами и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Нарушение свертываемости крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям свертываемости крови. К факторам риска относятся: дефицит витамина К или влияние других механизмов на свёртываемость крови (парентеральное питание, недоедание, нарушения функций печени и почек, тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами, например, гепарином или пероральными антикоагулянтами), заболевания, ассоциированные с нарушениями свёртывания (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может возникнуть или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (пониженном содержании витамина К) следует дополнительно вводить витамин К (10 мг в неделю).
Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует принимать во внимание, что в одном флаконе цефазолина содержится около 48 мг натрия, что эквивалентно 2,4% от рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения максимальной суточной дозы потребления натрия для взрослого человека: 2 г.
Цефазолин достигает эмбриона/плода, проникая через плаценту.
Экспериментальные исследования на животных не показали прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности.
Безопасность применения цефазолина во время беременности не установлена. Цефазолин может быть назначен беременной женщине, только если польза от назначения лекарственного средства превышает возможный риск для плода.
Цефазолин проникает в материнское молоко в низких концентрациях и, следовательно, во время кормления грудью его можно применять с осторожностью только после оценки соотношения польза/риск. В случае развития у детей диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек грудное вскармливание необходимо прекратить. Следует иметь в виду также возможность сенсибилизации.
Цефазолин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Тем не менее, существует вероятность развития побочных эффектов, которые могут повлиять на способность управлять транспортом и другими механизмами (см. раздел «Побочное действие»).
Антибиотики и синтетические противомикробные средства. Цефазолин обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными средствами (тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, левомицетином). Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), увеличивают концентрацию цефазолина в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций
Цефазолин не совместим с дисульфатом амикацина, амобарбиталом натрия, аскорбиновой кислотой, сульфатом, блеомицина, глюцептатом кальция, глюконатом кальция, гидрохлоридом циметидина, натрия колистиметатом, эритромицина глюцептатом, канамицина сульфатом, гидрохлоридом окситетрациклина, пентобарбиталом натрия, полимиксина В сульфатом и гидрохлоридом тетрациклина.
Антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызывать нарушения метаболизма витамина К, особенно в случаях его дефицита, спровоцировать геморрагический синдром. У лиц, которые принимают антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также у пациентов с дефицитом витамина К (или факторами, предрасполагающими к нему) требуется мониторинг протромбинового времени. Факторами риска, предрасполагающими к усилению антагонистического влияния цефазолина в отношении витамина К, являются тяжелая инфекция, воспаление, пожилой возраст и общее тяжелое состояние пациента. В этом случае может потребоваться заместительная терапия витамином К1.
Не рекомендуется одновременный прием с диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Нефротоксическое действие. Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами, колистином, полимиксином В), йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом в высоких дозах, некоторыми противовирусными средствами (ацикловиром, фоскарнетом), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, диуретиками. При совместном применении с данными группами препаратов у пациентов следует мониторировать функции почек.
Подобно всем, лекарственным, средствам Цефазолин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех
Прекратите применение лекарственного средства и немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из перечисленных симптомов.
Нечасто: могут возникать менее чем у 1 человека из 100:
■ покраснение кожи (эритема), обширная кожная сыпь (многоформная эритема или экзантема), крапивница (красная, зудящая, бугристая кожная сыпь) на поверхности кожи, лихорадка, подкожные отеки (ангионевротический отек) и/или отеки легочной ткани, возможно, с кашлем и затруднением дыхания (интерстициальная пневмония или пневмонит) — все перечисленные выше побочные эффекты могут указывать на аллергическую реакцию на данное лекарство.
Редко: могут возникать менее чем у 1 человека из 1000:
■ желтуха (желтый цвет кожи и белков глаз);
■ крупная кожная сыпь с покраснением кожи, лихорадкой, волдырями или язвами (синдром Стивенса Джонсона) или крупная сыпь с покраснением, шелушением и отеком кожи, выглядящим как ожог (токсический эпидермальный некролиз).
Очень редко: могут возникать менее чем у 1 человека из 10 000:
■ тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) с затруднением дыхания, отеком горла, лица, век или губ, повышением частоты сердечных сокращений и падением артериального давления. Такая реакция может начаться вскоре после приема лекарства или позже;
■ тяжелая и частая диарея, иногда с кровью, так как это может указывать на более серьезное состояние.
Следующие побочные эффекты также могут возникать при применении цефазолин-содержащих препаратов:
Часто: могут возникать менее чем у 1 человека из 10:
■ легкие желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, тяжелая и частая диарея). Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней;
■ инъекция в мышцу может вызвать боль в месте инъекции. Иногда в месте инъекции может образоваться затвердение кожи и мягких тканей.
Нечасто: могут возникать менее чем у 1 человека из 100:
■ молочница ротовой полости (густые белые или кремовые отложения во рту и на языке);
■ припадки/судороги у пациентов с проблемами почек;
■отек вены, вызванный тромбом, образующимся после инъекции в мышцу (тромбофлебит).
Редко: могут возникать менее чем у 1 человека из 1000:
■ бактериальная инфекция мужских или женских половых органов с такими симптомами, как зуд, покраснение, отек и женские выделения (генитальный кандидоз, монолиаз, вагинит);
■ повышение или снижение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия или гипогликемия);
■ обратимые нарушения со стороны крови, включая уменьшение или увеличение количества красных и белых клеток крови (лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитопения, базофилия и эозинофилия), которые могут вызвать кровотечение, легкие кровоподтеки и/или изменение цвета кожи (данные последствия подтверждаются анализами крови);
■ чувство головокружения, усталости и общее ощущение недомогания;
■ боль в груди, избыток жидкости в легких, одышка, кашель, заложенность носа (ринит);
■ нарушения работы печени (например, транзиторное повышение уровня щелочной фосфатазы или транзиторный гепатит), сопровождающиеся такими симптомами, как повышение уровня печеночных ферментов (аланин-трансаминазы (АЛТ), аспартаттрансаминазы (АСТ), гамма глутамилтранспептидазы (гамма-ГТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ)), а также уровня билирубина (продукта распада клеток крови) в желчи или моче (на основании результатов анализа крови);
■ проблемы с почками (нефротоксичность, интерстициальный нефрит, неопределенная нефропатия, протеинурия), сопровождающиеся такими симптомами, как отек почек и повышенный уровень содержания азота в организме.
Данные последствия приема препарата диагностируются на основании результатов анализа мочи. Они возникают обычно только у пациентов, получающих Цефазолин одновременно с другими лекарствами, которые могут оказать влияние на работу почек;
■ нарушения сна, включая ночные кошмары и неспособность заснуть (бессонница), гиперактивность, спутанность сознания;
■ чувство нервозности или беспокойства, сонливость, слабость, приливы жара, нарушение цветового зрения, головокружение и эпилептические припадки (непроизвольное быстрое и многократное сокращение и расслабление мышц).
Очень редко: могут возникать менее чем у 1 человека из 10 000:
■ зуд заднего прохода или половых органов (зуд);
■ нарушения свертывания крови, что может привести к усилению кровотечения. Это может быть устранено путем увеличения потребления витамина К и должно быть подтверждено анализом крови;
■ снижение гемоглобина, гематокрита, анемия, гемолитическая анемия (разрушение красных клеток крови, сопровождающееся желтухой);
■ псевдомембранозный колит. Данное состояние требует немедленного начала лечения.
Частота неизвестна — исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно
■ длительное или повторное лечение цефазолином может привести к заражению цефазолинорезистентными грибами или бактериями (суперинфекция);
■ головная боль, парестезии, миоклонии, метеоризм, спазмы желудка, боли в эпигастрии, изжога, стоматит, почечная недостаточность.
Сообщение о нежелательных побочных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, Вам рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на перечисленные в листке-вкладыше. Вы так же можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
При введении высоких доз возникает воспаление и флебит в области введения (при внутривенном введении). Возможно головокружение, головная боль, возбуждённое состояние, миоклонии, парестезии и боли в области введения. При нарушении функции почек могут возникать судороги. При лабораторных исследованиях отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, активности трансаминаз, билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.
Меры помощи включают:
прекращение введения цефазолина, контроль состояния жизненно-важных функций организма, при появлении судорог противосудорожную терапию. В случаях тяжелой передозировки, если пациент не отвечает на проведение симптоматической терапии, возможно проведение гемодиализа. Специфического антидота нет.
1 г во флаконах стеклянных, укупоренными резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками. По 1 или 10 флаконов вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 731156, 735612.
Цефазолин (Cefazolin) ОПИСАНИЕ
💊 Состав препарата Цефазолин
✅ Применение препарата Цефазолин
Описание активных компонентов препарата
Цефазолин
(Cefazolin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Цефазолин |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-003038 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цефазолин
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета, гигроскопичный.
500 мг — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.
Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.
Фармакокинетика
Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы составляет около 85%.
Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.
T1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.
Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени — путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г Cmax в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.
Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.
T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.
Показания активных веществ препарата
Цефазолин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами, в т.ч. заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов, эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A50 | Врожденный сифилис |
| A51 | Ранний сифилис |
| A52 | Поздний сифилис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J00 | Острый назофарингит (насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N37.0 | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N61 | Воспалительные болезни молочной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| N74.3 | Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4 раза/сут.
Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Максимальная доза: 6 г/сут.
Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях — отек Квинке, артралгии, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек.
Местные реакции: возможна болезненность в месте в/м инъекции.
Противопоказания к применению
Детский возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер.
В грудном молоке определяются низкие концентрации цефазолина.
Применение при беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 1 мес.
Применение у детей старше 1 мес возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период лечения возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.
Цефазолин выводится при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина (такая комбинация не рекомендуется).
Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом.
Пробенецид нарушает экскрецию цефазолина.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Интразолин
(LDP — Laboratorios TORLAN, Испания)
Лизолин
(ФАРМГИД, Россия)
Нацеф®
(ПФК ПРЕБЕНД, Россия)
Орпин®
(ORCHID HEALTHCARE, Индия)
Цезолин
(LUPIN, Индия)
Цефазолин
(БИОХИМИК, Россия)
Цефазолин
(MAPICHEM, Швейцария)
Цефазолин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Цефазолин
(ДЖОДАС ЭКСПОИМ, Россия)
Цефазолин
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Все аналоги
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
0.5 г 1 г 250 мг 500 мг 1000 мг |
|
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения |
0.5 г 1 г |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
0.5 г
1 г
250 мг
500 мг
1000 мг
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Цефазолин (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 0.5 г), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-002273
Дата последнего изменения: 24.03.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Цефазолин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Действующее вещество:
Цефазолин
натрия в пересчете на цефазолин — 1,0 г
Описание лекарственной формы
Порошок
белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Гигроскопичен.
Фармакокинетика
Всасывание
При
пероральном приеме цефазолин не всасывается, поэтому он применяется только
парентерально. После внутримышечного (в/м) введения цефазолин быстро
всасывается из места инъекции. По сравнению с большинством других
цефалоспоринов, концентрация цефазолина в плазме крови выше и сохраняется
дольше. После в/м или внутривенного (в/в) введения 1 г препарата его
концентрация в плазме крови изменяется следующим образом:
|
Концентрации |
|||||||
|
Доза |
30 |
1 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
|
1 |
60,1 |
63,8 |
54,3 |
29,3 |
13,2 |
7,1 |
<4,1 |
|
Концентрации |
||||||
|
Доза |
5 |
15 |
30 |
1 |
2 |
4 |
|
1 |
188,4 |
135,8 |
106,8 |
731,7 |
45,6 |
16,5 |
Распределение
Связь
цефазолина с белками плазмы крови составляет 70–90%. Цефазолин хорошо проникает
в различные органы и ткани, включая легкие, печень, кожу и мягкие ткани,
суставы, сердце, брюшину, среднее ухо, миндалины, стенку желчного пузыря,
аппендикс, а также в физиологические жидкости организма. Очень высокие
концентрации препарата создаются в почках — после введения 1 г цефазолина
его концентрация в моче достигает 4000 мкг/мл. В отсутствии обструкции
желчевыводящих путей, через 90–120 мин после введения препарата, цефазолин
обнаруживается в желчи в большей концентрации, чем в плазме крови. Следует
учитывать, что у пациентов с нарушенной проходимостью желчевыводящих путей,
концентрация препарата в желчи может быть значительно ниже плазменной.
Препарат
проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Проникает
в спинномозговую жидкость (СМЖ) в незначительных количествах, на фоне
воспаления мягкой мозговой оболочки концентрация препарата в CMЖ составляет
0–0,4 мкг/мл. Цефазолин проходит через капиллярные мембраны в костях и
достигает бактерицидных концентраций как в здоровых, так и пораженных
остеомиелитом костях. Концентрация цефазолина в суставной жидкости сопоставима
с концентрацией в плазме крови. В терапевтических концентрациях обнаруживается в
асцитической и плевральной жидкостях, воспалительном экссудате.
Метаболизм
Цефазолин
не метаболизируется в организме человека.
Выведение
Большая
часть введенного цефазолина выводится почками за счет клубочковой фильтрации и
канальцевой секреции в микробиологически активной форме. В течении первых
6 ч с момента введения почками выводится 60–90% цефазолина, в течение
суток — 70–95% от введенной дозы. Небольшая часть цефазолина выводится из
организма вместе с желчью.
Период
полувыведения у пациентов с нарушением функции почек может удлиняться до
20–40 ч.
Фармакодинамика
Цефалоспориновый
полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения.
Действует бактерицидно, блокируя пенициллинсвязывающие белки (например,
транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет
широкий спектр действия. Распространенность приобретенной резистентности может
иметь географические различия, а также изменяться с течением времени,
необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжелых
инфекций.
Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину
Грамположительные
аэробы: Staphylococcus aureus
(чувствительный к метициллину), Staphylococcus
saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
Грамотрицательные
микроорганизмы: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.
Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину
Грамположительные
аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis*, Staphylococcus haemolyticus*, Staphylococcus hominis*, Steptococcus pneumoniae* (умеренно
чувствительный к пенициллинам);
Грамотрицательные
аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae**, Klebsiella oxytoca***, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к
цефазолину
Грамположительные
аэробы: Enterococcus spp., Staphylococcus
aureus (устойчивый к метициллину),
Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).
Грамотрицательные
аэробы: Acinetobacter baumanii, Citrobacter
freundii, Enterobacter spp.; Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Stenotrophomonas
maltophilia.
Анаэробы:
Bacteroides fragilis.
Прочие
микроорганизмы: Chlamydia spp.,
Chlamydophila spp., Legionella spp., Mycoplasma spp.
Резистентные
к пенициллину Streptococcus pneumoniae,
вследствие наличия перекрестной резистентности к цефалоспоринам,
нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.
*
в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать
50%;
**
актуальные данные по распространенности резистентности отсутствуют, в
исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности
микроорганизмов >50%;
***
во внебольничных условиях распространённость резистентности не превышала 10%.
Показания
Бактериальные
инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:
—
инфекции
дыхательных путей;
—
инфекции
мочевыводящих и половых путей;
—
инфекции
желчевыводящих путей;
—
инфекции кожи,
мягких тканей, костей и суставов,
—
бактериальный
эндокардит, сепсис;
—
интраоперационная
профилактика развития инфекций (профилактическое применение цефазолина может
снизить вероятность развития инфекции в послеоперационном периоде).
Чувствительность
антибиотиков in vitro меняется в
зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе
антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о
резистентности. При наличии возможности следует провести определение чувствительности
возбудителя к антибактериальным препаратам. Терапия может быть начата
эмпирически, до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам.
Противопоказания
—
повышенная
чувствительность к цефазолину;
—
наличие в
анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактоидных
реакций) к цефалоспоринам или любым другим бета- лактамным антибиотикам
(пенициллины, монобактамы, карбапенемы);
—
период
новорожденности до 1 месяца, в том числе недоношенные дети.
При
использовании раствора лидокаина в качестве растворителя — см. инструкцию по
применению лидокаина.
С осторожностью
—
совместный прием
других нефротоксичных препаратов;
—
нетяжелые
реакции повышенной чувствительности к |пенициллинам в анамнезе;
—
хроническая
почечная недостаточность;
—
заболевания
кишечника (в т.ч. колит в анамнезе);
—
детский возраст
с 1 до 12 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Цефазолин
проникает через плаценту. Доклинические исследования цефазолина на животных не
показали наличия прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Тем не менее,
так как данных по безопасности применения цефазолина недостаточно, применение
цефазолина при беременности допустимо только в том случае, если ожидаемая
польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Цефазолин
проникает в грудное молоко в крайне небольших количествах, при применении
цефазолина в терапевтических дозах воздействие на новорожденного ребенка
маловероятно. Если у находящегося на грудном вскармливании новорожденного
развивается диарея или симптомы кандидоза, следует решить вопрос о прекращении
грудного вскармливания или об отмене препарата.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Цефазолин
предназначен только для парентерального введения — препарат следует вводить в/в
(струйно или капельно) или глубоко в/м. Дозы препарата и продолжительность
курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и
локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.
Средняя
суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения — 3–4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения
составляет 7–10 дней.
В
соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует
продолжать как минимум в течении 2–3 дней после разрешения лихорадки или до
получения подтверждения эрадикации возбудителя.
Применение препарата у взрослых
|
Вид |
Разовая |
Частота |
|
Инфекции |
0,5–1 |
каждые |
|
Пневмококковая |
0,5 |
каждые |
|
Острые |
1 |
каждые |
|
Инфекции |
0,5–1 |
каждые |
|
Жизнеугрожающие |
1–1,5 |
каждые |
*
В редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки.
Профилактика интраоперационных инфекций
За
30 мин–1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу
цефазолина — 1 г. При продолжительных операциях (2 ч и дольше)
непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 г–1 г
препарата. Дозы и время введения зависят от типа и продолжительности операции.
В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 г–1 г препарата
в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.
Если
возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента
(например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции,
такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в
течении 3–5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время
выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали
достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития
анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой
кишке) рекомендуется дополнительное применение препарата, активного по
отношению к анаэробам.
Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции
почек
|
Клиренс |
Концентрация |
Доза (% от |
Интервалы |
|
≥55 |
≤1,5 |
100% |
коррекции дозы |
|
35–54 |
1,6–3,0 |
100% |
8 ч |
|
11–34 |
3,1–4,5 |
50% |
12 ч |
|
≤10 |
≥4,6 |
50% |
18–24 ч |
Все
рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и
тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирования
зависит от применяемого режима диализа.
Пожилые пациенты
Коррекции
дозы не требуется.
Применение у детей от 1 месяца до 18 лет
Для
лечения большинства инфекций легкой и средней степени тяжести достаточной
является суточная доза 25–50 мг/кг, разделенная на 3–4 введения.
В
случае тяжелых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной
рекомендованной дозы — 100 мг/кг. Безопасность применения препарата у
новорожденных не установлена.
Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек
Детям,
у которых КК составляет 70–40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60%
средней суточной дозы цефазолина через 12 ч. Детям, у которых КК
составляет 39–20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25% средней
суточной дозы препарата через 12 ч.
При
КК 19–5 мл/мин/1,73 м2 вводится 10% средней суточной дозы
цефазолина с интервалом в 24 ч.
Все
рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Приготовление раствора
Для
в/м введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5%
растворе лидокаина. Максимальная разовая доза для в/м введения составляет
1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.
Раствор,
содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.
Дозы
до 1 г можно вводить путем медленной в/в инъекции, большие дозы препарата
следует вводить путем в/в инфузии.
Для
в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для
инъекций, затем вводят медленно, в течение 3–5 мин.
Для
в/в капельного введения препарат разводят в 50–100 мл 5% раствора
декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы
энергично встряхивают до полного растворения. Инфузию проводят в течение
20–30 минут (скорость введения 60–80 капель в мин).
Для
приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:
—
0,9% раствор
натрия хлорида;
—
5% раствор
декстрозы;
—
5% раствор
декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида;
—
раствор Рингера;
—
10% раствор
декстрозы в растворе Рингера;
—
раствор Рингера
с 0,9% растворам натрия хлорида;
—
5% или 10%
раствор фруктозы на стерильной воде для инъекций;
—
5% раствор
натрия гидрокарбоната.
Следует
применять свежеприготовленные и прозрачные растворы. Однако при необходимости
приготовленные растворы можно хранить при условии сохранения стерильности в
защищенном от света месте при температуре 2–8 °С не более 24 ч.
Возможная
желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является
указанием на какое‑либо изменение свойств лекарственного препарата или на
отличия в его терапевтической эффективности.
Побочные действия
В
соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
нежелательные реакции представлены в соответствии с частотой их развития: очень
часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100),
редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна
— по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось
возможным.
Инфекции и паразитарные инвазии
Нечасто: кандидоз
полости рта (при долговременном применении);
Редко: генитальный
кандидоз, вагинит.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения,
гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз,
моноцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия. Как
правило, данные нежелательные явления носят кратковременный характер и являются
обратимыми;
Очень редко:
нарушения свертываемости крови и, как следствие, повышенная кровоточивость,
анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая
анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: лихорадка,
артралгия;
Очень редко:
анафилактический шок (развитие отека гортани с сужением просвета дыхательных
путей, повышение частот^ сердечных сокращений, одышка, снижение артериального
давления, отек языка, отек лица, анальный и/или генитальный зуд).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипергликемия
или гипогликемия.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: развитие
судорог (у пациентов с нарушением функции почек при применении препарата в
высоких дозах при несоблюдении режима дозирования);
Редко:
головокружение, недомогание, общая слабость, кошмарные сновидения, вертиго,
гиперактивность, нервозность или тревожность, бессонница или сонливость,
нарушение цветовосприятия, спутанность сознания, повышение судорожной
активности головного мозга.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: «приливы».
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки
и средостения
Редко: плевральный
выпот, боль в груди, бронхоспазм, одышка, кашель, развитие острого
респираторного дистресс-синдрома, ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: потеря
аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
Очень редко:
развитие псевдомембранозного колита. Данное состояние требует немедленного
начала лечения (см. также раздал «Особые указания»).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: преходящее
повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы,
лактатдегидрогеназы, повышение концентрации билирубина в плазме крови,
транзиторный гепатит, холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: сыпь;
Нечасто: эритема,
экссудативная (полиморфная) эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический
отек (отек Квинке);
Редко: токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема
(синдром Стивенса-Джонсона).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко:
интерстициальный нефрит, протеинурия, преходящее повышение концентрации
мочевины в плазме крови (как правило, у пациентов, получающих терапию в
сочетании с другими нефротоксическими препаратами), нефропатия неуточненная и
другие проявления нефротоксичности.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
исследований
Частота неизвестна:
ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение
протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Общие расстройства и реакции в месте введения
Часто: боль в месте
инъекции после в/м введения, иногда с развитием уплотнения;
Нечасто: тромбофлебит и
флебит — при в/в введении.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Цефазолин
способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. По этой причине
следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения препаратом.
Цефазолин
не следует применять совместно с другими антибактериальными препаратами,
обладающими бактериостатическим действием (например, тетрациклины,
сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), так как в исследованиях in vitro был выявлен антагонизм между
данными препаратами.
При
совместном применении с цефазолином возможно усиление нефротоксических свойств
других антибактериальных препаратов (например, аминогликозидов, колистина,
полимиксина В); йодсодержащих контрастных препаратов; высоких доз метотрексата;
некоторых противовирусных препаратов (например, ацикловир, фоскарнет);
пентамидина; циклоспорина; такролимуса; платиносодержащих препаратов и
диуретиков (например, фуросемида). При необходимости их совместного применения
с цефазолином следует тщательно контролировать функцию почек.
При
одновременном применении с «петлевыми» диуретиками (например, фуросемидом)
происходит блокада канальцевой секреции цефазолина, что приводит к повышению
его концентрации в плазме крови. По этой причине следует избегать совместного
применения данных препаратов.
При
совместном применении цефазолина и пробенецида снижается почечный клиренс
цефазолина, что приводит к увеличению времени выведения цефазолина и повышению
его плазменной концентрации.
В
редких случаях цефалоспорины способны вызывать нарушения свертываемости крови.
При необходимости совместного применения с пероральными антикоагулянтами,
особенно в высоких дозах, следует контролировать показатели коагулограммы.
Некоторые
цефалоспориновые антибиотики, например, цефамандол, цефотетан и цефазолин,
подавляя кишечную микрофлору, способны нарушать метаболизм витамина К, что
снижает его образование в организме, особенно у пациентов с исходным дефицитом.
Может потребоваться назначение препаратов витамина К. При одновременном
применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например,
нестероидными противовоспалительными препаратами) увеличивается риск развития
кровотечений.
Цефазолин
может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с
этанолом.
Цефазолин
фармацевтически несовместим с антибиотиками группы аминогликозидов
(гентамицином, канамицином, амикацином и др.); тетрациклинов (окситетрациклин,
тетрациклин и др.); колистиметатом натрия; полимиксином B;
эритромицином (в виде глюкогептонатовой соли); барбитуровыми производными
(амобарбитал, пентобарбитал); блеомицином; солями кальция (кальция
глюкогептонатом, кальция глюконатом); циметидином; аскорбиновой кислотой.
Передозировка
Симптомы
Головная
боль, вертиго, парестезия, ажитация, миоклония, судороги.
Лабораторные
признаки: повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови,
повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина,
положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения или тромбоцитоз, эозинофилия,
лейкопения и увеличение протромбинового времени.
Лечение
В
случае развития судорог цефазолин необходимо немедленно отменить, следует
тщательно контролировать показатели жизнедеятельности, при необходимости
проводить симптоматическую терапию, в случае развития судорог может
потребоваться назначение противосудорожных препаратов. В случае тяжелой
передозировки и неэффективности других методов лечения возможно проведение
гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.
Особые указания
Реакции гиперчувствительности
До
начала применения цефазолина следует собрать аллергологический анамнез пациента
в связи с возможностью развития перекрестной гиперчувствительности между
цефалоспоринами и другими бета-лактамными антибиотиками. На фоне терапии
цефазолином было описано развитие тяжелых, в том числе фатальных, аллергических
реакций. В случае развития тяжелой реакции гиперчувствительности необходима
отмена цефазолина, назначение соответствующей симптоматической терапии.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми реакциями повышенной
чувствительности к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам
в анамнезе.
Необходимо
особенно внимательное наблюдение за пациентами со склонностью к аллергическим
реакциям (аллергический ринит, бронхиальная астма), так как на фоне наличия
подобных состояний риск реакций гиперчувствительности возрастает.
Диарея, ассоциированная с применением антибактериальных
препаратов
Развитие
тяжелой и персистирующей диареи во время лечения и в первые недели после
завершения терапии может быть проявлением псевдомембранозного колита,
вызванного Clostridium difficile.
Так как данное состояние является жизнеугрожающим, цефазолин следует немедленно
отменить и назначить специфическую антибактериальную терапию (например,
ванкомицин или метронидазол). Показано проведение симптоматической
поддерживающей терапии, включая коррекцию водно-электролитного баланса,
алиментарных нарушений. Применение препаратов, тормозящих перистальтику
кишечника противопоказано. В особенно тяжелых случаях, при резистентности
инфекции к проводимой антибактериальной терапии, может потребоваться выполнение
колэктомии. Следует уделить особое внимание тщательному сбору анамнеза
пациента, так как описаны случаи развития псевдомембранозного колита в течение
двух месяцев с момента проведения антибактериальной терапии.
Нарушение функции почек
Вследствие
кумуляции препарата в организме, у пациентов со сниженной функцией почек дозу
препарата следует подбирать в соответствии с выраженностью почечной
недостаточности (см. также раздел «Способ применения и дозы»). Хотя применение
цефазолина редко вызывает нарушение функции почек и развитие почечной
недостаточности, рекомендуется оценивать функцию почек на фоне применения
препарата, особенно у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, при
применении высоких доз препарата и/или других нефротоксических препаратов
(например, аминогликозидов, «петлевых» диуретиков).
Развитие бактериальной резистентности и суперинфекций
Долговременное
применение цефазолина может спровоцировать появление резистентных штаммов
бактерий. Следует тщательно контролировать состояние пациентов на предмет возможности
развития суперинфекции и предпринимать соответствующие меры в случае её
развития.
Снижение свертываемости крови и кровотечения
В
редких случаях на фоне применения цефазолина возможно снижение свертываемости
крови. Факторы риска включают дефицит витамина К, парентеральное питание,
дефицит питания, почечную и/или печеночную недостаточности тромбоцитопению,
терапию антикоагулянтами. Кроме того, такие заболевания, как гемофилия,
изъязвление слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки могут
стать причиной развития или усиления выраженности кровотечения. Следовательно,
необходимо контролировать показатели коагулограммы у пациентов с известным
наличием данных заболеваний. В случае, если выявляется снижение свертываемости
крови следует назначит терапию витамином К (10 мг/неделя).
Применение препарата у детей
Цефазолин
не следует назначать недоношенным и новорожденным детям в течении 1 месяца
жизни, так как на сегодняшний день данных, свидетельствующих о безопасности его
применения в данной популяции пациентов, не представлено.
Содержание натрия
1 г
цефазолина содержит примерно 48 мг натрия, что следует учитывать при
применении препарата пациентам с диетой, ограничивающей потребление натрия.
Влияние на лабораторные показатели
На
фоне применения цефазолина возможны ложноположительные реакции определения
концентрации глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или Фелинга, а
также ложноположительные результаты прямой и непрямой пробы Кумбса.
При
длительном применении препарата необходим контроль картины периферической
крови.
Прием этанола во время лечения
Вследствие
возможности развития дисульфирамоподобных реакций на фоне применения
цефазолина, в период лечения пациентам следует воздержаться от употребления
алкоголя.
Интратекальное введение
Цефазолин
не следует вводить интратекально вследствие возможности тяжелого токсического
поражения центральной нервной системы (включая развитие судорог).
Влияние на способность к управлению
транспортными средствами и механизмами
Влияния
цефазолина на способность управлять транспортными средствами и работать с
механизмами выявлено не было. Тем не менее, так как на фоне применения
цефазолина возможно развитие таких побочных эффектов, как тошнота, рвота,
головокружение и судороги, следует соблюдать осторожность при выполнении данных
видов деятельности и воздержаться от них в случае развития указанных
нежелательных явлений.
Форма выпуска
Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
1,0 г.
По
1,0 г действующего вещества (в пересчете на цефазолин) во флаконах
стеклянных вместимостью 10 мл, герметично укупоренных резиновыми пробками,
обжатых колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1
флакон с препаратом и инструкцией по применению препарата в пачке из картона.
Флаконы
с препаратом по 10, 25, 50 штук с приложением равного количества инструкций по
применению препарата в коробке (с перегородками или без перегородок) из картона
(для стационаров).
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Дата обновления: 31.08.2023
Аналоги (синонимы) препарата Цефазолин
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
27.50 |
|
|
|
66.00 |
|
|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
40.00 |
|
|
|
50.00 |
|
|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
34.00 |
|
|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
28.00 |
|
|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
19.90 |
|
|
|
Цефазолин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
42.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Препарат Цефазолин для животных относится к категории антибиотиков первого поколения. Вводится парентерально.
Обладает широкой эффективностью в отношении многочисленных патогенных микроорганизмов, в числе которых: Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus., Neisseria meninqitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus и многих других.
Цефазолин для животных не эффективен для лечения заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Mycobacterium tuberculosis.
После инъекции препарата терапевтическая концентрация достигается уже спустя час и сохраняется на протяжение 12 часов. Основная часть препарата не метаболизируется и выводится с мочой.
Используется для лечения сельскохозяйственных животных при заболеваниях верхних дыхательных путей, инфицированных ранах, ожогах, эндокардите, эндокардите, перитоните, септицемии.
Способ использования и дозировка:
Для лечения КРС и лошадей — 10-15 мг/кг, свиней, коз и овец – 15-20 мг/кг, кроликов 5-10 мг/кг. Периодичность инъекций – через 8 часов.
Для приготовления инъекционного раствора цефазолин для животных разбавляют в 4-5мл воды для инъекции или в 0,25-0,5% р-ре новокаина.
При капельном введении необходимая доза препарата растворяется в 150-250 мл физиологического раствора или в 5% растворе глюкозы. Продолжительность введения через капельницу – 20-30 минут, (скорость 60-80 капель в минуту).
У животных, чувствительных к действию препарата, могут наблюдаться аллергические проявления в виде зуда, спазма бронхов, отека Квинке.
Цефазолин для животных нельзя использовать одновременно с препаратами, относящимся к диуретикам и антикоагулянтам.
Назад в раздел
Инфекционные заболевания у животных лечатся теми же медикаментозными средствами, которые используются у людей – антибактериальными препаратами, или антибиотиками. Одно из наиболее распространенных лекарств, применяющихся для борьбы с патогенной микрофлорой, носит название Цефазолин. Препарат хорошо знаком многим людям, которым пришлось столкнуться с заболеваниями респираторной, мочевыводящей и других систем – он действует быстро и эффективно, но требует четкого соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций. Как применяется Цефазолин для кошек, и какие заболевания он лечит?
Цефазолин для кошек относится к первому поколению цефалоспоринов
Цефазолин: описание и особенности
Цефазолин – антибактериальный препарат первого поколения цефалоспоринов, который разрушающе воздействует на клеточные стенки бактерий, разрушая их и препятствуя дальнейшему размножению. Он обладает широким спектром действия и эффективно уничтожает целый ряд болезнетворных микроорганизмов, включая различные штаммы кокков, сальмонеллы, шигеллы, бледные трепонемы и многие другие. Максимальный терапевтический эффект достигается при использовании Цефазолина для лечения заболеваний, вызванных грамположительными формами бактерий. Препарат не воздействует на некоторые разновидности стафилококков, а также на протеи, микобактерии, риккетсии и синегнойную палочку.
Цефазолин выпускается в форме белого или желтоватого порошка, расфасованного в герметично закупоренные стеклянные флаконы по 250, 500 и 1000 мг. Он предназначен для разведения стерильной водой и последующего внутримышечного или внутривенного введения.
Цефазолин
После введения с помощью инъекций Цефазолин быстро и хорошо всасывается, а максимальная концентрация активного вещества в организме достигается уже примерно через час. Препарат проникает практически во все ткани, включая суставы, сердечно—сосудистую систему, почки, мочевыводящие пути, кожные покровы и т. д., благодаря чему его действие проявляется еще на первых этапах терапии. Выводится активное вещество почками на протяжении 24 часов.
Важно! Активное вещество Цефазолина разрушается под воздействием желудочного сока, поэтому препарат не используется для приема внутрь.
Показания к применению
Цефазолин применяется при множестве заболеваний, вызванных деятельностью патогенных организмов, чувствительных к воздействию препарата. В их число входят следующие патологии:
Препарат применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к его воздействию бактериям
- воспалительные и гнойные процессы ЛОР-органов и дыхательной системы (пневмонии, плевриты, абсцессы);
- инфицирование и сепсис мягких и костных тканей;
- перитонит и другие заболевания брюшной полости;
- менингит;
- профилактика послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств;
- болезни мочевыводящей системы и те, которые передаются половым путем.
Внимание! Как и все остальные антибиотики, Цефазолин неэффективен против вирусных инфекций, поэтому его применение при подобных заболеваний не просто нецелесообразно, но и опасно. При болезнях бактериальной этиологии его рекомендуется использовать только тогда, когда чувствительность их возбудителей к воздействию активного вещества доказана лабораторными анализами.
Как вводить Цефазолин кошке
Перед введением порошок Цефазолина необходимо растворить в стерильной воде для инъекций, новокаине или лидокаине. Терапевтический эффект препарата не изменится, но при разведении анестетиками значительно снижается дискомфорт, которое животное будет испытывать в ходе процедуры. Для разведения 1 г порошка понадобится 5 мл жидкости – 0,5-1% раствора новокаина, стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия. Разводить Цефазолин лидокаином при лечении котов не рекомендуется – он вызывает у животных серьезные аллергические реакции, а также негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы и показатели артериального давления.
- Набрать в шприц 5 мл жидкости, сдвинуть защитную алюминиевую крышечку флакона с порошком.
- Проткнуть резиновую крышку, ввести во флакон жидкость, после чего несколько раз энергично встряхнуть его, чтобы компоненты хорошо перемешались – должен получиться однородный прозрачный раствор, возможно с небольшим осадком.
- Сменить иглу, открыть крышку флакона и набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства, после чего ввести его питомцу.
Перед введением Цефазолин нужно развести специальной водой или анестетиком
Использовать получившийся раствор следует как можно скорее – он может храниться в холодильнике не более 2 дней (оставлять лекарство при комнатной температуре запрещено).
Дозировку и схему введения Цефазолина определяет исключительно врач – средняя дозировка активного вещества для кошек составляет 15 мг на килограмм веса, но при тяжелых состояниях количество может быть увеличено до 30 мг. Уколы делают с интервалом в 6-12 часов, курс лечения зависит от клинического течения заболевания и состояния животного, в среднем составляет 5-10 суток. При применении препарата в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений его вводят не более 3-5 дней.
Для справки! Для внутривенного введения Цефазолин разводится исключительно в физрастворе (хлорид натрия), но проводить подобную процедуру должен только медицинский работник в условиях стационара.
Противопоказания и побочные эффекты
Цефазолин считается одним из наиболее безопасных и наименее токсичных препаратов из группы цефалоспоринов, но имеет ряд противопоказаний к применению:
- гиперчувствительность к препарату или антибактериальным средствам из аналогичной группы;
- тяжелые почечные дисфункции;
- младенческий возраст (вводить средство котятам не рекомендуется).
Цефазолин противопоказан при тяжелых патологиях почек
С осторожностью лекарство используется при нарушениях работы мочевыводящей системы, а при беременности и лактации необходимо тщательно соотнести пользу для здоровья самки с риском для развития потомства – согласно клиническим исследованиям, Цефазолин способен проникать в грудное молоко.
Средство может вызвать у кошки аллергию
Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможно развитие нежелательных реакций:
- отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
- расстройства мочевыводящей функции;
- аллергические реакции (зуд, крапивница);
- изменения в анализах крови – снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов и т.д.;
- в редких случаях могут наблюдаться судороги.
Как правило, побочные эффекты от применения медикаментозного средства выражены не слишком сильно и проходят через некоторое время. Если состояние животного ухудшается, а нежелательные проявления прогрессируют, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата.
Запрещено использовать Цефазолин вместе с препаратами, которые разжижают кровь, мочегонными средствами и аминогликозидами – они могут нивелировать воздействие друг друга, а их комбинация может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Важно! В месте введения Цефазолина может появиться болезненное уплотнение, которое самостоятельно рассасывается на протяжении 1-2 суток и не требует специального лечения.
Как сделать кошке укол Цефазолина
Цефазолин вводится кошкам в область бедра, чаще всего в заднюю лапу. Для процедуры лучше всего использовать шприц, предназначенный для инъекций инсулина с короткой иглой – он снижает риск разрыва важных кровеносных сосудов, а животное будет ощущать минимальный дискомфорт.
Перед уколом кошку лучше зафиксировать
Делать кошке укол лучше вдвоем, так как инъекции антибиотиков всегда доставляют болевые ощущения.
Как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях? Зачем учиться самому делать уколы? Преимущества и недостатки внутримышечных инъекций. Подбираем шприцы и иголки для уколов кошкам. Как правильно зафиксировать кошку перед инъекцией. Техника выполнения укола. Возможные осложнения у кошки после постановки укола. Об этом вы узнаете, прочитав материал на нашем портале.
Перед проведением процедуры питомца нужно успокоить и хорошо зафиксировать (для этого можно использовать сумку-фиксатор), после чего выбрать на бедре место с максимальной толщиной мышечного слоя и слегка размять его. В шприц набрать необходимое количество раствора, уверенным движением ввести иглу под углом в 45 градусов и выпустить лекарство, медленно надавливая на поршень.
Сумка-фиксатор для кошек
Видео — Как сделать внутримышечную инъекцию
Аналоги Цефазолина
Заменить Цефазолин можно практически любым антибиотиком с широким спектром действия, но принимать решение о применении конкретного препарата должен врач, исходя из клинического течения заболевания и состояния организма кошки.
У Цефазолина есть множество аналогов, но использовать их самостоятельно нельзя
Таблица 1. Аналоги Цефазолина и их особенности.
| Препарат | Особенности |
|---|---|
|
Цефтриаксон |
Препарат, который относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, обладает более широким спектром воздействия и мощным терапевтическим эффектом, но считается более токсичным, и чаще вызывает нежелательные реакции организма. |
|
Роцефин |
Средство импортного производства, которое отличается высоким качеством и хорошей степенью очистки. В комплект входит не только порошок, но и анестетик для его разведения, поэтому покупать компоненты отдельно нет необходимости. Недостаток Роцефина – сравнительно высокая стоимость. |
|
Азаран |
Лекарство на основе цефазолина, которое имеет аналогичный спектр действия и очень высокую степень очистки, благодаря чему негативное воздействие на организм снижается. Азаран считается одним из самых безопасных и качественных, но при этом дорогостоящих противомикробных препаратов. |
|
Цефотаксим |
Антибиотик третьего поколения, который содержит натриевую соль цефотаксима – химическое соединение, обладающее аналогичным цефазолину терапевтическим эффектом. Основное его преимущество заключается в практически полном отсутствии негативного воздействия на работу печени. |
|
Цефалексин |
В отличие от большинства цефалоспориновых антибиотиков, Цефалексин представлен в аптеках не только в форме порошка для инъекций, но и в виде суспензии и капсул для орального применения, но обладает достаточно узким спектром действия. Чаще всего его используют при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей и почек. |
|
Амоксиклав |
Комбинированный препарат, который содержит амоксициллин (антибиотик из категории пенициллинов) в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его воздействие. Он имеет небольшое количество противопоказаний, и при необходимости может использоваться у котят и беременных самок. |
Внимание! Самостоятельная замена одного антибиотика другим может привести к развитию серьезных побочных эффектов, а также выработке у бактерий устойчивости к воздействию активного вещества, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством – отмечается его приемлемая стоимость, быстрое достижение результата и хорошая переносимость. Развитие серьезных побочных эффектов и другие проблемы при применении средства, если судить по комментариям, наблюдаются крайне редко.
Цефазолин имеет положительные отзывы владельцев, которые лечили своих питомцев этим лекарством
Исходя из особенностей воздействия и отзывов о Цефазолине, его можно назвать эффективным, доступным и удобным в применении противомикробным средством, но его использование требует консультации с ветеринаром и контроля состояния кошки во время лечения.