Chirolog sv basic инструкция на русском

Это модель аппарата, предназначенная для взрослых, детских и новорожденных пациентов. В данной ценовой катергории достигает на рынке с точки зрения предлагаемых параметров бесконкурентной позиции. Благодаря оригинальному техническому решению, поставленному на патентами защищенной технологии, аппарат не нуждается в источнике сжатого воздуха и работает с низким уровнем шума.

В аппарате Chirolog SV Basic имплементированы аппликация компенсации трубки (tubus компенсация), возможность дополнения измерения и оценки CO₂ (mainstream) и с точки зрения режимов возможна также вентиляционная поддержка CFS (Continuous Flow support), APMV-MVs (minute volume servo) и режим MLV (многоуровневой вентиляции легких).

Технические параметры
Питание:

• Давление питания O2 3-6 bar
• max. инспираторный поток 120 l.min^-1
• Эл. напряжение питания TN-S 110 — 240 V, 50/60 Hz
• Собственный источник эл. энергии 12 V/ 8 Ah Pb
• Продолжительность хода от собственного источника с default параметрами более 2 часов

Параметры вентиляции:

• Дыхательный объем 10 – 2 000 ml
• Частота дыхания 4 – 80 min^-1
• Минутная вентиляция 0,1 – 35 l.min^-1
• Соотношение Ti:Te, % 20 – 80% (с 1:4 по 4:1)
• Послеинспираторная пауаза с 0 по 50%
• Концентрация O₂ с 21 по 100%
• PEEP с 0 по 2,5 kPa (25 cmH2O)
• Углубленный вдох (Sigh) OFF, каждый 10-ый – 100-сотый (с шагом 10)
• Инспираторный поток 120 l.min^-1
• Чувствительность триггера с 1 по 20 l.min^—1 по потоку
• bias-flow – базовый поток с 1 по 30 l.min^-1, OFF
• Дисплей 12.1″

Мониторированные параметры

• Давление paw
• Объем Vt
• Минутная вентиляция MV
• Минимаьлное давление pmin = PEEP
• Среднее давление
• Концентрация O₂ во время вдоха
• Концентрация CO₂ во время вдоха и выдоха
• Частота f
• T/M – усилие пациента спонтанно дышать

Графики, отображаемые на дисплее:

• График давления
• Кривая зависимости P/V
• График потока
• График зависимости Q/V
• Кривая объема
• Кривая P/V
• Кривая CO2

Мониторирование механических свойств легких:

• Постоянная времени времени вдоха и выдоха
• Пиковое альвеолярное давление
• Альвеолярное давление в конце выдоха
• Альвеолярное давление
• Авто PEEPi
• Статическая податливость легких
• Динамическая податливость легких
• Сопротивление дыхательных путей во время вдоха

Безопасность:

• В аппарате находится трехуровневая система тревог
• Система тревог работает в виде звуковой и световой сигнализации с изображением и запониманием причины
• Софистикованная система для экстремальных ситуаций, позволяющая после ввода веса пациента провести очень быстро запуск аппарата в режиме вентиляции CMV
• Встроенный электронный вентилятор обеспечивает повышенную защиту от гипоксической смеси
• Безопасное электронное управление FiO₂
• В случае прекращения поступления кислорода аппарат позволяет вентиляцию воздухом из окружающей среды
• Минимальная продолжительность работы от встроенного аккумулятора – 120 min.

Преимущества аппарата:

• Аппарат Chirolog SV Basic обладает такими значениями параметров, которые с точки зрения реальной аппликации являются абсолютно комплексными не только в рамках своих пределов, то также по своему содержанию и значению. Они охватывают весь спектр пациентов с новорожденных по позрослых с возможностью применения у пациентов с широкой шкалой пневмоний и обструкций дыхательных органов, причем в отличие от конкурентов не были имплементированы никакие спекулятивные параметры, которые на клинической практике не применимы или являются потенциальной угрозой для пациента.
• Аппарат обладает уникальным исполнением режима PCV, который не является только стандартным режимом, управляемым по давлению, но он оснащен также автоматической идентификацией спонтанного дыхательного усилия, которое вентилятор распознает и переключается в режим 2-Level ventilation (BiLevel, BiPAP). В этом режиме имеется в наличии также режим PS – поддержка давлением для помощи спонтанному дыханию на уровне PEEP, величину которого возможно менять. В этом же самом основном режиме (PCV) при настройке Ti 80% аппарат плавно переходит в режим APRV. Chirana Aura таким образом автоматически выходит навстречу нуждам пациента, что является неоспоримым преимуществом, помогающим врачу.

• Экспираторная интеллигентная ассистенция является большим преимуществом для пациента и врача в обстановках, когда пациент «борется» с вентилятором и происходит превышение предельного давления в контуре (например, кашель). В таких ситуациях обычно вентиляторы отпускают давление в атмосферу и «заземляют» контур, вследствие чего настроенный PEEP=0 и у поврежденных легких происходит коллапс альвеолов (derecruitment). Решение, интегрированное в аппарате Aura Basic, является на много продвинутым, причем в ситуации, когда давление в контуре выходит за пределы предельного давления, вентилятор оценивает ситацию, при помощи интеллигентного алгоритма отпускает лишнее давление таким образом, что PEEP останется во время всего хода процедуры постоянным, благодаря чему не происходит коллапса альвеолов и нет необходимости снова проводить recruitment
• В аппарате имплементированный метод APMV–MVs представляет собой уникальное решение интеллигентного управления всеми вентиляционными режимами в виде изменений потока, давления, объема и частоты согласно специальному алгоритму, который обеспечивает протективность вентиляции и персоналом заданную минутную вентиляцию. Пропорциональная регулировка потока, давления и частоты обеспечена также в случае спонтанной вентиляции пациента с целью достижения заданной минутной вентиляции. В рамках этого метода вентиляции имеется также автоматическая адаптация Flow у режимов, управляемых по давлению (AUTO-FLOW), Автоматическая адаптация Pressure у режимов, управляемых по давлению (AUTO-PRESSURE), Автоматическая компенсация действия изменений механических свойств легких (C, R) в течение режимов ИВЛ, управляемых по давлению (AUTO-COMPENSATION of Cst and Raw)
• У неинвазивной вентиляции (NIV) встроена автоматическая компенсация утечки газов мимо маски
• Мониторирование механических свойств легких — ON LINE представляет собой уникальное преимущество для врача, у которого постоянного актуальная информация о состоянии дыхательных органов пациента и об его тренде
• Автоматическая кoмпенсация параметров податливости и сопротивления контура вентилятора Cm и Rsys. При применении любых шлангов или увлажнителя, устройство распознает и автоматически компенсирует изменение Cm и Rm
• Backup вентиляции при PS (PCV) – автоматический на базе запасной частоты или с аппликацией APMV (Ms)
• Все параметры вентиляционной работы сохраняются в памяти аппарата в течение 24 часов (система трендов).
• Конструкция аппарата позволяет его простую очистку и проведение текущего ремонта

CMV — вентиляция, управляемая по объему

SCMV — синхронизированная вентиляция, управляемая по объему

PCV — вентиляция, управляемая по давлению

SPCV — синхронизированная вентиляция, управление по давлению

SIMV(V)+PS — синхронизированная заместительная вентиляция, управляемая по объему

SIMV(P)+PS — синхронизированная заместительная вентиляция, управляемая по давлению

PS — поддержка давлением

APRV (BIPAP) — вентиляция при помощи освобождения давления в дыхательных путях

2-Level — вентиляция на двух уровнях давления

2-Level+PS — вентиляция на двух уровнях давления с поддержкой давлением на более низком уровне

CPAP — непрерывное положительное давление в дыхательных путях

APMV® (MVs) — автоадаптивная пропорциональная система регулировки на основе сохранения заданной MV для всех режимов вентиляции, управляемых по давлению и по объему

CFvS® — Continuous Flow support

MLV — многоуровневая вентиляция легких

SIGH — вздох (углубленный вдох)

PS-VG — поддержка давлением с гарантией объема или так называемый режим PS-CMV, который можно применить для управляемой вентиляции

PC-VG — вентиляция, управляемая по давлению, с гарантией объема

SIMV-VG — синхронизированная заместительная вентиляция с гарантией объема

BIPAP (2LV)-VG — вентиляция на двух уровнях давления с гарантией объема

MLV-VG — многоуровневая вентиляция легких с гарантией объема

Питание:

• Давление питания O2                                  2-6 bar

• макс. инспираторный поток                     180 l.min-1 

• Эл. напряжение питания                           TN-S 110 — 240 V, 50/60 Hz

• Собственный источник эл. энергии       12 V/ 8 Ah Pb

• минимум 4 часа для вентиляции на внутренней батереи

Параметры вентиляции: 

• Дыхательный объем                                  10 – 2 000 ml  

• Частота дыхания                                          2– 80 с.min-1   

• Минутная вентиляция                                0,1 – 35 l.min-1 

• Соотношение Ti:Te, %                                20 – 80% (с 1:4 по 4:1)  

• Послеинспираторная пауаза                   с 0 по 50% 

• Концентрация O2                                       с 21 по 100%

• PEEP                                                              с 0 по 35Pa х100

• Углубленный вдох (Sigh)                          OFF, каждый 10-ый – 100-сотый (с шагом 10)

• Инспираторный поток                              3-180 l.min-1 

• Чувствительность триггера                    с 1 по 20 l.min-1   по потоку                                                                

•  bias-flow – базовый поток                      с 1 по 30 l.min-1, OFF

• Дисплей                                                       12.1“ TFT LCD, опциональнoe 15″ touchscreen

Описание

Chirolog SV Basic – это упрощенная модель линейки Chirolog SV в которой присутствуют все основные современные режимы ИВЛ по объему и по давлению, а также режим MVs, позволяющий достаточно удобно проводить адаптацию пациента к спонтанному дыханию.
Аппарат ИВЛ Chirolog SV Basic предназначен для проведения продленной искусственной вентиляции легких у взрослых, детей и новорожденных. Цветной 12-ти дюймовый тачскрин дисплей и интуитивно понятный пользовательский интерфейс позволяют легко настраивать базовые режимы и их модификации. Широкий выбор функций позволяет настроить различные конфигурации респираторной механики и мониторинга всех параметров вентиляции. Осуществляются автоматическое тестирование и калибровка системы при включении аппарата.

Полный мониторинг дыхательной активности пациента: частота, объем вдоха и выдоха, время вдоха и выдоха, % времени вдоха от времени выдоха (Ti:Te), пиковое альвеолярное давление, минутная вентиляция, АвтоПДКВ вдоха, статическая и динамическая податливость легких, сопротивление дыхательных путей, максимальное и минимальное давление в контуре. Мониторинг уровня кислорода и углекислого газа на вдохе и выдохе.

Уникальная особенность Chirolog SV Basic — наличие режима PMLV (programmed multi level ventilation) программированной многоуровневой вентиляции. Аппарат ИВЛ оценивает дыхательный объём состоявшегося вдоха и в зависимости от результатов повышает или снижает давление следующего вдоха, также компьютер аппарата ИВЛ на основе вводных данных о пациенте и результатов мониторинга состояния респираторной системы рассчитывает и предлагает вариант MLV (уровни давлений и соотношения длительности на каждом уровне). Врач может вносить изменения в настройки режима.

По данным профессора Павола Торока (Pavol Török) использование многоуровневой ИВЛ улучшает результаты лечения пациентов как с обструктивными так и с рестриктивными заболеваниями легких, приводящих к дыхательной недостаточности.

Преимущества аппарата:

• Не требует источника сжатого воздуха и работает бесшумно, благодаря запатентованной технологии компании Chirana;
• Наличие всех основных современных режимов ИВЛ позволяет обеспечить максимальный комфорт пациенту, и подобрать оптимальный режим вентиляции при той или иной патологии;
• Программируемая многоуровневая вентиляция для пациентов с острым респираторным дистресс-синдром (ОРДС), пневмонией или другим негомогенным поражением легких;
• возможность быстрого ввода стартовых параметров вентиляции при возникновении неотложной ситуации (возможность задания параметров по массе пациента);
• Встроенный аккумулятор позволяет работать не менее 2-х часов при отключении электроэнергии, имеется защита от перепадов напряжения;
• Все параметры вентиляционной деятельности сохраняются в памяти аппарата в течение 24 часов (система трендов);
• Высококачественный жидкокристаллический TFT дисплей 15’’ с широким углом обзора обеспечивает отображение основных параметров в удобной и доступной форме;
• Современный, пластиковый корпус удобен для проведения санитарной обработки.

Режимы вентиляции:

• CMV – вентиляция, управляемая по объему;
• SCMV – синхронизированная вентиляция, управляемая по объему;
• PCV – вентиляция, управляемая по давлению;
• SPCV – синхронизированная вентиляция, управляемая по давлению;
• SIMV – синхронизированная заместительная вентиляция;
• PMLV — programmed multi level ventilation – программированная многоуровневая вентиляция;
• SIMVp – искусственный вдох, управляемый по давлению;
• SIMVp+PS – синхронизированная заместительная вентиляция с поддержкой самостоятельного дыхания давлением;
• CPAP – непрерывное положительное давление в дыхательных путях;
• CFvS – программа поддержки непрерывного потока;
• SIGH – вздох (глубокий вдох);
• 2-level – вентиляция в двух уровнях давления;
• APRV (BIPAP) – вентиляция посредством освобождения давления в дыхательных путях;
• NIV – неинвазивный режим искусственной вентиляции;
• PS-VG – поддержка давлением с гарантией объема или так называемый режим PS-CMV, который можно применить для управляемой вентиляции;
• SIMV-VG – синхронизированная заместительная вентиляция с гарантией объема;
• 2-level+VG (BIPAP) – вентиляция на двух уровнях давления с гарантией объема.

Безопасность:

В аппарате реализована трёхуровневая система тревог, звуковое и световое оповещение с отображением и запоминанием причины. Наличие программы, позволяющей при задании веса пациента, осуществить быстрый запуск аппарата в работу в режиме вентиляции CMV, что чрезвычайно важно в экстренных случаях. Электронный вентилятор обеспечивает повышенную защиту от гипоксической смеси, дополнительной страховкой является электронный контроль FiO2. При прекращении подачи кислорода аппарат осуществляет вентиляцию воздухом из окружающего пространства. Минимальное время работы встроенного аккумулятора – 120 минут.

Области применения