Аугментин 1000 таблетки инструкция по применению цена украина

Таблетки c пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг/62.5 мг

Одна таблетка содержит

Слой с быстрым высвобождением

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 562.50 мг (654.1 мг), кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 62.50 мг(76.20 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

Слой с замедленным высвобождением

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина натрия) 437.50 мг (480.80 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, камедь ксантановая, кислота лимонная, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

состав оболочки: Опадрай YS 1 7700 (гипромеллоза (6 cps), гипромеллоза (15 cps), титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 8000).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидной формы, с гравировкой «АС 1000/62.5» на одной стороне и риской на другой стороне таблетки.

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакокинетика

Всасывание

Оба компонента Аугментина® SR (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина® SR улучшается при его приеме в начале еды.

Препарат

Доза (мг)

T>MIC^ ч (%)

Cmax (мг/л)

Tmax (ч)

AUC

T1/2 (ч)

Амоксициллин

Аугментин SR 1000/62.5 мг x 2

2000

5.9 (49.4)

17.0

1.50

71.6

1.27

Клавуланат

Аугментин SR 1000/62.5 мг x 2

125

ND

2.05

1.03

5.29

1.03

ND не определено

T>MIC – время> минимальная ингибирующая концентрация

^ для MIC 4 мг/л

Таблетки c пролонгированным высвобождением Аугментин® SR обладают исключительным фармакокинетическим/фармакодинамическим профилем.

Показатель T>MIC, полученный при назначении препарата Аугментин® SR, существенно отличается от такового, полученного при назначении аналогичных доз таблеток с немедленным высвобождением активных веществ.

Распределение

При введении внутрь терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ обнаружены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25% для клавулановой кислоты и 18% — для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовые количества клавулановой кислоты также могут быть обнаружены в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер, однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.

Метаболизм

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме человека до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Элиминация

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота — посредством и почечного, и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде. Совместное применение с пробенецидом тормозит экскрецию амоксициллина, но не задерживает выведение почками клавуланата.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

Нет необходимости корректировать дозу препарата при клиренсе креатинина >30 мл/мин. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин прием препарата не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Не рекомендуется.

Пациенты с нарушениями функции печени

Применять с осторожностью, данных для рекомендации дозирования недостаточно.

Фармакодинамика

Аугментин® SR – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® SR защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Клавулановая кислота защищает от развития резистентности, вызываемой ферментами бета-лактамазы. Форма препарата с постепенным высвобождением активных веществ увеличивает эффективность препарата против микроорганизмов с устойчивостью, вызванной пенициллин-связывающим протеином.

Перекрестная резистентность

Амоксициллин вызывает перекрестную резистентность к другим бета-лактамным антибиотикам, ингибиторам бета-лакамаз и цефалоспоринам.

К Аугментину® SR чувствительны следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis,Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae*†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, Viridans group streptococcus†, Streptococcus spp. (другие β-гемолитические виды)*†, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину)*, Staphylococcus saprophyticus (чувствительные к метициллину), Coagulase negative staphylococcus (чувствительные к метициллину)

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae*,

Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis*,

Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera

Другие

Borrelia burgdorferi, Leptospira ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros,Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp., Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia, Yersinia enterolitica

прочие

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

* Эффективность была продемонстрирована в ходе клинических исследований

† Микроорганизмы, не продуцирующие бета-лактамазу

Кратковременный курс терапии бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции респираторного тракта (внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита и острого бактериального синусита), типично вызываемые Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-устойчивые штаммы), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes

— профилактика местных инфекционных осложнений в хирургической стоматологии

Аугментин® SR следует применять в соответствии с местными официальными рекомендациями по медицинскому применению антибиотиков, а также местными данными о восприимчивости к препарату.

Препарат Аугментин® SR предназначен для краткосрочного лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Восприимчивость к Аугментину® SR варьируется в зависимости от географического региона и времени. Необходимо изучить местные данные о восприимчивости к препарату, а также по возможности произвести забор материала и провести его анализ на чувствительность.

С целью максимальной абсорбции Аугментин® SR рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Таблетки Аугментин® SR имеют разделительную бороздку, позволяющую разламывать их пополам для удобства проглатывания, но не для уменьшения дозы: обе половины должны быть приняты одновременно.

Рекомендованная доза составляет по 2 таблетки дважды в день.

Взрослые и подростки (16 лет и старше)

Внебольничная пневмония

по 2 таблетки дважды в день в течение 7 – 10 дней

Обострение хронического бронхита

по 2 таблетки дважды в день в течение 7 дней

Острый бактериальный синусит

по 2 таблетки дважды в день в течение 10 дней

Профилактика местных инфекционных осложнений в хирургической стоматологии

по 2 таблетки дважды в день в течение 5 дней, начинать прием следует в течение 3 часов после хирургического вмешательства

Дети до 16 лет

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 16 лет.

Пожилые пациенты

Снижать дозу Аугментина® SR не нужно; дозы такие же, как для взрослых.

Пациенты с нарушением функции почек

Нет необходимости корректировать дозу препарата при клиренсе креатинина >30 мл/мин. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин прием препарата не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Не рекомендуется.

Пациенты с нарушениями функции печени

Применять с осторожностью, необходимо мониторировать печеночную функцию через регулярные промежутки времени. Данных для рекомендации дозирования недостаточно.

Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000

Очень часто

— диарея

Часто

— генитальный кандидоз, кандидоз кожных и слизистых покровов

— тошнота, боли в области живота

Нечасто

— головокружение, головная боль

— диспепсия, рвота

— умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ

— кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко

— обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

— мультиформная эритема

Очень редко

— обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени

— ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит

— обратимая гиперактивность и судороги

— антибтотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)

— черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз

— интерстициальный нефрит, кристаллурия

— гепатит, холестатическая желтуха

Гепатиты возникают главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста, и их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом. Признаки и симптомы возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Степень проявления может быть тяжелой, в крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Практически во всех сообщенных случаях подобные реакции развивались у пациентов с заболеванием печени или одновременно принимающих препараты, обладающие гепатотоксическим эффектом.

Чрезвычайно редко имеют место летальные случаи, которые всегда случаются с пациентами с тяжелым основным заболеванием или с пациентами, которые одновременно лечатся препаратами, оказывающими негативное влияние на печень.

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам)

— желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты

— детский и подростковый возраст младше 16 лет

— беременность

Не рекомендуется применять Аугментин® SR одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина® SR и пробеницида может приводить к повышению в крови уровня амоксициллина.

Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® SR может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и амоксициллина в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин® SR влияет на кишечную флору и приводит к уменьшению обратного всасывания, снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.

Были выявлены случаи повышения МНО (международное нормализованное отношение) при одновременном применении с аценокумаролом и варфарином. При необходимости одновременного назначения, протромбиновое время или МНО (международное нормализованное отношение) должны тщательно контролироваться путем перехода на отдельные препараты амоксициллина и клавулановой кислоты для возможности добавления или отмены амоксициллина.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с Аугментином® SR концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменениям концентрации суммарной экспозиции микофеноловой кислоты.

Перед началом лечения Аугментином® SR необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.

Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактический шок) на пенициллины. Такие реакции более вероятны у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® SR и начать альтернативную терапию. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Аугментин® SR не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение Аугментином® SR может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.

Были выявлены случаи развития псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков, тяжесть которого варьировала от легкой до тяжелой степени. Таким образом, необходимо иметь в виду возможность возникновения данной патологии у пациентов с диареей при приеме антибиотиков или после окончания курса терапии. В случае развития длительной или значительной диареи, при наличии спазмов в области живота, лечение Аугментином® SR должно быть немедленно прекращено и пациенты должны быть направлены на дальнейшее обследование.

У пациентов, получающих Аугментин® SR, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина® SR и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг и корректировку дозы антикоагулянтов при необходимости.

С осторожностью следует применять Аугментин® SR у пациентов с нарушением функции печени.

Нет необходимости корректировать дозу препарата при клиренсе креатинина >30 мл/мин. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин прием препарата не рекомендуется.

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Беременность и период лактации

Аугментин® SR не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин® SR можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных; однако, в связи с возможностью развития побочных реакций (аллергия, головокружение, судороги) необходимо соблюдать осторожность.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Аугментин® SR выводится из крови с помощью гемодиализа.

Таблетки c модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг/62.5 мг.

По 2 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 контурные ячейковые упаковки скреплены отрывным швом (1 контурная ячейковая упаковка).

По 7 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Глаксо Вэллком Продакшен, Франция

(ZI de la Peyenniere, 53100 Mayenne)

Источник

Аугментин

  • Список товаров
  • Инструкции

  • Цены в аптеках

  • Аналоги

  • Отзывы

С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 24.09.2023

Автор

Рецензент

Аугментин — оригинальный французский препарат фармацевтической компании «Глаксо Вэллком Продакшн». В состав лекарственного средства входят амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда — и клавулановая кислота. Препарат, имеющий широкий спектр действия, обладает антибактериальным эффектом.

Формы выпуска

  • Аугментин таблетки 500 мг + 125 мг №14;
  • Аугментин BD таблетки 875 мг + 125 мг №14;
  • Аугментин SR таблетки пролонгированного действия 1000мг + 62,5 мг №16, №28;
  • Аугментин порошок для оральной суспензии 200мг/5мл + 28,5мг/5мл №1;
  • Аугментин пор. д/орал. сусп. 400мг/5мл + 57мг/5мл №1;
  • Аугментин ES пор. д/орал сусп. 600мг/5мл + 42,9 мг/100мл №1;
  • Аугментин пор. для раствора для инъекций 500мг + 100мг №10;
  • Аугментин пор. д/р-ра д/ин 1000мг + 200 мг №10.

Показания

  • Аугментин таблетки 500 мг/125 мг, Аугментин пор д/сусп 228,5мг/5мл, Аугментин пор д/сусп 457мг/5мл: при бактериальным синусите, хронический бронхите, негоспитальной пневмонии, цистите, пиелонефрите, инфекциях кожи, тяжелых абсцессов, инфекциях костей и суставов, в том числе остеомиелите.
  • Аугментин пор д/иньекций 600 мг, 1200 мг, 2200 мг: тяжелые инфекции при воспалении легких, горла, носа и уха, при тонзиллите, такие как эпиглотит и синусит, обострение бронхита хронического, пневмония, цистит, пиелонефрит, инфекции кожи и мягких тканей, в том числе целлюлиты, абсцессы, инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит, заболевания половых органов у женщин.
  • Аугментин ES: острый средний отит, пневмония у детей от 3 месяцев до достижения массы тела 40кг.
  • Аугментин SR: пневмония, хронический бронхит и острый синусит.
  • Аугментин BD таб 875 мг/125 мг: синусит, пре среднем отите, хронический бронхит, пневмония, цистит, пиелонефрит.

Аугментин назначают для лечения

Способ применения

Дозировка антибиотика Аугментина зависит от тяжести инфекции, возраста и массы тела пациента. Курс лечения — от 5 до 14 дней.

Аугментин для взрослых и Аугментин для детей с массой тела больше 40кг таблетки 500/125мг назначают по 1 тб 3 р/сутки. Для детей с 6 лет и массой тела 25–40кг назначают прием антибиотика в дозе от 20мг/5мг/кг до 60мг/5мг/кг массы тела. Дозировку препарата в сиропе следует разделить на 3 приема.

Аугментин в таблетках 875/125 мг взрослым и детям с 12 лет рекомендовано по 1 тб 2 р/сутки.

Аугментин суспензия 228,5мг/5мл используется для применения детям от 2 месяцев. Детская дозировка от 23/3,6мг/кг до 45/6,4мг/кг массы тела разделяется на 2 приема.

Для приготовления суспензии нужно проверить, не была ли вскрыта упаковка препарата в порошке ранее, встряхнуть флакон, налить в него кипяченую охлажденную воду до нижнего уровня, обозначенного красной линией, закрыть флакон, встряхнуть до получения суспензии. Далее необходимо долить воды до верхнего уровня, еще раз встряхнуть и дать готовой суспензии постоять 5 минут. Перед применением суспензии флакон нужно встряхивать. Хранить в готовом виде в холодильнике не более 7 дней.

Аугментин в ампулах в/в вводится медленно струйно в течение 3–4 минут или капельно на протяжении 30–40 минут. Стандартная дозировка для взрослых— 1000/200мг с интервалом 8 часов между инъекциями, при тяжелых состояниях — 1000/200мг каждые 4–6 часов. Для детей младше 3 месяцев с массой тела меньше 4кг доза составляет 25/5мг/кг с интервалом введения 12 часов. Если масса тела превышает 4кг, то интервал между приемами составляет 8 часов. Детям в возрасте с 3 месяцев до 12 лет вводят дозу в уколах 25/5мг/кг каждые 6–8 часов. Для приготовления р-ра д/ин содержимое флакона 600мг растворяют в 10мл воды д/ин, флакона 1200мг — в 20мл воды д/ин. Если лекарство применяется в виде капельницы, тогда флакон 600мг следует растворить в 50мл физраствора, а флакон 1200мг— в 100мл.

Аугментин ES для детей старше 3 месяцев применяется в дозе 90/6,4мг/кг, распределенной на 2 приема, с интервалом 12 часов. Курс — 10 дней.

Аугментин SR назначается детям с 16 лет и взрослым по 2тб 2 р/сутки.

Противопоказания

  • чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • нарушения работы печени;
  • нарушения функций почек (для порошка для сусп. 200/28,5 мг и 400/57мг в 5мл);
  • возраст до 3 месяцев (для пор. для сусп. 200/28,5 мг и 400/57мг в 5мл).

Аугментин разрешается беременным только в случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Во время применения лекарственного средства Аугментин в период лактации возможно развитие кандидоза полости рта у младенца. Если возникли неблагоприятные эффекты, грудное вскармливание следует прекратить.

Аугментин SR не используется в терапии для детей до 16 лет. Аугментин BD не рекомендуется принимать детям с весом меньше 25кг. Аугментин тб 500/125мг используют для детей старше 6 лет с массой тела не меньше 25кг.

Побочные действия

Кандидоз слизистых и кожи, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, крапивница, сыпь, зуд, дерматит, пустулез, нефрит, гематурия, желтуха, диарея, судороги.

При возникновении реакций, не указанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Популярные вопросы про Аугментин

От чего таблетки Аугментин?

Таблетки Аугментин назначают при инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов при синуситах (гайморите), тонзиллитах (в т.ч. гнойной ангине), отитах, бронхитах, пневмониях; при воспалениях мышечной ткани; при урологических инфекциях: циститах, уретритах, пиелонефритах; при инфекциях костей и суставов. Пагубно влияет на бактерии и микроорганизмы, чувствительные к Аугментину.

Как принимать Аугментин?

Пить по 1 таблетке 3 раза в день. Препарат рекомендован к приему после еды, чтобы избежать влияния на ЖКТ. Дозировка подбирается индивидуально для каждого человека, исходя из степени заболевания, возраста и веса пациента. Детальная информация изложена в инструкции.

Можно ли применять Аугментин при беременности?

В период беременности Аугментин в гинекологии назначается врачами только под строгим наблюдением, при условии, что риск для ребёнка меньше, чем потенциальная польза для мамы.

Можно ли купить Аугментин без рецепта?

Αугментин, как и все его аналоги в аптеках, аптеки отпускают только по рецепту врача.

Обратите внимание!

Описание препарата Аугментин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Аугментин: инструкции


Форма выпуска:

таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг, по 7 таблеток в блистере (каждый блистер вместе с влагозащитными гранулами-саше в пакете из алюминиевой фольги); по 2 блистера в пакетах в картонной упаковке


Состав:

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата амоксициллина) 500 мг, клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 125 мг/


Производитель:

Великобритания


Форма выпуска:

порошок для оральной суспензии (200 мг/28,5 мг в 5 мл); порошок для приготовления 70 мл суспензии во флаконах из прозрачного стекла с завинчивающейся металлической крышкой (с контролем первого открытия и содержащейся внутри) полимерной пленкой вместе с мерным колпачком или дозирующим шприцем, или с мерной ложечкой, помещенной в картон. с защитой от открытия детьми вместе с дозирующим шприцем или мерной ложкой, помещенный в картонную коробку


Состав:

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в виде тригидрата амоксициллина) 200 мг и кислоты клавулановой (в виде калия клавуланата) 28,5 мг


Производитель:

Великобритания


Форма выпуска:

порошок для оральной суспензии, 400 мг/57 мг в 5 мл, порошок для приготовления 70 мл суспензии во флаконах из прозрачного стекла с завинчивающейся металлической крышкой (с контролем первого открытия и полимерной пленкой, содержащейся внутри) вместе с дозирующим шприцем или мерным колпачком или мерной ложкой, помещенный в картонную коробку или с крышкой с защитой от открытия детьми вместе с дозирующим шприцем или мерной ложкой, помещенный в картонную коробку


Состав:

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата амоксициллина) 400 мг и кислоты клавулановой (в форме калия клавуланата) 57 мг


Производитель:

Великобритания


Форма выпуска:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг/125 мг по 7 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пакете; по 2 пакета в картонной упаковке


Состав:

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме тригидрата амоксициллина) 875 мг, клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 125 мг;


Производитель:

Великобритания


Форма выпуска:

порошок для оральной суспензии, 600 мг/42,9 мг/5 мл; стеклянный флакон с накручивающейся алюминиевой крышечкой (содержит внутри полимерную (поливинилхлоридную или полиолефиновую) пленку), с контролем первого открытия или с пластиковой крышкой с защитой от открытия детьми и пластиковой мерной ложкой с пометками 2,5 мл и 5 мл, в картонной коробке


Состав:

1 флакон содержит порошок для приготовления 100 мл суспензии следующего состава: 5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме тригидрата амоксициллина) 600 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 42,9 мг


Производитель:

Великобритания


Форма выпуска:

порошок для раствора для инъекций, 1000 мг/200 мг, 10 флаконов с порошком в картонной упаковке


Состав:

1 флакон содержит амоксициллина (в форме амоксициллина натрия) 1000 мг; клавулановой кислоты (в форме клавуланата калия) 200 мг


Производитель:

Великобритания

Динамика цен на «Аугментин табл. п/о 875мг/125мг №14»

Аугментин цена в Аптеке 911

Название Цена
Аугментин табл. п/о 875мг/125мг №14 308.20 грн.
Аугментин табл. п/о 500мг/125мг №14 207.60 грн.
Аугментин ES пор. д/орал. сусп. 600мг/42,9мг/5мл фл. №1 295.70 грн.
Аугментин пор. д/орал. сусп. 400мг/57мг/5мл фл. 70мл 219.70 грн.
Аугментин пор. д/орал. сусп. 200мг/28,5мг/5мл фл. 70мл 183.80 грн.
✅ Категория препаратов Аугментин
✅ Количество препаратов в каталоге 5
✅ Средняя цена препарата 243.00 грн.
✅ Самый дешевый препарат 183.80 грн.
✅ Самый дорогой препарат 308.20 грн.

Искать в других регионах

  • Александрия
  • Белая Церковь
  • Борисполь
  • Боярка
  • Бровары
  • Васильков
  • Винница
  • Горишние Плавни (Комсомольск)
  • Днепр
  • Дрогобыч
  • Житомир
  • Запорожье
  • Ивано-Франковск
  • Измаил
  • Ирпень
  • Каменское (Днепродзержинск)
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Кропивницкий (Кировоград)
  • Лозовая
  • Лубны
  • Луцк
  • Львов
  • Мукачево
  • Николаев
  • Никополь
  • Новомосковск
  • Обухов
  • Одесса
  • Павлоград
  • Первомайск
  • Полтава
  • Ровно
  • Самбор
  • Смела
  • Сумы
  • Тернополь
  • Ужгород
  • Умань
  • Фастов
  • Харьков
  • Херсон
  • Хмельницкий
  • Червоноград
  • Черкассы
  • Чернигов
  • Черновцы
  • Черноморск
Источник

Страна происхождения

Великобритания

Состав

Діючі речовини: амоксицилін та клавуланова кислота.

1 таблетка містить амоксициліну (у формі амоксициліну тригідрату) 875 мг, клавуланової кислоти (у формі калію клавуланату) 125 мг.

Допоміжні речовини: магнію стеарат, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, диметикон.

оболонка таблетки: титану діоксид (Е 171), гіпромелоза (5 cps), гіпромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000.

Форма выпуска

По 7 таблеток в блистере; 1 блистер помещен в пакет из алюминиевой фольги, где дополнительно размещены саше с вологопоглинаючими гранулами; 2 пакеты помещены в картонную коробку.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки в форме капсулы, белого или белого с оттенком цвета, покрытые пленочной оболочкой, с линией разлома с одной стороны и монограммами А с с обеих сторон.

Действующее вещество

АМОКСИЦИЛЛИН, КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА

Фармакодинамика

Амоксицилін — напівсинтетичний антибіотик з широким спектром антибактеріальної активності проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін чутливий до ?-лактамази та зазнає розпаду під її впливом, тому спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що синтезують цей фермент. Клавуланова кислота має ?-лактамну структуру, подібну до пеніцилінів, а також здатність інактивувати ?-лактамазні ферменти, властиві мікроорганізмам, які резистентні до пеніцилінів і цефалоспоринів. Зокрема, вона має виражену активність щодо важливих з клінічної точки зору плазмідних ?-лактамаз, які часто відповідають за виникнення перехресної резистентності до антибіотиків. Присутність клавуланової кислоти у складі Аугментину захищає амоксицилін від розпаду під дією ферментів ?-лактамаз і розширює спектр антибактеріальної дії амоксициліну, включаючи до нього багато мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну та до інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Мікроорганізми, зазначені нижче, класифіковані відповідно до чутливості до амоксициліну/клавуланату in vitro.

Чутливі мікроорганізми

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans інші ?-гемолітичні види Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus saprophyticus (метицилінчутливі штами), коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грампозитивні анаероби: види Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види Peptostreptococcus.

Грамнегативні анаероби: види Bacteroides (включаючи Bacteroides fragilis), види Capnocytophaga, Eikenella corrodens, види Fusobacterium, види Porphyromonas, види Prevotella.

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, види Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, види Proteus, види Salmonella,види Shigella.

Грампозитивні аероби: види Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечутливі мікроорганізми

Грамнегативні аероби: види Acinetobacter,Citrobacter freundii, види Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види Providencia, види Pseudomonas, види Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Інші: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, види Chlamydia, Coxiella burnetti, види Mycoplasma.

Фармакокинетика

Фармакокінетичні параметри двох компонентів Аугментину тісно сполучені. Пік концентрації у сироватці крові обох компонентів досягається приблизно через 1 годину після перорального прийому препарату. Оптимальний рівень абсорбції досягається, якщо приймати препарат на початку прийому їжі.

Подвоєння дози Аугментину збільшує рівень препарату в сироватці крові приблизно удвічі.

Обидва компоненти препарату, як клавуланат так і амоксицилін, мають низький рівень зв’язування з білками сироватки крові, приблизно 70 % з них залишаються у сироватці крові у незв’язаному стані.

Показания

Лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:

— острый бактериальный синусит;

— острый средний отит;

— подтвержденное обострение хронического бронхита;

— негоспитальная пневмония;

— циститы;

— пиелонефриты;

— инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярні абсцессы с распространенным целлюлитом;

— инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерільних средств группы пенициллинов.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других ?-лактамным агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамів).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид знижує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне його застосування з Аугментином може призвести до підвищених рівнів амоксициліну в крові протягом тривалого часу, проте не впливає на рівні клавуланової кислоти.

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити імовірність алергічних шкірних реакцій. Даних щодо одночасного застосування Аугментину та алопуринолу немає.

Як і інші антибіотики, Аугментин може мати вплив на флору кишечнику, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів та зменшення ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів.

Існують окрeмі дані про збільшення рівня міжнародного нормалізованого співвідношення (INR) у пацієнтів, які лікуються аценокумаролом або варфарином та приймають амоксицилін. Якщо таке застосування необхідне, слід ретельно контролювати протромбіновий час або рівень міжнародного нормалізованого співвідношення з додаванням або припиненням лікування Аугментином.

У хворих, які лікуються мікофенолатом мофетілом, після початку застосування перорального амоксициліну з клавулановою кислотою може зменшитись предозова концентрація активного метаболіту мікофенольної кислоти приблизно на 50 %. Ця зміна предозового рівня може не точно відповідати зміні загальної експозиції мікофенольної кислоти.

Пеніциліни можуть зменшувати виведення метотрексату, що може спричинити зростання токсичності останнього.

Способы применения

Препарат слід застосовувати згідно з офіційними рекомендаціями щодо антибіотикотерапії та даними місцевої чутливості до антибіотика. Чутливість до амоксициліну/клавуланату відрізняється у різних регіонах та може змінюватися з часом. При наявності слід звернутися до даних щодо місцевої чутливості і при необхідності провести мікробіологічне визначення та тест на чутливість.

Діапазон пропонованих доз залежить від очікуваних патогенів та їх чутливості до антибактеріальних препаратів, тяжкості захворювання та локалізації інфекції, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта.

Для дорослих та дітей з масою тіла ? 40 кг добова доза становить 1750 мг амоксициліну/250 мг клавуланової кислоти (2 таблетки), добову дозу розподіляють на 2 прийоми.

Для дітей з масою тіла < 40 кг максимальна добова доза становить 1000-2800 мг амоксициліну/143-400 мг клавуланової кислоти при призначенні як зазначено нижче.

Якщо для лікування потрібно призначати більші дози амоксициліну, слід застосовувати інші форми Аугментину, щоб уникнути призначення зайвих високих доз клавуланової кислоти.

Тривалість лікування визначають за клінічною відповіддю пацієнта на лікування. Деякі інфекції (наприклад остеомієліт) потребують тривалішого лікування.

Діти з масою тіла < 40 кг

Доза від 25 мг/3,6 мг/кг маси тіла/добу до 45 мг/6,4 мг/кг маси тіла/добу, розділена на 2 прийоми.

Хворі літнього віку

Корекція дози пацієнтам літнього віку не потрібна. При необхідності дозу коригують залежно від функції нирок.
Дозування при порушенні функції печінки.
Застосовують з обережністю, необхідно контролювати функцію печінки через регулярні проміжки часу. Даних для рекомендацій стосовно дозування недостатньо.
Дозування при порушенні функції нирок

Аугментин 875/125 мг призначається лише для лікування хворих з кліренсом креатиніну більше 30 мл/хв. При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв Аугментин 875/125 мг не застосовується.

Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи. Якщо необхідно, таблетку можна розламати навпіл та проковтнути половинки, не розжовуючи.

Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травного тракту препарат слід приймати на початку прийому їжі.
Тривалість лікування визначають індивідуально. Лікування не слід продовжувати більше

14 діб без оцінки стану хворого.

Лікування можна почати з парентерального введення, а потім продовжити пероральне застосування.

Діти.

Препарат у цьому дозуванні не рекомендується для лікування дітей віком до 12 років.

Передозировка

Передозування може супроводжуватися симптомами з боку шлунково-кишкового тракту та розладом водно-електролітного балансу. Ці явища слід лікувати симптоматично, приділяючи увагу корекції водно-електролітного балансу. Повідомлялося про випадки кристалурії, що іноді призводили до ниркової недостатності (див. розділ «Особливості застосування»). Аугментин може бути видалений з кровотоку методом гемодіалізу.

Побочные действия

Побічні ефекти були класифіковані за частотою їх виникнення — від дуже частих до дуже рідкісних.

Застосовується така класифікація частоти виникнення побічних ефектів:

дуже часто ? 1/10; часто ? 1/100 та < 1/10; нечасто ? 1/1000 та < 1/100; рідко ? 1/10000 та < 1/1000; дуже рідко < 1/10000.

Інфекції та інвазії.

Часто — кандидоз шкіри та слизових оболонок.

Дуже рідко — надмірне збільшення нечутливих мікроорганізмів.

Кровотворна та лімфатична системи.

Рідко — оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію) та тромбоцитопенія.

Дуже рідко — оборотний агранулоцитоз і гемолітична анемія. Збільшення часу кровотечі та протромбінового індексу.

Алергічні реакції.

Дуже рідко — ангіоневротичний набряк, анафілаксія, сироваткоподібний синдром, алергічний васкуліт.

Нервова система.

Нечасто — запаморочення, головний біль.

Дуже рідко — оборотна гіперактивність, асептичний менінгіт і судоми. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушеною функцією нирок або у тих, хто отримує високі дози препарату.

Шлунково-кишковий тракт.
Дорослі

Дуже часто — діарея.

Часто — нудота, блювання.

Діти

Часто — діарея, нудота, блювання.

Нудота частіше асоціюється з високими дозами препарату. Вищезазначені симптоми з боку шлунково-кишкового тракту можуть бути зменшені при прийомі препарату на початку їди.

Нечасто — порушення травлення.

Дуже рідко — антибіотикоасоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт — див. розділ «Особливості застосування»), чорний «волосатий» язик.

Гепатобіліарні реакції.
Нечасто — помірне підвищення рівня АСТ та/або АЛТ відзначається у хворих, які лікуються антибіотиками групи ?-лактамів.

Дуже рідко — гепатити та холестатична жовтяниця. Ці явищі виникають при застосуванні інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Гепатити виникають головним чином у чоловіків і хворих літнього віку і їх виникнення може бути пов’язане з тривалим лікуванням.

У дітей такі явища виникали дуже рідко.

Ознаки та симптоми захворювання виникають під час або одразу після лікування, але в деяких випадках можуть виникнути через декілька тижнів після закінчення лікування. Ці явища звичайно мають оборотний характер. Надзвичайно рідко мають місце летальні випадки, які завжди трапляються у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або у пацієнтів, які одночасно лікуються препаратами, що мають негативний вплив на печінку.

Шкіра та підшкірні тканини.
Нечасто — шкірне висипання, свербіж, кропив’янка.

Рідко — поліморфна еритема.

Дуже рідко — синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирчастий ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

У разі появи будь-якого алергічного дерматиту лікування слід припинити.

Нирки та сечовидільна система.
Дуже рідко — інтерстиціальний нефрит, кристалурія (див. розділ «Передозування»).

Особые условия

Перед початком терапії Аугментином необхідно точно визначити наявність в анамнезі реакцій гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів або інших алергенів.

Серйозні, а часом навіть летальні випадки гіперчутливості (анафілактичні реакції) спостерігаються у пацієнтів під час терапії пеніциліном. Ці реакції імовірніші в осіб з аналогічними реакціями на пеніцилін у минулому (див. розділ «Протипоказання»). У разі виникнення алергічних реакцій слід припинити терапію Аугментином і розпочати альтернативну терапію.

У разі, якщо доведено, що інфекція зумовлена мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, необхідно зважити можливість переходу з комбінації амоксицилін/кислота клавуланова на амоксицилін відповідно до офіційних рекомендацій.

Цю лікарську форму Аугментину не слід застосувувати у разі високого ризику того, що патогени є резистентиними до ?-лактамів, і не застосовується для лікування пневмонії, спричиненої пеніцілінрезистентними штамами S.pneumoniae.

Аугментин не слід призначати при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки при застосуванні амоксициліну при цій патології спостерігалися випадки кореподібного висипання.

Тривале застосування препарату іноді може спричиняти надмірне зростання нечутливої до Аугментину мікрофлори.

Розвиток мультиформної еритеми, асоційованої з пустулами на початку лікування, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (див. розділ «Побічні реакції»). У такому разі необхідно припинити лікування і в подальшому протипоказано застосування амоксициліну.

Аугментин слід з обережністю призначати пацієнтам з ознаками печінкової недостатності (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання», «Побічні реакції»). Побічні реакції з боку печінки виникали головним чиному у чоловіків та пацієнтів літнього віку та були пов’язані з тривалим лікуванням. У дітей про такі явища повідомлялося дуже рідко. В усіх групах пацієнтів симптоми та ознаки зазвичай виникали під час або одразу після лікування, але у деяких випадках вони з’являлися через кілька місяців після припинення лікування. Загалом ці явища були зворотними. Побічні реакції з боку печінки можуть бути тяжкими та дуже рідко мати летальний наслідок. Вони завжди виникали у пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями або при супутньому застосуванні лікарських засобів, відомих потенційним негативним впливом на печінку (див. розділ «Побічні реакції»).

При застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів повідомлялося про виникнення антибіотикоасоційованого коліту, що може варіювати від легкого ступеня до такого, що загрожує життю (див. розділ «Побічні реакції»). Тому важливо мати це на увазі у разі виникнення у пацієнтів діареї під час або після застосування антибіотика. У разі виникнення антибіотикоасоційованого коліту лікування Аугментином слід негайно припинити, звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування.

Рідко у пацієнтів, які приймають Аугментин та пероральні антикоагулянти, може спостерігатися подовження протромбінового часу (підвищення рівня міжнародного нормалізованого співвідношення (INR)). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідний відповідний контроль лабораторних показників. Може знадобитися корекція дози пероральних антикоагулянтів для підтримки необхідного рівня коагуляції.

У пацієнтів з порушенням функції нирок необхідно коригувати дозу відповідно до ступеня ниркової недостатності (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У пацієнтів зі зниженою екскрецією сечі дуже рідко може спостерігатися кристалурія, головним чином при парентеральному введенні препарату. Тому для зменшення ризику виникнення кристалурії рекомендується під час лікування високими дозами амоксициліну підтримувати баланс між випитою рідиною та виведеною сечею (див. розділ «Передозування»).

При лікуванні амоксициліном для визначення рівня глюкози в сечі слід використовувати ферментативні реакції з глюкозооксидазою, оскільки інші методи можуть давати хибно-позитивні результати.

Присутність клавуланової кислоти у препараті може спричиняти неспецифічне зв’язування IgG і альбуміну на мембранах еритроцитів, внаслідок чого можливий хибнопозитивний результат при проведенні тесту Кумбса.

Є повідомлення про хибнопозитивні результати тестів на наявність Aspergillus у пацієнтів, які отримували амоксицилін/клавуланову кислоту (при застосуванні Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA тесту). Тому такі позитивні результати у пацієнтів, які лікуються амоксициліном/клавулановою кислотою, слід інтерпретувати з обережністю та підтверджувати іншими діагностичними методами.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Репродуктивні дослідження на тваринах (при застосуванні доз, що у 10 разів перевищували дози для людини) пероральних і парентеральних форм Аугментину не виявили ніякої тератогенної дії. В ході одного дослідження за участсю жінок з передчасним розривом оболонок плода повідомлялося, що профілактичне застосування Аугментину може бути пов’язане з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Як і для інших лікарських засобів, слід уникати застосування препарату у період вагітності, особливо у І триместрі, крім випадків, коли користь від застосування препарату переважає потенційний ризик.

Обидва активні компоненти препарату екскретуються у грудне молоко (немає інформації стосовно впливу клавулановї кислоти на дітей, яких годують груддю). Відповідно, у дітей, яких годують груддю, можлива поява діареї та грибкової інфекції слизових оболонок, тому годування груддю слід припинити.

Аугментин у період годування груддю можна застосовувати лише тоді, коли, на думку лікаря, користь від застосування буде переважати ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Досліджень з вивчення здатності препарату впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не проводилось. Однак, можуть виникнути побічні реакції (наприклад, алергічні реакції, запаморочення, конвульсії), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами.

Особые условия хранения

Термін придатності. 3 роки. Після відкриття пакета — 30 днів.

Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25° С в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Синоним

АМОКСИЦИЛЛИН+КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА, А-КЛАВ-ФАРМЕКС, АМОКЛАН ФОРТЕ, АМОКСИ-АПО-КЛАВ, АМОКСИ-АПО-КЛАВУЛИН, АМОКСИКЛАВ, АМОКСИКЛАВУЛИН, АМОКСИКОМБ, БАКТОКЛАВ, КАМОКС-КЛАВ 375, КЛАВАМ, КЛАВИЦИЛЛИН, КЛАВУМОКС, КЛАМОКС, КЛАНЕКСИ, КО-АМОКСИКЛАВ, МЕДОКЛАВ, МОКСИКЛАВ, АМОКСИЛ — К, АУГМЕНТИН, БЕТАКЛАВ, КУРАМ, НОВАКЛАВ, ПАНКЛАВ 500 мг/125 мг, РАПИКЛАВ, ТЕРАКЛАВ, ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ, ЭКОКЛАВ, ЭНХАНЦИН

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Источник

Состав

діючі речовини: амоксицилін та клавуланова кислота;

1 таблетка містить амоксициліну (у формі амоксициліну тригідрату) 875 мг, клавуланової кислоти (у формі калію клавуланату) 125 мг;

допоміжні речовини: магнію стеарат, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна, диметикон;

оболонка таблетки: титану діоксид (Е 171), гіпромелоза (5 cps), гіпромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000.

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки у формі капсули, білого або білого з відтінком кольору, вкриті плівковою оболонкою, з лінією розлому з одного боку та монограмами А С з обох боків.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Амоксицилін — напівсинтетичний антибіотик з широким спектром антибактеріальної активності проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін чутливий до β-лактамази та зазнає розпаду під її впливом, тому спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що синтезують цей фермент. Клавуланова кислота має β-лактамну структуру, подібну до пеніцилінів, а також здатність інактивувати β-лактамазні ферменти, властиві мікроорганізмам, які резистентні до пеніцилінів і цефалоспоринів. Зокрема, вона має виражену активність щодо важливих з клінічної точки зору плазмідних β-лактамаз, які часто відповідають за виникнення перехресної резистентності до антибіотиків. Присутність клавуланової кислоти у складі Аугментину захищає амоксицилін від розпаду під дією ферментів β-лактамаз і розширює спектр антибактеріальної дії амоксициліну, включаючи до нього багато мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну та до інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Мікроорганізми, зазначені нижче, класифіковані відповідно до чутливості до амоксициліну/клавуланату in vitro.

Чутливі мікроорганізми

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans інші β-гемолітичні види Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами), Staphylococcus saprophyticus (метицилінчутливі штами), коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грампозитивні анаероби: види Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, види Peptostreptococcus.

Грамнегативні анаероби: види Bacteroides (включаючи Bacteroides fragilis), види Capnocytophaga, Eikenella corrodens, види Fusobacterium, види Porphyromonas, види Prevotella.

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, види Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, види Proteus, види Salmonella,види Shigella.

Грампозитивні аероби: види Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечутливі мікроорганізми

Грамнегативні аероби: види Acinetobacter,Citrobacter freundii, види Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, види Providencia, види Pseudomonas, види Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Інші: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, види Chlamydia, Coxiella burnetti, види Mycoplasma.

Фармакокінетика.

Фармакокінетичні параметри двох компонентів Аугментину тісно сполучені. Пік концентрації у сироватці крові обох компонентів досягається приблизно через 1 годину після перорального прийому препарату. Оптимальний рівень абсорбції досягається, якщо приймати препарат на початку прийому їжі.

Подвоєння дози Аугментину збільшує рівень препарату в сироватці крові приблизно удвічі.

Обидва компоненти препарату, як клавуланат так і амоксицилін, мають низький рівень зв’язування з білками сироватки крові, приблизно 70 % з них залишаються у сироватці крові у незв’язаному стані.

Показания

Лікування бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей, спричинених чутливими до Аугментину мікроорганізмами, таких як:

  • гострий бактеріальний синусит;
  • гострий середній отит;
  • підтверджене загострення хронічного бронхіту;
  • негоспітальна пневмонія;
  • цистити;
  • пієлонефрити;
  • інфекції шкіри та м’яких тканин, у т.ч. целюліти, укуси тварин, тяжкі дентоальвеолярні абсцеси з поширеним целюлітом;
  • інфекції кісток та суглобів, у т.ч. остеомієліти.

Противопоказания

Підвищена чутливість до будь-яких компонентів препарату, до будь-яких антибактерільних засобів групи пеніцилінів.

Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості (в т.ч. анафілаксії), пов’язаних із застосуванням інших β-лактамних агентів (у т.ч. цефалоспоринів, карбапенемів або монобактамів). 

Наявність в анамнезі жовтяниці або дисфункції печінки, пов’язаних із застосуванням амоксициліну/клавуланату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид знижує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне його застосування з Аугментином може призвести до підвищених рівнів амоксициліну в крові протягом тривалого часу, проте не впливає на рівні клавуланової кислоти.

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити імовірність алергічних шкірних реакцій. Даних щодо одночасного застосування Аугментину та алопуринолу немає.

Як і інші антибіотики, Аугментин може мати вплив на флору кишечнику, що призводить до зменшення реабсорбції естрогенів та зменшення ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів.

Існують окремі дані про збільшення рівня міжнародного нормалізованого співвідношення (INR) у пацієнтів, які лікуються аценокумаролом або варфарином та приймають амоксицилін. Якщо таке застосування необхідне, слід ретельно контролювати протромбіновий час або рівень міжнародного нормалізованого співвідношення з додаванням або припиненням лікування Аугментином.

У хворих, які лікуються мікофенолатом мофетілом, після початку застосування перорального амоксициліну з клавулановою кислотою може зменшитись предозова концентрація активного метаболіту мікофенольної кислоти приблизно на 50 %. Ця зміна предозового рівня може не точно відповідати зміні загальної експозиції мікофенольної кислоти.

Пеніциліни можуть зменшувати виведення метотрексату, що може спричинити зростання токсичності останнього.

Особливості застосування

Перед початком терапії Аугментином необхідно точно визначити наявність в анамнезі реакцій гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів або інших алергенів.

Серйозні, а часом навіть летальні випадки гіперчутливості (анафілактичні реакції) спостерігаються у пацієнтів під час терапії пеніциліном. Ці реакції імовірніші в осіб з аналогічними реакціями на пеніцилін у минулому (див. розділ «Протипоказання»). У разі виникнення алергічних реакцій слід припинити терапію Аугментином і розпочати альтернативну терапію.

У разі, якщо доведено, що інфекція зумовлена мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, необхідно зважити можливість переходу з комбінації амоксицилін/кислота клавуланова на амоксицилін відповідно до офіційних рекомендацій.

Цю лікарську форму Аугментину не слід застосувувати у разі високого ризику того, що патогени є резистентиними до β-лактамів, і не застосовується для лікування пневмонії, спричиненої пеніцілінрезистентними штамами S.pneumoniae.

Аугментин не слід призначати при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки при застосуванні амоксициліну при цій патології спостерігалися випадки кореподібного висипання.

Тривале застосування препарату іноді може спричиняти надмірне зростання нечутливої до Аугментину мікрофлори.

Розвиток мультиформної еритеми, асоційованої з пустулами на початку лікування, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (див. розділ «Побічні реакції»). У такому разі необхідно припинити лікування і в подальшому протипоказано застосування амоксициліну.

Аугментин слід з обережністю призначати пацієнтам з ознаками печінкової недостатності (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Протипоказання», «Побічні реакції»). Побічні реакції з боку печінки виникали головним чиному у чоловіків та пацієнтів літнього віку та були пов’язані з тривалим лікуванням. У дітей про такі явища повідомлялося дуже рідко. В усіх групах пацієнтів симптоми та ознаки зазвичай виникали під час або одразу після лікування, але у деяких випадках вони з’являлися через кілька місяців після припинення лікування. Загалом ці явища були зворотними. Побічні реакції з боку печінки можуть бути тяжкими та дуже рідко мати летальний наслідок. Вони завжди виникали у пацієнтів з тяжкими супутніми захворюваннями або при супутньому застосуванні лікарських засобів, відомих потенційним негативним впливом на печінку (див. розділ «Побічні реакції»).

При застосуванні майже всіх антибактеріальних препаратів повідомлялося про виникнення антибіотикоасоційованого коліту, що може варіювати від легкого ступеня до такого, що загрожує життю (див. розділ «Побічні реакції»). Тому важливо мати це на увазі у разі виникнення у пацієнтів діареї під час або після застосування антибіотика. У разі виникнення антибіотикоасоційованого коліту лікування Аугментином слід негайно припинити, звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування.

Рідко у пацієнтів, які приймають Аугментин та пероральні антикоагулянти, може спостерігатися подовження протромбінового часу (підвищення рівня міжнародного нормалізованого співвідношення (INR)). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідний відповідний контроль лабораторних показників. Може знадобитися корекція дози пероральних антикоагулянтів для підтримки необхідного рівня коагуляції.

У пацієнтів з порушенням функції нирок необхідно коригувати дозу відповідно до ступеня ниркової недостатності (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У пацієнтів зі зниженою екскрецією сечі дуже рідко може спостерігатися кристалурія, головним чином при парентеральному введенні препарату. Тому для зменшення ризику виникнення кристалурії рекомендується під час лікування високими дозами амоксициліну підтримувати баланс між випитою рідиною та виведеною сечею (див. розділ «Передозування»).

При лікуванні амоксициліном для визначення рівня глюкози в сечі слід використовувати ферментативні реакції з глюкозооксидазою, оскільки інші методи можуть давати хибно-позитивні результати.

Присутність клавуланової кислоти у препараті може спричиняти неспецифічне зв’язування IgG і альбуміну на мембранах еритроцитів, внаслідок чого можливий хибнопозитивний результат при проведенні тесту Кумбса.

Є повідомлення про хибнопозитивні результати тестів на наявність Aspergillus у пацієнтів, які отримували амоксицилін/клавуланову кислоту (при застосуванні Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA тесту). Тому такі позитивні результати у пацієнтів, які лікуються амоксициліном/клавулановою кислотою, слід інтерпретувати з обережністю та підтверджувати іншими діагностичними методами.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Досліджень з вивчення здатності препарату впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не проводилось. Однак, можуть виникнути побічні реакції (наприклад, алергічні реакції, запаморочення, конвульсії), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами.

Способ применения и дозы

Препарат слід застосовувати згідно з офіційними рекомендаціями щодо антибіотикотерапії та даними місцевої чутливості до антибіотика. Чутливість до амоксициліну/клавуланату відрізняється у різних регіонах та може змінюватися з часом. При наявності слід звернутися до даних щодо місцевої чутливості і при необхідності провести мікробіологічне визначення та тест на чутливість.

Діапазон пропонованих доз залежить від очікуваних патогенів та їх чутливості до антибактеріальних препаратів, тяжкості захворювання та локалізації інфекції, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта.

Для дорослих та дітей з масою тіла ≥ 40 кг добова доза становить 1750 мг амоксициліну/250 мг клавуланової кислоти (2 таблетки), добову дозу розподіляють на 2 прийоми.

Для дітей з масою тіла < 40 кг максимальна добова доза становить 1000-2800 мг амоксициліну/143-400 мг клавуланової кислоти при призначенні як зазначено нижче.

Якщо для лікування потрібно призначати більші дози амоксициліну, слід застосовувати інші форми Аугментину, щоб уникнути призначення зайвих високих доз клавуланової кислоти.

Тривалість лікування визначають за клінічною відповіддю пацієнта на лікування. Деякі інфекції (наприклад остеомієліт) потребують тривалішого лікування.

Діти з масою тіла < 40 кг

Доза від 25 мг/3,6 мг/кг маси тіла/добу до 45 мг/6,4 мг/кг маси тіла/добу, розділена на 2 прийоми.

Хворі літнього віку

Корекція дози пацієнтам літнього віку не потрібна. При необхідності дозу коригують залежно від функції нирок. Дозування при порушенні функції печінки. Застосовують з обережністю, необхідно контролювати функцію печінки через регулярні проміжки часу. Даних для рекомендацій стосовно дозування недостатньо.

Дозування при порушенні функції нирок

Аугментин 875/125 мг призначається лише для лікування хворих з кліренсом креатиніну більше 30 мл/хв. При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв Аугментин 875/125 мг не застосовується.

Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи. Якщо необхідно, таблетку можна розламати навпіл та проковтнути половинки, не розжовуючи.

Для оптимальної абсорбції та зменшення можливих побічних ефектів з боку травного тракту препарат слід приймати на початку прийому їжі.

Тривалість лікування визначають індивідуально. Лікування не слід продовжувати більше

14 діб без оцінки стану хворого.

Лікування можна почати з парентерального введення, а потім продовжити пероральне застосування.

Діти

Препарат у цьому дозуванні не рекомендується для лікування дітей віком до 12 років.

Побочные реакции

Побічні ефекти були класифіковані за частотою їх виникнення — від дуже частих до дуже рідкісних.

Застосовується така класифікація частоти виникнення побічних ефектів:

дуже часто ³ 1/10; часто ³ 1/100 та < 1/10; нечасто ³ 1/1000 та < 1/100; рідко ³ 1/10000 та < 1/1000; дуже рідко < 1/10000.

Інфекції та інвазії.

Часто — кандидоз шкіри та слизових оболонок.

Дуже рідко – надмірне збільшення нечутливих мікроорганізмів.

Кровотворна та лімфатична системи.

Рідко – оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію) та тромбоцитопенія.

Дуже рідко – оборотний агранулоцитоз і гемолітична анемія. Збільшення часу кровотечі та протромбінового індексу.

Алергічні реакції.

Дуже рідко – ангіоневротичний набряк, анафілаксія, сироваткоподібний синдром, алергічний васкуліт.

Нервова система.

Нечасто – запаморочення, головний біль.

Дуже рідко – оборотна гіперактивність, асептичний менінгіт і судоми. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушеною функцією нирок або у тих, хто отримує високі дози препарату.

Шлунково-кишковий тракт.

Дорослі

Дуже часто – діарея.

Часто – нудота, блювання.

Діти

Часто – діарея, нудота, блювання.

Нудота частіше асоціюється з високими дозами препарату. Вищезазначені симптоми з боку шлунково-кишкового тракту можуть бути зменшені при прийомі препарату на початку їди.

Нечасто – порушення травлення.

Дуже рідко — антибіотикоасоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт – див. розділ «Особливості застосування»), чорний «волосатий» язик.

Гепатобіліарні реакції.

Нечасто – помірне підвищення рівня АСТ та/або АЛТ відзначається у хворих, які лікуються антибіотиками групи β-лактамів.

Дуже рідко – гепатити та холестатична жовтяниця. Ці явищі виникають при застосуванні інших пеніцилінів і цефалоспоринів.

Гепатити виникають головним чином у чоловіків і хворих літнього віку і їх виникнення може бути пов’язане з тривалим лікуванням.

У дітей такі явища виникали дуже рідко.

Ознаки та симптоми захворювання виникають під час або одразу після лікування, але в деяких випадках можуть виникнути через декілька тижнів після закінчення лікування. Ці явища звичайно мають оборотний характер. Надзвичайно рідко мають місце летальні випадки, які завжди трапляються у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або у пацієнтів, які одночасно лікуються препаратами, що мають негативний вплив на печінку.

Шкіра та підшкірні тканини.

Нечасто – шкірне висипання, свербіж, кропив’янка.

Рідко – поліморфна еритема.

Дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирчастий ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

У разі появи будь-якого алергічного дерматиту лікування слід припинити.

Нирки та сечовидільна система.

Дуже рідко – інтерстиціальний нефрит, кристалурія (див. розділ «Передозування»).

Передозировка

Передозування може супроводжуватися симптомами з боку шлунково-кишкового тракту та розладом водно-електролітного балансу. Ці явища слід лікувати симптоматично, приділяючи увагу корекції водно-електролітного балансу. Повідомлялося про випадки кристалурії, що іноді призводили до ниркової недостатності (див. розділ «Особливості застосування»). Аугментин може бути видалений з кровотоку методом гемодіалізу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Репродуктивні дослідження на тваринах (при застосуванні доз, що у 10 разів перевищували дози для людини) пероральних і парентеральних форм Аугментину не виявили ніякої тератогенної дії. В ході одного дослідження за участсю жінок з передчасним розривом оболонок плода повідомлялося, що профілактичне застосування Аугментину може бути пов’язане з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Як і для інших лікарських засобів, слід уникати застосування препарату у період вагітності, особливо у І триместрі, крім випадків, коли користь від застосування препарату переважає потенційний ризик.

Обидва активні компоненти препарату екскретуються у грудне молоко (немає інформації стосовно впливу клавулановї кислоти на дітей, яких годують груддю). Відповідно, у дітей, яких годують груддю, можлива поява діареї та грибкової інфекції слизових оболонок, тому годування груддю слід припинити.

Аугментин у період годування груддю можна застосовувати лише тоді, коли, на думку лікаря, користь від застосування буде переважати ризик.

Условия хранения

Зберігати при температурі не вище 25° С в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці. 

Термін придатності

3 роки. Після відкриття пакета – 30 днів.

Упаковка

По 7 таблеток у блістері; 1 блістер вміщений в пакет з алюмінієвої фольги, де додатково розміщено саше з вологопоглинаючими гранулами; 2 пакети вміщені в картонну коробку.

Категорія відпуску

За рецептом.

Регистрационные данные

Источник

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® CP защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Замедленное высвобождение амоксициллина в препарате Аугментин® CP позволяет сохранить чувствительность тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину обусловлена пенициллин-связывающими белками (пенициллин-резистентные Streptococcus pneumoniae, или PRSP).

Препарат Аугментин® СР продемонстрировал эффективность в отношении штаммов S. pneumoniae, устойчивых к пенициллину (штаммы с минимальной подавляющей концентрацией (МПК) ≥2 мг/л).

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus группы Viridans2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Резистентность

Перекрестная резистентность

Амоксициллин непосредственно демонстрирует перекрестную резистентность с другими бета-лактамными антибиотиками, а также с комбинациями бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами β-лактамаз и цефалоспоринами.

Механизмы резистентности

Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз. Замедленное высвобождение действующих веществ препарата Аугментин® СР повышает эффективность амоксициллина в отношении микроорганизмов, резистентность которых обусловлена модификацией пенициллин-связывающих белков.

Аугментин СР таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1000 мг+62,5 мг 28 шт инструкция на украинском

Форма выпуска Описание
Коды АТХ Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Действующее вещество Фармако-терапевтическая группа
Условия хранения Срок годности
Фармакологическое действие Показания
Способ применения, курс и дозировка Передозировка
Лекарственное взаимодействие Применение при беременности и кормлении грудью
Побочное действие Противопоказания к применению
Особые указания Применение при нарушениях функции почек
Применение при нарушениях функции печени Условия реализации
Применение у пожилых пациентов Применение у детей
Нозология (коды МКБ) Владелец регистрационного удостоверения
Произведено Видео по теме

Форма випуску

Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою

Опис

Таблетки з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою білого кольору, капсулоподібної форми, з гравіюванням «АС 1000/62.5» на одній стороні та роздільною борозенкою — на іншій.

1 таб.
Шар, що забезпечує негайне вивільнення (HB):
амоксициліну тригідрат 654.1 мг,
що відповідає змісту амоксициліну 562.5 мг
клавуланат калію 76.2 мг,
що відповідає вмісту клавуланової кислоти 62.5 мг
допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 136.4 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 18 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 6.3 мг, магнію стеарат – 9 мг.
Шар, що забезпечує поступове вивільнення (ПB):
амоксицилін натрію 480.8 мг,
що відповідає змісту амоксициліну 437.5 мг
допоміжні речовини : целюлоза мікрокристалічна – 111.7 мг, смола ксантанова – 14 мг, лимонна кислота – 78 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1.5 мг, магнію стеарат – 14 мг.

Склад водної плівкової оболонки: гіпромелоза (6 ср) – 11.6 мг, гіпромелоза (15 ср) – 3.9 мг, титану діоксид – 15.1 мг, макрогол 3350 – 2.3 мг, макрогол 8000 – 2.3 мг.

2 шт. — блістери (2) — упаковки об’єднані з розділювальною лінією між ними (4) — пачки картонні.
2 шт. — блістери (2) — упаковки об’єднані з розділювальною лінією між ними (7) — пачки картонні.
2 шт. — блістери (2) — упаковки об’єднані з розділювальною лінією між ними (10) — пачки картонні.

Коди АТХ

J01CR02 Амоксицилін у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз

Діюча речовина

амоксициліну тригідрат

клавуланат калію

амоксицилін натрію

Фармако-терапевтична група

Антибіотик, пеніцилін напівсинтетичний+бета-лактамаз інгібітор

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.

Термін придатності

Термін придатності – 2 роки. Не приймати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Фармакологічна дія

Механізм дії

Амоксицилін — напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що має активність проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. У той же час, амоксицилін схильний до руйнування β-лактамазами, і тому спектр активності амоксициліну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.

Клавуланова кислота — інгібітор β-лактамаз, структурно споріднений з пеніцилінами, має здатність інактивувати широкий спектр β-лактамаз, виявлених у мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів. Клавуланова кислота має достатню ефективність щодо плазмідних β-лактамаз, які найчастіше зумовлюють резистентність бактерій, і менш ефективна щодо хромосомних β-лактамаз 1 типу, які не інгібуються клавулановою кислотою.

Присутність клавуланової кислоти у препараті Аугментин® CP захищає амоксицилін від руйнування ферментами – β-лактамазами, що дозволяє розширити антибактеріальний спектр амоксициліну.

Уповільнене вивільнення амоксициліну в препараті Аугментин® CP дозволяє зберегти чутливість тих штамів Streptococcus pneumoniae, у яких резистентність до амоксициліну обумовлена пеніцилін-зв’язуючими білками (пеніцилін-резистентні Streptococcus pneumoniae, або PRSP).

Препарат Аугментин СР продемонстрував ефективність щодо штамів S. pneumoniae, стійких до пеніциліну (штами з мінімальною переважною концентрацією (МПК) ≥2 мг/л).

Нижче наведено активність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою in vitro.

Бактерії, зазвичай чутливі до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus групи Viridans2, Strepto. (Інші бета-гемолітичні стрептококи)1,2, Staphylococcus aureus (чутливий до метициліну)1, Staphylococcus saprophyticus (чутливий до метициліну), Staphylococcus spp. (Коагулазонегативні, чутливі до метициліну).

Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грампозитивні анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамнегативні анаероби: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Інші: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерії, для яких можлива набута резистентність до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою

Грамнегативні аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грампозитивні аероби: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Бактерії, що мають природну стійкість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Грамнегативні аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yers

Інші: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Для цих видів мікроорганізмів клінічна ефективність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою була продемонстрована у клінічних дослідженнях.

2 Штами цих видів бактерій не продукують β-лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Резистентність

Перехресна резистентність

Амоксицилін безпосередньо демонструє перехресну резистентність з іншими бета-лактамними антибіотиками, а також із комбінаціями бета-лактамних антибіотиків з інгібіторами β-лактамаз та цефалоспоринами.

Механізми резистентності

Клавуланова кислота захищає амоксицилін від руйнівної дії β-лактамаз. Уповільнене вивільнення діючих речовин препарату Аугментин СР підвищує ефективність амоксициліну щодо мікроорганізмів, резистентність яких обумовлена модифікацією пеніцилін-зв’язуючих білків.

Показання

Лікування бактеріальних інфекцій, спричинених чутливими до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою мікроорганізмами:

інфекції дихальних шляхів, наприклад, позалікарняна пневмонія, загострення хронічного бронхіту, гострий бактеріальний синусит, що зазвичай викликається Streptococcus pneumoniae (в т.ч. стійкими до пеніциліну штамами), Haemophilus influenzae*, Moraxella catarres; у стоматології.

* Деякі штами цих бактерій продукують β-лактамази, що робить їх нечутливими до монотерапії амоксициліном.

Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами, можна лікувати препаратом Аугментин CP, оскільки амоксицилін є однією з його діючих речовин.

Препарат Аугментин® CP також показаний для лікування змішаних інфекцій, зумовлених мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, а також мікроорганізмами, які продукують β-лактамазу, чутливими до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Чутливість бактерій до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою варіює залежно від регіону та з часом. Там, де це можливо, мають бути взяті до уваги локальні дані щодо чутливості. У разі потреби слід проводити збір мікробіологічних зразків та аналіз на бактеріологічну чутливість.

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат приймають внутрішньо.

Для оптимізації всмоктування препарат слід приймати на початку їди.

Лікування має тривати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації.

Пігулки мають розділову борозенку, що дозволяє розламувати їх навпіл для зручності ковтання, але не для зменшення дози: обидві половини повинні бути прийняті одночасно.

Рекомендована доза становить 2 таб. 2 рази на добу.

Дорослі (16 років та старше)

Інфекції дихальних шляхів: 2 таб. 2 рази на добу протягом 7-10 днів, включаючи:

Позалікарняна пневмонія 2 таб. 2 рази на добу протягом 7-10 днів
Загострення хронічного бронхіту 2 таб. 2 рази на добу протягом 7 днів
Гострий синусит бактеріальної етіології 2 таб. 2 рази на добу протягом 10 днів

Профілактика місцевих інфекцій після хірургічних стоматологічних втручань: 2 таб. 2 рази на добу протягом 5 днів, починаючи через 3 години після втручання.

У дітей віком до 16 років препарат не застосовується.

Не потрібна корекція режиму дозування у літніх пацієнтів .

Не потрібна корекція режиму дозування при КК ≥30 мл/хв. Протипоказане призначення препарату пацієнтам із КК < 30 мл/хв. Не рекомендується при гемодіалізі .

При порушенні функції печінки недостатньо даних для рекомендації дозування для даної групи пацієнтів, тому препарат призначають з обережністю при регулярному моніторингу функції печінки.

Передозування

Симптоми: можуть виникати симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та порушення водно-електролітного балансу. Описано амоксицилінову кристалурію, що в деяких випадках призводить до розвитку ниркової недостатності. У пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також у тих, хто отримує високі дози, можуть спостерігатися судоми.

Лікування: симптоми з боку шлунково-кишкового тракту – симптоматична терапія, приділяючи особливу увагу нормалізації водно-електролітного балансу. У разі передозування амоксицилін та клавуланова кислота можуть бути видалені з кровотоку шляхом гемодіалізу.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування препарату Аугментин СР та пробенециду не рекомендовано. Пробенецид знижує канальцеву секрецію амоксициліну, і тому одночасне застосування препарату Аугментин® CP та пробенециду може призводити до підвищення та персистенції у крові концентрації амоксициліну, але не клавуланової кислоти.

Одночасне застосування алопуринолу та амоксициліну може підвищувати ризик виникнення шкірних алергічних реакцій. В даний час у літературі немає даних про одночасне застосування комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою та алопуринолу.

Пеніциліни здатні уповільнювати виведення з організму метотрексату за рахунок пригнічення його канальцевої секреції, тому одночасне застосування препарату Аугментин® CP та метотрексату може збільшити токсичність метотрексату.

Як і інші антибактеріальні препарати, препарат Аугментин® CP може впливати на кишкову мікрофлору, що призводить до зниження всмоктування естрогенів із ШКТ та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

У літературі описуються рідкісні випадки збільшення MHO у пацієнтів при сумісному застосуванні аценокумаролу або варфарину та амоксициліну.

При необхідності одночасного призначення препарату Аугментин® CP з антикоагулянтами протромбіновий час або MHO повинні ретельно моніторуватися при призначенні або відміні препарату Аугментин® CP, може знадобитися корекція дози антикоагулянтів для прийому внутрішньо.

У пацієнтів, які отримували мікофенолат мофетил, після початку застосування комбінації амоксициллну з клавулановою кислотою, спостерігалося зниження концентрації активного метаболіту — мікофенолової кислоти, до прийому чергової дози препарату приблизно на 50%. Зміни даної концентрації не можуть точно відображати загальні зміни експозиції мікофенолової кислоти.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У дослідженнях репродуктивної функції у тварин пероральне та парентеральне введення комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою не викликало тератогенних ефектів.

У поодинокому дослідженні у жінок з передчасним розривом плодових оболонок було встановлено, що профілактична терапія препаратом може бути пов’язана з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Як і всі лікарські препарати, Аугментин® CP не рекомендується застосовувати під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь застосування матері перевищує потенційний ризик для плода.

Препарат Аугментин® CP можна застосовувати під час грудного вигодовування. За винятком можливості розвитку сенсибілізації, діареї або кандидозу слизових оболонок ротової порожнини, пов’язаних з проникненням у грудне молоко слідових кількостей діючих речовин цього препарату, жодних інших несприятливих ефектів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, не спостерігалося. У разі виникнення несприятливих ефектів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно припинити грудне вигодовування.

Побічна дія

Небажані реакції, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, < 1/1000) дуже рідко (<1/10 000, включаючи окремі випадки).

Категорії частоти були сформовані на підставі клінічних досліджень препарату та післяреєстраційного спостереження.

Інфекційні та паразитарні захворювання : часто – генітальний кандидоз (моніліаз), шкірно-слизовий кандидоз.

З боку системи кровотворення: рідко – оборотні лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенію; дуже рідко – оборотні агранулоцитоз та гемолітична анемія, збільшення часу кровотечі та протромбінового часу.

З боку імунної системи: дуже рідко – ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, синдром, подібний до сироваткової хвороби, алергічний васкуліт.

З боку нервової системи: нечасто – запаморочення, біль голови, слабкість; дуже рідко – оборотна гіперактивність та судоми.

З боку травної системи: дуже часто – діарея; часто – нудота, абдомінальні болі; нечасто – блювання, розлади травлення; дуже рідко — антибіотико-асоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт та геморрагічний коліт), чорну «волосату» мову.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – помірне підвищення рівнів ACT та/або АЛТ. Ця реакція спостерігається у пацієнтів, які отримують терапію бета-лактамними антибіотиками, проте клінічна значущість його невідома; дуже рідко – гепатит та холестатична жовтяниця. Ця реакція спостерігається у пацієнтів, які отримують терапію антибіотиками пеніцилінового ряду та цефалоспоринами.

Небажані реакції з боку печінки спостерігалися, головним чином, у чоловіків та пацієнтів похилого віку та можуть бути пов’язані з тривалою терапією. Перелічені ознаки та симптоми зазвичай зустрічаються в процесі або відразу після закінчення терапії, проте в окремих випадках можуть не виявлятися протягом кількох тижнів після завершення терапії. Небажані реакції, як правило, оборотні. Небажані реакції з боку печінки можуть бути важкими, у рідкісних випадках були повідомлення про летальні наслідки. Майже у всіх випадках це були пацієнти з серйозною супутньою патологією або пацієнти, які одночасно одержували потенційно гепатотоксичні препарати.

З боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – висипання, свербіж, кропив’янка; рідко – багатоформна еритема; дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, бульозний ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз. У разі виникнення будь-яких алергічних реакцій лікування препаратом Аугментин® CP слід припинити.

З боку сечовидільної системи: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит, кристалурія.

Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до амоксициліну, клавуланової кислоти, інших компонентів препарату, бета-лактамних антибіотиків (наприклад, пеніциліни, цефалоспорини) в анамнезі; попередні епізоди жовтяниці або порушення функції печінки при застосуванні комбінації амоксициліну з віком клавулановою кислотою; функції нирок (КК менше 30 мл/хв); гемодіаліз.

Обережно: порушення функції печінки.

особливі вказівки

Перед початком лікування препаратом Аугментин® CP необхідно зібрати докладний анамнез щодо попередніх реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини.

Описані серйозні, а іноді летальні реакції гіперчутливості (анафілактичні реакції) на пеніциліни. Ризик виникнення таких реакцій найбільш високий у пацієнтів, які мають в анамнезі реакції гіперчутливості на пеніциліни. У разі виникнення алергічної реакції необхідно припинити лікування препаратом Аугментин® CP та розпочати альтернативну терапію. При серйозних анафілактичних реакціях слід негайно запровадити пацієнтові епінефрін. Можуть знадобитися також оксигенотерапія, внутрішньовенне введення кортикостероїдів та забезпечення прохідності дихальних шляхів, що включає інтубацію.

У разі виникнення будь-яких алергічних реакцій лікування препаратом Аугментин® CP слід припинити.

У разі підозри на інфекційний мононуклеоз препарат Аугментин® CP не слід застосовувати, оскільки у пацієнтів з цим захворюванням амоксицилін може викликати кореподібний висипання на шкірі, що ускладнює діагностику захворювання.

Тривале лікування препаратом Аугментин CP іноді призводить до надмірного розмноження нечутливих мікроорганізмів.

У пацієнтів, які отримували комбінацію амоксициліну з клавулановою кислотою спільно з непрямими (пероральними) антикоагулянтами, в окремих випадках повідомлялося про збільшення протромбінового часу (підвищення MHO). При сумісному призначенні непрямих (пероральних) антикоагулянтів із комбінацією амоксициліну з клавулановою кислотою необхідний моніторинг відповідних показників. Для підтримки необхідного ефекту пероральних антикоагулянтів може знадобитися корекція їхньої дози.

У пацієнтів зі зниженим діурезом у дуже поодиноких випадках повідомлялося про розвиток кристалурії, переважно при парентеральному застосуванні препарату. Під час прийому високих доз амоксициліну рекомендується приймати достатню кількість рідини та підтримувати адекватний діурез для зменшення ймовірності утворення кристалів амоксициліну.

Описано випадки виникнення псевдомембранозного коліту при прийомі антибіотиків, ступінь тяжкості якого може варіювати від легкого до загрозливого життя. Тому важливо враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту у пацієнтів із діареєю під час або після застосування антибіотиків. Якщо діарея тривала або має виражений характер або пацієнт має спазми в животі, лікування має бути негайно припинено і пацієнт повинен бути обстежений.

Під час тривалої терапії препаратом Аугментин СР рекомендується періодично оцінювати функцію нирок, печінки та системи кровотворення.

Прийом препарату Аугментин® CP внутрішньо призводить до високого вмісту амоксициліну в сечі, що може призводити до хибно-позитивних результатів при визначенні глюкози в сечі (наприклад, проба Бенедикта, проба Фелінга). У цьому випадку рекомендується застосовувати глюкозоксидантний метод визначення концентрації глюкози у сечі.

Клавуланова кислота може викликати неспецифічне зв’язування імуноглобуліну класу G та альбуміну з мембранами еритроцитів, що призводить до хибно-позитивних результатів проби Кумбса.

Зловживання та лікарська залежність

Не спостерігалося лікарської залежності, звикання та реакцій ейфорії, пов’язаних із вживанням препарату Аугментин® СР.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Оскільки препарат може викликати запаморочення, необхідно попередити пацієнтів про запобіжні заходи при керуванні транспортним засобом або роботі з механізмами, що рухаються.

Застосування при порушеннях функції нирок

Не потрібна корекція режиму дозування при КК ≥30 мл/хв.

Протипоказане застосування препарату при КК < 30 мл/хв, гемодіалізі .

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю слід застосовувати препарат при порушеннях функції печінки (потрібний моніторинг функції печінки).

Протипоказано застосування препарату під час попередніх епізодів жовтяниці або порушення функції печінки при застосуванні комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою в анамнезі.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Не потрібна корекція режиму дозування у літніх пацієнтів.

Застосування у дітей

У дітей віком до 16 років препарат не застосовується.

Нозологія (коди МКЛ)J01 Гострий синусит J15 Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках J20 Гострий бронхіт J42 Хронічний неуточнений бронхіт Z29.2 Інший вид профілактичної хіміотерапії (введення антибіотиків з профілактичною метою)
Власник реєстраційного посвідчення

GlaxoSmithKline Trading AO (Росія)

Вироблено

GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Франція)

Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару

Страна производства (на момент написания) Франция.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Аугментин СР таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1000 мг+62,5 мг 28 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Аугментин СР таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1000 мг+62,5 мг 28 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Хотите приобрести Аугментин СР таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1000 мг+62,5 мг 28 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт., Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+ 57 мг/5 мл 17,5 г флакон 70 мл, Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл 35 г 140 мл, Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Панклав 2X таблетки покрытые пленочной оболочкой 825 мг+125 мг 14 шт., Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 15 шт., Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 мг+200 мг флакон 5 шт., Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл флакон 70 мл, Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг+28,5 мг/5 мл флакон 70 мл, Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав порошок для приготовлении суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл 100 мл, Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл флакон 100 мл, Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 15 шт., Бетаклав таблетки покрытые оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Бетаклав таблетки покрытые оболочкой 500 мг+125 мг 14 шт., Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 15 шт., Панклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 20 шт., Арлет таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 14 шт., Экоклав порошок для приготовления суспензий для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл флакон 25г, Экоклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25мг/5 мл флакон 25г, Аугментин ЕС порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600 мг+42,9 мг/5 мл флакон 100 мл, Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 14 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт., Флемоклав Солютаб Флемоклав солютаб таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг 20 шт., Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 14 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг 20 шт., Амоксиклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+100 мг флакон 5 шт., Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 15 шт., Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 20 шт., Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл флакон 100 мл.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Должностная инструкция диспетчера газовой котельной скачать
  • Детралекс свечи инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Глюкофаж лонг 750 инструкция по применению при диабете 2
  • Швейная машина ягуар 555 руководство по эксплуатации
  • Максиган уколы инструкция по применению цена