Атропин инструкция по применению таблетки инструкция по применению цена

Содержание

Структурная формула

Русское название

Атропин

Английское название

Atropine

Латинское название

Atropinum (род. Atropini)

Химическое название

Брутто формула

C₁₇H₂₃N₀₃

Фармакологическая группа вещества Атропин

Нозологическая классификация

Код CAS

51-55-8

Фармакологическое действие

Характеристика

Фармакология

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Атропин

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Атропин

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al³⁺ или Ca²⁺, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Способ применения и дозы

Меры предосторожности

Торговые названия с действующим веществом Атропин

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Атропин	от 39.10 до 60.00
Атропина сульфат	от 35.00 до 38.20

Атропин — Фармзащита фмба — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004414

Торговое наименование препарата

Атропин

Международное непатентованное наименование

Атропин

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Состав на 1 мл.

Действующее вещество: атропина сульфат (в пересчете па безводное вещество) — 1,0 мг;

Вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 1М — до pH 3,0-4,5, вода для инъекций — до 1,0 мл.

Описание

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

М-холиноблокатор

Код АТХ

A03BA

Фармакодинамика:

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и па периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (при незначительном изменении артериального давления (АД)), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

Фармакокинетика:

После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения (Ti_/2) составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60 % — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания:

— Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);

— премедикация перед хирургическими операциями;

— атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний (состояний), перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.

Беременность и лактация:

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При внутривенном введении при беременности или незадолго до родов, возможно развитие тахикардии у плода.

Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.

Способ применения и дозы:

Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25-1 мг (0,25-1 мл раствора).

Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5-1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.

С целью премедикации — внутримышечно 0,4-0,6 мг за 45-60 минут до анестезии.

Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.

При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами, вводят 1,4 мл внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атония кишечника.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.

Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз (увеличение выраженности побочных действий); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.

Лечение: Антихолинэстеразные и седативные средства.

Взаимодействие:

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций, 1 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл в стеклянные шприцы нейтрального стекла е замком Луер-Лок, е твердым колпачком и комплектующими. По 1 шприцу в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с иглой инъекционной и инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

Условия хранения:

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России), 141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Апрель

Ленина ул, 159А, Морозовск, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс Магнит аптека

40-Летия Победы пр, 238, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

09:00-21:00 Пн-Вс Боковская

Розы Люксембург пер, 13В, Вешенская ст-ца, Шолоховский р-н, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс Будь Здоров!

Шишкина пер, 183Б, Шахты, Ростовская обл

08:00-22:00 Пн-Вс Вертикаль

Калинина ул, 167Г, Вешенская ст-ца, Шолоховский р-н, Ростовская обл

08:00-19:00 Пн-Вс ИП Громова

Ленина ул, 73А, Тарасовский пгт, Ростовская обл

08:00-18:00 Пн-Вс Планета Здоровья

Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл

Круглосуточно Медитэк

Пансионатовская ул, 3Б, Вешенская ст-ца, Шолоховский р-н, Ростовская обл

Круглосуточно Авиценна

Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс Аптека

М. Горького ул, 79, Волгодонск, Ростовская обл

09:00-18:00 Пн-Вс Аптека 36,6

Зыгина пер, 40, Большая Мартыновка сл, Мартыновский р-н, Ростовская обл

08:00-22:00 Пн-Вс Аптека Юлия

Ленина ул, 104, Волгодонск, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс Бирюза

Ленина ул, 4, Чистоозерный п, Каменский р-н, Ростовская обл

10:00-18:00 Пн-Вс Будьте Здоровы

Кирова ул, 41Б, Обливская ст-ца, Обливский р-н, Ростовская обл

08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-15:00 Сб Веста

Ленина ул, 12, Заветное с, Заветинский р-н, Ростовская обл (на территории больницы)

08:30-17:00 Пн-Пт Виват

Энтузиастов ул, 12А, Волгодонск, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс Виктория Плюс

Ленина ул, 112, Семикаракорск, Семикаракорский р-н, Ростовская обл

08:00-22:00 Пн-Вс Витамин

Первомайская ул, 75А, Дубовское с, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс Волгодон-Мед

Энтузиастов ул, 43А, Волгодонск, Ростовская обл

08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб, 08:00-14:00 Вс Вымпел

Цветкова ул, 12, Донецк, Ростовская обл

08:00-19:00 Пн-Вс

Формы выпуска — таблетки (упаковки ячейковые контурные) 0.5 мг

Фармакологическая группа — м-холиноблокатор

Фармакологическое действие

• бронходилатирующее
• антиаритмическое
• м-холиноблокирующее
• противоязвенное
• спазмолитическое

Ингредиенты — атропин 0.5 мг

Показания

• Гастроеюнальная язва
• Боли в области живота и таза
• Боли, локализованные в области верхней части живота
• Боль, связанная с мочеиспусканием
• Болезни глаза и его придаточного аппарата
• Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
• Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
• Болезнь слюнных желез
• Болезненное мочеиспускание неуточненное
• Аномалии зрачковой функции
• Астма
• Астма неуточненная
• Астма с преобладанием аллергического компонента
• Вторичный паркинсонизм
• Камни желчного протока без холангита или холецистита
• Камни желчного протока с холангитом
• Камни желчного протока с холециститом
• Иридоциклит
• Ингибиторами холинэстеразы
• Кератит
• Кератоконъюнктивит
• Нарушения аккомодации
• Нарушения рефракции и аккомодации
• Нарушения секреции слюнных желез
• Предсердно-желудочковая блокада второй степени
• Предсердно-желудочковая блокада полная
• Предсердно-желудочковая блокада первой степени
• Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)
• Окклюзии сосудов сетчатки
• Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
• Почечная колика неуточненная
• Острый бронхиолит
• Острый панкреатит
• Острый холецистит
• Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
• Неаллергическая астма
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
• Спазм гортани
• Смешанная астма
• Травма глаза и глазницы
• Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
• Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• Хронический холецистит
• Хориоретинальное воспаление
• Хориоретинальное воспаление неуточненное
• Холецистит
• Холецистит неуточненный
• Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада
• Другими парасимпатомиметическими (холинергическими) средствами
• Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
• Другие болезни поджелудочной железы
• Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Другие ретинальные артериальные окклюзии
• Другие и неуточненные боли в области живота
• Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
• Другие хронические панкреатиты
• Другие формы холелитиаза
• Другие формы холецистита
• Желчнокаменная болезнь
• Язва роговицы
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

• атропин

Описание

Белый кристаллический или зернистый порошок, растворим в воде и спирте.

Фармакодинамика

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после орального приема (в виде капель) через 30 мин. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах). Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических препаратов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы — 18%. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (на 50% в неизмененном виде).

Применение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, бронхиальная астма, для предупреждения бронхо- и ларингоспазма, AV блокада, отравления м-холиномиметиками (мухомор), антихолинэстеразными средствами, премедикация перед хирургическими операциями. Местно (в офтальмологии): для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболий и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Режим дозирования

П/к, в/м или в/в по 0.25-1 мг 1-2 раза в сутки. В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3-х раз с интервалом 5-6 ч. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор.

Побочные действия

Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания, гиперемия кожи век, фотофобия, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Ксеростомия, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, утрата осязания.

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Особые указания

При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежании попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.