Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Содержание
- АСИТ от аллергии – что это такое?
- Кому подходит и как работает АСИТ?
- Какие есть противопоказания?
- Как проводится АСИТ?
- Лечение по АСИТ – препараты
- Периодичность и частота лечения
- Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
- Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
- Преимущества и недостатки метода
Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Терапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Особенности АСИТ-терапии
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 6 голосов
С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают от различных аллергических патологий. У пациентов выявляются как относительно безопасные поллинозы (сезонные аллергические риноконъюнктивиты, вызванные реакцией на цветение), так и тяжелые заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни. Для лечения различных форм аллергии сегодня проводится специальная методика. Она получила название АСИТ (аллерген-специфическая иммунологическая терапия).
Уникальность методики состоит в том, что в отличие от лекарственных препаратов она не только позволяет избавиться от симптомов патологий (насморка, чихания, покраснения глаз и др.), но и дает возможность длительной и стойкой ремиссии.
Суть АСИТ-терапии достаточно проста. Она заключается в постепенном изменении реакции иммунной системы человека на воздействие аллергена. В основу лечения положено действие препаратов, стимулирующих проявление негативных реакций со стороны организма пациента.
Важно! Специалистам удалось добиться максимальной безопасности контакта аллергена и человека. Это обусловлено тем, что начинается такой контакт с очень малых доз. В дальнейшем они увеличиваются. Одновременно с этим стабилизируются и этапы иммунного ответа на вещество.
АСИТ-терапия: показания
Лечение назначают пациентам с:
- сезонной аллергией
- круглогодичной и сезонной атопической бронхиальной астмой
- круглогодичным аллергическим ринитом и конъюнктивитом
Сегодня проводимая терапия является единственным способом для облегчения состояния пациентов со всеми симптомами. Она помогает существенно снизить выраженность признаков аллергии при ее тяжелых формах. В некоторых случаях АСИТ-терапия дает возможность полного устранения проявлений заболевания.
При этом лечение позволяет предотвратить риски развития сенсибилизации (чувствительности) к иным аллергенам. Также оно останавливает негативные процессы и сокращает вероятность проявления бронхиальной астмы. Терапия актуальна и с точки зрения уменьшения доз назначенных лекарственных препаратов или устранения необходимости в их приеме.
После проведения лечения пациент может вернуться к своей привычной жизни и забыть о ярких проявлениях неприятной патологии. При этом зачастую ему не требуются медицинская поддержка и прием специальных препаратов.
АСИТ-терапия: противопоказания
Лечение имеет ряд абсолютных противопоказаний, к которым относят:
- тяжелые патологии крови
- серьезные поражения внутренних органов
- злокачественные новообразования
- неконтролируемое тяжелое течение бронхиальной астмы
- психические расстройства
Отложить АСИТ-терапию следует при острых инфекциях, беременности, обострении хронических патологий.
Важно! Лечение не назначают детям до 5 лет.
Перед началом всех манипуляций врач обязательно назначает необходимое для конкретного пациента обследование. Оно позволяет выявить как противопоказания, так и показания к терапии. Обязательной является предварительная консультация аллерголога-иммунолога. При необходимости к работе привлекаются и другие специалисты узких профилей. Так достигаются максимальная безопасность АСИТ-терапии и ее эффективность.
Как проводится лечение?
Все медицинские манипуляции проводятся поэтапно.
На предварительном осмотре врач определяет причину появления агрессивных симптомов и определяет аллергены. Для этого проводится специальная диагностика: накожное тестирование или выявление специфических иммуноглобулинов E.
Сама терапия подразумевает постепенное введение в организм все возрастающих доз аллергенов, которые значимы для конкретного пациента и подбираются аллергологом заранее. Со временем это приводит к нормализации ответа иммунной системы. То есть постепенно организм пациента просто перестает реагировать на аллерген специфическими симптомами, привыкая к нему.
Существуют 2 основные схемы лечения.
Классическая
Такая схема подразумевает 2 фазы:
1. Инициации. В этот период препарат с аллергеном вводят пациенту с постепенным увеличением дозы до максимально возможной. Фаза инициации длится несколько месяцев (обычно не менее 4-х)
2. Поддерживающая. В этой фазе вводятся максимальные дозы аллергена. Подкожно — 1 раз в 7–10 дней или сублингвально — 3 раза в 7 дней. Этот период длится от 6 месяцев
Сокращенная
Такая схема актуальна при легких формах аллергии. Она также включает 2 фазы, но отличается от классической тем, что период инициации длится около 1,5 месяцев.
АСИТ-терапия проводится с использованием 2-х типов препаратов:
1. Вводимых подкожно. Это делается в клинике с помощью инъекций
2. Сублингвальных. Они принимаются в виде капель или диспергируемых (растворяющихся в ротовой полости) таблеток. Лечение в этом случае проводится пациентом самостоятельно
Важно! Прием препаратов должен быть регулярным. При этом пациенту следует быть заранее готовым к тому, что для достижения выраженного клинического эффекта ему нужно будет лечиться на протяжении примерно 3-х лет.
Весь курс терапии проводится под контролем аллерголога. Предварительно врач рассказывает обо всех тонкостях лечения. Также специалист сообщает об особенностях питания. Пациент получает всю интересующую информацию — как перед началом терапии, так и во время приема препаратов.
Важно! Залогом успешности лечения является соблюдение всех рекомендаций врача.
К основным достоинствам АСИТ-терапии относят:
- сокращение рисков ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений: анафилактического шока и отека Квинке
- повышение качества жизни пациента
- снижение выраженности симптомов аллергии
При раннем обращении к врачу можно полностью избавиться от заболевания.
Возможные побочные действия
Несмотря на то, что АСИТ-терапия считается относительно безопасной, у пациента могут возникать некоторые побочные негативные реакции.
Они делятся на 2 основные группы:
1. Местные. В эту категорию относят возникновение в месте введения препарата с аллергеном жжения, отечности, покраснения и ощущения зуда
2. Общие (системные). К этим негативным реакциям относят отеки, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение температуры тела, приступы бронхоспазма.
Предотвратить системные реакции сложно, поэтому использование препаратов всегда контролируется врачом
Важно! Во время лечения общее состояние может ухудшиться. Пациенты жалуются на слабость и недомогания. Это обусловлено тем, что организм реагирует на вводимый раздражитель и борется с ним. Реакции нормальны и с течением времени постепенно исчезают. Для снижения рисков возникновения нежелательных эффектов от АСИТ-терапии применяются специальные препараты. Вводят их нечасто, в небольших дозах и преимущественно пациентам с ослабленным здоровьем.
В целом лечение переносится хорошо. Пациент может вести привычный образ жизни и не сталкиваться с выраженными ограничениями.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные компетентные врачи с большим опытом проведения АСИТ-терапии. Наши аллергологи-иммунологи давно занимаются лечением с применением эффективной методики. Врачи в совершенстве владеют всеми тонкостями проводимых манипуляций. Это позволяет сократить риски и повысить эффективность и безопасность терапии
- Высокие результаты лечения. Они обеспечиваются комплексным и индивидуальным подходом к организации манипуляций и их выполнению. Методика уже доказала свою эффективность в результате многократного использования не только в нашей клинике, но и медицинских центрах по всему миру
- Возможности для прохождения полноценного обследования перед АСИТ-терапией. Наши пациенты могут сдать все необходимые анализы — как перед лечением, так и в ходе его проведения. Для обследований применяются современные инструменты, устройства и материалы, что гарантирует точность результатов
- Индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши аллергологи-иммунологи тщательно следят за состоянием пациентов на всем протяжении терапии. Это позволяет специалистам не пропустить ухудшения и устранить вероятность проявления негативных эффектов
- Комфортные условия в клинике. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема или результатов обследований
Если вы планируете пройти АСИТ-терапию в Москве в нашей клинике, уточнить цену лечения — позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к аллергологу-иммунологу на удобное время.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Содержание
- Специфика лечения
- Принцип проведения лечения
- Показания
- Противопоказания
- Побочные эффекты АСИТ
- Эффективность
- Преимущества АСИТ
- Недостатки
- Подготовка пациента
- Схема проведения
- Цена на проведение АСИТ
- АСИТ-терапия: отзывы
Аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, благодаря которому не просто устраняются симптомы патологии, а ИДЕТ БОРЬБА С ЕЕ ПЕРВОПРИЧИНОЙ — основой специфической реакции иммунной системы.
Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.
Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».
На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.
Специфика лечения
АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.
Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.
Принцип проведения лечения
Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:
- общие анализы крови и мочи;
- ЭКГ-исследование;
- спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.
Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.
Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.
Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:
| Метод введения | Разъяснение |
|---|---|
| Подкожно | Уколы вакцины осуществляют в область предплечья |
| Перорально | Препарат принимается пациентом внутрь |
| Сублингвально | Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему |
| Интраназально | Препарат вводят в полость носа |
| Ингаляционно | Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора |
Среди перечисленных путей введения препарата, чаще всего практикуется подкожный и пероральный методы. Безинъекционным способам введения препарата в организм отдается предпочтение при лечении АСИТ детей.
Показания
Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:
- сезонный ринит, например: поллиноз;
- аллергический ринит и конъюнктивит;
- крапивница;
- бронхиальная астма в период компенсации;
- отдельные виды пищевой аллергии;
- желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.
Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.
Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:
- точно установленный аллерген;
- влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
- прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.
Противопоказания
Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:
болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;
- заболевания системы кроветворения;
- болезни печени и почек;
- туберкулез;
- активная форма ревматизма;
- болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
- онкологические новообразования;
- тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
- применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
- острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
- выраженные расстройства психики;
- дети до пяти лет.
Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:
- фотодерматит;
- атопический дерматит;
- непереносимость холода;
- отек Квинке;
- поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
- аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
- непереносимость отдельных медикаментозных средств.
При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.
Побочные эффекты АСИТ
Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.
Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:
| Вид реакции | Проявления |
|---|---|
| Местная | Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов |
| Системная | Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания |
При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:
- жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
- в место инъекции производится инъекция Адреналина;
- внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
- внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;
- если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.
После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.
Эффективность
Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:
- курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
- пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
- для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.
Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2017 году он остается современным и не менее эффективным.
Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:
- нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
- перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
- появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
- ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.
Важно учитывать, что на эффективность АСИТ непосредственно влияет назначение лечения, согласно проверенным положительным результатам кожных проб в сочетании с симптоматикой аллергического заболевания. При этом лечебный курс может проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением аллерголога.
90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.
Преимущества АСИТ
- Максимально устраняет симптомы аллергии.
- Нормализует качество жизни.
- Гарантирует длительный период ремиссии.
- Препятствует переходу легких форм заболевания в более тяжелые.
- Предупреждает развитие гиперчувствительности иммуннитета к прочим аллергенам.
- Способствует формированию меньшей лекарственной зависимости от антигистаминных средств, а иногда и позволяет полностью от них отказаться.
Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.
Недостатки
Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.
- Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
- Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
- В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.
Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.
Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2016 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.
На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.
Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.
Подготовка пациента
Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.
Подготовка пациента включает следующие мероприятия:
- проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;
- полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
- отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.
Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.
Схема проведения
Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.
Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.
Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.
Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.
Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.
Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:
- ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
- молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
- шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.
Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.
Цена на проведение АСИТ
Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:
| Название услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация аллерголога-иммунолога | 1500 руб. |
| Проведение кожных проб (одним аллергеном) | 450 руб. |
| АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) | 16000 руб. |
| Поддерживающий курс | 8400 руб. |
Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:
| Название услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация аллерголога-иммунолога | 1000 руб. |
| Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) | 420 руб. |
| АСИТ водно-солевыми растворами | 20000 руб. |
| Поддерживающая терапия | 7560 руб. |
В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.
АСИТ-терапия: отзывы
Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.
АННА, 30 лет, Нижний Новгород. «Ребенок с раннего возраста страдал аллергией на пылевого клеща. В качестве лечения были испробованы многие препараты, даже гормоносодержащие, но результата практически не было. Перед школой аллерголог рассказала о методе АСИТ, его плюсах, и настойчиво посоветовала пройти это лечение. В медицинской клинике врач подобрал препарат, который вводится сублингвально (не хотелось подвергать ребенка частым инъекциям), и индивидуальную схему лечения. Уже на первом году прохождения АСИТ, симптомы аллергии стали менее выраженными, поэтому можно уверенно предполагать, что лечение эффективно и заболевание обязательно отступит после его отмены».
МАРИНА, 37 лет, Москва. «Начало весны становилось для меня настоящим испытанием. Организм реагировал на пыльцу березы бурным насморком, конъюнктивитом и кашлем. Чтобы немного облегчить свое самочувствие, приходилось ежедневно принимать антигистаминные препараты, но с каждым годом ситуация становилась сложнее. Совершенно случайно из одного медицинского журнала я узнала о аллерген-специфической иммунотерапии, и решилась ее попробовать, поскольку терять уже было нечего. Обратилась в медицинскую клинику, где доктор предложила провести АСИТ препаратом Сталораль — вакцина, содержащая аллерген пыльцы березы. Лечение действительно эффективно, так как после двух курсов инъекционного введения препарата мне пришлось принять антигистаминное средство всего несколько раз за сезон. Врач советует провести еще хотя бы два лечебных курса, чтобы полностью забыть об аллергии».
В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.
Содержание
- Суть метода
- Противопоказания к АСИТ
- Какой врач вам поможет
Суть метода
Одним из современных и эффективных методов лечения различных форм аллергии на сегодняшний день является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).
Суть данной иммунотерапии заключается в том, чтобы регулярно вводить в организм небольшое количество аллергена 2 способами:
- Подкожные инъекции. Эта процедура проводится в медицинских учреждениях.
- Сублингвальное введение. Аллергены принимаются в виде капель или растворяющихся в ротовой полости таблеток. В этом случае лечение проводится пациентом самостоятельно.
Дозу вводимого аллергена постепенно увеличивают до необходимого уровня и далее поддерживают. Через некоторое время иммунитет человека перестает реагировать на аллерген, развивается так называемая толерантность. Средняя общая продолжительность терапии — около 3 лет, иногда лечение продлевают до 5 лет. Очень важно поддерживать регулярный прием препаратов. Курс лечения всегда подбирается индивидуально и проводится под контролем врача-аллерголога во время ремиссии заболевания. Выбор препарата и время проведения АСИТ зависят от того, на что у человека аллергия.
Эффективность данного метода доказана в лечении атопической бронхиальной астмы, атопического дерматита, конъюнктивита, ринита, избавляет от аллергической реакции на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней).
Противопоказания к АСИТ
Данный метод лечения имеет ряд абсолютных противопоказаний:
Относительным противопоказанием считаются психические расстройства. Также рекомендовано временно отложить проведение АСИТ при беременности, острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических заболеваний.
Перед началом лечения в обязательном порядке нужно пройти обследование и проконсультироваться с аллергологом, при необходимости получить консультацию других узких специалистов. Таким образом АСИТ будет максимально безопасна и эффективна.
Какой врач вам поможет
аллерголог.
Статьи по теме:
Лечение аллергии – процесс длительный и не всегда результативный. Аллергия постепенно превращается в постоянного спутника человека, периодически ухудшая качество жизни и заставляя принимать сильнодействующие препараты.
Методика АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) состоит из индивидуально разработанного перечня мероприятий для длительного устранения проявлений аллергии. Это единственный действенный способ получить контроль над аллергическими проявлениями или полностью избавиться от реакций такого рода.
В чем заключается аллерген-специфическая иммунотерапия?
Схема лечения предполагает постепенное введение человеку провоцирующей сыворотки определенного аллергена. Поэтапное увеличение дозировки вызывает привыкание организма, снимая, таким образом, проблему. Метод АСИТ – производная от вакцинации и гомеопатии, он создан по аналогичному принципу, взяв за основу основные моменты:
- из области гомеопатии – принцип лечения подобного подобным: или облегчение заключается в микродозах аллергена, в большом количестве вызывающего аллергию;
- от вакцинации – подготовку иммунной системы к принятию чужеродного элемента: низкая концентрация аллергена перед введением больших дозировок – залог успешного преодоления проблемы.
Механизм действия методики – это последовательность многокомпонентных реакций для нормализации иммунного ответа. Курс лечения длится иногда месяцами и даже годами, но после его окончания гарантируется длительная передышка, которая может обеспечить невосприимчивость к данному аллергену, в ряде случаев навсегда.
Специфическая иммунотерапия при аллергии доказала результативность при лечении ринита и конъюнктивита, астмы и дерматита, реакций на укусы насекомых, если они вызваны аллергическими реакциями.
Какие аллергены используются?
В организм пациента вводятся дозы аллергена, увеличивающиеся с каждой инъекцией.
Проведение лечения предваряет полное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний.
Введение сыворотки проводится только под наблюдением специалистов – в условиях специально подготовленных отделений и кабинетов.
Используемые экстракты получают из яда насекомых, грибов, злаков и сорняков, домашней пыли.
Результаты аллергологического обследования выявляют аллерговакцину, провоцирующую реакцию.
Если выявляется чувствительность к нескольким аллергенам, курс проводится сразу несколькими вакцинами.
Перед введением вакцины пациента обследуют. После инъекции его состояние контролируют в течение часа.
Прививка делается в область плеча, подкожно.
При необходимости, если состояние пациента оценивается как отягощенное, и для лечения аллергии по ускоренной схеме (длительностью до 2-х недель), курс АСИТ проводят в стационаре.
Лечение улучшает состояние больных, облегчает течение аллергии и прогноз. Своевременное использование методики не допускает перехода заболеваний из легких форм в тяжелые.
При аллергическом рините снижается риск развития бронхиальной астмы.
При реакции на яд насекомых уменьшается вероятность возникновения ситуаций, угрожающих жизни.
Как правило, улучшение клиники происходит после второго курса АСИТ от аллергии. Эффект от лечения сохраняется длительное время.
Преимущества методики
- При успешном прохождении курса АСИТ периодичность проявлений аллергии значительно снижается, часто до нуля. Эффективность сохраняется несколько лет.
- Методика предупреждает поливалентную аллергию.
- Снижается развитие более тяжелых форм реакций.
- Потребность в применении препаратов против аллергии уменьшается, иногда и вовсе пропадает на некоторое время.
Мнения врачей и отзывы пациентов, прошедших лечение, совпадают – для получения стойкого результата в большинстве случаев одного курса недостаточно, хотя выраженность клинических симптомов снижается.
В целом успешность методики составляет более 90%.
Как вводится вакцина?
Очищенный аллерген может выть введен разными путями:
- Уколы делают под кожу предплечья подкожно — самый распространенный способ;
- больной может выпить вакцину — пероральный способ;
- капли или таблетка может помещаться под язык – сублингвальный способ;
- при вдыхании через ингалятор – ингаляционный способ;
- вакцину можно капать в нос – интраназальный способ.
Показания и противопоказания
Эта процедура, как и любая другая, имеет свои показания. Использовать ее может не каждый страдающий аллергией.
АСИТ терапия назначается в следующих случаях:
- При сенной лихорадке;
- Выраженных реакциях на шерсть животных и домашнюю пыль;
- Конъюнктивитах на почве аллергии;
- Бронхиальной астме;
- Крапивнице;
- При некоторых проявлениях аллергии на продукты питания;
- Когда пациент готов пройти курс лечения.
Если в процессе лечения наступила беременность, то прерывать курс не нужно, но начинать лечение при беременности не следует.
Когда нельзя применять курс АСИТ? Препятствием для лечения аллергии данным способом является:
- Иммунодефицит;
- Заболевания сосудов и сердца;
- Бронхиальная астма в тяжелой форме;
- Онкологическая патология;
- Использование бета-адреноблокаторов;
- Наличие инфекций и заболеваний в острой форме;
- Психические расстройства.
Детям до 5 лет также не показано использование методики.
В ходе лечения возможно проявление аллергии, но при соблюдении всех рекомендаций и работе со стандартизованными вакцинами побочные эффекты практически исключены. Этот метод сегодня является единственным признанным и доказано безопасным для лечения аллергии. Своевременность начала лечения оказывает влияние на достижения стойкого эффекта.
Где сделать АСИТ?
Лечение можно провести в Москве, в специализированном аллергологическом кабинете НКЦ №2 (ЦКБ РАН). Схема подбирается индивидуально после полного обследования. В зависимости от типа аллергии она может использоваться круглогодично или сезонно. Стоимость курса лечения и цена вакцины приведена в прайсе. Ответы на все интересующие вопросы можно получить, позвонив по телефонам.